CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL
FISIOLOGIA DO EIXO HIPOTLAMO - HIPFISE OVRIO

Ciclo menstrual

Definio e caractersticas Fisiologia do eixo hipotalmico-hipofisrio-ovrico Ciclo ovrico (fase folicular, ovulatria e ltea) Ciclo uterino (Fase menstrual, proliferativa, secretora e isqumica) As alteraes dos ciclos A influncia da contracepo hormonal no ciclo uterinoi e ovrico

CICLO MENSTRUAL
Menstruao um sangramento genital peridico e temporrio na mulher, devido a descamao da parede funcional do tero (endomtrio).
Menarca - 1 menstruao Menopausa ltima menstruao

CICLO MENSTRUAL
Padro normal de sangramento:
Quantidade: 25 a 70ml (40 ml). Durao do fluxo: 2 a 7 dias. Freqncia do fluxo: 21 e 35 dias. O mais importante a alterao do padro.

Menstruao artrias espiraladas entram em espasmo, bloqueia o sangue e h necrose

CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL

A menstruao representa o eplogo dos eventos neuroendcrinos que determinam as modificaes fisiolgicas no organismo
(Halbe)

Ciclo ovrico

Folicular Ovulatria Lutenica Menstrual Proliferativa Secretora Isqumica

Ciclo uterino

O conjunto dessas modificaes, que se repetem periodicamente e temporariamente chama-se

ciclo menstrual

CICLO MENSTRUAL

FISIOLOGIA DO EIXO HIPOTLAMO-HIPFISE OVRIO (HHO) O eixo HHO a estrutura que sustenta o funcionamento hormonal da mulher O SNC exerce controle sobre as funes reprodutoras por meio de diversas substncias, que permitem a ligao do crebro com os demais rgos envolvidos na reproduo

FISIOLOGIA DO EIXO HIPOTLAMO-HIPFISE OVRIO (HHO)

A funo ovariana regulada pelo eixo:

FEED-BACK NEUROENDCRINO

HIPOTLAMO

GnRh (neuro-hormnio liberador de gonadotrofinas) hormona folculo estimulante - FSH hormona luteinizante - LH Estrognios Progesterona

HIPFISE

OVRIO

FEED-BACK NEUROENDCRINO

OVRIO
RN = 1 milho de folculos inicio da PUBERDADE = 500 mil folculos
APENAS 400 FOLCULOS PRIMORDIAIS AMADURECEM E CHEGAM AT A OVULAO

OVRIO

CICLO MENTRUAL

Ciclo ovrico

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase folicular

FASE FOLICULAR Folculo primordiol Folculo pr-antral Folculo antral Folculo provulatrio

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase folicular

FOLCULO PR-ANTRAL

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase folicular

FOLCULO PR-ANTRAL
A seleo do folculo dominante estabelece-se nos dias 5 - 7 do ciclo os nveis de Estradiol comeam a elevar-se pelo dia 7

O crescimento folicular inicial ocorre independentemente da ao hormonal

O FSH estimula o crescimento folicular para o estgio pr-antral FSH / Estradiol aumentam o contedo de receptores de FSH nas clulas da granulosa A aromatizao (FSH- induzida) de Andrognio, na granulosa, resulta na produo de Estradiol

CICLO MENSTRUAL Desenvolvimento folicular

Os receptores de FSH existem apenas nas clulas da granulosa

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase folicular

FOLCULO ANTRAL
O aumento progressivo do Estradiol exerce influncia supressiva sobre a liberao FSH O aumento do Estradiol exerce uma influncia positiva com o LH no meio do ciclo FSH / Estrognios induzem o aparecimento de receptores de LH nas clulas da granulosa A produo de Estradiol alcana nveis altos induzindo o pico de LH O LH actua atravs de seus receptores inicia a luteinizao e a produo de Progesterona pela granulosa.

Os receptores de LH apenas nas clulas da teca

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase ovulatria

FOLCULO ANTRAL
Estradiol

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase lutenica

atinge um plat (200 pg) aproximadamente 24 a 48 h antes da ovulao (feedback positivo com LH) LH estimula sntese de prostaglandinas e luteiniza as clulas da granulosa Ocorre a ovulao

A funo ltea normal exige desenvolvimento folicular pr-ovulatrio e estimulao contnua de LH A Progesterona actua centralmente e dentro do ovrio para suprimir novo crescimento folicular A regresso do corpo lteo parece envolver a aco luteoltica de sua prpria produo de estrognios mediada por alterao local de prostaglandina Na gravidez o HCG mantm a funo do corpo lteo

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico fase lutenica

Corpo Lteo

CICLO MENSTRUAL Ciclo ovrico

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico

CICLO MENTRUAL

Fase Proliferativa (Estrognica)

Fase do crescimento dos folculos Fase de reparo e proliferao

Fase Secretora (Progestativa)

Fase de formao, funcionamento do CL Epitlio glandular secreta material rico em glicognio

Ciclo uterino

Fase Isqumica (se no ocorre a nidao)

Corpo lteo degenera os nveis de Estrognios e Progesterona

Fase Menstrual
Ocorre a menstruao.

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase proliferativa

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase proliferativa

ESTROGNIOS
aumenta espessura endomtrio aumenta tortuosidade das glndulas aumenta nmero das glndulas aumenta pseudoestratificao do epitlio glandular aumenta hipercromia nuclear (> dna)

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase proliferativa

O endomtrio proliferativo passa de 6 para 12 mm no perodo pr-ovulatrio

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase secretora

PROGESTERONA
surgem vacolos secretores no interior do citoplasma das clula glandulares (rico em glicognio). edema estroma, pico entre dias 21 e 23, que vai sendo reabsorvido progressivamente at a fase menstrual. clulas do estroma adquirem aspecto pseudodeciduais, principalmente em torno das arterolas espiralares.

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase secretora

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase isqumica

Na fase secretora, no ocorrendo a gestao, h infiltrao leucocitria e reao decidual do estroma Quando no acontece a gestao, o CL regride e ocorre a descamao endometrial (menstruao)

CICLO MENSTRUAL Ciclo uternico fase menstrual

Surge

CICLO MENSTRUAL nveis hormonais

a hemorragia menstrual