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Com Cincia - SBPC/Labjor

REVISTA ELETRNICA DE JORNALISMO CIENTFICO

Artigo

Mudana climtica global e sade

Por Ulisses E. C. Confalonieri 10/03/2007
Vrias so as maneiras atravs das quais a mudana climtica global pode afetar a sade da coletividade humana. Em geral pensa-se, de imediato, que o aquecimento global mecanismo principal da mudana climtica venha a ter efeitos diretos sobre a fisiologia corporal e o bem- estar humano, por causa da temperatura aumentada. Embora isto esteja correto, admite-se que esse no seja o principal aspecto da mudana climtica de importncia na sade pblica: uma srie de processos sociais e ambientais, resultantes do aquecimento global e suas conseqncias climticas podero afetar a incidncia de doenas e os padres de mortalidade, em vrias partes do mundo. Podemos distinguir, a esse respeito, alguns mecanismos bsicos, a saber: a. Efeitos diretos causados por padres alterados de variabilidade climtica, principalmente dos chamados eventos extremos: furaces, tempestades, inundaes, secas e ondas de calor. Podem afetar a sade diretamente, provocando traumas fsicos e psicolgicos, alm de perdas econmicas importantes. b. Efeitos indiretos, associados a modificaes ambientais resultantes do clima alterado, provocando escassez de gua, queda na produo de alimentos, exacerbao da poluio atmosfrica e migraes de refugiados ambientais. Todos esses processos tm impactos importantes na sade. c. Efeitos das oscilaes do clima (variaes de temperatura; chuvas etc) sobre agentes e vetores de doenas infecciosas endmicas, como a febre da dengue, a malria, as leishmanioses, as diarrias infecciosas e outras. Os fatores climticos podem acelerar os ciclos infecciosos e facilitar a disperso espacial dos agentes microbianos e de seus transmissores. Eventos climticos recentes vieram a mostrar que todos os pases e regies do mundo, mesmo os mais desenvolvidos, podem ser considerados mais ou menos vulnerveis s conseqncias de fenmenos climticos extremos, que podem vir a ocorrer, com maior intensidade, em conseqncia da mudana climtica global. As mortes causadas pelo furaco Katrina, nos EUA, em 2005, e da onda de calor que assolou a Europa no vero de 2003, matando 30.000 pessoas, so bons exemplos. Embora esses eventos climticos no tenham sido associados ao aquecimento global, mostram bem a magnitude de impactos climticos, quando populaes, instituies e pases no se preparam adequadamente. Podemos dizer que o Brasil um pas muito vulnervel aos efeitos do clima, por vrias razes, dentre elas: 1. Com sua vasta extenso territorial, apresenta reas particularmente sensveis, como o semi-rido nordestino, de ocupao j limitada pela seca. Eventuais aumentos de temperatura mdia e/ou reduo das precipitaes e umidade tornaro a subsistncia ainda mais difcil, seno impossvel. Biomas relativamente bem preservados, como a floresta Amaznica e o Pantanal, contm focos naturais de doenas infecciosas, com hospedeiros animais, que podero sofrer alteraes importantes em sua dinmica e distribuio. 2. Apresenta uma grande populao com pouco acesso a bens e servios bsicos, inclusive os de sade. sabido que as populaes mais vulnerveis aos efeitos do clima so as que, por razes de ordem socioambiental, so mais expostas aos perigos climticos, assim como tem menor capacidade de se proteger e de responder aos impactos adversos. 3. Existncia, em seu territrio, de vrias doenas infecciosas endmicas sensveis ao clima. Essas podem ter os seus ciclos alterados, favorecendo tanto o aumento como a diminuio das suas incidncias, por variaes de temperatura e umidade, entre outros fatores. H tambm a possibilidade de redistribuio espacial das mesmas, como conseqncia a fenmenos demogrficos regionais. Este foi o caso dos surtos de calazar (leishmaniose visceral) observados em capitais do Nordeste, no incio das dcadas de 1980 e 1990, conseqentes macia migrao ruralurbana, impulsionada por secas prolongadas. 4. Alta concentrao da populao em zonas urbanas vulnerveis riscos resultantes do clima, como, por exemplo, inundaes, deslizamentos de terra e www.comciencia.br/comciencia/handler.php?section=8&edicao=22&id=237.&print=true

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resultantes do clima, como, por exemplo, inundaes, deslizamentos de terra e exacerbao de poluio atmosfrica. So bem conhecidas a morbidade e mortalidade associadas s chuvas de vero em vrias cidades brasileiras, fenmenos que podem se repetir, de forma mais dramtica, pelo aquecimento global. Um estudo envolvendo a anlise da vulnerabilidade atual da populao brasileira aos impactos sanitrios do clima foi desenvolvido, a nvel nacional. Com a combinao de indicadores socioeconmicos, indicadores relacionados incidncia de doenas endmicas sensveis ao clima e tambm indicadores climticos, foram obtidos ndices de vulnerabilidade para todas as unidades da federao. Os estados que apresentaram os maiores ndices de vulnerabilidade esto situados nas regies Norte e Nordeste, especialmente nesta ltima. Isto se deveu combinao de baixos indicadores socioeconmicos (renda; mortalidade infantil; escolaridade etc), com a existncia de altos ndices de doenas endmicas, em um substrato geogrfico caracterizado pela semi-aridez e secas recorrentes. Para a reduo desses impactos negativos necessrio que o Estado e a sociedade se preparem adequadamente. Alm das melhorias sociais necessrias e esperadas independente da mudana climtica como o aumento do emprego e renda; expanso da infra-estrutura de saneamento e do acesso boa escolaridade e tambm uma melhor efetividade da assistncia mdica e do controle de doenas em geral, alguma medidas adaptativas especficas podem se fazer necessrias. Destacamos algumas, de maior importncia: a. Desenvolvimento de sistemas de alerta precoce para eventos climticos extremos, principalmente os de instalao sbita, como as tempestades. Estes implicam uma combinao de capacidade meteorolgica de previso, com aes coordenadas de defesa civil. Entretanto, a simples existncia de alertas em funcionamento no suficiente para a proteo da sade e vida da populao mais exposta, se inexistem polticas de longo prazo de reduo da vulnerabilidade social. b. Melhorias urbansticas que reduzam os assentamentos de comunidades em reas de risco, como aquelas representadas pelas zonas de baixada, sujeitas a inundaes, e as encostas habitadas, sujeitas a deslizamentos. importante ressaltar que, dentro do setor sade, especificamente, medidas visando a maior eficcia de aes setoriais so de grande importncia para o atendimento de uma demanda aumentada de servios, como conseqncia de efeitos climticos exacerbados. Assim, intensificao de aes de controle de vetores (ex dengue); de ateno mdica de urgncia e de outras aes preventivas sero necessrias. De grande relevncia, ainda, o devido esclarecimento da populao sobre o processo de aquecimento global e suas conseqncias, a distribuio espacial projetada para os riscos advindos do clima modificado, dentro do territrio brasileiro, e o conhecimento de medidas individuais e coletivas de proteo da sade. Ulisses E. C. Confalonieri atua no Programa de Mudanas Ambientais Globais e Sade, Fiocruz e coordenador de Sade do Painel Intergovernamental de Mudanas Climticas (IPCC).

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