Avaliao subjetiva do benefcio e dos efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora em indivduos idosos

Fernanda Helena de Macedo Assayag* Ida Chaves Pacheco Russo**

Resumo O presente trabalho teve como objetivo avaliar subjetivamente o benefcio e os efeitos proporcionados pelo uso de aparelho de amplificao sonora em idosos e relacionar os achados de benefcio com os de satisfao. Mtodo: foram avaliados quatro mulheres e trs homens, com idade entre 70 e 87 anos, usurios experientes de aparelho de amplificao sonora. Para a avaliao do benefcio, foi aplicado o questionrio APHAB, e, para os efeitos, o questionrio IOI-HA. Resultados: foram encontradas diferenas estatisticamente significantes entre as condies sem e com aparelho de amplificao sonora na avaliao subjetiva do benefcio e 57,1% dos idosos o apresentaram. Concluso: o benefcio no condio bsica para a satisfao do idoso com o uso de aparelho de amplificao sonora e a avaliao dos efeitos proporcionados pelo seu uso indica que cada sujeito pode apresentar uma configurao de resultados particular s suas condies fsicas, emocionais, sociais e culturais. Palavras-chave: auxiliares de audio; satisfao; benefcio; idosos.

Abstract Purpose: the objectives of this study were to determine the benefit and effects of hearing aids usage, as well as to correlate the benefit results with satisfaction. Method: the subjects were four women and three men, with age range from 70 to 87 years old, hearing aids experienced users. The evaluation of the benefit consisted of the application of the questionnaire APHAB, and the evaluation of the effects happened through the inventory IOI-HA. Results: there were no statistically significant differences among the two conditions with and without hearing aids in the benefits subjective evaluation and 57.1% of the patients presented global benefit. Conclusion: benefit is not the basic condition for elders hearing aid satisfaction and each individual has presented different configurations relative with his/her physical, emotional, social and cultural conditions. Key-words: hearing aids; satisfaction; benefit; elders.

* Mestre em Fonoaudiologia pela PUC-SP. ** Professora titular do Departamento de Clnica Fonoaudiolgica e do Programa de Estudos Ps-Graduados em Fonoaudiologia da PUC-SP.

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Resumen El presente trabajo tube como objetivo evaluar subjetivamente el beneficio y los efectos proporcionados por el uso de audfonos en adultos mayores y relacionar los hallazgos de beneficio con los de satisfaccin. Mtodo: han sido evaluados cuatro mujeres y tres hombres, con edad desde 70 hasta 87 aos, usuarios expertos de audfonos. Para la evaluacin del beneficio fue aplicado el cuestionario APHAB y, para la evaluacin de los efectos, el cuestionario IOI-HA. Resultados: no han sido encontradas diferencias estadsticamente significativas entre las condiciones sin y con audfono en la evaluacin subjetiva del beneficio y 57,1% de los adultos mayores presentaron beneficio global. Conclusin: el beneficio no es condicin bsica para la satisfaccin del adulto mayor con el uso de audfono y la evaluacin de los efectos proporcionados por su utilizacin ha indicado que cada individuo puede presentar una configuracin de resultados particular a sus condiciones fsicas, emocionales, sociales y culturales. Palabras claves: audfonos; satisfaccin; beneficio; adultos mayores.

Introduo O envelhecimento mais uma etapa da vida, na qual o indivduo apresenta modificaes fsicas, sensoriais, intelectuais e emocionais. Esse somatrio de fatores faz com que os idosos necessitem de atendimentos personalizados, de acordo com a configurao de suas queixas (Barroso, 1997; Mota, 1998). Comumente, os idosos apresentam problemas ou alteraes que no possibilitam cura, por isso necessrio buscar solues que minimizem esses dficits. No caso de problemas auditivos, que ocorrem durante o processo de envelhecimento, uma das indicaes o uso de aparelhos de amplificao sonora (Bess, Humes, 1998; Matas, Irio, 2003; Russo, Almeida, Freire, 2003). Ao iniciar um processo de seleo e adaptao de aparelhos de amplificao sonora, o fonoaudilogo que trabalha com idosos apresenta prticas clnicas particulares a essa demanda. A experincia clnica mostrou ao fonoaudilogo que a relao entre sistemas de amplificao e necessidades acsticas encontradas nos exames clnicos no garantem a efetividade da adaptao do usurio ao equipamento. Foi necessrio que o fonoaudilogo enfocasse sua avaliao no sujeito e no mais na deficincia auditiva, para encontrar uma prtica clnica mais satisfatria (Russo, 1999). O objetivo do fonoaudilogo que trabalha nessa rea satisfazer o usurio de aparelho de amplificao sonora, garantindo melhores condies de comunicao, e contribuir para a sua qualidade de vida.

