VENTILACION PULMONAR

Dos tipos de respiracin Respiracin normal: dada por el diafragma Repiracionenegetica: contraccin de msculos abdominales que empujan al diafragma

INSPIRACION: contraccin diafragmica Msculos de la Inspiracin:

Principales: Diafragma - Intercostales externos Accesorios: Escalenos Esternocleidomastoideo -diafragma (separa la cavidad abdominal de la torcica) La contraccin del diafragma causa la expansin de la cavidad torcica en sus tres dimensiones. Esta accin comporta tres consecuencias: disminuye la presin intratorcica, (2) aumenta la presin abdominal y su contenido se desplaza hacia abajo y (3) la caja costal se desplaza. -Msculos intercostales externos (elevan caja torcica) Los externos elevan la costilla inferior y descienden la superior, pero el efecto elevador predomina (efecto inspiratorio) -Musculo esternocleidomastoideo (esternn hacia arriba) -Escalenos (elevan 2 primeras costillas) * Durante la respiracin en reposo, estos msculos presentan poca actividad, pero durante el ejercicio pueden
contraerse vigorosamente, para facilitar la ventilacin.

ESPIRACION: Abdominales contrados-los pulmones y la caja torcica son estructuras elsticas que tienden a volver a su posicin de equilibrio tras la expansin producida durante la inspiracin.

Msculos de la Espiracin: Principales: Diafragma - Intercostales externos Accesorios: Intercostales internos - Abdominales: oblicuos, transverso y recto anterior
-Intercostales internos: el efecto neto consiste en descender las costillas (efecto espiratorio -musculo abdominales: Estos msculos son los oblicuos externos e internos, los transversos y los rectos del abdomen. ( tiran hacia abajo las costillas inferiores, junta los restantes musculos abdominales, comprimiendo el contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma) Con relacin a la mecnica respiratoria, su contraccin desplaza el contenido abdominal hacia dentro e incrementa por lo tanto la presin intraabdominal. Como resultado, el diafragma es desplazado hacia el trax y disminuye el volumen pulmonar. De esta manera, estos msculos son los ms importantes en el proceso de espiracin y muy especialmente en la espiracin forzada. Por su origen e insercin, al contraerse, tambin llevan hacia abajo las costillas inferiores y por lo tanto disminuyen el volumen de la caja costal

*espiracin forzada un grupo de msculos abdominales empujan el diafragma hacia arriba muy poderosamente. Estos
msculos tambin se contraen de manera forzada durante la tos, el vmito y la defecacin. Simultneamente, los musculos intercostales internos tiran de la parrilla costal hacia abajo y hacia dentro (a la inversa que los intercostales

externos), disminuyendo el volumen torcico y endureciendo los espacios intercostales. De esta forma, estos msculos aplican presin contra los pulmones contribuyendo a la espiracion forzada.

MOVIMIENTO DEL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES Y LAS PRESIONES QUE PRODUCEN MOVIMIENTO Presin pleural Presin del liquido que esta en el espacio dentre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torcica al inicio de la inspiracin es de menos 5 cm de agua y es la presin necesaria para tener los pulmones expandidos durante la espiracin se vuelve masnehgativo por la expansin de la caja torcica Es la presin dela ire que hay en el interior de lo alveolos pulmonares supongamos que la glotis esytaabierata sin ningn flujo del aire hacia el interior y exterior de los pulmones la presin del rbol respiraotiro y lo alveolos ser igual a la presin atmosfrica. En la inspiracion normal para que el aire a los alveolos estos tienen que ser ligeramente negativos y la espiracin se tiene que volver positiva para porder sacar el aire de los alveolos la diferencia entre la presin alveolar y la presin pleural con la diferencia entrea la presin en el interior de los alveolos y la que hay en las superficies externas. Es el volumen al que ese expanden los pulmones por el aumento unitario de presin transpulmonar en los pulmones hay 200ml de aire por cada centmetro de agua. VOLUMEN PULMONAR 1. Volumen corriente o tidal (VC VT): volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal; es de unos 500mL aproximadamente. 2. Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional mximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es igual a unos 3,000mL. 3. Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional mxima de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada, despus de una espiracin corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL. 4. Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la espiracin forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente. CAPACIDAD PULMONAR Las capacidades pulmonares se refieren a los distintos volmenes de aire caractersticos en la respiracin humana. Un pulmn humano puede almacenar alrededor de 6 litros de aire en su interior, pero una cantidad significativamente menor es la que se inhala y exhala durante la respiracin. Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar juntos dos o mas volmenes pulmonares, estas combinaciones de volmenes son llamados capacidades pulmonares: 1. Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una espiracin normal y distendiendo al mximo sus pulmones (3,500mL aprox).

CI = VC + VRI
2. Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que permanece en el sistema respiratorio. Esa cantidad es la mnima que hay dentro de un pulmn, y no puede ser expulsada. Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal (2,300mL aprox).

CRF = VRE + VR
3. Capacidad Vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones despus de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4.6 litros. Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima y espiracin mxima (4,600mL aprox).

CV = VRI + VC + VRE
4. Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, despus de una inhalacin mxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. Es el mximo volumen al que pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuerzo posible (5,800mL aprox).

CPT = CV + VR
Valores constantes

volumen circulante: 500ml volumen de reserva inspiratorio:3000ml(con esfuerzo inspiratorio) volumen de reserva espiratorio:1000ml(con esfuerzo espiratorio) volumen residual:1200ml capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio(3000ml)+volumen de reserva espiratoria(1000ml)+volumen circulante(500ml)= 4500ml capacidad inspiratoria: volumen circulante(500ml)+volumen de reserva inspiratoria(3000ml)= 3500ml capacidad espiratoria: volumen residual(1200ml)+volumen de reserva espiratoria(1000ml)= 2200ml capacidad pulmonar total: capacidad vital(4500ml)+volumen residual(1200ml)= 5700ml

Ejemplo Una persona en reposo realiza 12 respiraciones por minuto; si en cada entrada y salida de aire moviliza 500 ml, en un minuto movilizar 6000 ml., esto es volumen minuto respiratorio