Resumen Parasitologa Clnica

I. Enteroparsitos
A. Protozoos
Rizpodos Parsito Entamoeba histolytica Ciclo Biolgico -Monoxemico -Hospedero: Hombre -Estado infectante: Quiste tetrageno. -Ingiere quisteinvade colonfision binariaelimina quiste por fecas. -Monoxemico -Hospedero: Hombre -Estado infectante: quiste -Se ingiere quisteinvade colonse multiplica de forma desconocida (binaria y mas) elimina por fecas. Patogenia -Amebiasis -Triada Ecologica. Hospedero:Dieta,desNutricion,inmunosupresion, drogas. Parasito: carga infecTante, virulencia, pH. Clnica -Sindrome Diarreico y Disenterico. -Ulceras botn de camisa -Abscesos extraintestinales: gnralmente absceso hepatico (pseudoabsceso) Diagnstico -Estudio de deposiciones al fresco -EDS (Paf y teleman) -Anatomopatologia -ELISA -PCR -Rectoscopia Terapia -Metronidazol -Medidas generales -Sintomaticos leves son cuadros autolimitados y no se tratan.

Blastocystis hominis (se consideraba comensal, pero en casos extremos produce sintomatologa capaz de llevar a la muerte)

-Blastocystosis Cuadros graves: -Perforacion intestinal -Megacolon toxico -Peritonitis -Septicemia.

-Sndrome Diarreico y -EDS Disenterico. -IFI -Nauseas, Vomitos -Dolor abdominal -Urticaria cronica y sinovitis (Eosinofilia)

-Metronidazol -Se tratan a todos los sintomaticos, inmunosuprimidos y portadores sanos.

 Ciliado Parasito Balantidium coli (el protozoo ms grande que alberga el ser humano)

Ciclo Biologico -Zoonosis -Monoxemico -Estado Infectante: Quiste -Hospedero: Hombre -Ingiere quistedesenquista en intestino zoito invade colonrepr. Fision binariaenquista y sale por fecas.

Patogenia -Balantidiasis. -Invade tejidos por actividad enzimatica

Clinica -Sindrome Diarreico y Disenterico. -Ulceras multiples de cuello ancho -CEG

Diagnostico -Examen de deposiciones al fresco -Coproparasitologico de concentracin -Rctosigmoidoscopia -Biopsia de ulceras.

Terapia -Derivados Nitroimidazoles -Tetraciclina -Paramomicina

Flagelados Parasito Giardia lamblia (el parasito ms prevalerte en nios)

Ciclo Biologico -Monoxemico -Estado infectante: Quiste -Hospedero: Humano -Ingiere quisteintestino delgado se desenquistarepr. Fision binaria solo Adhieren a mucosaenquista y

Patogenia -Giardiasis -Por contacto con pared intestinal produce irritacion catarral inflamatoria, vacuolizacion y necrosis celular. -Falla absorcin por recambio celular

Clinica -Sindrome Lienterico y esteatorreico. -Dolor abdominal leve -Falta de crecimiento pondo-estatural. -Meteorismo

Diagnostico -ED unico o seriado (para ver quistes) -ELISA IgG -Sondeo duodenal y biopsia -Cpsula de Beal (capsula amarrada a hilo, se traga, se espera a que se llene liq de intest. Y se extrae ) -IFI

Terapia -Metronidazol -Medidas generales (reposo, hidratacin,regimen)

sale por fecas. Coccidios Parasitos Cryptosporidium spp. (oportunista, afecta en especial a inmunosuprimidos)

Isospora belli

Ciclo Biologico -Zoonosis (gente del campo mas expuesta) -Monoxenico -Estado Infectante: Ooquiste -Hospedero: Hombre -Ingiere ooquistes (con 4 esporozoitos)invade intes. Delgadorepr. Esquizogonicarepr. Sexuadaooquistes sale por fecas -Monoxemico -Estado Inf: Ooquiste maduro( madura en ambiente). -Hospedero: Hombre -Ingiere ooquiste (con 2 esporoquistes) maduroinvade int. Delgadolib. 8 Zoitosrepr. Esquizogonica (sintomatica)

