Tratamentos estticos e cuidados dos cabelos: uma viso mdica (parte 2) *Artigo original no idioma Portugus Brasileiro.

VOLUME 1 - N 4

Autoria Leonardo Spagnol Abraham Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia Andreia Mateus Moreira Mestre em Dermatologia pela UFRJ Larissa Hanauer de Moura Especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia Maria Fernanda Reis Gavazzoni Doutora e Mestre em Dermatologia pela UFRJ Flvia Alvim SantAnna Addor Mestre em Dermatologia FMUSP; Professora associada Servio de Dermatologia UNISA

RESUMO
Neste artigo, os autores complementam o primeiro trabalho sobre a pesquisa dermatolgica dos tratamentos estticos capilares. O alisamento capilar definitivo com os principais alisantes legalizados hidrxidos de sdio e ltio, hidrxido de guanidina e tioglicolato de amnio , suas diferenas, mecanismos de ao, indicaes e segurana para a sade so aqui abordados. O artigo ainda discute sobre o uso ilegal e indiscriminado de produtos do grupo dos aldedos (formaldedo e glutaraldedo) nos sales de cabeleireiro no Brasil, suas implicaes legais e em sade pblica, sua carcinogenicidade e a identificao dos referidos registros junto ANVISA. Tambm so estudados os xampus e agentes condicionadores indicados para tratamento da haste capilar. Ao final, so discutidas as implicaes dos tratamentos capilares em geral, para a sade do fio e do couro cabeludo. Alisamento e Permanente Alisamento Consiste na quebra, temporria ou permanente, das ligaes qumicas que mantm a estrutura tridimensional da molcula de queratina em sua forma rgida original. Estas so divididas em ligaes fortes (pontes dissulfeto) e ligaes fracas (pontes de hidrognio, foras de Van der Waals e ligaes inicas). As foras fracas so quebradas

no simples ato de molhar os cabelos. As ligaes qumicas mais fracas resultam da atrao de cargas positivas e negativas. Existem os alisamentos temporrios, que utilizam tcnicas fsico-qumicas, como o secador e a piastra (chapinha), e tambm a tcnica do hot comb. Temporrios, pois duram at a prxima lavagem. Necessitam que os cabelos sejam previamente molhados, para que ocorra a quebra das pontes de hidrognio no processo de hidrlise da queratina, permitindo, assim, a abertura temporria de sua estrutura helicoidal. Com isso, o fio fica liso. A desidratao rpida com o secador mantm a forma lisa da haste. A aplicao da prancha quente molda as clulas da cutcula (escamas), como se as achatasse paralelamente haste. O fio adquire aspecto liso e brilhante, por refletir mais a luz incidente.1 Os alisamentos definitivos visam romper as pontes dissulfeto da queratina. Podem ser base de hidrxido de sdio, ltio e potssio, hidrxido de guanidina (hidrxido de clcio mais carbonato de guanidina), bissulfitos e tioglicolato de amnia ou etanolamina, que utilizam reaes qumicas de reduo.2,3 Hidrxidos O hidrxido de sdio ou ltio e o hidrxido de guanidina (compe-se de carbonato de guanidina e hidrxido de clcio) so os mais potentes e destinam-se, em geral, aos cabelos afrotnicos. O primeiro utilizado em concentraes que variam de 5 a 10%, com pH de 10 a 14%, promovendo os resultados mais dramticos - e isso o que mais danifica o cabelo. J o hidrxido de guanidina menos potente que o hidrxido de sdio, mas, mesmo assim, ainda apresenta alto potencial de danos fibra. Ele age promovendo a quebra das pontes dissulfeto da queratina, em um processo denominado lantionizao, que a substituio de um tero dos aminocidos de cistina por lantionina. O cabelo composto por aproximadamente 15% de cistina.4 Utiliza pH alcalino (entre 9 e 14), que causa intumescimento da fibra e permite a abertura da camada exterior, a cutcula, para que o alisante nela penetre e tambm na camada seguinte, o crtex. Aps, aplica-se uma substncia que acidifica o pH, interrompendo o processo e voltando a fechar as pontes dissulfeto no novo formato desejado do fio. Em geral, usam-se xampus cidos com esse fim (pH entre 4,5 e 6,0). Tiis O tioglicolato de amnio ou de etanolamina pertence famlia dos tiis e o mais utilizado no Brasil. bem menos potente do que o hidrxido de sdio e, em geral, mais suave do que a guanidina. o que tem o maior custo entre todos os alisantes. Sua concentrao depende do pH da soluo de amnia. Se utilizarmos uma soluo de tioglicolato a 6% em pH 9,8, teremos o mesmo poder de ao de uma soluo a 10% em pH 9,35, porm a primeira soluo potencialmente mais irritante e, em funo da maior concentrao de amnia, tem um odor muito mais desagradvel. Na maioria dos casos, utilizamos uma soluo entre 7,5 e 11% em pH entre 9-9,3. Pode-se aplicar esse produto no cabelo seco (preferencialmente) ou mido. A concentrao deve ser escolhida de acordo com o tipo do cabelo (Tabela I).4 Atualmente, o tioglicolato o mais procurado para alisamento de cabelos caucasianos. Ele quebra as pontes dissulfeto dos aminocidos de cistina, o que gera a formao de duas cistenas para cada cistina. Por meio desse processo, a queratina sofre edema, tornando-se malevel para ser enrolada (permanente) ou alisada. No permanente,

