INTRODUO A obesidade considerada atualmente como um problema de sade pblica tanto na populao jovem como na adulta 1.

. Os dados referentes s crianas brasileiras, levantados em 1989 pelo Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio (INAN) e pelo Programa Nacional de Sade e Nutrio (PNSN), apontam que cerca de um milho e meio de crianas so obesas, com maior prevalncia nas meninas e nas reas de maior desenvolvimento2. No entanto, esse perfil est mudando, e a obesidade vem aumentando no sexo masculino e nas classes menos favorecidas3. O nmero de crianas obesas est crescendo a cada dia. Estima-se que 15% das crianas e dos adolescentes do Brasil esto obesos e 50% esto acima do peso ideal 4. Mau sinal! Pois 80% delas tm chance de se tornar um adulto obeso, com muito mais risco de doenas cardiovasculares, diabetes, hipertenso arterial, leses ortopdicas e de pele, alm de alteraes psicolgicas. Por isso, os pais devem estar alertas quanto ao ganho de peso de seus filhos, identificando a obesidade o mais precocemente possvel, para que se faa a interveno na hora certa4. Ao contrrio do que se pensa, a obesidade no um problema esttico, mas, sim, uma doena nutricional causada por um acmulo de tecido adiposo quando h um desequilbrio entre a ingesto e o gasto de energia. Menos de 5% das crianas obesas apresentam alguma alterao endcrina; portanto, os principais fatores para a gnese da obesidade so o consumo excessivo de alimentos e/ou a diminuio de atividade fsica (sedentarismo)4. Existem vrios ndices para avaliar a Obesidade Infantil, porm os mais utilizados pelos pediatras so o acompanhamento da curva de crescimento, realizado durante as consultas de rotina, e a avaliao do ndice de Massa Corprea (IMC). Nas consultas, pode-se estimar uma tendncia precoce doena e, com isso, iniciar condutas de preveno, o que ainda o melhor tratamento. No primeiro ano de vida, normal a criana ter uma aparncia mais gordinha. No entanto, ao comear a engatinhar e ao andar, ela dever adquirir uma aparncia mais longilnea, pois aumenta o gasto energtico. Um sinal de anormalidade quando a criana, depois de 1 ano de idade, continua a ganhar peso na mesma velocidade do primeiro ano de vida. Se mantiver esse ritmo aos 2 ou 3 anos, ela corre o risco de se tornar obesa. Alm disso, a partir dos 7 anos, toda criana tem mais apetite. Por isso, muitos processos de obesidade comeam nessa faixa etria. Se a criana est apresentando excesso de peso ao longo dos anos e essa situao a incomoda, hora de iniciar um tratamento4. Mudar os hbitos alimentares e o estilo de vida a maneira mais eficaz de atuar contra a Obesidade Infantil.

A obesidade pode iniciar em qualquer idade, desencadeada por fatores como o desmame precoce, a introduo inadequada de alimentos, distrbios do comportamento alimentar e da relao familiar, especialmente nos perodos de acelerao do crescimento5. O autor relata a necessidade da identificao precoce do excesso de peso em crianas para diminuir o risco de se tornarem adultos obesos, enfatizando dois fatores que podem contribuir para dobrar o risco da obesidade em adultos jovens: obesidade em um dos pais ou sua presena na infncia. Ambos os fatores no devem ser considerados isoladamente, mas em interao. Cutting et al.6 Nas ltimas dcadas, as crianas tornaram-se menos ativas, incentivadas pelos avanos tecnolgicos. Uma relao positiva entre a inatividade, como o tempo gasto assistindo televiso, e o aumento da adiposidade em escolares vem sendo observada7,8. A atividade fsica, por outro lado, diminui o risco de obesidade, atuando na regulao do balano energtico e preservando ou mantendo a massa magra em detrimento da massa de gordura.9 A realizao deste estudo serviu para observar o grau de obesidade nas crianas alm de poder, atravs deste, informar aos pais qual o IMC de seus filhos para que eles pudessem acompanhar a rotina, a alimentao, a prtica de atividade fsica e outros fatores que possam influenciar na massa corporal de seus filhos e consequentemente causarem complicaes futuras. Ele pode ajudar tambm a prever se as crianas tero risco de ficar acima do peso quando estiverem mais velhas.

