ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA

Anemia, deficiencia en la alimentacin

Hematocrito en ratones CD1
Tinoco Velzquez, Karina*; Lira Garca, Israel**; Snchez Pacheco, Diana Isabel***. * ** *** Laboratorio de Bioqumica, Fisiologa y Gentica Molecular. Escuela Nacional de Antropologa e Historia, Mxico ABSTRACT Anemia is a common disorder caused by many factors, one of them maybe a poor diet, the disorder affects the development of people at the biological, individual and social level. The eating habits induced in 3 groups of mice CD1 (junk food, pseudo-balanced and lacto-vegetarian) can lead to nutrient deficiency which in turn might lead to some type of anemia, to corroborate we take a sample of blood to determinate red blood cells level in mice. Resumen La anemia es un trastorno comn causado por diferentes factores, uno de ellos es la mala alimentacin; dicho trastorno afecta el desarrollo de las personas a nivel biolgico, individual y social. Los hbitos alimenticios inducidos en 3 grupos de ratones CD1 (chatarra, pseudobalanceado y lacto-vegetariano) pueden derivar en una deficiencia de nutrientes que a su vez pueda dar origen a algn tipo de anemia, para corroborarlo se tomaron muestras de sangre para determinar el nivel de eritrocitos en los ratones. Palabras clave: anemia, alimentacin, hematocrito, ratones, CD1.

Introduccin

Hablar de alimentacin es tocar un fenmeno biolgico, econmico, poltico, histrico, social y cultural, involucrada en una infinidad de aspectos de la vida cotidiana. Es precisamente que al empezar la investigacin Comida ENAH, Cultura Alimenticia y Comportamiento, (en el cual se utiliza un modelo animal, Mus Musculus),

tomando como referencia un trabajo anterior Relacin del aporte calrico proteico, en las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo en un modelo animal no humano: Mus Musculus . (Campos Martnez Yirah Melissa, Luarte Magdaleno America Fabiola, Macas Herrera Daniela. ENAH 2009), en el cual se evalu el efecto de la dieta sobre el crecimiento y desarrollo de los ratones CD1, en las diferentes etapas de

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA su vida, sometiendo a los sujetos a dietas en las clulas, tales como prdida de pigmentacin en la piel, taquicardias, distintas; lacto-vegetariano, pseudodisneas, fatigas, irritabilidad, ciclos balanceado y chatarra, se decide hacer una menstruales irregulares, retardo en el evaluacin del estado nutricional de los crecimiento y desarrollo, cicatrizacin lenta. ratones ya que se present el deceso de 3 individuos del grupo vegetariano; los tres Existen varios tipos de anemia: ratones referidos presentaron los siguientes Anemia Ferropnica. Algunas de las causas signos horas antes de morir: descenso de la son la prdida de sangre, una dieta pobre en temperatura corporal, palidez en cola y hierro o una deficiencia en la absorcin de orejas, torpeza al moverse, temblores e hierro; el hecho de tener niveles bajos de hierro deriva en la disminucin de inapetencia de bebida y alimento . Tomando hemoglobina, y esta a su vez repercute en como hiptesis que la muerte de estos est una produccin escasa de glbulos rojos. estrechamente relacionado con anemia, se Anemia microctica (VCM* < 80 fl). llev a cabo una prueba similar al hematocrito. Anemia Perniciosa. Tiene lugar en individuos con una dieta pobre en vitamina B o con una ANEMIA absorcin deficiente de esta vitamina. La escasez de vitamiana B no permite el La anemia es un trastorno que se caracteriza crecimiento y divisin adecuados de los por una concentracin baja de hemoglobina glbulos rojos, por lo tanto, la cantidad de en la sangre [Hb mujeres <120 g/L; Hb estos disminuye. Anemia microctica (VCM* hombres <130 g/L] y/o por una cantidad < 80 fl). menor a la usual de glbulos rojos; los glbulos rojos junto con la hemoglobina son Anemia Aplsica. Se debe a una disminucin los encargados de transportar el oxgeno a en la produccin de las clulas producidas en travs del torrente sanguneo y de la mdula sea (entre ellas los glbulos distribuirlo a los diferentes rincones del rojos) suele presentarse en individuos con cuerpo. Con frecuencia suele presentarse desrdenes autoinmunes, exposicin alta a como sntoma de una enfermedad, y toxinas, o en individuos que estn llevando generalmente se debe a alguna de las un tratamiento contra el cncer. Anemia siguientes razones: normoctica (VCM 80 - 100 fl). Perdida excesiva de sangre Produccin insuficiente de glbulos rojos Destruccin excesiva de glbulos rojos Disminucin de la produccin y excesiva destruccin de glbulos rojos Anemia Hemoltica. Los Glbulos rojos tiene una vida ms corta de lo usual, lo cual deriva en la disminucin de ellos dentro del torrente sanguneo; algunas causas son enfermedades autoinmunes, causas hereditarias (clulas falciformes), etc. Anemia normoctica (VCM 80 - 100 fl). Anemia Crnica. Sucede debido a enfermedades que disminuyen la cantidad de glbulos rojos (enfermedades renales,

