Educacin Sexual: Para Frederic Boix la educacin sexual puede definirse como:

Un conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, su coordinacin con las dems facultades y la consecucin de una buena interrelacin con las otras personas que resultan estimulantes per su condicin asexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicacin.

La pedagoga en sexualidad se lleva a cabo, consciente e inconscientemente, en el entorno familiar, el entorno social, cultural y antropolgico; en el grupo de amigos; a travs medios de comunicacin, en las instituciones escolares y a travs de las polticas de salud pblica. Algunos esfuerzos por ocuparse de la educacin sexual en Venezuela han estado encaminados a confrontar la desinformacin sobre este tema, y tambin como respuesta que permita la prevencin de graves problemas de salud pblica vinculados con infecciones de transmisin sexual, especialmente lo relacionado con el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), abortos, y embarazos en adolescentes, entre otros. Sexo Diferencia fsica y de conducta que distingue a los organismos individuales, segn las funciones que realizan en los procesos de reproduccin. A travs de esta diferencia, existen machos y hembras. Una especie puede combinar de forma constante su informacin gentica y dar lugar a descendientes con genes distintos. Algunos de estos descendientes llegan a adaptarse mejor a las posibles variaciones del entorno. Sexo Gentico: Aparece desde el momento mismo de la fecundacin. Se encuentra determinado por antgenos y genes codificadores de protenas especficas. El vulo (clula sexual femenina) de la madre contiene un cromosoma X, mientras que el espermatozoide del padre contiene ya sea un cromosoma X o un cromosoma Y, los cuales determinan el sexo gentico del nio. Normalmente, un nio hereda un par (un X o Y del padre y un X de la madre) de cromosomas sexuales; por consiguiente, es el padre quien "determina" el sexo gentico del nio. Un beb que hereda el cromosoma X del padre ser genticamente del sexo femenino (2 cromosomas X) y el que hereda el cromosoma Y ser genticamente del sexo masculino (1 cromosoma X y 1 cromosoma Y). Rol del Gnero Se define como un conjunto de normas de comportamiento percibidas asociadas particularmente como masculinas o femeninas, en un grupo o sistema social dado El gnero es uno de los componentes del sistema sexo/gnero, que hace referencia al

"Conjunto de disposiciones por el cual una sociedad transforma la sexualidad biolgica

en un producto de la actividad humana, y por el cual estas necesidades transformadas son satisfechas" (Reiter 1975:159).

Identificacin Sexual La identidad sexual, tambin llamada identidad de gnero, se define como el sentimiento de pertenencia a uno u otro sexo, es decir, el convencimiento de ser hombre o mujer. Esta percepcin hace que nos veamos como individuos sexuados en masculino o femenino, lo que desembocar en sentimientos, afectividad y comportamientos o conductas distintas y peculiares dependiendo de que nos identifiquemos con una identidad sexual masculina o femenina. No hay que confundir la identidad sexual (percepcin de uno mismo como hombre o mujer), con la orientacin sexual (atraccin sexual hacia hombres, mujeres o ambos indistintamente). La identidad sexual se define en los primeros aos de vida, en la infancia, adquiriendo mayor fuerza en la adolescencia y pubertad. Sin embargo no se conocen exactamente las causas que definen que el nio adquiera una u otra orientacin sexual. Orientacin Sexual La orientacin sexual es una atraccin emocional, romntica, sexual o afectiva duradera hacia otros. Se distingue fcilmente de otros componentes de la sexualidad que incluyen sexo biolgico, identidad sexual (el sentido psicolgico de ser hombre o mujer) y el rol social del sexo (respeto de las normas culturales de conducta femenina y masculina). La orientacin sexual existe a lo largo del continuo que va desde la heterosexualidad exclusiva hasta la homosexualidad exclusiva e incluye diversas formas de bisexualidad. Las personas bisexuales pueden experimentar una atraccin sexual, emocional y afectiva hacia personas de su mismo sexo y del sexo opuesto. A las personas con una orientacin homosexual se las denomina a veces gay (tanto hombres como mujeres) o lesbianas (slo a las mujeres). La orientacin sexual es diferente de la conducta sexual porque se refiere a los sentimientos y al concepto de uno mismo. Las personas pueden o no expresar su orientacin sexual en sus conductas. Salud Sexual y Reproductiva. Existe consenso en resaltar el deber de respetar la sexualidad del ser humano y la libertad en sus opciones y decisiones. La salud sexual y la salud reproductiva (que involucra aspectos de carcter biolgico, psicolgico, sociolgico y cultural), por tanto, debe basarse en tres principios: individualizacin (tomar en consideracin las

