MANUAL DE DIETAS HOSPITALARES

TERESINA-PI SETEMBRO/2011

HOSPITAL GETLIO VARGAS

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ORIENTADORAS: Adriana de Azevedo Paiva Nutricionista, Doutora em Sade Pblica, Profa. da Disciplina Dietoterapia I da Universidade Federal do Piau Zilda Salomo Budaruiche Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica, Chefe da Dietoterapia do Hospital Getrlio Vargas ALUNAS: Elizabeth Silva Ferreira Alves 1 Gssica Leal1 Jsy Maranho1 Ndly Vasconcelos1 Natlia Quaresma Costa1
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Graduandas em Nutrio pela UFPI

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SUMRIO

INTRODUO..................................................................................................................................................................01 APRESENTAO............................................................................................................................................................02 DIETAS DE ROTINAS......................................................................................................................................................03 DIETA LIVRE OU GERAL ...............................................................................................................................................04 DIETA BRANDA...............................................................................................................................................................11 DIETA PASTOSA.............................................................................................................................................................18 DIETA LQUIDA-PASTOSA (PASTOSA LIQUIDIFICADA).............................................................................................25 DIETA LQUIDA COMPLETA...........................................................................................................................................32 DIETA LQUIDA RESTRITA.............................................................................................................................................39 REFERNCIAS.................................................................................................................................................................43

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INTRODUO Segundo Isosaki et al. (2009), as dietas so elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiolgico das pessoas, e em situaes hospitalares, devem estar adequadas ao estado clnico do paciente, alm de proporcionar melhoria na sua qualidade de vida. Portanto a dieta hospitalar garante o aporte de nutrientes ao paciente internado e preservar seu estado nutricional, por ter um papel co-teraputico em doenas crnicas e agudas (GARCIA, 2006). As dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificaes qualitativas e quantitativas da alimentao normal, assim como da consistncia, temperatura, volume, valor calrico total, alteraes de macronutrientes e restries de nutrientes, com isso podem ser classificadas a partir das suas principais caractersticas, indicaes e alimentos ou preparaes que sero servidos (DIAS et al., 2009; ISOSAKI et al., 2009) A padronizao das dietas tem como objetivo manter um atendimento nutricional seguro, eficiente e de qualidade ao paciente, portanto as dietas so classificadas em trs grupos, dietas de rotina, modificadas, especiais (ISOSAKI et al., 2009; WAITZBERG, 2000). A padronizao da dieta, ainda, facilita o trabalho na produo e distribuio de refeies, permite treinamento de pessoal, devendo ser sempre flexvel para permitir adequaes as condies e necessidades individuais. De acordo com Martins et al. (2001), o manual de dietas Hospitalares tem como objetivo principal a padronizao das refeies servidas no Hospital e informar toda a equipe envolvida com os cuidados dos pacientes sobre a nomenclatura, as indicaes e as caractersticas de cada dieta padronizada, assim como a sua adequao nutricional. Assim, este manual das dietas hospitalares foi realizado com objetivo de facilitar o trabalho da equipe da dietoterapia e da produo do Hospital Getlio Vargas, respeitando a disponibilidade, o cardpio da instituio, os hbitos ou preferncias, a patologia e as necessidades nutricionais, a evoluo dos pacientes e a regio dos mesmos.

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APRESENTAO
COMO PRESCREVER AS DIETAS Ao utilizar este manual para a prescrio da dieta deve-se respeitar a prescrio da dieta de acordo com a nomenclatura padronizada. COMO SOLICITAR A AVALIO DO SERVIO DE NUTRIO O servio de Nutrio segue a prescrio mdica, registrada no pronturio mdico do paciente juntamente com outros dados que so relevantes para a avaliao nutricional, plano alimentar e orientao do paciente, tais como a identificao, o histrico, o diagnstico provisrio ou definitivo, os dados clnicos, antropomtricos e laboratoriais. Em seguida, as dietas so encaminhadas para a produo, onde sero preparadas. HORRIO DE ATENDIMENTO DO SERVIO DE NUTRIO CLNICA 24h HORRIO DAS REFEIES SERVIDAS AOS PACIENTES A distribuio inicia nos seguintes horrios: Desjejum __________________ 6:00h. Almoo ___________________ 12:00h. Jantar ____________________ 17:00h. Lanche ____________________ 9:00h. Lanche ____________________ 15:00h. Ceia ______________________ 20:00h.

