Plan de Salud de Junin 2005 - 2012

Plan Regional Concertado de Salud
PLAN REGIONAL CONCERTADO DE
SALUD
REGIN JUNN 2005 - 2012
Agradecimiento
Se agradece la participacin de las personas, instituciones pblicas y privadas y organizaciones de la
sociedad civil que han participado en la construccin de un proceso social al formular el PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD JUNN. En este proceso se ha contado con la asistencia tcnica y financiera de USAID a travs de PATHFINDER INTERNATIONAL bajo acuerdo cooperativo CA: 527-A-00-04-00109-00. Los conceptos expresados en esta publicacin no reflejan necesariamente los de USAID.
Reconocimientos
Gobierno Regional de Junin Ing. Manuel Duarte Velarde Dr. Daniel Zrate Domnguez Presidente Regional Gerente Regional de Desarrollo Social
Direccin Regional de Salud de Junin Dr. Luis Huamani Director General
Consejo Regional de Salud Dr. Luis Huamani Palomino Dra. Judit Rosales Urbano Lic. Salvador Pea Guerra Dr. Daniel Zarate Domnguez Dr. Manuel Chiri Marquez Dr. Ciro Rodrguez Aliaga Dr. Rosendo Gonzales Cabrera Mag. Gustabo Acevedo Gonzales Dr. Victor Torres Montalvo Dr. Cesar Ortega Ruz Lic. Elmer Mascar Prez Sr. Alejandro Pareja Pillpe Presidente del Consejo Regional de Salud Secretaria de Coordinacin del Consejo Regional de Salud Gerente Regional de Desarrollo Social Gerente Regional de Desarrollo Social Director de la Sanidad de la PNP Decano del Colegio Mdico Gerente Red Asistencial Essalud Junn Rpte. Colegios Profesionales Universidad Nacional del Centro Rpte. Servicios Privados de Salud Foro Salud Federacin de Trabajadores del Sector Salud
Agencia de los Estados Unidos para el Apoyo Internacional Per (USAID Per) Dra. Susan Thoullaug Dra. Lucy Lpez Jefe de la Oficina de Salud Oficial de la Oficina de Salud
Pathfinder International Ing. Milka Dinev Olivares Dr. Miguel Gutierrez Representante para el Per y Ecuador Director Mdico
Equipo Tcnico Regional de Planificacin Lic. Mara Elena Tumialn Hinostroza Econ. Julio Alberto Matos Gilvonio Lic. Virginia Poma Oroya Econ. Jackiline Salazar Torres Lic. Sein Rivera Oliva Dr. Antonio Cochachi Surez Lic. Doris Zanabria Coli Liz. Luz Yallico Madge Lic. Elizabeth Tembladera Pealoza Lic. Arturo Arrieta Daz Lic. Isabel Miguel Medina Srta. Yovana Venegas Prez Gobierno Regional Gobierno Regional DISA JUNIN Mesa de Concertacin para Lucha Contra la Pobreza (MCLCP) Mesa de Concertacin para Lucha Contra la Pobreza (MCLCP) Colegio Mdico Colegio de Enfermeros Fac. de Enfermera UNCP PRISMA PRISMA CARITAS FADEJ
Equipo de asistencia tcnica de Pathfinder International Dra. Luisa Hidalgo Dr. Ral Surez Dr. Roberto Estrada Eco. Beatriz Huaman Dr. Hctor Pereyra Dr. Jaime Nombera
Contenido
Pgina
Presentacin Introduccin I. MARCO POLTICO ESTRATGICO 1.1 1.2 II. NIVEL NACIONAL NIVEL REGIONAL
07 10 11 11 13 17 17 18 19 30 30 31 33 34 35 40 41 43 43 44 44 50 56
DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD 2.1 2.2 2.3 UBICACIN Y CARACTERSTICAS GENERALES POTENCIAL HUMANO ASPECTOS SOCIALES
III.
PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD 3.1 3.2 3.3 VISIN REGIONAL COMPARTIDA EN SALUD IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD ANLISIS CONCERTADO DE LAS CONDICIONES INTERNAS Y EXTERNAS PARA EL CONTROL DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES 3.4 3.5 3.6 3.7 OBJETIVOS AL 2012 ESTRATEGIAS SANITARIAS REGIONALES CONCERTADAS PLAN DE MONITOREO DE INDICADORES DE IMPACTO ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN
IV.
AGENDA POLITICA SANITARIA REGIONAL 4.1 TEMAS DE POLITICAS SALUDABLES DE NIVEL REGIONAL
V.
CARTERA DE PROYECTOS REGIONALES EN SALUD 5.1 5.2 IDEAS DE PROYECTOS REGIONALES EN SALUD PRESUPUESTO POR PROGRAMAS Y PROYECTOS
VI.
PACTO SOCIAL
Presentacin
EL PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD 2005-2012 es el resultado del trabajo concertado
y participativo realizado por instituciones del Estado, la sociedad civil y el sector privado comprometidos en mejorar la calidad de vida de la poblacin de Junn y el desarrollo de las capacidades humanas en sus componentes bio-psico-social. En Junn los problemas de salud son amplios y complejos y esta preocupante realidad regional ha impulsado a las autoridades regionales y locales, organizaciones de la sociedad civil y el sector privado a plantearse la necesidad de formular un instrumento de gestin, que conjuntamente con los lineamientos construidos en el Plan Regional Concertado de Salud y en el marco del Plan de Desarrollo Regional al 2020, conlleven a la identificacin de los problemas de salud y sus causas. La salud constituye un recurso para la vida diaria, sin salud no podramos desempearnos bien en el hogar, el trabajo, la escuela, la sociedad, etc. Dada esta problemtica, se hace imprescindible un trabajo multisectorial, ligando las intervenciones con otros sectores (educacin, vivienda, trabajo, transporte, gobiernos locales, entre otros), y con las organizaciones de la sociedad civil, como una forma de responder a las causas de los problemas de salud y no slo a sus efectos. Por estas razones, las opiniones y aportes recogidos en diferentes eventos han sido registrados y tomados en cuenta. Este documento, de carcter regional, sustentado en la participacin de la sociedad civil y las autoridades de las nueve provincias, tiene una funcin normativa que orienta las actividades en los diferentes niveles de gestin.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD JUNIN
APROBACIN DEL PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD 2005 - 2012 POR EL GOBIERNO REGIONAL JUNN
Introducccin
El marco del
proceso de descentralizacin en las regiones del pas nos brinda espacios para discutir los problemas de la sociedad en forma participativa y concertada. A pesar del resquebrajamiento de la confianza y credibilidad en la clase poltica, por los sucesos de la ltima dcada, consideramos necesario un mayor esfuerzo para trabajar en consenso y fortalecer las organizaciones de la sociedad civil para construir una tica pblica para avanzar en cuestiones de fondo: la democracia, reforma del estado, la concertacin y la lucha contra la pobreza para mejorar la calidad de vida. Por lo tanto, la salud desempea un papel imprescindible para que estas expresiones colectivas se fortalezcan y profundicen. En esa perspectiva, y con el liderazgo del Gobierno Regional, Gobiernos Locales, Sociedad Civil, Consejo Regional de Salud y las diferente mesas y Comits Regionales de trabajo, nos planteamos la siguiente interrogante: Qu salud queremos para la Regin Junn?. Esta pregunta nos ha impulsado a poner en marcha un trabajo comprometido y participativo: la elaboracin del Plan Regional Concertado de Salud - Junn (PRCSJ), inicindose este proceso en marzo del 2004, donde los actores sociales se comprometieron a participar en el proceso de formulacin del plan, construyndose la visin compartida regional en salud, la priorizacin de los problemas regionales de salud, el anlisis estratgico para vulnerar los problemas de salud, diseo de los objetivos y estrategias, identificacin de la agenda poltica e ideas de programas y proyectos para implementar las estrategias, el mismo que permitir orientar las acciones para el cumplimiento de los objetivos y la visin compartida regional, as como armonizar con los lineamientos y polticas de Estado para contribuir en el desarrollo sostenido del pas. El Consejo Regional de Salud como espacio de concertacin regional en salud, conjuntamente con el Gobierno Regional y la Direccin Regional de Salud, conducen el proceso de gestin del PRCS. La facilitacin de los procesos de formulacin del plan ha contado con el apoyo del Comit Regional de Planificacin y el Comit Regional de Comunicacin. Debemos resaltar la activa participacin de los sectores pblicos, privados, organismos de base, lderes de opinin y pblico en general de las nueve provincias de la Regin Junn, cuyos aportes han permitido formular el Plan Regional Concertado de Salud.
GOBIERNO REGIONAL
10
I.
MARCO POLTICO ESTRATGICO
I.
1.1 NIVEL NACIONAL

1.1.1 POLTICA NACIONAL1
a) HOJA DE RUTA
b) ACUERDO NACIONAL (29 Polticas de Estado)
El Gobierno Central y las organizaciones polticas y sociales, representadas en el Acuerdo Nacional, definieron las Polticas de Estado: DEMOCRACIA Y ESTADO DE DERECHO Fortalecimiento del rgimen democrtico y del Estado de derecho. Institucionalizacin del dilogo y la concertacin. Descentralizacin poltica, econmica y administrativa para propiciar el desarrollo integral, armnico y sostenido del Per. EQUIDAD Y JUSTICIA SOCIAL Reduccin de la pobreza. Promocin de la Igualdad de Oportunidades sin Discriminacin. Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social. Promocin de la Seguridad Alimentaria y Nutricin. COMPETITIVIDAD DEL PAS Afirmacin de la economa social de mercado. ESTADO EFICIENTE, TRANSPARENTE Y DESCENTRALIZADO Afirmacin de un Estado eficiente y transparente.
La Hoja de Ruta, presentada por el Gobierno Central ante el Congreso de la Repblica, sintetiza los lineamientos de poltica general considerados para el perodo 2004 2006, cuyo detalle es el siguiente: Preservar la Estabilidad Macroeconmica e Incrementar la Produccin Nacional y el Empleo. La Promocin de la Inversin Privada y la Competitividad. La Reforma del Estado (Descentralizacin, Reforma Tributaria y Mejora de la Calidad del Gasto). La lucha contra la corrupcin. El Respaldo a las Negociaciones de los Tratados del Libre Comercio. La Superacin de la Pobreza con Mejora en la Calidad del Gasto Social y nfasis en Salud, Educacin, Trabajo, Vivienda y Saneamiento Bsico. La Priorizacin de la Educacin, del Sector Agrario y la Seguridad ciudadana. El Respeto a la Institucionalidad Democrtica y el Estado de Derecho.
1.1.2 LINEAMIENTOS DE SECTORIAL 2002 - 2012

