HGADO.

La secrecin exocrina del hgado es la bilis, importante para la digestin de lpidos. Neutraliza y elimina las sustancias toxicas, tambin ejerce una funcin muy relevante en la produccin de albminas. El hgado est recubierto por una cpsula delgada de tejido conjuntivo: Cpsula de Glisson. Lbulo heptico: el componente estructural bsico del hgado es el hepatocito, clulas epiteliales que se hayan agrupados en tabiques interconectados. Las unidades estructurales se denominan lbulos hepticos. En algunas regiones de la periferia de los lbulos, existe tejido conjuntivo que contiene conductos biliares, vasos linfticos, nervios y vasos sanguneos. Estas regiones se denominan espacios porta. El hgado humano contiene 3 a 6 espacios porta por lbulo y cada uno de ellos contiene una rama de la vena porta, una rama de la arteria heptica, un conducto y vasos linfticos. Los hepatocitos se hayan dispuestos radialmente en el lbulo heptico, formando tabiques. Los espacios entre stos contienen capilares: los sinusoides hepticos. Las clulas endoteliales estn separadas de los hepatocitos adyacentes por una lmina basal discontinua y un espacio subendotelial conocido como espacio de Disse, que contiene los microvilli de los hepatocitos. Adems de las clulas endoteliales, los sinusoides contienen macrfagos conocidos como clulas de Kupffer (15% de la poblacin celular del hgado). En los espacios de Disse, las clulas almacenadoras de lpidos, tambin llamadas clulas de ito, contienen inclusiones lipdicas ricas en vitaminas A. IRRIGACIN: El hgado recibe sangre de dos fuentes: 80% deriva de la vena porta y el 20% de la arteria heptica. SISTEMA PORTAL La vena porta se ramifica y enva pequeas venas portales o interlobulares a los espacios porta, estas a la vez se ramifican en vnulas distribuidoras. A partir de estas vnulas distribuidoras, pequeas vnulas desembocan en los capilares sinusoides y stos convergen hacia el centro del lbulo para formar la vena central o vena centrolobular. La vena central abandona el lbulo en su base, unindose a la vena sublobular. Las venas sublobulares convergen y se fusionan formando dos o ms venas hepticas grandes que desembocan en la vena cava inferior. SISTEMA ARTERIAL La arteria heptica se ramifica y forma las arteriolas interlobulares que se localizan en los espacios porta. Algunas de stas irrigan la estructura del espacio porta y otras desembocan directamente en lo sinusoides. La principal funcin del sistema arterial es aportar a los hepatocitos una cantidad adecuada de oxgeno. HEPATOCITO. Son clulas polidricas con un dimetro de 20 a 30 micras. La superficie de cada hepatocito est en contacto con la pared del capilar sinusoide a travs del espacio de Disse. Siempre que dos hepatocitos se encuentran delimitan un canalculo biliar, estos constituyen la primera porcin del sistema de conductos biliares. stos finalizan en la regin del espacio porta. Poseen microvilli en su interior. En la periferia, la bilis se adentra en los conductos biliares o canales de hering, constituidos por clulas cuboideas. Tras una corta distancia, estos canales terminan en los conductos biliares localizados en el espacio porta. Estos conductos estn formados por epitelio cuboide o columnar y al fusionarse forman el conducto heptico, que posteriormente abandona el hgado. El hepatocito sintetiza diversas protenas (albmina, fibringeno, protrombina y lipoprotenas). Contiene tambin glucgeno, que representa un depsito de glucosa. De esta manera, los hepatocitos contribuyen a mantener la glicemia estable y constituyen una de las principales fuentes de energa del organismo. La secrecin de bilis es una secrecin exocrina. Aparte de agua y electrolitos, la bilis posee cidos biliares, fosfolpidos, colesterol y bilirrubina. Los lpidos se almacenan tambin en el hgado en forma de triglicridos. Tambin almacena algunas protenas, especialmente las A, en las clulas de ito. El hgado tambin realiza gluconeognesis, que es la conversin de aminocidos en glucosa. Sintetiza urea que secreta por la orina. VAS BILIARES. La bilis producida por los hepatocitos fluye a travs de los canalculos biliares, conductillos biliares (canales de hering) y los conductos biliares, estos forman los conductos hepticos derecho e izquierdo que tambin se fusionan. Despus de recibir al conducto cstico, forman el conducto coldoco. En el duodeno, la capa muscular del coldoco forma el esfnter de Oddi. La pared de la vescula consta de una membrana mucosa compuesta por epitelio columnar simple, una capa de musculo liso, una capa de tejido conjuntivo perimuscular y una membrana serosa. La principal funcin de la vescula es almacenar bilis. La contraccin de su musculatura lisa es inducida por la Colecistocinina, hormona producida por las clulas enteroendcrinas del intestino delgado.