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ISSN: 1988-0839

Ao 2009. Primer Semestre

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La accidentabilidad del trfico es una cuestin que afecta directamente a la salud, calidad urbana y felicidad cotidiana de nuestros ciudadanos. Abordar este asunto significa aproximarse al conjunto de factores y elementos que intervienen. Esto debe hacerse con la participacin de todos los niveles de la Administracin. La cultura de la sostenibilidad en materia vial urbana apuesta por la convivencia pacfica de todos los medios de transporte y un reparto equitativo del espacio pblico, teniendo especial atencin a los colectivos ms vulnerables()
Extracto del Compromiso Municipal por la Convivencia y Seguridad Vial, aprobado por unanimidad del Pleno del Ayuntamiento.
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Sevilla, 19 de diciembre de 2008

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Monogrfico especial

A0 2009 Primer semestre

Victimizacin por accidentes de trfico


Editorial Todos hemos tenido en algn momento en su vida la experiencia ms o menos cercana de sufrir los efectos de un accidente de trfico

Direccin Redaccin

Sea en el grado que sea nuestra participacin y la gravedad de los Staff resultados del mismo, el drama alcanzar una dimensin u otra, pero est claro que se alteran todos los esquemas de vida.
Antonio Barea Snchez Jos Eduardo Mrquez Mestre

SECCIONES
Seguridad Pblica Jos Eduardo Mrquez Mestre
Convivencia y Seguridad. Ayuntamiento de Sevilla

Estamos inmunizados ante las noticias que aparecen a diario en las noticias sobre fallecimientos en las carreteras, una autntica epidemia que nos est pasando por delante y no reaccionamos como debiramos. Pero claro est, adems del fallecido o del lesionado (que tardar ms o menos en curarse y le quedarn ms o menos secuelas) el entorno familiar y de amigos sufre tambin una victimizacin importante. Todas estas vctimas primarias, secundarias y terciarias es lo que la Direccin General de Trfico ha denominado Dolor Social, por lo que interes que se realizase un estudio sobre las secuelas que causan los siniestros del trfico. Consultrans y la Unidad de Valoracin Mdica, S.L., UVAME, realizaron un estudio multicntrico en el que plantearon una doble situacin, sobre una muestra de 2180 casos de personas que tuvieron un accidente de trfico: 1).- Seguimiento durante dos aos posteriores al accidente a la muestra inicial; 2).-Durante cuatro aos se le hizo un seguimiento a 500 de los que sufrieron las secuelas ms graves. Con este estudio, se pretende conocer el alcance del Dolor Social y la evolucin de los accidentados.

Emergencias Sanitarias Francisco Bonilla Quintero


EPES 061. Junta de Andaluca

Emergencias Qumicas Trfico y Seguridad Vial Jurdico Legal

Germn Lpez Prez Ildefonso Ferrn Lpez Mariano Mateo Parejo

Facultad de Qumica. Universidad de Sevilla

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Medio Ambiente. Riesgos naturales Antonio Matas Navarro Torres


Medio Ambiente. Ayuntamiento de Sevilla

Proteccin Civil y Salvamento Plcido Daz Garca


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Criminologa Nuevas Tecnologas

Antonio Jos Agi Palomo


D.G.P. Ministerio del Interior

Francisco Javier Blanco


Junta de Andaluca

Coordinacin Operativa de Emergencias Francisco Romn Mantero


Consejera de Gobernacin. Junta de Andaluca

Prevencin de Riesgos Laborales Rafael Garca Gamero


Convivencia y Seguridad. Ayuntamiento de Sevilla

Psicologa de Emergencias M Salud Grisalvo Martnez


Colegio Oficial de Psiclogos de Andaluca Occidental

Emergencias Martimas Jos Antonio Correa Velzquez


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Periodismo de Emergencias Salom Macho Rebollo


CNN Cuatro

Marketing y Comunicacin M Teresa Nogueras Romn


D.G.P. Ministerio de Interior.

Gestin de Recursos Humanos Jos Antonio Vargas Mellado


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Relaciones externas

David Guzmn Valenzuela

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Sera interesante identificar cuales son las causas que la demora en la respuesta del sistema de atencin a los accidentes puede provocar un agravamiento de las consecuencias, tanto en la inmediatez del accidente como en la atencin que se precisa con posterioridad. Los accidentes de trfico, segn el anuario 2007 de la DGT, provocaron un total de 3305 victimas mortales en toda Espaa. De estos la mayor proporcin corresponde a poblacin joven, con lo que el nmero de aos de vida perdidos es mayor. La prctica totalidad de estos siniestros requiere atencin profesional inmediata y continuada en el tiempo. Es importante abordar polticas basadas en la prevencin, en la educacin y en el cumplimiento de las normas. Es fundamental planificar acciones de comunicacin orientadas a concienciar a la poblacin del verdadero coste en dolor social que acarrean los accidentes de trfico. Una vez el accidente ha ocurrido, se activan los recursos en cuanto a investigacin de las causas y depurar responsabilidades; pero quizs se olvide en parte la asistencia posterior a las vctimas. Ayudar a que esa victimizacin que provoca el accidente de trfico sea ms llevadera, las consecuencias negativas en trminos de victimizacin secundaria y terciaria, si se gestionan de forma correcta por parte de las administraciones sern ms livianas para los ciudadanos. Las administraciones deben actuar de forma sinrgica y coordinada, adoptando las directrices dadas por la Unin Europea y por la Direccin General de Trfico, en cuanto a la planificacin de acciones, con el objetivo de reducir el nmero de accidentes mortales en nuestras calles. Es preciso tener una visin global del problema, de esta tremenda epidemia que sufrimos, para conseguir una eficacia a nivel local. Iniciativas como esta es la que est afrontando el Ayuntamiento de la Ciudad de Sevilla, mediante la adopcin de un compromiso plenario de trabajar en este sentido y, entre otros acuerdos, la redaccin de un Plan Municipal por la Convivencia y la Seguridad Vial para la Ciudad de Sevilla

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Situacin de la Accidentabilidad en Andaluca


1.1.-SEGURIDAD Y ACCIDENTES

Nuestra sociedad es por competitiva por naturaleza. Todos queremos tener algo mejor de lo que tenemos, sin apreciar el valor de lo que tenemos. No hacemos caso a reflexiones como la de John Lennon, que nos dijo La vida es aquello que te va sucediendo mientras ests ocupado haciendo otros planes. Esa competitividad genera violencia, y esa violencia enfrentamientos que pueden desencadenar en agresiones con las consiguientes consecuencias negativas. Es importante tratar esa agresividad, esa violencia. La Asamblea Mundial de la Salud, ya declar en 1996 en Ginebra, que la violencia es uno de los principales problemas de Salud Pblica. Profesionales de todos los mbitos trabajan para tratar de comprender los orgenes de esa violencia y tratar de gestionarla de forma eficaz. En el campo de la Seguridad Vial, es importante que la Educacin de todos los usuarios de las vas, consigan crear una autntica cultura vial, en la que se respeten los valores y principios de seguridad del trfico, y aprendamos a compartir los espacios pblicos entre todos. Es una pieza fundamental en la consecucin de esta Cultura Vial, hacer frente a la accidentabilidad no intencional, para acotar de una mejor forma los sucesos intencionales que provocan las agresiones y accidentes provocados Se deben incluir los conceptos de seguridad vial y trfico dentro de las polticas de seguridad pblica que se abordan desde todas las administraciones competentes. La percepcin de inseguridad, no solo viene del nmero de robos que se han producido o de las denuncias interpuesta. Ese es un criterio objetivo. Pero los ciudadanos perciben cierta inseguridad cuando son conscientes de que es posible que un vehculo no respete un semforo, o un paso de peatones, y le atropelle en la calle. Esta percepcin de inseguridad tiene un impacto negativo en la sociedad y en la credibilidad de los que la gestionan y administran. Es preciso estudiar las consecuencias de los accidentes fortuitos de los que se producen mediando cierta intencionalidad del causante. Con esta diferenciacin se podrn abordar polticas de seguridad pblica