utilizam-se rolos chamados bigodins ou bobes e, no alisamento, secamse os fios com secador e, em seguida, aplica-se a prancha quente para estic-los. Um maior alisamento obtido com a aplicao da prancha quente em mechas bem finas. Aps, os cabelos so lavados com gua corrente e neutraliza-se o tioglicolato com a aplicao de um agente oxidativo, em geral contendo perxido de hidrognio. Ento, o processo qumico interrompido, com os fios sendo permanentemente mantidos no novo formato. O processo completo pode durar at sete horas, caso o cabelo seja pranchado em mechas finas. O chamado relaxamento a aplicao do tioglicolato sem o uso da prancha. O processo mais rpido, porm o efeito liso menos dramtico. Em cabelos quimicamente tratados, h de se proceder a uma aplicao do tioglicolato em uma mecha teste antes do incio do processo, a fim de se verificar a resistncia dos cabelos ao produto. A aplicao de colorao permanente ou tonalizante pode ocorrer cerca de 15 dias aps o alisamento. Deve-se ter em mente que cabelos alisados tornam-se mais suscetveis qumica, especialmente ao clareamento. O tioglicolato no compatvel com os hidrxidos e a aplicao simultnea dos produtos sobre a mesma rea acarretar na tonsura do pelo.5,6 LED LED a sigla em ingls para Light Emitting Diode, ou Diodo Emissor de Luz. O LED um diodo semicondutor (juno P-N) que, quando energizado, emite luz visvel. A luz monocromtica e produzida pelas interaes energticas do eltron. O processo de emisso de luz pela aplicao de uma fonte eltrica de energia denominado eletroluminescncia. Em qualquer juno P-N polarizada diretamente, dentro da estrutura, prximo juno, ocorrem recombinaes de lacunas e eltrons. Essa recombinao exige que a energia possuda por esse eltron, que at ento era livre, seja liberada, o que ocorre na forma de calor ou ftons de luz. Existem tcnicas do uso de tioglicolato associado aplicao de LED nos cabelos j submetidos aplicao do alisante. A proposta que a luz ajudaria na penetrao do tioglicolato, alm de, por si s, gerar quebras nas pontes dissulfeto da queratina, o que possibilitaria o uso de concentraes menores do alisante, com menos danos ao fio e mais poder de alisamento. Na literatura mdica, faltam estudos que comprovem tal resultado e justifiquem cientificamente o uso da LED em conjunto com o tioglicolato. Formaldedos O uso de formol para alisamento capilar tornou-se frequente, pois, alm de mais barato, um processo rpido e que deixa os fios com brilho intenso. Na verdade, o formol o formaldedo em soluo a 37%, cuja venda em farmcias proibida. A soluo empiricamente misturada queratina lquida, que consiste em aminocidos carregados positivamente e ao creme condicionador. O produto final aplicado aos fios e espalhado com o auxlio de um pente. Em seguida, utilizam-se secador e piastra. O formaldedo se liga s protenas da cutcula e aos aminocidos hidrolizados da soluo de queratina, formando um filme endurecedor ao longo do fio, impermeabilizando-o e mantendo-o rgido e liso (Figura 1). O efeito o mesmo da calda da ma do amor: por fora, lindo e brilhante, mas, por dentro, desidratado e quebradio ((Figura 2). O fio torna-se suscetvel fratura, em consequncia dos traumas normais do dia a dia, como pentear e prender os cabelos. O problema maior que o formol voltil e, depois de aquecido, uma maior quantidade inalada tanto por quem aplica como por quem se submete ao tratamento. O formol permitido no mercado de cosmticos em concentrao de at

