en la Localidad 4 - San Cristobal

ALCALDA MAYOR DE BOGOT SECRETARA DE SALUD

Contenido
Introduccin Cmo vemos la Localidad .........................................................3 Condiciones ambientales .........................................................4 Poblacin ........................................................................................5

Alcalde Mayor de Bogot Samuel Moreno Rojas Secretario Distrital de Salud Hctor Zambrano Rodrguez Subsecretario Distrital de Salud Juan Varela Beltrn Directora de Salud Pblica Liliana Sofa Cepeda Amars Director rea Anlisis y Polticas en Salud Pblica Ricardo Rojas Higuera Coordinacin General de la Cartilla Direccin de Salud Pblica Hospital Pablo VI Bosa Equipo Tcnico Coordinador SDS Diagnstico Local Claudia Beatriz Naranjo Gmez Nubia Nohem Horta Mora Mara Astrid Zapata Medina Elsa Patricia Rojas Mndez Ana Patricia Villamizar Gmez Marina Garca de Snchez Meyra del Mar Fuentes Rojas (Mapas) ESE Hospital San Cristbal Gerente Nicols Eduardo Escobar Perdomo Grupo Coordinador Luis Fernando Pineda Neyda Snchez Vergara Elizabeth Coy Jimnez Mara Cristina Duarte Myriam Isleny Camargo Castro Vivian Andrea Gracia Mora Comunidad Comit de Participacin Comunitaria, Copaco Juntas de Accin Comunal, JAC Lideres Comunitarios Coordinacin Editorial Oficina Asesora de Comunicaciones Alejandra Maldonado Rivera Correccin de Estilo Patricia Arvalo Pieros Fotografa Referentes Hospital y Diego Bautista Diseo y Diagramacin Campo Elas Franco Impresin ESE Pablo VI Bosa I Nivel Bogot, D.C., 2009

El trnsito de la vida ....................................................................7

Nias y nios, inicio del camino .............................................................7 Jvenes, sueos y esperanzas compartidas ........................................9 La responsabilidad del adulto, parte de la vida cotidiana........... 12 La experiencia nos llega con los aos ................................................ 14

Condiciones de calidad de vida de la Localidad ............ 16 Respuesta social e institucional ........................................... 18

Introduccin
Uno de los objetivos del Plan de Desarrollo Bogot Positiva: Para Vivir Mejor, est orientado a una Ciudad de Derechos, desde salud se ha venido fortaleciendo la defensa por la garanta de los derechos individuales y colectivos para un mejor acceso a las oportunidades y a la ampliacin de las libertades, para lograrlo se hace necesario poner en evidencia desde un enfoque poblacional (ciclos vitales del desarrollo humano), las condiciones y situaciones bajo las cuales viven todos los que habitamos nuestra Ciudad, es por ello que este cuadernillo pone de manifiesto desde un enfoque territorial, es decir teniendo en cuenta las particularidades de cada UPZ, las principales problemticas que afectan la Calidad de Vida de los habitantes de la Localidad 4 de San Cristbal, para crear espacios de discusin y apropiacin de esa realidad, y generar de forma conjunta, (instituciones y comunidad), decisiones que permitan transformar las condiciones de vida local. La invitacin a todos los ciudadanos y ciudadanas es apropiar la informacin presentada y hacerla pblica, en la bsqueda de avanzar en la garanta del derecho, es deber de todos. Samuel Moreno Rojas Alcalde Mayor de Bogot

La salud y la calidad de vida

Cmo vemos la Localidad

La Localidad Cuarta de San Cristbal, se encuentra al Sur Oriente del Distrito Capital, entre las Localidades de Santa Fe, Antonio Nario, Rafael Uribe y Usme. San Cristbal est conformada por cinco Unidades de Planeacin Zonal (UPZ): UPZ 32 San Blas, UPZ 33 Sosiego, UPZ 34 20 de Julio, UPZ 50 La Gloria y UPZ 51 Los Libertadores (Ver Mapa 1 Divisin Poltica Administrativa Localidad 4 - San Cristbal). Realizado el proceso de actualizacin del Diagnstico Local de Salud con Participacin Social y al hacer una lectura de las caractersticas comunes del territorio y del modo de vivir de las personas, se definieron cuatro Zonas de Calidad de Vida y Salud. A la primera zona, se le dio el nombre de Zona Alta, considerada como la ms vulnerable por sus condiciones ambientales y sociales, extendida en los cerros orientales, incluye la parte alta de la UPZ Sosiego, San Blas, La Gloria y Libertadores. La segunda, denominada Zona Antigua, nombrada as porque desde all se dio el crecimiento de la Localidad; se caracteriza por ser un territorio utilizado para viviendas de tipo 1 de urbanizaciones incompletas de Estratos 1 y 2. Est conformada por la parte baja de la UPZ San Blas, La Gloria y los Libertadores. La tercera Zona Comercial conformada principalmente por la parte Noroccidental de la UPZ 20 de Julio, unos sectores importantes de las UPZ la Gloria, Sosiego y un sector comercial que se ubica en todo el lmite de la UPZ San Blas y 20 de Julio. El cuarto sector Zona Residencial Consolidada est ubicada en la parte baja de la Localidad con mejores condiciones de vida. Conformada por la parte de la UPZ Sosiego y 20 de Julio. En la Zona Alta, se han identificado problemticas como maltrato, abuso sexual trabajo infantil y desnutricin, en la poblacin infantil. En la poblacin joven de esta Zona se evidencian problemticas como el pandillismo, un alto consumo de sustancias psicoactivas, inicio temprano con hbitos de consumo de alcohol, tabaquismo, embarazos en adolescentes y vinculacin a la actividad laboral temprana. En la poblacin adulta se refleja una relacin estrictamente de trabajo para la supervivencia, en la mayora de los casos estas labores son espordicas. En las personas mayores se evidencian problemticas relacionadas con la situacin de abandono de las familias, como resultado se encuentran problemas depresivos por falta de afecto, atencin, actividad fsica. En la Zona Antigua la ocupacin de los padres y la debilidad de las redes sociales de estas familias determinan en muchas ocasiones la permanencia de nios solos, expuestos a los factores de riesgo como accidentes en casa. En los jvenes sobresale el consumo de alcohol que socialmente es aceptado. La poblacin adulta de esta zona, no tiene una cultura basada en el auto cuidado, ya que se identifica un concepto de la salud asistencialista y curativa. Los adultos mayores se dedican al cuidado de los nios ya