Para isso, teoricamente, preciso que o usurio obtenha benefcio com o uso do equipamento, ou seja, apresente melhor desempenho da funo auditiva com o uso do aparelho, minimizando suas dificuldades auditivas. Porm, em alguns casos, curiosamente, observamos que existem idosos que, apesar de apresentarem benefcio com o aparelho, no se encontram muito satisfeitos. Em contrapartida, encontramos outros idosos que, mesmo sem grande benefcio, demonstram grande satisfao em serem usurios de aparelho de amplificao sonora. Diante dessa realidade, este trabalho tem como objetivos: Avaliar subjetivamente o benefcio obtido pelo uso de aparelho de amplificao sonora em idosos, por meio da aplicao de um questionrio; Avaliar subjetivamente os efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora em idosos, por meio da aplicao de um questionrio; Relacionar os achados encontrados na pesquisa do benefcio, com os achados encontrados na pesquisa do efeito de satisfao. Mtodo Sujeitos Este estudo contou com a participao de sete idosos com idade entre 70 e 87anos, quatro pertenciam ao gnero feminino e trs ao gnero masculino. Todos os idosos eram portadores de deficincia auditiva neurossensorial adquirida aps o

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perodo de aquisio da linguagem. Todos utilizavam algum tipo de amplificao sonora, podendo ter adaptao do tipo monoaural ou binaural. Os idosos participantes desta pesquisa utilizavam aparelhos de amplificao sonora de tecnologia digital e j haviam utilizado outro tipo de aparelho de tecnologia analgica ou digitalmente programvel. O tempo de experincia em uso de aparelhos de amplificao sonora variou entre dois e doze anos de uso. Os idosos participantes desta pesquisa haviam passado pelo processo de seleo e adaptao do aparelho de amplificao sonora realizado pela mesma fonoaudiloga. Procedimentos Para verificao do benefcio, foi utilizado o questionrio de auto-avaliao APHAB, que um instrumento de avaliao subjetiva que se prope a avaliar exclusivamente o benefcio de aparelhos de amplificao sonora percebido pelo usurio em situaes cotidianas. Para verificao dos efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora, foi aplicado o questionrio de auto-avaliao IOI-HA. Este um instrumento de avaliao subjetiva que se prope a avaliar: uso dirio, benefcio, limitaes auditivas, satisfao, restries em atividades dirias, o impacto da dificuldade auditiva nas pessoas de seu convvio e qualidade de vida. Instrumentos O primeiro instrumento utilizado foi o Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit APHAB. Esse questionrio foi elaborado por Cox e Alexander, em 1995, traduzido e adaptado para o portugus brasileiro por Almeida (1998) e por Bortholuzzi (1999). A verso escolhida e utilizada neste estudo foi a de Almeida (1998). Esse questionrio um procedimento de avaliao subjetiva composto por 24 perguntas referentes a vrias situaes cotidianas, divididas em quatro subescalas: facilidade de comunicao (FC), reverberao (RV), rudo ambiental (RA) e averso a sons (AS). As trs primeiras subescalas referem-se compreenso de fala em vrios ambientes cotidianos. A quarta subescala avalia reaes dos usurios a sons ambientais.