diferencias individuales); respeto a la dignidad humana (valores personales y de grupo); libre determinacin (frente a las alternativas existentes es la persona quien decide en ltima instancia). Salud Sexual La salud sexual es un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado a la sexualidad, no es solamente la ausencia de enfermedad, disfuncin o incapacidad. La salud sexual requiere de una aproximacin positiva y respetuosa a la sexualidad y a las relaciones sexuales, as como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras, seguras, libres de coercin, discriminacin y violencia. Para el logro y mantenimiento de la salud sexual, los derechos sexuales de las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud. Caractersticas de la salud sexual La salud sexual puede reconocerse tanto en el plano personal como en el de la sociedad. En el plano personal, existen comportamientos concretos que se han identificado como comportamientos que caracterizan a la persona sexualmente sana. Estos se presentan en la lista denominada Comportamientos de Vida del Adulto Sexualmente Sano Valora su propio cuerpo Busca informacin sobre la reproduccin segn sea necesario Interacta con ambos gneros de una manera respetuosa y adecuada. Afirma su orientacin sexual y respeta la orientacin sexual de los dems. Expresa su amor e intimidad en forma apropiada. Establece y mantiene relaciones significativas. Evita toda relacin basada en la explotacin y la manipulacin. Expresa su sexualidad a la vez que respeta los derechos de los dems. Busca informacin nueva que le permita mejorar su sexualidad. Utiliza mtodos anticonceptivos de manera eficaz a fin de evitar embarazos no deseados. Evita el abuso sexual. Evita contraer o transmitir infecciones de transmisin sexual. Practica comportamientos que promueven la salud, tales como reconocimientos mdicos regulares, autoexmenes de los testculos o de los senos, e identificacin oportuna de posibles problemas. Salud Reproductiva La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, con sus funciones y procesos. Ello lleva implcito del derecho de todas las personas a obtener informacin

y acceso a mtodos anticonceptivos seguros, eficaces, asequibles y aceptables y de su derecho a elegir los que ms les convengan para lograr su meta reproductiva, as como del derecho a recibir servicios adecuados de atencin a la salud, que permitan los embarazos y los partos sin riesgos, y proporcionen a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos/as saludables. El proceso de la reproduccin es un fenmeno natural que impone exigencias especiales al organismo de la mujer. En este proceso influyen factores biolgicos propios de cada mujer tales como: edad, estatura, peso, condiciones de nutricin y salud, y otros como: El nmero de embarazos previos, el intervalo entre ellos y sus complicaciones. Tambin las condiciones econmicas y sociales de la familia pueden afectar, para bien o para mal, la reproduccin. En nuestro pas cada da mueren casi cuatro mujeres por problemas relacionados con el embarazo, el parto y el puerperio o cuarentena El embarazo antes de los veinte aos y la falta de madurez fsica de la mujer ocasionan que la embarazada compita con su hijo por los nutrimentos que ambos necesitan, con prdidas para las dos partes. En el embarazo temprano, aumenta la posibilidad de que el nio tenga defectos al nacer. Adems, la falta de madurez psicolgica y emocional, as como los conflictos familiares y el abandono de la escuela, afectan a la madre y a su hijo. En edades tardas, mayores de 30 aos, se presentan con ms frecuencia las malformaciones congnitas. Hay mayor nmero de abortos espontneos, hemorragias y presin arterial alta. La adolescencia La adolescencia, es un periodo de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niez y prenuncia la adultez, para muchos jvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperacin; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueos acerca del futuro. Caractersticas La adolescencia es una poca de grandes y rpidos cambios, y se producen en el aspecto morfolgico, fisiolgico y psicolgico.