1
POLTICA
Ver: Documento Desarrollo con Justicia Hoja de Ruta 2004-2006, presentado al Congreso de la Repblica el 04-0304, Acuerdo Nacional Polticas de Estado y Foro del Acuerdo Nacional: Compromiso Poltico, Social y Econmico de Corto Plazo (Concordado con la Hoja de Ruta del Gobierno 2004-2006 del 1904-04).
VISIN
A mediados de la dcada 2010 2020, la salud de todos los varones y mujeres del pas ser expresin de
11
I.
un sustantivo desarrollo socio-econmico y del fortalecimiento de la democracia y de los derechos ciudadanos, basados en la ampliacin de fuentes de trabajo estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en paradigmas de respeto a la persona humana y de solidaridad, as como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud. MISIN La persona humana es el eje de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo y la vida plena de todos nuestros ciudadanos. El Ministerio de Salud tiene la misin de promover la salud, prevenir las enfermedades y garantizar la atencin integral de todos los habitantes del pas que lo necesiten, proponiendo y conduciendo los lineamientos de poltica de corto, mediano y largo plazo, en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. PRINCIPIOS BSICOS Solidaridad. Universalizacin del Acceso a la Salud es nuestra legtima aspiracin. La Familia es la Unidad Bsica de Salud con la cual trabajar. Integralidad de la Persona y la Atencin se corresponden. Eficiencia y Eficacia son exigencias irrenunciables. Calidad de la atencin es un derecho ciudadano. Equidad es un principio de justicia social.
4. 5. 6. 7. 8. 9.
Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. Impulsar un nuevo modelo de Atencin Integral de Salud. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Democratizacin de la salud.
OBJETIVOS ESTRATGICOS 1. PROMOCIN DE LA SALUD Y VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA Se promovern conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etreos de la poblacin, evitando el impacto negativo de la carga de la enfermedad en el desarrollo integral de las personas, familias y sociedad. 2. PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Y DEGENERATIVAS Se dar inicio a programas de prevencin de las enfermedades crnicas y degenerativas de mayor impacto negativo y reduccin de la morbilidad. 3. EDUCACIN PARA MEJORAR EL ACCESO A ALIMENTOS DE CALIDAD Se implementar un mejoramiento de la calidad de alimentacin en poblaciones prioritarias como expresin de la coordinacin de los programas de complementacin nutricional y del uso adecuado de alimentos propios de la regin con alto valor nutritivo. 4. DESARROLLO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y MEJORAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL Se realizar un fortalecimiento del aseguramiento en salud a travs del desarrollo del Seguro Integral de Salud con financiamiento pblico y del mejoramiento de la cobertura y calidad de atencin del Seguro Social. 5. REDUCCIN DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL, MATERNA Y POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Se buscar generar la disminucin de la incidencia de IRA y EDA en poblacin infantil, de la mortalidad infantil y
LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA 1. 2. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Atencin Integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (Sistema Integral de Salud SIS, otros). Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. poltica andina de medicamentos.
3.
12
materna, y de enfermedades transmisibles prevalentes, principalmente en los sectores ms pobres. 6. POLTICA DE AMPLIACIN DEL ACCESO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Se mejorar el acceso a medicamentos de calidad a precios razonables; y tambin se har promocin del uso racional de los mismos. 7. REESTRUCTURACIN INTEGRAL DE LOS SISTEMAS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MINSA Se fortalecern la Rectora y la conduccin sectorial por parte del MINSA como expresin de la formulacin de lineamientos de poltica para el largo plazo, modernizacin de su organizacin y desarrollo de los recursos humanos. 8. INICIO DEL PROCESO DE INTEGRACIN Y DESCENTRALIZACIN SECTORIAL Se conformar el Consejo Nacional de Salud, aprobacin del Plan Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y ejecucin con concertacin sectorial y participacin ciudadana. 9. IMPLEMENTACIN DE POLTICAS COMUNES EN LA REGIN ANDINA En particular la referida a la reforma y modernizacin del sector a travs de: Promocin de la Salud y Participacin Ciudadana, accesibilidad a medicamentos de calidad, descentralizacin de los sistemas de salud, aseguramiento universal y manejo de desastres y siniestros; para lograr prioritariamente la reduccin de la mortalidad infantil y materna, y la reduccin de la desnutricin infantil. En el 2006, el impulso a polticas comunes en la regin andina significar: 1. Aplicacin de una poltica conjunta e intercambio de experiencias en promocin de la salud y participacin ciudadana en todos los pases de la regin. Aplicacin de una poltica concertada en la produccin y comercializacin de medicamentos que ample el acceso y uso racional de los mismos a la poblacin de los pases miembros de la comunidad andina.
3.
Evaluacin conjunta permanente e intercambio de experiencias de los procesos de descentralizacin de los sistemas de salud como parte de los respectivos procesos de descentralizacin poltica de los pases de la regin. Evaluacin conjunta permanente e intercambio de experiencias de los procesos de aseguramiento universal de salud en los pases de la regin. Aplicacin de una poltica de concertacin y solidaridad en el manejo de desastres y siniestros entre los pases de la regin andina. Aplicacin de una poltica de vigilancia epidemiolgica y la creacin del escudo epidemiolgico andino. Aplicacin de una poltica de vigilancia demogrfica. Intercambio permanente de experiencias en las polticas de gestin y capacitacin de RRHH. Aplicacin de evaluaciones e indicadores comunes y concertados en el desempeo de las funciones esenciales de salud.
4.
5.
6.
7. 8.
9.
10. Una poltica y trabajo permanente en fronteras saludables.
1.2 NIVEL REGIONAL

1.2.1 CONCEPCIN DEL DESARROLLO REGIONAL SOSTENIBLE La responsabilidad de sentar las bases para construir el progreso y desarrollo de nuestra Regin es una meta suprema que aspiramos alcanzar con la organizacin y participacin de todos los agentes econmicos y sociales, con una vocacin de servicio a la poblacin, en el marco de la consolidacin de los procesos de concertacin y participacin ciudadana a fin de lograr y garantizar mejores condiciones de vida. Los problemas existentes no podrn revertirse en el corto plazo; sin embargo, la necesidad de construir el desarrollo regional plantea el desafo de realizar un trabajo
2.
13
I.
Grfico N 01 CONCEPCIN DEL DESARROLLO REGIONAL
organizado, articulado y coherente entre los factores econmicos, sociales y ambientales, impulsando el desarrollo humano como factor esencial y fundamental, los cuales se constituirn en los pilares bsicos para la construccin de una nueva Sociedad Regional. (Ver Grfico N 01). Proponemos un nuevo tipo de sociedad y convocamos a todos los actores sociales para impulsar juntos nuestro desarrollo; una sociedad en paz, organizada, participativa, con oportunidades de empleo, una sociedad sin corrupcin en la que se pueda volver a tener fe y esperanza en un futuro. En esa perspectiva, proponemos en el marco de un nuevo concepto de desarrollo sostenible para nuestra regin, la incorporacin de los siguientes ejes estratgicos: Social, Econmico, Ambiental e Institucional para impulsar el progreso de nuestra Regin. Para ello, es preciso un acuerdo entre el Gobierno Regional y la Sociedad Civil, para identificar y ejecutar las acciones bsicas que deben de conducir a nuestra regin por el camino de una sociedad con mejores oportunidades de crecimiento y desarrollo. Dichos planteamientos deben de sustentarse en principios bsicos como la justicia social, que asegure la igualdad de oportunidades para todos; la solidaridad, la organizacin y participacin para fortalecer las conductas
colectivas; la reflexin, la creatividad y las ideas sin distincin de ninguna clase se tendrn siempre presentes; la defensa de la democracia, el respeto a los derechos humanos, el derecho a la verdad, la capacidad de escuchar y concertar, la tica y la honestidad como sustentos del ejercicio de gobierno y sobre todo que cualquier poltica de desarrollo que se implemente en la Regin debe tener al ser humano y a su entorno ambiental, como el centro y el fin de toda accin. Esta concepcin de desarrollo se basa en el fortalecimiento de los capitales2 a fin de buscar un capital sinrgico que contribuya al desarrollo regional (Ver Grfico N 02). 1.2.2 PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO JUNN VISIN DE FUTURO COMPARTIDO AL 2020 Junn integrado, con alto ndice de desarrollo humano e identidad regional. Eje del desarrollo sostenible en la regin central, competitiva en agroindustria, turismo y artesana exportable; con una gestin pblica tica y eficiente. (Ver Grfico N 03).
Aporte: Arq. Mauro Maita Franco Coordinador de la Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza.
2
14
Grfico N 02 DESARROLLO COMO FORTALECIMIENTO DE CAPITALES
Grfico N 03 EJES ESTRATGICOS PARA EL DESARROLLO REGIONAL
15
I.
OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES Y ESPECFICOS RELACIONADOS CON EL EJE SOCIAL
Objetivos estratgicos generales:
Objetivos Estratgicos Especficos:
Garantizar la cobertura de calidad de los servicios bsicos de salud, educacin, saneamiento bsico, agua potable, vivienda, cultura, recreacin, seguridad y energa elctrica. Generar e implementar polticas y programas que contribuyan a disminuir los problemas sociales de las familias en extrema pobreza, de los grupos tnicos y poblacin en situacin de riesgo.
POLTICAS Y ESTRATEGIAS REGIONALES RELACIONADOS CON EL EJE SOCIAL: Programas y servicios sociales dirigidos a la poblacin de extrema pobreza y grupos de alto riesgo PROGRAMAS Y SERVICIOS SOCIALES DIRIGIDOS A LA POBLACIN DE EXTREMA POBREZA Y GRUPOS DE ALTO RIESGO SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL Mejorar y garantizar el acceso a la atencin especializada y hospitalaria, especialmente de aquella poblacin de escasos recursos y de las reas rurales. Fomentar una cultura de calidad y trato humano en la prestacin de servicios de salud. Propiciar la participacin de los ciudadanos y de las diversas instituciones ligadas al sector salud en el diseo de polticas y en la conduccin de acciones que fomenten una cultura de corresponsabilidad. Propiciar la participacin de la ciudadana en el diseo y desarrollo de acciones dirigidas a apoyar y asesorar a la pareja en materia de salud reproductiva. Promover la participacin organizada en la poblacin rural en la solucin de necesidades y problemas relacionados con el mejoramiento de sus condiciones de vida en salubridad. Fortalecer la participacin de los gobiernos locales en actividades de la promocin de la salud, medicina preventiva y la salud pblica. NUTRICIN Y ALIMENTACIN Coordinar la participacin activa de las instituciones que intervienen en la instrumentalizacin de la poltica alimentaria. Desarrollar, fomentar y rescatar hbitos alimentarios tradicionales que consideren productos de origen natural, regional y de bajo costo. Elevar los niveles de nutricin de la poblacin a travs de programas de educacin, orientacin alimentaria y de dotacin de complementos nutricionales para la poblacin escolar infantil, para las madres antes y durante el perodo de gestacin y lactantes; y, para los nios en edad preescolar que se encuentran en estado de desamparo.
16
II.
DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD
2.1 UBICACIN Y CARACTERSTICAS GENERALES

La Regin Junn se encuentra ubicada en la parte central del territorio peruano, abarca dos regiones naturales: sierra y selva. La elevacin promedia oscila entre 400 y 5,000 m.s.n.m., siendo el distrito de Ro Tambo (provincia de Satipo) el de menor altitud.
3
La extensin aproximada es de 44,197 km2, el 46% de la superficie corresponde a la regin sierra y el 54% a la regin selva. Tiene diversos climas y microclimas cuyas caractersticas principales son: fro glaciar de alta montaa tropical en las cumbres nevadas, fro de alta montaa en las punas o altas mesetas, templado fro en zonas limtrofes con las punas, templado de montaa tropical, templado hmedo y nuboso de la ceja de selva, tropical de selva alta y tropical de selva baja. Polticamente la regin Junn est conformada por las provincias de Huancayo, Chanchamayo, Chupaca, Concepcin, Jauja, Junn, Satipo, Tarma y Yauli, cuenta con 123 distritos, 389 comunidades campesinas, 174 comunidades nativas inscritas en el registro interno del Ministerio de Agricultura (150 comunidades nativas tituladas) y 3745 centros poblados.
Tomado del Plan de Desarrollo Regional Concertado Junn 2005 - 2008.
17
II.
2.2 POTENCIAL HUMANO

Segn el Censo de 1993, la poblacin ascenda a 1 milln 92 mil 993 habitantes, estimndose para el ao 2003 una poblacin de 1 milln 260 mil 773 habitantes.
Cuadro N 01 REGIN JUNN: POBLACIN TOTAL
1940 POBLACIN TOTAL 1961 1972 1981 1993 2000 2003
381.343
546.662
720.457
896.962
1.092.993
1.217.708
1.260.773
FUENTE: INEI. Datos a junio del 2003.
En el perodo intercensal 1961 1972, se registr el ms alto ndice de crecimiento poblacional 2.6%, es a partir de ese perodo que se registran tasas decrecientes, 1.7% en el perodo 1981 1993, estimndose para el ao 2003 una tasa de crecimiento intercensal en el orden del 1.1%.
Cuadro N 02 REGIN JUNN: TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO ANUAL
1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1995-1997 1998-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003
1.7
FUENTE: INEI.
2.6
2.5
1.7
1.4
1.3
1.2
1.2
1.1
La densidad poblacional para el ao 2003 es de 28.53 hab./Km2 . Entre el ao 1940 y 1993, la poblacin rural viene reducindose, para el ao 1993 la poblacin urbana representaba el 65.5% de la poblacin censada y la poblacin rural el 34.5%, fenmeno que se explica por los procesos migratorios hacia las principales ciudades del pas en busca de mejores oportunidades, dado el deterioro de las condiciones de las zonas rurales. El 58.7% representa a la poblacin de 15-64 aos, constituyendo la poblacin potencialmente activa, la poblacin joven (0-14aos) representa el 36.3% y slo el 5.0% constituye la poblacin de la tercera edad. Segn las estimaciones del INEI al ao 2003, la poblacin masculina representa el 49.3% de la poblacin y la femenina el 50.7%, predominando la poblacin femenina principalmente en el grupo etreo de 15-64 aos.
Cuadro N 03 REGIN JUNN: INDICADORES DEMOGRFICOS 2003
% DE POBLACIN URBANA 65%
FUENTE: INEI.
RURAL 35%
HOMBRES 49.3%
MUJERES 50.7%
JVENES (0-14 AOS) 36%
TASA DE CRECIMIENTO
DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2 28.5
1.1%
18
2.3 ASPECTOS SOCIALES

