SALUD Y MEDIO AMBIENTE

Mg. Orelvis Guerra Pedraza orelvis@medscape.com

Salud y Medio Ambiente

Sumario

Salud y medio ambiente Diagnstico de la salud ambiental Principales actividades humanas que influyen en la calidad del medio ambiente Exposicin y riesgo por la contaminacin ambiental Enfermedades ocasionadas por el medio ambiente.

SALUD
Un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no slo ausencia de enfermedad o afeccin OMS

DESARROLLO SOSTENIBLE
Es el desarrollo que satisface las necesidades del presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades Comisin Brundtland WCED 87

Salud y medio ambiente

Los seres humanos constituyen el centro de las preocupaciones
relacionadas con el desarrollo sostenible. Tienen derecho a una vida sana y productiva en armona con la naturaleza

Principio 1 de la Declaracin de Ro de Janeiro. Cumbre de la tierra, junio de 1992, Ro de Janeiro. Brasil. nos interesa mucho la salud de los ecosistemas y la salud de los seres humanos. Muchos confunden al Ministerio del Ambiente como un ministerio de la ecologa, y lo que realmente hacemos es garantizar la salud de los ciudadanos, as como un comercio limpio y responsable. Lo que se haga con el medio ambiente repercute forzosamente en la salud de los seres humanos. ANTONIO BRACK. 2 Marzo 2009

SALUD AMBIENTAL
La Salud Ambiental se ocupa de las interrelaciones interactivas positivas y negativas del hombre con el medio ambiente donde se habita y trabaja incluyendo los otros seres vivos como animales y plantas, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminacin producida por el mismo hombre a ese medio y que puedan afectar a la salud humana Es el equilibrio ECOLGICO que debe existir entre el hombre y su medio Ambiente, para que sea posible su bienestar.

OBJETIVOS

Promocin de la persona humana. Valoracin del capital humano. Proteccin del ambiente

Determinantes de la salud

LA SALUD Y SUS DETERMINANTES

En 1974 aparece el informe Lalonde, Canad, el cual sostiene que las condiciones ambientales y los estilos de vida eran ms importantes para la salud de los canadienses que la asistencia mdica; sin embargo, los recursos existentes se dirigan a la asistencia mdica y no a los cambios en los determinantes

Tensiones sobre el medio ambiente

consumo insostenible de pases del primer mundo. agotamiento de los recursos no renovables cambio climtico prdida de la biodiversidad desertizacin deforestacin

Marco causa-efecto
ACTIVIDAD DEL HOMBRE

Por medio de:

_ aguas residuales ENTORNO _ contaminacin atmosfrica _ de residuos slidos

PERSONAS EXPUESTAS A CONDICIONES AMBIENTALES INSALUBRES

ENFERMAN

Fuerzas motrices sobre salud ambiental

Problemas de salud ambiental

Crecimiento de la poblacin

Desarrollo econmico

Consumo insostenible

Fuerzas tecnolgicas

FUERZAS MOTRICES

Amenazas ambientales para la salud humana

Ligados a la pobreza y al desarrollo. Peligros tradicionales Se manifiestan enfermedad Ejemplo: beber producir diarreas con rapidez en forma de

agua

contaminada

puede

Son dependientes de un desarrollo insostenible

Peligros Modernos Requieren largos perodos antes de manifestar sus efectos en la salud Ejemplo: sustancia qumica carcingena vertida hoy al medio ambiente permanece en la cadena alimentaria por meses y aos antes de llegar a una persona

Transicin del riesgo: aquellos que pasan de tradicionales a modernos

Amenazas ambientales para la salud humana

TRADICIONALES

MODERNAS

Falta de acceso al agua potable Saneamiento bsico insuficiente Contaminacin de alimentos por microorganismos Contaminacin del aire interior por carbn o combustible de biomasa Sistemas insuficientes de eliminacin de residuos slidos Riesgos de accidentes laborales en la agricultura e industria domstica Catstrofes naturales Vectores de enfermedades (especialmente insectos y roedores)

Contaminacin del agua por ncleos de poblacin, industria y agricultura intensiva Contaminacin del aire urbano por motores de vehculos, centrales energticas de carbn y la industria Acumulacin de residuos slidos y peligrosos Riesgos qumicos por radiacin debido a tecnologas industriales y agrcolas Riesgo de enfermedades nuevas y reemergentes Deforestacin y degradacin de los suelos Cambio climtico, agotamiento de la capa de ozono y contaminacin transfronteriza

Encontrando soluciones
A corto plazo A largo plazo

Deben ser protectoras o preventivas.