Morfolgico Representa biolgicamente una fase intermedia que completa la de crecimiento, precediendo a la de pleno desarrollo. Los fenmenos ms acusados son la evolucin sea y la evolucin muscular. Se suelda las epfisis a las difisis y adquiere mayor volumen el aparato locomotor en sus partes blandas (ligamentos, tendones y msculos). Este crecimiento afecta en primer lugar a los miembros inferiores y luego al tronco. En las muchachas, las caderas se ensanchan, tomando el aspecto ginoide (hombros ms estrechos y pelvis ms ancha). En los muchachos el ensanchamiento del dimetro bihumeral produce el aspecto androide (hombros ms anchos y pelvis ms estrecha). La distribucin de la grasa subcutnea se modifica. En las muchachas, el espesor de grasa se acenta a nivel de la regin gltea, de la cara interna de la rodilla y de la regin perimamaria. En los muchachos es ms importante a nivel de la nuca y de la regin lumbar. Fisiolgico El hecho capital de la adolescencia es la diferenciacin sexual completa. En los muchachos se observa el desarrollo del pene, del escroto (que se pigmenta), de los testculos, del epiddimo, de la prstata y de las vesculas seminales. La maduracin testicular se traduce en la aparicin de las primeras erecciones completas (13 aos) y por la presencia de espermatozoides maduros en el esperma (15 aos). Adems se produce el cambio de voz y la aparicin de bello en distintas partes del cuerpo. En las hembras se seala como fenmeno culminante la menstruacin concomitante de la ovulacin. El desarrollo del esqueleto en ambos sexos depende del funcionalismo de las glndulas endocrinas. La mayor actividad de las glndulas suprarrenales, tpica de zonas clidas y de ambientes urbanos, es la causa de muchos casos de precocidad, aunque tambin influyen otros factores como la educacin y la clase social de los progenitores. Psicolgicos La adolescencia, desde el punto de vista psicolgico, es un perodo de experimentacin, de tanteos y errores. El comportamiento est caracterizado por la inestabilidad en los objetivos, conceptos e ideales derivados de la bsqueda de una entidad propia. Es una poca en la que los estados afectivos se suceden con rapidez y pueden encontrarse disociados de cualquier causa aparente, aspecto que desorienta enormemente a los adultos.

Existe tambin una fuerte tendencia a la melancola. Suelen ser proclives a extender las consecuencias de un fracaso a todos los planos de la actividad, tendiendo al fatalismo y la obsesin ante pequeos problemas fsicos pasajeros como el acn, la obesidad, anomalas en el crecimiento, etc. En muchos casos llevan un "Diario ntimo" que no es ms que una conversacin consigo mismo al no poder dialogar con alguien. El movimiento hacia los dems y la creacin de pandillas es una expresin del deseo de darse a conocer o hacerse reconocer, del deseo de aprobacin y de comprensin que son esenciales en este perodo. Comienzan los primeros flirteos con los que descubren los juegos de seduccin y los sentimientos amorosos con motivo de las relaciones interpersonales con compaeros del sexo opuesto. Progresivamente las experiencias sexuales directas van sustituyendo al flirteo, como consecuencia de las transformaciones de la mentalidad social general y el desarrollo de los mtodos anticonceptivos. La adopcin de todas las formas de rebelin es otro de los aspectos destacados que caracterizan el comportamiento en esta etapa. Primeramente enjuician y acusan a su familia, actitud necesaria para la construccin personal de los valores que le permitan emanciparse; los padres captan perfectamente este movimiento y, por regla general, se resisten. La rebelin contra la sociedad se plasma en el clsico anticonformismo despreciando o desaprobando cualquier ley, disciplina o convencin, provocando su adhesin a las corrientes extremistas. En su rebelin contra el universo enjuician el sentido de su propia existencia, de la vida misma y el significado de todo el universo. Por contra, la necesidad de recrear valores desemboca en personalidades ricas y fecundas, en una inspiracin autntica y en realizaciones de calidad, verdaderas renovaciones de las formas habituales de sentir, pensar y expresarse. Social Esta visin subraya la influencia de los factores externos. La adolescencia es la experiencia de pasar una fase que enlaza la niez con la vida adulta, y que se caracteriza por el aprendizaje de nuevos papeles sociales: no es un nio, pero tampoco es un adulto, es decir, su estatus social es difuso. En este desarrollo del nuevo papel social, el adolescente debe buscar la independencia frente a sus padres. Surgen ciertas contradicciones entre deseos de independencia y la dependencia de los dems, puestos que se ve muy afectadas por las expectativas de los otros. Etapas de la iniciacin sexual El noviazgo

