UNIVERSIDAD PRIVADA ALAS PERUANAS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE PSICOLOGA HUMANA

DESARROLLO HUMANO

TEMA:

El Suicidio en Adolescentes
DOCENTE: Ps. Cristhian Nuez.

ALUMNA: Mara Edda Barrios Morales

CICLO: Segundo

TURNO: Maana

ICA PER 2011

El Suicidio en Adolescentes

I. Introduccin "Durante la adolescencia, etapa de desarrollo por la que atraviesa todo individuo, se presentan en los jvenes cambios difciles que les producen ansiedad y depresin hasta llegar, en muchas ocasiones, a una tentativa de suicidio. Este intento plantea el problema de la depresin como vivencia existencial y como una verdadera crisis de la adolescencia. La manipulacin de la idea de la muerte en el joven suele ser frecuente, pero debe hacerse la diferencia entre el adolescente que piensa en el suicidio como una llamada de auxilio, como una manera de comunicar su descontento a los dems, el que ve el suicidio como una idea romntica y aqul que realmente lo lleva a cabo. Si cerca de nosotros se encuentra algn adolescente cuyo comportamiento indique que intentar suicidarse, atendamos sus seales, pues podemos darle el apoyo necesario para superar su problema. El suicidio de los adolescentes es un tema que suele callarse y evadirse pues impacta y cuestiona el sistema familiar y social en que vivimos; sin embargo, es importante conocer y reflexionar en las causas que llevan a un joven a su autodestruccin, as como saber cul es el significado de este acto y cmo puede prevenirse. Vinoda, uno de los expertos en el tema, dice que el suicidio es un fenmeno complejo que comprende factores fsicos, sociales y psicolgicos que actan e interactan; sin embargo, la forma en que el individuo se relaciona con su medio ambiente y cmo afecta este ltimo su personalidad, son causas que determinan que el individuo intente suicidarse o no. Todos los suicidios y los intentos suicidas hablan de una crisis emocional, de una perturbacin en la forma en que se vive, de un desacuerdo social, adems de otros factores adicionales que revisaremos ms adelante. El suicidio es el resultado de un acto de la vctima dirigido contra su propia vida, acto que puede ser una lesin autoproducida o suicidio, o la realizacin de una actividad extremadamente peligrosa que, con toda probabilidad, conduce a un accidente fatal. Otro tipo de suicidio es el que se conoce como submeditado, en donde la intencin de morir no es consciente, de manera que la vctima -sin reconocerlo- se autodestruye lentamente. Es el caso de las personas que padecen una enfermedad provocada por sentimientos negativos o estados emocionales que afectan la salud fsica. Otra forma indirecta de autodestruccin consiste en la ingestin de substancias dainas para la salud como drogas, alcohol y tabaco. Schneiderman clasifica la conducta suicida en cuatro tipos: 1. La conducta suicida impulsiva, que generalmente se presenta despus de una desilusin, de una frustracin o de fuertes sentimientos de enojo 2. la sensacin de que la vida no vale la pena, sentimiento que suele

resultar de un estado depresivo. Aqu, el adolescente considera que sus sentimientos de minusvala y desamparo nunca desaparecern 3. una enfermedad grave, que puede llevar al individuo a pensar que "no hay otra salida". 4. el intento suicida como medio de comunicacin, en donde el joven no desea morir pero, quiere comunicar algo por medio del suicidio y, as, cambiar la forma en que lo tratan las personas que lo rodean. Tambin puede ser un intento por atraer el inters de los dems o un medio para expresar sus sentimientos de enojo. Farberow menciona que, en la gran mayora de los casos de suicidio, suele haber un elemento de comunicacin en el comportamiento del adolescente y que, generalmente, ste exterioriza llamadas previas de auxilio. Dicha comunicacin puede presentarse en forma verbal, por medio de amenazas o de fantasas; o no verbal, en donde surgen desde verdaderos intentos de autodestruccin hasta comportamientos dainos menos inmediatos y menos directos. Estas llamadas de auxilio se dirigen frecuentemente a personas especficas con el objeto de manipular, controlar o expresar algn mensaje a dichas personas, y con ello se espera provocar una respuesta particular. El joven intenta producir acciones o sentimientos particulares en las personas que lo rodean o pretende avergonzar o despertar sentimientos de culpa en ellos. La adolescencia, como etapa de desarrollo de todo individuo, es una etapa dolorosa en que el joven pasa por cambios difciles que le producen ansiedad y depresin. Por esto, la tentativa del suicidio es una de las conductas ms significativas del adolescente. Por el contexto depresivo que la envuelve, la tentativa de suicidio plantea el problema de la depresin como vivencia existencial y como una verdadera crisis durante la adolescencia. La manipulacin de la idea de muerte en el joven suele ser frecuente; sin embargo, hay que distinguir entre el adolescente que piensa en el suicidio, inclusive como una idea romntica, y aqul que realmente lo lleva a cabo. Durante esta etapa, el adolescente se siente muy inseguro en razn de su desarrollo corporal y, en ocasiones, puede llegar a sentir que su cuerpo es algo aparte de l. De hecho, siente la necesidad de dominar su cuerpo que se encuentra en constante cambio; pero como puede vivir su cuerpo como un objeto casi externo y extrao, siente que en el momento del intento suicida su cuerpo no es el que realmente recibe la agresin ni que canaliza hacia l sus tendencias agresivas y destructivas. Por otro lado, durante la adolescencia, el individuo abandona gran parte de sus ideas e imgenes infantiles, tan importantes para l durante todo su desarrollo anterior. De esta manera el intento suicida puede ser la representacin de su trabajo de duelo. De acuerdo con Aberastury, durante la adolescencia se elaboran tres duelos bsicos: a) el duelo por el cuerpo infantil, b) el duelo por la identidad y el rol infantil, y c) el duelo por los padres infantiles, es decir, el duelo por la imagen con que perciba a sus padres durante la infancia. En una situacin ideal, la elaboracin de estos duelos permitir que el adolescente contine con su desarrollo.

