SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO SUEO En el sistema nervioso autnomo vamos a ver el sistema nervioso simptico y parasimptico, que son

n los dos componentes del SNA (sistema nervioso autnomo). Qu es lo que hace el sistema nervioso autonmico? Controla las funciones de las viscerales: corazn, digestivo, intestino, urolgico, etc. Y ayuda a controlar: presin arterial, motilidad y secrecin gastrointestinal, vaciamiento de la vejiga, sudoracin y la temperatura. ORGANIZACIN DEL SISTEMA AUTNOMO Se va a activar por centros que estn localizados en niveles ms superiores: mdula, tronco, tlamo, hipotlamo y zonas corticales, sobre todo el lbulo lmbico. Va a operar como reflejos viscerales; las seales sensitivas, es decir aferentes, se van a los ganglios autnomos y de ah al tronco y luego al hipotlamo y algunas llegan a las zonas corticales lmbicas y van a generar respuestas motoras de las vsceras. Las seales eferentes se transmiten por 2 subsistemas, es decir las efectoras, las de salida, por el sistema simptico y por el parasimptico. ANATOMA DEL SISTEMA SIMPTICO Es sistema simptico se origina en el asta lateral de la medula, se acuerdan de que habamos hablado de que la medula tenia las astas anteriores (motoras) y posteriores (sensitivas) y en ciertos niveles estn las astas laterales que son las que estn en el intermedio que va a originar el sistema nervioso simptico; pero de las astas laterales desde la D1 hasta L2, ah se origina, ah va a estar la primera neuronal

Luego la segunda neurona va a estar en la cadena ganglionar simptica, y esta cadena ganglionar va a estar en las regiones paravertebrales cervicales y dorsales, hay dos cadenas simpticas, derecha e izquierda, paravertebrales, ah se encuentra la segunda neurona. Tambin van a estar en otros ganglios, que no son de las paravertebrales (de los dos costados), sino son dos ganglios que estn prevertebrales, es decir dos ganglios a diferentes niveles, adelante y en el medio, uno es el ganglio celiaco (ms arriba) y el hipogastrio (ms abajo) qu tienen que ver con las vsceras abdominales y peritoneales, con la inervacin simptica de las vsceras abdominales y peritoneales. Luego de estos ganglios van a salir los nervios simpticos, que van a ir de estos ganglios de la segundo neurona, y van a ir a los diferentes rganos internos y le va a dar la inervacin simptica, que como vamos a ver es muy diferente a la otra, a la parasimptica que por lo general es oponente; si uno hace una cosa el otro hace lo contrario, por lo general. Entonces resumiendo la anatoma del sistema simptico se inicia en el asta lateral de la medula desde D1 a L2 donde se encuentra la primera neurona (neurona preganglionar); la segunda neurona se localiza en las cadenas ganglionares simpticas que son paravertebrales y tambin prevertebrales que son celiaco y del hipogastrio. Luego de estos ganglios van a salir los nervios simpticos que van a ir de frente a las vsceras y les van a dar la inervacin eferente. La Va Simptica Entonces tenemos ac que la va simptica se inicia en la primera neurona que est en el asta intermedia lateral de la mdula, que se llama neurona preganglionar porque como es la primera esta antes de los ganglios. Estas fibras que salen de esta neurona que est en la medula se van a llamar las fibras preganglionares porque todava no llegan al ganglio y van a salir por la raz anterior espinal, estas se separan y se van a ir a la cadena ganglionar de ese nivel

