Dentro del contexto histrico se identifican hechos claramente globalizadores, como consecuencia de la expresin de las culturas, donde unas

se destruyen mientras otras florecen o se expanden, trayendo como consecuencia la integracin de las civilizaciones en su mayora de forma traumtica, siendo considerada por muchos expertos como el desarrollo de las civilizaciones. Lo que trajo consigo que a nivel cultural el incremento de la comunicacin virtual a travs del uso del Internet (Tecnologa), el uso de las Redes de Telecomunicaciones (Telfonos Celulares); facilitando el esparcimiento y la capacitacin del ciudadano comn y corriente, acelerando as la revolucin tecnolgica y cientfica. As como los fracasos a nivel poltico de los regimenes comunitas lo que permiti que muchos pases se acercaran al sistema de libre empresa e incentivando el rea empresarial (privada) de estos pases. A nivel econmico se logro la integracin econmica internacional que permiti disminuir los tipos y niveles de los aranceles en la mayora de los pases del mundo, donde sus monedas son intercambiables y sus capitales inversionistas se mueven con ms libertad. Por lo que a nivel social tambin ofrece ventajas y/o posibilidades para erradicar la pobreza, extendiendo la democracia y obligando a respetar los derechos humanos, la extensin de la educacin, la mayor participacin de la sociedad civil y se empieza ha tener una visin del desarrollo sostenible por donde va la humanidad.

LaGlobalizacin Neoliberal
El Neoliberalismo se pudiera ver como un proyecto poltico impulsado por agentes sociales entre ellos idelogos, intelectuales y dirigentes polticos todos con una identidad precisa con amplio sentido de pertenencia; donde tomaba un nivel protagnico los derechos sociales. A diferencia de la globalizacin es un fenmeno histrico marcado por la desaparicin del socialismo real, siendo impulsada por una clase social hegemnica propietaria del capital y que, entre otras cosas, implica el desplazamiento del Estado de la actividad econmica. En consecuencia, se impone una modalidad capitalista sustentada en el libre mercado, lo que, simultneamente, genera cambios culturales y polticos que responden a la imposicin y desarrollo del proyecto en su conjunto, conocida por muchos expertos como Neoliberalismo. Finalmente, la imposicin del neoliberalismo como la modalidad actual de la expansin del capitalismo requiere, tambin, la homogeneizacin cultural, es decir, para que la modalidad neoliberal avance es necesario eliminar las diferencias culturales y reconocerla como la nica opcin. En otras palabras, las costumbres, los hbitos y, aun, las representaciones simblicas de cada cultura nacional deben desaparecer para asumir las nicas posibles, aquellas que nos permiten una actitud de pasiva como aceptacin de la globalizacin neoliberal, considerando; que si la economa es global lo debe ser tambin la cultura.

Origen
El neoliberalismo comenz a imponerse en el mundo a partir de una avasalladora crtica a la intervencin del Estado en la economa, que en los hechos pasaba por anular y mercantilizar los derechos conquistados por las clases trabajadoras a lo largo de muchos aos de lucha. El brutal ataque contra el estado de bienestar, emprendido por los idelogos neoliberales en las dcadas de los setenta y ochenta, tuvo que ver con la conversin de los derechos sociales en servicios mercantiles que slo pueden ser adquiridos en el mercado a los precios fijados por la

oferta y la demanda. Donde se fortaleci la idea de que el Estado resulta ineficiente para producir bienes y servicios; por tanto, se defendi la idea de que nicamente los dueos del capital son capaces de reconocer correctamente las seales que enva el mercado y responder a ellas de manera eficiente, lo que garantiza no slo el uso ms productivo de los factores de la produccin, sino tambin producir los bienes y servicios socialmente necesarios en la cantidad y calidad con que los consumidores los demandan.