Lamentablemente la mayora de los adolescentes no poseen un concepto claro de lo que significa el noviazgo, ya que de acuerdo a la situacin real de la sociedad este se toma como algo ligero, un pasatiempo y un entregarme a vivir lo que siento en el momento. Para algunos es una relacin que se da a partir de una atraccin (que por supuesto debe existir en todo noviazgo) y revolotear de emociones que exigen ser respondidas, pero que no va ms all de esto y en lo cual se fundamenta para dar los argumentos suficientes y establecer as una relacin de noviazgo. Cabe resaltar que las relaciones de noviazgo en los adolescentes es ms una ilusin, y un experimentar las primicias de sentimientos de amor de una forma diferente, que un verdadero amor o lo que realmente significara tener un noviazgo, debido a que para decir que se ama es cuando realmente se tiene una definicin clara de lo que significa amar de la manera en que Dios lo estableci. Qu es el noviazgo realmente segn los diferentes psiclogos y estudiosos? Es una relacin transitoria (porque tiene un lmite de duracin) entre un hombre y una mujer, la cual les brinda la oportunidad de conocerse un poco ms para decidir en un determinado momento pasar a la siguiente fase que es el Matrimonio, es decir que el noviazgo es un compromiso; Fundamentado en los valores de amor, respeto, tolerancia, dignidad humana, entre otros. Por ello no puede ser tomado como un juego, pasatiempo o emocionalismo. El matrimonio Es una institucin social que crea un vnculo conyugal entre sus miembros. Este lazo es reconocido socialmente, ya sea por medio de disposiciones jurdicas o por la va de los usos y costumbres. Desde el punto de vista del derecho occidental, el matrimonio constituye una unin de dos personas que tiene por finalidad constituir una familia. Hasta hace pocos aos se consideraba un elemento esencial de la definicin el hecho que ambos contrayentes deban ser de sexo opuesto, pero en el ltimo tiempo este elemento ha sido objeto de moderaciones debido a la introduccin, por algunos ordenamientos, del matrimonio entre personas del mismo sexo. Acto sexual El acto sexual o relacin sexual, se entiende como un conjunto de acciones de mayor o menor complejidad que realizan dos o ms personas de igual o distinto sexo para obtener y producir placer. Estas acciones sexuales adems de poder (o no) estar orientadas a la procreacin, estn orientadas tanto a obtener como a proporcionar placer.

Adems de esto, es importante matizar que con el sexo no solo se obtiene excitacin y placer, sino que se consigue un alto grado de complicidad entre la pareja, cuando se da en un marco adecuado, con circunstancias positivas para la pareja. Por el contrario cuando el sexo se da en medio de circunstancias negativas y un entorno adverso puede resultar insatisfactorio y traumtico.

Factores de riesgo: Como en cualquier actividad, no existe una garanta de tener una relacin sexual sin riesgo alguno, o 100% segura; sin embargo, las circunstancias en las cuales son realizadas las relaciones sexuales puede modificar sustancialmente, incrementando o decreciendo, el nivel de riesgo al contagio de ETS al cual se enfrentan las personas El riesgo a nivel biolgico Las ETS principalmente se transmiten por el intercambio de fluidos durante el acto sexual, pues stas son provocadas por microbios (bacterias, hongos y protozoarios) y virus, los cuales necesitan de estos medios, cada cual de un modo especfico, para infectar un nuevo hospedero; por tanto, es importante tener en cuenta las regiones (y fluidos) del cuerpo que entrarn en contacto para la evaluacin del riesgo de contagio. Tpicamente, son las mucosas, el semen y la sangre donde se encuentra la mayor concentracin de factores de contagio. La piel es una excelente barrera para una gran cantidad de infecciones no slo sexuales sino de una sintomatologa mucho ms diversa. Sin embargo, algunos ectoparsitos como la ladilla (Phthirus pubis) pueden infectar otro cuerpo por el contacto de la regin infectada, en este caso, el pubis. Las dems regiones de contacto con el exterior, tapizadas por mucosa (como la boca, el ano y la vagina en la mujer), presentan menor proteccin frente a infecciones venreas, segn sus caractersticas histolgicas, fisiolgicas y ecolgicas. De las mencionadas en este prrafo, slo la vagina est preparada histolgicamente para resistir la friccin del coito, mientras que en los dems casos sta puede provocar la formacin de micro-heridas, por tanto imperceptibles, que pongan en contacto la sangre con los fluidos corporales del compaero. Por otro lado, la flora bacteriana del ano es ms propicia para las infecciones por constituir la zona de evacuacin de las heces. Todos estos factores a su vez se articulan con otro tan importante como stos al menos en el caso de las mujeres: la edad biolgica. Se ha detectado que las adolescentes y las jvenes (mujeres que han desarrollado caracteres sexuales secundarios recientemente o se encuentran entre los 12 y 21 aos) son mucho ms vulnerables a infecciones como el virus del papiloma humano El riesgo a nivel social