o de otro, como les he dicho estn a nivel paravertebral y van a estar en diferentes niveles algunas van a ser cervicales y otras dorsales. Luego la neurona postganglionar, que es la segunda neurona y est en la cadena ganglionar o ganglio prevertebral, van a dar las fibras post ganglionares que van a las vsceras, la distribucin de estas fibras no corresponden al nivel medular de origen, no es como en la parte motora que cada segmento medular va a su lado, va a su respectivo segmento que inerva, estas algunas ascienden y algunas descienden, no estn al mismo nivel. Hemos dicho que comienzo de D1 a L2; entonces en el segmento D1 salen las fibras que van a ir a la cabeza, que van a dar la inervacin simptica de la cabeza; las D2 van a ir al cuello sea que estn subiendo; de D3 a D6 van a inervar el trax; de D7 a D11 van a inervar el abdomen y de D12 a L2 inferiores. Fibras simpticas en msculos esquelticos Las fibras simpticas no solo van a las vsceras, hemos dicho que intervienen en el control de la presin arterial, sudoracin, temperatura, otras cosas; entonces van a haber fibras simpticas que van a ir a los msculos esquelticos y son algunas fibras postganglionares que regresan a por los nervios espinales por fibras comunicantes grises y son fibras muy delgadas tipo C. Se van a los msculos para controlar los vasos sanguneos, los msculos de la piel (piloerectores) y las glndulas sudorparas de la piel. Hay algunos que van a los msculos, a la piel y al tejido celular subcutneo. los miembros

ANATOMA DEL SISTEMA PARASIMPTICO Ahora vamos a ver la anatoma del parasimptico que es diferente, ya hemos visto que el simptico empieza en la medula y en las cadenas ganglionares paravertebrales y en los dos prevertebrales. En cambio el sistema parasimptico comienza en algunos casos con los nervios craneales, ustedes saben que los

nervios craneales son sensitivos, motores, mixtos y tambin tienen funciones autonmicas. Entonces vemos que el III nervio, motor ocular comn, que inerva a la mayor parte de los msculos del ojo, tambin tiene una partecita ese ncleo tiene un subnucleo mas pequeo donde es el Edinger Westphal que va a inervar la pupila y va a dar la inervacin parasimptica del ojo, de la pupila. En cambio la inervacin simptica que viene de las astas laterales y de las cadenas ganglionares. La diferencia est en que el parasimptico, algunos nacen de ciertos nervios craneales como del III que va a inervar al esfnter pupilar y el musculo ciliar, que es el que va a modificar el dimetro del cristalino para la visin de lejos o de cerca , lo pones mas cncavo o menos cncavo. En el VII par craneal tambin hay fibras parasimpticas, y para qu sirven, para inervar las glndulas lagrimales, nasales y submandibulares. El IX nervio tambin tiene fibras parasimpticas que van a inervar a la glndula partida; y el X que es el que ms fibras parasimpticas tiene casi el 75% de fibras parasimpticas porque de aqu y del 2 y 3 nervio espinal sacro van a salir todas las fibras que van a ir al trax, abdomen y a la pelvis; el 2 y 3 nervio espinal sacro sea el que est ms abajo va a inervar el colon descendente, el recto, la vejiga, la parte inferior de los urteres y los genitales. Entonces ustedes ven que la anatoma de los dos sistemas es diferente, uno comienza en la medula en la cadena ganglionar y en cambio el parasimptico comienzan de 4 nervios craneales que van a diferentes zona y 2 nervios espinales sacros. Las neuronas preganglionares, sea las primeras neuronas parasimpticas que estn en los ncleos de los pares craneales que les he dicho, 4 pares craneales y esos 2 nervios espinales sacros, se diferencias del simptico porque estos si van a llegar casi hasta el rgano efector y muy cerca al rgano o en las paredes van a tener el segundo ganglio donde est la segunda neurona y estn las neuronas postganglionares y por lo general estn localizadas en la pared de los rganos , y las fibras postganglionares que salen de esta segunda neurona son ms cortas y