Efectos en los sistemas polticos y sociales de Amrica Latina

El hombre tenia sus necesidades bsicas insatisfechas (NBI) tales como la alimentacin, vivienda, transporte y dems, sumado a esto se tiene que hasta los aos de 1.970 la mayora de los regimenes de estos pases su gobierno eran tirnicos y es solo hasta la dcada de 1.990 cuando estos se vuelven democrticos, provocando un aumento de la pobreza, situacin que incremento la migracin internacional hacia los pases desarrollados, en busca de mejoras sociales; sin embargo, esto ha provocado que se incremente la explotacin de la fuerza de trabajo, siendo los ms perjudicados los inmigrantes, los cuales son rechazados, oprimidos y no valorados como personas; adems se han incrementado las desigualdades raciales y tnicas y por si fuera poco, la desintegracin familiar, ya que los padres abandonan a sus hijos en busca de un futuro mejor en otros pases quedando los hijos al cuidado de otros familiares adultos o a veces al cuidado del hermano mayor, crindose lejos del afecto y proteccin de sus padres. La globalizacin neoliberal ha incrementado un alza del trabajo del sector informal, donde las personas carecen de seguridad social, sin seguro contra el desempleo, sin derechos laborales ante la invalidez o ante la disminucin de la capacidad laboral, siendo esto una violacin de los Derechos Humanos. Realidad que cre un descontento hacia los partidos polticos, y que agudiz la situacin para la dcada de los 80 y 90, cuando las reformas polticas en base a una democracia representativa no encontraba forma de detener el aumento de la pobreza, donde su reforma econmica (perfil neoliberal) hizo que el estado (gobierno) fuera mas pequeo donde sus bienes y servicios son privatizados, dando paso a la apertura internacional del mercado y es aqu cuando se empieza a perder el control de impuestos a las exportaciones, es decir hay una desregularizacin. Donde sus reformas de intervenciones sociales, se encontraban inspirada en la metfora de las mareas; lo que quiere de decir que la meta es ejercer el control de la dinmica econmica, la cual solo deba ser manejado por expertos (economistas, inversionistas), donde el mercado era un regulador de oportunidades, con proyectos focalizados y temporales.

Como repercuti en Venezuela

Por consiguiente la dcada de los 90 fue una era de eventos polticos ya que no hubo estabilidad, por el contrario hubo crisis de gobernabilidad, donde las instituciones llegaron al ms bajo nivel de credibilidad y respuestas, y es cuando emerge una generacin con lideres, donde se empieza a captar la atencin de la colectiva nacional, en bsqueda de cambios traducidos en mejoras; un ejemplo de esto en nuestro pas del liderazgo emergente que crea confianza en el pueblo para el ao de 1.998 es el Presidente de la Repblica Bolivariana de Venezuela Hugo Chvez Fras. Considerando adems que este capitulo todava no ha concluido Y es a partir de 1.999 donde se logra el establecimiento de una democratizacin poltica que produce reformas democrticas que buscan crear, extender y ampliar las instituciones para convertirlas en democrticas, la cual comprende un proceso complejo de instalacin y creacin

progresiva, gradual, con avances y retrocesos activadas como un proceso global de transformacin de instituciones polticas para hacerlas democrticas, un ejemplo claro de todo ello seria la situacin de Venezuela como pas protagnico en estos cambios socialistas, a travs de la llegada de nuestro presidente Hugo Chvez Fras, el cual potenci el nuevo proyecto democrtico, permitiendo la ampliacin de los principios democrticos, de participacin ciudadana, circunstancia que estuvo magnificada a travs de la aprobacin de una Asamblea Nacional Constituyente (ANC) que permitiera conformar un Estado Nacional, cuyo centro de poder no perdiera espacio ante los partidos histricos de Venezuela y cualquier otra agrupacin que surgiera a la par del Chavizmo, situacin que no produjo cambio administrativo solamente sino que fue la sustitucin revolucionaria de un sistema poltico por otro; lo que quiere decir que abarca el Estado, los partidos, las organizaciones sociales, el sistema de normas jurdicas y polticas y hasta el sistema de las redes de comunicacin tanto individuales como colectivas. Situacin que es importante resaltar dentro de esta serie de cambios polticos administrativos es la llegada de la nueva Constitucin aprobada en 1.999, donde se produce una reconceptualizacin, de lo poltico, especficamente de lo democrtico, donde se present una nueva forma de educar, que supone desarrollar procesos formativos, integrales y permanentes con la sociedad, los cuales permitieron crear en la ciudadana una nueva visin de pas en lo poltico, econmico, social, cultural, y ambiental.