Por otro lado, algunas costumbres o las de las personas con las cuales un individuo se relaciona pueden incrementar las posibilidades de contagio para el mismo, por lo que es posible establecer estadsticamente las llamados prcticas de riesgo. En otras palabras, mientras una persona cometa actos con mayor riesgo de contagio y a mayor frecuencia no solo eleva sus probabilidades de quedar infectado sino que tambin eleva las de las personas con las cuales se relaciona en una situacin de riesgo. Por lo tanto, las consideraciones en cuanto a profilaxis en las relaciones sexuales no debe quedar limitado al plano fsico sino adems debe tenerse en cuenta el conductual: con quin(es) se intima, con qu frecuencia. Factores de proteccin Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes.1 2 Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. Algunos mtodos ms conocidos son. Mtodos de barrera (condn, diafragma, espermicidas) Mtodos anticonceptivos hormonales (pldora anticonceptiva, anticonceptivo de emergencia) Mtodos anticonceptivos quirrgicos (vasectoma, ligadura de trompas y anticonceptivo intrauterino) La fecundacin. El proceso de fecundacin puede definirse como una secuencia de acontecimientos moleculares coordinados en los que participan los gametos masculino y femenino. Consiste en la fusin y penetracin de un espermatozoide en un ovocito y finaliza con la primera divisin normal del cigoto Durante la eyaculacin, el varn aporta unos pocos centmetros cbicos de semen que contienen varios cientos de millones de espermatozoides. Cuando el esperma es depositado en el interior de la vagina de la mujer, slo una de esas clulas fecundar el vulo. Los numerosos espermatozoides que consiguen alcanzar la parte superior de la trompa de Falopio intentan atravesar la llamada corona radiata, o clulas foliculares que la

rodean, mediante la liberacin de la hialuronidasa, una enzima que intenta romper esa barrera. La fecundacin propiamente dicha ocurre cuando uno slo de esos espermatozoides consigue introducir su cabeza a travs de la membrana del vulo. Una vez en su interior, para evitar que ningn otro espermatozoide lo alcance, la membrana se torna rpidamente en una barrera de fertilizacin, muy gruesa, permitiendo que slo el espermatozoide que ha roto la barrera consiga finalmente alcanzar el ncleo del vulo, negando el acceso a los dems. Ya juntos los dos ncleos se produce la formacin del zigoto o clula huevo, el cual adquiere una dotacin cromosmica diploide, es decir, adquiere los caracteres hereditarios procedentes del padre y de la madre, comenzando seguidamente a dividirse activamente, y a desplazarse por la trompa hasta su implantacin definitiva en el tero. Embarazo. Se denomina gestacin o embarazo al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto. La ausencia de menstruacin es el primer signo de un posible embarazo, pero puede suceder tambin por otras causas fisiolgicas o psicolgicas. La prueba precoz del embarazo puede ser obtenida mediante un test de orina, el cual aprovecha que la placenta produce grandes cantidades de gonadotropinas que se excretan por el rin, y que pueden ser detectados por los reactivos que contiene el test; ste puede adquirirse fcilmente en las farmacias La fisiologa de la mujer sufre alteraciones a lo largo del embarazo. Los ms evidentes son el aumento de tamao del abdomen, de las mamas, y la pigmentacin de los pezones. El metabolismo se acelera, especialmente en los ltimos meses de gestacin, con gran actividad de las glndulas tiroides y paratiroides, por ejemplo para suministrar ms calcio, fsforo, hierro y nitrgeno durante el desarrollo del feto, motivo por el que la mujer embarazada necesita mayor aporte de estos minerales en su dieta. Una caracterstica de la mujer embarazada es el aumento de su ritmo circulatorio, con elevacin de la presin arterial en las piernas, que puede venir favorecida por la compresin que produce el feto sobre las venas del abdomen. Esta misma compresin sobre el diafragma, produce en algunas mujeres dificultades para respirar en los ltimos meses de embarazo Durante el periodo que abarca los nueve meses de embarazo suceden notables cambios en el embrin, y despus en el feto. Algunos de ellos muy importantes son los siguientes: 3 semana

El embrin ya mide unos 2 mm. de longitud. Algunos rganos ya son observados en desarrollo o incipientemente, como el cerebro, odos, un esbozo del corazn y la columna vertebral en formacin. 4 y 5 semana El embrin ya mide unos 5 mm. de longitud; posee una larga cola y pequeos apndices laterales que constituyen esbozos de lo que sern los brazos y las piernas. La cabeza comienza a manifestarse en forma de un abultamiento en la parte anterior; en ella ya se puede observar con mayor nitidez la formacin del cerebro, ojos y odos. El corazn, de momento muy simple y diminuto, bombea sangre a travs de la placenta. 6 y 7 semana El embrin mide ya unos 14 mm. Empiezan a desarrollarse los pulmones, hgado y riones. Ya son visibles las extremidades, labios y nariz. 8 y 9 semana El embrin alcanza los 35 mm. de longitud. Ya posee una cara y tiene apariencia humana. El cuerpo y la mayora de los rganos internos estn formados. Se aprecian las extremidades y los dedos bien diferenciados. A partir de aqu ya suele denominarse feto, y su crecimiento continuar hasta que se produzca el nacimiento. 20 semana El feto alcanza ya los 25 cm. de longitud. Ocasionalmente, la madre puede notar sus movimientos en el interior del tero. Ya se puede diferenciar si es varn o hembra mediante la observacin de los rganos sexuales. Si se aplica un estetoscopio en el vientre de la madre puede escucharse el latido del corazn del feto. 28 semana El feto ya alcanza los 35 a 38 cm. de longitud. Ya posee pestaas, pelo capilar, y su cuerpo est recubierto por una fina pelusilla o lanugo; tambin lo recubre una especie de grasa llamada vernix que le protege del lquido amnitico. Es capaz de abrir y cerrar los ojos. Ya posee dientes de leche alojados en los huesos de las mandbulas. Los dedos de manos y pies estn perfectamente formados. Todos los rganos del feto estn suficientemente desarrollados como para poder sobrevivir en el exterior si hubiera un parto prematuro, siempre que recibiera cuidados intensivos en una incubadora. 40 semana El embarazo a llegado a su trmino y el feto est listo para el nacimiento. Los signos de madurez que lo determinan son: - El peso medio del feto es de unos 3.5 kg en nios y 3.2 kg. en nias; el mnimo es de 2.5 kg. La longitud es de unos 49 a 51 cm.; el mnimo es de 48 cm. - Ha desaparecido el lanugo o vellosidad corporal y las uas sobrepasan las yemas de los dedos. - Existe un ncleo de osificacin a nivel de la articulacin, en el extremo inferior del fmur, que puede ser observado mediante una radiografa. - En los nios los testculos ya han descendido hasta el escroto

