Revista Nuestro Hospital

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La Medicina, el Arte y la Ciencia

Cavilaciones semiticas
Dr. Hctor D. Fraiman

Es ya folklrica la sentencia que afirma que "La Medicina es arte y es actividades eran artes, y el trmino ciencia; como toda tradicin, se transmite de generacin en generacin"aret" estaba lleno de como una verdad establecida y no verificada. ambigedad, y slo poda ser Sin embargo, en esta poca de tanta "polucin semntica" se haceentendido concretamente dentro de imprescindible un movimiento de resistencia filolgica, para evitar lacada contexto. impunidad significativa (vista la capacidad modelizadora que posee el Haban por tanto, tantas artes lenguaje, una palabra es un arma doctrina-ria en potencia). Se debecomo activida-des, y se recuperar el contenido de los vocablos, porque al permitir el vaciamientoorganizaban de una manera del mismo, permitimos su hoquedad conceptual. jerrquica desde el arte manual u Y vaciadas las palabras de los conceptos, nos volvemos vacos deoficio, hasta el supremo arte pensamientos. En general se advierte el uso de las palabras con exageradaintelectual del pensar para alcanzar li-viandad conceptual, emitidas con una notable au-sencia de reflexin. la verdad. Aristteles, que intent definir de Debemos de tal modo, en primera instancia mancomunar los cdigos, recuperar el sentido ori-ginal de las palabras (ser original, es volver al ori-modo ms es-tricto el sentido del gen" como dijera Pablo Picasso), aprender a nom-brar apropiadamente (esarte, no parece lograr an una clara decir, apropiarnos del ver-dadero significado de cada vocablo) para a partirdistincin entre arte y ciencia; en su de ah, volver a nombrar la realidad como una forma de volver a recuperartica Ni-comaquea, en la cual el mundo enajenado de las pala-bras, los pensamientos y losdistingue el arte de la ciencia, del razonamientos. Y dado que "nombrar es mostrar, y mostrar es cambiar,arte del saber pictrico, del de la segn propusiera Jean-Paul Sartre, al menos inten-temos nombrarfilosofa y de el del saber intuitivo, adecuadamente, como una forma de pretender modificar algunas cosas. niega la posibilidad de que el ar-te en Y para comenzar comencemos por nuestro principio: la caracterizacincuanto hacer excluya la sabidura. de la disciplina que ele-gimos, respetamos y a la cual dedicamos nuestros A partir de algunos anlisis esfuerzos. aristotlicos, ya comenzamos a Comencemos pues a analizar la veracidad y el origen de la sentenciahallar la base para entender el trque dio principio a estas pri-meras reflexiones, ya sea para convalidarla omino "arte" como oficio y diferenciarlo del "Arte", o conjunto para rectificarla. En la antigua Grecia, (aret) signific la capacidad de cualquierde Bellas Artes. Se sigue hablando cosa para su fin especfico (la "aret de la lanza era ser puntiaguda, como de arte mecnica o manual, de arte la del caballo era ser veloz). Una de sus traducciones algo trivializantes, fuemdica, de arte arqui-tectnica, etc. "virtud". Durante la poca helenstica y Posteriormente design en forma general un modo de hacer algo" en la Edad Me-dia, se retom (incluyendo el pensar). As, cuando Scrates se refiere a la "aret" la utiliza en el sentido denuevamente el concepto de arte en su sentido ms general. Un ejemplo saber; Protgoras habl del "aret poltico", el saber poltico. Platn, alrededor de 400 a.J.C. hablaba de hacer algo con o sin arte,es el del Tri-vium y del Quadrivium refirindose en su caso especfico, al arte intelectual y al arte del razona-de la cultura medieval en el que se hace la distincin entre artes miento. liberales y ar-tes serviles (o En ese entonces se utilizaba el trmino arte o aret, como arte manuales). manual, industria u oficio; todas las Durante mucho tiempo, en la Edad Media, se consideraron las llamadas "siete artes liberales" (artes del hombre libre), distintas de las artes del hom-bre servil, llamadas artes mecnicas. La obra que ms influy en este concepto fue la de Marciano Capella (Satyricon. De Nuptiis

Philo-logiae et Mercurii et de septem artibus liberalis libri novem). filsofos comenzaron a usar el Desde el siglo IX, y especialmente a partir de la reforma de la trmino "arte" para referirse al Arte enseanza propiciada por Alcuino, se dividieron esas artes en dos grupos: entendido como Bellas Artes, el Tridium (gramtica, dialctica y retrica), y el Quiadrivium (aritmtica, utilizndose actualmente el vocablo en forma exclusiva y excluyente, geometra, astronoma y msica). relacionndolo sola-mente para Los griegos denominaban Heptateuchon a es-tas mismas artes referirse a cuestiones estticas y de liberales. Tampoco durante el Renacimiento, y en parte de la poca Modernasaber esttico. Examinemos ahora el otro hubo una clara distincin en-tre las artes como oficios y las artes como Bellas Artes. trmino de la ecua-cin folklrica, e De hecho, ha sido en pocas relativamente re-cientes, cuando los intentemos analizarlo despojndo-

