APGAR La palabra APGAR puede usarse como acrnimo o regla mnemotcnica recordando los criterios evaluados: Apariencia, Pulso,

Gesticulacin, Actividad y Respiracin. Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 evala qu tan bien se est adaptando el recin nacido al nuevo ambiente. El ndice se basa en un puntaje total de 1 a 10, en donde 10 corresponde al nio ms saludable. La prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud examinar en el beb:

Esfuerzo respiratorio Frecuencia cardaca Tono muscular Reflejos Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del estado observado.

Esfuerzo respiratorio: o Si el beb no est respirando, el puntaje es 0. o Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo respiratorio. o Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2. La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante. o Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca. o Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1 en frecuencia cardaca. o Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2 en frecuencia cardaca. Tono muscular: o Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular. o Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1. o Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular. Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo. o Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad. o Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2 en reflejo de irritabilidad. Color de la piel: o Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color. o Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color. o Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.
o

0 puntos Color de la piel Frecuencia cardaca todo azul no posee

1 punto extremidades azules <100

2 puntos normal >100 estornudos / tos / pataleo al ser estimulado fuerte

Acrnimo Apariencia Pulso Gesto

mueca sin respuesta Reflejos e irritabilidad / llanto dbil al a estimulacin ser estimulado Tono muscular Respiracin ninguna ausente alguna flexin dbil o irregular

movimiento activo Actividad Respiracin

Razones por las que se realiza el examen Este examen es una herramienta de deteccin para determinar si un recin nacido necesita atencin mdica para estabilizarle la funcin respiratoria o cardaca. Valores normales Un puntaje de 8 9 es normal e indica que el recin nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal para la fase de transicin despus del nacimiento. Reglamento nacional del APGAR Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio.