MANEJO DE RESIDUOS PATOLGICOS Y NO PATOLGICOS

La gestin de residuos tiene en cuenta tres componentes principales: a) los generadores de residuos, b) el retiro y almacenamiento de residuos, c) los recolectores de residuos. a) Generadores de residuos
Los generadores de residuos producen residuos slidos y lquidos de naturaleza infecciosa y no infecciosa, como consecuencia de sus actividades docentes, administrativas, asistenciales y de investigacin. Los diferentes tipos de residuos pueden ser colectados separadamente y consolidados por tipo hasta el momento del retiro, llevndose a cabo las manipulaciones pertinentes para asegurar su correcto almacenamiento y reducir el impacto sanitario o de seguridad que puedan producir. El uso de bolsas de distinto color establece la naturaleza del contenido de las mismas, por consiguiente se debe descartar los materiales en bolsas de color adecuado de acuerdo a las convenciones de identificacin de riesgo a saber: Bolsas negras: residuos de tipo no infeccioso o riesgoso Bolsas rojas: residuos patognicos Bolsas amarillas: residuos especiales

Bolsas negras: Contiene residuos producidos en dependencias administrativas, reas sin restriccin, depsitos, talleres y sitios de actividades auxiliares y generales, que no representan peligro para la salud, propios de la actividad cotidiana (envases descartables plsticos, papeles, etc.), sin embargo al proceder de una institucin pblica se debe evitar o minimizar el contacto de los mismos con terceros que los manipulen. Para eso se separan las bolsas negras y se depositan en contenedores en la va pblica inmediatamente antes de la recoleccin, evitando que las bolsas queden expuestas. Bolsas rojas; Contiene residuos peligrosos para la salud humana tales como: 1. Materiales provenientes de actividad asistencial: Algodn, gasas, vendas, guantes, tela adhesiva, apsitos, compresas, campos descartables, provenientes de intervenciones quirrgicas menores (curaciones, por ejemplo), pipetas para nebulizaciones, envases de vacunas a virus vivos atenuados (BCG, Sabin, triple viral, varicela), espculos, hisopos, esptulas y todo material descartable utilizado en la consulta y toma de muestras en tocoginecologa, tejidos removidos por curaciones o intervenciones quirrgicas menores, jeringas descartables. 2. Materiales provenientes de actividad docente o de investigacin: cadveres de animales de experimentacin, sus camas y excretas, materiales biolgicos y de toma de muestra provenientes de los servicios asistenciales de microbiologa, cultivos bacterianos, sueros animales o humanos, materiales genticos recombinantes. Bolsas amarillas: Se utilizaran solamente para el descarte de residuos especiales que por sus caractersticas corrosividad, explosividad, inflamabilidad, toxicidad, radioactividad, reactividad - constituyen un peligro para la salud, aun sin haber sido usados. Entran dentro de esta categora de Residuos Especiales: - las sustancias inflamables, diluyentes, o corrosivos. -los materiales radiactivos o contaminados con radioistopos de baja actividad, provenientes de los servicios de radiologa, radioterapia y otros usuarios de radionucleidos. Estos materiales son normalmente slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, lquidos derramados, orina, heces),

- las drogas quimioteraputicas, antineoplsicas, plaguicidas fuera de especificacin, solventes, mercurio de termmetros rotos, soluciones de revelado de radiografas, bateras usadas, aceites y lubricantes usados, entre otros. - los medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. -las sustancias cancergenas y todo material que haya estado en contacto con ellas (tubos plsticos, paos absorbentes, etc) -los animales de experimentacin sometidos a tratamientos con sustancias cancergenas Todo residuo patognico deber ser almacenado en bolsas de polietileno hasta su tratamiento final, la cual deber contar con las siguientes caractersticas: espesor mnimo 120 micrones, ser impermeable, de color rojo y doble costura, estar debidamente rotulada en un tamao de letra no menor de tres (3) cm, un precinto inviolable y combustible para cierre. Se detallarn los contenidos en etiquetas adhesivas de la siguiente manera: Fecha Procedencia (generador identificado) Descripcin breve del contenido Riesgo del contenido e indicaciones para su manipulacin Los residuos que contengan elementos punzantes o cortantes debern ser colocados en recipientes resistentes a perforacin o golpe, previo su introduccin en la bolsa plstica. En caso de residuos con alto contenido lquido deber colocarse en la bolsa material absorbente, que impida su derrame. Las bolsas sern usadas hasta de su volmen para facilitar el cierre. Descarte de residuos lquidos: En concordancia con las normas seguidas por otros generadores de esta Universidad los solventes a descartar sern colectados diferenciadamente de acuerdo a la siguiente indicacin: Eliminacin tipo 1. Libres de Halgenos Acetato de etilo, acetonitrilo, acetona, butanol, dimetilformamida, dimetilsulfxido, hexano, tolueno, xileno, metanol, mezclas de metanol-acetonitrilo-agua. etanol, eter sulfrico,

