SALUD APRUEBAN REGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO MDICO DECRETO SUPREMO N 024-2001-SA (23/07/2001)

EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA CONSIDERANDO: Que mediante Decreto Legislativo N 559, se promulg la Ley del Trabajo Mdico, cuya Segunda Disposicin Final establece que el Poder Ejecutivo queda encargado de su reglamentacin; De conformidad con lo dispuesto en el inciso 8) del Artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per y el Decreto Ley N 560, Ley del Poder Ejecutivo; y, DECRETA: APROBACION Artculo 1.- Aprobar el Reglamento de la Ley de Trabajo Mdico -Decreto Legislativo N 559- que consta de cincuentisiete artculos y dos Disposiciones Complementarias, Transitorias y Finales. REFRENDO Artculo 2.- El presente Decreto Supremo ser refrendado por los Ministros de Economa y Finanzas, de Trabajo y Promocin Social y de Salud. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintin das del mes de julio del ao dos mil uno. VALENTIN PANIAGUA CORAZAO Presidente Constitucional de la Repblica JAVIER SILVA RUETE Ministro de Economa y Finanzas JAIME ZAVALA COSTA Ministro de Trabajo y Promocin Social EDUARDO PRETELL ZRATE Ministro de Salud REGLAMENTO DE LA LEY DE TRABAJO MEDICO TITULO I CAPITULO I DISPOSICIONES GENERALES Artculo 1.- El presente Reglamento regula el trabajo profesional del mdico-cirujano en el Sector Pblico Nacional, y en el Sector Privado en lo que fuere aplicable. Artculo 2.- La Ley comprende a los profesionales mdico-cirujanos con matrcula vigente en el Colegio Mdico del Per.

Artculo 3.- Se define el trabajo mdico como la prestacin de servicios profesionales por parte del mdico-cirujano, encaminados a todos o a uno de los siguientes fines: - La conservacin de la vida humana, - Las acciones de promocin, prevencin y recuperacin, conducentes al fomento de la salud, la rehabilitacin fsica y psicosocial del individuo, la familia y la comunidad, - El peritaje y el asesoramiento mdico legal, - El desarrollo de la investigacin mdico-cientfica y la adecuacin y utilizacin de tecnologas, - La docencia en el campo de la salud, - La administracin en salud, - La produccin de materiales, instrumentos y equipos para la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades, - Otras relacionadas con el acto mdico. Artculo 4.- El acto mdico basado en el principio de responsabilidad y abnegacin es lo fundamental y distintivo del trabajo del mdico-cirujano. Su contenido, vigilancia evaluacin ticodeontolgica se rige por el Cdigo de Etica y Deontologa del Colegio Mdico del Per. Artculo 5.- Se reconoce como acto mdico, toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de la profesin mdica. Ello comprende, los actos de diagnstico, teraputica y pronstico que realiza el mdico en la atencin integral de pacientes, as como los que se deriven directamente de stos. Los actos mdicos mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional mdico. Artculo 6.- El mdico-cirujano asume responsabilidad legal por los efectos del acto mdico, y el Estado garantiza las condiciones necesarias para su cumplimiento, de acuerdo a lo sealado en los Artculos 4 y 5 de la Ley. No podr ser obligado a ejercer el acto mdico, si las condiciones de infraestructura, equipo o insumos no garantizan una prctica mdica tica e idnea, con arreglo al Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per, tomando como referencia las disposiciones sobre acreditacin hospitalaria, salvo aquellos actos mdicos exigidos por la atencin de un paciente en situacin de emergencia. Artculo 7.- Las instituciones representativas de los mdico-cirujanos podrn participar en la formulacin, aplicacin y evaluacin de la poltica nacional de salud en lo concerniente al trabajo mdico. CAPITULO II DE LAS MODALIDADES DEL TRABAJO MEDICO Artculo 8.- El trabajo asistencial es el dedicado a la atencin mdica integral de las personas, que comprende la promocin de hbitos de vida saludable, la prevencin de riesgos de enfermedades, as como la recuperacin y rehabilitacin de la salud. Artculo 9.- El trabajo mdico legal es el dedicado a la realizacin de peritajes y pericias mdico legales.