O segundo questionrio aplicado foi o International Outcome Inventory for Hearing Aids IOI-HA. Esse instrumento um produto do workshop internacional Self-Report Outcome Measures in Audiological Rehabilitation, que aconteceu em 2000, elaborado por Cox et al. Sua proposta complementar s baterias de testes que mensuram aspectos envolvidos nas pesquisas e no processo de adaptao dos aparelhos de amplificao sonora. Critrios para anlise dos resultados APHAB Uma das propostas dos autores para avaliar se o usurio de aparelho de amplificao sonora apresenta benefcio a avaliao globalizada do benefcio proporcionado pelo aparelho. Nessa avaliao, o ndice de respostas na experincia com o uso de aparelho de amplificao sonora deve ser menor ou igual a 10% do ndice de resposta na situao em que o sujeito est sem o aparelho de amplificao sonora, nas trs subescalas: facilidade de comunicao (FC); reverberao (RV); rudo ambiental (RA). Quanto mais alto for o valor obtido em cada subescala, maior dificuldade o usurio sente nas situaes de comunicao cotidiana. O benefcio proporcionado pelo uso de aparelho de amplificao sonora calculado subtraindo a mdia do escore na situao sem aparelho da mdia do escore na situao com aparelho, nas trs primeiras subescalas: facilidade de comunicao, rudo ambiental e reverberao. As variveis quantitativas foram representadas por mdia e desvio padro. Foi utilizado o teste t de Student pareado para comparar os escores nas situaes sem e com aparelho. Adotamos o nvel de significncia de 0,05 ( = 5%) e nveis descritivos (p) inferiores a esse valor foram considerados significantes e representados por um asterisco (*). IOI-HA O IOI-HA apresenta um total de sete itens que avaliam diferentes efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora. Cada item recebe um escore de 1 a 5 da resposta pior para a melhor. Assim, uma contagem mais alta indicativa de um resultado melhor e uma contagem mais baixa indicativa de um resultado pior.

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Benefcio versus efeito de satisfao A amostra de dados escolhida para ser analisada qualitativamente foi constituda pelos sujeitos e seus resultados obtidos por meio da aplicao do APHAB, na pesquisa de benefcio e seus resultados encontrados na aplicao do IOI-HA referentes ao efeito de satisfao (item 4 do questionrio). A anlise realizada nesta pesquisa empregou o processo inverso de categorizao. Primeiramente, foram estabelecidas categorias e, posteriormente, os sujeitos foram distribudos, medida que os dados foram coletados (Turato, 2003). A primeira categoria pr-determinada foi denominada Benefcio. Essa categoria apresenta possveis subdivises: Com Benefcio (apresentar benefcio maior ou igual a 10%, na escala global do APHAB) e Sem Benefcio (apresentar benefcio menor que 10%, na escala global do APHAB). A segunda categoria predeterminada foi denominada Satisfao. Suas subdivises so: Com Satisfao (escore maior ou igual a quatro, no item 4, referente pesquisa de satisfao do IOI-HA) e Sem Satisfao (escore menor ou igual a trs, no item 4, referente pesquisa de satisfao do IOI-HA). Resultados e discusso O Grfico 1 apresenta a mdia e o desvio padro da pontuao de cada uma das subescalas do APHAB e da escala global na situao sem aparelho e com aparelho.
Grfico 1 Mdia e desvio padro da porcentagem de dificuldades nas subescalas e na escala global nas condies sem e com aparelho auditivo
90 80 % 70 60 50 40 30 20 10 0
FC RV RF AS GLOBAL APHAB - Sub-escalas e Global Sem Aparelho Com Aparelho

Na Tabela 1, so descritos os benefcios encontrados em cada uma das subescalas e o benefcio encontrado na escala global de cada sujeito avaliado subjetivamente pelo APHAB.

Tabela 1 Benefcio encontrado em cada subescala e na escala global de cada sujeito

Legenda: FC - facilidade de comunicao RV reverberao RA - rudo ambiental AS averso a sons

Ao comparar as condies sem e com aparelho de amplificao sonora, Almeida (1998) e Bortholuzzi (1999) tambm encontraram diferenas estatisticamente significantes. Porm, nenhum dos sujeitos avaliados apresentou piora nos resultados, como encontramos em 28,6% dos nossos sujeitos. Esse fato tambm no descrito em outros estudos (Cox, Alexander, 1995). Ao contrrio de outras pesquisas que utilizaram o APHAB para avaliar o benefcio (Almeida, 1998; Bortholuzzi, 1999), nosso estudo realizou a aplicao do questionrio oralmente, em funo da idade dos sujeitos avaliados. No entanto, o APHAB foi elaborado e desenvolvido para ser um instrumento de auto-avaliao (Cox, Alexander, 1995). Almeida (1998) alertou que muitas vezes os pacientes podem exagerar nas suas respostas em relao ao benefcio. Ao valorizar em demasia o aparelho de amplificao sonora, os pacientes buscam demonstrar sua gratido ao profissional que se esfora em minimizar suas dificuldades comunicativas. Portanto, antes de realizar uma avaliao, importante conscientizar o paciente de que precisamos de respostas honestas sobre suas experincias com o aparelho de amplificao sonora. Os idosos avaliados em nosso estudo passaram pelo processo de seleo e adaptao do aparelho de amplificao sonora com outro profissional que no estava envolvido neste trabalho. Este procedimento no ocorreu em outros trabalhos, pois os mesmos profissionais envolvidos no processo de seleo e adaptao do aparelho aplicaram o questionrio APHAB (Almeida, 1998; Bortholuzzi, 1999). Acreditamos estar diante de uma possvel varivel na avaliao subjetiva do benefcio, pois os