Localidad 4 - San Cristbal

sean sus hijos o de los de vecinos que estn a su alrededor como alternativa para generar ingresos ya que muchos viven en arriendo. En la Zona Comercial, uno de los principales riesgos especialmente para la poblacin en edad escolar, se relaciona con la gran inseguridad en las calles, debido al trnsito vehicular principalmente en el sector del 20 de Julio, la Victoria y la Carrera 10. En los jvenes de esta zona se evidencia falta de oportunidades reales de formacin tcnica y profesional; es as que a esta edad ya muchos jvenes tienen dos o tres hijos. En adultos, desde la mirada de la productividad, lo que ms sienten es la falta de oportunidades de trabajo especialmente para las personas con alguna discapacidad; as mismo carencia de programas de capacitacin que faciliten su inclusin a la vida laboral. Las personas mayores trabajan como vendedores ambulantes y otras se encuentran ubicadas en las plazas de marcado. En la Zona Residencial Consolidada, la mayora de los nios enfrentan la ausencia permanente de los padres por lo que se ven expuestos a la soledad y la confusin, lo que afecta su proceso de socializacin y desarrollo psicoafectivo. En el grupo de jvenes se evidencia la falta de capacidad econmica para afiliarse al Rgimen Contributivo. Las personas adultas trabajan la mayor parte del tiempo, son personas ms preparadas a nivel profesional y tienen mayor oportunidad laboral. El grupo de las personas mayores presenta mejores condiciones relacionadas con su nivel socioeconmico, pues existe un gran nmero de adultos mayores que reciben una pensin, lo que les permite tener una mejor condicin de vida.

conocidas como canteras, que no tienen ttulo minero vigente por lo tanto no estn en el Plan de Control Ambiental. Otro riesgo que se presenta en san Cristbal es por remocin en masa que se acenta con mayor intensidad en las UPZ La Gloria y Libertadores. En el componente de suelo se evidencian problemticas manifestadas por la comunidad y relacionadas con la contaminacin por escombros en diferentes puntos de la Localidad, especialmente por la disposicin inadecuada de residuos slidos que ocasionan el taponamiento de los causes y sumideros, aumentando el riesgo ambiental por inundaciones. Tambin se ve afectada por la inadecuada disposicin de basura que, sumada a la proliferacin de perros callejeros, ocasiona creacin de focos de infeccin. Las fuentes de agua con mayor importancia en la Localidad son las de los Ros Fucha y San Cristbal; y quebradas como la Chiguaza, Pinares, Puente Colorado, La Pichosa, Moralba, Chorro Silverio y Verejones. Dichas fuentes acuferas se encuentran actualmente contaminadas por aguas residuales, basuras y desechos qumicos arrojados por las fbricas; las rondas han sido invadidas y algunos ros se han canalizado, daando su cauce natural, evitando as que el mismo ro ayude a su auto purificacin, contaminacin que favorece la aparicin de roedores plagas y con ello enfermedades. Se evidencian igualmente viviendas en psimas condiciones higinico sanitarias, donde se presenta

Condiciones ambientales
El componente paisajstico en la zona de los Cerros Orientales que colindan con la parte urbana de la Localidad de San Cristbal, presenta amenaza alta por incendios forestales lo que ocasiona el deterioro y deforestacin de los Cerros Orientales. En esa Zona se evidencian industrias extractivas de materiales de construccin de explotacin ilegal

La salud y la calidad de vida

la etapa juventud en el rango de 10 a 29 aos hay un total de 152.156 lo que corresponde al 37,5% del total de la poblacin. En la etapa de adulto en el rango de 30 a 59 aos hay un total de 142.339 lo que corresponde al 35%. En la etapa de persona mayor referido a personas con ms de 60 aos hay un total de 30.151 lo que corresponde al 7,5% del total de la poblacin. Segn las proyecciones de la Encuesta de Calidad de Vida 2007, la poblacin asciende a 404.350 personas para el ao 2007; por lo tanto, la informacin que se presenta a continuacin, se trabaj de acuerdo al censo 2005, es decir, 404.385 personas.

humedad en paredes y pisos y tenencia inadecuada de mascotas, afectando de manera significativa la salud de la poblacin.

Necesidades Bsicas Insatisfechas, NBI

Comparativamente con Bogot, las condiciones de los hogares de la Localidad de San Cristbal son bastante crticas, teniendo en cuenta que posee un 0,3% ms de hogares con vivienda inadecuada y un 0,2% ms de hogares con servicios pblicos inadecuados, ocupando el cuarto lugar en relacin con las otras Localidades. As mismo, la Localidad presenta un 1% de hogares con hacinamiento crtico, 0.2% ms de hogares con inasistencia escolar, 1,1% ms de hogares con alta dependencia econmica, 2,4% ms de hogares pobres por NBI y 0,4% ms de hogares en miseria, ocupando el tercer lugar en cuanto a este ultimo aspecto en Bogot.

Poblacin
La Localidad Cuarta de San Cristbal segn el Censo del Departamento Administrativo Nacional de Estadstica, DANE para el 2005 cuenta con una poblacin de 404.385 habitantes de los cuales 208.712 son mujeres que corresponde al 51,6% y 195.673 hombres el 48,4%. A nivel de etapas del ciclo vital, en la etapa infancia en el rango de 0 a 9 aos hay 79.375 nios y nias lo que corresponde al 20% del total de la poblacin. En

Tabla 1. Necesidades Bsicas Insatisfechas, NBI

Fuente: DANE - SDP, Encuesta Calidad de Vida, Bogot - 2007. Procesamiento: SDP, Direccin de Informacin, Cartografa y Estadstica

Localidad 4 - San Cristbal

Mapa 1. Divisin Poltica Administrativa Localidad 4 - San Cristbal

Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2004: Secretara Distrital de Salud-Universidad Nacional de Colombia, Diagnsticos Locales con Participacin Social, 2003; ESE Hospital San Cristbal, ao 2003.

La salud y la calidad de vida

El trnsito de la vida
El transcurso del tiempo desde que fuimos fecundados hasta el momento de nuestra muerte, se convierte en un proceso continuo donde se plantea que el crecimiento y el desarrollo humano son producto de la sucesin de experiencias, tanto en lo biolgico como en lo psicolgico y social. Las condiciones y experiencias de cada etapa, especialmente en la gestacin y la niez, estn condicionadas a las posibilidades de desarrollo. En este sentido, las necesidades y problemas de una etapa, se pueden detectar, superar o agravar, de una etapa a la siguiente.

Nias y nios inicio del camino

Los nios y nias, desde la gestacin, sus primeros aos, y sin importar la de edad, gnero, raza, etnia o estrato social, son definidos como seres sociales activos y sujetos plenos de derechos. Son concebidos como seres nicos, con una especificidad personal activa, biolgica, psquica, social y cultural en expansin. Al ser reconocidos como seres en permanente evolucin, poseen una identidad especfica que debe ser valorada y respetada como parte esencial de su desarrollo. La Poltica Distrital tiene como propsito que nias y nios sean reconocidos como ciudadanos y ciudadanas, sujetos de derecho que desde la gestacin se sientan queridos, seguros de tener su vida protegida, con las oportunidades materiales y sociales requeridas para su desarrollo. Esta primera etapa comprende la poblacin de gestantes, recin nacidos, menores de 1 ao, preescolares (nios y nias con edades de 1 a 4 aos) y escolares (de 5 a 14 aos).