Patogenia -Cryptosporidiosis. -Invade mucosa intestinal delgada

Clinica -Sindrome Lienterico y esteatorreico. -Diarrea severa en inmunosuprimidos -Una de las formas en que debutan pacientes con SIDA

Diagnostico -Examen de deposiciones ( Tincion ZiehlNeelsen, PCR, ELISA) -Biopsias tisulares

Terapia -Paromomicina. -Triterapia para pacientes con SIDA. -Medidas generales

-Isosporosis -Invade mucosa intestinal delgada

-Sindrome lienterico diarreico -Dolor abdominal -Perdida de Peso -Eosinofilia asociada a diarrea -Anemia Ferropriva

-Hemograma con -Sulfas eosinofilia -Trimetropin -Elemento diagnostico: ooquistes inmaduro (Pero sintomatologa ocurre solo en fase esquizogonica) -Biopsia con tincion para isospora

rer.sexuadaooquistes inmaduros, salen por feca Ciclospora cayetenensis (morfologa parecida a crytosporidium pero ms grande) -Monoxemico -Estado Inf: Ooquiste -Hospedero: Hombre -Mismo ciclo de lo dems coccidios. -No es autoctona de Chile, habita en Per -Adems del tamao, se distingue del cryptosporidium por tener un ooquiste con 2 esporozoitos. -Zoonosis -Heteroxenico -Estado Inf :quiste Tisular -Hospedero Inter: Cerdo o Vacuno -Hospedero Def: Hombre -Mec. Transmisin: Carnivorismo -Animal ingiere ooquiste madurorepr. Endiodogenicacomido por hombredesarrolla -Ciclosporidiosis

Sarcocystis spp ( sui [cerdo] y bovis [vacuno] hominis) (quiste tisular tiene miles de esporozoitos)

-Sarcocystosis -Invade intestino delgado

-Diarrea autolimitada

-Tincion ZiehlNeelsen

-Generalmente la gente no consulta

rer. Sexuallib ooquistes

B. Helmintos
Nematodos (Gusanos redondos, presentan dimorfismo sexual) Parasito Ciclo Biologico Patogenia scaris lumbricoides -Monoxemico -Ascariasis (GeoHelminto) -Estado Inf: Huevo -Etapa migratoria: larvado hipersensibilidad, -Hospedero: Hombre pneumonitis -Ingiere huevo migratoria, larvado (que madura hemorragia alveaolar, en exudado inflamatorio ambiente)eclosiona pulmonar. -Etapa adulta: en intestino acortamiento de micro delgadopero no se vellosidades, adapta, se introduce elongacin de criptas, por sist, linftico y obstrucciones hace ciclo de mecnicas. Loosvuelve adulto a int delgadolib huevos inmaduros por fecas. Trichuris trichiura -Monoxemico -Tricocefalosis (Geohelminto, -Estado Inf: huevo -Inflamacin difusa de habitualmente larvado tipo alrgico con comensal) -Hospedero: Hombre descamacin intestinal -Igual que scaris, y focos hemorrgicos pero NO hace ciclo de -Adhieren a mucosa y Clinica -Sndrome Lientrico esteatorreico -Fase de migracin: sndrome de loeffler, eosinofilia. -Fase intestinal: dolor abdominal, meteorismo, abdomen prominente, y sndrome diarreico. -Signos inmunoalergicos (rash,urticaria,etc) Diagnostico -Examen microscpico -Examen de deposiciones (huevos) -Ex. Muestra bronquial -ELISA IgG -Endoscopia -Rectoscopia -Ex. radiolgico Terapia -Albendazol -Mebendazol -Piperazina -Pamoato de Pirantel.

