METAIS PESADOS

Biomedicina 4. Srie
Profa. Solange A O Neves

Metais Pesados Grupo de metais txicos que inclui o mercrio, chumbo e cdmio e todos os outros metais de gravidade especfica elevada e que possuem atrao por tecidos biolgicos e lenta eliminao (OGA, 2003)
Metais
Alumnio Arsnio Cdmio

De onde vem
Produo de artefatos de alumnio; serralheria; soldagem de medicamentos (anticidos) e tratamento convencional de gua. Metalurgia; manufatura de vidros e fundio. Soldas; tabaco; baterias e pilhas. Fabricao e reciclagem de baterias de autos; indstria de tintas; pintura em cermica; soldagem. Preparo de ferramentas de corte e furadoras. Indstrias de corantes, esmaltes, tintas, ligas com ao e nquel; cromagem de metais.

Efeitos
Anemia por deficincia de ferro; intoxicao crnica Cncer (seios paranasais) Cncer de pulmes e prstata; leso nos rins

Chumbo
Cobalto Cromo

Saturnismo (clicas abdominais, tremores, fraqueza muscular, leso renal e cerebral)

Fibrose pulmonar (endurecimento do pulmo) que pode levar morte Asma (bronquite); cncer Nuseas; gastrite; odor de alho; fezes e vmitos fosforescentes; dor muscular; torpor; choque; coma e at morte Intoxicao do sistema nervoso central Cncer de pulmo e seios paranasais

Fsforo amarelo
Mercrio Nquel

Veneno para baratas; rodenticidas (tipo de inseticida usado na lavoura) e fogos de artifcio.
Moldes industriais; certas indstrias de clorosoda; garimpo de ouro; lmpadas fluorescentes. Baterias; aramados; fundio e niquelagem de metais; refinarias.

Fumos metlicos

Vapores (de cobre, cdmio, ferro, mangans, nquel e zinco) da soldagem industrial ou da galvanizao de metais.

Febre dos fumos metlicos (febre, tosse, cansao e dores musculares) - parecido com pneumonia

Fonte: Comisso de Meio Ambiente - RJ

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Mercrio Fins industriais e na agricultura Contaminao de gua e alimentos Toxicologia ocupacional e ambiental Ciclo do Mercrio

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Toxicocintica

Via de introduo: pulmonar, a cutnea e oral Absoro: facilmente absorvidos pela mucosa pulmonar Distribuio: corrente sangnea oxidao a Hg inorgnico nas hemcias e deposio renal, fgado, pulmo, corao, bao, intestino, SNC Biotransformao: converso em composto inorgnico Eliminao: inorgnico (VO) fezes inorgnico (biotransformado) renal mercrio inalado renal (proporcional a concentrao no ar e durao na exposio) outras vias: saliva, suor, leite, pele, cabelo
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Toxicidade - Afinidade por compostos sulfidrilas de enzimas - Diminuio da atividade colinrgica na JNM - Interfere na diviso celular

Efeitos txicos -Gastrites at lceras -Insuficincia renal -Incio: mal estar, viso escurecida, parestesia -Posteriormente: miose, disartria, surdez, ataxia, coma e morte -Gestao: paralisia cerebral: microcefalia, hiper-reflexia, cegueira e surdez -Hidrargirismo: digestivos, alterao do humor, tremores, reteno urinria
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Relaes dose-efeito

DL50 = 29mg/kg a 50mg/kg

Interaes entre o mercrio e outros compostos Selnio: interfere na distribuio do metilmercrio, diminui a passagem pela barreira hematoplacentria e reduz sua presena no leite Cdmio: diminui as aes nefrotxicas do mercrio inorgnico Cistena: diminui a ao txica do metilmercrio Piridoxina (excesso): aumenta a toxicidade do mercrio