Tipos de embarazo Embarazo intrauterino Es el conocido embarazo normal, donde el embrin se implanta dentro del tero donde crece y se desarrolla sin ningn problema o alteracin. Embarazo ectpico. Un embarazo extrauterino es, al igual que el embarazo ectpico, cuando el feto se comienza a desarrollar fuera del tero. Luego que el ovario libera el vulo, ste se aloja en otro lugar que no es el tero, como por ejemplo en las trompas de Falopio, en el rea del estmago o en el cuello uterino, pero estos casos no son tan comunes. Esto sucede por las trompas de Falopio se encuentran obstruidas por alguna razn, por lo que el ovario se fecunda fuera del tero. Muchas veces esto sucede porque la mujer ha tenido una infeccin en las trompas, una ciruga previa, una enfermedad inflamatoria plvica o endometriosis. Los sntomas que puede sentir la mujer son similares a los de un embarazo normal. En principio la falta de menstruacin o amenorrea, sensibilidad en las mamas, nuseas, vmitos. Cuando comienza a sentir sntomas tales como hemorragia vaginal, color rojo o borravino, dolor en la parte baja de la espalda, dolor en el bajo vientre agudo, mareos continuos. Al presentarse estos sntomas es imperante que consulte a su mdico. Embarazo molar Un embarazo molar ocurre cuando una serie de anormalidades cromosmicas evitan que el embarazo se desarrolle adecuadamente. Existen dos posibles tipos de embarazo molar: un embarazo molar completo o un embarazo molar incompleto. Un embarazo molar incompleto se da cuando se forma un embrin que no termina de desarrollarse; mientras que en un embarazo molar completo se desarrolla una placenta anormal y no llega a desarrollarse ningn feto. Esto ocurre cuando el ncleo del vulo se ha perdido o se encuentra inactivo, provocando que el esperma se duplique a s mismo debido a que el vulo carece de informacin gentica. Esto da como resultado la imposibilidad de que se desarrolle un feto y adems provoca la falta de placenta y de membranas amniticas. El tero comienza a crecer muy velozmente, causando hemorragias dentro de la cavidad uterina o hemorragias vaginales.

Signos y Sntomas de los Embarazos Molares Descarga intermitente color parduzca. Nuseas y vmitos (ms severos que las nuseas matinales). Embolia pulmonar. Hemorragia o sangrado vaginal. Hipertiroidismo. Incremento en los niveles de HCG. Deteccin de falta de movimiento fetal o de latidos cardacos fetales. Crecimiento excesivamente veloz del tero. Hipertensin inducida por el embarazo, anterior a las 24 semanas de embarazo. Aparicin de tejido fino con apariencia de uva. Prueba de ultrasonido que deje ver un "efecto de tormenta de nieve". Cuidado Prenatal El cuidado, atencin o control prenatal es el cuidado que recibe mientras est embarazada. Este cuidado lo puede ofrecer un mdico, una partera u otro profesional del cuidado de la salud. El objetivo del cuidado prenatal es controlar el avance del embarazo para identificar problemas lo antes posible antes de que se tornen graves para usted o su beb. Todas las mujeres necesitan cuidados prenatales, ya sean jvenes o mayores, madres primerizas o madres que ya van por su quinto beb, los cuidados prenatales regulares durante el embarazo son un beneficio para todas las futuras mams. Las mujeres que reciben cuidados regularmente durante el embarazo tienen bebs ms sanos, tienen menos probabilidades de tener un parto prematuro, y tienen menos probabilidades de tener otros problemas serios relacionados al embarazo. Durante las visitas prenatales, el mdico: Le ensear a la mujer sobre el embarazo Controlar cualquier condicin mdica que la mujer pueda tener (como la alta presin de la sangre) Le har pruebas para detectar problemas en el beb Le har pruebas para detectar problemas de salud en la madre (como la diabetes gestacional) Le preguntar sobre su salud, la salud de su pareja y la salud de sus familiares cercanos. No se preocupe si no tiene todas las repuestas. Identificar problemas mdicos. Le hablar sobre cualquier medicamento que est tomando. Le har un examen fsico y plvico (interno). La pesar.