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usurios de amplificao sonora poderiam modificar suas respostas diante de profissionais conhecidos e profissionais estranhos. Essa pode ser uma justificativa para a piora que encontramos nos resultados de dois (28,6%) sujeitos avaliados.

Acreditamos na necessidade de novos estudos para pesquisar os ndices de respostas de um mesmo grupo, diante de diferentes pesquisadores. A Tabela 2 descreve os valores obtidos por cada sujeito em cada item do questionrio.

Tabela 2 Resultados encontrados por sujeito na aplicao do IOI-HA

Na avaliao individual dos efeitos (Tabela 2), encontramos trs idosos (42,9%) com escores indicativos de que vale pouco ou moderadamente a pena o uso de amplificao sonora, representando baixo ndice de satisfao. No entanto, quatro idosos (57,1%) apresentaram escores indicativos de que vale muito a pena utilizar aparelho de amplificao sonora, representando um elevado ndice de satisfao.

Para Sandlin (2003), no existe uma escala absoluta para mensurar a satisfao, pois esta uma avaliao muito pessoal do valor do uso do aparelho de amplificao sonora. A satisfao pode ser definida como o preenchimento ou a gratificao de uma necessidade especfica, de um desejo ou ainda, de uma inclinao. A Tabela 3 apresenta a mdia e o desvio padro encontrado em cada um dos sete itens do questionrio IOI-HA.

Tabela 3 Mdia e desvio padro da pontuao de cada item do IOI-HA

Ao avaliarmos os resultados mdios encontrados na Tabela 3, referentes aos efeitos de uso dirio (aceitao), benefcio e satisfao, concordamos com Sandlin (2003), que trata cada um desses efeitos como processos mentais mutuamente exclusivos. A individualidade de cada efeito pesquisado justifica por que o ndice mdio encontrado no efeito de uso dirio no apresentou relao direta com

os ndices mdios encontrados nos efeitos de benefcio e de satisfao (Tabela 3). Tambm verificamos esse fato na avaliao individual (Tabela 2), na qual tambm no encontramos relao direta entre os ndices obtidos na pesquisa desses efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora. Assim, nossos resultados demonstram que o uso dirio no supre as expectativas de benefcio e

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satisfao e que o benefcio no significa aceitao e satisfao, o que vai ao encontro das idias de Sandlin (2003). Para os sete casos avaliados, encontramos seis configuraes de respostas diferentes. Vale lembrar que todos os sujeitos so usurios experientes, utilizam a mesma tecnologia de amplificao (Quadro 1), passaram pelo processo de seleo e adaptao do aparelho de amplificao sonora com a mesma fonoaudiloga e pertencem ao mesmo grupo etrio. Sabemos que nossa casustica pequena, por isso no podemos afirmar que no existe relao direta entre os efeitos, pois no estatisticamente significante. No entanto, na concepo deste trabalho, definimos o envelhecimento como uma etapa da vida na qual o indivduo apresenta modificaes fsicas, sensoriais, intelectuais e emocionais. Essas modificaes so resultantes da combinao de fatores genticos, socioculturais e das condies de vida levada pelo idoso (Barroso, 1997). Todas essas variveis anteriormente citadas podem influenciar na percepo da deficincia auditiva pelo sujeito idoso, na aceitao do uso de aparelho de amplificao sonora, no sucesso de um programa de reabilitao auditiva e nas implicaes psicossociais decorrentes de dificuldades de comunicao (Russo, 1999; Matas, Irio, 2003; Russo, Almeida, Freire, 2003; Sandlin, 2003). Acreditamos, portanto, na necessidade de avaliar cada idoso como um ser nico, respeitando suas caractersticas, valorizando mais suas queixas do que suas demandas. Ou seja, durante o processo de seleo e adaptao de aparelhos de amplificao sonora, as informaes fornecidas pelas avaliaes subjetivas podem contribuir de forma mais eficaz do que as informaes obtidas em avaliaes objetivas.

