Ttulo: Agenesia renal unilateral em co relato de caso

Nmero: 2028

Curso: Medicina Veterinria

Categoria: Investigao Cientfica Formato: Painel

Autoria: Aline Bezerra Nacamori, Bianca Fiuza Monteiro, Lidiane Monteiro Penas Britto, Marco Bernstein, Priscila Aparecida Loli e Tania Parra Fernandes Contato: pri_loli_vet@hotmail.com Orientao: Milton Kolber Instituio: Universidade Metodista de So Paulo

Palavras-chave: Agenesia renal, insuficincia renal, hemodilise

Introduo A agenesia renal bilateral ausncia completa de ambos os rins, quadro incompatvel com a vida e observado em fetos, neonatos ou natimortos, ou ausncia de um s rim, com a qual o animal poder viver de forma bastante satisfatria. Os meios diagnsticos recomendados so: ultra-sonografia e urografia excretora, porm o exame radiogrfico simples j pode muitas vezes evidenciar a presena de apenas um rim hipertrofiado. Objetivos: Descrever um caso de agenesia renal unilateral com insuficincia do rim contra lateral. Metodologia: Uma cadela, SRD, 5 anos, atendida no Centro de Diagnstico e Hemodilise RenalVet apresentava sinais compatveis com insuficincia renal crnica. Os exames laboratoriais evidenciaram: anemia moderada, leucocitose com neutrofilia, uria e creatinina com valores acima dos normais e hipoalbuminenia. Foi realizado um ultrasom que constatou a ausncia do rim esquerdo. Tratava-se de um caso de agenesia renal unilateral com insuficincia crnica do rim contra lateral. O animal foi submetido a uma sesso de hemodilise que durou em torno de 2 horas, ao final foi repetido o perfil renal. Pelos resultados, constatou-se a necessidade de mais 2 sesses, em dias consecutivos.

Concomitante hemodilise foi realizado protocolo teraputico para insuficincia renal com fluidoterapia, cloridrato de ranitidina, metoclopramida, ceftriaxona sdica, mylanta plus, acetilcisteina xarope, lotensin, eritropoetina, sucralfilm e Royal Canin Renal Canina com clara de ovo. Principais resultados: Apesar do rim contra lateral sofrer uma hipertrofia compensatria, alguns pacientes podem desenvolver insuficincia renal, tornando-se incapazes de manter a homeostasia, como no caso relatado. Diante dos sintomas de insuficincia renal e da confirmao com os exames bioqumicos de rotina, foi realizado um ultra-som, para buscar alteraes anatmicas. No momento do exame constatou-se a ausncia do rim esquerdo e o rim direito apresentava-se insuficiente. Portanto, o ultra-som para constatao da agenesia renal unilateral imprescindvel, uma vez que os exames bioqumicos somente detectariam alteraes na funo renal. Com todos os dados foi possvel optar por um tratamento mais seguro, j que alm da agenesia renal unilateral o rim contra lateral encontrava-se insuficiente. Referncias: JONES, T. C.; HUNT, R. D.; KING, N..W. Patologia veterinria. Traduo de Fernando Gomes do Nascimento. 6. ed. So Paulo: Manole, 2000. HOSKINS, J. D. Pediatria veterinria: ces e gatos do nascimento aos seis meses. Traduo de Cid Figueiredo. 2. ed. Rio de Janeiro: Interlivros, 1997. HOSKINS, J. D. Pediatria veterinria: ces e gatos at 6 meses de idade. Traduo de Francisco Javier Hernandez Blazquez, Maria Lucia Zaidan Dogli. So Paulo: Manole, 1993. THRALL, D. E. Textbook of veterinary diagnostic radiology. 3. ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, c1998. COFFIN, D. L. Laboratrio clnico en medicina veterinria. Traduo de Jose Santibanez M., Juan Urrusti. Ciudad del Mexico: La Prensa Medica Mexicana, c1959.