Artculo 10.- El trabajo administrativo es el dedicado a planificar, organizar, dirigir, coordinar, supervisar o evaluar las actividades de las instituciones y establecimientos dedicados a la atencin de la salud. Artculo 11.- El trabajo docente es el dedicado a programar, organizar, desarrollar o supervisar actividades de educacin y capacitacin en salud. Artculo 12.- El trabajo de investigacin es el dedicado a la bsqueda y adecuacin de nuevos conocimientos, tecnologas y tcnicas para el cuidado de la salud. Artculo 13.- El trabajo de produccin intelectual es el dedicado a: publicaciones, proyectos y diseos de tecnologas, equipos u otros materiales de uso mdico. Artculo 14.- El servicio simultneo de las modalidades anteriormente descritas no es incompatible. Se efecta de acuerdo al cargo del mdico y su nivel de carrera. TITULO II DEL TRABAJO MEDICO EN LA MODALIDAD ASISTENCIAL CAPITULO I DE LA JORNADA ORDINARIA Y EXTRAORDINARIA Artculo 15.- La jornada ordinaria de trabajo asistencial a que estn obligados los mdico-cirujanos, es de seis horas diarias ininterrumpidas, o treintisis horas semanales, o ciento cincuenta horas mensuales. Esta jornada comprende el trabajo de guardia ordinaria. La jornada laboral de las jefaturas de Departamentos y Servicios Asistenciales se sujetar a lo dispuesto en el prrafo anterior. La jornada laboral de los Directores de Institutos Especializados u Hospitales, Jefe de Centro de Salud o equivalentes se sujetar a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 800. La jornada a tiempo parcial est permitida para labores docente - asistenciales. Artculo 16.- Cuando se requiera ampliar la jornada ordinaria del trabajo asistencial, las horas de trabajo excedente se consideran como trabajo extraordinario. CAPITULO II DE LA JORNADA DE GUARDIA MDICA Artculo 17.- El trabajo de guardia mdica comprende las actividades asistenciales que se cumplen en los servicios de emergencia, unidades de hospitalizacin que lo requieran y unidades de cuidados intensivos. Artculo 18.- La programacin de los turnos de guardia mdica en los establecimientos que as lo requieran, se har a propuesta del Jefe de Servicio y ser aprobada por el Jefe del Departamento, para su remisin a la Direccin del Establecimiento, a efecto de su aprobacin. La asignacin de los turnos deber hacerse en forma equitativa entre los mdicos-cirujanos. Est exceptuado de presencia fsica permanente el mdico programado en guardia de retn. Artculo 19.- La duracin de la guardia mdica no debe exceder a doce horas continuas, excepto por necesidad del servicio con cuyo caso, podr extenderse hasta veinticuatro horas. El personal que realiza guardia nocturna gozar de descanso post guardia.

Artculo 20.- La guardia mdica extraordinaria es la que se realiza fuera de las ciento cincuenta horas mensuales ordinarias. Artculo 21.- A efecto de determinar el derecho a bonificacin por concepto de guardia hospitalaria, se consideran los siguientes horarios: guardia diurna de 8.00 a 20.00 horas, guardia nocturna de 20.00 horas a 8.00 horas. El Director o Jefe de Establecimiento determinar el nmero y el tipo de especialistas que sean necesarios para integrar el equipo bsico de guardia, teniendo en cuenta el nivel del establecimiento. Artculo 22.- La guardia de retn tiene una duracin de 12 horas. Se efecta por mdico-cirujanos cuya especialidad no est comprendida en el equipo bsico. El profesional programado en retn permanece en disposicin de ser llamado por el Jefe del Equipo de Guardia durante el turno correspondiente. Artculo 23.- Los profesionales mayores de 50 aos, as como los que sufren de enfermedad que lo incapacite temporalmente para hacer el servicio de guardia, podrn ser exonerados de este servicio, a su solicitud. Artculo 24.- La calificacin de enfermedad que incapacite temporalmente a que se refiere el artculo anterior, est a cargo de una Junta Mdica conformada para cada caso e integrada por tres mdicos especialistas, que no pertenezcan al mismo Departamento del recurrente, designados por del Director del establecimiento. Artculo 25.- La bonificacin por trabajo de guardia ordinaria se determina de la siguiente manera: Por guardia diurna ordinaria Remuneraciones principales Por guardia nocturna ordinaria Remuneraciones principales Por guardia diurna ordinaria en domingos y feriados Remuneraciones principales Por guardia nocturna ordinaria, domingos y feriados Remuneraciones principales La Jefatura de Guardia ser bonificada con un 10% adicional. Artculo 26.- Cuando se requiere la presencia fsica del mdico-cirujano en servicio de retn, se le abonar el 100% de los porcentajes sealados en el artculo precedente, en caso contrario se le abonar slo el 25%. Artculo 27.- En caso de desastre el mdico-cirujano debe ponerse a disposicin de su centro de trabajo o del establecimiento de salud ms cercano al lugar donde se encuentre. TITULO III DE LA CARRERA MEDICA CAPITULO I DEL INGRESO 1.5 2.0 2.5 3.0

Artculo 28.- El ingreso a la Carrera Mdica es en la condicin de nombrado para labores de naturaleza permanente. El ingreso se efecta obligatoriamente por concurso pblico.