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Dietas de rotinas

DIETAS DE ROTINAS

As s

dietas de rotinas so aquelas que no necessitam de restries ou modificaes em sua composio. Podem sofrer modificaes quanto a consistncia, possibilitando melhor adaptao em perodos de maior dificuldade na aceitao alimentar ou em fases de transio relativamente curtas, adaptando a dieta s condies do

indivduo, como, por exemplo, nos perodos ps-operatrios (ISOSAKI et al., 2009).

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DIETA LIVRE OU GERAL

Alimentos recomendados: Pes, cereais, arroz, massas, leguminosas e seus produtos integrais, pobres em gorduras; hortalias e frutas frescas; leite, iogurte, queijo com pouca gordura e sal; carnes, aves, peixes e ovos magros (sem pele e gordura); e gorduras, leos e acares com moderao. Alimentos evitados: Pes, cereais, arroz, massas, leguminosas ricos em gorduras e acar; hortalias e frutas, enlatadas com sal e leo, e conservas com calda de acar respectivamente; leite, iogurte, queijo ricos em gordura e sal; carnes, aves, peixes e ovos ricos em gordura e sal, como os frios em geral; e gorduras, leos e acares em excesso.

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Caractersticas da Dieta Livre de 1800 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite; Po com Margarina Almoo Salada crua (Tomate, pepino, alface e azeite de oliva); Bife assado; Arroz Simples; Feijo com Batata doce Jantar Salada cozida (Batata, beterraba e cenoura); Frango ao molho; Arroz Simples Ceia Mingau de farinha lctea Lanche da manh Suco de Mamo Lanche da tarde Suco de melo

o Distribuio dos macronutrientes: Carboidratos Lipdios Protenas VCT 60% 25% 15% 100% 1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal 270 g 50 g 67,5g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 101% %Adequao do Carboidratos: 100% % Adequao das Protenas: 107% %Adequao dos Lipdios: 99%

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o Refeio
Desjejum

Exemplo de cardpio quantitativo: Preparao

Leite

Ingredientes
Leite Acar Po Margarina Mamo Alface Pepino Tomate Azeite de oliva Carne Arroz Feijo Batata doce Melo Acar Batata Beterraba Cenoura Frango Arroz leo Leite Farinha lctea Acar

Quantidade (g/mL) 150 10 50 5 170

Medidas caseiras 01 copo mdio 02 colheres de ch cheias 01 unidade 01 colher de ch 02 fatias vontade

Po com margarina Lanche Almoo Suco de Mamo Salada crua

Bife assado Arroz simples Feijo com Batata doce Suco de melo Salada cozida

Lanche Jantar

10 80 210 60 30 200 15 30 30 30 80 210 08 150 15 15

02 colheres de sobremesa cheias 02 pores pequenas e 07 colheres de sopa cheias 01 e colheres de sopa cheias 01 colher de sopa 02 fatias 03 colheres de ch cheias 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 02 pores pequenas e 07 colheres de sopa cheias 01 e colheres de sobremesa cheias 01 copo mdio 01 colher de sopa cheia 03 colheres de ch cheias

Frango ao molho Arroz Simples Ceia

Mingau de Farinha lctea

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio:

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 1,5 5,3 7,0 0,6 3,8 3,6 3,7 1,2 8,0

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

300 160 420 60 95 18 370 120 40

190,5 339,2 476 40,8 258,4 162 148 43,2 160

13,5 105 9,0 57 37 8,4 40 269,9

10,5 37,1 14 1,2 6,8 2,4 72

10,5 21,2 18 49,7 447,3

01 e copo grande cheio 05 pores pequenas 14 colheres de sopa cheia 01 e colheres de sopa cheia 02 unidades 03 e colheres de sobremesa 04 unidades 04 colheres de sopa cheia 08 colheres de ch cheias -------------