El suicidio de los adolescentes puede tener varios significados, aparte de los mencionados. stos son aplicables a todas las edades de la vida, pero debe advertirse que, en funcin de la madurez del individuo, hay significados que se aplican preferentemente a ciertos perodos de la vida. Beachler describe varios significados posibles: 1. La huida, es decir, el intento de escapar de una solucin dolorosa o estresante mediante el atentado en contra de su vida, ya que sta se percibe como insoportable; 2. el duelo, cuando se atenta contra la vida propia despus de la prdida de un elemento importante de la persona; 3. el castigo, cuando el intento suicida se dirige a expiar una falta real o imaginaria. Aqu el joven se siente responsable por un acto negativo y desea autocastigarse para mitigar la culpa; 4. el crimen, cuando el joven atenta contra su vida, pero tambin desea llevar a otro a la muerte; 5. la venganza, es decir, cuando se atenta contra la vida para provocar el remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobacin de la comunidad; 6. la llamada de atencin y el chantaje, cuando mediante el intento suicida se intenta ejercer presin sobre otro; 7. el sacrificio, en donde se acta contra la vida para adquirir un valoro un estado considerado superior, es morir por una causa, y 8. el juego, comn en los adolescentes, cuando se atenta contra la vida para probarse a s mismo o a los dems que se es valiente y parte del grupo. Kovacs, por su parte, menciona que no puede considerarse la conducta suicida del joven como un acto plenamente dirigido por el deseo de morir; dice que el intento suicida involucra un debate interno, una lucha entre el deseo de morir y el de seguir vivo. El adolescente que intenta suicidarse, lucha internamente entre ambos deseos. Este dato es importante para las personas que desean ayudar a los adolescentes, pues se sabe que en su interior s existe un deseo de seguir viviendo. Por otro lado, algunos autores consideran que la impulsividad propia del adolescente explica en parte el acto suicida. As, mientras mayor sea la impulsividad de un individuo, mayor ser la posibilidad de autodestruccin. Sin embargo, para Haim, el factor ms significativo del adolescente que intenta suicidarse, es su incapacidad interna de elaborar y superar los procesos de prdida y duelo por los que pasa, de manera que prolonga sus sentimientos de decepcin y dolor. A su vez, Peck encontr una relacin entre la incapacidad del joven para manejar las situaciones angustiantes y la tendencia al suicidio, y una preocupacin excesiva con respecto al fracaso. As, la conducta autodestructiva puede entenderse como un mecanismo utilizado por algunos jvenes para manejar tanto el estrs como las situaciones indeseables en la vida.

El comportamiento suicida El comportamiento suicida abarca las siguientes manifestaciones: 1- El deseo de morir. Representa la inconformidad e insatisfaccin del sujeto con su modo de vivir en el momento presente y que puede manifestar en frases como: la vida no merece la pena vivirla, lo que quisiera es morirme, para vivir de esta manera lo mejor es estar muerto y otras expresiones similares. 2- La representacin suicida. Constituida por imgenes mentales del suicidio del propio individuo, que tambin puede expresarse manifestando que se ha imaginado ahorcado o que se ha pensado ahorcado. 3- Las ideas suicidas. Consisten en pensamientos de terminar con la propia existencia y que pueden adoptar las siguientes formas de presentacin: Idea suicida sin un mtodo especfico, pues el sujeto tiene deseos de matarse pero al preguntarle cmo lo va a llevar a efecto, responde: no s cmo, pero lo voy a hacer. Idea suicida con un mtodo inespecfico o indeterminado en la que el individuo expone sus deseos de matarse y al preguntarle cmo ha de hacerlo, usualmente responde: De cualquier forma, ahorcndome, quemndome, pegndome un balazo. Idea suicida con un mtodo especfico no planificado, en la cual el sujeto desea suicidarse y ha elegido un mtodo determinado para llevarlo a cabo, pero an no ha ideado cundo lo va a ejecutar, en qu preciso lugar, ni tampoco ha tenido en consideracin las debidas precauciones que ha de tomar para no ser descubierto y cumplir con sus propsitos de autodestruirse. El plan suicida o idea suicida planificada, en la que el individuo desea suicidarse, ha elegido un mtodo habitualmente mortal, un lugar donde lo realizar, el momento oportuno para no ser descubierto, los motivos que sustentan dicha decisin que ha de realizar con el propsito de morir. 4- La amenaza suicida. Consiste en la insinuacin o afirmacin verbal de las intenciones suicidas, expresada por lo general ante personas estrechamente vinculadas al sujeto y que harn lo posible por impedirlo. Debe considerarse como una peticin de ayuda. 5- El gesto suicida. Es el ademn de realizar un acto suicida. Mientras la amenaza es verbal, el gesto suicida incluye el acto, que por lo general no conlleva lesiones de relevancia para el sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente. 6- El intento suicida, tambin denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminacin o autolesin intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace dao a s mismo.

7- El suicidio frustrado. Es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones fortuitas, no esperadas, casuales, hubiera terminado en la muerte. 8- El suicidio accidental. El realizado con un mtodo del cual se desconoca su verdadero efecto o con un mtodo conocido, pero que no se pens que el desenlace fuera la muerte, no deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto. Tambin se incluyen los casos en los que no se previeron las complicaciones posibles, como sucede en la poblacin penal, que se autoagrede sin propsitos de morir, pero las complicaciones derivadas del acto le privan de la vida (inyeccin de petrleo en la pared abdominal, introduccin de alambres hasta el estmago o por la uretra, etc.). 9- Suicidio intencional. Es cualquier lesin autoinfligida deliberadamente realizada por el sujeto con el propsito de morir y cuyo resultado es la muerte. En la actualidad an se debate si es necesario que el individuo desee morir o no, pues en este ltimo caso estaramos ante un suicidio accidental, en el que no existen deseos de morir, aunque el resultado haya sido la muerte. De todos los componentes del comportamiento suicida, los ms frecuentes son las ideas suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio consumado, sea accidental o intencional. Las ideas suicidas son muy frecuentes en la adolescencia sin que ello constituya un peligro inminente para la vida, si no se planifica o se asocia a otros factores, llamados de riesgo, en cuyo caso adquieren carcter mrbido y pueden desembocar en la realizacin de un acto suicida. El intento de suicidio es muy comn entre los adolescentes con predisposicin para esta conducta y se considera que por cada adolescente que comete suicidio, lo intentan cerca de trescientos.