Artculo 29.- El concurso de ingreso comprende las fases de convocatoria y seleccin de personal. La fase de convocatoria comprende el requerimiento de personal formulado por los establecimientos, con la respectiva conformidad presupuestal, publicacin del aviso de convocatoria, divulgacin de las bases del concurso y la inscripcin del postulante. La fase de seleccin comprende la verificacin documentaria, la calificacin curricular, la prueba de aptitud o conocimientos, la entrevista personal, la publicacin del cuadro de mritos, y el nombramiento correspondiente. Las comisiones de concurso son autnomas; slo en caso de evidente irregularidad podr actuar la autoridad. Artculo 30.- El ganador del concurso de ingreso es incorporado mediante Resolucin de nombramiento Artculo 31.- Los postulantes a la carrera mdica que aprueben el concurso y que no alcancen vacantes, integrarn una lista de elegibles en estricto orden de mritos, cuya vigencia es de seis meses, a efecto de cubrir otras vacantes de iguales caractersticas a las que postularon. Los establecimientos asistenciales cubrirn sus plazas vacantes con la lista de elegibles de otras dependencias de su mbito geogrfico, respetando el orden de mrito alcanzado. Artculo 32.- El reingreso a la carrera mdica, a solicitud de parte interesada, no requiere de concurso, si se produce dentro de los dos aos posteriores al cese. CAPITULO II DE LOS NIVELES, ASCENSOS Y CARGOS Artculo 33.- La Carrera Mdica se estructura en cinco niveles que representan los escalones progresivos a los que se accede, sobre la base de requisitos cuya satisfaccin, posibilita la progresin en la Carrera. Artculo 34.- La desactivacin de una entidad pblica o establecimiento de salud no determina el cese del personal mdico-cirujano inscrito en su correspondiente escalafn, el que tiene derecho a ser transferido a otra dependencia, respetndose su nivel de carrera y dems beneficios que hubiera obtenido. Artculo 35.- Los cargos son los puestos de trabajo a travs de los cuales los mdicos desempean las funciones asignadas. La asignacin a un cargo responde a la necesidad institucional y debe respetar el nivel de carrera y especialidad alcanzados. Los cargos Jefaturales de Departamentos y Servicios de los Institutos Especializados y Hospitales se cubren mediante concurso y estn sujetos al proceso de ratificacin peridica. Por el desempeo de dichos cargos los mdicos-cirujanos percibirn una bonificacin por funcin directiva, cuya base de clculo ser la Remuneracin Total Permanente. Artculo 36.- La progresin en la carrera mdica se llevar a cabo mediante el proceso de ascenso de un nivel a otro, teniendo en cuenta los siguientes factores:

a) Tiempo de servicio, b) Calificacin profesional, c) Evaluacin. Artculo 37.- El tiempo de servicio se determina por el nmero de aos en el ejercicio de la profesin en el Sector Pblico. El tiempo mnimo de permanencia en cada nivel es de cinco aos. El tiempo de servicio prestado en el SERUMS o su equivalente, as como en el Residentado Mdico, es reconocido para el ascenso. Artculo 38.- La calificacin profesional es el proceso a travs del cual se evala las capacidades y potencialidades del profesional. Para tal fin se tomar en cuenta: a) La capacitacin a travs de Programas de Educacin Mdica Continua, aprobados por el Colegio Mdico del Per para el proceso de certificacin y re-certificacin, b) Cursos de nivel universitario, c) Cursos de Institutos Superiores, d) Cursos, congresos, convenciones, seminarios, talleres, etc, e) Docencia, f) Produccin cientfica, g) Publicaciones, h) Distinciones. El puntaje correspondiente ser establecido por el Comit de Evaluacin del Trabajo Mdico. Artculo 39.- La evaluacin es el proceso integral, sistemtico y continuo de apreciacin valorativa de las aptitudes y rendimiento del mdico-cirujano, tomndose en consideracin el nivel de calidad, responsabilidad, disciplina y moralidad en su trabajo. Artculo 40.- La evaluacin est a cargo del jefe inmediato superior cuyo resultado podr ser aceptado o impugnado ante el Comit de Evaluacin del Trabajo Mdico de cada establecimiento de salud. Artculo 41.- El Comit de Evaluacin del Trabajo Mdico est constituido por dos representantes de la Direccin del establecimiento al que pertenecen y un representante del Cuerpo Mdico donde lo hubiere. Artculo 42.- En el proceso de ascenso los factores tomados en cuenta tienen la siguiente ponderacin: Tiempo de servicio Calificacin profesional Evaluacin 35% 35% 30%

Artculo 43.- El puntaje mnimo para que el mdico-cirujano sea considerado apto para el ascenso, es sesenta puntos.