-Sndrome diarreico y disentrico -Signos de Anemia -Dolor abdominal -Prolapso rectal

-Examen de deposiciones al fresco -Observacin del prolapso rectal -Tcnica por imagen -Rctosigmoidoscopia

-Albendazol -Mebendazol -Tiabendazol

Loos, y afecta exclusivamente al intestino grueso Enterobius vermicularis u Oxiuro (Nematodo ambiental ms prevalente en todo el mundo) (Pidulle) -Monoxemico -Estado Inf: Huevos larvados -Hospedero: Hombre -Mec. Trans: Ambiental por inhalacin o contaminacin fecal -Ingiere/inhala huevos larvadosllega a int grueso y eclosionanmigran de noche a zona peri anal y depositan huevos larvadosestos se pegan al ambiente -Zoonosis -Heteroxenico -Mec. pez crudo -Hosp. Inter: crustceos y peces pequeos -Hosp. Paratenico: El Hombre. -Hospedero

succionan sangre

-Enterobiasis u Oxiuriasis -Migracin intestinal ( al depositar huevos a veces se equivoca y migra a la vagina)

-Sndrome diarreico y disentrico -Prurito anal, nasal -Irritabilidad -Complicaciones: Apendicitis, vulvovaginitis, salpingitis. -En caso de migrar a vagina, provoca Leucorrea (diagnostico diferencial para otras enf de abuso sexual)

-Test de Graham.

-Albendazol -Mebendazol -Pamoato de Pirantel Terapia es compleja y tediosa, se trata al grupo familiar tambin.

Anisakis simplex

-Anisakiasis -Se adhiere a tejidos viscerales

-Eosinifilia, cuadros alrgicos - dolor abdominal agudo, nuseas, vmitos, fiebre y diarrea. .

-RFLP -Biopsia -Gastroscopia

-Albendazol

Definitivo: Mamferos acuticos Cestodes (todos presentan estados larvales , son hermafroditas) Parsitos Ciclo Biolgico Patogenia Taenia saginata -Heteroxenico -Teniasis (mas de 12 lneas en -Estado Inf: Cisticerco -Adhesin a intestino proglotida, no tiene -Hospedero Int: Vacuno delgado ganchos) -Hospedero Def: Hombre -Mec. : Carnivorismo -Ingiere cisticerco de la vacaemerge cabeza con cuello en int delgadogenera estrobilalibera proglotidas con huevos en la deposicinvacuno ingiere huevosgenera larvas en intestinose adosa en msculoscisticerco Taenia solium (menos de 12 lineas en proglotida, tiene ganchos) -IDEM pero con hospedero intermediario: el Cerdo. -El hombre se puede comportar como hospedero intermediario accidental, por ser -Teniasis, y/o Neurocisticerosis -Adhiere a intestino delgado -Al ser intermediario, por contaminacin fecal adquirimos el

Clnica -Eliminan deposiciones con proglotidas. --Meteorismo, plenitud intestinal, dolor abdominal, nauseas, diarrea, nerviosismo agudo, prurito anal, urticaria, complicaciones obstructivas, y a veces baja de peso.

Diagnostico Diagnostico mismo para tenia solium

Terapia -Praziquantel (dosis nica) -Niclosamida

-Meteorismo, plenitud intestinal, dolor abdominal, nauseas, diarrea, nerviosismo agudo, prurito anal, urticaria, complicaciones

-Test de Graham. -Ex. De proglotidas y/o escolex -EDS -ELISA -PCR -Antecedentes

-Praziquantel (dosis nica) -Niclosamida

nosotros inmunologicamente parecidos al cerdo. Es esto lo que hace peligroso a la tenia solium.

huevo, que invade los vasos sanguneos, y puede formar cisticercos en varios rganos como corazn, ojo, cerebro;

Diphillobothrium latum (por comer carne cruda de pescado)

Hymenolipis nana (nica tenia que no es solitaria, pueden haber muchas en intestino)

-Heteroxenico -Estado Inf: plerocercoide -Hospedero Int: crustceos y peces -Hospedero Def: animal acutico grande -Hospedero Def accidental: hombre -Ingerimos plerocercoideformamos estados adultos en int delgadogeneran huevoslib ambiente lagoingerido por animales acuticos chicos. -Monoxemico -Elemento inf: huevo -Hospedero definitivo:hombre -hombre ingiere huevoeclosiona en int,