II. El adolescente suicida, la familia y el medio En toda conducta destructiva existe una buena cantidad de agresin que puede dirigirse hacia adentro; es el caso de los estados depresivos y las tendencias autodestructivas; o dirigirse hacia afuera, por medio de actos delictivos o agresivos. Desde el punto de vista "interaccional", se ha aceptado que cuando la agresin se dirige hacia afuera, se establece una relacin entre el que agrede (en este caso el adolescente) y quien recibe la agresin. Como la interaccinpuede darse en muchos niveles, desde el verbal hasta el fsico, las dos personas o gruposque interactan en este juego de agresin, lo hacen de la misma forma en que manejan el resto de su relacin (la cual originalmente promovi la agresin) y, con seguridad, caern en un crculo vicioso. Es decir, si el adolescente percibe cierto rechazo o la situacin familiar le provoca sentimientos de enojo y de agresin, expresar estos sentimientos o el rechazo por diversos medios; a su vez la familiarecibir estas expresiones agresivas de la misma forma, lo que fomentar una mayor agresin hacia el joven y de esta manera se alimentar un crculo vicioso en donde se requiere de una verdadera comunicacin para romper la cadena de agresiones. En caso de que el suicidio ocurra dentro de un contexto

interaccional como ste, se observa que el comportamiento autodestructivo es un medio para comunicarle a los dems sentimientos, demandas o splicas que el adolescente no sabe expresar de otra manera. Por lo tanto, el comportamiento autodestructivo se convierte en una comunicacin con un propsito determinado y con un contenido dirigido hacia un pblico especfico. La seriedad del intento suicida radica en lo que el joven hace o deja de hacer para ser descubierto antes de morir. Si el fin del acto es comunicar un estado de descontento en general, el joven provocar ser descubierto antes de alcanzar su cometido de morir; sin embargo, aunque esta actuacin es de menor gravedad que la de un adolescente que arregla todo para no ser descubierto, siempre debe prestarse la atencin debida y ayudar al joven a elaborar y superar la crisis por la que pasa. Pero qu factores familiares pueden llevar a un joven a desear quitarse la vida? Existen desde luego factores que fomentan el suicidio en los adolescentes, pero que en s mismos no son decisivos para que se decida hacer un intento suicida. Muchos de ellos pueden contribuir a la confusin y a la depresin del joven, pero se requiere la conjuncin de una diversidad de factores para que se llegue al extremo de la autodestruccin. Se ha observado que en las familias de adolescentes suicidas los padres tienden a ser dbiles internamente y que a su vez padecen fuertes sentimientos de depresin, desesperanza y desaliento. El joven que por el momento en que pasa, sufre esos mismos sentimientos, no posee las herramientas para manejarlos, pues ha visto en casa una incapacidad para manejar sentimientos negativos. Por otro lado, las familias del individuo autodestructivo suelen tener problemaspara controlar sus impulsos, es decir, los miembros de la familia tienden a ser impulsivos en su enfrentamiento diario con la vida. Tambin puede existir una tendencia familiar a manejar el estrs de manera inadecuada, y el joven aprende que ste o cualquier tipo de presin son situaciones intolerables que deben evitarse a toda costa. En este tipo de familias suele haber conflictos constantes, particularmente separaciones, y antecedentes patolgicos especialmente de alcoholismo o alguna adiccin en uno o ambos padres. En general, en estas familias existe una estructura alterada que se caracteriza por un sistema cerrado que inconscientemente prohbe a sus miembros comunicarse entre s y relacionarse estrechamente con el exterior. De manera que el joven se siente aislado dentro y fuera de casa, en donde tampoco la comunicacin se da abiertamente. En relacin con el manejo afectivo, las familias de los adolescentes que tienden al suicidio, suelen mostrar un patrn agresivo de relacin, con dificultades para expresar el enojo y la agresin, as como una depresin familiar generalizada. Las relaciones intrafamiliares se encuentran desbalanceadas y el adolescente -por norma- sirve de chivo expiatorio que carga con las culpas, los defectos o las partes malas de la familia. De esta manera, el joven deprimido siente que no es deseado y que no se le quiere, tiene un sentimiento doloroso de abandono que expresa por medio del aislamiento y, posteriormente, de un intento suicida. Resumiendo, las razones psicodinmicas ms comunes en los intentos suicidas son:

Un dolor psquico intolerable del cual se desea escapar; Necesidades psicolgicas frustradas, tales como : seguridad, confianza logros; Un intento por acabar con la conciencia, sobre todo la del dolor; Falta de opciones, o bloqueo para verlas; un impulso sbito de odio a s mismo, en un marco de alineacin grave,

y Una autoevaluacin negativa, con autorrechazo, desvaloracin, culpa, humillacin, sensacin de impotencia, desesperacin y desamparo. Un impulso sbito de odio hacia s mismo, en un, humillacin, sensacin de impotencia, desesperacin y desamparo.

Como se mencion anteriormente, en el acto suicida siempre habr una lucha interna entre el deseo de morir y el de seguir viviendo. Generalmente, el individuo suicida pedir auxilio de una u otra forma. Si cerca de nosotros se encuentra algn adolescente cuyo comportamiento, ya sea verbal o no verbal, revela que el joven podra intentar suicidarse, hay que atender esas seales pues existe la posibilidad de ayudarlo o de buscar el apoyo de profesionales que pueden guiarlos en el manejo de sus problemas. La familia siempre ser la fuente principal de apoyo y aceptacin. En ocasiones, la inexperiencia o las propias vivencias pueden alterar el funcionamiento de la familia. Este hecho puede verse reflejado en la depresin de uno de los hijos. Lo importante no es encontrar culpables, sino descubrir el problema a tiempo para darle la mejor solucin posible". "El suicidio entre los jvenes es una tragedia no mencionada en nuestra sociedad. De manera tradicional se ha evitado la idea de que nuestros jvenes encuentran la vida tan dolorosa que de forma consciente y deliberada se causan la muerte. En algunos casos puede ser ms fcil llamar " accidente" a un suicidio. El ndice de suicidios para nios menores de 14 aos de edad est incrementndose a un ritmo alarmante y para los adolescentes est aumentando an ms rpido. En un estudio retrospectivo de admisiones a una sala de emergencias de un hospital peditrico durante un periodo de 7 aos, los investigadores identificaron a 505 nios y adolescentes que haban intentado suicidarse (Garfinkel, Froese y Hood, 1982). Este grupo fue comparado con un grupo control de nios que eran similares en edad, sexoy fecha de admisin. Los nios en el grupo suicida presentaron las siguientes caractersticas: 1. Hubo tres veces ms nias que nios. 2. Los sntomas clnicos mostrados ms a menudo tanto por nios como por adolescentes fueron afecto fluctuante y agresividad, hostilidad o ambos. 3. La mayor parte de los intentos de suicidio ocurrieron en el hogar (73%), el 12% en reas pblicas, el 7% en la escuela y el 5% en la casa de un amigo. En el 87% de los casos alguien ms estaba cerca por lo general los padres-. 4. La mayor parte de los intentos fueron realizados durante los meses de invierno, en la tarde o en la noche. 5. La sobredosis de frmacos fue el medio principal del intento de suicidio.

