CUESTIONARIO DE DISCUSION DE NEFROFISIOLOGIA USAMEDIC 2004 1. Una mujer corre una maratn en clima de 90 F (32.

2 C) y reemplaza todo el volumen perdido en sudoracin bebiendo agua destilada. Despus de la maratn ella tendra a) TBW disminuido b) hematocrito disminuido c) volumen ICF disminuido d) osmolaridad plasmtica disminuida e) osmolaridad intracelular aumentada 2. Una de las siguientes causa hiperkalemia: a) ejercicio b) alkalosis c) inyeccin de insulina d) osmolaridad serica disminuida e) tratamiento con agonistas B 3. Todos los siguientes son acciones de PTH en el tubulo renal excepto a) estimulacin de adenilato ciclasa b) estimulacin de secrecion de K+ por tubulo distal c) estimulacin de reabsorcin de Ca++ por tubulo distal d) inhibicin de reabsorcin de fosfato por tubulo proximal e) estimulacin de produccin de 1,25 dihidroxicolecalciferol 4. Correlacione cada descripcin de paciente con el conjunto correcto de valores sanguneos arteriales: pH A B C D E 7.65 7.50 7.40 7.32 7.31 HCO3(mEq /L) 48 15 24 30 16 PCO2 (mmHg) 45 20 40 60 33 1. Fumador empedernido con una historia de enfisema y bronquitis crnica que esta teniendo somnolencia incrementadamente. 2. Paciente con alcalosis respiratoria parcialmente compensada despus de 1 mes en un ventilador mecanico 3. Paciente con falla renal crnica ( toma dieta proteinica normal) y disminucin de excrecion urinaria de NH4+ 4. Paciente con diabetes melitus no tratada y aumento de excrecion urinaria de NH4+ 5. Paciente con historia de 5 dias de vomito

a) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) (5, ) b) (1, D) (2, B) (3, E) (4, E) (5, A) c) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) (5, ) c) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) (5, )

5. Uno de los siguientes produce un aumento en la reabsorcin de liquido isosmotico en el tubulo proximal: a) aumento de la fraccion de filtracion b) expansion del volumen ECF c) disminucin de la concentracin de proteina capilar peritubular d) aumento de la presion hidrostatica capilar peritubular e) deprivacion de oxigeno 6.- Despus de finalizar el examen de Residentado para optar una plaza un joven doctor acude a relajarse a una cervecera donde, en el transcurso de meda hora, se bebe unos dos litros de cerveza, la cual contiene una mnima cantidad de sodio. Como resultado de esta ingesta: a. Se incrementa, de manera muy marcada, el volumen de plasma. b. Aumenta la secrecin de hormona antidiurtica por parte de la neurohipfisis c. Se incrementa la osmolaricidad del plasma d. Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la corteza de la glbdula suprarrenal e. Disminuye la concentracin de solutos en los lquidos corporales

7. Una sustancia X presenta una concentracin urinaria (Ux) de 20 mg/dl, una concentracin plasmtica (Px) de 2 mg/d. El volumen de orina recogido en 24 h fue de 2880 ml.; su aclaramiento en ml/min es: a. 10 ml/min. b. 20 ml/min. c. 5 ml/min. d. 2 ml/min. e. 25 ml/min. 8. Para las aseveraciones descritas seleccione el sitio de nefrona apropiado a partir del diagrama 1. el sitio de nefrona donde la cantidad de K+ en el liquido tubular puede exceder la cantidad de K+ filtrado en una persona con alta dieta de K+ 2. Sitio donde la osmolaridad TF / P es la menor en una persona que ha sido privada de agua. 3. sitio donde la concentracin de inulina de liquido tubular es la mas alta durante la antidiuresis. 4. sitio de la mas alta concentracin glucosica en liquido tubular a) (1, E) (2, D) (3, E) (4, A) b) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) c) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) d) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) 9. Correlacione las cifras de presiones con la presion hidrostatica y coloidosmotica adecuada. 1. 2. 3. 4. Presion capilar glomerular presion coloidosmotica glomerular presion de filtracin glomerular neta presion hidrostatica en la capsula de Bowman A. B. C. D. E. 10 mmHg 18 mmHg 28 mmHg 32 mmHg 60 mmHg

a) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) b) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) c) (1,E ) (2, D) (3, A) (4, B) d) (1, ) (2, ) (3, ) (4, ) 10. La respuesta inmediata a un aumento en el volumen de liquido extracelular NO tiene relacion con _________________ de _______________________. a) aumento / osmolaridad urinaria b) distensin / ambas aurculas c) reduccin / estimulacin simpatica de los riones d) reduccin / secrecion de hormona antidiurtica e) aumento / gasto urinario