2.3.1 POBREZA En el ao 2001, el 57.5% de la poblacin se encontraba en condiciones de pobreza, de esta proporcin el 24.3% se encontraba en condiciones de extrema pobreza; para el ao 2002 estos indicadores se incrementan, registrndose el 62.6% de la poblacin en condiciones de pobreza y el 29.70% en condiciones de extrema pobreza, por encima de los indicadores del nivel nacional.
Cuadro N 04 REGIN JUNN: EVOLUCIN DE LA POBREZA Y EXTREMA POBREZA. 2001 - 2002
CONDICIN DE POBREZA 2001 TOTAL POBRE POBRE EXTREMO POBRE NO EXTREMO NO POBRE TA T O TA L
FUENTE: INEI.
PAS (%) 2002 54.3 23.9 30.4 45.7 100.0% 2001 57.5 24.3 33.2 42.5 100.0%
JUNN (%) 2002 62.6 29.7 31.9 37.4 100.0%
54.8 24.4 30.4 45.2 100.0%
La condicin de pobreza segn poblacin por sexo registra una tasa del 63.5% en la poblacin femenina, superior a la tasa masculina regional (61.7%) y a la tasa femenina del nivel nacional (54.4%); la poblacin femenina en condicin de extrema pobreza alcanza niveles del 30.1%, siendo superior al nivel nacional y a la tasa masculina del nivel regional.
MAPA DE POBREZA . NBI
19
II.
Cuadro N 05 REGIN JUNN: POBREZA SEGN SEXO. 2002

CONDICIN DE POBREZA Masculina TOTAL POBRE POBRE EXTREMO POBRE NO EXTREMO NO POBRE TOTAL TOTAL FUENTE: INEI. 54.2 23.8 30.5 45.8 100.0% PAS (%) Femenina 54.4 24.0 30.4 45.6 100.0% Masculina 61.7 29.4 32.3 38.3 100.0% JUNN (%) Femenina 63.5 30.1 33.4 36.5 100.0%
2.3.2 EDUCACIN Segn el Censo 1993, la tasa de analfabetismo en el departamento de Junn se registra en el orden del 12.8%, en trminos de gnero la poblacin femenina es la ms afectada 20.6%. Las proyecciones registran para el 2005 una tasa en el orden del 8.3%, siendo superior en la poblacin femenina (12.8%). Para el ao 2015 se espera que afecte slo al 7.2% de la poblacin de 15 y ms aos.
Cuadro N 06 REGIN JUNN: INDICADORES DE EDUCACIN

TASA DE ANALFABETISMO 1993 General Femenina General TASA DE ASISTENCIA ESCOLAR 2003 Primaria (6 a 11) 90.4% Secundaria (12 a16) 91.5% 7.0% TASA DE REPITENCIA ESCOLAR RELACIN DOCENTE/ CC.EE. 2003 RELACIN ALUMNO / CCEE 2003 RELACIN ALUMNO/ DOCENTE 2003
12.8%
20.6%
88%
FUENTE: INEI.
120
20
20
2.3.3 VIVIENDA Segn el Censo 1993 el 58.4% de las viviendas no disponen del servicio de agua por red pblica, 74.1% no cuentan con servicios de desage, slo el 19% de stas disponen de pozo ciego, el 57.9% no disponen de alumbrado pblico y el 19% son viviendas con hacinamiento.
Cuadro N 07 REGIN JUNN: VIVIENDAS CON SERVICIOS BSICOS.1993

SERVICIOS BSICOS % DE VIVIENDAS DISPONE SERVICO DE AGUA SERVICIO DE DESAGE SERVICIO DE ALUMBRADO PBLICO
FUENTE: INEI.
NO DISPONE 58.4 74.1 57.9
41.6 25.9 42.1
2.3.4 SITUACIN DE SALUD DESNUTRICIN INFANTIL En el 2004 la desnutricin crnica infantil en menores de cinco aos, alcanz niveles del 31.4%. Es un problema de salud pblica que se relaciona con el nivel de educcin de la madre, nmero de hijos de la madre e idioma de la madre. En el 62.5% de las madres de habla nativa, en el 40.6% de las madres sin nivel de educacin y en el 42.1% de madres con 5 a ms a hijos, sus hijos menores de cinco aos estn desnutridos crnicos.
Cuadro N 08 REGIN JUNN: CARACTERSTICAS DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL EN MENORES DE 5 AOS
POR IDIOMA MATERNO DE LA MADRE CASTELLANO NATIVO 30.3 62.5
FUENTE: INEI.
POR NIVEL DE EDUCACIN DE LA MADRE ALGN AO DE PRIMARIA 40.8 ALGN AO DE SEC. O MS 22.6 SIN NIVEL 40.6 1 HIJO 21.4
POR N DE HIJOS DE LA MADRE 2-4 HIJOS 28.2 5 A MS HIJOS 42.1
21
II.
A) Enfermedades en vigilancia epidemiolgica permanente MALARIA

La malaria es una enfermedad endmica en las provincias de Chanchamayo y Satipo, caracterizado por ser cclico y estacional, directamente relacionado con la zona geogrfica y ecolgicamente a zonas tropicales de la selva central.
Grfico N 04 REGIN JUNN: TENDENCIA DE LOS CASOS DE MALARIA
300
250
200
150
100
50
2000
2001
2002
2003
Semanas epidemiolgicas
FUENTE:
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI
22
DENGUE
El dengue clsico es endmico en el departamento de Junn, en las provincias de Chanchamayo y Satipo, teniendo como principal puerta de entrada el Puerto de Ocopa que es un trnsito muy fluido de la provincia de Atalaya del Departamento de Ucayali por ser comercial. El Instituto Nacional de Salud (INS), en la vigilancia serolgica determin, que en el brote del ao 2001 y 2002 ha circulado el serotipo 1,2,3 y 4, incrementndose el riesgo de presentar dengue hemorrgico.
Cuadro N 09 REGIN JUNN: TENDENCIA DE LOS CASOS DE DENGUE CLASICO
AOS 2001 2002 2003 2004
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA.
N CASOS 45 238 174 40
TIA 3.74 19.09 9.41 3.02
FIEBRE AMARILLA:
Junn es endmico a fiebre amarilla, tiene dos cuencas catalogadas como de alto riesgo: Ro Tambo y Mantaro- Ene. En el ao 2004 se han notificado un total de 35 casos de los cuales se han confirmado 27, con resultado de laboratorio (INS). Como una actividad de prevencin y control de la fiebre amarilla en el mes de noviembre del 2004 se viene ejecutando la campaa regional de vacunacin antiamarlica que al mes de enero del 2005 nos encontramos con una cobertura del 62% quedando pendiente el restante para la segunda etapa de la vacunacin.
Cuadro N 10 REGIN JUNN: TENDENCIA DE LOS CASOS DE FIEBRE AMARILLA
AOS 2001 2002 2003 2004
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA.
N CASOS 1 8 2 30
TIA 0.08 1.2 0.16 4.5
TL 100 40 100
TIA: x cien mil habitantes
23
II.
Grfico N 05 CUENCAS HIDROGRFICAS DE FIEBRE AMARILLA EN EL PER
1940 - 1998 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Ro Huallaga Urubamba Tambo Maran - Bajo Huallaga - Amazonas Alto Tambopata - Alto Inambari Apurmac - Ene Pachitea Madre de Dios Ucayali Mantaro - Ene Santiago - Cenepa Chinchipe
FUENTE:
VIH SIDA
En el Departamento de Junn se diagnostic el primer caso en el ao 1988 hacindose ms relevante en el ao 2003. La tendencia es a incrementarse, encontrndonos a la fecha dentro de las diez primeras regiones que presentan el mayor nmero de casos notificados de VIH/SIDA. Las principales provincias afectadas son: Huancayo, Satipo, Jauja, Tarma, Chanchamayo, La Oroya, y Junn. La va de transmisin ms importante es la sexual (93%), Vertical (2%) y parenteral (2%). La razn hombre mujer en el tiempo se ha ido acortando especialmente en los adolescentes.
Grfico N 06 DISTRIBUCIN DE CASOS DE VIH/SIDA POR AOS - DISA JUNIN: 1991 - 2004
FUENTE:
24
Cuadro N 11 REGIN JUNN: TENDENCIA DE LOS CASOS DE VIH/SIDA. AOS 1991 - 2004
PROVINCIAS CHANCHAMAYO CHUPACA CONCEPCIN HUANCAYO JAUJA JUNN SATIPO TARMA YAULI TOTAL
FUENTE:
1991
1992
1993
1994 1
1995 2
1996 1
1997 2
1998 -
1999 1
2000 1
2001 9 1 2 43 1 6 5 1 68
2002 7 3 3 46 6 3 4 72
2003 8 3 2 90 15 1 18 8 1 146
2004 8 4 50 7 6 5 4 84
1 1 1 1 2 4 1 5 9 10
4 9 1 4 20
1 17 2 4 1 26
4 23 1 2 3 4 39
2 23 2 1 1 6 35
9 33 4 2 5 2 56
2 1 1 2 7
Grfico N 07 DISTRIBUCIN DE CASOS POR GRUPO DE EDAD Y SEXO. DISA JUNN 2004
FUENTE:
25
II.
Grfico N 08 RAZN: HOMBRE / MUJER. DISA JUNIN: 2000 - 2004
B) Mortalidad general
La mayor causa de mortalidad son los procesos respiratorios, traumatismos y envenenamientos que se encuentran presentes en todos los grupos etreos y la presencia de enfermedades crnico degenerativas en la poblacin adulta.
Cuadro N 12 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL. AO 2002
DAOS N % TASA DE MORTALIDAD x 100,000 48.17 46.95 22.63 17.92 17.03 15.81 11.68 10.54 8.68 8.35 145.64 353.40
INFLUENZA Y NEUMONA TUMORES MALIGNOS OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORAZON OTRAS ENF.DEL SISTEMA RESPIRATORIO TRAUMATISMOS DE LA CABEZA ENFERMEDADES DEL HIGADO INSUFICIENCIA RENAL ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS TODAS LAS DEMS TOTAL
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI
594 579 279 221 210 195 144 130 107 103 1796 4358
13.63 13.29 6.40 5.07 4.82 4.47 3.30 2.98 2.46 2.36 41.21 100.00
26
Mortalidad materna
Durante el ao 2003 en el Departamento de Junn se han producido un total de 26 muertes maternas directas, considerando el subregistro, significa una razn de mortalidad materna de 127.31 por cien mil nacidos vivos; por lo tanto, la probabilidad de morir por causa materna es de 5.45 por mil. En el ao 2004 se han reportado un total de 42 muertes maternas de los cuales 8 son indirectas y dentro de las directas 28 son reportadas por el nivel regional y seis por el hospital Dos de Mayo que son transferencias recibidas de este nivel, ms los subregistros, se tiene una razn de mortalidad real (34 muertes) de 149.44 por cien mil nacidos vivos.
Grfico N 09 TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA
FUENTE:
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. Fichas de MM 2003
CAUSAS DE LA MORTALIDAD MATERNA El 65% de las muertes maternas ocurren durante el puerperio, siendo la principal causa de muerte las Hemorragias (64% de los casos). Esto nos obliga a disear e implementar estrategias que mejoren el acceso a establecimientos de salud con la adecuada capacidad resolutiva y a una accin concertada con los diferentes proveedores de salud de la Regin y la comunidad organizada.
Grfico N 10 REGIN JUNN: PERODO DE OCURRENCIA DE LAS MUERTES MATERNAS, AO 2004
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. Fichas de MM 2003
27
II.
Grfico N 11 REGIN JUNN: CAUSAS BSICAS DE LAS MUERTES MATERNAS, AO 2004
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. Fichas de MM 2003
C) Disponibilidad de establecimientos de salud

