El sistema de salud es el conjunto de instituciones que cuida de los ciudadanos, es de importancia en los sistemas econmicos ya que el ritmo de crecimiento

del gasto en salud es superior al ritmo de crecimiento del PIB (Producto Interno Bruto), todos los gobiernos estn en un proceso de mejorar aspectos de eficiencia, calidad, cobertura y equidad en los sistemas de salud. La ciencia econmica est dotada de unos instrumentos de anlisis para la asignacin de recursos, pero los conceptos econmicos de demanda, oferta, produccin y distribucin adoptan un sentido especial cuando se refieren a los bienes y servicios destinados a la salud de los seres humanos. La teora econmica describe matemticamente las situaciones de equilibrio ptimos pero que sern consideradas socialmente inaceptables cuando se refieren a la salud.

La demanda de salud La produccin de salud La determinacin del precio de salud Los sistemas sanitarios La gestin de empresas y organizaciones

En la segunda mitad del siglo XX se produjo un cambio notable, su prctica econmica fue bautizada como el Estado de Bienestar, las instituciones pblicas asumieron gran parte de los gastos sanitarios y estos crecieron de forma extraordinaria. El sector pblico dispone de cinco tipos de instrumentos para el diseo y aplicacin de la poltica sanitaria: 1. Informacin: Con el objetivo de influir sobre la conducta de la poblacin. (Campaas de salud). 2. Regulacin de estmulos: Es cuando se utiliza la potestad reglamentaria para facilitar y alentar o desalentar determinada actividad privada que puede proveer salud. 3. Regulacin coactiva: Regulacin en la que se obliga a alguien a hacer algo o a financiarlo.

4. Financiacin Pblica: Cuando parte de los fondos pblicos son destinados a financiar la prestacin privada de servicios de salud. 5. Provisin Pblica: Cuando el estado provee directamente los servicios. En la utilizacin de esos cinco instrumentos, los gestores pblicos deben utilizar los criterios de eficacia y equidad para adoptar decisiones sobre priorizacin y racionalizacin:

Los tres primeros instrumentos tienen alto grado de eficacia ya que el ratio resultado/coste es muy alto a comparacin de los dos ltimos, respecto a la eleccin entre provisin pblica o provisin privada se debe financiar al proveedor de salud que proporcione ms al menor precio, pero es muy difcil medir la eficacia del gasto sanitario, porque se considera generalmente que el proveedor privado tiene ms capacidad de control del gasto, pero tambin se cree (con poca certeza) que el servicio pblico tiende a ofrecer ms equidad en la salud.

Ningn presupuesto sanitario de ningn pas, ni hoy ni nunca podrn financiar todos los servicios sanitarios demandados. Entre los sistemas de priorizacin se pueden citar: La definicin de una cesta bsica de servicios sanitarios. La provisin de servicios de mayor ratio resultado/costo. Priorizar el servicio a los individuos que no estn capacitados para financiarlos. Priorizar a los jvenes sobre los viejos.(Ya que el resultado de la accin sanitaria tendr efecto prolongado.)

El sistema de pago, como Pago por diagnostico frente a pago por servicio, el pago por servicio implica una fuerte tendencia al incremento de gasto ya que no existe estimulo de restriccin de la oferta o la demanda, las dificultades del sistema de pago por diagnostico conducen a los sistemas reales de asignacin de presupuestos limitados por grupos sociales definidos como RUG (Resource Utilization Groups).

Economa de la Salud

El sistema de salud es el conjunto de instituciones que cuida de los ciudadanos

Estudia Sector Pblico y Salud

Temas Dispone de 5 Tipos Instrumentos

Emplea Criterios

La demanda de salud La produccin de salud La determinacin del precio de salud Los sistemas sanitarios La gestin de empresas y organizaciones

1. 2. 3. 4. 5.

Informacin Regulacin de estmulos Regulacin coactiva Financiacin Pblica Provisin Pblica

Eficacia y Equidad

Priorizar

Racionalizar

Los tres primeros instrumentos tienen alto grado de eficacia ya que el ratio resultado/coste es muy alto

Ningn presupuesto sanitario de ningn pas, ni hoy ni nunca podrn financiar todos los servicios sanitarios

El sistema de pago, como Pago por diagnostico frente a pago por servicio