Sirven para corregir o remediar el efecto sobre la salud

Ej. El tratamiento de personas afectadas.

Ej. Prevenir la exposicin de una poblacin Las preventivas pueden destinarse a reducir o controlar el origen del peligro Ej. Limitando las emisiones e instalando sistemas de control de inundaciones Las intervenciones a largo plazo ms efectivas pretenden erradicar o disminuir los efectos de las fuerzas motrices o las presiones ambientales que causan los peligros

Hacia donde ir?

Las polticas deben inclinarse hacia las intervenciones de amplio espectro y a largo plazo para modificar las fuerzas motrices que operan en la sociedad humana. Las polticas y el desarrollo tecnolgico tienen que enfocarse a la sostenibilidad
Inequidad

Haciendo frente a

Pobreza Aumento de la poblacin

Contribuimos a evitar

1. El deterioro de la calidad del agua 2. La degradacin del suelo 3. La deforestacin 4. La prdida de la biodiversidad 5. La erosin

6. La inseguridad alimentaria

Diagnstico de salud ambiental

DIAGNSTICO DE SALUD AMBIENTAL

La exposicin y los riesgos ambientales

AGUA: por qumicos, biolgicos, polvo y fsicos

VAS POR LAS QUE SE PRODUCE LA CONTAMINACIN

AIRE: qumicos, gases, biolgicos, polvo

ALIMENTOS: qumicos, agua, biolgicos, polvo, fsicos

Actividades humanas que influyen en la calidad del medio ambiente

Amenazas importantes para el Medio Ambiente

Degradacin de la tierra

Prdida de ecosistemas
Deterioro de la calidad del agua

Contaminacin del aire

Deforestacin

Prdida de la biodiversidad HOMBRE

Desechos domsticos
Gaseosos
Cocina y calefaccin Contaminan el aire exterior e interior

Desechos domsticos

Lquidos

Lavado, cocina, evacuacin de excretas. Ricos en fosfatos y microorganismos patgenos. Contaminan entorno acutico y los recursos hdricos si se tratan inadecuadamente Envases, objetos rotos, papel electrodomsticos, plsticos, vidrio, comida, jardinera, pinturas, medicinas. Daan el suelo y la capa de ozono

Slidos

Ejercen gran presin sobre el Medio Ambiente y estn ligados a patrones de consumo insostenibles

CONTAMINACIN DE LAS AGUAS

Producida por liberacin de aguas residuales sin tratamiento previo en lagos, ros y mares. La mayor parte por vertido de aguas industriales y por escorrenta proveniente de campos de cultivos donde se usaron plaguicidas y herbicidas. La explotacin industrial colabora en la contaminacin con la explotacin de minerales sobre todo plomo y mercurio. El uso de materiales sintticos contamina componentes orgnicos persistentes. con metales pesados y

El ambiente marino se afecta por la pesca excesiva, las alteraciones climticas (aumento de temperatura del mar, fenmeno del nio, etc.) y por el aumento de algas txicas producto de estos factores.

CONTAMINACION DE LAS AGUAS

agentes fsicos
agentes qumicos agentes biolgicos alcantarillado saneamiento bsico. Desechos slidos Explotacin minera. Metales pesados Industria en general: pinturas, gases, qumicos agricultura. Pesticidas y plaguicidas compuestos orgnicos sintticos COP plaguicidas como DDT que se acumulan en peces acidificacin: SO2 procedente de centrales energticas, vehculos, altos hornos

CONCIENCIA SOCIAL

Contaminacin de los suelos

La contaminacin del suelo: Introduccin en el mismo de sustancias contaminantes, ya sea el suelo, debido al uso de pesticidas para la agricultura; por riego con agua contaminada; por el polvo de zonas urbanas y las carreteras; o por los relaves mineros y desechos industriales derramados en su superficie, depositados en estanques o enterrados.

Los abonos sintticos (urea, nitratos, fosfatos, cloruros, etc.)

