BIONATOR

Garca Durn Ana Luisa 280483

Monday, September 17, 2012

Bionator
Es un aparato bimaxilar, removible funcional que se utiliza para tratar maloclusiones caractersticas por deciencia mandibular. Este aparato cumple su funcin en relacin a dos msculos el buccinador y la lengua que son los responsables de la forma de la arcada.

Monday, September 17, 2012

Es un aparato ortopdico funcional. En el que no tiene elementos jos en el que se sujete a los dientes, sino que, queda sueldo en la boca y su fundamento es a base de la fuerza muscular.

Monday, September 17, 2012

Contraindicaciones
No se debe utilizar en pacientes con apiamientos muy marcados, ni con incisivos retroinclinados, estos problemas se deben corregir antes de su uso.

No es indicado en clases II por protrusin maxilar.

Monday, September 17, 2012

Partes del aparato

Arco palatino: se libera para el confort del tejido. Para que la lengua se posicione correctamente. Arco vestibular: se encuentra al nivel del ecuador dentario y se extiende por detrs formando un asa buccinadora que inhibe las fuerzas del msculo buccinador. Cuerpo de acrlico.

Monday, September 17, 2012

Tipos de aparatos

Basados en los efectos del tratamiento, existen tres tipos de bionators que pueden ser diferenciados uno del otro. La variacin del tipo de aparato se relaciona con el efecto de este sobre la dimensin vertical.

Monday, September 17, 2012

Bionator para abrir la mordida

Esta diseado para colocar la mandbula en una posicin anterior facilitar la erupcin de los dientes posteriores. Esta compuesto de alambre y acrlico para permitir el movimiento vertical de los dientes posteriores mientras se mantienen los dientes anteriores en posicin.

Monday, September 17, 2012

Bionator para abrir la mordida

Antes
Monday, September 17, 2012

Despus

Tambin puede ser utilizado en pacientes en quienes no existen discrepancias anteroposteriores, pero en los cuales el desarrollo vertical es deseable en las regiones posterosuperior o posteroinferior.
El Bionator

El Bionator

La erupcin de estos dientes puede ser controlada alterando el acrlico interoclusal.

El Bionator

Figura 13-2. Bionator de California. A) Vista lateral mostrando las facetas de erupcin. B) Vista frontal mostrando la cubierta incisiva. C) La posicin de los alambres dentro del acrlico del aparato. D) Vista oclusal maxilar mostrando la posicin del alambre labial superior, alambre lingual superior y alambre palatino. E) Vista mandibular mostrando la liberacin en la regin lingual inferior.

Esta secuencia proporciona la orientacin ms positiva para el bionator en las etapas tempranas del tratamiento, debido a que todos los dientes de ambos arcos contactan el acrlico. Tambin coloca todos los cambios dentales verticales bajo el control del clnico, en lugar de bajo el control del tcnico de laboratorio.

Monday, September 17, 2012

247

Bionator para cerrar la mordida

Cuando se utiliza el bionator en mordida abierta anterior, el acrlico oclusal es procesado en contacto estrecho con los dientes posteriores superiores e inferiores. Los componentes de alambre y acrlico no tocan los dientes anteriores, y el binator acta para cerrar la mordida.

Monday, September 17, 2012

Bionator para cerrar la mordida

Antes
Monday, September 17, 2012

Despus

El Bionator

El arco labial debe estar ubicado en el centro de la mordida y separado de los dientes a n de que pueda quedar entre los labios, Este arco obstruye la introduccin del labio inferior entre las arcadas.
PREPARACION DE LOS MODELOS DE TRABAJO Toma de Impresin En contraste con el aparato RF-2 de Frnkel que es bsicamente un aparato apoyado sobre los tejidos, el bionator tiene componentes muco-soportados y dento-soportados. Es esencial una reproduccin precisa de la denticin y de los tejidos blandos asociados para la fabricacin adecuada del aparato. De particular importancia es el tejido blando en la regin lingual inferior.