0,2% como conservante e 5% como endurecedor de unhas (ANVISA - Legislao em vigor: Formaldedo como conservante: Resoluo RDC n 162, de 11 de setembro de 2001, e Formaldedo como endurecedor de unhas: Resoluo RDC n 215, de 25 de julho de 2005), mas seu uso como alisante no permitido devido volatizao. Recentemente, emitiuse uma nova resoluo proibindo seu uso com esse fim (ANVISA - Resoluo RDC n 36, de 17 de junho de 2009). Para atingir o efeito alisante, o formaldedo dever ser empregado em concentraes de 20 a 30%, o que totalmente vetado. O glutaraldedo um dialdedo saturado, ligeiramente cido em seu estado natural, que vem sendo utilizado como alisante desde a proibio do formol. um lquido claro, encontrado em soluo aquosa a 50%. Aps ativao com bicarbonato de sdio para tornar a soluo alcalina, o lquido torna- se verde. No Brasil, aps diluio, comercializado como esterilizante e desinfetante de uso hospitalar em concentraes a 2%. O glutaraldedo (glutaral) um conservante relativamente comum em cosmticos, e pode ser usado em concentraes de at 0,2%. Sua atividade se deve alquilao de grupos sulfidrila, hidroxila, carboxila e amino, alterando DNA, RNA e sntese de protenas. A mutagenicidade do glutaraldedo extremamente similar quela do formaldedo. A exposio por inalao ao glutaraldedo e ao formaldedo resulta em danos aos tecidos do trato respiratrio superior. O glutaraldedo de seis a oito vezes mais forte do que o formaldedo para produzir ligaes cruzadas na protena do DNA e cerca de dez vezes mais intenso do que o formaldedo na produo de danos teciduais no interior do nariz aps a inalao. A Internacional Agency for Research on Cncer (IARC) classifica a substncia no grupo 2A, ou seja, como provvel carcingeno humano. J a New Zealand Nurses Organization considera o glutaraldedo neurotxico, levando perda de memria e dificuldade de concentrao, alm de cansao e fadiga.6 Riscos dos formaldedos O risco do formol em sua aplicao indevida tanto maior quanto maiores a concentrao e a frequncia do uso, e ocorre pela inalao dos gases e pelo contato com a pele, sendo perigoso para profissionais que aplicam o produto e tambm para usurios (Tabela II). A inalao desse composto pode causar irritao nos olhos, nariz, mucosas e trato respiratrio superior. Em altas concentraes, pode causar bronquite, pneumonia ou laringite. Os sintomas mais frequentes no caso de inalao so fortes dores de cabea, tosse, falta de ar, vertigem, dificuldade para respirar e edema pulmonar. O contato com o vapor ou com a soluo pode deixar a pele esbranquiada, spera e causar forte sensao de anestesia e necrose na pele superficial. Longos perodos de exposio podem causar dermatite e hipersensibilidade, rachaduras na pele (ressecamento) e ulceraes principalmente entre os dedos; podem ainda causar conjuntivite. O vapor de formaldedo irrita todas as partes do sistema respiratrio superior e tambm afeta os olhos. A maioria dos indivduos pode detectar o formol em concentraes to