Se deben incluir los conceptos de seguridad vial y trfico dentro de las polticas de seguridad pblica que se abordan desde todas las administraciones competentes

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orientadas a la resolucin de cada uno de los problemas, y trazas estrategias directivas hacia un objetivo claro: la reduccin de la accidentabilidad. Segn el Informe de la Red de Deteccin de Accidentes Domsticos y de Ocio (DADO), en Espaa, en 2001, son relevantes, en lo que respecta al nmero de vctimas, los accidentes domsticos con 2.016.555 vctimas. No obstante, respecto a la mortalidad los accidentes de trfico ocupan el primer lugar, con 4.295 muertos, frente a otras causas relacionaCampaa de concienciacin de la OMS

Adems de las vctimas mortales por accidentes se genera una bolsa de poblacin vctima no mortal verdaderamente significativa, y que necesitan una asistencia.

das con la seguridad pblica. Esto ocasiona una prdida de aos de vida muy importante. Durante los aos de experiencia profesional de atencin a vctimas de accidentes de trfico, la inmensa mayora eran jvenes los que debido a imprudencias perdan la vida en el asfalto. La triste realidad es que esto se asume como algo normal. Y no es as. Adems de las vctimas mortales por accidentes (de trafico y los domsticos y de ocio) se genera una bolsa de poblacin vctima no mortal verdaderamente significativa, y que necesitan una asistencia.

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En Andaluca, durante el ao 2007 (Anuario Estadstico de la DGT) fallecieron en accidente de trfico 660 personas. Del mismo modo, son tambin la principal causa de mortalidad infantil. Es preocupante que se adopte como algo normal e inevitable este nmero de fallecidos por accidentes de trfico, y que no se le preste atencin. Quizs por ser una tasa de muerte dosificada, la asumimos de forma ms fcil. La sociedad se estremece cuando se produce un accidente de avin y fallecen desgraciadamente 250 personas. Todos los medios de comunicacin copan sus portadas con este asunto. Ahora bien, que en cualquier puente festivo pierdan la vida en nuestras carreteras un centenar de personas parece no despertar un mensaje de alerta de la ciudadana. Est asumido. El Plan Integral de Atencin a la Accidentabilidad 2007-2012 de la Junta de Andaluca realiz una caracterizacin muy interesante de esta materia en nuestra Comunidad

En Andaluca, durante el ao 2007 fallecieron en accidente de trfico 660 personas

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1.2. LA ACCIDENTABILIDAD POR TRFICO. 1.2.1. Accidentes de trfico. Epidemiologa. Es necesaria la intervencin de las administraciones en el asunto de la siniestralidad en el trfico. La Organizacin Mundial de la Salud lo viene anunciando desde hace aos en sus informes anuales. Si no se actuase podra pasar convertirse en la sexta causa de muertes en el mundo, y la segunda si se conta-

bilizasen los aos de vida perdidos.

Se aprecian tendencias decrecientes a lo largo de la ltima dcada

La Direccin General de Transportes y Energa de la unin Europea, emprende Programas de actuacin a favor de la seguridad vial, con la intencin de reducir el nmero de vctimas a la mitad. Lo presenta como una responsabilidad compartida por todos, y anima a todos los pases miembros a sumarse a estas iniciativas. Una de ellas es la Carta Europea de la Seguridad Vial: Se trata de una iniciativa en la que cada uno de los signatarios se compromete a cumplir una serie de objetivos en este aspecto. La Ciudad de Sevilla, se ha adherido recientemente asumiendo los siguientes compromisos: Redactar y desarrollar un Plan de Convivencia y Seguridad Vial para la Ciudad de Sevilla 2009-2012, fijndose como objetivo el reducir un 25% el nmero de accidentes con lesiones en Sevilla Constitucin de un Consejo Sectorial para la Convivencia y Seguridad Vial, como rgano colegiado permanente de vigilancia y estudio de esta problemtica, con carcter consultivo y foro de participacin de los diferentes agentes sociales y organismos implicados. Trabajar, en un proyecto transversal y multisectorial donde los agentes y sectores implicados se sientan representados,

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en siguientes reas estratgicas: o Informacin y Comunicacin: Con la misin de concienciar e involucrar a la sociedad sevillana en la convivencia y seguridad vial, y actuar as sobre la conducta de los usuarios. o Educacin y Formacin para una cultura vial: Para lograr mejores comportamientos y un uso de las vas ms responsable, cvica y segura. o Investigacin y Estudio de la accidentabilidad. Una informacin coordinada y orientada a mejorar la seguridad vial, utilizando modelos de gestin basados en el conocimiento. o Gestin de Vas e Infraestructuras, para lograr unas vas y un trfico ms seguro. o Disciplina Vial y aplicacin de normativas, haciendo ms efectiva la disciplina de los conductores y del resto de usuarios, potenciando la concienciacin de respeto a las normas que repercutir en una mejora en la seguridad. o Auxilio a las vctimas y sus familiares, mejorando la respuesta a los accidentados y sus familiares, ofre-

El Ayuntamiento de Sevilla, se adhiere a la Carta Europea de Seguridad Vial

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cindoles asesoramiento, apoyo psicolgico, etc. Desde el liderazgo del Ayuntamiento, fomentar la participacin de la sociedad civil y la coordinacin entre administraciones, para lograr una participacin directa y efectiva de toda la sociedad, y lograr aunar esfuerzos en una sinergia comn de todos los implicados, sumando y coordinando esfuerzos

Tendencias decrecientes en la ltima dcada ofrecen un horizonte esperanzador con resultados positivos

Los informes que presenta la Unin Europea en cuanto a tasa de fallecidos por milln de habitantes (cifra de comparacin internacional) se observan tendencias decrecientes en la ltima dcada, lo que ofrece un horizonte esperanzador de resultados positivos. No obstante, situamos a nuestro pas en un punto medio dentro de las comparativas con otros pases. Tenemos una media de 128 fallecidos por milln de habitantes, frente a veteranos en la Seguridad Vial como Suecia (59), Reino Unido (62, Holanda (64), mientras que Grecia (147) y Portugal (150) triplican el riesgo.