Figura 13-3. Bionator para cerrar la mordida (diseo de Balters). A) Vista lateral mostrando el acrlico interoclusal. El acrlico no toca ni los dientes anteriores superiores ni los inferiores. B) Vista frontal. C) Posicin de los alambres en el acrlico. D) Vista oclusal maxilar con el acrlico interoclusal. E) Vista mandibular mostrando la liberacin en la regin lingual inferior.

Monday, September 17, 2012

248

Bionator para mantener la mordida

El Bionator

El Bionator

Figura 13-4. Bionator de Balters. A) Vista frontal. El acrlico en la parte anterior del aparato descansa contra los dientes anteriores inferiores. B) Posicin de los alambres en el acrlico. C) Vista oclusal maxilar, incluyendo el alambre palatino ("Coffin"). D) Vista oclusal mandibular.

Se utiliza para reposicionar la mandbula hacia adelante mientras mantiene la dimensin vertical existente.
Las cubetas de aluminio estndares son adecuadas para la mayora de impresiones para los bionators, siempre y cuando no invadan el tejido. Debe tenerse cuidado de asegurarse que la cubeta se extienda adecuadamente en la regin lingual inferior; sin embargo, en ningn caso la cubeta deber contactar el tejido lingual inferior. Toma del Registro de Mordida en Cera

Las partes acrlicas y de alambre previenen los cambios verticales, tanto en la regin anterior como posterior, al proporcionar un contacto estrecho del aparato con todos los dientes.
Al avanzar la mandbula en la toma de la mordida constructiva, generalmente se recomienda una reposicin anterior de 4-5 mm, aunque existen diferentes opiniones en relacin a la cantidad de avance de Figura 13-4. Bionator de Balters. A) Vista frontal. El acrlico en la parte anterior del aparato descansa contra los dientes anteriores la inferiores. B) Posicin de los alambres en el acrlico. C) Vista oclusal maxilar, incluyendo el alambre palatino ("Coffin"). D) Vista mordida. A mayor cantidad de avance, mayores sern las fuerzas de desplazamiento en el bionator creadas por la musculatura. oclusal mandibular. Un aparato usado de forma incorrecta debido a fuerzas de traccin anormales de la musculatura, puede causar inclinacin indeseable de los incisivos inferiores, punto ste importante que debe ser considerado

La construccin de la mordida en cera se hace directamente en boca o en los modelos montados en un articulador (Figura 13-5). Se utiliza cera de mediana dureza de 5-10 mm de grosor en forma de herradura para orientar los arcos dentarios superior e inferior en los tres planos del espacio. Los ajustes en el registro de mordida no deben ser realizados en el laboratorio, debido a que esto puede comprometer el ajuste adecuado del aparato.

Las cubetas de aluminio estndares son adecuadas para la mayora de impresiones para los bionators, siempre y cuando no invadan el tejido. Debe tenerse cuidado de asegurarse que la cubeta se extienda adecuadamente en la regin lingual inferior; sin embargo, en ningn caso la cubeta deber contactar el tejido lingual inferior. Toma del Registro de Mordida en Cera

249

La construccin de la mordida en cera se hace directamente en boca o en los modelos montados en un articulador (Figura 13-5). Se utiliza cera de mediana dureza de 5-10 mm de grosor en forma de herradura para 2012 Monday, September 17,orientar los arcos dentarios superior e inferior en los tres planos del espacio. Los ajustes en el

Bionator para mantener la mordida

Antes

Despus

Monday, September 17, 2012

Secuencia de construccin
Montaje de modelos de trabajo: El registro de mordida se debe realizarse llevando la mandbula lo mas hacia delante posible. Se montan los modelos, y se disea el tipo de bionator requerido para cada caso, disean los flancos linguales inferiores.
El Bionator

Figura 13-5. Construccin de la mordida en cera. A) Vista sagital de la oclusin original. La relacin molar es marcada con la lnea negra vertical. B) Vista sagital de la reposicin hacia adelante y hacia abajo del arco inferior con la mordida en cera en su lugar. Obsrvese el cambio en la relacin molar. C) Vista frontal de los modelos dentales con la mordida en cera en su lugar. Obsrvese que las lneas medias superior e inferior estn alineadas. D) Vista oclusal del modelo de trabajo superior con un registro de mordida en V en su lugar.