JUSTIFICATIVA O IMC usado como um instrumento para identificar possveis problemas de peso em crianas e adolescentes usado para averiguar o sobrepeso, risco de sobrepeso ou peso abaixo do saudvel. O excesso de peso em gordura nas crianas, identificado e difundido na atualidade por meio dos mecanismos de comunicao como jornais, revistas, rdio e televiso, indicam-nos o caminho, que est tornando-se um problema, no mnimo preocupante para com o futuro prximo de nossos atuais jovens. Caminhamos a passos largos para um estado de sade populacional epidemiolgico o qual trar prejuzos, no s financeiros para o estado, como tambm emocional para aqueles que realmente esto envolvidos com os problemas de sade pblica de nossos cidados. Quando adultos, a atual populao de pequenos obesos poder atingir nveis astronmicos de doenas correlacionadas ao excesso de gordura corporal. Doenas crnicas predominam mais nos obesos do que na populao com percentual de gordura corporal normal. Doenas

cardiovasculares, pulmonares, ortopdicas, diabetes e outras, possuem estreita relao com a obesidade, e so motivo de situaes incapacitantes na vida diria e tristemente da morte prematura do homem moderno. A obesidade possui fatores inerentes hereditariedade, a aspectos socioculturais e tambm ligados falta de atividade fsica diria. As solues para o quadro, que esta sendo formado, podem ser visualizadas por meio da juno entre orientao educacional e do planejamento social, assim como pelo uso democrtico das descobertas mdicas. A falta de orientao Nutricional, criada pelo descaso e pela ausncia de professores das reas de nutrio e endocrinologia, nas escolas pblicas e tambm privadas, so em parte causadoras de distrbios sociais relacionados nutrio de nossa populao. A escolha desta temtica deve-se ao interesse e preocupao com os riscos de obesidade e magreza que as crianas podem estar sujeitas e por ser estudante de enfermagem e gestora escolar com a inteno de verificar o desenvolvimento das crianas da Escola Municipal Santa Rita em Tucano-BA com o propsito de identificar possveis problemas relacionados obesidade calculando o ndice de Massa Corprea das crianas. Atravs deste estudo pode-se engendrar mais conhecimento a cerca do assunto abordado. Perceber as causas e conseqncias da obesidade alm de propiciar aos professores uma nova alternativa de trabalho, de forma que os professores possam trabalhar em cima dessa temtica focando na prtica de atividade fsica, consumo de alimentao saudvel e controle de peso das crianas.

OBJETIVO GERAL O presente trabalho tem como objetivo descrever as prevalncias de sobrepeso e obesidade em alunos de escolas pblicas atravs dos resultados obtidos em relao ao sexo, idade, peso e altura e srie.

OBJETIOS ESPECFICOS 1. Verificar o sobrepeso atravs do IMC em escolares na faixa etria dos 5 aos 10 anos do municpio de Tucano-BA. 2. Determinar a distribuio do ndice de massa corporal (IMC) das crianas avaliada em setembro de 2010. 3. Avaliar atravs do IMC o estado em que as crianas se encontram no tocante a obesidade.