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1.2.2. Mecanismos de produccin. El Plan de Atencin a la Accidentabilidad de Andaluca, realiz un estudio para identificar el perfil de la accidentabilidad por trfico en Andaluca, para lo cual se bas en los criterios siguientes: mecanismos de produccin, tasas de victimas, grupos de edad, tipos de desplazamientos, tipos de vehculos, etc. Comparando con los datos ofrecidos por la Direccin General de Trfico, en su anuario estadstico del ao 2007, se presenta una evolucin en cuando al tipo de desplazamiento. En el Plan de Atencin a la accidentabilidad de Andaluca, se conclua que cuando se analiza el tipo de desplazamiento, urbano o carretera, observaban que:

En las vctimas de accidentes urbanos, el grupo de 15 a 24 se

En los accidentes de carretera es el grupo de 15 a 24 el que acumula mayor nmero de vctimas en los dos ltimos aos, seguido de cerca por el grupo de 25 a 34 aos

mantiene siempre en primer lugar, de forma constante y creciente

En los accidentes de carretera es el grupo de 15 a 24 el que acumula mayor nmero de vctimas en los dos ltimos aos, seguido de cerca por el grupo de 25 a 34 aos

Sin embargo, segn los datos de la D.G.T., se observa una evolucin en este aspecto, tanto en los desplazamientos por carretera como en los

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urbanos, el tramo de edad comprendido entre los 25 a 34 aos ocupa la gran parte de las vctimas, seguido de los implicados entre 15 y 24 aos. El diferencial de uno respecto a otro, es de un 25%. El Plan Andaluz, presentaba dos modelos de accidentabilidad en Andaluca:

En carretera el grupo de edad con mayor tasa de vctimas es el de 15-24 aos seguido de 25-34 y, en desplazamientos urbanos el pico sigue presentndose en edades jvenes

En el MODELO 1 se aprecia como hay una gran diferencia entre las tasas de vctimas en carretera y urbano, sobre todo en los tres primeros grupos de edad. La diferencia ms relevante se encuentra en el grupo de 15-24 aos en el ao 2004, de una tasa de 300,11 en carretera se pasa a una tasa de 510,41 en desplazamientos urbanos. En el MODELO 2, la forma de las curvas antes descritas parece mantenerse, pero la correspondiente a las tasas de vctimas en accidentes de trfico por desplazamientos urbanos se encuentra muy por debajo de la curva de las tasas de vctimas en accidentes de carretera en todos los grupos de edad. En carretera el grupo de edad con mayor tasa de vctimas es el de 15-24 aos seguido de 25-34 y, en desplazamientos urbanos el pico sigue presentndose en edades jvenes.

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Si estos modelos los comparamos con estudios posteriores, podemos comprobar como la evolucin se cumple, y que la edad de los accidentados va subiendo. A mi entender las intensas jornadas de educacin vial, campaas de comunicacin, vigilancia intensiva por parte de los agentes de la autoridad, etc., estn surtiendo el efecto buscado, haciendo que las franjas de edad ms jvenes respeten hayan aumentado su prevencin y sufran menos accidentes. Los estudios caracterizados por diferentes mbitos de actuacin tanto geogrficos como de poblacin objetivo, permiten focalizar mejor los esfuerzos para controlar las deficiencias observadas en aquellos mbitos afectados. A este tipo de caracterizaciones, se pueden aadir criterios de estudio como el tipo de vehculo implicado (de dos ruedas, y el resto de vehculos). Adems se pueden combinar este criterio con el tipo de desplazamiento, para determinar si los vehculos ligeros seran ms vulnerables en ciudad que en carretera, etc.

Un problema fundamental a la hora de realizar estudios estadsticos sobre la accidentabilidad del trfico es la homogeneizacin de los modelos de datos. En este estudio hemos comprobado como los datos que la Junta de Andaluca trabaja, no se ajustan al modelo de datos que trabaja la DGT, en cuando a tramos de edad, por ejemplo. De mi experiencia profesional en la labor de generar los estudios estadsticos sobre siniestralidad en la ciudad de Sevilla, basados en los datos obtenidos de los atestados de trfico, os puedo asegurar que tambin hemos experimentado una evolucin. Por parte de la Polica Local de Sevilla, se ha adoptado el modelo de datos de la aplicacin estadstica ARENA de la DGT. Posiblemente haya opiniones discrepantes sobre esta decisin, y sobre la necesidad de actualizar ese modelo de datos con nuevas tipologas, y caractersticas adi-

Un problema fundamental a la hora de realizar estudios estadsticos sobre la accidentabilidad del trfico es la homogeneizacin de los modelos de datos.

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Todo Plan que se realice, debe ser dinmico. Los perfiles de accidentabilidad irn evolucionando, en funcin a factores mltiples, con lo cual establecer de forma esttica perfiles de accidentabilidad en Andaluca puede ser algo arriesgado, dado que puede quedar obsoleto en unos meses

cionales. En el caso de ser necesaria la incorporacin de nuevos datos se hace, pero respetando el ncleo de la informacin. Es la nica forma de poder hacer estudios prospectivos sobre la siniestralidad en nuestras calles, sobre las tendencias, posibles causas, etc. De esta forma, nuestra

Ciudad se puede adaptar a cualquier prctica realizada por la DGT en otros lugares. Todo Plan que se realice, debe ser dinmico. Los perfiles de accidentabilidad irn evolucionando, en funcin a factores mltiples, con lo cual establecer de forma esttica perfiles de accidentabilidad en Andaluca puede ser algo arriesgado, dado que puede quedar obsoleto en unos meses. Las estadsticas generadas en la Polica Local de Sevilla estn basadas en informes dinmicos vinculados a las tablas de las bases de datos que recogen todos los datos de los aplicativos propios sobre accidentes de trfico.

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1.2.3. Perfil de accidentabilidad por trfico en Andaluca No obstante lo anterior, comparto lo afirmado por el Plan Andaluz, sobre el descenso de la mortalidad en los ltimos aos. Aunque el nmero de accidentes se incremente, lo cual puede deberse al aumento del parque automovilstico, la mortalidad de estos accidentes va disminuyendo. Evidentemente casi el 50% de esta mortalidad se ceba en los colectivos jvenes y media edad, dado que son los usuarios ms numerosos y en ocasiones ms imprudentes, lo que se refleja en las infracciones denunciadas. Se comprueba como la vulnerabilidad de los vehculos de dos ruedas se traduce en una mayor accidentabilidad y lesividad, sobre todo en las zonas urbanas. Adems, como era de esperar, los colectivos jvenes, son los que protagonizan este intervalo.

La vulnerabilidad de los vehculos de dos ruedas se traduce en una mayor accidentabilidad y lesividad, sobre todo en las zonas urbanas

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En Andaluca, pueden presentarse de dos modelos de accidentabilidad, segn el lugar de ocurrencia del accidente: Modelo 1. Caracterizado por presentar en el grupo de edad de 15 a 24 aos, evolucionando al tramo superior, una tasa de accidentabilidad en zona urbana superior a la accidentabilidad en carretera, relacionada con una supremaca de vehculos de 2 ruedas.

Modelo 2. Una accidentabilidad mucho mayor en desplazamientos por carretera en el intervalo de 25-34 aos y relacionado con una mayor implicacin de vehculos ligeros.

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Una aproximacin
Segn el estudio multicntrico realizado por UVAME y Consultrans, el 15% de las vctimas que sobrevivi a un accidente de trfico tuvo que ser hospitalizada y el 32% permaneci entre uno y tres meses de baja segn el estudio de ms de 2.000 casos de los que el 11% sufri heridas graves. Durante cuatro aos realizaron un seguimiento de los 500 casos con las secuelas ms importantes para calcular un ndice de dolor social relacionando los das de baja, el grado de incapacidad profesional o la necesidad de otra persona. Contina el estudio diciendo que ms del 85% de los accidentados no necesit ser hospitalizado, el 32% permaneci entre 1 y 3 meses de baja, y un 29% estuvo ms de 3 meses de baja. Adems, slo el 3,4% de los accidentados sufri algn tipo de incapacidad profesional. El ISS (Injury Severity Score), es el referente para calcular la gravedad de las lesiones. Este ndice tiene un margen de puntuacin de 1 a 75: Se entiende que el riesgo de mortalidad en bajo, si el ISS punta por debajo de 25 (83,4% de los casos analizados); la mortalidad se incrementa de forma paulatina si el ISS puntua por encima de 25; si el ISS es 50 la mortalidad del lesionado es del 50%, (el 0,2% de los casos); si el ISS es superior a 70, la mortalidad ronda el 100%, (el 0,6 % de los estudiados). Entre los 500 casos estudiados murieron 6 lesionados (1,2%), si bien ninguna de estas estuvo motivada por el accidente. Es este un dato a tener en cuenta, dado que no se atribuye al accidente de trfico las muertes ocurridas durante la hospitalizacin, sino ms bien a posibles complicaciones posteriores.