1818,1

1079,6 288

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Caractersticas da Dieta Livre de 2000 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite; Po com Margarina Almoo Salada crua (Tomate, pepino, alface e azeite de oliva); Bife assado; Arroz Simples; Feijo com Batata doce Jantar Salada cozida (Batata, beterraba e cenoura); Frango ao molho; Arroz Simples Ceia Mingau de farinha Lctea Lanche da manh Suco de Mamo Lanche da tarde Suco de melo

o Distribuio dos macronutrientes: Carboidratos Lipdios Protenas VCT 60% 25% 15% 100% 1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal 270 g 50 g 67,5 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 100% %Adequao dos Carboidratos: 104% % Adequao das Protenas: 102% %Adequao dos Lipdios: 90%

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o Exemplo de cardpio quantitativo: Refeio

Desjejum

Preparao
Leite

Ingredientes
Leite Acar Po Margarina Mamo Alface Pepino Tomate Azeite de oliva Carne Arroz Feijo Batata doce Melo Acar Batata Beterraba Cenoura Frango Arroz leo Leite Farinha lctea Acar

Quantidade (g/mL) 150 10 100 10 290 -

Medidas caseiras 01 copo mdio cheio 02 colheres de ch cheias 02 unidades 02 colheres de ch 03 fatias vontade

Po com margarina Lanche Almoo Suco de Mamo Salada crua Bife assado Arroz simples Feijo com Batata doce Lanche Jantar Suco de melo Salada cozida

10 80 210 60 30 200 15 30 30 30 80 210 08 150 15 15

02 colheres de sobremesa cheias 02 pores pequenas e 07 colheres de sopa Cheias 02 colheres de sopa 01 colher de sopa 02 fatias 03 colheres de sopa cheias 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 02 e poro pequena 07 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa cheia 01 copo mdio cheia 01 colher de sopa cheia 03 colheres de ch cheias

Frango ao molho Arroz Simples Ceia

Mingau de Farinha lctea

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio:

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 1,5 5,3 7,0 0,6 5.8 3,6 4,9 1,2 8,0

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

300 160 420 60 145 18 490 120 40

190,5 339,2 476 40,8 394,4 162 196 43,2 160

13,5 105 9,0 87 49 8,4 40 311,9

10,5 37,1 14 1,2 11,6 2,4 76,8

10,5 21,2 18 49,7 447,3

01 copo grande e 05 pores pequenas 14 colheres de sopa cheias 01 e colher de sopa cheia 03 unidades 03 e colheres de sobremesa 05 unidades 04 colheres de sopa cheias 08 colheres de ch cheias -------------

2002,1

1247,6 307,2

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DIETA BRANDA

Alimentos recomendados: Salada cozida; carnes frescas cozidas, assadas, grelhadas; vegetais cozidos no forno, gua, vapor e refogados; ovo cozido, poch ou quente; frutas (sucos, em compotas, assadas, ou bem maduras, sem a casca); torradas, biscoitos, pes enriquecidos (no integrais); pastel de forno, bolo simples, sorvete simples; sopas, leos vegetais; margarina; gordura somente para coco, no para frituras. Alimentos evitados: Cereais e derivados integrais; frituras em geral; frutas oleaginosas; vegetais do tipo A, exceto em sucos em cremes; frutas de tipo A, exceto em sucos; leguminosas inteiras; doces concentrados; condimentos fortes, picantes; queijos duros e fortes.

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Caractersticas da Dieta Branda de 1800 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite; Biscoito doce Almoo Arroz c/ feijo; Frango assado; Pur de abbora Jantar Arroz simples; Isca de carne ao molho c/ verduras; Beterraba cozida em rodelas Lanche da manh Vitamina de banana Lanche da tarde Suco de melancia com laranja Ceia Mingau de amido de milho

o Distribuio dos macronutrientes:

Carboidratos Lipdios Protenas VCT

60% 25% 15% 100%

1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal

270 g 50 g 67,5 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 95% %Adequao dos Carboidratos: 98% % Adequao das Protenas: 102% %Adequao dos Lipdios: 105%

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o Exemplo de cardpio quantitativo:

