UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

COORDINACION DE ESTUDIOS DE ENFERMERA

DIVISION ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD ACADEMIA DE TEORAS Y PROCESO DE ENFERMERA

INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LAS GUIAS DIDACTICAS PARA ELABORAR EL PROCESO DE ENFERMERA ELABORARON: M.C.E Margarita Magaa Castillo M.E. Juana Garca Gernimo PORTADA Deber contener el logotipo de la institucin educativa (UJAT), titulo del trabajo (proceso de enfermera aplicado a un paciente con), nombre del estudiante, nombre del instructor de enseanza clnica, ciclo, grupo, lugar y fecha de elaboracin. INDICE Debe contener los temas o secciones principales que marca este instructivo, as como nmero de pgina que corresponde INTRODUCCION La introduccin debe presentar de forma clara y resumida una visin general del proceso de enfermera y el padecimiento del paciente. OBJETIVO Es la finalidad que se busca al implementar todas las etapas del proceso enfermero. I. VALORACION

En esta etapa del Proceso de Enfermera se recolectarn los datos con la Gua de Patrones Funcionales de Salud de Marjorie Gordon. El formato de valoracin corresponde al paciente adulto Mdico Quirrgico en el que el alumno recolectar datos que corresponden a su dominio y al estado del paciente, valorando todos los Patrones Funcionales, sta gua incluye la exploracin fsica en cada patrn funcional. El anlisis de la valoracin se har con la gua didctica No. 1. II. DIAGNSTICO DE ENFERMERA

El razonamiento crtico para elaborar y priorizar los diagnsticos de enfermera se harn con la gua didctica No. 2 y 3. III. PLANIFICACION, EJECUCION Y EVALUACION Para planes de cuidados individualizados: El plan de cuidados, la ejecucin y la evaluacin se realizar en la gua No. 4. Este plan de cuidados debe incluir intervenciones independientes e interdependientes y con enfoque educativo, puede investigar los cuidados en el libro que le parezca mejor. Para planes de cuidados estandarizados: Se realizar en la gua didctica No. 5 y 6, debe incluir el plan de resultados (gua didctica No. 5) para lo que requiere el libro NOC, (MOOREAD SUE (2009), Clasificacin de Resultados de Enfermera. 1 ed. Ed. Elsevier, Barcelona Espaa, 2009); tambin debe incluir el plan de intervenciones (gua didctica No. 6) para lo que es necesario usar el libro NIC, (BULECHEK GLORIA M (2009). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera. 5 ed. Ed. Elsevier, Barcelona Espaa). CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS Se realizarn en base a: a). Asesora b). Relacin estudiante paciente c). Relacin estudiante - equipo multidisciplinario d). Integracin de los contenidos de las asignaturas cursadas. BIBLIOGRAFA Incluir todas literaturas utilizadas para la realizacin de cada una de las etapas del proceso (libros, revistas, pginas de Internet, etc) ANEXOS Investigar el padecimiento del paciente: concepto, etiologa cuadro clnico, fisiopatologa, tratamiento y complicaciones.

GUIA DIDACTICA No. 1

I. VALORACION ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS
PATRON FUNCIONAL DE SALUD
I. PATRN PERCEPCION CONTROL DE LA SALUD.

SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE

ETIQUETA DIAGNSTICA

II. PATRON NUTRICIONAL - METABLICO

Nutricin Equilibrio hdrico Termorregulacin Integridad de la piel

III. PATRON DE ELIMINACION

Eliminacin fecal Eliminacin urinaria

IV. PATRON DE ACTIVIDAD EJERCICIO

Movilidad Oxigenacin

V. PATRON SUEO DESCANSO

VI. PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO

Estado de conciencia Percepcin sensorial Capacidad para recordar Elaboracin del pensamiento y el lenguaje Percepcin del dolor

VII. PATRON PERCEPCIN DE S MISMO AUTOCONCEPTO

VIII. PATRON ROL RELACIONES

IX. PATRON SEXUALIDAD REPRODUCCION

X. PATRON AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRS

XI. PATRON VALORES CREENCIAS

GUIA DIDACTICA No. 2

II. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNSTICOS
ETIQUETA DIAGNSTICA DOMINIO CLASE R/C FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO M/P CARACTERSTICAS DEFINITORIAS

(P)

(S) (E)

NOTA: Recordar que los diagnsticos reales llevan 3 componentes (Problema + Etiologa + Signos y sntomas) , los diagnsticos de riesgo slo 2 componentes (Problema + Etiologa) y los de Bienestar 2 componentes (Etiqueta diagnstica + caractersticas definitorias).

GUIA DIDACTICA No. 3

III. PLANIFICACION REDACCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA PRIORIZADOS
DIAGNSTICO TIPO DE DIAGNSTICO PRIORIZACION DE ACUERDO A LA TEORA DE NECESIDADES DE ABRAHAM MASLOW.

GUIA DIDACTICA No. 4

III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ RESULTADO ESPERADO INTERVENCIONES DE ENFERMERA RAZONAMIENTO CIENTIFICO FUENTE BIBLIOGRAFICA
(Autor, obra y pgina)

IV. EJECUCION (Informe de las

intervenciones realizadas)

V.

EVALUACION

GUIA DIDACTICA No. 5

IV. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS

DIAGNSTICO DE ENFERMERIA:________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ DOMINIO: RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA MANTENER A:

CLASE: AUMENTAR A:

CALIFICACION MINIMA: CALIFICACION MAXIMA:

GUIA DIDACTICA No. 6

CAMPO:

INTERVENCIONES DE ENFERMERA INTERVENCIONES

ACTIVIDADES

CLASE:

ELABOR:

CRITERIOS PARA EVALUAR EL PROCESO DE ENFERMERA NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _______________________________ ___________________________________________________________
VALORACION
1. La valoracin tiene el Vo. Bo. Del supervisor de enseanza clnica. 2. Realiza completa. la valoracin

M B

B R D N O

FORTALEZ AS

DEBILIDA DES

3. Clasifica los datos en el patrn que corresponde. DIAGNSTICO 4. Sabe utilizar el libro de la NANDA (dominios, clases, etiquetas diagnsticas, etc) 5. Identifica la etiqueta diagnstica en funcin del anlisis de datos 6. Redacta diagnstico de enfermera de manera clara y concisa. 7. Identifica la diferencia entre diagnstico real, de riesgo y bienestar. PLANIFICACION 8. Prioriza los diagnsticos de Enfermera de acuerdo a las necesidades humanas. 9. Establece los resultados esperados.

10. Planea las intervenciones en base al factor relacionado del diagnstico. EJECUCION 11. Realiza el informe de las intervenciones realizadas. EVALUACION 12. Redacta la evaluacin tomando en cuenta el resultado esperado.

OBSERVACIONES:

DOCENTE: ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________