Muchos de los sntomas caractersticos de la anemia se deben a la disminucin de oxgeno

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA tuberculosis, diabetes, VIH, etc). Anemia anquirina. Que se une tanto a la espectrina como al dominio citoplasmtico de una macroctica (VCM > 100 fl). protena transmembrana abundante ERITROCITO denominada banda 3. Los globulos rojos sanguneos (eritrocitos) particularmente son sumamente tiles para el estudio de la membrana plasmtica, esto se debe a que no contienen ncleo ni organelos internos, por lo tanto la membrana plasmtica y las protenas asociadas pueden ser aisladas fcilmente sin ser contaminadas por las diferentes membranas internas que son abundantes en otros tipo de clulas. Los eritrocitos humanos carecen de otros componentes citoesqueleticos (microtubulos o filamentos intermedios), por lo que el citoesqueleto cortica es el determinante principal de su morfologa caracterstica en forma de discos bicncavos. La principal protena que proporciona la base estructural del citoesqueleto cortical en los eritrocitos es la proteina de unin a la actina, espectrina, relacionada con la tiamina. La espectrina eritrocitaria es un tetrmero constituido por dos cadenas polipeptidicas diferentes, denominadas y , con un peso molecular de 240 y 220 kDa. respectivamente. La cadena presenta un nico dominio de unin a la actina en la regin amino terminal. Las cadenas y se asocian lateralmente para formar dimeros que se unen cabeza con cabeza para formar tetrmeros con dos dominios de unin a la actina separados aproximadamente por 200 nm. Los extremos de los tetrmeros de espectrina se asocian con filamentos cortos de actina, dando como resultado una red de espectrina-actina que forma el citoesqueleto cortical de los globulos rojos. El principal nexo de unin entre la red de espectrinaactina y la membrana plasmtica lo proporciona la protena denominada

ASPECTOS ALIMENTICIOS SOCIOECONOMICOS

En la poca prehispnica prevaleca una cierta alimentacin constituida por productos variados y con una cantidad rica en nutrientes. De igual manera las formas de aprovechar los recursos que tenan a su alrededor, su transformacin y conservacin eran optimas para su desarrollo. Gracias a la agricultura, los antiguos mesoamericanos tuvieron una dieta basada principalmente en vegetales y cereales. Sobre todo de una gran combinacin entre alimentos como el maz y frjol. Adems del frjol y el maz se asociaban otras especies de no menor importancia, como lo fueron el cacao, la calabaza y los hongos, algunos de los cuales han trascendido para convertirse en insumos de las ms variadas cocinas. Para complementar su alimentacin, que fue pobre en protenas y grasas, los antiguos pobladores de Mxico acudieron la crianza de guajolotes y a la pesca. Gracias a estas actividades pudieron complementar su dieta de una forma ms variada. Actualmente estos tipos de alimentos perduran en la dieta del mexicano, adems que se han introducido otro tipo de productos provenientes principalmente de Europa y Amrica (Azcar, trigo, harina). En algunas poblaciones de Mxico la ingesta de carne se ha elevado actualmente y se ha dejado aun lado el consumo de cereales,