El 89% de la oferta de establecimientos de salud en la Regin es brindada por el Ministerio de Salud, por otro lado, el 87% de los establecimientos MINSA son Puestos de Salud. Las redes Valle del Mantaro y Satipo cuentan con el mayor porcentaje de establecimientos de salud (32% y 21% respectivamente). Con esta oferta limitada y mayoritariamente de baja complejidad, se hace difcil enfrentar los problemas de salud de la poblacin.
Cuadro N 14 REGIN JUNN: INFRAESTRUCTURA DE SALUD SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD
REDES ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA TOTAL VALLE DEL MANTARO JAUJA TARMA CHANCHAMAYO SATIPO JUNN TOTAL 139 69 58 51 91 21 429 HOSPITAL 2 1 1 1 1 1 7 C.S 25 10 5 3 2 3 48 PS 112 58 52 47 88 17 374 IPSS 2 10 2 2 1 1 18 OTROS ESTABLECIMIENTOS PNP 1 1 1 1 1 0 5 FF.AA 1 1 0 0 0 0 2 PRIVADO 10 5 6 3 0 2 26 153 86 67 57 93 24 480 TOTAL
FUENTE: CENSO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA. (Existen 14 puestos de salud cerrados).
Total general incluye establecimientos del MINSA.
28
D) Recursos humanos
Las redes Valle del Mantaro, Chanchamayo y Jauja son las que concentran la mayor cantidad de profesionales mdicos (3.1, 3.6 y 2.9 mdicos/habitantes respectivamente). Esta informacin ser necesaria correlacionarla con datos sobre necesidad en salud por redes y ver la correspondencia entre la necesidad y la disponibilidad de mdicos.
Cuadro N 15 REGIN JUNN: RECURSOS HUMANOS DE LA DIRECCIN REGIONAL DE SALUD. AO 2004
REDES POB.TOTAL PROFESIONALES DE LA SALUD MDICO VALLE DEL MANTARO JAUJA TARMA CHANCHAMAYO SATIPO JUNN TOTAL 617696 182406 129720 151584 156220 51166 1288792 191 53 44 54 37 16 395 ODONT. 50 16 12 10 6 3 97 ENF. 327 116 100 75 53 19 690 OBST. 127 34 28 40 25 8 262 TOTAL 695 219 184 179 121 46 1444 TASA X 10,000 HAB. MDICOS 3.9 2.9 3.4 3.6 2.4 3.1 3.1 ODONT. 0.8 0.9 0.9 0.7 0.4 0.6 0.8 ENF. 5.2 6.4 7.7 4.9 3.4 3.7 5.4 OBST. 2.1 1.9 2.2 2.6 1.6 1.6 2.0
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI. NOTA: Se consideran profesionales de salud: nombrados, contratados, a plazo fijo, PAAG, RDR, CLAS, SERUMS EQUIVALENTE, INTERNOS SIS.
E) Ubicacin de las redes de salud
29
III. PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD
3.1 VISIN REGIONAL COMPARTIDA EN SALUD

Al 2012, la Regin Junn es una Regin saludable, productiva, con alto ndice de desarrollo humano, que tiene un sistema de salud integrado, eficiente, solidario y transparente, que garantiza el derecho y acceso a los servicios de salud, con equidad, calidad, priorizando a la poblacin ms vulnerable, con participacin y compromiso social.
30
3.2 IDENTIFICACIN Y PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD REGIONALES

Para la identificacin de los problemas sanitarios regionales se tom en cuenta la siguiente informacin4:
a) Resultado de los talleres provinciales (necesidad sentida)

Estos talleres contaron con la participacin de instituciones de salud tanto pblicas como privadas, as como de instituciones y organizaciones de la sociedad civil. En estos talleres se identificaron las necesidades de salud sentidas por la poblacin. Los resultados de los talleres se muestran en el siguiente cuadro, la numeracin corresponde al nivel de jerarquizacin de los problemas (5 el ms importante, 1 el menos importante, 0 si no ha sido identificado):
Cuadro N 17 REGIN JUNN: TALLERES PROVINCIALES PARA LA PRIORIZACIN DE LAS NECESIDADES SENTIDAS EN SALUD 2005
NECESIDAD SENTIDA POR SALUD TARMA CHUPACA JUNN YAULI SATIPO CHJANCHAMAYO CONCEPCIN JAUJA HUANCAYO TOTAL
DESNUTRICIN DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO/ CONTAMINACIN AMBIENTAL EDA/PARASITSIS IRA EMBARAZO ADOLESCENTES VIOLENCIA FAMILIAR/ SALUD MENTAL ENF. CAVIDAD BUCAL ACCIDENTES Y TRAUMATISMOS
3 0
2 0
0 0
4 5
5 4
2 4
5 3
0 4
5 2
26 22
4 5 2 0 1 0
0 0 0 3 4 0
5 4 0 0 0 3
0 3 0 0 0 0
3 0 2 0 0 0
5 0 0 3 0 0
4 2 0 0 0 0
0 0 3 5 0 0
0 3 4 0 0 0
21 17 11 11 5 3
FUENTE: TALLERES DESCENTRALIZADOS.
Un estudio de necesidades que slo utiliza un proceso perceptual basado en la interpretacin del cliente, o a la inversa, un proceso normativo o racional basado en la interpretacin del profesional, puede no representar ms que la punta del iceberg y, en definitiva, dar slo una visin parcial de la situacin. A este respecto, Donabedian seala que el xito de la planificacin depende del grado de convergencia entre estas dos perspectivas de la necesidad.
31
III.
PLAN REGIONAL CONCERTADO DE SALUD
b)
Resultado de la informacin estadstica y epidemiolgica (necesidad normativa)
Esta informacin ha sido proporcionada por la Oficina de Epidemiologa de la Direccin Regional de Salud de Junn, la misma que forma parte del Diagnstico de la situacin de salud presentada en este documento.
Listado de Problemas identificados:

En base a las necesidades sentidas identificadas en los talleres provinciales y la informacin estadstica proporcionada por la DIRESA, en el Taller Regional se realiz la identificacin y priorizacin de problemas, identificndose los siguientes problemas sanitarios: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Deficiente saneamiento bsico. Alta prevalencia de Desnutricin Infantil. Problemas de Salud de la Mujer: Embarazo en adolescentes, mortalidad materna. Alta incidencia de enfermedades infectocontagiosas: TBC (pulmonar y MDR), SIDA. Violencia familiar. Enfermedades cavidad bucal. Alto ndice de mortalidad perinatal. Enfermedades neoplsicas. Alta mortalidad infantil. Accidentes y traumatismos. Enfermedades cardiovasculares.
Problemas sanitarios regionales priorizados

Estos 11 problemas fueron sometidos a una escala de priorizacin, dando como resultado las siguientes prioridades sanitarias: 1 2 3 4 5 Deficiente saneamiento bsico. Alta prevalencia de Desnutricin Infantil. Problemas de Salud de la Mujer: Embarazo en adolescentes, mortalidad materna. Alta incidencia de enfermedades infectocontagiosas: TBC (pulmonar y MDR), SIDA. Violencia familiar.
32
3.3 ANLISIS CONCERTADO DE LAS CONDICIONES INTERNAS Y EXTERNAS PARA EL CONTROL DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES
Despus del anlisis concertado de las potencialidades de los actores sociosanitarios para vulnerar los problemas, as como de las condiciones del entorno poltico, social y econmico de la Regin, se consolidaron las siguientes Fortalezas, Debilidades, Oportunidades y Amenazas:
ANLISIS INTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADES
Presencia de espacios de concertacin en el nivel regional

y local.
Dbil cultura organizacional. Entidades formadoras de profesionales en salud con currculos

no acordes a la realidad regional. interinstitucional.
Presencia de ONGs. locales comprometidas en salud. Existencia de un plan regional estratgico de desarrollo
concertado, que prioriza el desarrollo humano.
Deficiente coordinacin y participacin multisectorial e Deficiente Sistema de informacin regional en salud. Limitada calidad de atencin integral de salud al usuario
(recursos humanos en salud poco comprometidos y sensibilizados). regionales de educacin.
Falta de incorporacin de contenidos de salud en las currculos Deficiente capacidad resolutiva frente a la demanda de la
poblacin (insuficiente recurso humano especializado con competencia tcnica, limitados recursos econmicos y equipamiento en la regin, falta de un hospital de referencia regional).
ANLISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Apoyo de cooperacin internacional y ONGs del nivel

nacional.
Asignacin insuficiente del presupuesto del nivel central. Inaccesibilidad geogrfica, econmica, social y cultural en los
servicios de salud. pobreza.
Polticas nacionales y sectoriales que priorizan salud. Convenios macro regionales. Proceso de descentralizacin. Avance de la ciencia y la tecnologa. Alto potencial agrcola, turstico, artesanal y minero.
Incremento de poblacin en situacin de pobreza y extrema Desastres naturales y factores de contaminacin ambiental. Desarticulacin de los sectores gubernamentales y no
gubernamentales a nivel nacional.
Migracin constante interna y externa. Inestabilidad poltica del pas. 33
III.
3.4 OBJETIVOS AL 2012

PROBLEMA PRIORIZADO OBJETIVO AL 2012
1. El 40% de la poblacin de la regin Junn carece de saneamiento bsico. 2. Elevada prevalencia de desnutricin crnica en el menor de 5 aos (31.3% - 2004).
1. Disminuir a 20% la poblacin que carece de saneamiento bsico en la Regin Junn al 2012. 2. Reducir la prevalencia de desnutricin crnica en 10% en los menores de 5 aos de la Regin Junn para el 2012. 3.1 Reducir a 0.1% la proporcin de embarazo en adolescentes de 10 a 14 aos en la Regin Junn para el 2012. 3.2 Reducir a 5% la proporcin de embarazo en adolescentes de 15 a 19 aos en la Regin Junn para el 2012. 3.3 Reducir la razn de mortalidad materna a 67 por 100,000 nacidos vivos en la Regin Junn para el 2012. 4. Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de enfermedades Infectocontagiosas en la Regin Junn. 4.1 Reducir la tasa de incidencia de TBC a 50 x c/100,000 al 2012. 4.2 Reducir la proporcin de TBC/MDR a < de 0.5% al 2012. 4.3 Reducir la tasa de incidencia de VIH/SIDA en poblacin vulnerable al 2012. - HSH < de 8%. - TS < de 1%. 5. Disminuir al 30% la Violencia, en la poblacin de la Regin Junn al 2012.
3.1 Incremento de la proporcin de embarazo en adolescentes de 10 a 14 aos (0.38% - 2002 a 0.41% - 2004). 3.2 Incremento de la proporcin de embarazo en adolescentes de 15 a 19 aos (10.16% - 2002 a 11.47% - 2004). 3.3 Razn de muerte materna (149.44 por 100,000 nacidos vivos) en la Regin Junn.
4. Persistencia de elevadas tasa de incidencia de enfermedades infectocontagiosas en la Regin Junn.
4.1 Tasa de incidencia de TBC en la Regin Junn 70x100,000 hab. 4.2 Proporcin de TBC/MDR en la Regin Junn (1.8%). 4.3 Elevada tasa de incidencia de VIH/SIDA en la poblacin vulnerable: - HSH 11.8%. - TS 2%. 5. El 47 % de Hogares sufren de Violencia Familiar.(Por: razones culturales, alcoholismo, abuso de poder, precaria situacin econmica, baja autoestima, infidelidad, falta de valores y falta de conocimiento).
34
3.5 ESTRATEGIAS SANITARIAS REGIONALES CONCERTADAS

ESTRATEGIAS GENERALES
1. Fortalecimiento y uso eficiente de espacios de concertacin local y regional para la implementacin de polticas nacionales y el diseo e implementacin de polticas regionales en salud, as como para promover la articulacin de los sectores gubernamentales y no gubernamentales a nivel regional y de esta forma contribuir a reducir los efectos de la inestabilidad poltica del pas en la salud de la poblacin. Desarrollo de un sistema de vigilancia social regional y local en asuntos de salud, con participacin ciudadana. La vigilancia social es una forma de participacin social, que exige responsabilidad en el cumplimiento de los compromisos asumidos por los actores sociales para el logro de los objetivos de desarrollo. Es una forma de ejercicio de ciudadana que contribuye a democratizar la relacin Estado sociedad civil. La participacin ciudadana es una intervencin activa y organizada de la sociedad civil y la ciudadana en general en los procesos de desarrollo; la participacin social es un proceso social a travs del cual los grupos (incluidos la comunidad), las organizaciones, instituciones y sectores, intervienen en la definicin de sus prioridades en salud y se unen en una alianza para disear, probar y poner en prctica las soluciones. Esta estrategia permitir que la Autoridad Sanitaria Regional oriente su gestin y la rectora hacia la consolidacin de un sistema de vigilancia social regional y local en salud con participacin ciudadana. Para ello ser necesario:
2.
Desarrollar experiencia y capacidades para la creacin de alianzas sustentables, manejo de conflictos y desarrollo de programas y agendas de abogaca. Contar con un sistema de informacin accesible que incluya un mapeo de organizaciones que trabajan o potencialmente pueden trabajar en iniciativas de salud pblica. Compartir informacin acerca de buenas prcticas en materia de alianzas para abordar temas especficos de salud pblica. Realizar conferencias, seminarios, ferias y otras reuniones que convoquen a la ciudadana de todo el territorio.
ESTRATEGIAS ESPECFICAS 1. Fortalecimiento de la Promocin y Cultura de la Salud.