Los pesticidas o plaguicidas

Actividades humanas que degradan el suelo

Agricultura Intensiva Eliminacin de vegetacin autctona Deforestacin Malas prcticas de riego Contaminacin qumica y acidificacin Contaminacin por metales pesados Contaminacin por plaguicidas Pastoreo excesivo Actividades bioindustriales

ACTIVIDADES HUMANAS

CONSECUENCIAS

123456-

Deterioro fsico Prdida de nutrientes Aumento de la salinizacin Bajos rendimientos de las cosechas Alimentos contaminados Tierras inutilizadas

AIRE LIMPIO
Componentes fundamentales: nitrgeno (78,1%) y el oxgeno (20,9%)y vapor de agua %(varia entre 0-7%) Componentes secundarios: gases nobles y dixido de carbono(1%). Contaminantes: Monxido de nitrgeno, dixido de carbono, metano, dixido de azufre, dixido de nitrgeno, amonaco y monxido de carbono. Componentes universales: agua (en sus 3 estados) y polvo atmosfrico (humo, sal, arena fina, cenizas, esporas, polen, microorganismos, etc.).

CONTAMINACION DEL AIRE

Causas:

La emisin de humos Aerosoles Ruidos Malos olores Radiacin atmica.

Contaminantes del aire

Agentes contaminantes del aire

Precursores del ozono

xidos de nitrgeno Dixido de carbono

Compuestos orgnicos voltiles Otros Gases CO

Gases de Efecto invernadero

Metano. CH4

Partculas

Contaminantes habituales del aire

Agricultura: Fuegos al aire libre Minera y canteras: Minas de carbn, gas Natural y petrleo, metales No ferrosos y piedras PSS: Partculas slidas en suspensin Manufacturas de Productos minerales No metlicos: Vidrio, cristal, cemento, Yeso, arcilla, cal

Manufacturas: Alimentos, bebidas Tabaco, textiles, cuero Madera, papel Manufacturas de Sustancias qumicas: Jabn, tinta de imprenta

Industria bsica Del metal: Hierro, acero, metales ferrosos Transporte: Motores de combustin Dixido de azufre, CO

Servicios comunitarios: Incineradores municipales

Refineras de petrleo: Productos del petrleo y del carbn

Industria qumica: HCL, HNO3, H2SO4, NH3 HPO4, xido de plomo, Fertilizantes y plaguicidas, Pinturas, barnices y laca

Generacin de energa: Electricidad, gas, vapor

De qu depende el nivel de riesgo?

La cantidad de contaminacin en el aire, La cantidad de aire que respiramos en un momento dado La salud general.

Efectos del aire contaminado sobre la salud

Quebranto en la funcin pulmonar y aumentos en los ataques cardiacos. Asma bronquial. Infecciones respiratorias: bronquitis y Neumona. Y a largo plazo puede significar infecciones respiratorias crnicas, cncer de pulmn, problemas cardacos e incluso dao cerebral y en el sistema nervioso.

Riesgos relacionados con los residuos slidos

Objetos punzantes infectados Polvos infectados prov de residuos Vectores de charcos relacionados Estafilococcemia, HB, estreptococcemia, ttanos Carbunco, Hongos. Micosis, Tracoma y conjuntivitis, Neumona. Dengue, fiebre amarilla, Malaria, Filariasis, esquistosomiasis Peste, fiebre amarilla, rabia, y hidatidosis. VIH, Hepatitis, infecciones cutneas, infecciones oculares,

con desechos de animales

Animales salvajes o abandonados roedores Residuos sanitarios: sangre, tejidos, rganos, elementos cortantes y punzantes Desechos farmacuticos y qumicos, residuos radiactivos Heces fecales:

Enfermedad diarreica aguda, clera, fiebre tifoidea.

Exposicin y riesgo por las aguas

La exposicin a aguas contaminadas o mal tratadas puede derivar en enfermedades Las no infectadas tambin pueden contaminar y se produce en zonas donde los componentes geolgicos naturales pueden afectar la salud (valle del Rift). Sustancias como el flor y el arsnico (Amrica central, elevada incidencia de cncer de piel) pueden causar daos irreparables. Otros minerales naturales o aadidos por el hombre. Ej de La Oroya. La exposicin y riesgo aumenta con el desarrollo agrcola e industrial al aparecer la contaminacin qumica. Industrializacin que no va a la par del desarrollo del saneamiento ni al desarrollo de plantas depuradoras, redes de distribucin y abastecimientos de agua potable. ej Per. El riesgo tambin aumenta con la inequidad. Zonas ampliamente pobladas no reciben agua potable y otras menos pobladas la usan hasta para regar plantas.