se les llama fibras postganglionares cortas. Entonces quin tiene fibras postganglionares cortas? El parasimptico; y quin tiene largas? El simpatico. TRANSMISORES Los transmisores o neurotransmisores que intervienen en estos sistemas son de 2 tipos: los adrenrgicos y colinrgicos. Las fibras adrenrgicas van a tener como transmisor a la norepinefrina y las fibras colinrgicas van a tener al acetilcolina. Pero aqu hay un poco de mezcla, las neuronas preganglionares tanto simpticas como parasimpticas son todas colinrgicas es decir que trabajan con acetilcolina. Pero las neuronas postganglionares parasimpticas casi todas son colinrgicas; en cambio las simpticas son adrenrgicas, a excepcin de las glndulas sudorparas y de los msculos piloerectores. Entonces por ese motivo, a pesar de que la acetilcolina est en los dos sistemas, es casi exclusivo del parasimptico, se le dice que la acetilcolina se dice que es el transmisor parasimptico; en cambio la norepinefrina solamente est en el sistema simptico y por eso se le conoce como transmisor simptico. Secrecin de neurotransmisores Las terminaciones postganglionares parasimpticas son pocas terminaciones que son parecidas a la unin neuromuscular esqueltica pero ms pequea, hemos dicho que son colinrgicas, tienen un ensanchamiento bulboso al igual que cualquier sinapsis, varicosas, y estn en contacto directo a clulas efectoras de los rganos y al tejido conectivo continuo. Tienen en el terminal las varicosidades ms mitocondrias. El terminal de accin llega a las terminaciones, igual que las anteriores, libera calcio, interacta con las vesculas, se rompe la membrana, se produce la exocitosis y se libera el neurotransmisor. Acetilcolina La sntesis de la acetilcolina se produce en el acopladme, ustedes ya saben que el AcetilCoA se une con la colina y por accin de la colina acetil transferasa se forma la acetilcolina. Es transportada dentro de vesculas por todo el largo del axn, es

almacenada y transportada por el largo del axn, entonces cuando llegan a la terminal sinptica se liberan y se eliminan al espacio sinptico y son destruidas estas sustancias por accin de la acetilcolinesterasa que lo desdobla en acetato y en colina, el acetato se queda ah y la colina regresa para ser reutilizada como ya hemos visto antes. Norepinefrina Parte de sus sntesis se hace tambin en el axn y otra parte dentro de la vescula porque se producen varias reacciones qumicas, es decir se inicia en el axoplasma y se completa ya en las vesculas. La tirosina por hidroxilacin se convierte en dopa, la dopa se descarboxila y se convierte en dopamina, entonces esta dopamina es almacenada en vesculas y es transportada; pero ya en las vesculas la dopamina se hidroxila y se convierte en norepinefrina. En la medula suprarrenal se produce el 80% de la norepinefrina y parte es transformada en epinefrina, la norepinefrina se convierte en epinefrina por un proceso de metilacin, luego es eliminada y se recapta por transporte activo del 50 al 80% y el resto se difunde en lquidos corporales; lo que no es recaptado se destruye por accin de una enzima que es la MAO o la monoamino oxidasa y mnima cantidad por la catecol-o-metiltransferasa. RECEPTORES EN ORGANOS EFECTORES Para que la acetilcolina y la norepinefrina puede estimular al rgano efecto se tiene que unir a receptores especficos de la membrana igual que en las sinapsis que hemos viste de acetilcolina, entonces se unen a los receptores que son protenas que al unirse al neurotransmisor cambia de conformacin y va hacer que esta protena modificada va a estimular o excitar o inhibir a la clula. Cmo es que inhibe o excita a la clula? Van a producir una orientacin de la permeabilidad de la membrana para uno o ms iones, van a entrar por canales ciertos iones o

sino por el otro mtodo que no es el directo, no por canales, sino por el segundo mensajero, se activa una enzima ligada al receptor en la parte interna (AMPc). Cuando se produce una excitacin se van a abrir los canales del calcio y sodio para que ingresen a la clula, en cambio la inhibicin va a abrir canales de potasio y este potasio va a salir de la clula. Receptores de Acetilcolina Son de 2 tipos: muscarinicos y nicotnicos. Los muscarinicos se encuentran en las clulas efectoras estimuladas por los nervios postganglionares simpticos y parasimpticos; en cambio los nicotnicos se encuentran en la sinapsis de neuronas preganglionares y postganglionares del simpatico y parasimptico, y tambin en la unin neuromuscular. Existen frmacos que estimulan o bloquean los receptores que modifican la respuesta. Receptores Adrenrgicos (norepinefrina) Hay dos tipos: alfa y beta, los beta son tipo 1 y 2. La norepinefrina estimula ms a los receptores alfa y menos a los receptores beta; en cambio la epinefrina estimula igual a los dos tipo de receptores. Los efectos que van a tener van a depender del rgano efector al que estimula y depender de que receptor tenga alfa o beta. Vamos a ver los efectos de los receptores que son diferentes.