La Promocin de la Salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. La promocin de la salud enfatiza la salud y no la enfermedad (concepto positivo); considera a la salud como un medio para lograr bienestar. Para ello, es necesario desarrollar:
Las acciones de promocin de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daos a la salud que cuenten con una activa participacin ciudadana. El fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer ms efectivas las acciones promocionales, especialmente aquellas que se dirigen al mbito de la educacin formal de jvenes y nios. Existen Determinantes de la Salud (prerequisitos para la salud como la renta, la educacin, la alimentacin, la vivienda, la justicia social, la paz, la
35
III.
equidad y un ecosistema estable) que estn fuera del contexto de la atencin mdica y del sector salud, siendo necesaria la construccin social de la salud, a travs de estrategias que involucran a mltiples sectores. El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hbitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejora de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una cultura de la salud. La implementacin de acciones dirigidas a que la ciudadana conozca sus derechos en salud. La colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organizacin social relevante para entregar informacin sobre salud.
Constituye adems una de las estrategias importantes del MINSA, la misma que ha sido identificada por el conjunto de instituciones participantes. Desde la DIRESA - Junn se estn llevando acciones de Promocin de la Salud a travs de la estrategia Municipios y Comunidades saludables priorizando los escenarios de comunidad / barrio, escuela, familia.
2. Desarrollo de un Sistema Regional de Gestin de RR. HH. en Salud.

Se plante un Sistema Regional porque se busca comprometer la participacin de los proveedores en salud (pblicos y privados), las instituciones formadoras de RRHH en salud (universidades e institutos) y los colegios profesionales (que velan por la conducta y la tica de los mismos). Se habla de Gestin de RRHH porque va desde la planificacin del RRHH, los procesos de seleccin, contratacin, induccin, incentivos, capacitacin, evaluacin de desempeo, etc. Por lo tanto, deben considerarse:
La educacin, entrenamiento y evaluacin del personal de salud pblica para identificar las necesidades de servicios de salud pblica y atencin de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pblica prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pblica. La definicin de requerimientos para la formacin de profesionales de salud en general y la adopcin de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pblica. Las formacin de activas alianzas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisicin de experiencias en salud pblica relevantes para todos los estudiantes, as como educacin continua en gestin y desarrollo de liderazgo en el mbito de la salud pblica. El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pblica.
3. Desarrollo de un Sistema nico de Informacin Regional en Salud.

Esta estrategia pretende responder a la dificultad que tiene la Regin de contar con informacin de produccin de servicios de salud pblicos y privados en toda la regin, cada institucin maneja su propio sistema de informacin, la misma que no est coordinada y mucho menos integrada, lo que dificulta la toma de decisiones de carcter regional. Esta estrategia constituye una de las funciones esenciales de salud pblica que busca fortalecer el rol de rectora de la ASR, para ello deber progresar hacia estndares ptimos en su desempeo de la prctica en salud pblica que incluye:
36
La evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de sus determinantes, con especial nfasis en la identificacin de desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios. La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la evaluacin de los riesgos de salud y la demanda por servicios de salud. El manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos de especial inters o mayor riesgo. La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios de salud. La identificacin de recursos extrasectoriales que aportan en promocin de la salud y mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo de tecnologa, experiencia y mtodos para el manejo, interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y ciudadanos).
4. Desarrollo de un Sistema Regional de Gestin de la Calidad.

El anlisis realizado en los talleres, ha contemplado las diferentes dimensiones de la calidad como:
La Integralidad en la atencin (Considera a la persona como un todo, como un ser bio-psico social, en
su entorno familiar y comunitario, recibiendo prestaciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin). Oportunidad (satisfaccin de necesidades a tiempo, atencin sin esperas prolongadas). Accesibilidad (eliminar las barreras geogrficas, econmicas, lingsticas, culturales, etc.). Continuidad en la atencin (Paciente referido adecuada y oportunamente para no interrumpir el proceso de atencin, tratar de evitar el abandono al tratamiento por causas atribuibles al servicio de salud falta de medicamentos o insumos crticos sobre todo los que son parte de los esquemas de distribucin gratuita). Trabajo en equipo (como una caracterstica importante de la cultura organizacional de los establecimientos de salud). Eficacia (lograr satisfaccin de necesidades), Eficiencia (lograr eficacia en el menor tiempo posible y con el menor uso de recursos). Competencia tcnica del personal (Contar con personal de salud con los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para un desempeo adecuado en sus tareas y funciones). Capacidad resolutiva (equipamiento e infraestructura que permita satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios). Calidez / Buen trato (El paciente tiene derecho a ser tratado con cordialidad y respecto).
Confidencialidad en la atencin Limpieza de los ambientes (incluye contar con baos limpios) Comodidad (incluye contar con sala de espera con asientos)
Por otro lado, el proceso de descentralizacin da la oportunidad de desarrollar un Sistema Regional de Gestin de la Calidad, diseado en funcin a las caractersticas regionales y a sus necesidades prioritarias. Se habla de un Sistema porque pretende involucrar a todos los proveedores pblicos, privados y de la sociedad civil de la Regin. Se habla de Gestin de la Calidad porque va desde la planificacin de la calidad (definir dimensiones, estndares e indicadores de calidad), organizacin para la calidad (equipos de calidad, direcciones de calidad, etc), control de la calidad (medicin peridica de los indicadores de calidad, procesos de autoevaluacin, supervisin del desempeo, sistemas de informacin para la calidad ptimos, etc), procesos de mejoramiento y garanta de la calidad (identificacin de oportunidades de mejora y desarrollo de proyectos de MCC; auditorias; sistema regional de acreditacin de la calidad que permite garantizar a la poblacin que un establecimiento acreditado ofrece servicios de calidad, etc).
37
III.
Para desarrollar un Sistema Regional de Gestin de la Calidad se debe fortalecer el rol de rectora de la ASR mejorando su desempeo hacia estndares ptimos:
La promocin de la existencia de sistemas permanentes de garanta de calidad y desarrolla un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas. La facilitacin de la produccin de normas respecto a las caractersticas bsicas que deben tener los sistemas de garanta de calidad y supervisa el cumplimiento de los proveedores de servicios con esta obligacin. La existencia de un sistema de evaluacin de tecnologas sanitarias que colabora en los procesos de toma de decisiones de todo sistema de salud. La utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de intervenciones de salud de diverso grado de complejidad. El uso de este sistema para elevar la calidad de la provisin directa de servicios de salud.
5. Organizacin del Sistema Regional de Salud.

El anlisis concertado y participativo realizado a los problemas prioritarios regionales en Junn, ha permitido transparentar que los problemas persistirn si es que no se toma conciencia de que tanto los proveedores, como los formadores de recursos humanos en salud, deben trabajar de manera coordinada. Por otro lado, los recursos resultan escasos para poder controlar todos los problemas de salud de la poblacin, as como las epidemias y desastres naturales, y eso hace que se haga ms crtica an la complementacin de esfuerzos y recursos entre todos. De all que la estrategia planteada por los participantes al taller apunte al desarrollo de un Sistema Regional de Salud, enmarcados en el SNCDS. Las funciones y objetivos de los sistemas de salud pueden resumirse en el siguiente cuadro:
38
Nuestro sistema de salud tiene una rectora muy dbil, ya que el propio sistema est fragmentado (MINSA, EsSalud, SSFFAA y PP). Los CRS se constituyen en los espacios en los cuales se puede minimizar esta fragmentacin. Es un reto interesante e importante que Junn, pensando como Regin plantee la necesidad de integrar a todos los proveedores en un solo sistema de salud bajo la rectora de la DIRESA. Son parte de este Sistema las instituciones formadoras de recursos humanos en salud (funcin de generacin de recursos), y las instancias financiadoras del sistema, es decir los financiadores de la salud en la Regin (SIS, Gobierno Regional, EsSalud, etc). Por otro lado, la Organizacin de los Servicios de Salud se basa en:
La conformacin de Redes de Servicios de Salud (conjunto de todos los establecimientos y servicios de salud en un mbito delimitado por corredores sociales), El ordenamiento de los sistemas de Referencia y Contra-referencia La Complementacin de Servicios al interior de las micro-redes y las redes (pblico-pblico, pblico-privado) a travs de convenios de compra y venta de servicios o convenios de intercambio de prestaciones. Una adecuada categorizacin (asignarle el tipo de establecimiento que le corresponde) y habilitacin (otorgar licencia de funcionamiento) a los establecimientos de salud que conforman las Redes de Servicios de Salud, de acuerdo a sus respectivos niveles de complejidad.
La estrategia constituye tambin una de las funciones esenciales de salud pblica que orientar a la ASR hacia estndares ptimos de desempeo:
El desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto poltico y econmico en que stas se desarrollan. La planificacin estratgica a escala regional y apoyo a la planificacin en los niveles locales. La definicin y perfeccionamiento de los objetivos de salud pblica, los que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad. La evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una poltica regional que resguarde la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional. El desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que guen la prctica de la salud pblica. La definicin de los objetivos regionales de salud pblica para apoyar el rol de rectora del Ministerio de Salud, en lo que respecta a la definicin de los objetivos y prioridades para el conjunto del sistema de salud.
6. Canalizacin eficiente del apoyo de la cooperacin internacional y ONGs. nacionales, regionales y locales.
Existe una cantidad no controlada de instituciones que trabajan en salud y que requieren orientar sus acciones y su respectivo finnciamiento a aquellos problemas que la Regin ha identificado como los prioritarios.
39
3.6 PLAN DE MONITOREO DE INDICADORES DE IMPACTO

