Propsito y principios de la medicin articular: El propsito de la medicin y el registro del movimiento articular son importantes por varias razones.

En un paciente con una lesin o enfermedad aguda, el grado de movilidad articular constituye un dato importante para establecer el diagnstico correcto. La medicin del movimiento articular proporciona un ndice de la gravedad y progresin del trastorno. El propsito de la medicin del movimiento articular es aportar tambin una informacin importante respecto a los resultados del tratamiento. Otro propsito de la medicin del movimiento articular es una evaluacin objetiva que puede realizarse de manera sencilla. Principios: Aunque el movimiento articular puede estimarse visualmente, el gonimetro, aumenta la exactitud de la medicin del movimiento articular debe realizarse y registrarse de una manera uniforme. De lo contrario, la comunicacin entre mdicos y terapeutas ser inexacta e ineficaz. Evidentemente, la definicin de la posicin cero o posicin de partida tiene una importancia crucial. El mtodo que se utiliza en, la posicin de partida cero es la "posicin anatmica Descripcin breve de los antecedentes de goniometra y sus objetivos en la exploracin clnica y sus usos en la fisioterapia Goniometra deriva del griego g o n i o n (ngulo) y metron (medicin) es decir: disciplina que se encarga de estudiar la medicin delos ngulos. La goniometra ha sido utilizada por la civilizacin humana desde la antigedad hasta nuestro tiempo en innumerables aplicaciones, como la agricultura, la carpintera, la herrera, la matemtica, la geometra, la fsica, la ingeniera y la arquitectura, entre otras.

Goniometra en la Ciencias Mdicas Goniometra es la tcnica de medicin de los ngulos creados por la interseccin de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones La goniometra tiene dos objetivos 1. Evaluar la posicin de una articulacin en el espacio. En este caso, se trata de un procedimiento esttico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulacin. 2. Evaluar el arco de movimiento de una articulacin en cada uno de los tres planos del espacio. En este caso se trata de un procedimiento dinmico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulacin

La goniometra se utiliza para la evaluacin de incapacidades, producto de secuelas de accidentes o enfermedades que afecta al sistema osteoarticular. Tambin es utiliza para determinar el punto de inicio de un tratamiento, evaluar su progresividad en el tiempo, motivar al paciente, establecer un pronstico, modificar el tratamiento o darle un punto final y finalmente evaluar la secuela. ngulos articulares normales por segmento articulares segn movimiento: Columna cervical: Flexin: 0- 50- 60 Extensin: =0- 35 - 40 Flexin Lateral: 40 Codo: Flexin de codo: 0- 130 - 160 Extensin de codo: 160 - 130 - 0 Pronacin de antebrazo: 0- 90 Supinacin de antebrazo: 0 - 80 Mueca: Flexin de la mueca: 0-90 Extensin de la mueca: 0 -60 - 70 Desviacin radial (abd de la mueca) 0- 15 - 25 Desviacin cubital: 0-25-35 Flexin meta-carpo falngica: 0-90 Extensin meta-carpo falngica: 0-20-30 Mano: Flexin interfalangica proximal y media: 0-120 Flexin interfalangica media y distal: 0-80 Abd de dedos:0-20 Add de dedos: 20 -0 Flexin metacarpos falngicos del pulgar: 0-60-70 Flexin interfalangica del pulgar: 0-90 Abduccin pulgar: 0-45 Cadera: Flexin de cadera con rodilla extendida: 0-90| Flexin de cadera con rodilla flexionada: 0 - 120- 130 Extensin de cadera: 0 - 20 Abduccin de cadera: 0- 45 Rotacin de cadera externa 0- 45 Rotacin de cadera interna: 0-35 Rodilla: Flexin de rodilla: 0- 130 Extensin de rodilla: 130- 0 Tobillo:

