Mayo, 2011 Vol.

LA CELULITIS Y LOS ABSCESOS: CMO TE AFECTAN?

QU ES LA CELULITIS?
La celulitis es una infeccin bacteriana de la capa ms profunda de la piel. Las bacterias pueden penetrar al cuerpo a travs de una ruptura de la piel, como puede ser una cortadura, un araazo o una mordida. Generalmente, las infecciones en la piel suelen ser en la capa superior y desaparecen con los cuidados adecuados. En el caso de la celulitis, los tejidos profundos de la piel del rea infectada se observan enrojecidos, calientes, irritados y dolorosos. La celulitis es ms comn en el rostro y la parte inferior de las piernas. Es posible que tengas celulitis si observas: Un rea de enrojecimiento o hinchazn de la piel, que se agranda. Piel de aspecto tenso y brillante. Dolor o sensibilidad en el rea afectada. Erupcin cutnea que aparece sbitamente y crece con rapidez. Signos de infeccin que incluyen la fiebre, escalofros y fuertes dolores musculares. La celulitis puede ser seria e incluso mortal, de modo que el tratamiento rpido es importante para detener el progreso de la infeccin.

TEMAS
Qu es la celulitis? Cules son las causas, incidencia y factores de riesgo? La Celulitis Periorbitaria 1 2

Cules son los sntomas? 3 Diagnstico y exmenes que se pueden realizar Tratamiento Los abscesos Qu son? Sntomas y Diagnstico Tratamiento 3

3 4 4 4

CULES SON LAS CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO?

La piel tiene normalmente muchos tipos de bacterias que viven en ella, pero la piel intacta es una barrera efectiva que evita la entrada y crecimiento de estas bacterias en el cuerpo. Cuando existe una lesin en la piel, las bacterias pueden entrar en el organismo y proliferarse all, causando infeccin e inflamacin. Los tejidos de la piel en el rea infectada se tornan rojizos, calientes, irritados y causan mucho dolor. La celulitis es ms comn en la parte baja de las piernas y los brazos o las manos, aunque otras reas del cuerpo algunas veces pueden resultar comprometidas. Cuando afecta la cara se le conoce como Erisipelas (un tipo de celulitis o infeccin de la piel causada principalmente por el estreptococo del grupo A), para la cual se requiere atencin mdica urgente. Las personas con infecciones micticas de los pies (mejor conocida como pie de atleta u hongo en los pies), que presenten rupturas cutneas en los espacios entre los dedos (interdigitales) de los pies, pueden tener celulitis que aparece, debido a que estas rupturas en la piel ofrecen una abertura para las bacterias. Los factores de riesgo para la celulitis son, entre otros: Picaduras y mordeduras de insectos, mordeduras de animales o de personas. Lesin o traumatismo con ruptura de la piel (heridas cutneas). Antecedentes de enfermedad vascular perifrica ( mala circulacin). lceras isqumicas (lceras que se producen por la mala circulacin) o relacionadas con diabetes.

LA CELULITIS PERIORBITARIA
Es una infeccin de los tejidos que rodean el ojo.

Causas, y factores de riesgo

La celulitis periorbitaria es ms comn en nios menores de 6 aos. Puede ser el resultado de un traumatismo menor en el rea alrededor del ojo o se puede extender desde otra rea de infeccin como la sinusitis. La meningitis es una de las posibles complicaciones de esta condicin.

Sntomas
Generalmente se presenta: enrojecimiento e hinchazn del prpado y el rea circundante. A diferencia de la celulitis orbitaria (una infeccin ms extensa que involucra tejidos ms profundos de la piel). La celulitis periorbitaria no causa protuberancia del globo ocular (proptosis) ni limita sus movimientos.

COMPLICACIONES
Se debe buscar asistencia mdica si los sntomas indican que puede existir celulitis o si el paciente est siendo tratado por celulitis y se presentan nuevos sntomas tales como fiebre persistente, somnolencia, letargo, ampollas sobre la celulitis o extensin de las estras rojas. Igualmente, se debe buscar atencin mdica urgente si la celulitis parece comprometer la cara. Alguna complicaciones pueden ser: Muerte del tejido (gangrena). Sepsis, (infeccin generalizada) y/o shock sptico. Meningitis (si la celulitis se presenta en la cara). Linfangitis (inflamacin de los vasos linfticos).

DIAGNSTICO
Durante un examen fsico, el mdico puede encontrar hinchazn localizada y, ocasionalmente, se pueden detectar glndulas inflamadas (ganglios linfticos) cerca de la celulitis. El mdico puede marcar los bordes del enrojecimiento con un bolgrafo, para ver si ste se extiende ms all del borde marcado en los das siguientes.

CULES SON LOS SNTOMAS?