INDICADOR RESULTADO ESPERADO PROBLEMA
Denominacin % viviendas sin servicios higinicos conectados a red pblica dentro de la vivienda. % viviendas que no cuentan con red pblica dentro de la vivienda. (agua potable) Frmula (N Viviendas sin servicios higinicos conectados a red pblica dentro de la vivienda.)/ (N total de vviendas) x 100 (N viviendas sin red pblica)/ (N total de viviendas) x 100 Fuente de Periodicidad verificacin Encuesta de Hogares II Trimestre 2000 Medicin basal2004 Al 2008 Al 2010 (Segn Acuerdo de Gestin entre GR y MINSA) Al2012 Al 2015(Segn Metas del milenio) Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente META: Reducir a la mitad para el ao 2015 el porcentaje de personas sin acceso sostenible al agua potable y al saneamiento bsico
El 40% de la poblacin de Junn no tienen acceso sostenible al agua potable y a saneamiento bsico5
Trianual
2000: 75%
28%-30%
30% 35%
Encuesta de Hogares II Trimestre 2000
Trianual
2000: 65.7%
50% 55%
25% 30%
El 31.3% de nios menores de 5 aos tienen desnutricin crnica infantil.
Tasa de desnutricin crnica infantil en menores de 5 aos.
(N de <5aos con desnutricin crnica infantil) / (N total de <5 aos) x 100
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre ENDES Quinquenal 2001 - 31.3% 28% 30% 21.3% 25.0% META: Reducir a la mitad el % de personas que padecen hambre INDICADOR: Nios <5 aos con peso inferior al normal
Incremento de la proporcin de Embarazo en Adolescentes de 10-14 aos a 0.41% - 2004. Incremento de la proporcin de Embarazos en Adolescentes de 15 19 aos a 11.47% - 2004. Alta tasa de mortalidad materna del orden de 149.44 x 100,000 n.v.
% de embarazadas en edad de 1014 aos.
(N de adolescentes embarazadas de 1014 aos)/ (N total de embarazadas) x 100 (N de Adolescentes embarazadas de 1519 aos)/(N total de embarazadas) x 100 (N de muertes maternas) / (N total de nacidos vivos) x 100,000
Oficina de Estadstica de la DIRESAJ.
0.41% Anual
0.3%
0.1% 0.2%
% de embarazos en edad de 15 19 aos.
Oficina de Estadstica de la DIRESAJ.
Anual
11.47%
8%-10%
5% 6%
Objetivo 5: Mejorar la salud materna META: Reducir la razn de mortalidad materna en partes
Tasa de mortalidad materna.
Programa Materno Peri natal.
Anual
149.44 x 100,000 n.v.
100 120 x 100,000 nv
Reducir en 50% la razn de MM al trmino del 2010 en relacin al 2002
67 70 x 100,000 n.v.
Alta Incidencia de casos de TBC
Tasa de Incidencia de TBC. Proporcin de TBC /MDR
(N total de casos nuevos de TBC) / (poblacin general) x 100,000 Total de casos de TBC-MDR/Total casos TBC
Casos de TBC/ MDR
Registros Oficiales de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin Y Control de TBC- DIRESA
Anual
70x100,000 Hab
60x100,000 Hab. 1% 1.2%
50x100,000 Hab. Reducir la proporcin de TBC/ MDR <0.5% Disminuir la prevalencia de VIH en HSH a <13% Mantener la prevalencia de VIH en TS a <2% HSH < de 8% Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades META: Haber detenido y comenzado a reducir para el 2015 la propagacin del VIH/ SIDA. INDICADOR: Prevalencia de VIH 30% 35%
1.8%
Tasa de prevalencia de SIDA en HSH Alta prevalencia de casos de SIDA Tasa de prevalencia de SIDA en TS El 47% de hogares sufren algn tipo de violencia familiar % de hogares que sufren violencia familiar
(N total de casos de SIDA en HSH) / (poblacin HSH) x ao Programa ETSSIDA (N total de casos de SIDA en TS) / (poblacin TS) x ao (N hogares que sufre violencia familiar) / (N total de hogares) x 100 DEMUNA MIMDES Anual Anual
HSH2003: 146 casos
HSH: <10%
TS: 86 casos(falta establecer denominador) 47%
TS < 3%
TS < DE 1%
40%-42%
40
Objetivos de desarrollo del Milenio Informe de 2005. Naciones Unidas. Pag. 33.
3.7 ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIN

El Gobierno Regional de Junn es el responsable de garantizar la salud de la poblacin de la Regin, para ello ha oficializado la conformacin del Consejo Regional de Salud como ente consultivo en temas de salud en la Regin. El Consejo Regional de Salud conjuntamente con el Gobierno Regional, Direccin Regional de Salud y la sociedad civil6, han conducido la formulacin del Plan Regional Concertado de Salud y ste ser el espacio de concertacin que promover su implementacin participativa y concertada.
Con la finalidad de implementar las estrategias para vulnerar los problemas sanitarios priorizados en el mbito de la regin Junn, se hace necesario establecer e institucionalizar un nivel de organizacin especial que permita la participacin de la sociedad civil y el Estado en la fase de Implementacin. Para ello se propone una organizacin que garantice la sostenibilidad de los resultados que pretendemos alcanzar:
rgano conductor: Consejo Regional de Salud, responsable de conducir la implementacin y elevar al Gobierno
Regional los documentos tcnicos concertados para su oficializacin e institucionalizacin a nivel regional.
Sociedad civil que participa activamente en los espacios de concertacin de la Regin (adems del CRS): MCLCP entre otros. ,
41
Cuenta con una Secretara Tcnica, responsable de implementar la Primera Estrategia General del PRCS Fortalecimiento y uso eficiente de espacios de concertacin regional y local para la implementacin de polticas nacionales y el diseo e implementacin de polticas regionales en salud, as como para promover la articulacin de los sectores gubernamentales y no gubernamentales a nivel regional y de esta forma contribuir a reducir los efectos de la inestabilidad poltica del pas en la salud de la poblacin. Tiene bajo su responsabilidad el funcionamiento de las Mesas Temticas Regionales (conformadas en funcin a las prioridades sanitarias regionales), que funcionarn como grupo de expertos en los temas de su especialidad.
rgano de Control: Comit Tcnico de Vigilancia, responsable de implementar la Segunda Estrategia General
del PRCS Desarrollo de un sistema de vigilancia social regional y local en asuntos de salud, con participacin ciudadana
rgano de Asesora: Comit Regional de Planificacin rgano de Apoyo: Comit Regional de Comunicaciones rganos de Lnea: Comits Tcnicos basados en las seis (6) estrategias especficas del PRCS
PROPUESTA DE ORGANIZACIN
Cada Mesa Temtica y Comit Tcnico deber elaborar un Plan de Trabajo Anual, cuyos resultados esperados se grafican a continuacin:
RESULTADOS DE LOS COMITS TECNICOS Y MESAS TEMTICAS
42
IV.
AGENDA POLTICA SANITARIA REGIONAL
4.1 TEMAS DE POLTICAS SALUDABLES DE NIVEL REGIONAL

Las instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil de Junn, han concertado los siguientes temas de polticas saludables de nivel regional, que forman parte de la Agenda Poltica Sanitaria Regional, la misma que ser desarrollada en el marco de la implementacin del Plan Regional Concertado de Salud. Estos temas han sido identificados sobre la base de las prioridades sanitarias regionales definidas por consenso y del anlisis participativo realizado de las mismas. A continuacin presentamos el listado de los temas de polticas saludables de nivel regional:
1. Poltica regional que permita que todas las instituciones involucradas en la salud de la Regin, tanto pblicas, privadas como de la sociedad civil, se integren en un Sistema Regional de Salud, bajo la rectora de la Direccin Regional de Salud. Poltica regional que garantice la implementacin de un sistema regional de gestin de la calidad, con nfasis en las prioridades sanitarias regionales, que involucre a todos los proveedores de servicios de salud tanto pblicos, privados y de la sociedad civil. Poltica regional para la implementacin de un sistema regional de acreditacin de establecimientos de salud. Poltica Regional que promueva y fortalezca la atencin integral de salud. Todos los Centros Educativos incorporan en el currculo educativo de todos los niveles (inicial, primaria, secundaria y superior no universitaria), contenidos relacionados con las prioridades sanitarias regionales. Todos los medios de comunicacin social (generadores de periodismo cvico) aseguran la difusin de mensajes educativos para controlar los problemas de salud prioritarios en la regin. 7. 8. 9. A nivel regional se implementa la estrategia de Municipio Saludable. Poltica regional para el mejoramiento del saneamiento bsico. Poltica regional que promueva y garantice los derechos sexuales y reproductivos de la mujer.
2.
10. A nivel regional se promueve y garantizan los derechos a una vida sin violencia y sin ningn tipo de maltrato, dentro de un marco de promocin de la salud mental. 11. Poltica regional para promover y garantizar la Seguridad Alimentaria. 12. Poltica regional de desarrollo de recursos humanos en salud, basado en competencias. 13. Poltica regional para el desarrollo de un sistema de informacin regional en salud, integrado, eficiente y eficaz para una adecuada gestin sanitaria regional en el marco del sistema regional de salud. 14. Poltica regional que garantice y regule que los programas y proyectos en el marco de convenios interinstitucionales de cooperacin nacional e internacional, estn orientadas a vulnerar las prioridades sanitarias regionales en las reas de alta prevalencia.
3. 4. 5.
6.
43
V.
CARTERA DE PROYECTOS
5.1 IDEAS DE PROYECTOS REGIONALES EN SALUD