Extensin de tobillo: 0- 40 Flexin de tobillo: 0 -20 Articulacin proximal flexin de ortejos: 0-35 Articulacin interfalangica distal: 50 -90 Extensin ortejos: 0- 80 Inversin: 0 - 40 Eversin:0-20

Partes fundamentales del gonimetro y tipos de gonimetro El gonimetro

Se trata de un instrumento practico, econmico, porttil y fcil de utilizar, que suele estar fabricado en material plstico (generalmente transparente), o bien en metal (acero inoxidable)

Nombre
Gonimetro universal

Descripcin
Puede estar fabricado de plstico o de metal con diversos tamaos y formas. Constan de un cuerpo y dos brazos uno de los cuales es el fijo y el otro el mvil. El cuerpo tiene forma de transportador de ngulos semicircular va de 0 a los 180 o de 0 a 360 Se basa en el efecto de la gravedad sobre los indicadores y niveles lquidos para medir la posicin articular y el movimiento Consta de un transportador de ngulo de 360 con un indicador que depende desde el centro del transportador. Posee cmara circular ocupada por liquido y una burbuja de aire

Uso
Para medir la posicin de la articulacin y la amplitud de movimiento de prcticamente todas las articulaciones corporales.

Ilustracin

Inclinometros

Se coloca en el segmento distal de las articulaciones que va a ser explorada

Constan de dos similares a Electrogoniometros los de los brazos del gonimetro universal que se colocan en el segmento proximal y distal de la articulacin. son similares a los gonimetros pendulares Ortocentrico o de Se basa en el principio de la plomada indicacin permanente de la vertical. Solo tiene un brazo y una aguja o plomada que indica la vertical .

Para obtener mediciones articulares dinmicas

El angulo a medir ser el formado el brazo y la lnea vertica. Se vertical (plano vertical) el brazo del gonimetro se colocara en el eje longitudinal del segmento mvil articular el segmento fijo aqu debe ser inmvil para realizar la medicin.

Referencias anatmicas para la colocacin de las barras del gonimetro: Las referencias son Los reparos anatmicos seos son eminencias palpables que se utilizan como punto de reparo para la alineacin de los brazos del gonimetro. La identificacin de estos reparos seos se hace a travs del conocimiento de la anatoma de superficie, de la estimacin visual y de la palpacin. Para poder comparar resultados, los reparos seos deben estar estandarizados previamente. La inadecuada identificacin de estos reparos seos con lleva a una fuente de error en la medicin. Al principiante, puede resultarle provechoso su marcacin con lpiz der-mogrfico. En el miembro superior, los reparos seos ms utilizados son: el acromion, el epicndilo, la epitrclea, la apfisis estiloides radial, la apfisis estiloides cubital. En el miembro inferior: las espinas ilacas anterosuperiores, el trocnter mayor, el cndilo femoral externo, la rtula, los malolos interno y externo, el quinto metatarsiano, etc. En el raquis: la protuberancia occipital externa, las apfisis espinosas vertebrales, etc. Principales reparos anatmicos: a ) p r o t u b e r a n c i a o c c i p i t a l externa; b) acromion; c) epicndilo; d) apfisis estiloides radial; e)trocnter mayor; f) cndilo femoral externo; g) malolo externo; h) apf i s i s e s p i n o s a ; i ) e p i t r c l e a ; j ) e s p i n a s i l a c a s a n t e r o s u p e r i o r e s ; k ) rtula; l) malolo tibial. A l i n e a c i n d e l g o n i m e t r o c o n l o s r e p a r o s s e o s palpables El gonimetro debe alinearse, inicialmente, con la articulacin en posicin 0. El eje del gonimetro debe colocarse sobre el reparo seo correspondiente al eje de movimiento de la articulacin que se examinar. El brazo fijo debe alinearse con la lnea media longitudinal del segmento

BIBLIOGRAFIA

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Goniometra : evaluacin de la movilidad articular Norkin- White MARBAN WWW.FISIOMEDICVALENCIA.COM