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA vegetales y legumbres que tiene un una tasa constante de crecimiento contenido muy rico en nutrientes. de 5% por ao desde 2000. Otro punto importante en la alimentacin del mexicano es que debido a un incremento en la produccin de comida rpida que se basa en velocidad, uniformidad y bajo costo, este tipo de comida se hace a menudo con los ingredientes formulados para alcanzar un cierto sabor o consistencia y para preservar frescura. El uso de aadido y las tcnicas de proceso que alteran substancialmente el alimento de su forma original y reducen su valor alimenticio. Esto hace que sea habitualmente calificada de comida basura o comida chatarra. As el mexicano se enfrenta a una variedad excesiva de productos empacados, tipos de comida y, sobretodo, a la influencia de los medios masivos. Esto se relaciona directamente con el cambio en la actividad fsica, el hombre se vuelve ms sedentario. Si a esto sumamos el hecho de que durante nuestra formacin como individuos rara vez se nos inculca una verdadera educacin nutricional o alimenticia, nos encontramos con un resultado preocupante que se hace evidente en las estadsticas de los ltimos 5 aos: 1. 7 de cada 10 mexicanos sufren de un tipo de anemia. 2. 2 de cada 3 mexicanos tienen sobrepeso. 3. Mxico es el pas con mayor incidencia de diabetes en el mundo. 4. Estamos dentro de los 10 primeros pases con problemas del corazn. 5. Contrastantemente, los ndices de jvenes con anorexia o disfunciones alimenticias se ha incrementado a

El campo de la salud colectiva concibe al proceso de salud-enfermedad, como algo socialmente determinado. Bajo esta visin, la articulacin entre lo social y biolgico se establece por la reproduccin social, es decir por la forma como cada grupo social forma parte del trabajo y la vida. De esta forma, las categoras propuestas para estudiar y explicar cmo el proceso social interfiere en la salud-enfermedad de la comunidad, estn relacionadas a las formas de introduccin social de los individuos, en otras palabras, a las formas de trabajar y vivir; los que generan desgaste o fortaleza y exponen a los individuos a diferentes riesgos de enfermar y morir. Segn los resultados de la ENN, en el pas existen amplios grupos de poblacin que tienen dietas altas en maz y frijol y en otros alimentos ricos en inhibidores de la absorcin de minerales. Tambin, revela que hay patrones de consumo asociados al desarrollo socioeconmico y a la urbanizacin de las distintas localidades y regiones, por ejemplo, aqullas con un grado ms alto de desarrollo (rea Metropolitana de la Ciudad de Mxico y la parte norte del pas) y las zonas urbanas presentan las ingestas ms elevadas de la mayor parte de los alimentos. Concepto de nutricin: Es el conjunto de procesos que comprende la digestin de los alimentos, la absorcin de sus componentes, su utilizacin por los tejidos y la eliminacin de desperdicios por parte de stos. Una buena, sana y educada nutricin se vuelve fundamental para conseguir el crecimiento y ptimo desarrollo intelectual