Limite Mximo de Tolerncia (LMT) -peixes, crustceos e moluscos: 0,5ppm -Alimentos em geral: 0,01ppm
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CHUMBO -H mais de 4000 anos se utiliza o Pb -Minas de prata PbS -Tubulaes para o transporte de gua (romanos)
Fontes de exposio -Utenslios domsticos (cermica...) -Contaminao ambiental: natural, industrias, mineralizao, transporte (chumbo tetraetila) OMS gua 50g/L (0,05ppm) -Peixes: brnquias, fgado, rins e ossos -Mariscos: carapaas -Vegetais: contaminao de solo, ar, agrotxicos -Animais: ossos -Bebidas: cervejas, vinho
8 -Intoxicao a longo prazo: saturnismo ou plumbismo

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Toxicocintica -Vias de introduo: pulmonar, oral, cutnea -Absoro: dependente da exposio, da partcula e estado fisiolgico TGI: Ca, Mg, Fe, P e vit D -Distribuio: sangue (<40g/100mL) compartimento de permuta: tecidos e sangue compartimento de armazenamento: osso (trifosfato) -Biotransformao: converso em chumbo trietila -Excreo: 90% excretado nas fezes (PbS) - absorvido: renal e biliar - saliva, suor, leite materno

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Toxicidade a) Biossintese do HEME

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Toxicidade b) Sistema Nervoso * Central: encefalopatia * Perifrico: debilidade muscular

c) Sistema Renal * insuficiencia renal d) Fgado: * alterao metablica e) Carcinogenicidade * rins e pulmo

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Sintomatologia Intoxicao aguda: nauseas, vmitos (leitoso), fezes escuras, linha de Burton
Intoxicao crnica Anorexia, disturbios do humor Fadiga Sabor metalico Anemia, amenorria Neuropatia perifrica Encefalopatia, convulso e coma

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Controle e conduta laboratorial

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Controle e conduta laboratorial Coleta

- Para o Pb-S, colher sangue e conservar sobr refrigerao em tubo de vidro de borossilicato (10mL) previamente heparinizado - O ALA-U estvel em urina cida. Caso haja demora na anlise, acrescentar na urina HCl ou cido actico. Manter refrigerado e quando acidificado a amostra dura meses. - O ALA-D pesquisado no sangue heparinizado. Verificar tambm o hematcrito. - Coproporfirina verificado em urina com pH na faixa de 6,5 a 8,5 e deve ser analisado logo aps a colheita, caso contrrio adicionar carbonato de sdio. Manter em frasco escuro e sob refrigerao - Protoporfirina IX Eritrocitria (PPIX) verificado no sangue heparinizado. Caso a anlise no seja feita na hora, manter a amostra no congelador e em armazenamento prolongado adicionar cido actico (pH5) para estabilizar a protoporfirina
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CADMIO * O cdmio um agente carcinognico associado ao cncer de pulmo e prstata. * Monitorizao biolgica - Dosagem de cdmio no sangue e urina - Beta-2-microglobulina na urina A medida do cdmio urinrio o indicador mais usado para avaliao da carga corporal nas exposies recentes e crnicas. Nas exposies crnicas, os valores de cdmio urinrio comeam a se elevar aps 6 meses, correlacionando-se significativamente com nveis de exposio. * Interaoes entre cdmio e nutrientes

- zinco e selnio: efeito protetor -cido ascrbico: prevenir anemia

* Limite de Tolerncia - Bebidas alcoolicas

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Toxicidade
* Intoxicao aguda por inalao de fumaa responsvel por quadros graves. Inicia-se com dor de garganta, cefalia, mialgias, nuseas, calafrios, dispnia, pneumonite qumica, podendo evoluir com insuficincia renal, heptica e respiratria * intoxicao crnica, a manifestao mais comum a proteinria. Com a exposio contnua, evolui com quadro semelhante Sndrome de Fanconi, com aminoacidria, glicosria, hipercalciria e fosfatria. A perda acentuada de clcio e fsforo urinrios resulta em nefrolitase e osteomalcia. Enfisemas, resultantes de inalaes crnicas OBS.: - Doena renal - Doena ssea osteomalcia, osteoporose e osteopenia
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