Sin salud mental No hay salud

En la Infancia se relaciona con la proteccin integral de los nios y las nias, la generacin de ambientes seguros y protegidos, en donde haya oportunidades y recursos para el desarrollo integral de la niez en todas las dimensiones (Poltica de Infancia y Adolescencia). De acuerdo con la Base de Datos del SIVIM 2007 se notificaron un total de 120 casos de maltrato fsico, 51 dirigidos hacia nias y 69 a nios, 82 casos de maltrato sexual, 290 casos de negligencia y/o descuido, 54 casos de abandono y 17 casos de maltrato econmico. Durante el 2007, se reportaron 139 casos de conducta suicida, donde 48 corresponde a nios y 91 a nias, los principales medios utilizados son la intoxicacin y la utilizacin de objetos corto punzantes. El evento desencadenante primario son los conflictos entre padres; y el evento secundario las dificultades a nivel escolar.

Por una sonrisa saludable

Las enfermedades de la cavidad oral han ocupado histricamente los primeros lugares en los perfiles de morbilidad infantil, convirtindose en un problema de Salud Pblica. Las principales causas de morbilidad oral en la ESE Hospital San Cristbal en nios y nias son la caries dental, seguido por trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn y en tercer lugar las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares.

Localidad 4 - San Cristbal

De lo sexual y reproductivo
El comportamiento de la mortalidad materna en la Localidad Cuarta de San Cristbal, muestra que en el ao 2006 se reportaron 7 casos, mientras que a Diciembre del 2007 se reportaron 2 casos lo que muestra una baja en el nmero de casos reportados. Respecto a la sfilis gestacional, la Localidad presenta la mayor tasa del Distrito ya que por cada 1000 mujeres entre los 15 y los 45 aos, 2 presentan esta enfermedad generando un alto riesgo de aborto espontneo o de contagiar al beb si no se realiza el tratamiento adecuado. De acuerdo a la Base de Datos de SIVIGILA 2007 de la ESE San Cristbal se present 77 casos de muerte perinatal (se entiende por la muerte del beb a partir de la semana veintiocho de gestacin hasta los 6 das despus del nacimiento).

lidades de desarrollo a futuro (Quireme bien, quireme hoy) Poltica de Infancia. En San Cristbal se presenta el mayor porcentaje de mujeres con bajo peso gestacional representando el 35,2%, a nivel Distrital. Por cada 1000 Nacidos Vivos en la Localidad, 85 nacen con bajo peso (menos de 2500 gramos), siendo una de las principales causas de muerte perinatal, as como de otros problemas de salud en el primer ao de vida. Segn datos reportados por el SISVAN (Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional) para el 2007 slo el 81% de los nios menores de 6 meses reciban lactancia materna, cifra inferior a la registrada en el ao anterior, donde alcanz el 86%. En cuanto a la prevalencia de desnutricin aguda en nios y nias menores de 10 aos, San Cristbal ocup el cuarto lugar a nivel del Distrito con una tendencia al aumento desde el ao 2005. De acuerdo con los datos encontrados para la desnutricin crnica en el 2007 en promedio por cada 100 nios menores de 10 aos, 19 presentan esta enfermedad.

Con mejor calidad de vida, menores condiciones crnicas

Las condiciones crnicas comparten varias situaciones de exposicin tales como el tabaquismo, la actividad fsica y las prcticas alimentarias inadecuadas las cuales al estar agrupadas aumentan la posibilidad de amplificar el impacto en promocin de la salud, prevencin y control de la enfermedad, por lo tanto es fundamental influir de manera positiva en los y las nias respecto a adecuados hbitos alimentarios y promocin de la Actividad Fsica.

Una mirada en salud y trabajo

Menor trabajador: durante el 2007 se identificaron 853 menores trabajadores, de los cuales 261 se encuentran entre las edades de 5 a 11 aos de edad. Las principales actividades a las que se dedican los y las nias trabajadores informales son: ventas ambulantes,

Aprendiendo sobre las enfermedades transmisibles

A pesar de que la Tuberculosis ha tenido un aumento en Bogot, en la Localidad de San Cristbal no se presentaron casos de esta patologa durante el ao 2007 en la poblacin del ciclo vital infancia; sin embargo debido a las condiciones de desnutricin y hacinamiento en la que viven los nios y nias de la Localidad, se ha venido implementando la bsqueda de sintomticos respiratorios en las IPS tanto pblicas como privadas.

Por el derecho a la alimentacin

En la niez la seguridad alimentaria se relaciona con la cantidad y calidad nutricional de los alimentos que consumen, ya que estos aspectos afectan sus posibi-

La salud y la calidad de vida

en comercio al por menor y en hogares privados con servicio domstico. Los ambientes naturales y construidos deben favorecer y permitir el desarrollo de capacidades y potencialidades en los nios, nias y adolescentes. El trabajo infantil se relaciona con aspectos estructurales como el desempleo y la falta de ingresos socioeconmicos en las familias, particularmente en los adultos; al igual que la configuracin de imaginarios asociados al trabajo, lo que es factor de riesgo para escenarios en donde se genera la explotacin laboral intencional o velada de los nios y nias

Salud y actividad fsica Qu buena combinacin

Los nios y las nias de la Localidad manifiestan que entre las barreras de acceso a la prctica de actividad fsica se encuentran la inseguridad en los parques y la concentracin de actividades recreativas en los dos parques metropolitanos que se ubican en la parte baja, lo que dificulta el acceso de la poblacin de la parte alta de la Localidad.

a la etapa del ciclo infancia, se identificaron 134 nios y nias correspondientes al 28,3%. Las principales necesidades a las cuales debe darse respuesta son: el vestuario, la alimentacin, vivienda, calzado y tiles escolares. El tiempo libre de los nios y nias en condicin de desplazamiento lo dedican en un 18,68 % a jugar, hacer tareas, seguido de un 14,28% a mirar televisin y hacer oficios en la casa. Se resalta un 13,2% quienes manifiestan no hacer nada. Las acciones adelantadas desde el ciclo vital infancia han permitido aproximarse a la realidad social a travs del contacto directo con los nios y nias en los territorios sociales, en este caso por cada UPZ de la Localidad, con el fin de ubicar en el territorio las problemticas sentidas por los nios y nias, las necesidades sociales, las respuestas existentes, las condiciones de insuficiencia de respuesta y de inequidad y los problemas emergentes de la calidad de vida.

De la identidad a la cultura
De los 20.291 nios y nias caracterizadas a travs del equipo de SASC (Salud a su Casa) en los 32 micro territorios durante el 2008, se identificaron 52 Afro colombianos, 13 Indgenas y 5 Gitanos.

Ms all de la capacidad
En la Localidad Cuarta, segn el Censo DANE 2005, la Secretara Distrital de Salud y la ESE San Cristbal, existen aproximadamente 846 nios y nias en condicin de discapacidad, representando el 6,4%.del total de poblacin en esta condicin, con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, de los cuales el 63,4% tienen limitacin en el sistema nervioso, el 44,1% en el movimiento, el 34% en la voz, el 19% en los ojos, y el 9% en los odos.