Refeio Desjejum

Preparao Leite Biscoito Doce Vitamina de Banana Arroz c/ Feijo Frango Assado Pur de Abbora

Lanche

Almoo

Lanche

Suco de Melancia com Laranja Arroz Simples Isca de Carne ao molho c/ verduras

Jantar

Ceia

Beterraba Cozida em rodelas Mingau de Amido de Milho

Ingredientes Leite Acar Biscoito doce Leite Banana Acar Arroz Feijo Frango Abbora Leite leo Melancia Laranja Acar Arroz Carne bovina magra Cenoura Vagem Molho de soja Beterraba Leite Amido Acar

Quantidade (g/mL) 150 20 40 150 100 20 80 20 118 150 50 05 150 50 20 80 100 50 50 05 100 100 10 20

Medidas caseiras 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 05 unidades 01 copo mdio 01 unidade pequena 04 colheres ch cheias 02 colheres e de sopa cheias colher de sopa 04 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias copo grande 01 colher de sobremesa cheia 01 fatia pequena 01 unidade 04 colheres de ch cheias 02 colheres e de sopa cheias 03 pores pequenas 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa 04 colheres de sopa cheias copo grande colher de sopa 04 colheres de ch cheias

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio:

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 2,25 7,26 2,66 0,2 1,6 02 2,8 3,5 16

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite desnatado Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

450 218 160 20 50 10 280 350 80

285,75 464,64 180,9 13,6 108,8 90 112 126 320

20,25 39,9 03 24 28 24,5 80 219,65

15,75 50,82 5,32 0,4 3,2 _ 07 75,49 302

15,75 29,04 10 57,47 517,2

02 copos grandes e 07 pores pequenas 05 colheres de sopa cheias colher de sopa 01 unidade 02 colheres sobremesa 03 unidades 14 colheres de sopa 16 colheres de ch cheias -------------

1701,5

878,6

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Caractersticas da Dieta Branda de 2000 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite; Biscoito doce Almoo Arroz c/ feijo; Frango assado; Pur de abbora Jantar Arroz; Isca de carne ao molho c/ verduras; Beterraba cozida em rodelas Lanche da manh Vitamina de banana Lanche da tarde Suco de melancia com laranja Ceia Mingau de amido de milho

o Distribuio dos macronutrientes: Carboidratos Lipdios Protenas VCT 60% 25% 15% 100% 1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal 270 g 50 g 67,5 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 97 %Adequao dos Carboidratos: 91 % Adequao das Protenas: 104 %Adequao dos Lipdios: 107

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o Exemplo de cardpio quantitativo: Refeio

Desjejum

Preparao Leite com Caf Biscoito Doce Vitamina de Banana Arroz c/ Feijo Frango Assado Pur de Abbora

Lanche

Almoo

Lanche

Suco de Melancia com Laranja Arroz Isca de Carne ao molho c/ verduras

Jantar

Beterraba Cozida

Ceia

Mingau de Amido de Milho

Ingredientes Leite Acar Biscoito doce Leite Banana Acar Arroz Feijo Frango Abbora Leite leo Melancia Laranja Acar Arroz Carne bov.magra Cenoura Vagem Molho de soja Beterraba Azeite de oliva leo Leite Amido Acar

Quantidade (g/mL) 200 20 40 110 100 20 100 20 140 100 50 05 200 100 20 100 105 50 50 05 50 05 05 150 15 20

Medidas caseiras 01 copo grande 04 colheres de sobremesa cheias 05 unidades 01 copo pequeno cheio 01 unidade pequena 04 colheres de sobremesa 03 colheres de sopa cheia colher de sopa 04 pores e 04 colheres de sopa cheia de copo grande 01 colher de sobremesa cheia 02 fatias 01 unidade 04 colheres de sobremesa 03 colheres de sopa cheias 03 e pores pequenas 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa cheia 02 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa cheia 01 colher de sobremesa cheia 01 copo mdio 01 colher de sopa rasa 04 colheres de sobremesa

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio:

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 2,6 8,16 3,3 0,2 2,2 03 3,9 2,5 16

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite desnatado Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