FUNDAMENTAO TERICA Muito se tem discutido nos dias de hoje sobre a obesidade infantil. Vrios pases esto preocupados com o aumento de peso registrado nas crianas em diversas faixas etrias, 10,11,12 pois a incidncia de obesidade na infncia est aumentando em todo o mundo. Por esse motivo, vrios rgos governamentais, tm dedicado uma ateno maior a esses ndices alarmantes, buscando solues para controlar o sobrepeso em crianas. No Brasil tambm est ocorrendo um aumento marcante de sobrepeso nas crianas13. Alm das possveis complicaes clnicas decorrentes da obesidade, existe a implicao psicolgica, como na auto-estima infantil, pois o padro de esttica valoriza sempre o magro. Segundo Fisberg 14 a obesidade infantil pode ocorrer em qualquer faixa scio-econmica, a vida moderna tem criado condies para o desenvolvimento de obesidade em crianas. Existem alguns fatores que refletem o aumento de peso, desde a qualidade dos alimentos at o sedentarismo, que um dos fatores que podem aumentar a prevalncia da obesidade12,15 bem como o tipo de atividade fsica que elas executam nos dias de hoje, na medida em que so impedidas de sarem de casa (por causa da violncia) e, desta forma, deixam de correr nas praas, andar de bicicleta e participar de outras brincadeiras de boa atividade fsica interferindo diretamente no seu peso16, esse decrscimo na atividade fsica leva a um balano energtico desfavorvel.17 O sobrepeso tem influncia direta na qualidade de vida das crianas, e nessa fase que comeam a aparecer os problemas de sade, que mais adiante podem afetar diretamente o modo de vida do adulto. A obesidade contribui de forma significativa para a diminuio da expectativa de vida11,12, aumentando a mortalidade por causas relacionadas a uma srie de doenas, chamadas de patologias modernas18, entre elas as cardiovasculares, especialmente no sexo masculino.19 Para que se possa detectar precocemente a obesidade na infncia pode-se utilizar o ndice de Massa Corporal (IMC), que um importante meio de se calcular o sobrepeso das crianas nas faixas etrias menores.20,21,22 A sade infantil amplamente afetada pelo estado nutricional. H um interesse crescente acerca da possibilidade do estado nutricional apresentado pela criana e das prticas alimentares na primeira infncia estarem relacionados obesidade em indivduos adultos, aumentando os riscos para complicaes metablicas (LOURENO & CARDOSO, 2009). Segundo Gentile; et al, (2009) a participao da famlia primordial na preveno da obesidade infantil visto que os pais, diretamente e indiretamente, influenciam nos hbitos alimentares dos filhos bem como controlam os ambientes que lhes sero acessveis.

Nas ltimas dcadas vem ocorrendo avanos positivos nas condies de sade das crianas de todo o mundo. A difuso das medidas de higiene e sade pblica tem proporcionado queda expressiva na incidncia de doenas infecciosas.1 Apesar disso, a vida urbana nas sociedades modernas tem sido associada a mudanas de comportamento, principalmente com relao dieta e atividade fsica, fatores estes que se relacionam de forma importante obesidade.2 Na infncia, alm da elevao da prevalncia da obesidade, a complexidade dos fatores relacionados a este evento tem exigido profunda reflexo. Alguns estudos produzidos na dcada de 70 j evidenciavam que uma criana ao se tornar obesa no perodo da pr-puberdade, mantendo-se nesse estado durante a adolescncia, ter mais chance de se tornar um adulto obeso.3 Em 1976, Charney et al.4 observaram uma forte correlao entre o peso na infncia e na idade adulta, indicando que crianas com excesso de peso tinham um alto risco de apresentar excesso de peso quando adultos. Na Frana, pesquisas pioneiras nesse tipo de estudo, tambm constataram que o aumento da prevalncia de obesidade na infncia indica possibilidade de uma acelerao desta doena na idade adulta.5,6 Alm das conseqncias na fase adulta, segundo Must,7 a obesidade confere raras complicaes em curto prazo em crianas. Face a isso, a identificao precoce da obesidade infantil torna- se de extrema importncia.8 Vrios critrios so recomendados para determinao de sobrepeso e obesidade na infncia. A World Health Organization (WHO)9 publicou, em 1995, recomendaes de adoo do ndice peso/estatura (P/E) para o diagnstico de obesidade infantil utilizando- se o ndice de Massa Corprea que uma medida razovel de determinao de gordura em crianas e adolescentes e que os padres usados para identificar sobrepeso e obesidade deveriam seguir os padres de populao adulta, onde o IMC 25 kg/m2 indica sobrepeso e 30kg/m2 obesidade.10 As crianas naturalmente comeam a vida com um alto ndice de gordura corprea, mas vo ficando mais magras conforme envelhecem. Alm disso, tambm h diferenas entre a composio corporal de meninos e meninas. E foi para poder levar todas essas diferenas em considerao que os cientistas criaram um IMC especialmente para as crianas, chamado de IMC por idade. O IMC por idade utiliza a altura, peso e idade de uma criana para determinar quanta gordura corporal ele ou ela tem e compara os resultados com os de outras crianas da mesma idade e gnero. Ele pode ajudar a prever se as crianas tero risco de ficar acima do peso quando estiverem mais velhas. A partir dessa concluso e com base em estudo realizado em seis pases, inclusive no Brasil, Cole et al.11 propuseram os valores correspondentes ao IMC