Aqu los receptores alfa van a producir vasoconstriccin, dilatacin del iris (la inervacin simptica) entonces la persona est con el ojo ms abierto y con las pupilas est bien dilatada cuando esta con miedo, relajacin intestinal, contraccin esfnteres intestinal, contraccin de msculos piloerectores y contraccin de esfnter vesical. En cambio los receptores beta vasodilatacin, aceleracin cardiaca por eso los beta-bloqueadores producen bradicardia, aumento de contraccin miocrdica, relajacin intestinal (beta 2), relajacin uterina (beta2), bronco dilatacin (beta 2), termognesis (beta 2), glucogenolisis (beta 2), lipolisis (beta 2) y relajacin de pared vesical (beta 2).

En este dibujo tenemos el sistema nervioso central, entonces en el sistema nervioso central tenemos la 1 neurona a la que llamamos neurona preganglionar y en cambio en el sistema nervioso perifrico tenemos tanto en las paredes de los rganos como en las cadenas ganglionares. Esta es una neurona motora inferior (la de arriba) tiene el neurotransmisor y el receptor, ustedes saben que su neurotransmisor era el acetilcolina y el receptor es de tipo nicotnico. En cambio aqu tenemos inervacin simptica que van de T1 a L2 la primera neurona esta en sistema nervioso central en el asta intermedio lateral de la medula, la segunda neurona se encuentra en la cadena simptica paravertebral o tambin en los ganglios prevertebrales y tambin en la suprarrenal, entonces aqu tenemos que en la cadena simptica ganglionar tenemos que el neutransmisor es acetilcolina y el receptor tambin es nicotnico. En cambio en las neuronas parasimpticas, que habamos visto que la primera neurona parasimptica se encuentra en ciertos pares craneales como III, VII, IX y X y la segunda neurona se encuentra muy cerca a los rganos efector. La sinapsis entre la primera y segunda neurona es con acetilcolina y receptor nicotnico pero

la sinapsis entre segunda neurona y rgano efector, si bien sigue siendo acetilcolina, los receptores son muscarnicos.

En este cuadro solo se est refiriendo a la inervacin simptica y parasimptica de cabeza y cuello, aqu tenemos la neurona que esta en el ncleo de EdingerWestphal (III nervio) van a ir al rgano efector y la segunda neurona esta pegadito al rgano efector, cerca a la rbita en el ganglio ciliar y va a mandar fibras a la pupila y la contrae. La inervacin de las glndulas salivales se encuentra en el ncleo del XII nervio y va a mandar fibras al ganglio pterigopalatino para la glndula lagrimal y al ganglio submandibular para las glndulas sublinguales y salivales. En el IX nervio esta el ganglio otico, va a inervar al ganglio otico donde est la segunda neurona y va a inervar a la glndula partida. Todas estas son inervaciones parasimpticas.