Cuando nos despojan de lo nuestro

Durante el proceso de identificacin y caracterizacin de 150 familias nuevas en condicin de desplazamiento durante el ao 2007, desde el mbito familiar de la ESE San Cristbal, se evidenci que 473 corresponden

Jvenes, sueos y esperanzas compartidas

La juventud es concebida como un momento de la vida donde se construyen formas de ver el mundo, con tejidos histricos y sociales en permanente cambio, como construccin social, se hace necesario

Localidad 4 - San Cristbal

hablar de juventudes en un amplio sentido de las heterogeneidades que se pueden presentar y visualizar entre unos y otros jvenes. Ser joven, es percibir la vida en todas sus manifestaciones, que se expresan en la forma de vestir, actuar, en sus gustos musicales, en la manera de sentir, de pensar, de actuar; teniendo claro que la juventud es una etapa de la vida donde se puede elegir y construir permanentemente, en relacin con los otros, con la naturaleza y con sus espacios de desarrollo cotidiano. Se considera como poblacin juvenil los subgrupos de adolescencia inicial que abarca las edades: adolescencia media de 15 a 18 aos y juventud de 19 a 26 aos. las intervenciones de prevencin y promocin para la poblacin joven.

De lo sexual y reproductivo

Sin salud mental no hay salud

De acuerdo con la Base de Datos del SIVIM 2008 se present mayor notificacin de maltrato fsico en las jvenes entre los 20 y 24 aos, en cuanto a maltrato sexual fue en el grupo de jvenes entre los 25 y 29 aos. La notificacin en cuanto a maltrato econmico predomin en el grupo etreo de 10 a 14 aos. As mismo se evidenci un aumento en los casos de violencia segn abandono, para el grupo etreo de 10 a 14 aos y de 15 a 19 aos. Durante el 2008, se reportaron 98 casos de conducta suicida, el 35,7% corresponde a hombres y el 64,2% en mujeres. Los mecanismos ms utilizados en el intento de suicidio son: intoxicacin exgena y la utilizacin de armas de fuego. El primer evento desencadenante es el conflicto de pareja (56,6%) seguido por los conflictos familiares y con padres (26,6%).

Desde las intervenciones del Proyecto de Desarrollo de Autonoma-PDA- Salud Sexual y Reproductiva, se desarrollan todas las estrategias y actividades necesarias para la atencin en los cuatro sub componentes del Programa de Salud Sexual y Reproductiva: Materno y Perinatal, Regulacin de la Fecundidad, Atencin de ITS- VIH/SIDA y Salud de los jvenes y adolescentes. La cantidad de adolescentes embarazadas ha aument ya que en el ao 2005 la tasa de fecundidad para mujeres entre los 10 y los 14 aos fue de 1,73 nacimientos por cada 1000 mujeres, mientras que en 2007 fue de 2,80 nacimientos. Por otra parte en el 2008, se reportaron 102 jvenes gestantes en 19 de las 33 (Instituciones Educativas Distritales) a nivel local. El Virus del Papiloma Humano VPH (infeccin de transmisin sexual comn en mujeres jvenes y la principal causa asociada al cncer crvico-uterino), present un incremento 33,70% en las citologas con resultados anormales de mujeres menores de 25 aos. As mismo en la Sfilis Gestacional, enfermedad causante de complicaciones como el aborto espontneo, se evidenci una tendencia al aumento en las mujeres jvenes de 15 a 24 aos en quienes se notific el 75% del total de los casos durante el 2007.

Por una sonrisa saludable

Desde la demanda a los servicios de salud oral correspondiente a esta etapa del ciclo vital en cuanto a asistencia a consulta, se tiene que el 24,38% de la poblacin que va se encuentra en el grupo comprendido entre los 15 a 25 aos (24,38%) siendo los jvenes uno de los grupos que ms acuden a los consultorios, por la caries de la dentina como principal causa de consulta en el 2007 (90%). Las tasas de morbilidad de consulta odontolgica en la ESE Hospital San Cristbal durante el 2007 evidenciaron que por cada 1.000 jvenes entre los 10 y 19 aos, 132 fueron diagnosticados con caries dental; y en los y las jvenes entre los 20 y 29 aos 142, as mismo se identific en el 5,69% Gingivitis (inflamacin y sangrado de la enca) y en el 5,48%; Periodontitis (dao y prdida del hueso de soporte dental), todas estas enfermedades estn relacionadas con una inadecuada higiene oral, por lo tanto se hace necesario fortalecer

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Con mejor calidad de vida, menores condiciones crnicas

En cuanto a la prevalencia de enfermedades crnicas, en 41.958 jvenes caracterizados desde SASC (Salud a su Casa) en el 2008, se encontr que 127 presentaban

La salud y la calidad de vida

Diabetes y 117 Hipertensin, indicando la necesidad de fortalecer programas que fomenten hbitos saludables, entendidos como adecuada alimentacin y actividad fsica.

el bachillerato y el 7,69% terminaron la primaria. Las principales labores realizadas por estos jvenes caracterizados son: elaboracin de productos alimenticios, fabricas de muebles para el hogar, reciclaje, industrias manufactureras y electrodomsticos. Menor trabajador: durante el 2007 se identificaron 853 menores trabajadores, de los cuales 592 se encuentran entre los 12 y los 17 aos de edad. El 92,7% tienen ingresos mensuales entre 0 a 100.000 pesos y el 5,9% no reciben ninguna retribucin.

Aprendiendo sobre las enfermedades transmisibles

Durante el 2007 de los casos notificados por VIH al SAA (Sistema Alerta Accin de la ESE Hospital San Cristbal) el 32% corresponda a poblacin juvenil1. As mismo el 7% de los casos de Hepatitis B, (enfermedad de transmisin sexual la cual puede ocasionar cirrosis, cncer de hgado, insuficiencia heptica y la muerte) y un 8% de los casos de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar fueron identificados en jvenes.

Salud y actividad fsica Qu buena combinacin

Por el derecho a la alimentacin

El objetivo es promover y mejorar los hbitos alimentarios en los y las jvenes de la Localidad mediante acciones de informacin, educacin y comunicacin, facilitando el desarrollo conceptual sobre proteccin al consumidor mediante la calidad y la inocuidad de los alimentos, prevencin de deficiencias de nutrientes; y la promocin de consumo de alimentos saludables y actividades prcticas que afiancen el bienestar de la poblacin. El Hospital San Cristbal realiz en el 2008 valoracin nutricional en tres instituciones educativas, evaluando 3801 jvenes. El 3,5% present dficit de peso con respecto a la talla y el 10,3% sobrepeso, situacin preocupante ya que existe mayor probabilidad de que esta poblacin desarrolle enfermedades crnicas. Por otra parte se encontr en el (8,1%) de los 41.958 jvenes encuestados durante el 2008 por Salud a su Casa de la ESE, dificultad econmica para adquirir alimentos, ocasionando disminucin en la porcin y el nmero de comidas diarias.