La botella debe estar rotulada Categora A, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma. Eliminacin tipo 2. Diclorometano, cloroformo, tetracloruro de carbono, azul de metileno, azul de toluidina, safranina, eosina, May-Grunwald, Giemsa. La botella debe estar rotulada Categora B, junto al nombre de todos los reactivos que se agregaron a la misma. Eliminacin tipo 3. Aldehdos orgnicos (Formol): categora A. Estos residuos lquidos se concentrarn hasta su retiro por la empresa a cargo del proceso en un depsito de inflamables especialmente acondicionado. En el mismo lugar tambin se concentrarn solventes sin usar a efectos de mejorar las condiciones de seguridad de las dependencias de esta Facultad que normalmente utilizan grandes volmenes de solventes inflamables.

 Se debe realizar en cada Ctedra, Servicio o Instituto una evaluacin de sus drogueros a fin de descartar qumicos que hayan perdido su identificacin o no sean usados, a fin de eliminar los mismos. Es necesario llevar un registro cuidadoso de la compra, almacenamiento, uso y descarte de solventes ya que son actividades fiscalizadas por autoridades nacionales.

b) Retiro y almacenamiento de residuos

La Facultad cuenta con un cuarto destinado al depsito transitorio de residuos patolgicos y/o patognicos ubicado en la calle interna que divide la Facultad del Hospital (frente al bicicletero). Si su Servicio/Ctedra no ha tomado conocimiento de este sistema y no est incluido en el circuito de recoleccin, debe informar al Comit de Bioseguridad acerca de sus necesidades de retiro a los fines de ser incorporado a este sistema. El circuito que siguen los residuos es el siguiente: Generacin de residuos en sitio de trabajo Acopio de los mismos en las condiciones antes informadas en lugar de trabajo Retiro y traslado de los residuos generados al cuarto especfico por personal no docente asignado a dicha tarea. Si su unidad o departamento cuenta con personal no-docente para esta tarea, comuniquelo al Comit de Bioseguridad a fin de enviarle material instructivo o aclararle dudas que pudieran surgir. Retiro definitivo por parte de la empresa contratada a tal efecto por la UNR

Definiciones
Residuo patolgico: se denomina as a todo tipo de material orgnico e inorgnico que por sus caractersticas tenga propiedades potenciales o reales biocidas, infectantes, alergenas o toxicas, sin distincin del estado fsico de la materia. Tales residuos son los provenientes de intervenciones quirrgicas o curaciones de quirfano, de salas de parto, de salas de aislamiento, de reas de enfermos contagiosos, de cuidados intensivos o intermedios, de reas de internacin y consultorios de anatoma patolgica, de autopsias y morgues, de farmacias, de laboratorios, de practicas odontolgicas e investigacin, de practicas veterinarias, prendas, ropa, etc. Y en general todos aquellos residuos o elementos materiales en cualquier estado (slido, semislido, liquido o gaseoso) que puedan presentar caractersticas, reales o potenciales, de toxicidad y/o actividad biolgica que pueda afectar directamente o indirectamente a los seres vivos y causar contaminacin del suelo, el agua o el aire. Los residuos patolgicos y hospitalarios pueden ser clasificados de la siguiente manera: Residuos Patolgicos tipo A: Son aquellos residuos generados en los establecimientos asistenciales provenientes de tareas de administracin o limpieza general de los mismos: depsitos, talleres, de la preparacin de alimentos, embalajes y cenizas. Estos residuos podrn recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliarios, en razn de poseer los mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad, debiendo ser retirados de los establecimientos. Residuos Patolgicos tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado slido, semi-slido, liquido o gaseosos que presentan caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica, que puede afectar directa o indirectamente a los seres vivos y / o causar contaminacin del suelo, agua o atmsfera. Sern considerados residuos de este tipo, los que se incluyan a titulo enumerativo a continuacin: vendas usadas, residuos orgnicos de partos y quirfanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de experimentacin y sus excrementos, restos alimenticios de enfermos con enfermedades infecto contagiosas, piezas anatmicas, residuos farmacuticos, materiales con y sin contaminacin sangunea, anatoma sangunea, anatoma patolgica, material de vidrios descartables de laboratorios de anlisis, hemoterapia, farmacia, etc. Riesgo biolgico: riesgo asociado a la manipulacin de microorganismos capaces de generar dao en humanos, animales o el medio ambiente o de materiales infecciosos.