-Diphyllobotriasis -Adhiere a intestino delgado -Obstruccin -Sustrae nutrientes

obstructivas, y a veces baja de peso. -Neurociscercosis: Presentan sndromes convulsivo, de hipertensin intracraneala, demencial y pseudotumoral. -Anemia Megaloblastica (falta vit b12) -Leucopenia -Trombocitopenia

epidemiolgicos

-Ex Deposiciones -Eliminacin de proglotidas -Anamnesis

-Praziquantel -Niclosamida

-Hymenolipiasis -Invade submucosa -Inflamacin e irritacin -Sustrae nutrientes

-Distensin abdominal -Anorexia -Dolor abdominal, aumento del transito y diarrea.

-Ex de deposiciones

-Praziquantel ( 34dias) -Niclosamida

Dipylidium caninum (proglotidas forma de pepas de zapallo)

delgado cisticercoidemadura adultoproglotidas lib huevo. -Heteroxenico -Est. Inf. :cisticercoide -Hosp Int : pulgas. -Hosp Def : Perros. -Hosp accidental definitivo : hombre -Pulgas ingieren huevoforman cisticercoidees comida por perros (o humanos)forman dipylidiumgenera huevoslib ambiente

-Dipylidiasis

-Sindromes asociados -Praziquantel a intestino delgado

Trematodes (gusano forma de hoja) Parasito Ciclo Biologico Distoma o Fasciola -Zoonosis hepatica -Heteroxenico -Est. Inf : Metacercaria -Mec: Ingerir Berros -Hospedero Int : Limnea viatrix (caracol) -Hospedero Definitivo: Vaca u oveja.

Patogenia -Distomatosis -Periodo de invasin : Microabscesos y abscesos, lesiones inflamatorias en peritoneo e hgado -Periodo Crnico: cuadros obstructivos

Clinica -Estado de invasin: CEG, fiebre, baja de peso, dolor hipocondrio derecho, hepatomegalia, leucocitosis, eosinofilia, aumento de gammaglobulina,

Diagnostico -EDS -Sondeos duodenales -Biopsias -Hemograma (eosinofilia) -Tcnicas por imagen -ELISA IgG

Terapia -Triclabendazol -otros frmacos antiguos mal tolerados: Dehidroemetina, Bitionol, Praziquantel

-Hospedero accidental definitivo: Hombre -Ingiere berros con metacercariaatraviesa tubo digestivo a travs de peritoneollega a hgado hasta vas biliaresforma adultolib huevo por la fecallega al agua, forma miracidioal caracol, forma cercariaberro, forma metacercaria

con liberacin de antigenos y fenmenos inmunoalergicos

signos y sntomas inmunoalergicos -Estado crnico: obstruccin biliar intermitente, clicos biliares, colangitis.

II. Histo-Hemo Parsitos

A. Protozoos Flagelados

Parsitos Trypanosoma cruzi

Ciclo Biolgico -Heteroxenico -Vector Biolgico: Triatoma infestans (vinchuca) -Estado Inf: Trypomastigote -Hospedero Intermediario y Definitivo: animales vertebrados -Vinchuca bebe sangre infectada con trypomastigote del reservorio (humano, otros animales)multiplica al parasitovuelve a beber sangre, y defeca al trypomastigote penetrando al animal. -Hay mas vias aparte de la vectorial:

Patogenia -Enfermedad de Chagas -Chagoma de inoculacin -Mec dao: Inmunologico,toxico,vascular , inflamatorio, degenerativo. -Transmisin transplacentaria: el tripanosoma es capaz de pasar la placenta hacia el feto, infectndolo. Puede provocar aborto.

Clnica -Sndrome de Romaa-Mazza -Sndrome de TORCH (en caso de transmisin transplacentaria) -Fase aguda: Adenopatias, esplenomegalia, hepatomegalia, cardiomegalia, meningoencefalitis -Fase Crnica: cardiomegalia, aneurisma aortico, megaesofago, megacolon.