La inactividad fsica cuenta con mayores porcentajes que la prctica de la actividad fsica; esta problemtica es la causal del deterioro del bienestar fsico, psicolgico y social, los cuales estn relacionados con los altos ndices de morbilidad y mortalidad e incluso de violencia en la poblacin joven residente de San Cristbal. Unas de las necesidades identificadas en los y las jvenes son: la ampliacin de espacios para la prctica de actividad fsica, recreacin de familias y la habilitacin de programas de aprovechamiento del tiempo libre.

Una mirada en salud y trabajo

Jvenes trabajadores: el mbito laboral de la ESE Hospital San Cristbal caracteriz durante el 2008 a 78 jvenes trabajadores informales, El 14,1% recibe menos de un salario mnimo y el 57,7% un salario mnimo, ingresos relacionados con el bajo nivel de escolaridad donde precisamente tan solo el 26,9% terminaron
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Rastros y rostros de mujer

En el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Violencia Intrafamiliar, Maltrato Infantil y Abuso Sexual, SIVIM en el ao 2007, se reportaron 412 casos por maltrato fsico el 67% (280) son causados contra las mujeres y el 33% contra hombres, enfatizado hacia la etapa juventud.

Base de datos componente de Epidemiologa PIC ESE Hospital San Cristbal

Localidad 4 - San Cristbal

Con relacin a violencia sexual, de los 278 casos reportados el 84% (234) son contra las mujeres y el 16% (44) contra hombres, donde la etapa juventud es la ms afectada. mbitos personales, familiares y sociales, en donde la reivindicacin de su condicin social, su historicidad y la garanta de sus derechos le permiten desarrollar plenamente su autonoma en los roles de proveedor, cuidador y lder social, para el mejoramiento de su calidad de vida y la de su entorno social. Esta etapa comprende los subgrupos de adulto joven de 27 a 44 aos, y adulto maduro de 45 a 59 aos.

De la identidad a la cultura
De los 41.958 jvenes caracterizados a travs del equipo de SASC (Salud a su casa) en los 32 micro territorios durante el 2008, se identificaron 104 jvenes Afro colombianos, 19 Indgenas y 12 Gitanos.

Sin salud mental no hay salud

Ms all de la capacidad
En la Localidad Cuarta, segn el Censo del Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas DANE 2005, la Secretara Distrital de Salud y la ESE San Cristbal existen aproximadamente 2409 jvenes en condicin de discapacidad, presentndose con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, de los cuales el 60,7% tienen limitacin en el sistema nervioso, el 37,3% en el movimiento, el 30,5% en la voz, el 25,3 en los ojos, y el 11,2% en los odos.

Cuando nos despojan de lo nuestro

Cada vez se encuentra con mayor frecuencia jvenes con necesidades estructurales a nivel de vivienda digna, educacin, alimentacin, trabajo, salud y vestuario2. Para el 2007 de acuerdo con la Base de Datos de SASC 174 jvenes se encontraban en condicin o situacin de desplazamiento mientras que para el 2008 se identificaron 683, de los cuales el (38,5%), se encuentran en situacin de desplazamiento, es decir recientemente llegaron a la Localidad y el (61,4%) ya poseen la carta de reconocimiento de su condicin de desplazamiento.

De acuerdo con los reportes entregados por el SIVIM, las mujeres adultas son las principales vctimas de los diferentes tipos de violencias identificados en la Localidad. En el 2007 se notificaron 66 casos de violencia fsica, de los cuales 63 se presentaron contra mujeres. La violencia sexual ocupa el segundo lugar en los reportes con un total de 13 casos, en los cuales la vctima siempre ha sido una mujer adulta. Del total de los casos notificados por el SIVIM, el 6,61% presentan a un adulto como vctima. Sin embargo, un alto porcentaje de los casos presenta a un adulto como el agresor, otro de los motivos por los cuales se hace fundamental la intervencin en salud mental de esta poblacin.

La responsabilidad del adulto, parte de la vida cotidiana

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La adultez est marcada especialmente, por acontecimientos sociales, por cambios en las estructuras de los roles, por demandas que se derivan de la asuncin de tareas sociales, ms que por las capacidades o caractersticas biolgicas de las personas. Es por esto que la adultez debe abordarse como una poblacin sujeto de derechos y responsabilidades de acuerdo con sus capacidades y potencialidades en los
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Por una sonrisa saludable

La demanda a los servicios de salud oral, en asistencia a consulta de esta etapa del ciclo vital, est en el

Ese San Cristbal transversalidad de desplazados

La salud y la calidad de vida

grupo de los 26 a 40 aos, con el 20% del total de la poblacin; y con un 13,79% el grupo entre los 41 y 55 aos, teniendo como principal causa de consulta Caries de la Dentina, para el primer trimestre del 2008. La caries dental es el primer motivo de consulta externa de la poblacin adulta (3044 casos) y por tanto se deduce que es la enfermedad que ms afecta la salud de los adultos y adultas de la Localidad. Otras enfermedades orales que se reportan con una alta frecuencia en la poblacin adulta son la gingivitis y enfermedades periodontales (166 casos en 2007), enfermedades pulpares y periapicales (2041 casos en 2007). La prdida de piezas dentales es una de las tantas consecuencias de una deficiente salud oral en la poblacin adulta.

as como en la poblacin de adulto y adulto mayor, tiene una importante incidencia la Tuberculosis. El 65% de los casos reportados se encuentran dentro del ciclo vital adulto.

Por el derecho a la alimentacin

Se ha establecido que el 35,5% de los adultos se encuentran en sobrepeso y el 14,1% de la misma poblacin presentan obesidad. Es decir, el 49,6% de la poblacin adulta ha visto disminuida su calidad de vida por consecuencia de sus hbitos alimenticios. Esta situacin est relacionada con el alto consumo de harinas y alimentos ricos en grasa, que se constituyen como los principales nutrientes aportados por los alimentos consumidos y que son aquellos que representan menos costos.

De lo sexual y reproductivo
La tasa de fecundidad para el grupo quinquenal de 30 - 34 aos presenta un significativo descenso desde el ao 2005 al 2007 a nivel Local, hasta alcanzar una paridad con las cifras Distritales. No obstante, es esencial reconocer que en un contexto socio-econmico como el presente en la localidad, es frecuente en esta edad ya tener uno o varios hijos, lo que se traduce en una prevencin a tener ms hijos. Tambin se puede deducir que la etapa adulta no es (debera serlo) la edad en donde se presentan los picos de fecundidad y que por el contrario es en el rango de edad comprendido entre los 19 y 24 aos, embarazos que en un alto porcentaje no son planeados y que por tanto representan disminucin en la calidad de vida de los individuos.