Ms del 85% de los accidentados no necesit ser hospitalizado, el 32% permaneci entre 1 y 3 meses de baja, y un 29% estuvo ms de 3 meses de baja. Adems, slo el 3,4% de los accidentados sufri algn tipo de incapacidad profesional.

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Lesiones ms frecuentes
El esguince cervical, si bien no es la lesin ms grave, si es la ms frecuente. Las secuelas posteriores se localizan en la zona plvica y la columna. El 80% de las lesiones sufridas por los accidentados de la muestra son el esguince en la zona cervical (24,7%), afectacin de las extremidades inferiores (17,9%), en las extremidades superiores (15,4%), lesiones en el tronco (9,3%), las lesiones en crneo/cara (9%) y las policontusiones (7,3%).

En los accidentes ocurridos en sbado y domingo existe una mayor proporcin relativa de En funcin del nivel de proteccin, y de la vulnerabilidad del medio lesiones en crneo/cara y utilizado, los puntos lesionados en el cuerpo sern diferentes. Si los acci- traumatismos dentados circulaban en turismos tendrn sobre todo esguinces cervicales; craneoenceflicos
Los accidentes ocurridos en sbado y domingo tienen una lesividad superior en crneo/cara y traumatismos craneoenceflicos que en el resto de la semana, lo que tambin ocurre durante las horas de noche, de 21:00 a 7:00 horas. si viajaban en motocicletas o ciclomotores, las extremidades; los peatones, traumatismos craneoenceflicos; y los ciclistas ms lesiones en crneo/cara y en trax/abdomen/pelvis. El tipo de lesin sufrida tambin guardar relacin con la forma de

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El esguince cervical aparece con mayor frecuencia en los alcances posteriores y frenazos sin colisin

producirse el accidente. En los alcances posteriores y frenazos sin colisin, ser ms frecuente el esguince cervical. Las piernas se vern afectadas en los atropellos, por se el punto de impacto en la mayora de los casos. En las salidas de va, las colisiones frontales y los atropellos presentan sobre todo traumatismos crneo-enceflicos y las afectaciones en crneo/cara. En el 90% de los casos encontramos las lesiones ms habituales, localizadas en: columna vertebral/pelvis (35%), extremidades superiores (18%), extremidades inferiores (16%), los perjuicios estticos ligeros (13%), en cabeza/crneo/cara (5%) y los perjuicios estticos medios (4%). Como medimos el dolor. La Direccin General de Trfico lo ha llamado el ndice de Dolor Social. Para su clculo se basa en datos como tiempo de baja y de ingreso en hospital; grado de incapacidad profesional; puntos indemnizatorios obtenidos por las secuelas; dependencia de otra persona y de adaptar su casa o vehculo, etc. El IDS nos dar una idea de los impactos que el acci-

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dente ha provocado en el lesionado y su entorno familiar. Las puntuaciones oscilarn entre 0 y 100. En el mencionado estudio, de los 500 casos de accidentados con las secuelas ms graves, se agrupan en cinco divisiones segn el grado de de dolor social: Dolor Social Bajo, 57.2%; medio-bajo, 20,3%:medio, el 12%; medio-alto, el 7,8%; Dolor extremo, el 2,8% Respecto a edades, tienen un dolor extremo y medio alto el 13,9%; y los menores de 17 aos y los comprendidos entre 55 y 64 aglutinan un 26,1% entre los dos Ambos sexos tienen el mismo dolor social como consecuencia de los accidentes de trfico, si bien repunta en los hombres. En cuanto al tipo de vehculo, guardara relacin con la vulnerabilidad del medio utilizado, sobre todo en los de dos ruedas. Sern los peatones, en cuanto a modo de participacin, los que tengan mayor dolor social. En funcin de la ubicacin no hay distincin entre zona urbana e interurbana, si bien suelen tener un valor extremo algunos de los lesionados en carretera.

Se constata el mismo dolor social independientemente de que el escenario del accidente sea o no zona urbana

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Asesoramiento y orientacin
Hacemos lo suficiente? Verdaderamente estamos convencidos de que con la asistencia inmediata que prestamos a la victima de accidente hemos cumplido? Estoy seguro que si reflexionamos llegaremos al convencimiento de que no es as. Todos los servicios operativos que intervienen en un accidente de trfico nos apresuramos en acudir lo antes posible, realizar las primeras actuaciones y evacuar al lesionado al hospital. El lesionado, cuando abandone el hospital; los familiares de los fallecidos o lesionados con secuelas graves, as como cualquier perjudicado en un siniestro, se enfrentar a varios procesos (judicial, sanitario, administrativo, civil, etc) que van a victimizarlo an mas.

Anotaciones que fuera del contexto del momento del accidente, pueden parecer insignificantes

Con toda certeza tenemos la capacidad de hacerle ms llevadera este post-accidente con poco esfuerzo por nuestra parte. A continuacin se recogen una serie de recomendaciones y orientaciones que se pueden ofrecer a los lesionados y/o familiares. Se trata de una serie de anotaciones que fuera del contexto del momento del accidente, pueden parecer insignificantes, pero que en la situacin de colapso emocional que se encuentra una vctima primaria o secundaria, es posible que necesite un guin de este tipo.

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Apoyo de la sociedad:
Los implicados en un accidente de trfico sufren un estado de bloqueo que provoca una desorganizacin psicolgica, familiar, social y laboral. Esto va a alterar la vida de estar personas. No obstante, existen algunas recomendaciones para minimizar este efecto. Evidentemente, cuando ocurre un accidente trataremos de gestionar el caos que se forma, siempre en funcin de la entidad y las consecuencias del mismo. Es importante atender las indicaciones de los profesionales, sea cual sea nuestra participacin en el siniestro. En este momento, comienza el verdadero asesoramiento social, el apoyo de la sociedad propiamente dicho. Si no conocemos los recursos que la sociedad nos brinda, no podremos usarlos. Es posible que la situacin de bloqueo nos impida reconocerlos. Es preciso identificar nuestras necesidades. Necesidad + Demanda =
(lo que pedimos )

Recurso

(lo que necesitamos)

Los implicados en un accidente de trfico sufren un estado de bloqueo que provoca una desorganizacin psicolgica, familiar, social y laboral. Esto va a alterar la vida de estar personas

Para ello, el trabajador social del centro hospitalario o del Ayuntamiento, podr orientar en un primer momento sobre los recursos. Para cualquier profesional pueden servir estas lneas como gua de actuacin.. Por ejemplo: 1. Identificar los recursos que pueden necesitar los afectados 2. Actuar de forma coordinada con otros servicios operativos 3. Localizar, acompaar, informar y asesorar y en definitiva prestar atencin a los familiares y allegados de los lesionados, tratando de ser asertivos con ellos. 4. Gestionar cierta intendencia de apoyo a los operativos que estn trabajando. 5. Informar a los familiares y/o allegados qu profesionales intervienen en la emergencia 6. Derivarlos a programas, servicios o recursos especiales. 7. Valorar la idoneidad de la participacin de tcnicos de emergencias sociales.