6. Ms del 77% de los intentos fueron considerados de letalidad baja, el 21% moderadamente letales y poco ms del 1% muy letales. Los adolescentes que intentan el suicidio o se suicidarn se caracterizan por tener diversos factores de riesgo para esta conducta, entre los que se encuentran: Provenir de medios familiares con desventaja social y pobreza educacional Estar ms expuestos a situaciones familiares adversas que condicionan una niez infeliz. Presentar mayor psicopatologa, incluyendo depresin, abuso de sustancias y conducta disocial as como baja autoestima, impulsividad, desesperanza y rigidez cognitiva. Mayor exposicin a situaciones de riesgo suicida o eventos vitales suicidgenos como las relaciones humanas tumultuosas, los amores contrariados o problemas con las autoridades policiales. III- Factores culturales y sociodemogrficos Los problemas socioeconmicos, los bajos niveles educacionales y el desempleo son factores de riesgo para el comportamiento suicida pues limitan la participacin social activa del adolescente, impiden la satisfaccin de las necesidades ms elementales y coartan la libertad de quienes los padecen. Los factores asociados a la cultura adquieren una importancia capital en la conducta suicida entre las minoras tnicas, quienes se ven sometidos a un proceso de coloniaje cultural con prdida de la identidad y sus costumbres y tambin se hace patente entre los inmigrantes. Oberg fue el primero en utilizar el trmino shock cultural para referirse al proceso de adaptacin del inmigrante, el cual se caracteriza por: Esfuerzos constantes por lograr adaptarse a la nueva cultura. Sentimientos de prdida y pena, motivados por los recuerdos de los amigos, familiares, la profesin, las posesiones y cuanto se ha dejado atrs. Sentimientos de ser rechazado por los miembros de la nueva cultura. Confusin en el rol, las expectativas, los valores y la identidad ante la nueva cultura. Sorpresa, angustia, disgusto e indignacin ante las diferencias culturales a las que debe adaptarse. Sentimientos de no ser capaz de adaptarse a la nueva cultura. Entre las razones que pueden contribuir al suicidio de los adolescentes de estos grupos poblacionales se encuentran extraar la tierra natal y sus

costumbres, problemas con la pareja, infelicidad, baja autoestima, carencia de amigos o familiares, el aislamiento social y la falta de comunicacin por las barreras que impone el idioma en caso que el pas receptor difiera del natal. Un proceso de este tipo, aunque con menos diferencias, puede desencadenarse en el curso de migraciones internas, cuando se trasladan las familias, en busca de oportunidades, desde las zonas rurales a las urbanas o de las provincias o departamentos a las capitales. La mudanza o migracin interna, puede ser un factor de riesgo de suicidio de importancia en la adolescencia, principalmente cuando no se logra la adaptacin creativa al nuevo entorno. IV-Situacin familiar y eventos vitales adversos. La situacin de la familia del adolescente suicida garantiza su infelicidad e impide su crecimiento emocional, pues son comunes: Presencia de padres con trastornos mentales. Consumo excesivo de alcohol, abuso de sustancias y otras conductas disociales en algunos de sus miembros. Antecedentes familiares de suicidio o intentos de suicidio y permisividad o aceptacin de esta conducta como forma de afrontamiento. Violencia familiar entre sus miembros, incluyendo el abuso fsico y sexual. Pobre comunicacin entre los integrantes de la familia. Dificultades para prodigar cuidados a los que los requieren. Frecuentes rias, querellas y otras manifestaciones de agresividad en las que se involucran los miembros de la familia, convirtindose en generadores de tensin y agresividad. Separacin de los progenitores por muerte, separacin o divorcio. Frecuentes cambios de domicilio a diferentes reas. Rigidez familiar, con dificultades para intercambiar criterios con las generaciones ms jvenes. Situacin de hacinamiento, lo que en ocasiones se traduce por la convivencia de varias generaciones en un breve espacio, lo cual impide la intimidad y la soledad creativa de sus miembros. Dificultades para demostrar afectos en forma de caricias, besos, abrazos y otras manifestaciones de ternura. Autoritarismo o prdida de la autoridad entre los progenitores. Inconsistencia de la autoridad, permitiendo conductas que han sido anteriormente reprobadas.

Incapacidad de los progenitores para escuchar las inquietudes del adolescente y desconocimiento de las necesidades biopsicosociales. Incapacidad de apoyar plena y adecuadamente a sus miembros en situaciones de estrs. Exigencias desmedidas o total falta de exigencia con las generaciones ms jvenes. Llamadas de atencin al adolescente que generalmente adquieren un carcter humillante. Si los padres estn divorciados pero conviven en el mismo domicilio, el adolescente es utilizado como punta de lanza de uno de ellos contra el otro y se le trata de crear una imagen desfavorable del progenitor en contra de quien se ha realizado la alianza. Incapacidad para abordar los temas relacionados con la sexualidad del adolescente, la seleccin vocacional y las necesidades de independencia. Los elementos abordados con anterioridad son muy frecuentes en las familias de los adolescentes con riesgo suicida, pero no son los nicos. Es muy posible que usted pueda incrementar esta lista con experiencias conocidas. V- Psicopatologa del adolescente que constituye una predisposicin a cometer suicidio. Se considera que casi la totalidad de las personas que se suicidan son portadores de una enfermedad mental diagnosticable, lo cual ha sido ampliamente abordado en las investigaciones realizadas mediante las autopsias psicolgicas. En los adolescentes este postulado tambin se cumple y se considera que la mayora de los que se suicidan pudieron haber padecido algunas de las siguientes enfermedades: Depresin. Trastornos de Ansiedad. Abuso de alcohol. Abuso de drogas. Trastornos incipientes de la personalidad. Trastorno Esquizofrnico. Pasemos a describir dichos trastornos, lo cual facilitar el reconocimiento de los mismos por parte de los padres, las madres, los abuelos y abuelas, maestros y maestras, amigos y cualquier otra persona que est en contacto directo con los adolescentes, lo que les permitir detectar precozmente los sutiles cambios en la conducta, las relaciones humanas, la afectividad y los hbitos que sugieren la presencia de uno de estos trastornos.