Ahora un ejemplo del simptico (el de abajo) que tambin es al ojo entonces la inervacin simptica del ojo va a viajar a la cadena cervical superior simptico y de ah manda fibras que van a ingresar hasta la pupila donde inervar al dilatador de la pupila lo que va a producir la midriasis, cuando hay una lesin simptica la pupila va a estar chica (sndrome de Claude-Bernard-Horner), en cambio si hay una lesin parasimptica a este nivel, entonces la pupila no se va a achicar sino va a estar midritica. Bueno siguiendo con el simpatico aqu tambin de que inerva las glndulas sudorparas, a la musculatura lisa de los vasos, en la cabeza y el cuello. Aqu pueden ver como es la accin a los rganos diferentes en el caso del ojo tiene una accin oponente, y en el caso del ojo tiene una accin oponente el parasimptico interviene en el reflejo fotomotor y cierra la pupila y el simpatico la dilata (pupila de Adie). Hay una enfermedad que se piensa que es una afeccin viral del ganglio celiaco que se destruyen las neuronas de ah y consecuencias ya no funcionan las neuronas de ah y las pupilas estn dilatadas y se llama Pupila de Adie. Bueno aqu vamos a ver en el cuadro los rganos y el efecto de estimulacin simptica y el efecto de la estimulacin parasimptica que por lo general es contraria. Aqu tenemos la pupila, ya dije que el simpatico lo dilata y el parasimptico lo contrae, el musculo ciliar se contrae o dilata segn la distancia de lo que tengamos que leer, para la visin lejana se dilata el musculo ciliar y usamos el simpatico; y para ver de cerca el parasimptico que lo contrae. En las glndulas nasales, lagrimales, salivales, gasticas y pancreticas el simpatico produce vasoconstriccin y secrecin escasa en cambio el parasimptico produce abundante secrecin. En las glndulas sudorparas el simptico, acurdense que cuando uno est en estrs suda un montn, entonces el simpatico produce

bastante sudoracin y el parasimptico solo sudoracin palmas de mano. En los vasos sanguneos el simpatico generalmente produce constriccin lo que aumente la presin, en cambio el parasimptico casi nada. Y en el corazn el simpatico produce taquicardia y aumenta la fuerza de contraccin y el parasimptico disminuya la frecuencia.

Y as como ustedes van a ver los efectos son casi todos contrarios, la innervacin simptica y parasimptica es diferente en los siguientes niveles, tanto en la glndula salival como bronquios, corazn y vasos perifricos en el sistema gastrointestinal, en la vejiga y en el sistema renal. Y aqu van a ver cules son los neurotransmisores, en azul los que son colinrgicos y los rojos los simpticos adrenrgicos en los rganos efectores; en cambio entre la primera y segunda neurona todas son colinrgicas. Ac otro ejemplo de accin, del efecto simpatico y parasimptico en otros rganos, en otros que no habamos mencionado, vejiga, en la piel, en los msculos, en la sangre, en el metabolismo basal, etc. Aqu en otro dibujo de la inervacin simptica y para simptica con todos los diferentes glndulas salivales, bronquios, frecuencia cardiaca, estomago,

pncreas, hgado, intestino rin, la glndula suprarrenal, como en la vejiga. Entonces cual es la funcin de la glndula suprarrenal?

FUNCION DE LA MEDULA SUPRARRENAL En la glndula suprarrenal tiene un mecanismo doble, est relacionada con el sistema simpatico; tiene un mecanismo doble de estimulacin simptica porque netamente activa la activacin simptica y estimula a la medula suprarrenal a liberar epinefrina y norepinefrina. Su efecto es ms prolongado, la epinefrina da una mayor estimulacin cardiaca, la vaso constriccin es menos intensa y eleva menos la presin arterial. Reflejos autnomos As como hay reflejos medulares, hay reflejos que se producen a nivel de sistema autonmico que dan siempre la misma respuesta, como por ejemplo son los reflejos autnomos cardiovasculares que van a ayudar a contralar la presin arterial y la frecuencia cardiaca con los baroreceptores de cartida y aorta, que

miden la presin que hay en la sangre. Tambin hay reflejos autnomos gastrointestinales, por ejemplo el olor de comida o presencia en la boca de alimentos manda seales de la nariz y boca a los ncleos del tronco y estas seales del olor en la boca de los alimentos, y van a producir secrecin gstrica. Otros reflejos autnomos son: el vaciamiento de vejiga y del recto cuando estn ocupados es lo que va a producir un estimulo para la evacuacin. Respuesta de alarma estrs del sistema simpatico Como les haba dicho el sistema simpatico interviene en la respuesta a las reacciones de alarma y estrs, y que es lo que se produce de la reaccin de estrs?, hay una descarga masiva a la sangre del sistema simptico y son situaciones emocionales que son percibidas por la corteza, que van a estimular a todo el sistema simptico, va a estimular el hipotlamo, al tronco, medula, que controla el sistema simpatico y va a ver una descarga tambin con secrecin suprarrenal y aumenta as las catecolaminas y tambin aumenta porque la suprarrenal tambin va a producir corticoides, entonces aumenta la presin arterial, flujo sanguneo a msculos, tasa de metabolismo celular, glucosa y glucolisis, fuerza muscular, actividad mental, por ejemplo cuando estn en estrs en tiempo de examen, una hora antes del examen, se ponen a revisar y parece que tuvieran la mente ms abierta y se acuerdan de todo, pero no se engaen porque es memoria a corto plazo que no se consolida. Entonces tambin en situaciones de estrs, que pasa, aumenta la capacidad el cuerpo una actividad muscular vigorosa. Y finalmente, la reaccin de lucho o huida. Control del sistema autnomo El sistema autnomo tambin est controlado por el tronco, substancia reticular bulbar, el ncleo solitario, centros protuberanciales, hipotlamo (el ms importante), corteza insular y la corteza lmbica.