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Cuando se ha producido la muerte de un familiar, es preciso informar a los familiares sobre las gestiones con las empresas funerarias, tanatorios, etc. Los familiares contarn con un plazo de diez das para pagar el servicio. Una vez se ha abonado el precio, recibiremos un Cerificado de Defuncin. Esto se utilizarn para incluirlo en el sobre de ultimas voluntades que se tramitar ante Hacienda. Ser necesario que contacte con el religioso para la celebracin de la misa. Una vez que ha pasado el da del entierro y de trata de regresar a la vida normal es preciso solicitar en el Registro Civil del Municipio correspondiente, 3 Copias del Certificado Matrimonial (si procede y en el municipio donde se celebr); y 3 Copias del Certificado de Nacimiento de Cnyuge y Herederos (en el municipio donde naciera cada uno). Al recibir el sobre de ultimas voluntades, debern solicitar en Hacienda informacin respecto al impuesto de sucesiones.

Enfrentarse a la mquina judicial muchas veces asusta, y para personas que no tienen un contacto frecuente, les supone una situacin de tensin continua por el desconocimiento

Orientacin legal:
Enfrentarse a la mquina judicial muchas veces asusta, y para personas que no tienen un contacto frecuente, les supone una situacin de tensin continua por el desconocimiento.. Existen una serie de trmites que tiene que gestionar los implicados en un accidente para hacer ms fcil la reclamacin de daosEn los accidentes en que hay lesionados o fallecidos tienen gran importancia los siguientes aspectos.

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La instruccin del atestado por algn Cuerpo competente. Segn la ubicacin del accidente, ser un Cuerpo u otro el responsable de confeccionar el atestado (Guardia Civil, Polica Local, Mossos dEsquadra o Ertzainza)

En vas interurbanas: Guardia Civil de Trfico, Mossos dEsquadra (Catalua) o Ertzaintza (Pas Vasco). En vas urbanas: las Policas Locales.

Para aquel que se haya visto implicado en un accidente o lo haya presenciado, tras avisar a los servicios sanitarios es recomendable asegurarse de que el Cuerpo de Seguridad competente tiene conocimiento del accidente. En primer lugar, guardar la mxima precaucin en el lugar del accidente, sealizando dentro de sus posibilidades la zona en conflicto para no empeorar la situacin, y evitar que se produzcan nuevos accidentes. A los efectos de preservar alguna informacin que puede ser voltil se aconseja filiar a los testigos y que esperen a la Polica para colaborar con ellos. Hoy en da cualquiera lleva un telfono mvil con cmara, pues bien, se recomienda realizar algunas fotos del lugar del accidente, punto de colisin, situacin final de los vehculos, etc., para poder realizar la reconstruccin de los hechos de una forma certera. Se recomienda ir tomando los datos que nos solicita el parte amisto- En el caso de que so de accidente, ya que nos guiar sobre la informacin til. los agentes de En el caso de que los agentes de polica no comparezcan en el lugar de los hechos, iniciarn las diligencias necesarias a demanda del centro mdico en el que nos asistan.

polica no comparezcan en el lugar de los hechos, iniciarn las diligencias necesarias a demanda del centro mdico en el que nos asistan.

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Victimizacin por accidentes de trfico

Los informes facultativos de lesiones Se debe requerir asistencia ante cualquier molestia que se tenga a consecuencia del accidente. El centro mdico en el que haya sido atendido el lesionado, bien de urgencia o por haber estado ingresado, deber emitir a favor del interesado el informe mdico de urgencias, en el que se mencionen las lesiones que presenta, el tratamiento que ha recibido y el tiempo que ha estado hospitalizado. Tras al tratamiento ambulatorio, se le deber expedir el informe mdico en el que exprese la situacin del paciente y las posibles secuelas o limitaciones que pueda sufrir. Estos documentos sern importantes a la hora de realizar la reclamacin posterior de alguna indemnizacin. Igualmente decir que tiene derecho a pedir una copia de su historial clnico en el centro asistencial que haya estado hospitalizado. Parte amistoso Se debe presentar ante su compaa lo antes posible, y antes una semana.
El centro mdico en el que haya sido atendido el lesionado, bien de urgencia o por haber estado ingresado, deber emitir a favor del interesado el informe mdico de urgencias, en el que se mencionen las lesiones que presenta, el tratamiento que ha recibido y el tiempo que ha estado hospitalizado.

Muchas compaas aseguradoras aceptan realizar la declaracin amistosa por telfono, Internet, etc. Cuantos ms datos se consignen en el parte, mucho mejor. Si se pueden aportar fotografas, ayudar a depurar la responsabilidad del siniestro.

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Conseguir copia del atestado Dependiendo de la complejidad del accidente, los agentes suelen tardar alrededor de una semana en concluir las diligencias, dado que existen pruebas que realizar, estudios, clculos, etcTranscurrido ese tiempo podremos dirigirnos al cuerpo policial que sea, para solicitarles una resea del atestado para poder iniciar las acciones que estimemos convenientes. No obstante, cuando el abogado de nuestra compaa de seguros se persona en el juzgado para llevar el asunto, tiene acceso al procedimiento y sus actuaciones. Cuando el accidente se produce de forma fortuita, es decir, que los agentes no aprecian indicios de criminalidad (por ejemplo, un conductor ebrio que atropella a una seora, etc.) , se remite al rgano judicial que se encargue del reparto por los juzgados de instruccin. Cuando los agentes observan indicios de criminalidad, instruyen el atestado por un presunto delito, por lo que se remite al Juzgado de Guardia. Al tener acceso a las actuaciones, bien mediante copia de las diligencias o al tener acceso nuestro abogado al procedimiento, tenemos la posibilidad de iniciar otras acciones si lo estimamos conveniente.. Cunto tiempo tengo para denunciar? Los agentes cuando toman los datos a los lesionados le informan de la posibilidad de denunciar las lesiones que presenta por va penal, informndole del plazo que tienen para hacerlo, en caso de que no lo tengan claro, que es de seis meses. Esta denuncia la puede presentar el lesionado o los familiares en caso de fallecimiento. Cuando el juzgado cite al lesionado como perjudicado por un presunto delito, ser conveniente que comparezca auxiliado de abogado y de procurador para poder ejercer las acciones que estimen convenientes.

Se puede solicitar el atestado para conocer su contenido y determinar las actuaciones que deben seguirse

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Qu es la responsabilidad Civil y las indemnizaciones por las lesiones o fallecimiento El dao fsico, psquico, gastos ocasionados, consecuencias negativas, etc., supone un valor econmico calculable, que se traducir en una indemnizacin, que deber reclamar cuando formule la denuncia, en funcin de unos baremos establecidos. En esta indemnizacin, nuestra compaa aseguradora deber incluir todos aquellos gastos y perjuicio econmicos y de otro tipo evaluables, que se hayan producido a consecuencia del accidente de trfico (das de baja, perdidas materiales, perjuicios laborales, secuelas fsicas, psquicas, etc.) Si nos encontramos en esta situacin, sera conveniente ir confeccionando un dossier con toda la documentacin que se vaya generando, as como justificantes de todos los gastos realizados que puedan ser imputables a las consecuencias del accidente. Por lo general, las compaas de seguros suelen tener gabinetes jurdicos especializados en accidentes de trfico. No obstante, siempre queda la posibilidad de asesorarse por algn abogado especializado, y que la compaa corra con los gastos, si llegan a un acuerdo. Cuando los agentes de la autoridad no pudiesen identificar al contrario causante del accidente, pero tuviesen la certeza de su existencia, ser el Consorcio de Compensacin de Seguros quien se haga cargo de las indemnizaciones. .