Artculo 44.- Cada ao, en el mes de marzo, se instala el Comit de Ascensos en cada establecimiento de salud, conformado por tres miembros, de los cuales dos son designados por la Direccin del establecimiento y uno por el Cuerpo Mdico. El Comit, aplicando la Tabla de Calificacin, establece la lista de los mdicos aptos para el ascenso. Los resultados podrn ser impugnados ante los Comits de Ascensos de su superior jerrquico. Artculo 45.- En la programacin presupuestal anual, se consignarn los requerimientos y precisiones para la remuneracin del mdico-cirujano considerado apto para el ascenso. Artculo 46.- Los ascensos sern efectivos el 1 de enero a la evaluacin. CAPITULO III DE LA CAPACITACION, LICENCIA, BIENESTAR E INCENTIVOS Artculo 47.- La educacin mdica continua y la capacitacin profesional permanente son inherentes al trabajo mdico. Artculo 48.- El Estado y las entidades empleadoras deben promover la capacitacin de su personal mdico-cirujano y consignar la previsin presupuestal para tal fin. Artculo 49.- La licencia con goce de haber por capacitacin oficializada en el pas o en el extranjero, as como la licencia sin goce de haber por capacitacin no oficializada, se otorgan de conformidad con lo establecido en el Reglamento del Decreto Legislativo N 276. Artculo 50.- El derecho del mdico-cirujano al ao sabtico, establecido en el Art. 21 de la Ley, se har efectivo cada siete aos de labor efectiva consecutiva en las dependencias de salud del Sector Pblico. Durante este perodo el mdico-cirujano podr dedicarse al desarrollo de un proyecto de investigacin aprobado por su institucin. Artculo 51.- Los mdico-cirujanos que prestan servicios en establecimientos de poca complejidad o perifricos cada ao, laborarn por un perodo de treinta das en establecimientos de nivel superior, con fines de entrenamiento y capacitacin. Artculo 52.- Los mdico-cirujanos que laboran expuestos a radiaciones y sustancias radiactivas gozarn, adems de su perodo vacacional, de un descanso semestral adicional de diez das, durante el cual no deben exponerse a los riesgos mencionados. Artculo 53.- El empleador establecer a favor de los mdico-cirujanos de su establecimiento programas de bienestar o incentivos de conformidad con lo establecido en el Reglamento del Decreto Legislativo N 276. CAPITULO IV DE LAS REMUNERACIONES DEL MEDICO CIRUJANO Artculo 54.- El pago de bonificacin personal por quinquenio se otorgar en forma automtica, al cumplirse el perodo correspondiente. Artculo 55.- El trmino de la carrera mdica ocurre conforme a las disposiciones del Decreto Legislativo N 276 y conexas.

Artculo 56.- Ninguna autoridad podr limitar en forma alguna la libertad del mdico-cirujano para disponer de su remuneracin, excepto por orden judicial expresa. CAPITULO V DEL TRABAJO MEDICO EN EL SECTOR PRIVADO Artculo 57.- Los establecimientos de salud en el Sector Privado as como los servicios mdicos de apoyo son los que establece el Decreto Supremo N 023-87-SA. El trabajo mdico en el sector privado, por lo tanto, se regula por estas disposiciones. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES Primera.- La incorporacin al escalafn de la carrera mdica, en funcin al tiempo de servicio acreditado a la fecha de promulgarse el presente Reglamento, se har de la siguiente forma: Nivel 1: hasta 5 aos de servicios, Nivel 2: de 5 aos un da, hasta 10 aos, Nivel 3: de 10 aos un da, hasta 15 aos, Nivel 4: de 15 aos un da, hasta 20 aos, Nivel 5: ms de 20 aos. Segunda.- La bonificacin por concepto de guardias ordinarias, establecidas en el Artculo 26 del presente Reglamento en lo sucesivo, ser reajustada a propuesta del Ministerio de Salud para su aprobacin por el Ministerio de Economa y Finanzas.