FISIOLOGIA DEL SUEO

Necesario o no?? Es un estado en el que el cerebro est activo, entonces el sueo es una actividad cerebral peridica, no es consiente porque cuando uno est dormido no se da cuenta de las cosas y se caracteriza por la disminucin en la actividad motora y reduccin del estado de conciencia, y tiene cierto grado de integracin sensorial. El sueo es un fenmeno elemental de la vida y una fase indispensable de la existencia humana. Representa uno de los ritmos bsicos del ciclo circadiano, se pueden observar en los mamferos, aves, reptiles.

Sueo Los humanos dormimos masienos 1/3 de nuestra vida, es como ocho horas al da, cuando somos ms chicos ms tiempo y cuando la persona es mayor se disminuye el sueo, la perdida de sueo puede producir cambio de nimo, puede tener compromiso cognitivo, no puede asimilar bien, y tambin las secreciones y los ritmos hormonales son anormales. Despus de un periodo de privacin del sueo hay un rebote, es decir que despus que de una persona no ha dormido una noche o varias noches no ha dormido bien, el cuerpo le pide y hay una reaccin de rebote porque la prdida del sueo va aumentado un mecanismo homeosttico que es el que preserva el sueo. El sueo es esencial para el funcionamiento cerebral, hay enfermedades como el insomnio fatal familiar, es ms relacionado con un trastorno gentico; la reduccin del sueo compromete los procesos de memoria y aprendizaje y es crtico en la plasticidad neuronal que es el mecanismo por el cual por ejemplo si ha daado algn circuito por a o b motivos, si se ha daado una va sobre todo a nivel cortical o subcortical, el cerebro tiene mecanismos de plasticidad y busca otras vas para conseguir lo mismo, por eso despus de un traumatismo o dao cerebral o un problema vascular pequeo se puede recuperar una persona, porque hay el mecanismo de plasticidad. Cuando el ser humano nace, todava no ha terminado de desarrollar el sistema nervioso falta completar la mielinizacin que es la cobertura de mielina, que es lo que tienen casi todas las neuronas, pero todava

no se han conectado todas las neuronas, por eso casi todo el da duerme y come, ese sueo es indispensable en los nios para que puedan formar sus redes o conexiones, aparte que por la experiencia nosotros vamos formando cuando vamos aprendiendo a hablar, a caminar o alguna destreza. La fisiologa del sueo y mecanismo de sueo-vigilia El control neural de los ritmos circadianos se encuentran en la regin ventral anterior del hipotlamo en los ncleos supraquismticos. Las lesiones de estos ncleos producen una desorganizacin de los ciclos de vigilia, as como de los ritmos de reposo-actividad, temperatura y alimentacin. Estas evidencias que se han encontrado sirvieron para descartar esas ideas anticuadas que el sueo es un estado completamente pasivo y simplemente refleja fatiga y reduccin en los estmulos medioambientales; adems antes se pensaba que el sueo y el coma tienen la misma base anatomo-fisiolgica, pero no es as, al contrario son cosas completamente diferentes, porque en el sueo solo hay reduccin del estado de conciencia. Funciones del sueo 1. Restauracin homeosttica de los tejidos, sobre todo del sistema nerviosos, plasticidad 2. Conservacin de la energa 3. La termorregulacin 4. La eliminacin de los recuerdos irrelevante de un cerebro sometido a sobrecarga sensorial, sea que hay cosas que nosotros experimentamos que no nos sirven y eso se va a ir borrando, el sueo ayuda a consolidar los recuerdos importantes y a liberar de cosas irrelevantes 5. Consolidacin de la memoria preceptiva e implcita. Entonces hay un mecanismo de regulacin del sueo y hay mecanismo de regulacin del despertar. El sueo est regulado por dos procesos el circadiano y el homeosttico, habamos dicho que cuando uno no duerme muchos das o ha