Diagnostico -Binomio madre/RN : se hace en la madre -Clnico Parasitologico (frotis, gota gruesa y microstrout) -ELISA IgG -IFI -Epidemiolgico -PCR -Xenodiagnostico *Tiene notificacin obligatoria

Terapia -Nifurtimox -Benznidazol -Itraconazol -Tratar sintomatologas -Embarazadas no se tratan, se consideran de alto riesgo

Trichomona urogenital (Hay otras especies comensales) (Solo tiene forma vegetativa de trofozoito [lbil a T, se destruye en amb] )

transfusional, transplante de rganos, transplacentaria, oral, lactancia, accidentes de laboratorio. -ETS. Afecta sintomticamente a la mujer. -Hombre: portador sano -Reservorio: hombre y mujer

-Tricomoniasis urogenital -Vive y se reproduce en bagina y uretra de la mujer. En hombre se aloja en gl. Prostatica , seminal y uretra -Puede transmitirse al recien nacido

-Vulvovaginitis aguda o cronica -Leucorrea (puede estar teida con sangre) -Prurito -Disuria -mucosa en fresa

-Papanicolau -Ex. Directo de la orina y de vagina -En la practica el diagnostico es clinico -Diag Dif: bacterias, candidas. *NO tiene notificacin obligatoria

-Metronidazol (pcte y pareja/red sexual)

Parasito Toxoplasma gondii (pplamente por contacto fecal con gatos , Isospora del gato) (Grupo de riesgo: mujer embarazada con primoinfeccion e inmunosuprimidos)

Coccidios

Ciclo Biologico -Zoonosis -Heteroxenico -Hosp. Int: hombre y otros animales -Hosp paratenico:hombre -Hosp Def: felinos -Mec: fecal -Est Inf: ooquiste

Patogenia -Toxoplasmosis -Desenquista en intestino delgado, e ingresa a via sanguinea. -Inflamacion -Exudado -Focos de consolidacin

Clinica -Fase aguda 90% asintomatica, fase cronica, latente asintomatica y forma congenita -Sindrome mononucleosico (fiebre + adenopatias) -Exantemica

Diagnostico -PCR -ELISA IgG e IgM, y test de avidez de IgG, generalmente usados en embarazada (primoinfeccion titulos IgG > 1:512) -IFI IgG -Se estudia primero a

Terapia -Pirimetamina ( + Sulfonamida y Leucovorin) -Espiramicina -Clindamicina -Se trata a: *Pctes fase aguda sintomatica *Embarazada con

-Mec: carnivorismo -Est Inf: quiste tisular -gato elimina ooquistesingerido por animalesquiste tisulargato se infecta al comer restos de animales o por la mama

-Fenomenos granulomatosos -Calcificacion de parenquimas

Plasmodium spp (Enf parasitaria mas importante del mundo) (llamada tambien paludismo)

-Zoonosis Vectorial -Vector Biologico: Hembra Anopheles (metamor Completa) -Reservorio/Hosp.: hombre, monos. -Est Inf: Esporozoito -Anopheles inyecta Esporozoito al hombrehigado, repr asexuadasangre, repr. Asex y sexuadatrofozoito ooquistes succionado por anopheles, que lo

-Malaria -Alteracion y destruccion vascular de eritrocitos -bloqueo de capilares en las visceras

-Ocular: uveitis focal unilateral, compromiso de retina -Cerebroespinal, en Inmunosuprimidos. -Toxoplasma congenita: Triada de Sabin (hidrocefalia, retinocoroiditis, y calcificacin cerebral ) ademas de retardo mental -Sindrome de TORCHS (Diag, Dif) -CEG -Hipoxia -Ictericia -Anemia -Esplenomegalia -Compromiso de organos -Fiebre: dep. de la especie. Hay 3 tipos *Fiebre terciana benigna: cada 3 dias hay fiebre *Fiebre cuartana: cada 4 dias. *Fiebre Terciana

la madre

seroconversion *RN con toxoplasmosis *No tiene notificacin congenita obligatoria *Inmunocomprometidos

-Frotis -Gota Gruesa -PCR -InmunocromatograFia. *Tiene notificacin obligatoria

-Mefloquina (para especies resistentes) -Cloroquina (la mas barata, para viajeros) -Quimioterapia: *Profilaxis *Supresin *Teraputico *Gametostatico y gametocitico

amplifica hasta esporozoito. -Existen otros mec de transm: transfusional, transplacentaria y accidentes de laboratorio.