Una vez definidas las estrategias sanitarias regionales del PRCS se definieron un conjunto de ideas de proyectos que permitirn su implementacin. Estas ideas de proyectos han sido identificadas por el conjunto de participantes de las instituciones del estado y la sociedad civil, en base a las estrategias y prioridades sanitarias definidas previamente. Se ha agrupado algunos proyectos que apuntan a un mismo objetivo, constituyendo los Programas de Salud (en la lgica de Programa presupuestario). Este listado de ideas de proyectos permitir a la Regin priorizar stos segn los criterios establecidos, para la formulacin de los perfiles de proyectos, en la fase de preinversin del ciclo de proyectos del Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), e ingresar al Presupuesto Participativo una vez declarado viable. A continuacin presentamos el listado de Ideas de Proyectos identificados.
44
Plan Regional Concertado de Salud Plan Regional Concertado de Salud ESTRATEGIAS GENERALES ESPECIFICAS DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA MUJER VIOLENCIA FAMILIAR ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS ELEVADA PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
LOS SECTORES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES A NIVEL REGIONAL PARA CONTRIBUIR A REDUCIR LA INESTABILIDAD POLITICA DELPAIS DESARROLLO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA SOCIAL REGIONAL Y LOCAL EN ASUNTOS DE SALUD, CON PARTICIPACIN CIUDADANA.
PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN Y FUNCIONAMIENTO DE REDES Y MICRORREDES, INTEGRADO POR ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD PBLICOS, PRIVADOS, COMUNITARIOS, PARA BRINDAR ATENCIN INTEGRAL DE SALUD, CON NFASIS EN LAS PRIORIDADES SANITARIAS. Proyecto de delimitacin / redelimitacin de redes y microrredes de salud que involucre a todos los proveedores pblicos, privados y de la sociedad civil. Proyecto de complementacin de servicios a travs de convenios de intercambio de prestaciones entre proveedores pblicos, privados y de la sociedad civil. Incluye la definicin de cartera de servicios a intercambiar, tarifarios, convenios, mecanismos de pago (per cpita, por produccin, por diagnstico resuelto, etc) Proyecto para un sistema de referencia y contrarreferencia que involucre a todos los proveedores y la comunidad organizada.
ORGANIZACIN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD
PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA ATENCIN DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS: Proyecto para la elaboracin de Planes Directores para las redes y microrredes de salud (dimensionamiento de la oferta de servicios de salud necesarios para satisfacer las necesidades y demandas en salud). Permite definir las categoras de establecimientos necesarias para satisfacer esas necesidades Proyecto para la implementacin de servicios especializados basados en el Plan Director y las prioridades sanitarias (banco de sangre, servicios de psiquiatra, laboratorios referenciales, etc). Proyectos de inversin para mejorar la capacidad resolutiva de la red de servicios materno infantiles. Permite cubrir la brecha identificada entre lo planteado en el Plan Director (categora necesaria) y el diagnstico de la capacidad resolutiva (categora actual).
45
ESTRATEGIAS GENERALES ESPECIFICAS DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO
PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA MUJER VIOLENCIA FAMILIAR ENFERMEDADES ELEVADA INFECTOPREVALENCIA DE CONTAGIOSAS DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
PROGRAMA REGIONAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL SISTEMA REGIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD Proyecto para el desarrollo de procesos de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud con nfasis en la atencin de las prioridades sanitarias regionales. Incluye la definicin de una metodologa, conformacin de equipos de calidad, definicin de estndares e indicadores de calidad, capacitacin, involucramiento de la comunidad y la sociedad civil tanto en el desarrollo de proyectos de mejora continua de la calidad como en el monitoreo, control y vigilancia de la calidad de los servicios de salud. Proyecto de desarrollo de un sistema regional de acreditacin de servicios de salud referidos a la atencin de las prioridades sanitarias regionales. Incluye la definicin de los mecanismos de acreditacin, diseo de instrumentos, definicin de la instancia acreditadora, conformacin y capacitacin de equipos evaluadores, financiamiento del sistema para su sostenibilidad.
SISTEMA REGIONAL DE GESTIN DE LA CALIDAD
Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares de saneamiento bsico.
Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares de calidad en salud materna y embarazo en adolescentes (que incluya estndares de accesibilidad, oportunidad, calidez, vigilancia y control social de la calidad de atencin, etc) Proyecto para el desarrollo de protocolos/ guas de atencin integral de la mujer y de la gestante adolescente.
Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para la atencin de la violencia familiar
Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para la atencin de TBC y VIH.
Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para centros de vigilancia nutricional.
Proyecto para el desarrollo de protocolos/ guas de atencin integral de victimas de violencia familiar.
Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas de atencin integral de casos de TBC y VIH.
Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas en consejera nutricional segn grupos especficos (etnias y grupos etreos).
PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL A LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES Proyecto de Investigacin sobre la prevalencia de VIH/SIDA. Proyectos para la generacin de unidades ocupacionales para personas viviendo con VIH y TBC. Proyecto Regional de Seguridad Alimentaria.
46
Plan Regional Concertado de Salud Plan Regional Concertado de Salud ESTRATEGIAS GENERALES ESPECIFICAS DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA MUJER VIOLENCIA FAMILIAR ENFERMEDADES ELEVADA INFECTOPREVALENCIA DE CONTAGIOSAS DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
PROGRAMA DE MUNICIPIOS SALUDABLES: Proyecto de Escuela Promotora de Salud, Desarrollo y No violencia (cultura de paz, espacios de recreacin que promuevan la convivencia). Proyecto Educativo Regional (PER) que incluya en la curricula el manejo y control de las prioridades sanitarias regionales Proyecto de Comunidades saludables Proyecto de Familias Saludables Proyecto de sensibilizacin y educacin en salud sobre violencia familiar. Proyecto de promocin de lavado de manos Proyecto de desarrollo de un Sistema de control coordinado y multisectorial de la prostitucin clandestina. Proyecto para la definicin de una canasta bsica regional. Proyecto de promocin de la produccin local orientada al consumo de productos de alto valor nutritivo. La sensibilizacin y el compromiso de las autoridades regionales y locales, proveedores de salud, instituciones privadas, organizaciones comunales y la poblacin, en relacin a la magnitud, los efectos y las causas de los principales problemas de salud. Educacin en salud, especialmente a las familias, sobre el uso de agua segura, adecuada eliminacin de residuos slidos, lavado de manos, pautas para una adecuada alimentacin (especialmente a gestantes, nios y ancianos)
Este programa incluye: -
PROMOCIN Y CULTURA DE UNA SALUD INTEGRAL
PROGRAMA DE COMUNICACIN EN SALUD Proyecto de sensibilizacin y capacitacin a medios de comunicacin en contenidos en salud, relacionados a las prioridades sanitarias regionales Proyecto de desarrollo de estrategias comunicacionales en salud, adaptadas a las realidades locales (lengua, cultura, etc) Proyecto de vigilancia y control social a los contenidos de los mensajes difundidos en los medios de comunicacin.
47
ESTRATEGIAS GENERALES ESPECIFICAS DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO
PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA MUJER VIOLENCIA FAMILIAR ENFERMEDADES ELEVADA INFECTOPREVALENCIA DE CONTAGIOSAS DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
LOS SECTORES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES A NIVEL REGIONAL PARA CONTRIBUIR A REDUCIR LA INESTABILIDAD POLITICA DELPAIS DESARROLLO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA SOCIAL REGIONAL Y LOCAL EN ASUNTOS DE SALUD, CON PARTICIPACIN CIUDADANA. PROMOCIN Y CULTURA DE UNA SALUD INTEGRAL
PROGRAMA INTEGRAL DE IMPLEMENTACIN, MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LOS SISTEMAS DE SANEAMIENTO BSICO DE LA REGIN. PROGRAMA REGIONAL DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS.
PROGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL Y DE CALIDAD A MADRES ADOLESCENTES
PROGRAMA INTEGRAL DE ATENCIN DE ASUNTOS DE VIOLENCIA FAMILIAR
PROGRAMA DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS:
- Proyecto de atencin diferenciada a adolescentes, con nfasis en SS y SR. - Proyecto de desarrollo (diseo, implementacin y evaluacin) de guas de atencin integral de salud de adolescentes. - Proyecto regional de educacin sexual en la poblacin adolescente - Proyecto de insercin educativa, laboral y social del adolescente. - Proyecto de prevencin de embarazos no deseados.
Programa que articule esfuerzos de diferentes instituciones que trabajan aspectos jurdicos, psicolgicos, motivacionales, laborales, de proteccin y rehabilitacin, de atencin, etc.
- Proyectos de educacin a la comunidad para evitar automedicacin. - Proyectos de desarrollo de botiquines comunales
48
Plan Regional Concertado de Salud Plan Regional Concertado de Salud ESTRATEGIAS GENERALES ESPECIFICAS DEFICIENTE SANEAMIENTO BSICO PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA MUJER VIOLENCIA FAMILIAR ENFERMEDADES ELEVADA INFECTOPREVALENCIA DE CONTAGIOSAS DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
LOS SECTORES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES A NIVEL REGIONAL PARA CONTRIBUIR A REDUCIR LA INESTABILIDAD POLITICA DELPAIS DESARROLLO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA SOCIAL REGIONAL Y LOCAL EN ASUNTOS DE SALUD, CON PARTICIPACIN CIUDADANA. GESTIN DE LOS RECURSOS HUMANOS
PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN Y SOSTENIBILIDAD DE LOS CENTROS DE DESARROLLO DE COMPETENCIA (SICAR - CDC) CON NFASIS EN LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES. Incluye el desarrollo de centros modelo especializados en un tema prioritario (barrio con buenas practicas de saneamiento, establecimiento de salud con adecuada atencin materno infantil, un centro de vigilancia nutricional) Proyecto para la definicin de las competencias genricas y especficas del personal de salud involucrado en la prevencin y el control de las prioridades sanitarias regionales, para mejorar el desempeo personal e institucional y la calidad de la atencin Proyecto para la definicin de un modelo regional de gestin de recursos humanos en salud tomando en cuenta las prioridades sanitarias regionales. Proyecto para el desarrollo y acreditacin de programas de estimulacin del crecimiento y desarrollo infantil. Proyecto de Formacin y educacin continua a promotores de salud en el manejo de las prioridades sanitarias.
PROGRAMA DE RACIONALIZACIN, CAPACITACIN Y SENSIBILIZACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD CON NFASIS EN LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES. Proyecto para desarrollar un sistema regional integrado de informacin para los problemas sanitarios priorizados (base de datos, red informtica, etc). Proyecto para la creacin de un centro de documentacin, informacin y difusin regional de los problemas sanitarios priorizados. PROGRAMA PARA LA GESTIN DE LA COOPERACIN TCNICA INTERNACIONAL ORIENTADAS A LAS PRIORIDADES SANITARIAS: Proyecto de vigilancia ciudadana de los recursos y actividades de la cooperacin internacional y ONGs. Mapeo de todas las ONGs de la regin sealando los objetivos y metas. Proyecto de articulacin de los programas de salud de la mujer, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas contra la violencia familiar, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas de prevencin y control de enfermedades infectocontagiosas, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas de asistencia social alimentarios generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica.
SISTEMA NICO DE INFORMACIN REGIONAL
CANALIZACIN EFICIENTE DEL APOYO DE LA COOPERACIN INTERNACIONAL Y ONGs
Proyecto de articulacin de los programas de saneamiento bsico, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica.
49
5.2 PRESUPUESTO POR PROGRAMAS Y PROYECTOS