Una mirada en salud y trabajo

En la Localidad de San Cristbal se registra un alto ndice de desempleo en los micro territorios caracterizados por SASC. De acuerdo con los datos recolectados desde SASC, la tasa de desempleo es de 47,75%, y la poblacin activa econmicamente corresponde al 74,29%. De los trabajadores adultos informales caracterizados en la Localidad, el 88% tiene unos ingresos inferiores a dos salarios mnimos, lo cual resulta problemtico en la medida que la mayor parte de la poblacin adulta se encuentra dentro del sector informal. De acuerdo con la informacin del programa SASC del mbito familiar de la E.S.E Hospital San Cristbal, tan solo el 41% de la poblacin de la Localidad en edades productivas posee un trabajo estable.

Con mejor calidad de vida, menores condiciones crnicas

La presencia de enfermedades crnicas en la poblacin adulta de la Localidad como la hipertensin, obesidad, diabetes y otros sndromes metablicos, obedecen al alto nivel de sedentarismo de esta poblacin y el desconocimiento de hbitos de vida saludables y estrategias de auto cuidado. Todo lo anterior surge como consecuencia del poco o nulo desarrollo de actividad fsica por parte de los adultos y adultas de la Localidad.

Salud y actividad fsica Qu buena combinacin

Las necesidades o carencias expuestas por la comunidad en este aspecto, son la falta de tiempo para la prctica de la actividad fsica, recreacin y deporte, la inactividad por adiccin a medios tecnolgicos y la deficiente divulgacin y comunicacin de programas. Teniendo en cuenta que la poblacin en etapa de adultez pasa la mayor parte del tiempo dentro del mbito laboral, es necesario promoverla con ellos con el compromiso de la parte administrativa y gerencial de acciones y actividades en los planes anuales de las instituciones que orienten a la actividad fsica, la recreacin y el deporte.

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Aprendiendo sobre las enfermedades transmisibles

Estn presentes en todos los ciclos de la vida, pero algunas de ellas tienen un mayor impacto sobre grupos particulares en donde se ubican con mayor fuerza; es

Localidad 4 - San Cristbal

Las problemticas existentes en la Localidad que impiden la prctica de actividad fsica por parte de la poblacin adulta, han sido identificados en los diferentes grupos de trabajo existentes y muy especialmente en las mesas territoriales de calidad de vida y en la mesa local de actividad fsica. Los altos ndices de inseguridad aparecen como un factor que obstaculiza la prctica constante de actividad fsica, ms an cuando se observa que los focos de inseguridad de la Localidad se encuentran precisamente en los parques y zonas verdes con las que se cuenta. calificados y con ello un mejoramiento significativo en la calidad de vida. Por otro lado, est comprobado que el nivel acadmico tambin se relaciona con la capacidad que tienen los individuos de afrontar conflictos y de conocer estrategias de auto cuidado y autoestima.

Cuando nos despojan de lo nuestro

Se pudo establecer que la poblacin desplazada adulta de la Localidad es de 297 personas de las cuales el 55,5% son mujeres y el 45,5% son hombres. En los mismos registros de intervencin la poblacin desplazada, se puede observar que los individuos pertenecientes al ciclo vital adulto son el grupo de edad que ha recibido el mayor nmero de intervenciones. Con la llegada del Ciclo Vital Adulto, se inici un anlisis adecuado de la situacin de salud de esta poblacin, con el fin de centrarse en la identificacin y atencin de las necesidades especficas de la poblacin adulta de la Localidad. En este sentido se han establecido los espacios existentes a nivel local en donde es posible posicionar las problemticas de la etapa adulto. Al mismo tiempo se han identificado otras instituciones locales que pueden contar con informacin con respecto a la situacin de este grupo poblacional.

Rastros y rostros
En el sector salud se considera que aproximadamente un 70% de los profesionales que trabajan son mujeres que se encuentran en la etapa del ciclo vital adulto joven.

De la identidad a la cultura
En la Localidad se ha identificado poblacin adulta afro colombiana, indgena y ROM. Sin embargo existe una mayor proporcin de la poblacin afro colombiana con respecto a las otras tnias. Estos grupos poblacionales se encuentran en gran parte en condicin de desplazamiento, lo cual implica un desarraigo de sus costumbres y tradiciones.

La experiencia nos llega con los aos

El envejecimiento es un fenmeno natural que se refiere a los cambios que ocurren durante la vida, desde el momento de la concepcin hasta la muerte, no es un grupo homogneo, la diversidad del individuo tiende a aumentar con la edad. Los riesgos y las oportunidades que experimentan las personas a lo largo del ciclo vital contribuirn en

Ms all de la capacidad

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La mitad de esta poblacin slo alcanza la educacin primaria, el 30,3% la secundaria y un 15,4% no posee ningn tipo de escolaridad. Esto significa que el 94,3% de la poblacin adulta en condicin de discapacidad tiene reducidas sus posibilidades de acceder a trabajos

La salud y la calidad de vida

gran medida a la calidad de vida de la persona mayor y a partir de este se reconoce que la vejez, se utiliza el trmino personas mayores por cuanto este dignifica el reconocimiento como persona y permite la visualizacin de la etapa de la vejez, y se retoman las expresiones anciano o mayor que emplean los grupos tnicos o indgenas, con lo cual se conservan las races del lenguaje utilizado por estos grupos. Esta etapa de la vida la conforma la poblacin a partir de los 60 aos en adelante.

Sin salud mental no hay salud

En el grupo de edad de personas mayores de 65 aos y ms, se observa que la violencia fsica se redujo de un ao al otro en un -1%, de igual manera la violencia sexual se redujo en un -1%. En cuanto a la violencia econmica aument en un 3%, de la negligencia podemos decir que aument en un 2,4% y el abandono aument en un 1,25%. En cuanto al suicidio en persona mayor, en el grupo de 60 aos en adelante se reportaron 4 casos de 139, ubicados en la UPZ La Gloria de los cuales 2 corresponden al genero masculino y dos al genero femenino,

y crear nuevos programas que permita a este grupo poblacional adquirir conocimientos y contar con herramientas para la prevencin y manejo de esta enfermedad y en general de las enfermedades crnicas

Aprendiendo sobre las enfermedades transmisibles

Durante el ao 2007, segn el SAA3, se presentaron 6 casos de Tuberculosis (TBC) extra pulmonar, lo cual representa el 33,3% de los casos reportados. As mismo, se notificaron 12 casos de tuberculosis pulmonar, es decir el 28% del total de los casos que presentaron este tipo de TBC en la Localidad.

Por una sonrisa saludable

De acuerdo con la informacin de Consulta Externa odontolgica de la ESE San Cristbal, durante el ao 2007 fueron atendidas 656 personas mayores. Para el 70% de ellas se diagnostic caries dental y en el 14% gingivitis y periodontitis, enfermedades asociadas a la placa bacteriana en los dientes por una inadecuada higiene oral. Son las mujeres mayores quienes padecen ms enfermedades dentales (52%), frente a los hombres mayores (48%).