baixas como 0,5 ppm e, medida que for aumentando a concentrao at o atual limite de Exposio Mxima, a irritao mais pronunciada (Tabela III).7 Medies das concentraes de formaldedo no ar em laboratrios de anatomia no ar tm apontado nveis entre 0,07 e 2,94 ppm (partes por milho). Em ambientes nos quais se usa a substncia, no pode haver mais do que 0,019 mg/m3 no ar e certamente aps o aquecimento os nveis excedem esse limite. A carcinogenicidade - avaliao do potencial cancergeno - do formol foi investigada por quatro instituies internacionais de pesquisa e o produto foi classificado em 1995 pela Agncia Internacional de Pesquisa em Cncer (IARC) como carcinognico para humanos (Grupo 1, julho 2004), tumorignico e teratognico, por produzir efeitos na reproduo para humanos. A Agncia de Proteo Ambiental (EPA) e a Associao de Sade e Segurana Ocupacional (OSHA), dos Estados Unidos, consideram que o agente suspeito de causar cncer para humanos. O Programa Nacional de Toxicologia dos EUA (Fourth Annual Report on Carcinogens) de 1984 considerou que o formaldedo um agente cancergeno nas seguintes doses para ratos: via oral, 1.170 mg/kg; via drmica, 350 mg/kg; e via inalatria, 15 ppm/6 horas.8 Os alisantes so produtos registrados como cosmticos de grau de risco 2 junto ANVISA, ou seja, necessitam de registro para comercializao. Entretanto, uma prtica clandestina e atualmente considerada proibida a adio de formol ou mesmo glutaraldedo a esses produtos, visando ampliar a capacidade alisante. Para saber se um produto registrado como cosmtico grau 2, basta acessar o site da ANVISA, utilizando o seguinte caminho: http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_ Produto/consulta_cosmetico.asp. Por meio do nome comercial ou do nmero de registro que consta no rtulo, possvel saber se o produto clandestino ou no. Esse nmero inicia com o algarismo 2, e tem nove ou 13 algarismos (Figura 3).9 Consideraes finais sobre os alisantes O fio, uma vez alisado pela aplicao de guanidina ou hidrxido de sdio, no pode ser alisado novamente, pois h risco de se partir. J quando utilizado o tioglicolato, recomenda- se que somente o fio novo seja alisado, porm, caso seja utilizada uma concentrao baixa, necessria uma nova aplicao cuidadosa, sempre testando uma mecha de cabelos antes do processo total. O cabelo alisado s pode voltar a ser submetido a um processo de alisamento com a mesma substncia inicialmente usada. O alisamento deve ser feito pelo menos de duas a quatro semanas antes da colorao. A escova progressiva (sem formol) consiste na aplicao de tioglicolato a cada quatro meses, aproximadamente, para um efeito alisante progressivo. J a escova japonesa a aplicao do tioglicolato em alta concentrao para um alisamento rpido em apenas uma sesso. Os alisantes no devem ser aplicados diretamente no couro cabeludo - para os mais potentes, como o hidrxido de sdio, deve-se proteger a pele com aplicao prvia de leos ou vaselina. Cuidados com a haste capilar Xampus