Dessa forma, nossa proposta valorizar a configurao de respostas obtidas na avaliao dos efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora em cada idoso avaliado e, ainda, sugerir que no existe uma relao direta entre os efeitos avaliados. Indicamos a necessidade de novas pesquisas para tentar estabelecer uma relao entre cada um dos efeitos estudados, com aspectos culturais, emocionais, sociais, intelectuais, e/ou qualquer outra varivel que possa influenciar na percepo desses efeitos pelos sujeitos avaliados. Aps realizar a disposio dos sujeitos nas categorias e em suas respectivas subcategorias foi realizada a anlise qualitativa desses dados. Para isto, foi estabelecida a relao entre benefcio e satisfao, transformando os dados brutos em dados trabalhados. Ou seja, ao relacionar as categorias, foram encontrados quatro novos grupos para classificar os sujeitos (Tabela 4). A anlise qualitativa no busca evidncias e, sim, compreenso e significado. Para alcanar seu objetivo, esta anlise se desprende de generalizaes e representaes estatsticas, permitindo que os pesquisadores realizem uma interpretao particular dos dados encontrados na pesquisa (Nogueira-Martins, 2001; Turato, 2003). Para realizar a anlise qualitativa dos resultados obtidos na avaliao do benefcio e efeito de satisfao, estabelecemos categorias para classificao dos dados encontrados. Esse mtodo de anlise qualitativa teve como base os estudos de Bardin (1995) e Turato (2003). A Tabela 4 descreve a disposio dos sujeitos de acordo com a configurao de seus resultados de benefcio e satisfao. Os sujeitos foram novamente classificados em grupos. O Grupo 1 foi composto pelos idosos S1 e S5, que apresentavam benefcio e satisfao com o uso de aparelho de amplificao sonora (Tabela 4).

Tabela 4 Disposio dos sujeitos de acordo com seus resultados de benefcio versus satisfao

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Essa configurao de resultados parecia ser a mais bvia, porm era esperado que um nmero maior de sujeitos apresentasse esses resultados. Esses dois casos so exemplos da importncia da indicao de aparelhos de amplificao sonora para idosos com deficincia auditiva. Podemos perceber que a utilizao de amplificao sonora aumenta a habilidade de comunicao da pessoa (Dillon, 2001); favorece melhoria na qualidade de vida (Lubinski, 1997); mantm rotinas cotidianas e a interao do idoso com seu meio (Lubinski, 1997). O Grupo 2 foi composto pelos sujeitos S2 e S6, que apresentaram benefcio, mas no estavam satisfeitos com o uso de amplificao sonora (Tabela 4). O fato de o benefcio no implicar satisfao nesses dois casos vem ao encontro das idias defendidas por alguns autores, que afirmam que o benefcio ocorre independentemente do desejo do usurio (Weinstein, 1990), que ele se relaciona exclusivamente ao alvio do padro de sensibilidade da perda auditiva perifrica (Jerger, 2000), que ele pode ser neutro (Humes, 1999) e, ainda, que a aceitao no implica benefcio (Sandlin, 2003). Porm, percebemos fatores que podem ser responsveis pela insatisfao desses idosos. Apesar de apresentarem escores no IOI-HA compatveis com o uso dirio do aparelho de amplificao sonora, percebemos que a aceitao do uso de amplificao sonora deveria ser mais pesquisada. O uso dirio pode variar de acordo com a demanda individual de cada usurio e pode ser uma estratgia utilizada pelo idoso na sua dinmica familiar. Portanto, concordamos com Sandlin (2003) que descreveu que a aceitao apresenta forma binria: ou o aparelho aceito pelo usurio, ou rejeitado. No existe meio-termo ou outras condies para esse aspecto. Os casos S2 e S6 precisariam de uma ateno especial. Sabemos que a aceitao e o benefcio no so suficientes para garantir a satisfao. Mas concordamos que ela resultante de uma constelao de fatores (Cox, Alexander, 1995) e que expressa a felicidade dos usurios com o uso da amplificao (Dillon, 2001). Porm, um indivduo s consegue expressar felicidade com algum fato especfico, se ele apresenta outros motivos para se sentir feliz.