La sald pblica en Amrica Latina en el marco de la implementacin de la polticas de corte neoliberal impuestas durante la dcada de los 80 y 90.
En Amrica latina se generaliz la democracia en la mayora de sus pases, a partir de la dcada de los 80, caracterizada por crisis econmicas de deudas externas y sus efectos socioeconmicos, a partir de esta era es cuando se van dando cambios progresivos en la estructura poltica, como ejemplo la cada de rgimen dictatoriales para dar paso a regimenes de transicin, impulsados siempre por la bsqueda de nuevas formas polticas que fueran justas y de participacin, siendo considerada por muchos como democracias de carcter emergentes, siendo muy pobres los primeros aos, donde se le buscaba una salida a travs de la economa del mercado neoliberal hacia la regin de Amrica latina, siguiendo los lineamientos del Consenso de Washington. Proceso que fue aceptado por la mayora de los dirigentes de los pases latinoamericanos, con el objetivo de alcanzar un mayor crecimiento econmico mediante la venta de empresas estadales al sector privado y al ajuste fiscal y monetario. Se puede decir que se devast los sectores medios, es decir; la fuerza generadora de empleo quedan barridos por la cohorte neoliberal, aqu es donde se presenta la llamada hegemona de los fuertes. Por consecuencia directa, no se produjo reduccin en los niveles de pobreza, de exclusin, ni inequidad, lo que origin la precarizacin del trabajo, la mercantilizacin del modelo poltico y econmico aspectos que permitieron la entrada de nuevos corruptos y diversas formas de corrupcin, gracias a la perversin de la poltica. Tomando en cuenta que entre los aos de 1.980 hasta el ao 2.000 fue un periodo de implementacin de estas reformas (polticas, econmicas y de intervenciones sociales) era donde solo se produjo el aumento de las inequidades en casi todos los pases, donde a todos los pases se les suma un 25% mas de pobreza es decir a ese 50% que tenan se le aade un 25%, cifras que son aportadas en literaturas del Programa Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), datos trabajados en base al indicador (Gini Regional) indicador que permite medir el

crecimiento o desarrollo humano a travs de la produccin , educacin, salud y otros servicios su escala se encuentra ubicada entre 0 y 1; es decir que mientras mas se acerque a 1 es menor el crecimiento y mientras mas se acerque a 0 es mayor el crecimiento; un ejemplo de este valor es que Gini Regional estaba ponderado en 1.990 = 0,554 y termina en 1.999= 0,580. Lo que permite tener una leccin de vida en base a los aspectos antes mencionados es que la sociedad entra un proceso de aprendizaje, donde debemos ir hacia la bsqueda del equilibrio ya que un estado se rige por polticas sociales y econmicas para garantizar la calida de vida de los pobres con una gobernabilidad democrtica y prosperidad econmica. Cuyos cuestionamientos tienen base econmica, tica y poltica; por lo tanto debemos orientarnos hacia una democracia moderna, participativa y de derechos, sin dogmas ni recetas, con posturas flexibles, modificables y ajustables.

Seale algunos Indicadores de salud

La globalizacin neoliberal tiene una incidencia negativa en todos los factores determinantes en las condiciones de salud, tales como presupuestos, programas de desarrollo, nutricin, situacin sanitaria, programas de prevencin y promocin de salud, entre otros. Por consiguiente los instrumentos fatales de la globalizacin neoliberal como la privatizacin, la devaluacin monetaria, las condicionantes impuestas a los pases deudores, los presupuestos, la liberalizacin del comercio, la dolarizacin de los precios domsticos y el debilitamiento del poder del Estado, son las medidas impuestas por los pases del Norte a los pases del Sur, siendo la globalizacin econmica neoliberal la causa medular de la desintegracin virtual del orden social global, de los problemas mas grandes de la sociedad que imperan en el mundo de hoy, donde se observa una imagen de pobreza, hambruna, violencia, y con una gran ansiedad por el incierto futuro de la humanidad. Al analizarse de forma comparativa algunos de los indicadores de salud entre los pases en vas de desarrollo y los pases industrializados, se ponen en evidencia las grandes desigualdades que existen entre ambos, donde el incremento de la pobreza provocado por este nuevo orden econmico, poltico y social que nos quieren imponer, representa uno de los principales factores causales de la morbilidad y mortalidad global del planeta, as como el de la aparicin de los agentes desencadenantes de enfermedades.