Atualmente, o objetivo dos xampus no somente a remoo de sebum, suor, restos celulares, ons, cidos graxos dos produtos de cabelo, partculas metlicas oxidadas e impurezas do couro cabeludo, mas tambm de ajudar na esttica dos cabelos. Hoje, um xampu pode ter mais de trinta ingredientes em sua frmula, pois, alm dos surfactantes, que so os agentes limpadores, existem os agentes condicionantes para minimizar a agresso ao fio. Esses agentes podem ser lipdios, cidos carboxlicos, agentes catinicos e silicones (dimeticona, amodimeticona).1 O principal elemento de um xampu o surfactante ou o detergente, que se constitui de uma molcula com uma poro apolar ou hidrfoba, a qual se liga aos lipdios do sebum e a outras impurezas, e uma poro polar ou hidrfila, que se liga gua, permitindo a remoo e o enxgue do material desejado. H quatro categorias bsicas de surfactantes: aninico, catinico, no inico e anfotrioco (Tabela IV). Cada um desses grupos tem diferentes qualidades de limpeza do couro cabeludo e condicionamento dos fios. Tipicamente, muitos surfactantes so combinados em uma mesma frmula para alcanar o resultado desejado.10 Os surfactantes aninicos, como o lauril sulfato de sdio e de amnio, laureto sulfato de amnio e alfa-olefin sulfonato, so os mais utilizados comercialmente. So excelentes para remover o sebum do couro cabeludo. Porm, no so bem aceitos pelos consumidores, devido ao resultado no esttico com fios opacos, pouco maleveis e difceis de pentear. Para que se mantenha o poder limpador do xampu, mas se minimize a retirada do sebum natural dos fios, muitas frmulas adicionam outros surfactantes ditos secundrios como os no inicos. Os surfactantes catinicos so utilizados em xampus para cabelos secos ou quimicamente tratados devido a seu poder limitado de remover o sebum e por manter os cabelos macios e maleveis. O surfactante catinico mais comum o cloreto de cetil-trimetil amnio, o qual forma ons carregados positivamente quando em soluo aquosa e apresenta propriedades de limpeza e poder espumante mais fraco do que os tensoativos aninicos. Devido a isso, possvel adicionar uma cadeia tipo coco ao surfactante catinico para permitir maior quantidade de espuma. J os detergentes no inicos so utilizados em combinao com os aninicos como limpadores secundrios, uma vez que apresentam pequena capacidade de limpar o couro cabeludo. Tm como objetivo suavizar o surfactante aninico. Alguns exemplos so PEG-80 laurato de sorbitano e cocoanfocarboxiglicerinato. A ltima categoria de surfactante constituda por detergentes anfotricos, que so substncias que apresentam tanto o polo negativo quanto o positivo. Isso faz com que eles se comportem como detergente catinico em pH baixo e como aninico em altos valores de pH. So exemplos cocodietanolamina, betanas, cocoamidopropilbetana e cocoanfoacetato. Esse tipo de surfactante usado em xampus para bebs, uma vez que no irrita os olhos e tambm indicado para cabelos finos.11 Atualmente, existe uma forte propaganda negativa sobre a presena de sais na frmula de xampu. Os sais como o cloreto de sdio ou outro similar so necessrios para o controle da viscosidade. Caso no estejam em quantidade acima do ideal, os sais no oferecem risco sade dos fios. Em quantidades muito elevadas, so substncias que, por terem carga eltrica positiva, competem com o polmero pelo mesmo stio de ligao, reduzindo o poder condicionante dos produtos. No entanto, mesmo em

quantidades altas, h tambm o benefcio de removerem os resduos dos polmeros, quando estes se encontram depositados entre as escamas. Os xampus e os tratamentos qumicos aumentam a carga eletrosttica dos fios (carga negativa), o que compensado pela aplicao de creme rinse catinico (carga +). Isso gera acmulo de resduos na cutcula, particularmente na endocutcula, na rea da juno entre as camadas celulares, denominada complexo da membrana celular. Tais resduos aumentam a eletricidade esttica do cabelo, elevando as escamas e dando aos cabelos aspecto esvoaante, difceis de pentear e aparncia desagradvel. Alm disso, os cidos graxos dos condicionadores e xampus condicionantes se ligam ao clcio e ao magnsio da gua do chuveiro e se depositam na fibra capilar. Por isso, necessria a aplicao semanal de xampu antirresduo cujo surfactante de alto poder adstringente seja o lauril sulfato de amnio. Condicionadores So substncias que visam desembaraar, facilitar o penteado, reduzir a agresso dos efeitos fsicos e qumicos aos quais os cabelos so submetidos diariamente, como o simples ato de pentear, mantendo o aspecto cosmtico do fio, sua maciez e diminuindo o aspecto esvoaado (efeito antifrizz). Os condicionadores compem-se de leos vegetais e minerais, ceras, lcool de cadeia longa, substncias catinicas (carregadas positivamente), triglicerdeos, steres, silicones e cidos graxos.12 A inteno a ligao dessas substncias nos pontos agredidos na cutcula e no crtex. As ligaes e interaes dos componentes dos cosmticos com a queratina so influenciadas por carga eltrica do ingrediente, tamanho da molcula, ponto isoeltrico do fio e pelos ingredientes previamente aderidos cutcula. So ingredientes comuns aos condicionadores cloreto de esteralcnio, cloreto de cetrimnio, cloreto de dicetilamnio, polmero JR (poliquaternrio 10), polmeros quaternrios, guar catinico, acrilamida, metacrilato, polmeros neutros (copolmeros, polivinil) e cidos graxos (cidos lurico, mirstico e palmtico). Os ingredientes podem agir tanto na superfcie do fio quanto na profundidade do crtex. As substncias que atuam na cutcula tm alto potencial de adsoro, que significa uma forma de adeso ou revestimento, tambm denominado efeito filme. Substncias de peso molecular alto atuam mais na cutcula, enquanto as de peso molecular baixo penetram at as camadas mais internas do fio. >Tambm existe influncia do pH, pois substncias de pH cido atuam com mais rapidez, com efeito desembaraante, por diminurem a carga eletrosttica. J as substncias alcalinas penetram mais no crtex e agem mais lentamente. As primeiras so os condicionadores e outros produtos de ao rpida (1 a 3 minutos) e as outras so as mscaras que necessitam de pelo menos 15 minutos de aplicao. O condicionador ideal deve ter pH entre 4,1 e 4,9. Infelizmente no obrigatria a especificao do pH do produto nas embalagens. Uma categoria muito difundida entre os agentes condicionantes so os polmeros substncias encontradas nos xampus, condicionadores, cremes com e sem enxgue, mousses e fluidos. Sua funo diminuir a carga eletrosttica dos fios e aumentar a substantividade do fio, formando um filme protetor.