Se podr realizar la reclamacin a la Entidad Aseguradora del responsable de forma amistosa

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Daos corporales En un accidente pueden existir lesiones o daos corporales visibles y otros que pueden quedar ocultos o camuflados por otros sntomas. Por ello es interesante no apresurarse en cerrar el asunto. Si es preciso acudir a un especialista en valoracin de dao, para que realice un estudio ms detallado y emita un informe, en el que se reflejen tanto las secuelas inmediatas, como las posibles secuelas que pueden aparecer con el tiempo y que se deben a las consecuencias negativas del accidente tratado. Este informe ser remitido al Juzgado y el Mdico Forense lo incorporar al expediente para tenerlo en cuenta si fuese necesario. Cuando sea citado para ser reconocido por el Mdico Forense, sera conveniente llevar una relacin de las molestias, lesiones y cualquier dato que pueda guardar relacin con el accidente, y que por los nervios, no se recuerden en el momento. Una vez el Mdico Forense emite su informe, y da el alta al lesionado, se puede iniciar la reclamacin a la compaa contraria. En este proceso, se producir una negociacin entre las partes, y si no se llega a un acuerdo habr que recurrir a la va judicial. Hay ocasiones en que la letra pequea de las condiciones de las plizas de seguro nos sorprenden, dado que existen exclusiones que nos pueden dejar sin indemnizacin. Por esto es primordial conocer los lmites que cubre nuestra pliza, para cada uno de los ocupantes del vehculo.

Es muy importante saber que aunque alcance un acuerdo en la indemnizacin con la Entidad de Seguros contraria tiene el derecho de mantener el ejercicio de la accin penal para que al conductor responsable del accidente le sea impuesta la condena por la produccin del accidente

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Indemnizaciones por daos materiales Al igual que se expresaba anteriormente, se trata de presentar reclamacin por todo menoscabo econmico ocasionado por daos materiales provocados por el accidente de trficoSe debe aportar factura de todos los gastos ocasionados para incluirlo en la reclamacin. Si la reparacin de su vehculo tiene un precio muy superior al valor venal de su vehculo, puede ser declarado siniestro total, indemnizndole el valor venal del mismo. Hay que diferenciar el valor venal (que es el valor tasado si decidiera un propietario vender un objeto usado); al valor de reposicin, que es el importe que debera pagar si quiere comprar un objeto usado. En cuanto a las indemnizaciones, la mayora de las plizas incluyen un periodo de tiempo, relativamente corto, en el que la valoracin en caso de siniestro y prdida total del vehculo, tendr valor de nuevo (precio de compra, ms intereses y gravmenes) Y para esto, necesito un abogado? La experiencia de este tipo de profesionales nos da la garanta de que los resultados sern mejores. Las compaas tienen buenos profesionales en su cartera que pueden representarnos de forma aceptable. Los abogados suelen incluir en sus honorarios un 10 o 15% de las indemnizaciones conseguidas, por lo que son los primeros interesados en conseguir una indemnizacin ms alta. Cuando en el asunto media delito, deber comparecer representado por procurador, con sus correspondientes honorarios.

Siempre es conveniente acudir a un abogado que pueda obtener con facilidad los documentos relativos al caso, y que conozca el procedimiento y los trmites a seguir

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Cuntos tipos de juicios o procedimientos existen? Si las lesiones son falta o delito, estaremos ante un juicio de faltas o un procedimiento abreviado. Procedimiento Abreviados contra el conductor que caus el siniestro, si se cree que hay indicios de ser responsable de un delito. causante del accidente si se le considera responsable de un delito. Si la imprudencia ha sido leve, se tramitar generalmente por juicio de falta. El procedimiento siempre estar identificado por un nmero de diligencias previas o procedimiento, por lo que se deber emplear siempre que se necesite localizar alguna informacin del mismo. Las resoluciones del juez en el procedimiento abreviado tendrn va de recurso en el orden superior jurisdiccional. El Juicio de faltas se instruye y juzga en el mismo Juzgado. El Abreviado, lo instruye el de Instruccin, pero juzga otro de lo Penal o Audiencia Provincial. En el caso de que el juez no vea indicios de delito, una vez iniciadas las diligencias previas, y de existir lesiones imprudentes el lesionado no ha presentado denuncia en los seis meses, se archivar la causa, quedando libre la jurisdiccin civil para iniciar la reclamacin correspondiente. Para esta reclamacin, dispone de un ao desde que se produjo el accidente o desde que finalizaron las diligencias previas. El abogado es imprescindible en los procedimientos abreviados, pero opcional en caso de juicio de faltas.

Dependiendo de que se haya cometido una falta de lesiones imprudentes o un delito, se tramitar, o bien un Juicio de Faltas o bien un Procedimiento Abreviado

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Qu es el Juicio Civil? Cuando se da por finalizada la va penal se abre la va civil para ejercer las acciones que estimen convenientes los perjudicados. En este tipo de procedimientos se pueden solicitar indemnizaciones y la imposicin de multas. Ahora bien, tenemos diferentes procedimientos, dependiendo de la indemnizacin que se persiga:

Hasta 3000 euros: Juicio Verbal. Ms de 3000 euros: Juicio Ordinario.

En todos los juicios es necesario comparecer con abogado y procurador, pero si reclamamos menos de 900 euros, no se necesita abogado y procurador, pudiendo uno mismo rellenar los formularios que tienen en el juzgado y formular la reclamacin. Cmo se valoran las lesiones corporales? Ser en funcin de unas tablas que se actualizan anualmente.
Si reclamamos menos de 900 euros, no se necesita abogado y procurador, pudiendo uno mismo rellenar los formularios que tienen en el juzgado y formular la reclamacin.

Se ha regulado desde la Ley 30/95, modificado por la Ley 34/2003 y en la actualidad, segn el baremo que aparece en el R.D.L. 8/2004, de 28 Octubre que aprob el Texto Refundido Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguros en la Circulacin de Vehculos a Motor. Estos baremos se actualizan peridicamente.

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Apoyo Psicolgico
Gracias a la colaboracin de profesionales del Colegio Oficial de Psiclogos de Andaluca Occidental (Grupo de Desastres, rea de Trfico, Seguridad y Emergencias), presentamos algunas recomendaciones para prestar un poco de ayuda a las personas que tras sufrir un accidente de trfico, sufren depresiones, alteracin de conductas, de sueo, de hbitos, etc.

Ayudando a los adultos:


Cuando sufrimos un accidente de trfico, con independencia de las consecuencias que tenga, lo entendemos como una amenaza a nuestra

Las reacciones psicolgicas agudas se experimentan durante o inmediatamente despus del accidente y tienden a resolverse progresivamente en los seis primeros meses

seguridad, por lo que la afectacin psicolgica est garantizada. Esta afectacin por el hecho de haber estado implicado en el accidente, que puede ser superados fcilmente, no se deben confundir con el estrs postraumtico y otro tipo de enfermedades. Es preciso recurrir a profesionales que nos ayuden a gestionar esa situacin de crisis en la que nos encontramos, y que si no se aborda de la forma ms eficaz posible, puede desembocar en otro tipo de consecuencias. No se recomienda automedicarse, dado que puede acarrear otras consecuencias negativas. Las primeras consecuencias psicolgicas se resuelven relativamente pronto. Si observamos que esto no es as, deberamos acudir a un profesional para que nos asista lo antes posible. antes posible.