Por el derecho a la alimentacin

Aunque algunas de las personas mayores conocen cmo deben ser sus hbitos alimenticios, la ingesta de alimentos en las personas mayores es muy baja para los requerimientos de esta etapa de ciclo, en parte debido al bajo nivel de ingresos; adems se presentan patologas crnicas asociadas a la alimentacin inadecuada y a hbitos inapropiados durante la vida.

De lo sexual y reproductivo
En la Localidad no existe notificacin de casos de VIH en personas mayores. En 2007 las notificaciones de personas mayores con VIH representaron un 0,0065 % de la poblacin.

Con mejor calidad de vida, menores condiciones crnicas

La Hipertensin Arterial es la enfermedad que con mayor frecuencia se presenta en las personas mayores que asistieron a consulta mdica de la ESE San Cristbal, lo cual refleja la importancia de continuar
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Salud y actividad fsica Qu buena combinacin

La prctica de actividad fsica regular es una de las prioridades en salud pblica como forma de prevencin de enfermedades crnico-degenerativas especialmente en la etapa de ciclo persona mayor. En esta etapa se evidencia escasa prctica de actividad fsica debido al rol asumido en el hogar, as como la falta de

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Sistema Alerta Accin

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motivacin y de condiciones de seguridad en zonas verdes y espacios deportivos. Segn el Censo del DANE 2005, las viviendas de la Localidad cuentan con los siguientes servicios pblicos: 99,9% Energa elctrica, 97,8% Alcantarillado, 98% Acueducto, 79,3% Gas natural y el 84,5% Telfono. De acuerdo con esta informacin se evidencia un aumento en el porcentaje de cobertura de los servicios pblicos, favoreciendo las condiciones de vida y salud de la poblacin de la Localidad, sin embargo se deben unificar esfuerzos para llegar a porcentajes del 100% especialmente en gas natural. De acuerdo con la caracterizacin realizada por la estrategia Vivienda Saludable en la labor de Salud a su Casa, en cuanto al suministro de servicios pblicos bsicos, el 100% de la poblacin cuenta con acueducto y alcantarillado. En cuanto al manejo de residuos se identificaron 15 focos de disposicin, los cuales estn distribuidos en los 4 cuatro barrios del micro territorio. Se ubican en reas pblicas como esquinas y lotes baldos que no cuentan con encerramiento perimetral, generando proliferacin de vectores. El suministro de servicios pblicos bsicos en relacin con acueducto y alcantarillado no se suple en su totalidad, como alternativa se usan fuentes alternas provenientes de las quebradas cercanas y sistemas de alcantarillado comunitario y pozos spticos

De la identidad a la cultura
El grupo de Salud a su Casa de la ESE Hospital San Cristbal, caracteriz 11.952 personas mayores de la Localidad de las cuales 118 son afro colombianos, 27 indgenas y 13 gitanos.

Ms all de la capacidad
El numero de personas en condicin de discapacidad en la Localidad es de 13.088, de las cuales 5.357 son personas mayores, representando el 41% del total de la poblacin en esta condicin. En el ciclo de persona mayor se acenta la afectacin del movimiento y se hace ms evidente la afectacin del sistema cardiovascular y respiratorio en su gran mayora por enfermedades crnicas productos de estilos de vida, por la decadencia y unin de varias patologas que conllevan a una mltiple discapacidad.

Cuando nos despojan de lo nuestro

Las personas mayores en condicin de desplazamiento provienen de zonas rurales (el campo) y un 15% de zonas urbanas (ciudades capitales y ciudades intermedias) evidenciando que el promedio de integrantes por hogar es de 5 personas, aunque se ha identificado familias de hasta 8 a 13 integrantes siendo estas familias extensas. Las acciones que se han venido desarrollando desde la etapa del ciclo vital persona mayor, desde el inicio del proceso se encaminaron en la identificacin de los lineamientos de la Poltica de Salud que contienen acciones de promocin y prevencin para las personas mayores, acciones que mejoran su calidad de vida y salud. El grupo funcional ha permitido la consolidacin, organizacin y anlisis de diferentes lecturas de necesidades de estas personas, con el fin de construir un Proyecto promocional de calidad de vida y salud para la etapa del ciclo vital persona mayor.

Vivienda
El censo DANE 2005 destaca en cuanto a la vivienda de San Cristbal, que la poblacin en su mayora reside en casas, el 40,4% viven en apartamento y el 13,3 % en un cuarto. El nmero de personas por hogar es de 3,6%. As mismo el 3,9% de los hogares tienen actividad econmica en el hogar, en el 73,1% de los hogares tienen 4 o menos personas, 2.267 personas viven en viviendas con servicios inadecuados y 3.119 habitan viviendas en condiciones inadecuadas. Se presentan condiciones de riesgo de inundacin en las viviendas cercanas a la ronda de la Quebrada La Chiguaza debido a que se encuentran dentro del margen de la ronda. De igual forma se presenta riesgo de remocin en masa debido a la inestabilidad del suelo en las viviendas cercanas al Parque Entre Nubes.

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Condiciones de calidad de vida de la Localidad

Servicios pblicos

Educacin
De acuerdo con el Censo 2005 del DANE, el 32,6% de la poblacin residente en San Cristbal, ha alcanzado el nivel bsico primario y el 41,4% secundaria; el 5,0%

La salud y la calidad de vida

proteccin de los mismos, estantes inadecuados para la exhibicin de los productos, equipos (neveras y congeladores) inadecuados para la refrigeracin y congelacin de los alimentos, reas de preparacin y consumo de alimentos que no cumplen con las condiciones higinico-sanitarias exigidas.

Calidad del agua

Para el anlisis del agua de consumo se cuenta con un NDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO, IRCA4, definido como el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el incumplimiento de las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas del agua para consumo humano. ha alcanzado el nivel profesional y el 0,5% ha realizado estudios de especializacin, maestra o doctorado. La poblacin residente sin ningn nivel educativo es del 6,0%. Es de resaltar el bajo nivel educativo a nivel profesional universitario en la Localidad, generando pocas oportunidades laborales, favoreciendo el aumento de los ndices de pobreza en la comunidad. La ausencia de Instituciones Universitarias sigue siendo una gran dificultad, lo que genera que un alto nmero de estudiantes que terminan su bachillerato no tienen la facilidad de acceder a la educacin superior en una institucin cercana. El 62,8% de la poblacin de 3 a 5 aos asiste a un establecimiento educativo formal; el 95,2% de la poblacin de 6 a 10 aos y el 87,8% de la poblacin de 11 a 17 aos. Existen 50 colegios que ofrecen educacin oficial. De acuerdo con la caracterizacin de Salud a su Casa, el rango de mayor escolaridad primaria es del 37%, seguido del bachillerato con un 41%, el 5% poblacin analfabeta, y en universidad es de 1,3 %. Para el caso especfico de la Localidad, el 100% del agua de los acueductos comunitarios presenta un riesgo alto de contaminacin. Segn los parmetros del IRCA el agua procedente de estos acueductos en la Localidad presenta: Cloro residual 81%, Turbiedad 90%, E. coli 20%, Coliformes totales 30%.