510 245 200 20 55 15 390 250 80

323,9 522,24 224,4 13,6 149,6 135 156 90 320

22,9 49,5 3 33 39 17,5 80

17,9 57,12 6,6 0,4 4,4 5 -

17,9 32,64 15 65,54 589,89

02 copos e grandes 08 pores pequenas 06 colheres de sopa cheia colher de sopa cheia 01 unidade 03 colheres de sobremesa 04 unidades 10 colheres de sopa 16 colheres de ch cheias -------------

244,9 91,4 1935 979,6 365,6

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DIETA PASTOSA

Alimentos recomendados: todos os alimentos que possam ser transformados em pur. Mingaus de amido de milho, aveia, creme de arroz. Alimentos sem casca ou pele, modos, liquidificados e amassados. Alimentos evitados: Alimentos duros, secos, crocantes, empanadas, fritos, cruas, com semente, casca, pele. Preparaes contendo azeitona, passas, nozes (outras frutas oleaginosas), coco e bacon. Iogurte com pedaos de frutas, frutas com polpas, hortalias folhosas cruas, com sementes; biscoitos amanteigados, pastelarias.

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Caractersticas da Dieta Pastosa de 1800 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite; biscoito doce Almoo Sopa de Frango com macarro Jantar Sopa de carne vermelha e arroz Lanche da manh Banana amassada Lanche da tarde Vitamina de Maracuj Ceia Leite c/ massa (mucilon ou neston).

o Distribuio dos macronutrientes

Carboidratos Lipdios Protenas VCT

60% 25% 15% 100%

1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal

270 g 50 g 67,5 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 94,2% %Adequao dos Carboidratos: 91,3% % Adequao das Protenas: 96,3% %Adequao dos Lipdios: 100%

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o Exemplo de cardpio quantitativo

Refeio
Desjejum

Preparao Leite com Biscoito doce Banana Amassada

Lanche Almoo

Ingredientes Leite Biscoito Doce Acar Banana Prata Batata Inglesa Cenoura Frango Macarro leo Leite Maracuj Acar Abbora Chuchu Batata Inglesa Carne moda Arroz leo Leite Neston Acar

Quantidade (g/mL) 150 50 10 100 100 50 60 180 10 100 200 20 50 50 50 60 180 10 150 25 20

Sopa de Frango com macarro

Lanche

Vitamina de Maracuj

Jantar

Sopa de Frango e arroz

Ceia

Leite c/ massa (mucilon ou neston).

Medidas caseiras 01 copo mdio 06 unidades 02 colheres de ch 01 unidade grande 04 colheres de sopa cheias 02 colheres de ch cheias 02 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias 02 colheres de sobremesa cheias 01 copo pequeno 02 unidades 04 colheres de ch cheias 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 02 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias 02 colheres de sobremesa cheias 01 copo mdio 02 colheres de sopa 04 colheres de ch

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 02 04 06 2,5 04 03 03 10

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

400 120 360 75 20 300 300 50

254 256 408 170 180 120 108 200

18 90 37,5 30 21 50 246,5

14 28 12 05 06 65 260

14 16 20 50 450

02 copos grandes 04 pores pequenas 12 colheres de sopa cheia 01 e unidade 04 colheres de ch cheias 03 unidades 12 colheres de sopa 10 colheres de ch -------------

1696

986

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DIETA LQUIDA-PASTOSA OU PASTOSA LIQUIDIFICADA

Alimentos recomendados: Preparaes com alimentos liquidificados e amassados. Alimentos evitados: Leguminosas e gros, alimentos crus e inteiros.

Caractersticas da Dieta Lquida-Pastosa de 1800 Kcal

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o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite com biscoito doce Almoo Sopa de frango e legumes liquidificada Jantar Sopa de carne vermelha e legumes liquidificados Lanche da manh Suco de goiaba coada Lanche da tarde Vitamina de banana Ceia Mingau de amido de milho

o Distribuio dos macronutrientes

Carboidratos Lipdios Protenas VCT

60% 25% 15% 100%

1080 Kcal 450 Kcal 270 Kcal 1800 Kcal

270 g 50 g 67,5 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 94,2% %Adequao dos Carboidratos: 91,3% % Adequao das Protenas: 96,3% %Adequao dos Lipdios: 100%