dormido poco el proceso homeosttico es el que nos da la alarma falta sueo, es un mecanismo protector. Proceso circadiano Regula los ritmos diarios del cuerpo y el cerebro. Son patrones circadianos de 24 horas que se encuentran en muchos rganos, no solo en el hipotlamo. El principal marcapaso es el grupo de las neuronas supraquiasmticas del hipotlamo. Es independiente, no depende de la cantidad de sueo o cansancio. La luz brillante de las tardes retrasa el reloj biolgico y en las maanas es necesario esta luz para sincronizarlo a un ritmo de 24 horas. Determinado por la rotacin de la tierra y la luz controla. Este reloj lo tiene todos los animales y dependen de ciertos genes. Las mutaciones de esos genes producen alteraciones del sueo. Estos genes interactan con mecanismos cerebrales produciendo protenas que activan l metabolismo celular y se silencian o se bloquean por 24 horas. Cuanto dormimos y en que horario es una determinacin gentica. Sueo se inicia lentamente a las 11 de la noche y aumenta al mximo a las 4 de la maana, hay algunos que por costumbre o gentica despiertan temprano y se levantan temprano. Proceso homeosttico Es el otro proceso que ayuda a preservar el sueo, entonces: Recuperacin del sueo (s) Depende del despertar aumenta en proporcin al tiempo q la persona estuvo despierta desde su ultimo sueo Aumenta cuando la persona durmi poco (deuda de sueo) Acelera el tiempo para dormir y aumenta la profundidad y duracin del sueo.

Estos 2 procesos (circadiano y homeosttico) interactan para promover el inicio del sueo y cuando altos estn altos a la hora de acostarse. Mantiene el sueo cuando el circadiano es alto y el proceso ese que es el homeosttico est disminuyendo.

Aqu tenemos en este grafico los 2 procesos del sueo, este es el circadiano en celeste (C) y el homeosttico ms oscuro (S), ustedes ven que los dos aumentan en la noche, a la hora de acostarse pero el circadiano aumenta ms cuando el sueo es ms profundo sea a medianoche y despus mientras que el otro est ya bajando, pero cuando a mitad del sueo es el circadiano es que esta mas alto. Control del despertar Ahora hay un mecanismo de cmo despertarnos, se activan otros centros. Interviene un pptido que es la orexina (hipocretina) que es segregado por un grupo de neuronas en el hipotlamo y tronco. Para dormir interviene el hipotlamo y para despertar parte del hipotlamo y el tronco. Mediante este pptido se activa el sistema ascendente del despertar y este sistema esta inhibido durante el sueo. En el hipotlamo anterior esta los mecanismos del control del sueo y en el hipotlamo posterior y en el tronco estn los centros y circuitos controladores del

despertar. Acurdense que los antihistamnicos te dan sueo por que la histamina interviene en el despertar. Etapas de sueo Las investigaciones de Loomis aserinsky, Dement, y Kleitman mediante anlisis electroencefalograma y poligrfico. Determinaron 5 etapas de sueo En cada etapa se produce actividad elctrica del encfalo en ciclos organizados y recurrentes lo que se conoce como la arquitectura del sueo. Es estos dibujitos de la arquitectura del sueo o trazado especial se llama hipnograma, tambin la polisomnografia que controlar la