Anlisis de las Polticas Pblicas en Salud implementadas a partir de los cambios polticos impulsados desde 1.999
Las polticas pblicas son lneas estratgicas que operacionalizan las leyes a travs de las cuales se da respuesta a todos los mbitos humanos; estas son prioridad ya que son una necesidad poltica debido que abarca trminos de gobernabilidad, construccin de ciudadana y de participacin, garantizando la libertad como un derecho universal que genera obligaciones de carcter civil, poltico y social, debido a que estas son el instrumento de la sociedad y que a travs del estado permiten construir la nueva ciudadana que busca la construccin del capital humano (calidad de vida) la solidaridad y la democracia. Donde ocurre una redefinicin de las relaciones estado y la sociedad civil situacin que quedo sumergida entre conflictos y consensos en el estado democrtico contemporneo con aspectos polticos, privados, econmicos, y sociales presentndose aqu una reaprobacin de lo publico por la sociedad civil, siendo las polticas del estado una expresin del inters publico, donde los intereses pblicos y privados juegan un papel protagnico dentro del estado ya que es el mbito en que se desarrollan y representan polticamente los conflictos de la sociedad mediante la

figura jurdica de un acuerdo, un ejemplo seria la constitucin es un pacto de convivencia o contrato social as como las leyes o polticas publicas que continuamente se estn renovando, en la bsqueda de crear conciencia colectiva. Ejemplos reales de estas polticas pblicas en salud son la Declaracin Universal de los Derechos Humanos (DUDH), la Declaracin de Alma Ata sobre Atencin Primaria en Salud y los Objetivos y Metas del Desarrollo del Milenio. Sin embargo, el crecimiento que para la dcada de los aos 90 presentaba un panorama optimista se estanco en 1.997, etapa caracterizada por la fatal de equidad ya que se torno la situacin social mas complicada que a la de aos anteriores, donde se creo un clima de exclusin social, reflejada en la alta concentracin de ingresos y riquezas as como los elevados niveles de pobreza e indigencia, el aumento del desempleo y la precariedad en el acceso de los servicios sociales.

Diferencia entre sald como producto del mercado y la sald como derecho humano fundamental
Los hechos polticos, sociales y administrativos que ocurran en Venezuela de una u otra forma afectaron al rea de la salud vista desde la perspectiva como un derecho de los seres humanos, siendo definida en este sentido a pesar del proceso de la industrializacin, ya que la medicina comienza a incorporarse en el proceso preventivo, que se constituye en un tema central por los efectos sociales y ambientales de esta etapa tienen sobre la salud y el bienestar al deteriorarla, y en general a las condiciones de vidas asociadas a la idea de justicia social. Por ello la salud se vincula al concepto de bienestar que recoge la dimensin individual y colectiva de este derecho y va mas aya de la definicin negativa que salud es ausencia de enfermedad, la cual considera a la salud como un parmetro de medicin del desarrollo humano, ya que el logro ptimo del bienestar de las personas permite las expresin de sus capacidades creativas y productivas; siguiendo esta perspectiva de proyecto poltico de nuestro presidente Hugo Chvez, implementada a partir de 1.999, con la aprobacin de la constitucin y permitiendo la ampliacin de los principios democrticos, de participacin ciudadana, es donde debemos trabajar por la salud de las personas, especficamente a la realizacin de su ser y no nicamente al crecimiento econmico. Reflexionando toda esta situacin es necesario realizar una definicin operacional de salud denomina como un fenmeno absoluto y muy variable en la especie humana; lo que quiere decir que salud tiene que ver con vida y calidad de vida donde todo el mundo necesita disfrutar de la salud. Para nuestro pas Venezuela a partir del mandato de nuestro Presidente Hugo Chvez Fras, la salud adquiri una virtud elemental, respectando el derecho a la vida, resaltando la obligacin del estado para garantizarla de forma equitativa y sin exclusiones sociales, considerada como la fuente principal de otros bienestar tales como el crecimiento econmico del pas, por ejemplo: todo el personal (recurso humano debe gozar de una buena sald para obtener el ms alto nivel de crecimiento econmico).

Establezca segn su criterio los aspectos ms relevantes en relacin a la sald, contenidos en los tres documentos revisados en clase, como son: La Declaracin Universal de los DD.HH, La Declaracin de Alma Ata y Los ODM.