como indicativo de sobrepeso para meninos, meninas e para caracterizar a obesidade em meninos e meninas conforme tabela abaixo: Valores normais e alterados de ndice de Massa Corprea (IMC). M Idade Normal Sobrepeso Obesidade Normal Sobrepeso Obesidade Idade M E E 6 14,5 >16,6 >18,0 14,3 >16,1 >17,4 6 N N 7 15 >17,3 >19,1 14,9 >17,1 >18,9 7 I I 8 15,6 >18,1 >20,3 15,6 >18,1 >20,3 8 N N 9 16,1 > 18,8 >21,4 16,3 >19,1 >21,7 9 A O 10 16,7 >19,6 >22,5 17,0 >20,1 >23,2 10 S S 11 17,2 >20,3 >23,7 17,6 >21,1 >24,5 11 12 17,8 >21,1 >24,8 18,3 >22,1 >25,9 12 13 18,5 >21,9 >25,9 18,9 >23,0 >27,0 13 14 19,2 >22,7 >26,9 19,3 >23,8 >27,9 14 15 19,9 >23,6 >27,7 19,6 >24,2 >28,5 15 16 20,6 >24,4 >28,5 20,0 >24,7 >29,1 16 17 21,1 >25,2 >9,3 20,3 >25,2 >29,3 17 18 21,4 >25,9 >30,0 20,5 >25,5 >30,0 18

O fator de risco potencial para a criana tornar-se obesa a freqncia de obesidade entre os familiares, devido soma da influncia gentica e dos fatores ambientais, como os hbitos alimentares, que determinam a ingesto de energia e o estilo de vida da famlia (3). Nguyen VT, Larson DE, Johnson RK, Goran MI. Fat intake and adiposity in children of lean and obese parents. Am J Clin Nutr. 1996;63:507-13. Saito, (2009) argumenta que a modificao do comportamento essencial para a preveno e tratamento da obesidade, que um dos fatores de risco crtico para as doenas relacionadas com o estilo de vida. No entanto, extremamente difcil incentivar as pessoas a modificarem seu comportamento para alcanar um estilo de vida mais saudvel, porque os estilos de vida dependem em grande parte das crenas e valores individuais. Por esta razo, uma abordagem comportamental cientfica seria til. Tambm importante notar que os estilos de vida esto intimamente relacionados com doenas associadas ao estresse psicossocial. Assim, necessrio avaliar este tipo de estresse nos pacientes obesos para fornecer-lhes apoio psicolgico.

METODOLOGIA O presente estudo descritivo apresentando a distribuio dos valores de IMC da populao, qualitativo e quantitativo. Foi realizado em uma escola da rede municipal no