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA en nios y adolescentes. De igual forma, una leguminosas de lo que gasta el 10% de los dieta adecuada a lo largo de la vida asegura hogares ms ricos ($109.00 vs. $216.00); en la energa suficiente para que una persona cereales, esta relacin es de 47% ($118.00 tenga una actividad fsica vigorosa yun vs. $249.00); en frutas, de 29% ($44.00 vs. aprovechamiento ptimo de sus capacidades $152.00); en carnes, de 28% ($141.00 vs. $505.00) y en leche y sus derivados equivale cognitivas. a 27% ($83.00 vs. $303.00) Los requerimientos energticos de los seres aproximandamente. humanos varan, y dependen de factores como: la estatura y su composicin corporal, Los grupos con ingreso ms bajo estn edad, ritmo de crecimiento, sexo, tipo de expuestos a un tipo diferente de inseguridad actividad fsica que por lo regular se realice y alimentaria. En los pases como en los condiciones fisiolgicas o de salud hogares pobres, stos son los ms propensos enfermedades, infecciones, embarazo y a la MPE (malnutricin proteico-energtica) lactancia) en que se encuentre. Al aumentar y a las enfermedades carenciales, ya que el volumen del cuerpo, el total de la energa consumen un volumen de alimentos necesaria es mayor; sin embargo, sta demasiado reducido y una proporcin disminuye por unidad corporal, por ejemplo, demasiado pequea de alimentos de origen a medida que un nio crece en tamao animal que aportan cantidades concentradas necesita ms caloras, porque su cuerpo es y accesibles de hierro, zinc y vitaminas, as ms grande, pero requiere menos caloras como de energa. En cambio, en los pases y para energa por unidad de masa corporal. hogares ricos, los individuos son ms Con la edad, el consumo de energa se propensos a la obesidad y a las modifica: por lo general, las personas de la enfermedades, ya que consumen (con un tercera edad gastan menos debido, en gran bajo uso de energa) excesivas caloras y parte, a la disminucin de las actividades protenas, derivadas en una proporcin fsicas; en adultos jvenes, 68% de ste se demasiado grande de grasas y alimentos de asocia con los procesos vitales del origen animal. organismo y 32%, con la actividad fsica; en La base del suministro promedio de caloras los ancianos, estos porcentajes se modifican diarias para los hogares ms pobres estriba a 75% en procesos vitales y 25% hacia la en el consumo de cereales (3 330 caloras) y actividad fsica. Las protenas que una familia de verduras, legumbres y leguminosas (618 tpica ingiere al da, stas son ms altas en el caloras), mientras que en los que tienen ms consumo derivado de los cereales (83 alto ingreso, la aportacin de caloras la gramos), las carnes (75 gramos), la leche y obtienen de la ingesta de cereales (3 153 sus derivados (42 gramos) y las verduras (37 caloras) y carnes (1 206 caloras). El gramos). Respecto a la ingestin de grasas, suministro de protenas para los hogares ms stas provienen en mayor cantidad de pobres est en el consumo diario de cereales aceites y grasas (191 gramos), carnes (56 (78 gramos) seguido del de verduras, gramos), cereales (39 gramos) y la leche y sus legumbres y leguminosas (34 gramos.). En los derivados (34 gramos). Es de particular ms ricos, la principal fuente de protenas atencin el perfil del gasto y el aporte radica en el consumo de carnes (111 nutricional de los distintos grupos de gramos.) y en segundo lugar en el de alimentos. Por ejemplo, 10% de los hogares cereales (74 gramos). La ingesta de grasas ms pobres compra 50% en verduras y

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA para el sector ms pobre proviene de los importante del consumo de carnes (82 cereales (38 gramos) y en los hogares ms gramos). ricos las grasas son adquiridas en forma

MTODOS Y MATERIALES Para comprobar si los ratones presentaban anemia o no, se realiz una prueba sumamente semejante al hematocrito la cual permite conocer la proporcin de eritrocitos presentes en la sangre. Para la prueba se utilizo: EDTA anticoagulante Plastilina Tubos Capilares Bistur Algodn c/alcohol

Se tom una pequea muestra de sangre haciendo un corte en la cola de seis ratones (dos ratones por tipo de dieta^, dos ratones vegetarianos, dos ratones balanceados y dos ratones chatarra), la cual se mezcl con EDTA dentro de un tubo capilar que fue posteriormente cerrado por ambos extremos y se dej reposar de manera vertical con la intensin de que los eritrocitos se asentaran; despus de 24 horas aproximadamente se revisaron los capilares y se tomaron la medidas, necesarias para obtener el dato de la proporcin de glbulos rojos en la sangre. Despus de obtener la proporcin de eritrocitos presentes en la sangre se compararon con los datos de hematocritos obtenidos sobre ratones CD1 en el trabajo Comparacin de las constantes fisiolgicas sanguneas de los ratones CD1, heterocigtico et/+ y desnudo et/et**. Se realiz la prueba ANOVA utilizando el programa SPSS 15, con el fin de saber si las diferencias entre los resultados obtenidos de hematocrito eran significativamente distintas; despus de la prueba se puede concluir que las diferencias de las medias no son significativamente diferentes (P<0,05)

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA ^ Tabla de dieta Lacto-vegetariano Lechuga Manzana Queso Agua Ejemplo de dieta de los ratones Pseudo-balanceado Galletas Tacos de canasta (papa y frijol) Agua Chatarra Tacos de canasta (chicharrron) Chicharrones Agua

**Basurto-Alcntara, Francisco Javier; Departamento de Microbiologa e Inmunologa, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, 04510, Mxico, D.F.