Inflamacin o enrojecimiento de la piel localizada que se incrementa en tamao cuando la infeccin se propaga. Apariencia de la piel tensa, brillante, "estirada". Dolor o sensibilidad en el rea. Lesin de piel o erupcin (mcula): inicio repentino. usualmente con bordes pronunciados. crecimiento rpido en las primeras 24 horas. calor en el rea del enrojecimiento. fiebre. Otros signos de infeccin: escalofro, estremecimiento. piel caliente y sudoracin. fatiga. dolores musculares (mialgias). malestar general (sensacin general de malestar). Sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad: nuseas y vmitos. rigidez articular causada por inflamacin del tejido sobre la articulacin. prdida de cabello en el sitio de la infeccin.

Los exmenes que se pueden utilizar son:

Un CBC que puede mostrar un conteo de glbulos blancos elevado e indica una infeccin bacteriana. Se puede realizar un cultivo de sangre si existe sospecha de infeccin generalizada (sepsis).

TRATAMIENTO DE LA CELULITIS
Para controlar la infeccin el mdico suministra antibiticos y es posible que se requieran analgsicos para controlar el dolor. El tratamiento de la celulitis puede requerir hospitalizacin si es lo suficientemente grave para justificar la aplicacin de antibiticos intravenosos y realizar una observacin minuciosa del estado del paciente. En otras ocasiones, es suficiente administrar antibiticos orales y realizar un seguimiento detallado de forma ambulatoria. El tratamiento se centra en controlar la infeccin y prevenir las complicaciones. Se debe elevar el rea infectada a una altura generalmente por encima del trax para minimizar la inflamacin y se recomienda guardar reposo hasta que los sntomas mejoren. La curacin es posible con 7 a 10 das de tratamiento. La celulitis puede ser ms severa en personas con enfermedades crnicas o susceptibles a infecciones (inmunodeprimidos).

SNTOMAS Y DIAGNSTICO
El lugar donde se localiza un absceso y el hecho de que interfiera o no con el funcionamiento de un rgano o un nervio determina sus sntomas. stos pueden incluir: dolor espontneo o al hacer presin en el rea afectada. sensibilidad. rea caliente.

LOS ABSCESOS QUE SON?

Un absceso es una cavidad con acumulacin de pus. Se puede padecer de ste en casi cualquier parte del cuerpo. Cuando un rea se infecta, el sistema inmunolgico del organismo intenta combatirla. Los glbulos blancos se dirigen hacia el rea infectada, se acumulan dentro del tejido lesionado y causan inflamacin. Durante este proceso se forma el pus. El pus es la acumulacin de lquido, glbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto y bacterias u otras sustancias extraas al cuerpo. Las bacterias, los virus, los parsitos pueden causar la formacin de abscesos. Los abscesos en la piel son fciles de detectar. Ya que resultan ser zonas enrojecidas, hinchadas y dolorosas. Los abscesos dentro de tu cuerpo pueden quiz no ser obvios y pueden lesionar rganos, incluso el cerebro, los pulmones, entre otros rganos.

hinchazn y enrojecimiento. fiebre. Si se forma justo por debajo de la piel suele aparecer como un bulto visible. Cuando est a punto de romperse, su parte central adopta un color blanco y la piel que lo recubre se vuelve ms delgada. Un absceso formado en lo ms profundo del cuerpo crece siempre antes de provocar sntomas. Al pasar inadvertido, es probable que a partir de ste se disemine la infeccin por todo el organismo.

TRATAMIENTO
A menudo un absceso se cura sin tratamiento al romperse y vaciar su contenido. En ciertos casos, ste desaparece lentamente sin romperse mientras el organismo elimina la infeccin y absorbe los desechos o puede dejar un bulto duro. Un absceso puede ser perforado y drenado con el fin de aliviar el dolor y favorecer la curacin. Para drenar un absceso de gran tamao, el mdico debe romper sus paredes y liberar el pus. Tras el drenaje, si son grandes dejan un amplio espacio vaco (espacio muerto) que se puede cubrir temporalmente con una gasa. En ciertos casos, es necesario dejar drenajes artificiales durante un tiempo (generalmente delgados tubos de plstico). Como los abscesos no reciben sangre, los antibiticos no suelen ser muy eficaces aunque tras el drenaje, se pueden suministrar para evitar una recurrencia. Tambin se pueden prescribir antibiticos cuando un absceso extiende la infeccin hacia otras partes del organismo. El anlisis en el laboratorio de las bacterias presentes en el pus ayuda al mdico a escoger cul es el antibitico ms eficaz.

Para obtener informacin sobre ste y otros temas de salud contacta al Programa de Educacin y Promocin de la Salud de MAPFRE y gustosamente aclararemos tus dudas. Este boletn tiene como fin proveer informacin en general sobre la celulitis y los abscesos y NO sustituye bajo ningn concepto la consulta y evaluacin con un mdico especialista.

MAPFRE LIFE INSURANCE COMPANY DIVISIN DE ASUNTOS MEDICOS PROGRAMA DE EDUCACIN Y PROMOCIN DE LA SALUD E-MAIL: LREYES@MAPFREPR.COM