Le medir la presin de la sangre. Le har algunos anlisis de sangre para verificar que no tenga anemia y comprobar si ha tenido ciertas infecciones. Le preguntar si desea realizarse una prueba de VIH, el virus que causa el SIDA. Le har un frotis de Papanicolaou para verificar que no tenga cncer cervical y otras pruebas para detectar ciertas infecciones vaginales. Le dir la fecha estimada del parto, es decir, da en que nacer su beb. La mayora de los bebs nacen dentro de las dos semanas (antes o despus) de la fecha estimada. Se asegurar de que usted est tomando una vitamina prenatal que contenga 600 microgramos de cido flico todos los das.

Vida afectiva y social durante el embarazo Llevar adelante una vida sexual normal atendiendo los cuidados que puedan presentarse en cada caso, o las limitaciones durante el perodo avanzado del embarazo, no traer consecuencia alguna. Evitar toda situacin dramtica que pueda afectar emocionalmente a la embarazada. Visitar amigos o parientes que se encuentren internados, siempre que no padezcan de alguna enfermedad infecciosa. Errores de la vida afectiva y social durante el embarazo No es bueno mantener relaciones sexuales que impliquen movimientos violentos o bruscos, fundamentalmente cuando el embarazo presenta algn tipo de complicacin. Evitar la excesiva "vida nocturna", en ambientes cerrados y cargados de humo y msica a volumen demasiado elevado. Es desaconsejado concurrir a estadios de ftbol o conciertos de rock en los que se puedan producir avalanchas, aglomeraciones y corridas debido a la cantidad numerosa de pblico. Vivir jornadas de trabajo intensas, corriendo de un lado para el otro. Llevar a cabo actividades laborales que constituyen una carga fsica pesada, o el manejo de sus-tancias txicas o radioactivas, o si se debe permanecer de pie durante mucho tiempo. Aquellas mujeres que trabajan en hospitales, clnicas o sanatorios, o en i cualquier centro asistencial relacionado con la atencin de la salud, sean mdicas, enfermeras o paramdicas debern cuidarse del contacto con enfermos que padezcan niales infecciosos altamente contagiosos. Las maestras que no hayan padecido la rubola o no se encuentren adecuadamente vacunadas debern asegurarse sobre la probable existencia en el colegio de cualquier tipo de enfermedad infecciosa.

 Evitar en la medida de lo posible las discusiones y los ambientes emocionalmente alterados o tensos para prevenir discusiones acaloradas o peleas fuera de control que son muy dainas para la salud de la mam embarazada y, por consiguiente, para el nio. El parto

El parto pone fin al embarazo. En los humanos, se precisa un embarazo de al menos seis a siete meses para que el feto sea viable; en caso de que la expulsin se produzca antes de ese plazo estamos hablando de aborto. Cuando el parto se produce a los 280 das se denomina a trmino; si sucede antes es prematuro. Si el parto ocurre sin incidentes se dice que es eutcico, en caso contrario es distcico. Si el parto es de un solo feto se dice que es nico, en otro caso se le llama mltiple (gemelar, triple, etc.). Cuando el parto es provocado por medios artificiales se denomina parto inducido, en el cual se administran oxitcicos (oxitocina), espasmolticos, oxgeno y pentotal sdico, permitiendo as una mejor contraccin uterina, disminucin del dolor, y reduccin del riesgo de lesiones al feto. Dilatacin: en esta fase las contracciones del tero, que cada vez se dilata ms, fuerzan a empujar la cabeza del feto hasta encajar en el crvix. En un primer momento asoman las membranas que envuelven al feto, y el lquido amnitico, que finalmente es liberado de la bolsa que lo contiene tras su rotura, en lo que se conoce como romper aguas. Expulsin: en esta fase las contracciones son muy fuertes, intensas y continuadas, empujando al feto a travs del canal del parto, que ya se encuentra totalmente dilatado. En ese momento el feto se gira boca abajo y sale al exterior. Si el periodo de expulsin se retrasa, o si se produce inspiracin de lquido amnitico por el feto, el recin nacido puede manifestar un dficit de oxgeno, presentando entonces una coloracin azulada o griscea. En estos casos se procede a una reanimacin inmediata y aspiracin de las vas respiratorias. Si el cerebro ha sufrido una carencia excesiva de oxgeno, el nio puede llegar a ser dbil mental. Alumbramiento: es la ltima fase del parto. En ella se expulsan al exterior los anexos, es decir, la placenta, membranas y cordn umbilical. En el tero queda despus una superficie con vasos sanguneos abiertos, que suelen cerrarse por s mismos por la accin contrctil y continua de la musculatura lisa del tero. La ausencia de esa contraccin puede originar hemorragias de importancia.