RESULTADOS

TABLA 1

Resumen de casos

Nmero de individuo . N 3 5 1 5

Tipo de alimentacin Sexo del Hematocrito del individuo individuo Comparable FES Zaragoza 1 Lactovegetariana Lactovegetariana Pseudobalanceada PseudoFemenino Femenino . 36.5294 1 46.4286 53.3333

El individuo presenta o no anemia No anmico 1 G.R. Altos G.R. Altos No anmico G.R. Altos

Lugar de FES Zaragoza 1 procedencia UNAM del ratn Total Lab Bioqumica 1 ENAH 2 3 4

Masculino 35.7143 Femenino 73.3333

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA balanceada 5 6 Total Total N N 8 11 6 6 Chatarra Chatarra 6 7 Masculino 53.3333 Femenino 6 6 42.8571 6 7 G.R. Altos G.R. Altos 6 7

DISCUSIN

Ninguno de los ratones present una proporcin baja de glbulos rojos, por lo tanto se puede inferir que, ninguno de los sujetos de estudio con los que se trabajo padece anemia; sin embargo, solo dos de los sujetos se encuentran dentro del rango considerado normal, los otros cuatro individuos presentan una proporcin de glbulos rojos en sangre muy por encima de los

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA estndares, probablemente en el resultado intervengan factores tales como la altura, pues se sabe que a mayor altitud, baja la cantidad de oxigeno en la atmosfera, y sube el nmero de eritrocitos; tomando en cuenta que el distrito federal se encuentra a una altura de 2 235 msnm pudo haber influenciado de alguna manera en el aumento de eritrocitos. Otro factor a considerar es la contaminacin del medio ambiente en el que se desenvuelven los individuos, si bien los ratones no estuvieron expuestos a condiciones como el tabaco o humo proveniente de otras fuentes, el aire que se respira se encuentra en extremo contaminado, lo cual repercute en que el organismo genera una respuesta con el fin de proveerse del oxgeno necesario para su subsistencia. Una observacin que cabe destacar es la siguiente: Uno de los signos de anemia es una pobre cicatrizacin, coincide que el macho de dieta pseudo-balanceada estudiado posee, comparado con los dems sujetos estudiados, la menor concentracin de eritrocitos en sangre y al momento de tomar la muestra de sangre de su cola fue el ratn que ms tiempo tard en cicatrizar su herida.

CONCLUCIONES Ya que las muestras de sangre no revelaron anemia, queda por definir el porqu de la muerte de los 3 individuos del grupo vegetariano; ya que se pudieron observar diferentes sntomas cabria realizar una indagacin ms profunda, realizando una autopsia para definir correctamente las causas de muerte. ACCIONES ACTUALES Como medida a adoptar para evitar posibles padecimientos relacionados con la anemia, en ratones pertenecientes al grupo de alimentacin vegetariano, se les est procurando dar una alimentacin rica en nutrientes necesarios para el correcto funcionamiento del organismo, as como tambin se procura variar los alimentos y escoger aquellos que complementen su alimentacin de manera adecuada. Al amanecer del siglo XXI, las polticas pblicas, de la mayora de los pases latinos, enfrentan la prioridad de la educacin y la salud como pilares de la formacin del capital humano. En particular, la salud est estrechamente relacionada con la alimentacin, sector donde se propone actuar no slo en el logro del acceso universal a los alimentos, sino garantizar la seguridad nutricional, ya que lo primero no se refiere nicamente a la importancia que debe tener la produccin, autosuficiencia y disponibilidad de comida, sino a comprender que para lograr una nutricin adecuada se requiere una dieta suficiente y equilibrada que contenga los micronutrientes esenciales. La disponibilidad domstica de alimentos depende del poder adquisitivo en funcin del ingreso y de necesidades no alimentarias, de los recursos de conservacin, de caractersticas del mercado laboral, de si los animales domsticos consumen parte de los alimentos o no, de la decisin de adquirir alimentos de acuerdo con las condiciones econmicas, costumbres y creencias y, finalmente, a la interaccin comprador-mercado. La falta de ingresos es una de las causas ms importantes que impiden a la poblacin obtener una dieta adecuada. Con la informacin de la Encuesta de Ingresos y Gastos de los

ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA Hogares (ENIGH), del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), se observ que en los hogares ms pobres el aporte diettico estriba en pocos alimentos, entre los que destaca el consumo del maz; en los hogares que cuentan con alto ingreso, la energa y los nutrientes se adquieren de una variedad ms amplia de stos, entre los que destacan frutas, vegetales y carnes. De acuerdo con la informacin difundida de la Encuesta Nacional de Nutricin (ENN) de 1999 realizada por el Instituto Nacional de Salud Pblica, en Mxico persisten condiciones elevadas de desnutricin, mientras que estn en aumento manifestaciones de mala nutricin por exceso. Algunos resultados generales del estudio sugieren que 30% de la poblacin menor de 5 aos tiene un dficit de energa y consumos bajos de zinc, hierro y vitamina A, as como ingesta por arriba de las recomendaciones de protenas y vitamina C. En los nios de 5 a 11 aos existen problemas de mala nutricin tanto por deficiencia como por exceso: 16.1% de los escolares presenta baja talla para su edad y 4.5%, bajo peso; otro grave problema es la anemia, con una tasa nacional de 19.5%; adems, uno de cada cinco nios presenta sobrepeso u obesidad. Los problemas de mala nutricin, sobre todo en los infantes, tienen efectos negativos en la formacin de capital humano, que es el recurso ms valioso para el desarrollo social y econmico de un pas. Como forma de enfrentar problemas derivados de una inadecuada alimentacin, entre ellos la anemia, el gobierno de la Repblica Mexica ha implementado diversos programas sociales para la atencin de personas afectadas por deficiencias alimenticias; entre sus poblaciones objetivo figuran hogares en condiciones de pobreza alimentaria o en zonas de alta y muy alta marginacin, mujeres cabezas de familia, embarazadas, lactantes o adultos mayores, nios recin nacidos, en situacin de extrema pobreza, inscritos a planteles oficiales de educacin bsica, etc. Algunos de estos programas son: Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, Programa de Apoyo Alimentario a cargo de Diconsa S.A. de C.V., Programa de Abasto Rural a cargo de Diconsa S.A. de C.V., Programa de Abasto Social de Leche a cargo de Liconsa S.A. de C.V., Programa de Desayunos Escolares, Asistencia Alimentaria a Sujetos Vulnerables, etc. Entre las medidas adoptadas por los programas antes mencionados se encuentran las transferencias monetarias, entrega de suplementos alimenticios, Educacin para la salud, apoyos en especie, orientacin alimentaria y de salud, instalacin de tiendas donde se permite el abasto de alimentos a precios menores a los del mercado y en escuelas oficiales se ofertan alimentos y desayunos escolares. En cuanto a la obtencin de resultados de estos programas, el Estado reporta a travs de CONEVAL (Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social) que tanto el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO-SEDESOL), como el Programa de Abasto Social de Leche a cargo de LICONSA S.A. de C.V. (PASL), obtuvieron resultados concisos en cuanto a la reduccin de la presencia de anemia; ambos programas se ocupan de atender como beneficiarios a nios menores de cinco aos y mujeres en periodo de embarazo o lactancia, mientras que el PDHO-SEDESOL tiene contemplados para su atencin aparte de estas dos poblaciones objetivo a mujeres de 45 a 59 aos de edad, enfermos crnicos y discapacitados y adultos mayores de 60 aos. Sin embargo, a pesar de tener en el ao 2008 una cobertura superior al 100% de su poblacin objetivo especifica, ambos programas no se encuentran presentes en las 32 de las entidades federativas y mucho menos son capaces de cubrir la totalidad de localidades necesitadas de estos apoyos en la Repblica Mexicana; por lo tanto, si bien las medidas adoptadas

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ESCUELA NACIONAL DE ANTROPOLOGIA E HISTORIA ANTROPOLOGIA FISICA por el gobierno presentan una incipiente iniciativa de abatir los problemas de anemia, los organismos creados para tales efectos no han lo grado dar una solucin concisa a este problema.

BIBLIOGRAFIA

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