Depresin. Es una enfermedad del estado de nimo, muy frecuente, la cual afecta al ser humano en su totalidad, ya sea fsica y emocionalmente, con repercusin social debido a la merma de la voluntad para satisfacer las demandas habituales de la vida de forma ptima. Entre los sntomas ms frecuentes observados en los adolescentes deprimidos se encuentran los siguientes: Tristeza, aburrimiento, tedio y fastidio. Prdida de los intereses y del placer en las actividades que anteriormente lo despertaban. Trastornos del hbito de sueo, con insomnio o hipersomnia. Intranquilidad. Falta de concentracin. Irritabilidad, disforia, malhumor. Prdida de la energa para emprender las tareas cotidianas. Sentimientos de cansancio y agotamiento. Preocupaciones reiteradas con la msica, libros, y juegos relacionados con el tema de la muerte o el suicidio. Manifestar deseos de morir. Sentirse fsicamente enfermos, sin tener una enfermedad orgnica alguna. Incremento del uso del alcohol y las drogas. Falta de apetito o apetito exagerado. Conducta rebelde sin una causa que lo determine. Expresar ideas suicidas o elaborar un plan suicida. Planificar actos en los que no se calculen de forma realista, las probabilidades de morir. Llanto sin motivo aparente. Aislamiento social evitando las compaas de amigos y familiares. Pesimismo, desesperanza y culpabilidad. La Asociacin Psiquitrica Americana (APA) en su clasificacin de enfermedades mentales DSM-IV-R considera que para realizar el diagnstico de un Trastorno Depresivo Mayor se requieren cinco o ms de los siguientes sntomas, los que deben estar presentes por al menos dos semanas de

duracin y que ello representa un cambio en el funcionamiento habitual del sujeto: nimo deprimido la mayor parte del da durante todos los das. Marcada reduccin del placer o el inters en todas o la mayora de las actividades diarias. Disminucin de peso sin someterse a dieta o ganancia de peso (del orden de un 5%). Insomnio o hipersomnia diarios. Agitacin psquica y motora o retardo psicomotor. Fatiga o prdida de energa diariamente. Sentimientos de culpa inapropiados, que pueden conducir a delirios de culpa. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse e indecisin la mayor parte del da. Pensamientos recurrentes de muerte o de suicidio. Estos sntomas no deben ser ocasionados por una enfermedad fsica o por abuso de sustancias. Es de suma importancia el reconocimiento de la depresin en el adolescente, pues son ms proclives a realizar intentos de suicidio que los adultos en condiciones similares. Algunas particularidades de los cuadros depresivos en los adolescentes son los siguientes: Se manifiestan con ms frecuencia irritables que tristes. Las fluctuaciones del afecto y la labilidad son ms frecuentes que en el adulto, quien tiene mayor uniformidad en sus expresiones anmicas. Los adolescentes tienen la tendencia a presentar ms frecuentemente exceso de sueo o hipersomnia que insomnio. Tienen mayores posibilidades de manifestar quejas fsicas al sentirse deprimidos. Muestran episodios de violencia y conductas disociales como manifestacin de dicho trastorno anmico con ms frecuencia que en el adulto. Pueden asumir conductas de riesgo como abuso de alcohol y drogas, conducir vehculos a altas velocidades, sobrios o en estado de embriaguez.

Trastornos de Ansiedad. Diversas investigaciones han demostrado la correlacin existente entre los trastornos de ansiedad y el intento de suicidio en adolescentes varones, no as entre los adultos. Se trata de un estado emocional en el que se experimenta una sensacin desagradable de peligro inminente para la integridad fsica o psicolgica del sujeto, quien puede temer a volverse loco, perder la razn o morir de un ataque cardaco. Si no es diagnosticado y tratado oportunamente este trastorno, puede comprometer las habilidades del sujeto para realizar sus actividades cotidianas. Las manifestaciones del Trastorno de Ansiedad son las siguientes: Manifestaciones fsicas que incluyen pulso acelerado, palidez facial o rubor, incremento de la frecuencia respiratoria y sensacin de falta de aire, sudoracin de manos y pies, temblor, tensin muscular generalizada, saltos musculares, dolor de cabeza, nauseas, dolores abdominales, diarreas, micciones u orinas frecuentes, salto de estmago, piel de gallina, frialdad de manos y pies, etc. Manifestaciones psicolgicas entre las que sobresalen el temor, la tensin, el nerviosismo, la sensacin de estar esperando una mala noticia, la incapacidad para mantenerse quieto en un lugar y de relajarse. Manifestaciones conductuales consistentes en timidez, aislamiento, evitacin de aglomeraciones y actividades sociales, dependencia, intranquilidad motora, hiperactividad afanosa o necesidad de mantenerse ocupado Las manifestaciones sealadas con anterioridad son universales, es decir, caracterizan a la ansiedad como trastorno o cortejo sintomtico, pero es conveniente sealar que existen formas particulares de este trastorno, con sntomas especficos que relacionaremos a continuacin: Ataques de Pnico. Manifestacin extrema de la ansiedad con aceleracin del pulso, hiperventilacin o respiracin rpida y superficial, miedo a perder el control y sensacin de muerte inminente. Fobia simple. Miedo exagerado a objetos o situaciones que no representan peligro alguno para la mayora de los individuos. Un ejemplo es el temor a los espacios cerrados o claustrofobia. Fobia social. Esta fobia es incapacitante para quien la presenta, pues el sujeto evita cualquier situacin que signifique interactuar con otras personas por el temor a quedar mal paradas, a hacer el ridculo, a hablar en pblico o mostrarse incapaz de responder preguntas en un auditorio. Ansiedad de separacin. Para su diagnstico se requieren al menos tres o ms de los siguientes sntomas: Preocupacin y malestar excesivos al separarse del hogar o de las figuras vinculares principales. Miedo a perder a los padres o a que les pase algo malo.