Puerperio Es el perodo que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 das para que el cuerpo maternoincluyendo las hormonas y el aparato reproductor femeninovuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las caractersticas adquiridas durante el embarazo. Cuidados del recin nacido. Exmenes Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace: El test de Apgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato. Por otro lado entre los 2 y 5 das de vida se le realizar un anlisis de sangre ( conocico como analsis del taln o pesquisa neonatal ) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congnito y la fibrosis qustica. Piel Al nacer, la piel de tu beb puede an conservar una vellosidad llamada lanugo en su espalda, hombros y brazos. Esto es totalmente normal y la ir perdiendo con el roce de la ropa y el bao. Adems, es probable que notes pequeas marcas blancas ("manchas de leche") en la cara. Estas desaparecern en uno o dos meses sin aplicar ningn tratamiento. Asimismo, en algunos casos notars eritema, unas manchitas color prpura entre los ojos, por sobre la nariz y/o arriba del rea de la nuca. Generalmente desaparecern en uno o dos aos. Por otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin nacidos desarrollan una erupcin colorada que se asemeja a la picadura de mosquito. Esta clase de urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente. Tambin puede desarrollar dermatitis del paal. Esto ocurre ocasionalmente uno o dos das despus del parto. Simplemente increment el tiempo de exposicin de su piel al aire cuando le cambis el paal o cuando lo bas. En estos casos pods pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la zona afectada.

Deposiciones En el primer y segundo da de vida tu beb ensuciar el paal con una sustancia llamada meconio de color oscuro, casi negro. Despus de dos o tres das de alimentarse del pecho sus deposiciones sern color amarillo-mostaza y su consistencia floja. En caso que el beb se alimente con frmula sus deposiciones iniciales (meconio) cambiarn de tono primero hacia el verde y luego hacia el amarillo a medida que pasan los primeros das. A medida que tu beb comienza a alimentarse, notars que tendr una deposicin despus de cada comida. De todos modos, la cantidad de deposiciones diarias disminuirn luego de algunas semanas. Los bebs que toman frmula pueden ver reducidas sus deposiciones a una diaria. Muchos bebs lloran y se molestan con las primeras deposiciones. Todo esto es normal, siempre y cuando el beb no est constipado, fenmeno que se torna poco probable si le das pecho. Cordn umbilical Veinticuatro horas despus del nacimiento se le quitar el broche que se le coloc en el cordn al nacer. Algunos expertos recomiendan no baar al beb en la baadera para no mojar el cordn mientras no se le haya cado. Sin embargo, hay quienes no estn de acuerdo. Usualmente, el cordn se caer de una a dos y hasta tres semanas despus del parto. Lo importante es mantener el paal por debajo del cordn para permitir que se seque con el contacto con el aire y aplicar alcohol en la parte ms cercana a la piel utilizando una gasa cada vez que le cambies el paal. Si la zona se torna colorada o dura o si tiene alguna secrecin o mal olor puede tratarse de una infeccin, consult a tu mdico; l te indicar el tratamiento a seguir. Bao Muchos padres baan a sus bebs todos los das. Sin embargo, un bao completo dos o tres veces por semana es suficiente para un beb recin nacido. La regla principal para el bao consiste en comenzar higienizando las partes ms limpias (ojos) y por ltimo las ms sucias (cola y genitales). De ms est decir que la cola debe higienizarse cada vez que se cambia el paal. Evit usar demasiado jabn y us agua tibia para enjuagarlo. Si tu beb no disfruta del bao, en lugar de darle un bao completo lavale la cabeza un da, el cuerpo al siguiente y sus brazos y piernas al siguiente. De este modo le habrs dado un bao completo en tres das. Para limpiar su nariz y odos no utilices objetos duros ni hisopos. Un trozo de tela hmeda sobre la punta de tu dedo ser suficiente. No intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de su nariz.