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Estas que se relacionan a continuacin, son reacciones tpicas que se pueden producir en este tipo de situaciones y que aparecen en cualquier manual de psicologa: Despersonalizacin: Parece que no reconocemos nuestro cuerpo, nuestra personalidad.

Reduccin del conocimiento del entorno: estamos confundidos, aturdidos, como perdidos
Pie de imagen o grfico.

Embotamiento, Nos cuesta relacionarnos, expresar los sentimientos, mostrar cario a los seres queridos. Desrealizacin: Nos parece diferente la realidad, parece que todo va ms lento.

Amnesia disociativa: No recordamos algunos momentos del suceso Reexperimentacin: Volvemos a vivir situaciones desagradables relacionadas con el accidente. Evitacin de estmulos que recuerdan el suceso, tratamos de anular todo lo que nos recuerde el accidente.
Ansiedad : Nos cuesta dormir, estamos malhumorados, no nos concentramos y estamos siempre en tensin, lo que nos produce dolores musculares, de cabeza, etc.

No es bueno evitar los recuerdos, sino asumirlos, gestionarlos como una experiencia ms, volver a una vida normal, no tenerle miedo a coger el coche, a pasar por el mismo sitio, en definitiva a volver a la vida

Estos sntomas irn desapareciendo paulatinamente, no es bueno evitar los recuerdos, sino asumirlos, gestionarlos como una experiencia ms, volver a una vida normal, no tenerle miedo a coger el coche, a pasar por el mismo sitio, en definitiva a volver a la vida. Hay veces que algunas personas implicadas en el accidente, por el rol que asumen en su entorno, tienden a no manifestar sus problemas durante los primeros meses, porque deben estar pendientes de la recuperacin de los dems, por no preocuparles demasiado, por mantener la estabilidad. Llegar el momento, posiblemente cuando su entorno familiar, haya recuperado la normalidad, en que esta persona entre en crisis, cuando todo pareca normal. Si estamos hospitalizados, ser conveniente ir plantendose cmo ser la vida a la salida del hospital, si va a cambiar algo, y como lo vamos a afrontar. Para esto sera conveniente ayuda de especialistas.

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No vamos a estar preparados para aceptar el fallecimiento de un ser querido y para tomar las decisiones acertadas. Las reacciones pueden ser de lo ms dispares, en funcin de mltiples factores. Desde tener una aparente normalidad, a fases de negacin, confusin, embotamiento, llanto, hiperactividad para tratar de olvidar, etc. Etc. Es recomendable tratar el asunto, hablar del tema, recordar al familiar perdido con cario, en definitiva tratar de afrontar la situacin, a continuar la vida. Podemos recurrir a profesionales especializados en este tipo de tratamientos, porque lo ms importante es salir de la situacin de crisis. Es importante emprender proyectos, tener la mente ocupada.

Como ayudamos a los adolescentes?


El impacto emocional que en un adolescente puede suponer un accidente de trfico, vendr a sumarse a la cantidad de cambios que se estn produciendo en su vida. Las reacciones no son iguales en cada momento de la vida. En los adolescentes se les debe explicar lo que est viviendo, explicando sus reacciones y escucharles. Les ayudaremos a que comprendan qu estn sintiendo.. De todos modos, es normal que se muestren irritables, asociales, irritables, con bajo rendimiento en los estudios, etc. Pero todo esto debe ir desapareciendo.

Es recomendable tratar el asunto, hablar del tema, recordar al familiar perdido con cario, en definitiva tratar de afrontar la situacin, a continuar la vida.

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Es bueno compartir tiempo con l, jugar mucho con l dado que es una forma de expresar sus sentimientos, dejarle que tome la iniciativa, dejarle que exprese sus sentimientos.

Suelen llevar a expresar el sndrome del superviviente, diciendo frases como por qu a l y no a mi?, as coger ciertos celos del fallecido por ocupar el un lugar central en la familia, y llegan a utilizar expresiones como Hubieseis preferido que me muriese yo, verdad? En los adolescentes, aunque sea menor, es bueno esperar a que ellos pidan la ayuda, dado que suelen rechazar cualquier propuesta Hay que tratar de evitar que comiencen a consumir alcohol, tabaco u otras sustancias. Pueden aparecer alteraciones cuando comiencen las experiencias sexuales si sufri lesiones graves, as como alteraciones alimenticias. Hay que hacerles ver, que la vida continua, y que pasado un tiempo, vern la situacin de forma diferente. Darles apoyo, comprensin y via de escape.

Y a los nios?
Al principio es bueno compartir tiempo con l, jugar mucho con l dado que es una forma de expresar sus sentimientos, dejarle que tome la iniciativa, dejarle que exprese sus sentimientos. No apartarlo demasiado del sentimiento de dolor que vive la familia, y que se rebele con rabia en algunos momentos, dado que ser una va de descongestin

Que comprenda la muerte como una etapa ms en la vida, que trae sentimientos tristes por la prdida.

Es bueno que nos hable de lo que siente, de lo que le pone triste, de lo que le da miedo, y presentarle respuestas y explicaciones.

Entorno a los siete aos de edad se les puede permitir que asistan al entierro, si quieren ellos. Ya van entendiendo como un hecho de la vida.

Comprender que tenga algunas salidas de tono


Es normal que el nio llore, es una forma de aliviarse. Hay que explicarle lo que l pregunta, no entrar en discursos filosficos demasiado largo. Ellos se abstraen rpidamente.

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Explicarle que su familiar ha fallecido, pero que siempre lo tendremos en el recurso.


No decirle que morir es como estar dormido: porque puede tener miedo a dormir. No aislarlo de la vida familiar, es bueno que comparta los sentimientos de los dems.

Pueden tener reacciones psicolgicas, emocionales y fsicas, tras experimentar un acontecimiento traumtico como es un accidente de trfico. Podremos observar en el nio, reacciones extraas, como se desequilibra por espacios cortos de tiempo, pero que son temporales y desaparecen.

Cules son las reacciones que pueden tener? Pueden tener reacciones psicolgicas, emocionales y fsicas, tras experimentar un acontecimiento traumtico como es un accidente de trfico. Podremos observar en el nio, reacciones extraas, como se desequilibra por espacios cortos de tiempo, pero que son temporales y desaparecen.
Nos dice que tiene escalofros. Se muestra agitado, hiperactivo Lo notamos angustiado, mareado Alteraciones del sueo (tiene miedo a dormirse, le cuesta levantarse,

tiene pesadillas, no descansa bien, etc. )


Cambios en el apetito, de igual modo pierde el hambre que se obse-

siona con comer sobre todo pasteles.

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Todas estas reacciones son temporales, todo tiende a la normalidad. En los nios desaparecen con mayor facilidad que en los adultos. Su capacidad adaptativa es increble en algunas situaciones.

Hay veces que no recuerda las cosas. Le cuesta trabajo concentrarse. Se desorienta Siente hormigueo por el cuerpo. Le duele la cabeza, el cuello, siente agobio y como una opresin en

la garganta y estmago
Tiene cambios de humor Cambios emocionales no controlados. Parece que ha perdido el sentido del humor No se muestra afectivo, y no reacciona ante el cario Se sobresalta fcilmente Rememora situaciones desagradables. Nos dice que tiene medio continuamente, por si le puede pasar algo. Rememora el accidente y asume la culpa del mismo. No termina de explicarse el motivo del accidente. No le gusta la soledad. Evita hablar y tratar el asunto doloroso.