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o Exemplo de cardpio quantitativo

Refeio
Desjejum

Preparao Leite com Biscoito doce Suco de goiaba coada Sopa de Frango e legumes liquidificados

Lanche Almoo

Lanche

Vitamina de banana

Jantar

Sopa de Frango e legumes liquidificados

Ceia

Mingau de Amido de Milho

Ingredientes Leite Biscoito Doce Acar Goiaba Acar Batata Inglesa Cenoura Frango Macarro leo Leite Banana prata Acar Abbora Chuchu Batata Inglesa Carne moda Macarro leo Leite Amido de Milho Acar

Quantidade (g/mL) 150 50 10 200 20 100 50 60 180 10 100 100 20 50 50 50 60 180 10 150 25 20

Medidas caseiras 01 copo mdio 06 unidades 02 colheres de ch 02 unidades grandes 02 colheres de ch 04 colheres de sopa cheias 02 colheres de ch cheias 02 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias 02 colheres de sobremesa cheias 01 copo pequeno 01 unidade 02 colheres de ch cheias 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 02 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias 02 colheres de sobremesa cheias 01 copo mdio 02 colheres de sopa 04 colheres de ch

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 02 04 06 2,5 04 03 03 10

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

400 120 360 75 20 300 300 50

254 256 408 170 180 120 108 200

18 90 37,5 30 21 50 246,5

14 28 12 05 06 65 260

14 16 20 50 450

02 copos grandes 04 pores pequenas 12 colheres de sopa cheia 01 e unidade 04 colheres de ch cheias 03 unidades 12 colheres de sopa 10 colheres de ch -------------

1696

986

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DIETA LQUIDA COMPLETA

Alimentos recomendados: Mingaus a 3% (arroz, milho, mucilon, maisena); caldos e sopas liquidificadas; sucos diludos e/ou coados; leite, iogurte, creme de leite, queijos cremosos; gelatina, gelia de mocot, pudim, sorvetes; ch, caf, chocolate, mate, bebidas no gasosas, sucos de frutas e de vegetais coados; mingau de cereais, sopa de vegetais peneirados, cremosas e caldos de carnes; leos vegetais.

Alimentos evitados: cereais integrais, sementes, farelos, sementes oleaginosas, hortalias, frutas inteiras com casca, queijos ricos em gorduras, embutidos, condimentos picantes.

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Caractersticas da Dieta Lquida de 1000 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh Leite com biscoito doce Almoo Caldo de vegetais e frango Jantar Caldo de carne vermelha e vegetal Lanche da manh Suco de goiaba coado Lanche da tarde Suco de laranja coado Ceia Mingau de amido de milho

o Distribuio dos macronutrientes

Carboidratos Lipdios Protenas VCT

70% 20% 10% 100%

700 Kcal 200 Kcal 100 Kcal 1000 Kcal

175 g 22 g 25 g -------

% Adequao Aceitvel (90-110) %Adequao do VET: 96,2% %Adequao dos Carboidratos: 94% % Adequao das Protenas: 110% %Adequao de Lipdios: 97,7%

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o Exemplo de cardpio quantitativo

Refeio
Desjejum

Preparao Leite com biscoito doce Suco de goiaba coado Caldo de vegetais e frango

Ingredientes
Leite Biscoito doce Acar Goiaba Acar Frango Batata inglesa Abobora Azeite Laranja Acar Carne vermelha Batata inglesa Cenoura Azeite Leite Amido de milho Acar

Lanche Almoo

Lanche Jantar

Suco de laranja coado Caldo de carne vermelha e vegetal

Ceia

Mingau de amido de milho

Quantidade (g/mL) 150 40 20 200 20 15 50 50 10 200 20 15 50 50 5,25 150 10 20

Medidas caseiras 01 copo mdio 05 unidades 02 colheres de ch 02 unidades 04 colheres de ch poro pequena 04 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sobremesa 02 unidades 02 colheres de sopa cheias poro pequena 04 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa 01 copo mdio colher de sopa cheia 04 colheres de ch

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o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio

Grupos

Quant. (g/ml)

N de EQUIVALENTES 1,5 01 ------02 3,5 04 03 12

Cal

HC

PRT.