Miedo a ser secuestrado o a extraviarse. No poder ir a la escuela o a cualquier otro sitio. No poder quedarse slo en casa. No poder dormir alejado de los padres o fuera de la casa. Tener pesadillas recurrentes de secuestros. Accidentes, etc. Manifestar diversas quejas fsicas como dolor de cabeza, vmitos, dolor abdominal antes de salir del hogar hacia la escuela u otro lugar alejado Estos sntomas deben estar presentes por un perodo de por lo menos cuatro semanas e iniciarse antes de los 18 aos. Fobia escolar. Consiste en un temor a la escuela que ocasiona un ausentismo total o parcial, lo que se expresa en diversos sntomas fsicos, imposibilidad de levantarse de la cama, nuseas, clicos, etc. Afecta a los nios y las nias en la adolescencia temprana, entre los 11 a 13 aos. Trastorno Obsesivo Compulsivo. Condicin mrbida caracterizada por necesidad de realizar actos repetitivos o rituales de complejidad variada para mitigar la angustia surgida por la intrusin de pensamientos desagradables, persistentes a pesar de los esfuerzos del sujeto por desembarazarse de ellos y cuyo contenido es muy desagradable o absurdo, como por ejemplo estar contaminado, padecer una enfermedad, la muerte de un ser querido, profanacin de imgenes religiosas, pensamientos de contenido sexual intolerables, etc. Trastorno de Estrs Postraumtico. Es un trastorno que ha cobrado inters en los ltimos aos y es ocasionado por un acontecimiento o situacin traumtica no habitual y de gran intensidad y que se caracteriza por la reexperimentacin del trauma, por la aparicin de conductas de evitacin de situaciones en relacin con dicho acontecimiento y por un aumento de sntomas neurovegetativos. En la adolescencia son frecuentes los sentimientos de culpabilidad, tendencia a mantener en secreto lo ocurrido, cuando esto es posible, conducta oscilante entre agresividad, violencia y deseos de venganza, actitudes de inhibicin, pasividad y excesiva complacencia ante el medio ambiente y en ocasiones, episodios de aparente repeticin del trauma con ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos con lagunas de memoria. Adems de los trastornos depresivos y de ansiedad, el abuso de alcohol constituye un importante factor de riesgo de suicidio en la adolescencia, pues se estima que uno de cada cuatro adolescentes que cometen suicidio lo realizan bajo los efectos del alcohol u otra droga o la combinacin de ambos. En la adolescencia la va ms socorrida para abusar del alcohol es la denominada sociocultural, la cual es el producto de las costumbres, tradiciones, y convenciones de las diferentes culturas, y se relaciona ntimamente con la presin ejercida por los grupos humanos grandes o

pequeos. Se ejemplifica con el adolescente que se inicia en el consumo de cualquier sustancia adictiva para demostrar hombra, audacia ante sus iguales que lo subvalora sino sigue las reglas del grupo. Por lo antes referido, ser de suma importancia que el adolescente sepa que en la medida en que se ponga en contacto con cualquier sustancia adictiva, con una mayor frecuencia y por un perodo de tiempo ms prolongado, tendr mayores posibilidades de desarrollar una toxicomana o dependencia de sustancias. Abuso de Alcohol. La caracterstica esencial del abuso de alcohol o de otra sustancia cualquiera, consiste en un patrn desadaptativo de consumo de dichas sustancias, manifestado por consecuencias adversas, significativas y recurrentes relacionadas con su consumo repetido. Puede darse el incumplimiento de obligaciones importantes, consumo repetido en situaciones en que hacerlo es fsicamente peligroso y daino, pudiendo llevar a problemas legales, sociales e interpersonales recurrentes. Estos problemas pueden manifestarse repetidamente durante un perodo continuado de doce meses. Los criterios diagnsticos para el abuso de sustancias son los siguientes: Un patrn desadaptativo de consumo de sustancia que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativo, expresado por uno o ms de los siguientes sntomas durante un perodo de un ao: Consumo recurrente de la sustancia que da lugar al incumplimiento de las obligaciones en el trabajo, la escuela o la casa (ausencias repetidas o pobre rendimiento acadmico, suspensiones o expulsiones de la escuela, descuido de las obligaciones en la casa, etc.). Consumo recurrente de la sustancia en situaciones donde hacerlo es fsicamente peligroso (conducir un automvil o accionar mquinas bajo el efecto de la sustancia). Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (arrestos por escndalo pblico debido a la sustancia). Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o tener problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (discusiones con la esposa, violencia fsica, etc.). Los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancia. Existen determinadas seales de peligro que deben hacer pensar a los padres, madres, tutores, maestros y mdicos de la familia, que un adolescente est consumiendo drogas y son los siguientes: Cambios bruscos de amistades.

Cambios en la manera de vestir y de hablar, utilizando la jerga propia de los toxicmanos. Disminucin del rendimiento acadmico y repetidas ausencias injustificadas a la escuela, sin que se conozca en qu ha empleado el tiempo. Cambios en su comportamiento habitual en el hogar, tornndose irritables, aislados, huraos y sin deseos de compartir con el resto de la familia. Realiza hurtos en el propio domicilio, o en el de otros familiares, amigos o vecinos para venderlos y adquirir el dinero con que comprar la droga. En ocasiones roban importantes sumas de dinero a los padres o les mienten sobre supuestas compras de artculos deseados pero inexistentes. Cambios en los horarios de las actividades, predominando las que realiza en horarios nocturnos, lo cual altera su ritmo de sueo y alimentacin. Seales de quemaduras en las ropas, manchas de sangre, seales de pinchazos en antebrazos o resto de drogas en los bolsillos. Como se ha hecho evidente, el abuso de sustancias conlleva una serie de comportamientos comunes encaminados a la bsqueda de la sustancia, su consumo y restablecimiento de sus efectos nocivos, variando, como es lgico suponer, las manifestaciones clnicas de cada una de ellas. Trastorno Disocial de la Personalidad. Es otro factor de riesgo de suicidio entre los adolescentes, que por sus rasgos clnicos tiene una elevada propensin al suicidio y a la realizacin de daos autoinfligidos. Sobresalen en este trastorno las siguientes caractersticas: Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos de otras personas o normas sociales importantes, propios de la edad, manifestndose por la presencia de los siguientes criterios durante los ltimos doce meses y por lo menos de un criterio durante los ltimos seis meses: Agresin a personas y animales: con frecuencia fanfarronea, amenaza e intimida a otros, a menudo inicia agresiones fsicas, ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas (bate de bisbol, ladrillo, botella, navaja, pistola, cuchillo, etc.), ha manifestado crueldad fsica con personas y animales, ha robado enfrentndose a la vctima (ataque con violencia, arrebatar bolsos, robo a mano armada), ha forzado a alguien a una actividad sexual. Destruccin de la propiedad social: ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves, ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas. Fraudulencia o robo: ha violentado la casa o el automvil de otras personas, a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones, ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento a la vctima (robos en tiendas, falsificaciones de documentos) Violaciones graves de normas: a menudo permanece fuera del hogar de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este

comportamiento antes de los trece aos, se ha escapado durante la noche por lo menos en dos ocasiones, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustituto, suele tener ausencias a la escuela, iniciando esta prctica. El trastorno disocial de la personalidad provoca deterioro significativo de la actividad social, acadmica y laboral. Con suma frecuencia desarrolla abuso de sustancias y dependencia de ellas, pero no por la va sociocultural expuesta anteriormente, sino por la llamada hednica, en la que la motivacin ms importante es la bsqueda de placer artificial. Trastorno de la Alimentacin. En la cultura contempornea los medios de difusin masivos han globalizado un modelo de belleza femenina que en muchas ocasiones se convierte en un objetivo imitativo inalcanzable, este trastorno puede enmascararse detrs de esta propuesta de belleza y se caracteriza por un severo trastorno de la conducta alimentaria que puede adquirir las siguientes formas clnicas:

1- Anorexia nerviosa en la que se presentan los siguientes

sntomas: Rechazo manifiesto a mantener el peso corporal mnimo. Un miedo intenso a ganar de peso o a convertirse en obeso, incluso cuando se est por debajo del peso ideal para la talla. Alteracin de la propia percepcin del peso o de la silueta corporal, crendose una imagen negativa de s mismo.

2- Bulimia nerviosa que se caracteriza por:

Atracones recurrentes, en los que el sujeto ingiere en un corto tiempo una cantidad superior de alimentos a los que ingerira la mayor cantidad de personas en un tiempo similar y en similares circunstancias. Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de alimentos. Conductas compensatorias inapropiadas, repetitivas, con la finalidad de no ganar peso, como son la provocacin del vmito, el uso excesivo de laxantes, enemas, ayunos y ejercicios descontrolados. Los atracones y las conductas compensatorias ocurren al menos dos veces por semana durante un perodo de tres meses. La autoevaluacin esta principalmente influida por el peso corporal del adolescente. Trastorno esquizofrnico. Enfermedad devastadora que puede en su debut, tener como primer y nico sntoma evidente el suicidio del adolescente. Se piensa que la asistencia al derrumbe psicolgico, a las

diversas sensaciones y percepciones anmalas, el cambio del mundo circundante y del propio Yo, cuando an se conserva algn lazo con el mundo no esquizofrnico, explicara este desenlace en un adolescente aparentemente normal. Esta enfermedad no tiene un cuadro clnico homogneo, pero algunos sntomas deben hacer que se piense en ella. Entre estos, los siguientes son los ms comunes: Pensamiento sonoro, eco, pensamientos del sujeto. robo, insercin o difusin de los

Alucinaciones auditivas que comentan la actividad que realiza el individuo. Ideas delirantes de ser controlado, de ser influido en las acciones, emociones o pensamientos desde el exterior. Alucinaciones auditivas que comentan la actividad que la persona realiza. Ideas de tener poderes sobrenaturales y sobrehumanos. Invencin de palabras nuevas que no tienen significado alguno para quienes le escuchan. Asumir posturas corporales extraas mantenidas o no realizar movimiento alguno. Apata marcada, prdida de la voluntad, empobrecimiento del lenguaje o respuesta emocional inadecuada a los estmulos. Prdida de intereses, falta de objetivos, ociosidad y aislamiento social. Lenguaje incapaz de servir de comunicacin con los dems. La vida laboral, las relaciones sociales y el cuidado personal estn gravemente comprometidos. Se han mencionado y descrito las enfermedades mentales que frecuentemente conllevan suicidio entre los adolescentes, pero sera de inapreciable utilidad detallar los rasgos o atributos de la personalidad del adolescente que pueden facilitar la eclosin de salidas suicidas emergentes frente a situaciones de riesgo, las que sern abordadas ms adelante. Los siguientes rasgos o atributos de la personalidad del adolescente que se convierten en factores de riesgo para cometer suicidio son: Inestabilidad del nimo. Conducta agresiva. Conducta disocial.

 Elevada Impulsividad. Rigidez de pensamiento y terquedad de la conducta. Pobres habilidades para resolver problemas. Incapacidad para pensar realistamente. Fantasas inferioridad. de grandiosidad alternando con sentimientos de

Sentimientos de frustracin. Manifestaciones de angustia ante pequeas contrariedades. Elevada autoexigencia que rebasa los lmites razonables. Sentimientos de ser rechazado por los dems, incluyendo los padres u otras figuras significativas. Vaga identificacin genrica y orientacin sexual deficiente. Relacin ambivalente con los progenitores, otros adultos y amigos. Antecedentes de haber realizado una tentativa de suicidio. Frecuentes sentimientos de desamparo y desesperanza. Frecuentemente se sienten heridos con la ms mnima crtica. Estos son algunos de los rasgos que predominan entre los adolescentes que al estar sometidos a las llamadas situaciones de riesgo pueden presentar una conducta suicida. Como es conocido, ellos se ven involucrados en mayor nmero de eventos vitales desfavorables que sus pares no suicidas. Enunciaremos seguidamente aquellas situaciones en las que los adolescentes vulnerables pueden desembocar en una crisis suicida: Situaciones que pueden ser interpretadas a travs del prisma del adolescente como dainas, peligrosas, conflictivas en extremo, sin que necesariamente concuerde con la realidad, lo cual significa que hechos triviales para adolescentes normales, pueden tornarse potencialmente suicidgenos en adolescentes vulnerables, quienes los perciben como una amenaza directa a la autoimagen o a su dignidad. Los problemas familiares que como es reconocido, se constituyen en uno de los motivos fundamentales de la realizacin de un acto suicida. Separacin de amigos, compaeros de clases, novios y novias. Muerte de un ser querido u otra persona significativa.