Os polmeros ligam-se ao cabelo por trs tipos de ligao (inica e covalente, pontes de hidrognio e foras de atrao de Van Der Waals) e so classificados em: a) Catinicos: poliquaternrio de amnio, dimetil amnio, cloreto de estearalconium ou de cetrimonium. b) Mono e Polipeptdeos: hidrolisado de protenas (aminocidos), polipeptdeos derivados do colgeno. O tamanho e o peso molecular do polmero influenciam em sua absoro e disperso atravs da fibra capilar e sua ligao ligao com a queratina. Os polmeros de baixo peso molecular difundem-se no interior da fibra (PM de 10 mil a 250 mil), enquanto os de alto peso molecular difundem-se na superfcie da fibra (acima de 250 mil). Alm disso, a carga eltrica dos fios permite maior ou menor ligao dos polmeros. A maioria dos cosmticos capilares tem pH mais alcalino do que o pH do fio, carregandoos negativamente e facilitando a ligao dos polmeros catinicos. Os polmeros catinicos tm difcil remoo por xampus comuns (resduos). Os polipeptdeos ligamse fibra por terem muitos pontos inicos e stios de ligaes polares. So molculas grandes e possuem reas para ligaes de Van Der Waals. J os monmeros de protenas (metionina, tirosina, triptofano), quando em solues aquosas, tm peso molecular baixo e penetram no interior da fibra. Atualmente, o agente mais utilizado como condicionador o silicone. Os silicones como ciclopentasiloxane, dimeticonol, dimeticona e amodimeticona tm efeito filme e protegem o fio das altas temperaturas do secador e da prancha, pois difundem o calor ao longo da fibra. Tambm refletem a luz, o que aumenta o brilho. Os silicones auxiliam a achatar os queratincitos anucleados da cutcula, o que faz com que as escamas no desprendam umas das outras e ajuda a manter os cabelos desembaraados. Recentemente, o cuidado com o fio incluiu a utilizao de filtros solares. Eles foram inicialmente usados para a preservao dos produtos capilares da ao da luz solar, mas hoje se sabe que esses filtros agem nos fios minimizando a degradao do triptofano e a quebra das ligaes das pontes dissulfdicas pelos raios UVB atravs de sua absoro. Exemplos so incroquat UV 283, merquat e escalol HP 610. Os filtros solares quaternizados como o cloreto de cinamidopropil trimetil amnio e dimetilpabamidopropil laurdimonium tosylato tm carga eltrica positiva, que se liga ao fio com carga eltrica negativa, formando um filme protetor que o envolve. Todos esses produtos devem ser reaplicados quando os fios so molhados. >Vale aqui ressaltar que a aplicao tpica de nutrientes, vitaminas, pr-vitaminas, pantenol, dentre outros anunciados nos xampus e condicionadores no altera em nada a estrutura do fio, no havendo qualquer comprovao cientfica de benefcio em sua utilizao. Implicaes dos tratamentos cosmticos na haste capilar A literatura mdica apresenta alguns possveis efeitos psalisamento: fratura da haste (em geral, no ponto da juno da parte previamente alisada com o cabelo novo que est sendo quimicamente tratado ou mesmo na parte distal do cabelo) (Figura 4), alopecia cicatricial, sndrome da degenerao folicular (hot comb alopecia, cujo nome tende a ser