Transporte y movilidad
La infraestructura vial de San Cristbal al 2007 representa el 6,5% de la malla vial de la ciudad, que equivalen a 938 kilmetros carril de va, por lo que ocupa el sexto puesto entre las Localidades de Bogot. En San Cristbal, el 81% de las vas se encuentra en deterioro, de las cuales el 67% estaba en mal estado y el 14% en estado regular. Es la segunda Localidad en grado de deterioro de las vas. Las principales son la Avenida Ciudad de Villavicencio, Fernando Mazuera, Primero de Mayo y Avenida Guacamayas. El estado de las vas secundarias es muy parecido al de las vas principales, el 53% de estas vas es bueno, el 25% est en mal estado; debido al alto trfico vehicular y a las condiciones topogrficas propias del terreno. El nico puente peatonal ubicado en la UPZ Los Libertadores y la poca semaforizacin, solamente las UPZ El Sosiego y 20 de Julio la tienen, refieren la falta de infraestructura dotacional en sitios estratgicos donde hay ms congestin vehicular y se producen accidentes de trnsito.

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Factores de riesgo de consumo

La Plaza de Mercado del 20 de julio cuenta con 320 puestos de ventas de comida y 38 locales. Dentro de los factores de riesgo en estos espacios de venta de alimentos se cuentan: expendios de alimentos en condiciones que no garanticen la conservacin y
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Decreto 1575 de 2007 por el cual se establece el Sistema para la Proteccin y Control de la calidad del Agua para Consumo Humano.

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Recreacin y cultura
En relacin con las zonas verdes y parques por habitante, segn la Base de Datos del Instituto Distrital de Recreacin y Deporte, la Localidad de San Cristbal cuenta con 253 zonas verdes y parques que suman 1764.554,08 metros cuadrados, lo que equivale a 3,86 m por habitante. No obstante, este indicador es bajo con respecto al indicador promedio de la ciudad (4,82 m/hab.). El inventario de equipamientos culturales para la Localidad consta de 1 biblioteca, ubicada en la UPZ La Gloria, 1 en la UPZ San Blas, 3 centros culturales y artsticos ubicados en las UPZ Sosiego y 20 de Julio. Las dems UPZ no cuentan con biblioteca u otro equipamiento cultural. Adems, en la localidad se localizan 69 salones comunales; la mayora no presta un servicio gratuito a la comunidad, debido a que son alquilados. La comunidad manifiesta la falta de seguridad en los espacios recreo-deportivos por la presencia de pandillas, a la falta de mantenimiento de tales zonas y la falta de acompaamiento de la polica comunitaria.

Subsidiado, el 10% del total de Bogot y 167.129 son poblacin vinculada, lo que equivale al 6% del total del Distrito. En nivel 1 hay 92.033 personas, 194.359 en nivel 2, 42.056 en nivel 3, 325 en nivel 4, para un total de 328.773 poblacin sisbenizada. Las EPS subsidiadas es donde ms se encuentra afiliada la poblacin de la Localidad son en su orden: Humana-vivir, Mutual Ser, Salud Total, Solsalud, Colsubsidio, Unicajas, Salud Cndor, Caprecom y Ecoopsos.

Sector Salud
El hecho de contar con los tres niveles de atencin en la Localidad, no garantiza el acceso ya que se debe tener en cuenta el sistema de aseguramiento que tenga la poblacin. Se encuentran muchos casos en los cuales la EPS subsidiada contrata los servicios de primer nivel con las IPS de la Localidad, pero las intervenciones de 2 y 3 nivel son contratadas con IPS fuera de esta, lo que ha ocasionado problemticas relacionadas con el sistema de referencia y contra referencia de los usuarios, ya que deben desplazarse para la atencin especializada a otros lugares del Distrito. En San Cristbal se encuentran los tres niveles de atencin de las Empresas Sociales del Estado, San Cristbal Primer Nivel, San Blas Segundo Nivel y La Victoria Tercer Nivel. Sin embargo, esto no garantiza el acceso ya que se debe tener en cuenta el sistema de aseguramiento que tiene la poblacin. En muchos casos la EPS subsidiada contrata los servicios de primer nivel con las IPS de la Localidad, pero las intervenciones de segundo tercer nivel son contratadas con IPS fuera de la misma, lo que ha ocasionado problemticas de desplazamiento de los usuarios para recibir la atencin en otras localidades. La ESE San Cristbal cuenta con un CAMI5, 4 UPAS Unidades Primarias de Atencin, 1 UBA Unidad Bsica de Atencin, ubicada en la Crcel Distrital pata la atencin de los internos y 1 UBA Mvil que se desplaza a los lugares ms vulnerables con el fin de garantizar la oportuna atencin. Igualmente la ESE Hospital San Cristbal desarrolla las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas PIC en la Localidad Cuarta San Cristbal.

Respuesta social e institucional

Con relacin al aseguramiento de la poblacin en San Cristbal 81.375 personas pertenecen al Rgimen Contributivo, lo que representa el 6% del total del Bogot y 161.644 personas pertenecen al Rgimen
Tabla 2. Poblacin Afiliada al Sistema General de Salud Por Rgimen, en la Localidad

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Fuente: Proyeccin Bogot por Localidades DANE. 2005 -2015. Total Subsidiados, Direccin de Aseguramiento. SDS a 31 de diciembre. 2008. Total Vinculados ms Contributivos y Regmenes Especiales, Clculos Diagnstico Distrital y por localidades.

Centro de Atencin Mdica Inmediata.

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Mapa 2. mbito institucional Localidad 4 - San Cristbal

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Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2003. Georeferenciacin Secretara Distrital de Salud, ao 2006. Plan de Intervenciones Colectivas PIC 2008. ESE Hospital San Cristbal, Localidad San Cristbal.

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Mapa 3. mbito comunitario Localidad 4 - San Cristbal

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Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2003. Georeferenciacin Secretara Distrital de Salud, ao 2006. Plan de Intervenciones Colectivas PIC 2008. ESE Hospital San Cristbal, Localidad San Cristbal.

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Mapa 4. mbito escolar Localidad 4 - San Cristbal

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Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2003. Georeferenciacin Secretara Distrital de Salud, ao 2006. Plan de Intervenciones Colectivas PIC 2008. ESE Hospital San Cristbal, Localidad San Cristbal.

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Mapa 5. mbito familiar Localidad 4 - San Cristbal

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Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2003. Georeferenciacin Secretara Distrital de Salud, ao 2006. Plan de Intervenciones Colectivas PIC 2008. ESE Hospital San Cristbal, Localidad San Cristbal.

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Mapa 6. mbito laboral Localidad 4 - San Cristbal

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Fuente: Base Cartogrfica DAPD 2003. Georeferenciacin Secretara Distrital de Salud, ao 2006. Plan de Intervenciones Colectivas PIC 2008. ESE Hospital San Cristbal, Localidad San Cristbal.

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