Exposicin y riesgo en el agua

PLOMO FLUORUROS ARSNICO

USO RECREATIVO DEL AGUA

AGUA

PLAGUICIDAS

RADIOACTIVIDAD VECTORES EN EL AGUA

NITRATOS

Exposicin y riesgo en alimentos

CULTIVO
COSECHA PROCESAMIENTO
Momentos de exposicin

TRANSPORTE PREPARACIN FINAL

AGENTES

BIOLOGICOS

Desaparecen con buena preparacin culinaria, son un peligro agudo por su corto perodo de incubacin antes de enfermarse Aguas contaminadas, manos sucias, moscas, plagas, animales domsticos, utensilios y vajilla mal lavada, excretas humanas y animales, fermentacin propia

AGENTES QUMICOS

Exposicin mantenida a bajos Suelen permanecer hasta aos

niveles.

Riesgos qumicos y radiactivos en alimentos

Muchos son de origen natural y proceden de organismos del medio (toxinas como el Botolinum, salmonella) Compuestos intrnsecos en los alimentos (setas venenosas) Derivados del procesamiento: hidrocarburos aromticos policclicos HAP cuando se cocina con carbn. Contaminantes del agua y suelo. Plomo, cadmio, mercurio. Sustancias qumicas aadidas intencionalmente: aditivos, medicamentos, plaguicidas.

Plaguicidas: Nuseas, vmitos, sensibilizacin y alt. de la funcin inmunitaria, muy graves si se asocian a desnutricin y deshidratacin. Se controla en pases desarrollados. Metales pesados: mercurio presente en mariscos producto de contaminacin ambiental y se almacena por aos. Cadmio presente en cultivos de zonas de explotacin minera, daa los riones. Se encuentra en mariscos y vsceras de animales, verduras y cereales Sustancias qumicas de origen natural: micotoxinas, biotoxinas marinas (ciguatera), toxinas vegetales. Otros contaminantes: BPC bifenilos policlorados Radionucletidos: raro pero presente en zonas de liberacin de sustancias radioactivas como yodo 131, cesio 134, cesio 137, grafito, ejemplo en Chernobyl. Dura alrededor de 30 aos, el yodo solo 8 das.

Riesgos y exposicin en suelos

Agricultores al arar la tierra
Nios que juegan en la tierra Polvo seco arrastrado en el viento Depsito de sustancias qumicas, biolgicas y radiactivas en el suelo Regado con aguas contaminadas Vertido de desechos slidos industriales Infecciones por parsitos intestinales Ttanos Poliomielitis Metahemoglobinemia Intoxicacin por plomo presente en polvo y liberados por pinturas Intoxicacin por arsnico, mercurio, slice, asbesto

Riesgos y exposicin en la vivienda

Vivienda saludable debe proteger Mayor tiempo de exposicin si no trabaja o si su trabajo es en la casa Falta de abastecimiento de agua Inadecuado tratamiento de residuos Ausencia de instalaciones sanitarias Niveles de ruido Mala calidad del aire Hacinamiento Poca higiene Defectuosa preparacin de alimentos Piso de tierra Exceso de humedad Temperaturas extremas Mala iluminacin Materiales de construccin inadecuados Polvo Defectos de edificacin.

Enfermedades y viviendas insalubres

Enfermedades transmitidas por vectores: insectos, roedores Por heces de animales: Parasitismo intestinal Relacionadas con hacinamiento: IRA De transmisin fecal-oral: Hepatitis Enfermedades cardacas: Fiebre reumtica Cncer Relacionadas con hbitos higinicos y alimentos: EDA

Exposicin combinada

MICROBIOS

RADIACTIVIDAD

PLOMO

SUELOS ALIMENTOS

AIRE AGUA

Contamina peces Mala disposicin excretas Contamina el agua

Contamina alimentos

EDA, Clera

Interdependencia actividad hombre, agresin ambiente y consecuencias

GENERA

Calentamiento global Cambio climtico Elevacin nivel del mar Aumento temperatura global Disminucin capa de ozono y aumento de tamao agujero en el polo

CAMBIA ESTADO

Fenmeno El Nio y la Nia

AGREDE

Difusin enfermedades infecciosas