Maligna: cada 3 (caract de frica y Sudamerica)

Microsporidium Parasito Ciclo Biologico Microsporidium spp -Ingresan a la clula (forman esporas) del hospedero y se (tanto entero como multiplican en estas histoparasito) fisiones que se (Oportunista en denominan pacientes con Sida) merogonias y (poseen Exospora, aparecen estas esporas endospora, que salen al ambiente esporoplasma y tubo o a las otras clulas a polar) reinfectar. Reservorio: animales

Patogenia -En insectos producen la Nosematosis -Genera infecciones localizadas o generalizadas en todas las especies (intestino, higado, pulmon, cerebro, etc.)

Clinica -Presente en inmunosuprimidos -A veces Queratitis -Cerebro: crisis convulsivas tnico clnicas generalizadas, con prdida completa de la movilidad de extremidades inferiores, incapacidad para articular palabras y fiebre de 40C.

Diagnostico -Frotis -TAC

Terapia -Albendazol (tratamiento empirico) -Cuidar barreras interespecie

B. Helmintos
Parasito Trichinella spiralis (A diferencia de todos los nematodos vistos, se reproduce por larvas viviparas) (Helminto intracelular de mayor tamao)

Nematodos

Ciclo Biologico -Zoonosis -Heteroxenico -Mec: carnivorismo -Fuente: carne de cerdo, caballo, jabal, rata oveja -Estado Inf: larvas -Hosp Int: cerdo , rata -Hosp Def: rata y hombre -Hosp Paratenico:Hombre -Ratas mantienen ciclo entre ellas canibalismo, es ingerida por cerdo larvas en musc cerdo ingerido por rata, vuelve ciclo , o por hombreeclosiona en intestino delgado adultoscopulan y larvas van a sangre migran adentro celula nodriza en fascias musculares.

Patogenia -Triquinosis -Fase Enteral: invade submucosa, genera traumatismo en pared intestinal e inflamacin, inyecta via sanguinea a larvas -Fase Muscular: Estado larval se localiza en una celula nodriza en las fascias musculares. Procesos inflamatorios, destruccin de celula, hiperplasia histiocitaria, hipertrofia de fibras musculares, necrosis, fenmenos autoinmunes

Clinica -Fase intestinal: *Nauseas *Vomitos *Cefalea *Dolor Abdominal *Diarrea -Fase de invasin muscular: *Sindrome Febril *Signos oculopalpebrales (dolor al mover ojos) *Mialgias extremidades *Eosinofilia elevada *Edema facial *Rash de torax *Miocarditis y Meningitis

Diagnostico -Hemograma (esoninofilia y leucocitosis -Perfil Bioquimico (CPK) -ELISA IgG -Exmen de deposiciones -ELISA Ag -DNA Trichinella spp -Biopsias musculares * Tiene notificacin obligatoria por sospecha

Terapia -Terapia de soporte: Corticoides -Terapia especfica: Albendazol

Toxocara spp (el ascaris de perros y gatos) (Toxocara canis y cati) (LMV) (Geohelminto)

-Monoxemico -Est. Inf: huevo larvado -Hospedero y Reservorio: Perro (gatos menos comun) -Hospedero Accidental Paratenico: Hombre -Distintos ciclos en cachorros, adultos y perras embarazadas. -Perro ingiere huevos madurosdesarrolla larvaadultoelimina huevos inmaduros por fecas. -Hombre: ingiere huevoseclosiona en int delgadosist, portahigado pulmonlarvas + granulomas (No hay ciclo de Loos)

-Toxocariasis -Hombre: dao por migracin tisular. *Traumatismo Tisular *Inflamacin y granulomas en organos

-Forma Sistemica : LMV *Eosinofilia *Fiebre *Adenopatias *Sndrome resp. Obstructivo *Visceral (hepatomegalia, rush, dolor abdominal -Forma Ocular: LMO (la primera causa de ceguera unilateral en nios en Chile.) *compromiso ocular unilateral, caracterizado por: prdida de agudeza visual, estrabismo, leucocoria y ceguera -No coexisten las 2 formas

-Fase Ocular: sin eosinofilia e IgG negativo -Fase Sistemica: *Hemograma *ELISA IgG *ElectroinmunotransFerencia *transaminasas, gamablobulinas e isohemaglutininas aumentadas

-LMV para matar larvas: *Albendazol *Tiabendazol -LMO: si existe, albendazol puede causar mas deao que beneficio, usar con precaucion, junto a corticoides y antiinflamatorios

Parasito Echinococcus granulosus

Cestodes

Ciclo Biologico -Zoonosis -Heteroxenico -Est Inf: huevo

Patogenia -Hidatidosis (bolsas de agua) -Penetra submucos y

Clinica -Hidatidosis 1 y 2. -1: multiple en organos

Diagnostico -Tecnicas de Imagen -ELISA IgG -

Terapia -Cirugia -Albendazol postquirgico

larvado -Hosp Def: El perro y otros canes -Hosp Int: animales herbivoros -Hosp Int accidental paratenico: hombre -Cestode en intestino delgado de perro lib huevos por fecas ingerido por animales herbivoros u hombre int delgado eclosiona larva Sist porta 2 opciones: higado, o alojarse en pulmones u otro organo Forma Hidatidequise hidatidico. -En animales el quiste hidatidico se rompe y es ingerido por perros

migra a vaso sanguineo -Forma quiste hidatidico ( hidatide [contenido de agua de roca con vesiculas hijas , protoescolices y ganchos, y continente de capa germinativa + cutcula] esto ms la capa adventicia) -Quiste puede llegar a tamaos de 30 cm diam, cuyta ruptura genera complicaciones graves ( siembra hidatidica)

-2: ruptura de los quistes primarios y siembras peritoneales o pleurales -Complicaciones: 1.de ruptura: *Higado: Ictericia obstructiva, shock, siembra peritoneales, embolia *Pulmon: Vomica (expectoracin de contenido del quiste) 2.Calcificacion 3.Abscesos

InmunoelectrotransfeRencia -Muestras directas en matadero -Estudios serologicos en epidemiologa de campo

-Terapia paliativa para pctes con contraindicacin quirrgica (disminuye carga infectante) -Japoneses inventaron la primera vacuna exclusiva para ovejas, a las 3 dosis 100% proteccion *NO se debe puncionar el quiste

III. Artropodos
A. Arcnidos
Artropodo Loxoceles laeta (Araa de rincn) (Patognomnicotriada ocular: 1 par de ojos en cada vrtice de un triangulo Epidemiologia -Distribucin mundial -24% viviendas rurales -40% viviendas urbanas. Verano ms agresivas, concentran ms su veneno -Atacan con > frec a hombres -14% de mortalidad Patogenia -Influye tamao de la araa -Veneno macho menos activo que el de la hembra Clinica -Cuadro cutneo, o visceral, o mixto. -C. Cutneo: *Placa Livedoide (reticulado marmreo con eritema en zona y necrosis)(patognom nico) *Insomnio *Sensacin febril *Intranquilidad *Malestar *Nauseas *Astenia -C. Visceral: *Compromiso conciencia *Ictericia *Fiebre *Hemoglobinuria *Hematuria *Potencial coma y convulsion *Anemia Hemolitica Diagnostico -No hay exmenes, todas las hiptesis so clnicas Terapia -Control de parmetros bsicos (P, resp,etc) -Cutaneo: *frio local *Inmovilizacin *Elevacin de zona afectada con vendaje esteril *Suero Antitetanico *Manejo de dolor, prurito, infeccin, inhibidores de leucocitos -Visceral: *Suero AntiLoxoceles (cuando es solo cutneo no esta indicado)

Lactrodectus mactans (Araa del trigo) (posee una mancha en el abdomen posterior, de color rojo, o amarilla o caf)