interior de Tucano-BA a partir do consentimento da diretora da escola. A populao que participou do estudo constituiu-se de 61 crianas de ambos os sexos com idades entre 6 a 13 anos, que freqentam a escola Santa Rita, sendo N = 26 do grupo feminino e N = 35 do sexo masculino com base na tcnica de amostragem no aleatria por julgamento. Essa escola foi escolhida intencionalmente por apresentar o maior nmero de alunos em relao atuantes proporo de representatividade das escolas circunvizinhas. Alm disso, possui um critrio de seleo de alunos que permite acesso a escolares residentes em todas as regies mais prximas do municpio realizada no turno vespertino no perodo de outubro de 2010. Para este estudo foi utilizado s variveis: peso, idade, sexo, srie e altura atravs de uma ficha de entrevista feita com os prprios alunos em sala de aula. Os dados foram coletados abrangendo o universo de 61 crianas que freqentavam entre o Pr 2 , 1 ano, 2 ano e o 4 ano do ensino fundamental I da instituio. As medidas antropomtricas (peso e estatura) foram coletadas por mim e a professora da turma, sendo a medida de peso obtida em nica tomada utilizando-se balana digital, da marca Bathroom Scale, com capacidade para 120 KGS e preciso de 100 gramas. A verificao da medida seguiu com avaliao na posio ortosttica no centro da balana. A estatura foi verificada em tomada nica, utilizando-se fita mtrica milimetrada fixada parede com ponto zero ao nvel do solo sendo esta correspondente a 1,50metros. Os avaliados adotaram a posio ortosttica, ps descalos e unidos, mantendo contato com a fita os calcanhares e regio occipital. As medidas de peso e altura possibilitaram a construo do ndice antropomtrico IMC. O ndice de Massa Corporal (IMC) ou ndice de Quetelet o mtodo mais prtico e usual que permite avaliar a adequao entre o peso e a altura de um indivduo. Este analisado por sexo e idade. Para o diagnstico de sobrepeso e obesidade foram utilizados os pontos de corte do IMC recomendados por Cole et al conforme sexo e idade. Na primeira fase do estudo, foi calculado o IMC das crianas, dividindo-se o peso (kg) pela altura (m) ao quadrado. Os escolares foram, ento, classificados em normais, com sobrepeso ou obesidade a partir do IMC por idade, segundo os limites propostos por Cole et al.15.

CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTUDO

O municpio de Tucano foi criado pela Lei n. 51 de 23 de maro de 1837, est situado na regio nordeste do Estado da Bahia, com rea territorial de 2.436 Km, conta com uma populao de mais de 54.000 habitantes. Faz limite com Araci, Nova Soure, Cip, Ribeira do Pombal e Quinjinque e a distncia at a capital Salvador de 245 km com clima quente e seco. Economicamente o municpio sobrevive da agricultura (feijo e milho), pecuria (bovinos, ouvinos e caprinos), turismo, sendo seu ponto principal a Estncia Hidromineral de Caldas do Jorro, cujo potencial turstico um dos fortes atrativos o desenvolvimento da regio. Povoado de Tracup um plo de arteses de artefatos de couro, nas confeces de carteiras, bolsas, ponchetes, cintos, roupas, bons etc; cuja produo exporta-se para os estados de So Paulo, Paran, Braslia, Sergipe, Pernambuco, Paraba, Par, Maranho, Minas Gerais e Cear. Pratica-se tambm o

artesanato de palha, fibras, cip, madeira, cermica etc. Possui

estabelecimentos de Sade pblico federal, estadual, municipal e

privado total.

TCNICA DE ANLISE DE DADOS A anlise dos dados foi realizada com o auxlio do software SPSS verso 10.0, sendo estimada a distribuio das prevalncias e os respectivos intervalos de confiana quanto ao sexo, idade. A anlise multivariada foi realizada a fim de verificar o valor preditivo das variveis de massa corporal (kg), ndice de massa corporal (kg/m2), Todas as anlises foram feitas separadamente por sexo, uma vez que a composio corporal difere entre meninos e meninas sendo utilizado o clculo das mdias antropomtricas, foi realizada a partir da distribuio de freqncia de sobrepeso e obesidade, segundo sexo e faixa etria. A autorizao da participao dos escolares na pesquisa efetivou-se a partir do consentimento da diretora da escola e do professor responsvel pelas turmas.