Conflictos interpersonales o prdida de relaciones valiosas. Problemas disciplinarios en la escuela o situaciones legales por las que debe responder el adolescente. Aceptacin del suicidio como forma de resolucin de problemas entre los amigos o grupo de pertenencia. Presin del grupo a cometer suicidio bajo determinadas circunstancias y ante determinadas situaciones. Situacin de tortura o victimizacin. Fracaso en el desempeo escolar. Exigencia elevada de padres y maestros durante el perodo de exmenes. Embarazo no deseado y embarazo oculto. Infeccin con VIH o padecer una infeccin de transmisin sexual. Padecer una enfermedad fsica grave. Ser vctima de desastres naturales. Violacin o abuso sexual, con mayor peligrosidad si se trata de familiares. Estar sometido a amenazas de muerte o golpizas. Estar involucrado en una situacin de trajn-trajinador en una situacin de rgimen interno (escuelas, servicio militar). Incumplir con las expectativas depositadas por los padres, maestros, u otras figuras significativas y asumidas por el adolescente como metas alcanzables. No se pretende agotar todas las situaciones que son de riesgo para que un adolescente intente contra su vida, pero sin lugar a dudas se han mencionado las ms comunes. Una vez que un adolescente vulnerable ante una situacin psico-traumtica inicia una crisis suicida, es necesario actuar con rapidez y asumir una postura muy directiva, ya que la caracterstica principal de este tipo de crisis es que existe la posibilidad que el individuo intente afrontar la situacin problemtica mediante la autoagresin. Al existir esta posibilidad tangible el enfrentamiento a la crisis suicida tendr como objetivo primordial mantener a la persona con vida mientras dure dicha crisis.

ANEXO Estudiantes universitarios suicidas. El 20% de los estudiantes universitarios han abrigado pensamientos suicidas durante sus carreras universitarias. Varias caractersticas de los suicidos estudiantiles se extrajeron de un estudio realizado en la Universidad de California en Berkeley ( Seiden, 1966, 1984). En comparacin con los no suicidas, los estudiantes que cometieron suicidio: Tendieron a ser mayores que el estudiante promedio por casi 4 aos. Estuvieron sobrerrepresentados de manera significativa entre los estudiantes posgraduados.

Tuvieron mayor probabilidad de ser hombres, aunque la proporcin de mujeres suicidas fue ms alta. Tuvieron mayor probabilidad de ser estudiantes extranjeros y estudiar especialidades en idioma o literatura. Como subgraduados tendieron a presentar mejores expedientes acadmicos, pero como estudiantes posgraduados estuvieron por debajo del promedio de calificaciones.

Razones para el suicidio de estudiantes. Primero: Mientras que la proporcin de suicidios masculinos a femeninos en la poblacin en general es de 3:1, para los estudiantes universitarios es de 1.5:1. Segundo: El hecho de que los subgraduados que cometen suicidio tengan mejores expedientes escolares que la poblacin universitaria en general revela una paradoja dolorosa. Para las normas objetivas, los estudiantes suicidas se desempeaban bien en la escuela. Sin embargo, amigos y parientes reportan que casi todos ellos estaban insatisfechos con su desempeo acadmico. Estaban llenos de dudas acerca de su propia capacidad para tener xito. Una explicacin para estos sentimientos es que los estudiantes estaban muy motivados hacia el logro y tenan expectativas irrealmente altas para s mismos. Tercero y relacionado con el anterior, muchos estudiantes suicidas sienten una vergenza abrumadora y deshonra debido a su sensacin de haberle fallado a los dems. Las otras vctimas del suicidio. Parientes y amigos. Cuando ocurre un suicidio los pensamientos se vuelven de inmediato a la persona que se ha provocado la muerte. Qu dolor insoportable estaba sufriendo para justificar un fin as? Pero las verdaderas vctimas de esta tragedia a menudo son la familia, parientes y amigos que son dejados atrs para enfrentar todo lo que implica este acto. Elizabeth Kubler- Ross (1983), una psiquiatra que ha investigado y escrito de manera extensa acerca de la muerte y la agona, ha perfilado una serie de reacciones que las personas experimentan cuando un miembro de la familia ha cometido suicidio: La primera de 3 etapas se caracteriza por conmocin, negacin y aturdimiento. Les es difcil hablar al respecto, tienden a evitar usar la palabra suicidio y pasan por los arreglos del funeral como si no tuviera significado personal. El dolor es tanto, que se cierran a sus propios sentimientos. En la segunda etapa, comienzan a experimentar pena. Tratan de culpar a alguien o a s mismos por lo que pas y por ltimo expresan clera hacia el difunto: Cmo pudiste hacernos esto?.

La tercera etapa es dejarlo ir, o terminar un asunto incompleto (como el hecho de pensar: "nunca le dije que lo amaba").

Factores bioqumicos del suicidio. Ni una perspectiva puramente sociolgica o psicolgica parecen explicar adecuadamente las causas del suicidio. Tambin es probable que estn implicados otros factores. Por ejemplo, en forma consistente con la evidencia fuerte de que los neurotransmisores qumicos estn asociados con la depresin y la mana, evidencia similar muestra que la depresin est relacionada con la bioqumica. Se ha encontrado que el fluido espinal de algunos pacientes deprimidos contiene cantidades anormalmente bajas de 5HIAA (cido 5 hidroxindoleactico), el cual es producido cuando la serotonina, un neurotransmisor que afecta los estados de nimo y las emociones se desintegra en el cuerpo. Es ms. Existe alguna evidencia de que los receptores de serotonina en el tallo cerebral y en la corteza frontal pueden estar deteriorados. A esto se le conoce como "transtorno bipolar". En realidad no se puede decir exactamente cuales pueden ser los verdaderos motivos para que un adolescente decida suicidarse, ya que debido a el transtorno bipolar ha habido jvenes que aparentemente lo tenan todo en la vida: salud, una familia estable, un crculo amplio de amistades y buen nivel acadmico que lo han intentado, pero muchos de ellos han logrado salvarse gracias a los avances de la ciencia ya que se les ha detectado el transtorno bipolar y se les ha puesto bajo tratamiento mdico. Considero que nada ni nadie justifica el cometer un acto de tal naturaleza, sobre todo por el dolor que se deja a los dems y creo que tal vez una de nuestras labores como docentes que convivimos a diario con cientos de jvenes es buscar la manera de sensibilizarlos y orientarlos en cuanto a este tipo de problemtica y evitar en lo posible convertirnos nosotros mismos en "las otras vctimas del suicidio".

REFERENCIAS Christmans Andrea El suicidio de los adolescentes http://www.unam.mx/rompan/24/ Gonzlez Forteza Catalina, Tello Granados Ana Ma., Facia Flores Dulce, Medina Mora Icasa Ma. Elena. Ideacin suicida y caractersticas asociadas en mujeres adolescentes. http://www.insp.mx/salud/40/405-7.html Salud pblica, Mxico 1998, vol 40 No. 5 p.p 430-437. Vallejo Njera Juan Antonio Ante la depresin. Planeta.Espaa1997 Luz Elena Macias Placeres http://www.psicologia-online.com/ebooks/suicidio/adoles.shtml