O Grupo 3 foi formado pelos idosos S4 e S7, que, mesmo sem benefcio, estavam satisfeitos com o uso de aparelho de amplificao sonora (Tabela 4). O desejo ativo que esses idosos apresentam pelo uso de aparelho de amplificao sonora pode ser o responsvel por essa satisfao, que tambm pode ser traduzida como bem-estar e segurana (Almeida, 1998). Especificamente, nesses dois casos, apesar do benefcio no ser significante na nossa avaliao, representa benefcio positivo para esses usurios (Humes, 1999), pois possibilita alguma melhora na comunicao desses sujeitos, o que para Jerger (2000) j proveitoso. Por fim, o Grupo 4 foi constitudo apenas pela idosa S3, que no apresentou benefcio nem satisfao com o uso de aparelho de amplificao sonora (Tabela 4). A ansiedade e a insatisfao ficaram evidentes quando a idosa descreveu o pouco benefcio proporcionado pelo uso de aparelho de amplificao sonora. Tambm foi possvel percebermos, nesse caso, as restries em atividades cotidianas. Portanto, conclumos que a idosa S3, com 87 anos de idade, apresentou implicaes psicossociais comumente relacionadas na literatura: isolamento social, indcios depressivos, limitaes comunicativas, restries em atividades dirias, insatisfao e ansiedade (Lubinski, 1997). A presena de implicaes psicossociais decorrentes da deficincia auditiva no um fato novo, mas ser que, no atendimento de casos como o de S3, estamos enfocando a queixa ou a demanda auditiva? No estamos questionando esse caso especfico, afinal no nosso objetivo avaliar a efetividade da reabilitao auditiva desses sujeitos. Tambm no estamos levantando dvidas sobre esse caso especfico, pois, durante a pesquisa, confirmamos a qualidade do atendimento fonoaudiolgico que nos levou a escolher esse centro de atendimento para nossa coleta de dados. O que estamos questionando a configurao dessas respostas: sujeitos sem benefcio e insatisfeitos com o uso de amplificao sonora. Qual seria a conduta mais adequada? As queixas desses pacientes condizem com suas demandas auditivas? A mesma pergunta pode e deve ser feita para aqueles que apresentam benefcio e no apresentam satisfao. Ser que, apesar de suas demandas auditivas, suas queixas tambm so exclusivamente

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auditivas? No poderiam ser tambm emocionais? Culturais? Sociais? O raciocnio inverso tambm pode ser interessante: ser que os sujeitos que no apresentam benefcio com o uso de aparelho de amplificao sonora, mas apresentam satisfao, esto satisfeitos apenas por ter um equipamento na sua orelha? Ou ser que esto satisfeitos porque a famlia se preocupa com eles? Ou, ainda, porque agora encontraram um profissional atencioso e um local disponvel para suas visitas eventuais? Diante de todos esses achados e de todos os questionamentos que apenas sete sujeitos foram capazes de levantar, acreditamos que a utilizao de anlise qualitativa pode ser uma fonte rica de produo de conhecimentos cientficos. Concluso A partir da anlise crtica dos resultados obtidos no presente estudo, que visou avaliar subjetivamente o benefcio e os efeitos proporcionados pelo uso de aparelho de amplificao sonora em idosos e relacionar os achados de benefcio com os achados do efeito de satisfao, chegamos s seguintes concluses: 1. Na avaliao subjetiva do benefcio, encontramos diferenas estatisticamente significantes entre as condies sem e com aparelho de amplificao sonora, e 57,1% dos sujeitos apresentaram benefcio global com o uso de aparelho de amplificao sonora. 2. Na avaliao dos efeitos proporcionados pelo uso de amplificao sonora, no encontramos uma relao direta entre os efeitos, indicando que cada sujeito pode apresentar uma configurao de resultados particular s suas condies fsicas, emocionais, sociais e culturais. 3. Constatamos que o benefcio no condio bsica para a satisfao do idoso com o uso de aparelho de amplificao sonora. A anlise qualitativa dos resultados quantitativos contribui para uma avaliao mais completa do benefcio e dos efeitos proporcionados pelo uso de aparelho de amplificao sonora em idosos.

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Recebido em agosto/06; aprovado em novembro/06. Endereo para correspondncia Fernanda Helena de Macedo Assayag R. Cancioneiro de vora, 318, ap. 24, Chcara Santo Antonio, So Paulo, CEP 04708-010 E-mail: allegra2@uol.com.br

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