RESULTADOS Tem-se como uma das maneiras de mensurao da composio corporal, a antropometria, que consiste na expresso quantitativa da forma do corpo humano, avaliando sua dimenso e composio global, tem sido o mtodo mais utilizado para avaliao nutricional na infncia e adolescncia, por ser uma tcnica simples, de baixo custo, fcil execuo e no invasiva (FRAINER, 2007). Entre os critrios usados para avaliao do estado nutricional destaca-se o ndice de Massa Corporal (IMC). O IMC uma varivel que tem sido amplamente utilizada para determinao da obesidade por diagnosticar fatores de risco para a sade na infncia e na vida adulta, alm de ser um indicador simples e prtico pela facilidade de aferio das medidas de peso e estatura da populao (FREEDMAN et al., 2005). Foram estudados na primeira fase 61 escolares, sendo 35 do sexo masculino (57,3%) e 26 do sexo feminino (42,7%). Do total de meninos estudados, 19 (54,2%) tinham entre 6 e 8 anos de idade, e 16 (45,8%), entre 9 e 13 anos de idade. Quanto s meninas, 17 (65,3%) tinham entre 6 e 8 anos de idade, e 9 (34,7%), entre 9 e 13 anos de idade.
Tabela 1: porcentagem de meninos e meninas em cada srie/ano _____________________________________________________________

Srie/ano Pr 2 e 1 ano 2 ano 4 ano TOTAL

meninos 10 12 13 35

% 47,6 66,7 59

meninas 11 6 9 26

% 52,4 33,3 41

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

A tabela 2 mostra a quantidade de alunos em cada srie /ano e a porcentagem de cada uma.
Tabela 2: quantidade de crianas em cada srie/ano em 2010 _______________________________________________________________

Srie/ano

Quantidade

_______________________________________________________________

Pr 2 e 1 ano 2 ano 4 ano TOTAL 18 22

21

34,5 29,5 36 100

61

__________________________________________________________________________

Na Tabela 3, apresenta-se a prevalncia de sobrepeso e obesidade na populao investigada segundo faixa etria, sexo e srie/ano conforme IMC. As prevalncias de sobrepeso para sexo feminino e masculino so distintas dentro da mesma faixa etria.
Tabela 3: prevalncia de sobrepeso e obesidade segundo faixa etria, sexo e srie/ano atravs do IMC _______________________________________________________________________________________________

Meninos
Srie/ano Magreza normal sobrepeso obesidade

Meninas
Magreza normal sobrepeso obesidade TOTOAL

______________________________________________________________________________________
Pr 2 e1 ano

1 4 7

4 5 5

3 2 1

2 1 ___

___ 1 5

3 4 3

2 1 1

6 ___ ___

21 18 22

2 ano 4 ano

___________________________________________________________________________________

Na Tabela 2 est apresentada a freqncia de crianas normais, com baixo peso, sobrepeso e obesidade na amostra geral. A ocorrncia de obesidade e sobrepeso em conjunto foi semelhante
Tabela 4: freqncia de crianas normais, com baixo peso, sobrepeso e obesidade _______________________________________________________________

Freqncia

meninos

meninas

_________________________________________________ Baixo peso Normal Sobrepeso Obesidade TOTAL 12 14 6 3 35 34,3 40 17,2 8,5 100 6 10 4 6 26 23 38,5 15,5 23 100

________________________________________________________

No decorrer do estudo verificou-se que a porcentagem de meninos maior como mostra a tabela 1, que na turma de pr 2 e 1 ano h prevalncia maior de obesos em relao as outras duas sries/ano , 8 do total de 21 e que uma quantidade considervel est em baixo peso, e na amostra geral observou-se que a maioria (38,5%) encontrava-se em condies normais de

gordura, (23%) apresentavam tanto obesidade como baixo peso e que a menor parte (15,5%) encontrava-se em sobrepeso sem esquecer de que a maior prevalncia de obesos encontra-se no gnero feminino (23%). Algumas literaturas apresentam estudos que utilizaram diferentes mtodos de anlise da composio corporal em crianas e adolescentes (GUEDES e RECHENCHOSKY, 2008; FERNANDES et al., 2007; GUEDES et al., 2006), sendo o IMC considerado por alguns autores como um bom indicador de obesidade (QUADROS et al., 2008; SRINIVASAN et al., 2001). Portanto usou-se esse critrio para avaliar a gordura corporal dos escolares desta escola.