LIP.

MEDIDAS CASEIRAS

Leite desnatado Carne Arroz Feijo Po leo Frutas Vegetal B Acar Total (g/ml) Total Kcal

300 ml 30 ------50 15 400 300 60

96 64 ------136 157,5 160 108 240

13,5 __ ------30 __ 40 21 60 164,5

10,5 07 ------04 __ __ 06 __ 27,5 138

__ 04 ------__ 17,5 __ __ __ 21,5 193,5

01 e copo grande 01 poro pequena ------01 unidade 03 colheres de sobremesa 04 unidade 12 colheres de sopa 12 colheres de ch cheias -------------

961,5

658

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DIETA LIQUIDA RESTRITA

Alimentos recomendados: gua, infusos adocicados com acar e dextrosol e bebidas carbonatadas; caldos de legumes coados; sucos de frutas coados; gelia de mocot, gelatina, sorvetes a base de frutas coadas (sem leite). Alimentos evitados: Cereais integrais com exceo do caldo; leguminosas; condimentos com exceo do sal; sucos de frutas que contm polpa, hortalias com exceo caldo, carnes de todos os tipos e os respectivos caldos, leite e derivados.

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Caractersticas da Dieta Lquida Restrita de 600 Kcal o Exemplo de cardpio qualitativo: Caf da manh gua de coco Lanche da manh Ch infuso com acar + gua de coco Lanche da tarde Suco de goiaba coado+ gua de coco Ceia Ch infuso com acar + gua de coco Lanche da manh Suco de maracuj coado e diludo + gua de coco Almoo Ch infuso com acar + gua de coco Jantar Ch infuso com acar + gua de coco Ceia Ch infuso com acar + gua de coco

o Distribuio dos macronutrientes

Carboidratos Lipdios Protenas VCT

95 % 3% 8%

492 Kcal 18 Kcal 44 Kcal 520 Kcal

123 g 2g 11 g -------

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o Exemplo de cardpio quantitativo

Refeio
Desjejum Lanche

Preparao
gua de coco Suco de maracuj coado e diludo + gua de coco

Ingredientes
gua de coco Maracuj Acar gua de coco gua de coco Ch Acar gua de coco Ch Acar gua de coco Ch Acar gua de coco Ch Acar gua de coco Ch Acar gua de coco Ch Acar

Quantidade (g/mL)
200 100 20 100 200 100 20 200 100 20 200 100 20 200 100 20 200 100 20 200 100 20

Medidas caseiras
01 copo grande 02 unidades 04 colheres de ch cheias 01 copo mdio 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias 01 copo grande 01 copo mdio 04 colheres de ch cheias

Lanche

Ch infuso com acar + gua de coco

Almoo gua de coco + ch infuso Lanche gua de coco + ch infuso Jantar gua de coco + ch infuso Ceia gua de coco + ch infuso

Ceia

gua de coco + ch infuso

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REFERNCIAS AUGUSTO, A. L. P. et al. Terapia Nutricional. So Paulo: Editora Atheneu, 2005. DIAS et al. Dietas orais hospitalares. In: WAITZBERG, D. L. Nutrio oral, enteral e parenteral na prtica clnica. 4ed. So Paulo: Editora Atheneu. V. 1. Cap.36. p.649-663, 2009. IBGE- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Tabelas de Composio de alimentos. Rio de Janeiro, 5 edio, 1999. ISOSAKI, M. CARDOSO, E. OLIVEIRA, A. De. Manual de dietoterapia e avaliao nutricional: Servio de Nutrio e diettica do Instituto do Corao- HCFMUSP, 2 ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2009. MARTINS, C. et al. Manual de dietas hospitalares. Nutro Clinica, 2001. MELO, M. F. De. Manual de dietas. 3 ed. Belo Horizonte: Coperativa Editora e de Cultura Mdica, 1985. PINHEIRO, A. B. V. LACERDA, E. M. de A. BENZECRY, E. H. GOMES, M. C. da S. DA COSTA, V. M. Tabela para Avaliao de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras. So Paulo, 5 edio, 2008.

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