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nos de prejuicios, asumiendo una actitud de rigor filosfico. lle de toutes les connaissances El sustantivo scientia procede del verbo scire, pero aunquehumaines- Pars, 1934). etimolgicamente significa saber, no todos los saberes pertenecen a la Dentro de la bibliografa a la ciencia. que pude acceder, ni antes ni Platn distingua rigurosamente el saber de la opinin (, doxa),despus, esta inclusin se repiti algo situado entre la perfecta ciencia y la absoluta ignorancia. entre los distintos filsofos que se Cabe preguntarnos, qu tipo de saber es el cientfico? Existen variasocuparon del tema de la caracterizaciones: saber culto o saber desinteresado, saber terico, peroclasificacin de las ciencias, desde Schopen-hauer, Comte, W. fundamentalmente, es un saber riguroso y met-dico. Blanch, Balmes, La naturaleza del saber cientfico es la de un modo de conocimientoWherwell, que aspira a formular, me-diante lenguajes rigurosos y apropiados (en loSpencer, Wundt, Peirce, Renouvier, posi-ble con el auxilio del lenguaje matemtico), leyes por medio de lasAdrien Neville, Stumpf, Dilthey cuales se rigen los fenmenos. Aunque sean de diversos modos, estashasta, L. Tatarkiewicz. En resumen, debemos admitir leyes tienen varios elementos en comn: que un riguroso anlisis 1- Ser capaces de describir series de fenmeetimolgico, filolgico y nos. 2- Ser comprobables por medio de la observa-cin de los hechos y la epistemolgico, ex-cluye a nuestra profesin no slo de la categora de experimentacin. "Arte", sino tambin de la de 3- Ser capaces de predecir acontecimientos fu-turos. Hay quienes sostienen que hay dos grupos en-teramente diferentes deCiencia", salvo que querramos ciencias (de la naturaleza, y del espritu o de la cultura). Otros hanproseguir con la antigua acepcin establecido una suerte de pirmide de las ciencias, en la cual ciertasde "aret" en el lato sentido "oficio" ciencias sirven de base a otras (la matem-tica, base de la fsica; la fsica,(no me refiero a "oficio" en contraposicin con "profesin", base de la biologa, etc.). como una forma cualquiera de En el transcurso de la Historia, distintos filso-fos han intentado ganarse la vida, sino en el sen-tido clasificaciones de las Ciencias. La primera divisin de saberes la constituye el ya mencionado esbozode "ocupacin habitual). Qu nos queda, pues? A mi de Platn al dividirlos en opinin y saber propiamente dicho y contentar-nos con posteriormente Aristteles en terico, prctico y poticos. Los obje-tos dejuicio, caracterizar a la Medicina como un estos saberes eran la verdad, la accin en-caminada a un fin. Avicena, filsofo persa (980-1037), las clasifica en cienciassaber, saber a veces equiparable a especulativas, divididas a su vez en Superiores, como la metafsica y la"conocimiento, pero no a un debidamente filosofa prime-ra, Media, como la matemtica e Inferiores, como la fsica, yconocimiento comprobado y sistematizado (ste ciencias prcticas. A comienzos de la poca Moderna, la ms co-nocida es la del filsofosera Ciencia). El saber etimoest relacionado britnico Francis Bacon (1561-1626), quin las clasific segn las faculta-lgicamente, ntimamente. Con sabor, y ste des: Memoria y Razn. Hubieron varias otras clasificaciones de las ciencias, pero el nico queltimo indica que se trata de probar incluye a la Medicina -entre ellas, el filsofo francs Andr Ampre (1775-las cosas para ver al qu saben. Definiendo ms an, el saber 1836) - Essai sur la philosophie des sciencies ou exposition analytique d sera una apre-hensin de la une clasification naturerealidad por medio de la cual sta queda fijada en un espritu, expresada, transmitida a otros sujetos, sistematizada e incorporada a una tradicin (la que, por principio, es criticable y revisable). An Toms de Aquino, el lombardo (1225-1274), habl de varios tipos de sabidura, y ofrece varias definiciones: la sapientia es un habitus que se opone a la stultitia, o un acto que equivale a pru-dentia. En suma, pretender que la Medicina es una Ciencia es un error conceptual; afirmar lo contrario, no constituye un menosprecio ni un detrimento de la actividad, sino una

proposicin basada en el anli-sis de las caractersticas intrnsecas que surgenactualidad y con vocablos de una mnima reflexin epistemolgica. Ni el humani-tarismo ni la ticaapropiados a la poca, sera un permitiran aplicar la metodologa estrictamente cientfica para comprender elsaber y una praxis, que implifuncio-namiento ntimo, metafsico del Ser Humano, de sus dolencias y de suscaran estudio, investigacin, posibles tratamientos. meditacin, inteligen-cia y

Nuestra disciplina nos permite s, realizar in-vestigaciones clnicas,prudencia. enmarcadas dentro de cier-tos lmites inexcusables. Lo que no es poco. Debemos pues, admitir que la Medicina, carac-terizada en la

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