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Densitometra sea
En qu consiste una densitometra sea (DXA)
El examen de densidad sea, tambin llamada absorciometra de rayos X de energa dual (DXA) o densitometra sea, es una forma mejorada de tecnologa de rayos X que se utiliza para medir la prdida sea. DXA es el estndar actual establecido para medir la densidad mineral sea (BMD, por sus siglas en ingls). Un rayos X (radiografa) es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar las condiciones mdicas. La toma de imgenes con rayos X supone la exposicin de una parte del cuerpo a una pequea dosis de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma ms antigua y de uso ms frecuente para producir imgenes mdicas. Por lo general, la DXA se realiza en las caderas y la zona inferior de la columna vertebral. En los nios y algunos adultos, por lo general se explora la totalidad del cuerpo. Los dispositivos perifricos que utilizan rayos X o ultrasonido se usan en ocasiones para explorar la masa sea baja. En algunas comunidades, tambin se pueden utilizar las TAC con un software especial para diagnosticar o monitorear la masa sea reducida (TCC). Este examen es preciso pero su uso es menos comn que la exploracin por DXA.
tiene antecedentes maternales o personales de tabaquismo o de fractura de cadera. es una mujer post-menopusica que es alta (ms de 5 pies y 7 pulgadas) o delgada (menos de 125 libras). es un hombre con enfermedades clnicas asociadas a la prdida sea. utiliza medicamentos que se conocen que generan prdida sea, incluyendo corticoides como Prednisona, diferentes medicamentos anticonvulsivos como Dilantin y determinados barbitricos, o drogas de reemplazo de la tiroides en dosis altas. tiene diabetes del tipo 1 (anteriormente llamada juvenil o insulino-dependiente), enfermedad heptica, renal o antecedentes familiares de osteoporosis. tiene un alto recambio seo, que se muestra en la forma de colgeno excesivo en las muestras de orina. sufre de una enfermedad en la tiroides, como hipertiroidismo. sufre de una enfermedad en la paratiroides, como hiperparatiroidismo. ha experimentado una fractura despus de un traumatismo leve. tiene rayos X que evidencian fractura vertebral u otros signos de osteoporosis. La evaluacin vertebral lateral (LVA, por sus siglas en ingls), un examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se realiza con la mquina de DXA, puede recomendarse para pacientes mayores, especialmente si: han perdido ms de una pulgada de altura tienen dolor de espalda sin motivo una DXA arroja resultados lmites.
Cmo se realiza
Este examen generalmente se realiza en pacientes ambulatorios. En el examen central de DXA, que mide la densidad sea en la cadera y la columna, el paciente se recuesta en una mesa acolchada. Un generador de rayos X se encuentra ubicado debajo del paciente y un dispositivo de imgenes, o detector, se posiciona arriba. Para evaluar la columna, las piernas del paciente se apoyan en una caja acolchada para aplanar la pelvis y la parte inferior (lumbar) de la columna. Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en una abrazadera que rota la cadera hacia adentro. En ambos casos, el detector pasa lentamente por el rea, generando imgenes en un monitor de computadora. Usted debe permanecer inmvil y se le puede solicitar que contenga la respiracin por unos segundos mientras se toma la imagen de rayos X para reducir la posibilidad de que sta resulte borrosa. El tecnlogo se dirigir detrs de una pared o hacia la sala contigua para activar la mquina de rayos X. Los exmenes perifricos son ms simples. El dedo, la mano, el antebrazo o el pie se colocan en un pequeo dispositivo que obtiene una lectura de densidad sea en pocos minutos. Actualmente se ha empezado a realizar un procedimiento adicional llamado evaluacin vertebral lateral (LVA) en muchos centros. La LVA es un examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar
(LVA) en muchos centros. La LVA es un examen de dosis baja de rayos X de la columna para detectar fracturas vertebrales que se realiza mediante la mquina de DXA. La LVA slo suma unos pocos minutos a la duracin del procedimiento DXA. El examen de densidad sea de DXA por lo general se realiza en 10 a 30 minutos, dependiendo del equipo utilizado y las partes del cuerpo examinadas. Es probable que se le solicite llenar un cuestionario que ayudar al mdico a determinar si usted padece afecciones mdicas o toma determinados medicamentos que aumentan o disminuyen su riesgo de sufrir una fractura. La Organizacin Mundial de la Salud ha publicado recientemente una encuesta en lnea que combina los resultados de DXA y unas preguntas bsicas y se puede utilizar para predecir el riesgo de fractura de cadera a 10 aos en mujeres post-menopusicas. Esto se implementar con mayor frecuencia en los prximos aos.
Beneficios La densitometra sea de DXA es un procedimiento simple, rpido y no invasivo. No se requiere anestesia. La cantidad de radiacin utilizada es extremadamente pequeamenos de un dcimo de la dosis estndar de rayos X para trax y menos que la exposicin de un da a la radiacin natural. El examen de densidad sea DXA es el mtodo disponible ms preciso para el diagnstico de la osteoporosis y tambin se lo considera un exacto estimador del riesgo de fractura. Los equipos DXA se encuentran ampliamente disponibles haciendo conveniente la densitometra sea de DXA para los pacientes y los mdicos. No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X. Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango diagnstico. Riesgos Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer como consecuencia de la exposicin a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo. La dosis efectiva de radiacin de este procedimientoe vara. Consulte la pgina de Seguridad (www.RadiologyInfo.org/sp/safety/) para obtener mayor informacin acerca de la dosis de radiacin. Las mujeres siempre debern informar a su mdico o al tecnlogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo. Ver la pgina de Seguridad (www.RadiologyInfo.org/sp/safety/) para obtener mayor informacin sobre el embarazo y los rayos X. No se esperan complicaciones en el procedimiento de DXA. Sobre la minimizacin de la exposicin a la radiacin Se debe tener especial cuidado durante los exmenes de rayos X en utilizar la mnima dosis posible de radiacin y a la vez generar las mejores imgenes para la evaluacin. Los concejos nacionales e internacionales de proteccin de la radiologa revisan y actualizan constantemente las normas tcnicas utilizadas por los profesionales en radiologa. Los sistemas de vanguardia de rayos X tienen haces de rayos X controlados firmemente y mtodos de control de filtracin y de dosificacin para minimizar la desviacin o dispersin de radiacin. Esto garantiza que aquellas partes del cuerpo de las que no se toman imgenes reciban la mnima exposicin posible a la radiacin.
Los dispositivos centrales de DXA son ms sensibles que los dispositivos pDXA, pero son tambin en cierto modo ms costosos. Un examen realizado en una ubicacin perifrica, como por ejemplo el taln o la mueca, puede ayudar a predecir el riesgo de fractura en la cadera o la columna. Estos exmenes no resultan tiles en seguir la respuesta al tratamiento; sin embargo, y si indican que se necesita un tratamiento farmacolgico, se debe obtener un examen de DXA central.
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