saturacin, importante por ejemplo en los casos de apnea del sueo donde puede sufrir un paro cardiaco. Y se ha encontrado que el sueo, dijimos que tenia 5 etapas en general pero el sueo tienen 2 fases, una que comprende 4 estadios y otra que es solamente uno. Una fase que se le llama la fase del sueo profundo o tranquilo, NO REM, porque la persona est dormida y no mueve los ojos y la segunda fase es la fase REM, a pesar del que es sueo es ms profundo hay mas actividad, los ojos se mueven como si estuvieran posedos, muchas veces se abre un poco el parpado, pero esto es normal; se llama REM porque es rapid eye movement. En la fase NO REM hay 4 etapas que tiene diferentes patrones electroencefalograficos, tambin hay hipotona musculas y no movimiento rpido de ojos. Los sueos se producen por lo general en la segunda etapa pero tambin en la primera etapa con la diferencia que si es en la 1 etapa uno no se acuerda, sabe que ha soado pero no se acuerda, en cambio en la 2 etapa hay mas memoria, si se acuerda y pasan los das o memorias y se acuerdan partes del sueo.

Ac hay un cuadro con las diferencias en el EEG y los movimientos oculares, esto es nada ms por cultura pero esto es ms para especialistas y las ondas tampoco es de importancia. Acurdense que la mayora de los sueos se presentan en la fase REM pero tambin puede haber en la fase NO REM, la diferencia que en la REM no hay mucho recuerdo y en el NO REM s. Lo importante es que el sueo es cclico, no crean que todas las 8 horas duran las 5 etapas sino que cada etapa dura como 90 minutos y se repiten, y as pasan como 5 a 7 ciclos depende de la cantidad de horas que uno duerma. La fase NO REM cada vez que pasan ms ciclos se hace ms corto y el REM se hace ms largo hacia el final de la noche.

Efectos de la edad La edad influye sobre el sueo, entonces: El beb recin nacido duerme de 16 a 20 horas por da El nio, 10 a 12 h. A los 10 aos el tiempo de sueo totales de 9 a 10 horas

Adolescencia es de 7 a 7.5 h. Y as se va reduciendo las horas de sueo de acuerdo a la persona se haga ms.

Hay sin embargo grandes diferencias individuales en la duracin y profundidad de sueo, debido al parecer a los factores genticos, condicionamiento temprano, la actividad fsica, por eso los ejercicios no se deben hacer en la noche sino en la maana liberan una cierta cantidad de neurotransmisores; y los estados psicolgicos particulares, si est ansioso o deprimido disminuye el sueo.

Vara en diferentes pocas de la vida. El ritmo circadiano, con el predominio de vigilia de da y sueo de la noche, aparece despus de las primeras semanas de vida.

Cuando el nio madura, la siesta de la maana se omite, despus la siesta de la tarde;

Tambin se ha visto que las mujeres son ms dormilonas que los hombres.

Miren como estn los patrones del da, as es ms fcil grabar en la memoria. El recin nacido duerme a cada rato come, al ao su siesta, conforme va creciendo se reducen las siestas y quedan una en la noche como los adultos. Polisomnografia Es el registro simultneo del electroencefalograma, electrocardiograma,

electrooculograma, electromiograma de los msculos del mentn, cervicales, y eventualmente diafragma (para evaluar tono muscular y movimientos

respiratorios), y registro del flujo areo respiratorio nasal y bucal, oximetra (medida de la saturacin de o2 en la sangre capilar a travs de un oxmetro de pulso), sensores de movimiento y posicin del paciente. Pueden agregarse otras variables segn el caso. Y este grafico es para que vean el sueo en diferentes animales, el humano y chimpanc tiene parecido, esto es como curiosidad nomas =S En conclusin: El sueo es esencial para el normal funcionamiento del cerebro Perdida del sueo puede producir cambios de nimo, compromiso cognitivo y ritmos hormonales anormales Ciclo sueo vigilia es controlado por 2 procesos interactivos: circadiano y el homeosttico. El patrn tpico del sueo comprende 4 a 5 ciclos de sueo tranquilo, que alterna con el paradjico (rem) El sueo tranquilo es el no rem y est dividido en 4 estadios.