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Todas estas reacciones son temporales, todo tiende a la normalidad. En los nios desaparecen con mayor facilidad que en los adultos. Su capacidad adaptativa es increble en algunas situaciones. A menor edad, mejor adaptacin. No obstante es preciso estar alertas por si en algn momento se observase alguna reaccin anormal o que estas no desaparecen para acudir a un profesional. Cada uno se expresar de una forma diferente, y tendremos que entenderlo como algo normal, y tratar de ayudarles a salir de esa situacin. Si logramos abordar estas situaciones con la suficiente tranquilidad, y normalidad, as como hacerlo a tiempo, seremos de gran ayuda para nuestros seres queridos.

Si logramos abordar estas situaciones con la suficiente tranquilidad, y normalidad, as como hacerlo a tiempo, seremos de gran ayuda para nuestros seres queridos

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Las asociaciones de vctimas y afectados


Los familiares, amigos, allegados y por supuesto las vctimas se unen para defender sus derechos y para tratar de evitar los accidentes de circulacin, en definidita de luchar por una seguridad vial. Todas las asociaciones se vuelcan en esta labor comn de prevenir los accidentes de trfico. Es fcil ver campaas promovidas por asociaciones de consumidores, por centros educativos, por asociaciones profesionales, por colegios profesionales, y por asociaciones de vctimas, para fomentar los valores de la seguridad vial. Y es que, nadie mejor que ellos siente el dolor de la tragedia que pueden vivir aquellos que no respetan las normas, y sobre todo, lo que pueden provocar. Son muchas las personas que dada ao mueren en nuestras carreteras, y es preciso una respuesta. Por mucho que las administraciones se esfuercen en lugar contra esta lacra, es necesario una concienciacin de la sociedad desde dentro, y eso lo protagonizan las asociaciones de vctimas y afectados. Organizan jornadas divulgativas, de investigacin, reivindicativas, etc, para sensibilizarnos a todos de este problema Entre las ms conocidas tenemos a FEDACE (Federacin Espaola de Dao Cerebral) es la ms veterana: comenz en 1995 en la prevencin de los accidentes. Su labor es reivindicativa y poltica sobre esta epidemia silenciosa: presionar y mostrar que sus asociados estn abandonados. Tambin realizan estudios -uno con el Congreso y otro con el Defensor del Pueblo- para fijar la cifra real de afectados, campaas propias y dan apoyo a las de la DGT. Son partidarios de que en el colegio se imparta una materia obligatoria de seguridad vial.

Numerosas entidades realizan acciones en este sentido. Los ltimos en incorporarse a ello han sido las asociaciones de afectados y vctimas de los accidentes de trfico

AESLEME (Asociacin para el Estudio de la Lesin Medular) es tambin veterana: su Te puede pasar da una perspectiva diferente y lleva quince aos recorriendo colegios de toda Espaa. Se centran en las lesiones medulares por lo que inciden en el uso del casco de proteccin, y en los cinturones de seguridad, para evitar estas consecuencias. En la aplicacin de medidas duras coinciden todos. Esto ha sido una labor de concienciacin de todos, porque hace unos aos no exista en Espaa este clamor.

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DESPERTAR CONCIENCIAS. La concienciacin es el gran xito de estas asociaciones. Su objetivo es despertar conciencias. Inciden en el mensaje de que esta sociedad parece no dar importancia a los 6.000 muertos de cada ao, ni tampoco los Gobiernos. Stop Accidentes cree que la base es la formacin de los nios, pero mientras ellos llegan, los mayores nos estamos matando , as que es fundamental la prevencin y es imprescindible un cambio en la Ley. Por ello, organiz un foro internacional sobre el tema, manifestaciones pblicas en distintas ciudades y debates, y ha mostrado su opinin en medios de comunicacin. Hay que investigar...

En la aplicacin de medidas duras coinciden todos. Esto ha sido una labor de concienciacin de todos, porque hace unos aos no exista en Espaa este clamor

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A modo de conclusin
En este trabajo, se trata de tomar una visin general de la importancia que tiene la siniestralidad del trafico en nuestra sociedad. Se intenta hacer ver cmo el accidente no termina cuando se retiran los vehculos de la calzada, cuando se limpia la mancha de aceite o cuando vemos que se marcha la ambulancia o el coche fnebre con el cadver. Quizs la cuestin es que estamos demasiado acostumbrados a verlo a diario. No nos afecta el presenciar mientras cenamos, escenas de dolor, nuestra mente se est insensibilizando. O es la sociedad? Fin de semana tras fin de semana, escuchamos los resmenes estadsticos en las noticias con el nmero de fallecidos, y nos vanagloriamos cuando decimos que hemos descendido un 2% respecto al mismo periodo del ao pasado. Pero es que, con ese descenso, sigue siendo una autntica tragedia. Tan solo hacemos recuento de los fallecidos. Ese es el fallo. No pensamos, o no nos hacen pensar, en la cantidad de lesionados que se esconden tras esos accidentes. La cantidad de paralticos, tetraplgicos, etc., que se producen cada fin de semana. La cantidad de familias destrozadas que engrosan cada lunes las listas de vctimas y afectados. Creo que es necesario que entendamos que vctima no es solo el fallecido. Vctima, es el lesionado, vctima es tambin cada uno de los miembros de las familias de los fallecidos y lesionados. Vctima es, todo aquel que le cambia la vida, a consecuencia de un accidente. Debemos estar con ellos, debemos ofrecer una mano tendida para ayudarles a seguir viviendo, en las condiciones que quede cada uno. Y no sirve mirar solo a la Administracin, la ayuda debe salir de todos y cada uno de la sociedad. Espero que estas consideraciones y los guiones de ayuda, sirvan para comprender la magnitud de esta tragedia cotidiana, y podamos ser capaces de prestar algo de ayuda a todas las personas que estn afectados por este fenmeno llamado Victimizacin por Accidentes de Trfico.

Antonio Barea Snchez

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Bibliografa consultada

1. Estudio multicntrico sobre morbilidad derivada de los accidentes de trfico en Espaa. Consultrans y UVAME. 2005. 2. Anuario estadstico de accidentes 2007. Direccin General de Trfico. 3. Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. Organizacin Mundial de la Salud. Aos 2004-2007. 4. Informe de la Red de Deteccin de Accidentes Domsticos y de Ocio (DADO). Ministerio de Salud y Consumo. Instituto Nacional de Consumo. 5. Revista Trfico. Direccin General de Trfico 6. Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo Penal. 7. Cdigo Civil 8. Ley de Enjuiciamiento Criminal 9. Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de ordenacin y supervisin de los Seguros Privados. 10. Revista Digital Central de Emergencias. ISSN 1998/0839 11. Plan Integral de atencin a la accidentabilidad 2007-2012 de la Junta de Andaluca 12. Compromiso Municipal del Ayuntamiento de Sevilla por la Convivencia y la Seguridad Vial. 13. Resumen de la Asamblea FEVR en Barcelona, 11 y 12 de Octubre 2008 14. Conclusiones de XIII Forum Barcelona de Seguretat Viria 15. XII Jornadas Mediterrneas de Seguridad Vial. Las vctimas de los siniestros en el trfico 16. Revista Psiquiatra Facultad Medicina Barcelona 2006;33

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