En base a las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) de la mayora de la poblacin que arrastro los procesos capitalistas de la globalizacin, se creo una conferencia internacional basada sobre la Atencin Primaria en Salud (APS) cuyos principios fundamentales fueron la Equidad, una Cobertura Universal con los Servicios Bsicos, de carcter multisectorial que abarque (agua salubre, saneamiento ambiental, alimentos, educacin, condicin jurdica), la participacin de la ciudadana y por ende el fomento de la salud. Aqu se exige y fomenta en grado mximo la autorresponsabilidad y la participacin de la comunidad y del individuo, en la planificacin, organizacin y funcionamiento por consiguiente el mayor control de atencin primaria en salud, mediante la educacin apropiada la capacidad de las comunidades para participar de forma organizada. Resaltando que Atencin Primaria en Sald no es la Atencin Mdica Primaria, y es ahora donde todos los gobiernos deben formular polticas, estrategias y planes de accin nacional con el objetivo de iniciarla y mantenerla como parte de un sistema nacional de salud completo y en coordinacin con otros sectores. Cuya funcin principal de los Sanitaristas es medir el impacto y no los procesos, por ejemplo: Proceso _______________________ Impacto Nio Vacunado Nios con anticuerpos completosde las enfermedades. Pero la realidad para esta dcada -del ao 2004-, es que la poblacin estimada para Amrica Latina y el Caribe es de 800 millones de habitantes, y donde el 27% de la poblacin carece de acceso permanente a los centros de salud (es decir 125 millones de habitantes), donde hoy la Atencin Primaria de Salud con 30 aos despus de su creacin es y seguir una Estrategia para alcanzar el nivel de salud, siendo un ejemplo vivo de esto en nuestro pas es Barrio Adentro, considerada como una Estrategia Poltica de contenido social donde el Gobierno y el Pueblo se unen para promover el ejercicio de la Democracia Participativa. A partir del ao 2.003 se cre una Comisin Presidencial "Misin Barrio Adentro" la cual tendr como objetivo la implementacin y coordinacin institucional del Programa Integral de prestacin de Atencin Primaria de Salud, estimulando e implementando expresiones de la economa social y transformacin de las condiciones sociales, econmicas y ambientales de las comunidades bajo un modelo de gestin basados en principios de interdependencia, coordinacin, corresponsabilidad, cooperacin, y de participacin activa y protagnica de las comunidades organizadas. Con ello se pretende dar un gran impacto en la implementacin de polticas sociales, brindando atencin de calidad a los sectores mas desposedos de la poblacin en todo el territorio venezolano, la cual permitir la construccin de la red mas grande de Atencin Primaria a partir de los Consultorios y Clnicas Populares e incorporando a la red Ambulatoria como base para la Conformacin del Sistema Publico Nacional de Salud.

Conclusiones:
A lo largo de este ensayo se estudiaron diversas polticas sociales implementadas en el rea de la salud, adems se definieron aspectos relevantes a la Globalizacin como proceso y a un proyecto conocido como Neoliberalismo, resaltando que algunas de las iniquidades de la globalizacin son consecuencia de las mismas faltas de equidad entre pases ricos y pobres, o entre las poblaciones ricas y pobres dentro de ellos, La globalizacin ha supuesto tambin un aumento de la exclusin social, marginando a grupos sociales completos de toda participacin real, con el aumento del desempleo y de la pobreza.

A diferencia de la globalizacin es un fenmeno histrico marcado por la desaparicin del socialismo real, siendo impulsada por una clase social hegemnica propietaria del capital y que, entre otras cosas, implica el desplazamiento del Estado de la actividad econmica. En consecuencia, se impone una modalidad capitalista sustentada en el libre mercado, lo que, simultneamente, genera cambios culturales y polticos que responden a la imposicin y desarrollo del proyecto en su conjunto, conocida por muchos expertos como Neoliberalismo. Tomando en cuenta que se inici un sistema de reconfiguracin de los sistemas de salud bajo la presin de un conjunto de factores, que estaban signados por la versin neoliberal de la poltica, del desarrollo econmico y de lo social. Permiti que en este sentido el desarrollo de las reformas sociales en Venezuela liderizadas por el Presidente Hugo Chvez, implementar polticas sociales como actor estratgico del futuro en la sociedad venezolana, que permitirn el desarrollo y las oportunidades de aumentar el capital humano, siendo su contribucin fundamental en las soluciones de las principales necesidades del pas; donde este gobierno a travs de un nuevo marco constitucional y la implementacin de polticas publicas rescatan el enfoque integral de los mas necesitados, lo cual a permitido adelantos y reconocimientos significativos en el ejercicio y derecho a la salud en comparacin a dcadas anteriores.

Referencias Bibliogrficas:
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