OBJETIVO ESTRATEGICO PROGRAMA PROYECTO 2006 PRESUPUESTO POR PROYECTO 2007 2008 2009 - 2012 TOTAL PRESUPUESTO POR PROGRAMA
ORGANIZACIN DEL SISTEMA REGIONAL DE SALUD
Programa de implementacin y funcionamiento de redes y microrredes, integrado por establecimientos y servicios de salud pblicos, privados, comunitarios, para brindar atencin integral de salud, con nfasis en las prioridades sanitarias. Programa de mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud en la atencin de las prioridades sanitarias.
Proyecto de delimitacin / redelimitacin de redes y microrredes de salud que involucre a todos los proveedores pblicos, privados y de la sociedad civil. Proyecto de complementacin de servicios a travs de convenios de intercambio de prestaciones entre proveedores pblicos, privados y de la sociedad civil. Proyecto para un sistema de referencia y contrarreferencia que involucre a todos los proveedores y la comunidad organizada. Proyecto para la elaboracin de Planes Directores para las redes y microrredes de salud Proyecto para la implementacin de servicios especializados basados en el Plan Director y las prioridades sanitarias (banco de sangre, servicios de psiquiatra, laboratorios referenciales, etc). Proyectos de inversin para mejorar la capacidad resolutiva de la red de servicios materno infantiles.
10,000.00
10,000.00
0.00
0.00
20,000.00
5,000.00
10,000.00
0.00
0.00
15,000.00
10,000.00
10,000.00
0.00
0.00
20,000.00 55,000.00
25,000.00
10,000.00
0.00
0.00
35,000.00
150,000.00 1000,000.00 1000,000.00 4000,000.00 6150,000.00
300,000.00 5000,000.00 5000,000.00 20000,000.00 30300,000.00 36485,000.00
50
Plan Regional Concertado de Salud Plan Regional Concertado de Salud OBJETIVO ESTRATEGICO PROGRAMA PROYECTO 2006 PRESUPUESTO POR PROYECTO 2007 2008 2009 - 2012 TOTAL PRESUPUESTO POR PROGRAMA
Programa Regional para la implementacin del Sistema Regional de Gestin de la Calidad en Salud
Proyecto para el desarrollo de procesos de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud con nfasis en la atencin de las prioridades sanitarias regionales
10,000.00
10,000.00
10,000.00
40,000.00
70,000.00
Proyecto de desarrollo de un sistema regional de acreditacin de servicios 5,000.00 de salud referidos a la atencin de las prioridades sanitarias regionales. Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares de saneamiento bsico. Proyecto para el diseo, Implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares de calidad en salud materna y embarazo en adolescentes. Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para la atencin de la violencia familiar Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para la atencin de TBC y VIH. Proyecto para el diseo, implementacin, monitoreo y evaluacin de estndares para centros de vigilancia nutricional. Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas de atencin integral de la mujer y de la gestante adolescente. Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas de atencin integral de victimas de violencia familiar. Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas de atencin integral de casos de TBC y VIH. Proyecto para el desarrollo de protocolos/guas en consejera nutricional segn grupos especficos (etnias y grupos etreos).
10,000.00
15,000.00
30,000.00
60,000.00
5,000.00
0.00
0.00
0.00
5,000.00
5,000.00
0.00
0.00
0.00
5,000.00
5,000.00
0.00
0.00
0.00
5,000.00
5,000.00
0.00
0.00
0.00
5,000.00
5,000.00
0.00
0.00
0.00
5,000.00
10,000.00
0.00
0.00
0.00
10,000.00
0.00
5,000.00
0.00
0.00
5,000.00
0.00
5,000.00
0.00
0.00
5,000.00
0.00
5,000.00
0.00
0.00
5,000.00 180,000.00
51
OBJETIVO ESTRATEGICO
PROGRAMA
PROYECTO 2006
PRESUPUESTO POR PROYECTO 2007 2008 2009 - 2012 TOTAL
PRESUPUESTO POR PROGRAMA
Programa de atencin integral a las prioridades sanitarias regionales.
Proyecto de Investigacin sobre la prevalencia de VIH/ SIDA. Proyectos para la generacin de unidades ocupacionales para personas viviendo con VIH y TBC. Proyecto Regional de Seguridad Alimentaria.
0.00
5,000.00
5,000.00
0.00
10,000.00
0.00
5,000.00
10,000.00
30,000.00
45,000.00
1000,000.00 1000,000.00 1000,000.00 4000,000.00 7000,000.00 10,000.00 20,000.00 30,000.00 40,000.00 100,000.00
7055,000.00
Programa de municipios saludables.
Proyecto de Escuela Promotora de Salud, Desarrollo y No violencia Proyecto Educativo Regional (PER) que incluya en la currcula el manejo y control de las prioridades sanitarias regionales. Proyecto de Comunidades saludables Proyecto de Familias Saludables Proyecto de sensibilizacin y educacin en salud sobre violencia familiar. Proyecto de promocin de lavado de manos. Proyecto de desarrollo de un Sistema de control coordinado y multisectorial de la prostitucin clandestina. Proyecto para la definicin de una canasta bsica regional. Proyecto de promocin de la produccin local orientada al consumo de productos de alto valor nutritivo.
10,000.00
0.00
0.00
20,000.00
30,000.00
0.00 0.00
10,000.00 0.00
20,000.00 10,000.00
30,000.00 50,000.00
60,000.00 60,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
40,000.00
70,000.00
5,000.00
5,000.00
10,000.00
30,000.00
50,000.00
0.00
0.00
10,000.00
20,000.00
30,000.00
0.00
30,000.00
0.00
0.00
30,000.00
10,000.00
20,000.00
20,000.00
40,000.00
90,000.00 520,000.00
52
Programa de Comunicacin en Salud.
Proyecto de sensibilizacin y capacitacin a medios de comunicacin en contenidos en salud, relacionados a las prioridades sanitarias regionales Proyecto de desarrollo de estrategias comunicacionales en salud, adaptadas a las realidades locales (lengua, cultura, etc) Proyecto de vigilancia y control social a los contenidos de los mensajes difundidos en los medios de comunicacin.
10,000.00
10,000.00
50,000.00
15,000.00
85,000.00
10,000.00
10,000.00
5,000.00
10,000.00
35,000.00
0.00
10,000.00
10,000.00
20,000.00
40,000.00 160,000.00
Programa integral de implementacin, mejoramiento y ampliacin de los sistemas de saneamiento bsico de la regin. Programa de atencin integral y de calidad a madres adolescentes.
Proyecto de atencin diferenciada a adolescentes, con nfasis en salud sexual y reproductiva.
30,000.00
30,000.00
10,000.00
30,000.00
100,000.00
100,000.00
0.00
20,000.00
10,000.00
20,000.00
50,000.00
Proyecto de desarrollo (diseo, implementacin 5,000.00 y evaluacin) de guas de atencin integral de salud de l@s adolescentes Proyecto regional de educacin sexual en la poblacin adolescente Proyecto de prevencin de embarazos no deseados. Proyecto de insercin educativa, laboral y social del adolescente. 10,000.00
10,000.00
10,000.00
30,000.00
55,000.00
5,000.00
20,000.00
30,000.00
65,000.00
20,000.00
20,000.00
20,000.00
10,000.00
70,000.00
10,000.00
20,000.00
30,000.00
20,000.00
80,000.00
320,000.00
Programa regional de manejo de residuos slidos.
0.00
30,000.00
30,000.00
60,000.00
120,000.00 120,000.00
53
OBJETIVO ESTRATEGICO
PROGRAMA
PROYECTO 2006
PRESUPUESTO POR PROYECTO 2007 2008 2009 - 2012 TOTAL
PRESUPUESTO POR PROGRAMA
Programa integral de atencin de asuntos de violencia familiar. Programa de uso racional de medicamentos.
Proyectos de educacin a la comunidad para evitar automedicacin. Proyectos de desarrollo de botiquines comunales
10,000.00
10,000.00
10,000.00
20,000.00
50,000.00 50,000.00
5,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
35,000.00
50,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
80,000.00
115,000.00
GESTIN DE LOS RECURSOS HUMANOS
Programa de implementacin y sostenibilidad de los centros de desarrollo de competencia (sicar cdc) con nfasis en las prioridades sanitarias regionales.
Proyecto para la definicin de las competencias genricas y especficas del personal de salud involucrado en la prevencin y el control de las prioridades sanitarias regionales, para mejorar el desempeo personal e institucional y la calidad de la atencin Proyecto para la definicin de un modelo regional de gestin de recursos humanos en salud tomando en cuenta las prioridades sanitarias regionales. Proyecto para el desarrollo y acreditacin de programas de estimulacin del crecimiento y desarrollo infantil. Proyecto de Formacin y educacin continua a promotores de salud en el manejo de las prioridades sanitarias.
20,000.00
10,000.00
0.00
0.00
30,000.00
25,000.00
25,000.00
0.00
0.00
50,000.00
0.00
20,000.00
15,000.00
30,000.00
65,000.00
10,000.00
10,000.00
10,000.00
40,000.00
70,000.00 215,000.00
Programa de racionalizacin, capacitacin y sensibilizacin de los recursos humanos en salud con nfasis en las prioridades sanitarias regionales.
20,000.00
10,000.00
10,000.00
40,000.00
80,000.00
80,000.00
54
SISTEMA UNICO DE INFORMACIN REGIONAL
Programa de desarrollo de un sistema regional de informacin en salud
Proyecto para desarrollar un sistema regional integrado de informacin para los problemas sanitarios priorizados (base de datos, red informtica, etc).
50,000.00
50,000.00
20,000.00
40,000.00
160,000.00
Proyecto para la creacin de un centro de documentacin, 20,000.00 informacin y difusin regional de los problemas sanitarios priorizados. CANALIZACIN EFICIENTE DEL APOYO DE LA COOPERACIN INTERNACIONAL Y ONGs
20,000.00
20,000.00
30,000.00
90,000.00 250,000.00
Programa para la gestin de la cooperacin tcnica internacional orientadas a las prioridades sanitarias:
Proyecto de vigilancia ciudadana de los recursos y actividades de 20,000.00 la cooperacin internacional y ONGs. Mapeo de todas las ONGs de la regin sealando los objetivos y metas. Proyecto de articulacin de los programas de saneamiento bsico, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas de salud de la mujer, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas contra la violencia familiar, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas de prevencin y control de enfermedades infectocontagiosas, generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. Proyecto de articulacin de los programas de asistencia social alimentarios generados por la cooperacin internacional, ONG e inversin pblica. TOTAL S/.
225,000.00 20,000.00 20,000.00 40,000.00 100,000.00
15,000.00
0.00
0.00
10,000.00
25,000.00
20,000.00
0.00
0.00
0.00
20,000.00
0.00
20,000.00
0.00
0.00
20,000.00
0.00
20,000.00
0.00
0.00
20,000.00
0.00
0.00
20,000.00
0.00
20,000.00
20,000.00
0.00
0.00
0.00
20,000.00
1975,000.00 7580,000.00
7490,000.00
28885,000.00 45930,000.00
45930,000.00
55
VI.
PACTO SOCIAL
56
Plan Regional Concertado de Salud Plan Regional Concertado de Salud
57
58
59
60
61
62
63
64
65
FIRMANTES DEL PACTO SOCIAL
En la suscripcin del II Pacto Social realizado en Huancayo el 29 de abril de 2005, la mesa de honor estuvo presidida por el Lic. Teobaldo Samaniego Hurtado, Consejero Regional en representacin del Gobierno Regional. Lo acompaan la Ing. Milka Dinev, representante de USAID-PATHFINDER INTERNATIONAL, el Dr. Luis Huamani Palomino, Presidente del Concejo Regional de Salud, el Dr. Julio Castro, representante de Foro Salud y el Arq. Mauro Mayta, representante de MCLCP y Sociedad Civil.
66
El Dr. Luis Huamani Palomino, Presidente del CRS, agradeci el trabajo realizado por los asistentes -un aproximado e 1,500 trabajadores de Salud- en la elaboracin de este PRCS Junn que permitir brindar un mejor servicio de salud a la poblacin.
Estrategia de implementacin del PRCS, el tema que abord el Econ. Alberto Matos G. ...una poblacin con alto ndice de enfermedades no puede generar progreso ni desarrollo.
...Todos los firmantes y representantes de la sociedad civil asumiremos el reto y el compromiso de la realizacin de este pacto para no crear desconfianza en la poblacin. Palabras del Dr. Julio Castro, representante de Foro Salud.
67
FIRMANTES DEL PACTO SOCIAL
El Arq. Mauro Mayta, de la sociedad civil, ser severo y estricto vigilante para que se cumpla lo planteado en este PRCS.
El Dr. Julio Castro y la Ing. Milka Dinev en la firma del acta.
Firma del Arq. Mauro Mayta.
68
Firma del Sub Prefecto del departamento.
Firma del Dr. Pedro Vsquez Urriaga, Director del Hospital Daniel A. Carrin.
El Lic. Teobaldo Samaniego, Consejero Regional representante del Gobierno Regional, clausura el evento que cont con la participacin de un gran nmero de representantes de las 9 provincias del departamento de Junn.
69
70
71

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Plan Regional Concertado de Salud

Plan Regional Concertado de Salud

PLAN REGIONAL CONCERTADO DE

REGIN JUNN 2005 - 2012

Plan Regional Concertado de Salud

Direccin Regional de Salud de Junin Dr. Luis Huamani Director General

Plan Regional Concertado de Salud

Plan Regional Concertado de Salud

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD JUNIN

Plan Regional Concertado de Salud

MARCO POLTICO ESTRATGICO

Plan Regional Concertado de Salud

MARCO POLTICO ESTRATGICO

1.1 NIVEL NACIONAL

b) ACUERDO NACIONAL (29 Polticas de Estado)

1.1.2 LINEAMIENTOS DE SECTORIAL 2002 - 2012

MARCO POLTICO ESTRATGICO

Plan Regional Concertado de Salud

10. Una poltica y trabajo permanente en fronteras saludables.

1.2 NIVEL REGIONAL

MARCO POLTICO ESTRATGICO

Grfico N 01 CONCEPCIN DEL DESARROLLO REGIONAL

Plan Regional Concertado de Salud

Grfico N 02 DESARROLLO COMO FORTALECIMIENTO DE CAPITALES

Grfico N 03 EJES ESTRATGICOS PARA EL DESARROLLO REGIONAL

MARCO POLTICO ESTRATGICO

OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES Y ESPECFICOS RELACIONADOS CON EL EJE SOCIAL

Objetivos estratgicos generales:

Objetivos Estratgicos Especficos:

Plan Regional Concertado de Salud

DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD

2.1 UBICACIN Y CARACTERSTICAS GENERALES

Tomado del Plan de Desarrollo Regional Concertado Junn 2005 - 2008.

DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD

2.2 POTENCIAL HUMANO

FUENTE: INEI. Datos a junio del 2003.

JVENES (0-14 AOS) 36%

DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2 28.5

Plan Regional Concertado de Salud

2.3 ASPECTOS SOCIALES

JUNN (%) 2002 62.6 29.7 31.9 37.4 100.0%

54.8 24.4 30.4 45.2 100.0%

MAPA DE POBREZA . NBI

DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD

Cuadro N 05 REGIN JUNN: POBREZA SEGN SEXO. 2002

Cuadro N 06 REGIN JUNN: INDICADORES DE EDUCACIN

Plan Regional Concertado de Salud

Cuadro N 07 REGIN JUNN: VIVIENDAS CON SERVICIOS BSICOS.1993

NO DISPONE 58.4 74.1 57.9

41.6 25.9 42.1

POR N DE HIJOS DE LA MADRE 2-4 HIJOS 28.2 5 A MS HIJOS 42.1

DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD

A) Enfermedades en vigilancia epidemiolgica permanente MALARIA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI

Plan Regional Concertado de Salud

N CASOS 45 238 174 40

TIA 3.74 19.09 9.41 3.02

TIA 0.08 1.2 0.16 4.5

TIA: x cien mil habitantes

DIAGNSTICO SOCIOECONMICO Y DE LA SITUACIN DE SALUD

Grfico N 05 CUENCAS HIDROGRFICAS DE FIEBRE AMARILLA EN EL PER

OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI

OFICINA DE EPIDEMIOLOGA. NOTI