al tomar el registro de mordida. Por lo tanto, el patrn muscular general del paciente deber ser evaluado, adems de la discrepancia anteroposterior en las estructuras esquelticas y dentoalveolares. Debido a que la mayora de los bionators tienen una cubierta de acrlico sobre los incisivos inferiores, se debe registrar una apertura vertical de 2.0 a 2.5 mm entre los incisivos en el registro de mordida de cera. Un par de depresores linguales pueden ser utilizados clnicamente para determinar la cantidad adecuada de apertura de la mordida. Un pedazo de cera en forma de herradura o en forma de V, de 5 a 10 mm de grosor, es colocado en la boca; los depresores linguales son aadidos y la cera se presiona en su lugar. El registro de mordida en cera es retirado y recortado para que la extensin de la apertura de la mordida pueda ser observada claramente. Dependiendo de la cantidad de avance mandibular y de la curva de Spee del arco inferior, la apertura posterior tpica deber ser de 3 a 5 mm.

Monday, September 17, 2012

Aplicacin de cera para la liberacin: Se liberan las partes linguales de los incisivos, esto evitara que el acrlico no toque directamente los dientes provocando movimientos indeseados, igualmente se alivia el arco palatino.
El Bionator

Figura 13-6. Colocacin de la cera de liberacin. A) Vista oclusal de los modelos dentales mandibulares. Obsrvese la aplicacin Vista frontal de los modelos de trabajo, mostrando el alambre labial superior. C) Vista posterio de la cera en la superficie lingual de la regin anterior. Las lneas con lpiz indican el contorno eventual del acrlico. B) Vista superior y el alambre palatino. D) Vista oclusal maxilar. E) Vista oclusal oblicua maxilar. Obsrvese oblicua.

Figura 13-7. Fabricacin del alambre. A) Vista maxilar derecha de los modelos de trabajo mostrand el alambre palatino. El contorno eventual del acrlico est indicado por las lneas hechas con lpiz.

Monday, September 17, 2012

Los modelos son recortados con el registro de mordida en cera en su lugar, y la parte un flancode los Esta extensin produce posterior de acrlico que no se atrapa en el rea retenti

Fabricacin del alambre. Alambre labial superior: es doblado en una conguracin tipo Hawley utilizando alambre .040. Alambre lingual superior: Est hecho con alambre .036, es construido en forma de arco ideal a nivel del cngulo de los dientes anteriores.
El Bionator

Alambre palatino: Es construido con alambre .045, lleva un El Bionator pequeo giro omega.

Monday, September 17, 2012

Figura 13-7. Fabricacin del alambre. A) Vista maxilar derecha de los modelos de trabajo mostrando el alambre labial superior. B) Vista frontal de los modelos de trabajo, mostrando el alambre labial superior. C) Vista posterior mostrando el alambre lingual superior y el alambre palatino. D) Vista oclusal maxilar. E) Vista oclusal oblicua maxilar. Obsrvese el espacio de la cera que apoya

Fabricacin del acrlico: Despus de que todos los alambre han sido doblados y asegurados al modelo de trabajo, el acrlico es procesado utilizando la tcnica de goteo.
El Bionator

Para mayor comodidad del paciente, el acrlico deber mantenerse tan delgado como sea posible en todas las reas.

Monday, September 17, 2012

Figura 13-8. Construccin final del bionator de California. A) Vista lateral derecha. B) Vista frontal. C) Vista lateral derecha del aparato, mostrando las facetas de erupcin, el alambre palatino, el alambre labial superior y la cubierta incisiva. D) Vista posterior. E) Vista maxilo-oclusal. Obsrvese que la colocacin de la cera de liberacin ha eliminado el contacto del acrlico con la superficie lingual de los incisivos inferiores. F) Vista mandibular. Obsrvese los contornos de las facetas de erupcin.