substitudo), induo de eflvio telgeno e um possvel dano ao folculo pilossebceo.(Figura 13,14) Alm disso, so frequentes as queimaduras de couro cabeludo que ocorrem quando o produto aplicado diretamente na pele. Os corantes permanentes que utilizam oxidao com paradiamina so os maiores causadores de eczema de contato. Os mais implicados na alergia so: p-fenilenodiamina, p-toluenodiamina e cloro-fenilenidiamina. Tambm o formaldedo pode causar eczema de contato. O quadro de eczema tem incio na periferia do couro cabeludo e atrs das orelhas, acompanhado de prurido no couro cabeludo. As leses podem estender-se face, em especial regio periocular e s plpebras. A pfenilenodiamina pode induzir asma em cabeleireiros. Existe uma preocupao em relao ao uso sistemtico dos produtos para tingir os fios. Trabalhos que estudaram o potencial carcinognico de diversos tipos de corantes no consideraram as substncias atualmente disponveis no comrcio como de risco. A substncia 2,4-diamino anisol foi retirada do mercado por se relacionar carcinogenicidade. Novos estudos sobre o potencial toxicolgico dos corantes para cabelos continuam em desenvolvimento, abrangendo populaes maiores e tempo de uso mais prolongado. Os produtos qumicos usados para alisamento, permanente ou colorao tornam os fios speros, porosos e quebradios, com menor resistncia trao, devido gerao de ons negativamente carregados ao longo da molcula de queratina. Tambm o xampu remove o excesso de gordura e o sebum natural presente ao longo do fio. Pequenos traumas dirios aos quais os fios esto sujeitos, como o ato de pente-los e escov-los, tambm geram a produo de ons negativos na cutcula e no crtex, principalmente nos cabelos quimicamente tratados.(Figura 15-18) Para minimizar esses efeitos, utilizam-se, aps a lavagem, os agentes condicionadores, os quais objetivam manter os cabelos maleveis, fceis de pentear, brilhantes e sedosos. Os condicionadores reduzem a eletricidade esttica e o atrito entre os fios, desembaraando-os devido ao fato de provocarem o depsito de ons positivamene carregados dentro do fio, os quais se ligam aos ons negativamente carregados, neutralizando- os. O atrito, ento, diminudo, provocando um aumento na adeso das escamas da cutcula e, com isso, o fio reflete mais a luz incidente e fica sedoso ao toque. H vrios tipos de condicionadores: instantneos, profundos (com enxgue) e leavein (sem enxgue). Importante assinalar que os componentes dos dois primeiros devem ser resistentes ao enxgue subsequente.(Figura 19) Durante a gravidez e a lactao, no se recomenda a utilizao de qualquer tipo de qumica capilar para tingimento, permanente ou alisamento, mesmo henna. No h unanimidade quanto segurana no uso dessas tcnicas e substncias em relao ao concepto, porm sabe-se que o risco maior para os profissionais que aplicam os produtos qumicos sem o uso de luvas e mscaras, que conferem proteo adequada. H relatos de casos de neuroblastoma e alteraes congnitas cardiovasculares provocadas pela exposio da me s tinturas, tanto permanentes como tonalizantes. Alguns autores consideram a henna mutagnica e capaz de deixar resduos no couro cabeludo.(Figura 20) Referncias

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Figura 1

Aspecto brilhoso de um cabelo com alisamento por formol.

Figura 2

Teste de trao da mesma paciente anterior com alisamento por formol, mostrando fragilidade da haste capilar com um simples puxar. Efeito ma do amor.

Figura 3

Observar o nmero de registro na ANVISA fora das especificaes de um produto designado para alisamento.

Tabela 1

Concentrao do tioglicolato de acordo com o tipo do cabelo (Bouillon C, Wilkinson J, 2005)4

Tabela 2

Riscos do formol

Tabela 3

Relao entre a concentrao do formaldedo em partes por milho (PPM) e os sintomas

Tabela 4