-A lo largo del pas en pastizales, sitios rurales, cerca de las casas, afecta en > , a hombres

-Ponzoa que afecta principalmente al sistema neurolgico -Ataca placas motoras -Estimula SNA, aumenta secreciones, contracturas musculares dolorosas

-Al momento de la picadura, sensacin de corriente centripeta -Dolor espasmodico muscular (contrae musculos lisos vejigaproblema para orinar. Paralisis intestinal -Adoptan posicin fetal -Fiebre -Secrecion,sudoracion -> P arterial,taquicardia -Disnea -Priapismo (ereccin dolorosa del pene) ----------------

-Epidemiologia -Sindrome clinico -Observacion de la araa

-Hidratacion -Sonda vesical (por el hecho de no poder orinarcontraccion) -Analgesicos -Suero especifico -Neostigmina (bloquea colinesterasa, compite con veneno) *Cuadro autolimitado

Garrapata ixodidae (Garrapatas duras, hematfagos de gran importancia)

-Distribucin mundial -Parasitan gran numero de animales -Ectoparasito temporal -una sola garrapata posee 2 o 3 hosp. -Potencial como vector biologico (Enfermedad de

-Difcil controlarla -Transmiten distintos ag. Biologicos: Enfermedad de Lyme, Erliquiosis, fiebre de las montaas rocallosas, Amblyoma americanus, etc

-Presencia de la garrapata adherida

-Algunas personas las queman -Perros los baan con Lindano

Sarcoptes scabiei (Sarna)

Lyme, Erliquiosis, fiebre de las montaas rocallosas, Amblyoma americanus, etc -Distribucin Mundial -Todos somos susceptibles -Asociado a zonas pobres -Metarmofosis incompleta -Monoxemico -Mec: contacto cutneo directo mantenido y relaciones sexuales -Reservorio: Hombre

-Escabiosis -Paraqueratosis (aumento de queratina) -Infiltrado inflamatorio -Deposito de C en unin dermoepidrmica -Modificacin de IgG

-Prurito -Lesiones directas: surco acarino, vescula perlada de Bazn -Lesiones indirectas: Bilaterales simtricas en pliegues del cuerpo -Ndulos acarinos -Inmunosuprimidos: Sarna Noruega (gran proliferacin en estrato corneo

-Antecedentes clnicos y epidemiolgicos -Acaro Test (igual que el Test de Gram., usa cinta adhesiva)

-Crotamiton -Vaselina azufrada -Lindano *Debe aplicarse al caso ndice y contactos

B. Insectos
Artropodo Pediculus capitis Epidemiologia -Distribucin Mundial -Frec. en nios y en invierno -Reservorio Humano -Mec: Por contacto directo -Morfologia, ms Patogenia -Pediculosis -Lesiones directas o por picaduras Clinica -Prurito -Excoriaciones secundarias al gratage. -Plica Palonica. (coraza dura de pelo con piojos) Diagnostico -ClinicoEpidemiologico (obs, huevos-ningasimagos) Terapia -Permetrina -Lindano

Pediculus vestimentas o corporis

Phthirus pubis

alargado que P. pubis -Distribucin Mundial -Ligado a Higiene Vagabundos -Reservorio Humano -Mec: Por contacto directo -Puede ser vector biolgico (Tifus exantemico epidmico, fiebre de las trincheras, y fiebres recurrentes) -ETS -Parece un escarabajo de 6 patas -Morfologia, ms redondo que P. capitis

-Pediculosis -Lesiones directas o por picaduras

-Prurito -Gratage -Melanodermia Pediculosica.(aumento de pigmentacin de la piel en donde se succiono la sangre)

-ClinicoEpidemiologico (obs, huevos-ningasimagos)

-Permetrina -Lindano -Rasurar

-Medio transparente, difcil de ver

-Se aloja en base del pelo del pubis (tmb se ha visto en axila, barba, bigotes, pestaas) -Prurito

-Clinico-Rasurar Epidemiologico (obs, -Pestaas: sacarlo uno huevos-ningaspor uno con vaselina imagos) -En nios se estudia posible abuso sexual