DISCUSSO A definio de sobrepeso e obesidade em crianas e adolescentes ainda no apresenta consenso nas literaturas, sendo que a variedade de mtodos aplicados e os diferentes valores de corte empregados dificultam a comparao dos resultados obtidos por diferentes estudos. Assim, a presente discusso est baseada principalmente no levantamento de estudos que utilizaram o IMC por idade para sobrepeso e obesidade, respectivamente. No presente estudo optou-se pela utilizao do IMC por idade, por se tratar de um mtodo recomendado pela IOTF International Obesity Task Force devido sua alta validade para a estimativa de obesidade infantil em nvel populacional (21). Os resultados encontrados mostram um aumento considervel na prevalncia de

sobrepeso e obesidade em escolares da cidade de Tucano-Ba, confirmando o aumento do excesso de gordura corporal entre crianas brasileiras nas ltimas dcadas (22). No foi possvel verificar todos os alunos da escola devido o tempo, ficando a duvida das caractersticas daqueles que no foi realizada a entrevista e verificao dos dados antropomtricos. Assim os resultados encontrados no presente estudo vm confirmar que o excesso de gordura corporal um problema de sade que deve ser visto com mais ateno.

CONCLUSAO Sendo assim, vale ressaltar a importncia do uso de indicadores antropomtricos (IMC) em especial IMC j que apresenta como caracterstica bsica a facilidade de coleta dos

dados e simplicidade na interpretao de seus resultados, o que pode contribuir para que a prpria populao auxilie no controle dos ndices de obesidade. Diagnosticar e encontrar formas de prevenir a obesidade infantil, bem como abordar a necessidade de um tratamento precoce de suma importncia para evitar o aumento de casos em nosso pas. Os resultados sugerem que se deve haver uma interveno com carter educativo e informativo, no sentido de estimular a prtica de atividades fsicas combinadas com uma alimentao mais balanceada nas crianas com o intuito de promover um maior controle de sobrepeso na infncia como fator de preveno da obesidade adulta. Considerando a associao existente entre o excesso de gordura corporal e efeitos danosos sade, bem como com o aumento das causas de morbimortalidade (9), alm do fato de a obesidade surgida na infncia normalmente acompanhar os indivduos at a vida adulta (33,34), torna-se evidente a necessidade de aes preventivas desde as idades mais precoces. Nesse sentido, a escola deve ocupar papel de destaque tanto em relao orientao de hbitos alimentares quanto prtica de exerccios fsicos. A apresentao dos resultados do presente estudo, identificando o aumento da prevalncias de sobrepeso e obesidade em escolares de Tucano, poder servir de incentivo implementao de polticas pblicas e aes da iniciativa privada com o intuito de modificar o quadro atual, pois reduzir a prevalncia de obesidade significa reduzir todos os riscos sade a ela associados. Alm disso, estes dados podero servir como linha de base para a verificao da tendncia destas prevalncias e da efetividade de aes de interveno. Enfim, um dos desafios atuais mais importantes a preveno da obesidade por meio de promoo de um estilo de vida saudvel e que deve comear na infncia.26 A elaborao de programas de reorientao e/ou reeducao alimentar e nutricional so peas chaves para elevao da qualidade de vida e de desenvolvimento social da populao. O perodo entre sete a nove anos de idade provavelmente o perodo mais favorvel para introduo de estratgias de preveno, pois nessa idade, a obesidade considerada um importante fator preditivo da ocorrncia dessa patologia na idade adulta. Alm do que, em diversos pases existe a obrigatoriedade de se freqentar a escola a partir de sete anos de idade, favorecendo as intervenes.27,28 Entretanto, quando da necessidade de interveno

Barlow e Dietz29 e Edmunds et al.30 concordam que deva ser a mais precoce possvel, podendo ser iniciada por volta dos trs anos de idade, incluindo a famlia no programa de tratamento que abrange monitoramento da alimentao associada atividade fsica. Deve ser ressaltado que os resultados apresentados neste estudo foram obtidos a partir de uma amostragem relativamente pequena, composta por escolares de Tucano, necessitando, portanto, de avaliaes mais amplas para a sua extenso a outros escolares do municpio, e que o emprego dos resultados deste estudo torna-se limitado, pois foi baseado em amostra de estudantes de uma nica escola e, portanto no representativa da populao. Sendo assim no devem ser extrapolados para a populao de crianas em geral e sua comparao com outros estudos deve ser cautelosa.