Riesgo qumico: riesgo asociado a la manipulacin de sustancias qumicas (slidas, lquidas y sustancias radioactivas) capaces de generar dao en humanos, animales o el medio ambiente.

Normas para el manejo de sustancias qumicas de riesgo.

- No deben almacenarse las sustancias qumicas no deben almacenarse en el laboratorio (debera existir un lugar especfico para tal fin). Solo se deben tener en laboratorio aquellas de uso frecuente y en volmenes pequeos. - Las sustancias inflamables deben estar ubicadas en un armario o lugar especial. - El lugar donde se almacenen lquidos inflamables no deben poseer aberturas que comuniquen con parte del edificio destinado a reunin de gente. - No se debe almacenar inflamables de forma tal que obstruyan las salidas, escaleras o lugares por donde normalmente transita gente. - Asimismo, no se deben almacenar cerca de estufas o caeras de calefaccin, como as tampoco en lugares donde puedan estar expuestos al sol o a otras fuentes de ignicin. - No se deben almacenar inflamables en recipientes abiertos. Los recipientes destinados a contenerlos se deben cerrar despus que se han usado o cuando quedan vacos. Cuando los recipientes que contuvieron inflamables queden vacos ( y libres de vapores) se les pueden quitar los rtulos de precaucin. - Los operadores que llenan recipientes con inflamables, debern asegurarse que se deja suficiente espacio para el vapor, sobre el nivel del liquido, por si se expande debido a cambios de temperatura. - El transporte de recipientes conteniendo inflamables se debe hacer por medio de jaulas metlicas cerradas, a fin de asegurarse al mximo la integridad de aquellos. - Los lquidos inflamables y combustibles que se encuentran en recipientes hermticamente cerrados encierran un peligro potencial mas que un peligro activo, debido a la posibilidad que el fuego tenga un origen externo. - El almacenamiento dentro de los edificios es desaconsejable, pero si hay que recurrir a el deber aislarlo de la mejor manera posible. - Las salas internas de almacenamiento debern ser construidas de modo tal que sean resistentes al fuego. Las aberturas que dan hacia otros locales o a espacios con distinto uso, debern tener umbrales elevados o rampas incombustibles que impidan el paso del liquido, los cuales estarn, por lo menos, a 10 cm bajo del nivel del suelo circundante. Las aberturas estarn equipadas con puerta a prueba de fuego y de ser posible de cierre automtico. Las uniones entre el piso y las paredes de la sala sern hermticas. - No desechar los solventes no miscibles con agua, cidos y bases fuertes, o solventes txicos o que desprendan gases txicos o irritantes al contacto con el agua no deben ser desechados en el desage. - Los solventes miscibles con agua deben diluirse previamente antes de desechar en el desage. - Las sustancias que no puedan ser desechadas (como los solventes orgnicos) deben ser acopiadas temporalmente en el laboratorio (en envases adecuados para tal fin,) y ubicados en un sitio especialmente destinado a tal fin. Una vez llenos los envases llevar debern llevarse al lugar de almacenamiento comn para su retiro por empresa autorizada. - Las sustancias qumicas incompatibles se deben almacenar de forma separadas entre s. - Las sustancias qumicas deben estar debidamente rotuladas y con advertencia de riesgo qumico (si lo tiene).

Proteccin personal: prcticas generales

Se sugiere emplazar en sitios visibles de laboratorios y salas de trabajos prcticos las siguientes recomendaciones Sealizacin apropiada: El material (radioactivo, con peligro biolgico, etc), debe estar sealizado apropiadamente. - Si no se cuenta con un lavador para ojos, se debe tener a mano un mtodo simple para lavado de ojos ( p ejun sachet de solucin fisiologica) - Uso de pro-pipetas: ( prohibido pipetear con la boca) - Uso de equipo de proteccin personal cuando sea necesario (guantes, batas, gafas, mscaras, barbijos, etc) - El recipiente para eliminar material punzante y cortante debe ser eliminado en recipientes rgidos especiales - La ropa de calle debe ser guardada en lugar distinto que la de laboratorio - En los laboratorios donde se trabaja rutinariamente con solventes se debe contar con una campana para gases y/o productos qumicos o, en su defecto, un extractor potente. - Se debe tener los nmeros de telfono de emergencia a la vista.