Universidad de oriente Ncleo bolvar Escuela ciencia de la salud Asignatura: Anatoma

Profesora: Lic.: Ana Hernndez L.

Participante: Rosimar Mata 24.027.005

02-08-12

Describir el sistema digestivo:

Es el sistema de rganos encargados de trasformar esos alimentos ingeridos en sustancias asimilables para el cuerpo, empieza por un tubo de unos diez metros de largo que va desde la boca hasta el ano.

Explicar las funciones del sistema digestivo:

El aparato digestivo cumple la funcin de procesar los alimentos para distribuir sus propiedades benficas por todo el organismo, este proceso recibe el nombre de digestin y tiene dos etapas: una mecnica y otra qumica. Los alimentos son masticados, triturados en la boca por la accin de diente y muelas, y la saliva ayuda a ablandarlos para que puedan deslizarse por la faringe, y pasar por el esfago hasta llegar al estomago, a lo largo de este recorrido, los jugos digestivos ejercen un trabajo de disolucin para aprovechar las sustancias de los alimentos. Cavidad bucal: Tambin denominada cavidad bucal, esta formada por las mejillas, el paladar duro, el paladar blando y la lengua. Hay varios factores que permiten el primer paso por el procesamiento de los alimentos ingeridos por el tubo digestivo. Este primer paso se denomina la masticacin, en ello intervienen estructuras anatmicas entre los que se tienen: Los msculos masticatorios: las mejillas y los labios ayudan a mantener el alimento entre los dientes superiores e inferiores. La lengua: se aplica para darle forma redondeada y obliga al alimento deslizarse para su deglucin. Glndulas salivales: cuando los alimentos entran en la boca, para la secrecin aumenta de tal forma que la saliva pueda lubricar, disolver e iniciar la degradacin qumica del alimento. Funciones: -La boca aparece rodeada por unos pliegues de la piel, llamados labios. -Dentro de la boca se encuentran los dientes Cuya funcin es cortar, trocear y triturar los Alimentos (digestin mecnica). -En la boca encontramos tambin la lengua, que Tiene una gran cantidad de papilas gustativas, Cuya funcin es la de mezclar los alimentos y Facilitar su trnsito hacia el esfago. -En la cavidad bucal desembocan las glndulas salivales, que segregan saliva, cuyas funciones son: actuar de lubricante destruir parte de las bacterias ingeridas con los alimentos

Comenzar la digestin qumica de los glcidos mediante una enzima, la amilasa o ptialina, que rompe el almidn en maltosa. Dientes: Es un rgano anatmico duro, enclavado en los alvolos de los huesos maxilares a travs de un tipo especial de articulacin denominada gonfosis y en la que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente est compuesto por calcio y fsforo, que le otorgan la dureza. Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena digestin. El diente realiza la primera etapa de la digestin y participa tambin en la comunicacin oral. Bsicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible recubierta por esmalte dental y la raz no visible en una boca sana. Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandbulas son: incisivos que cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran y los molares que muelen. Funciones: Las funciones de los dientes son: Masticatoria, Fontica, Esttica, Expresin facial. La forma dentaria determina la funcin de cada diente dentro de los movimientos mandibulares. Para una buena funcin los dientes debern estar bien posicionados, son tan importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e inferior, como los contactos entre los dientes adyacentes, estos ltimos se llaman contactos interproximales y protegen a la papila dental ya que impiden que al masticar la comida se almacene en est, evitando un empaquetamiento, traumatismo gingival por alimentos duros y, por lo tanto, el aumento de la placa bacteriana. Funciones del punto de contacto interproximal: Estabiliza al diente en su alvolo y a las arcadas dentarias. Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo de posibles gingivitis, periodontitis, caries, etc. Protege a la papila dental al desviar a los alimentos que en la masticacin van hacia la papila dental. Las mal posiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados que es un factor de riesgo para diversas patologas bucodentales. Porcentajes de la funcin segn el diente: Masticatoria: Incisivos: 10%, Caninos 20%, premolares 60%, molares +90% Fontica y Esttica: Incisivos: 90%, Caninos 80%, Premolares 40%, Molares 10%

Dientes Permanentes: Se denomina denticin permanente, dientes secundarios, segunda denticin o denticin secundaria a los dientes que se forman despus de la denticin decidua o dientes de leche, mucho ms fuertes y grandes que estos y que conformarn el sistema dental durante toda la vida. Estos son los generalmente denominados dientes que, en el hombre, se dividen en cuatro grupos o familias: incisivos, caninos, premolares y molares o muelas. Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos. Caninos (4 piezas): con forma de cspide puntiaguda. Tambin llamados colmillos. Desgarran los alimentos. Premolares (8 piezas): poseen dos cspides puntiagudas, por lo que tambin se conocen por el trmino bicspides. Desgarran y aplastan los alimentos. Molares (12 piezas): cspides anchas. Trituran los alimentos. Lengua: Es un hidrostato muscular, un rgano mvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simtrico, que desempea importantes funciones como la masticacin, la deglucin, el lenguaje y el sentido del gusto. La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y es posterior a la formacin de la envoltura lingual. La amgdala palatina tiene el mismo origen tmico que el resto de los elementos del anillo de Waldeyer. La lengua es un msculo potente, tanto que llega a ser el ms poderoso de todo el cuerpo en relacin tamao/fuerza. Partes de la lengua: La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual una raz y un hueso llamado hioides. El cuerpo o porcin bucal comprende los 2/3 anteriores, la raz o porcin farngea, el 1/3 posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces. Las partes de la lengua son: Cara superior: Tambin se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas fungiformes. La superficie del dorso de la lengua por delante de la V lingual, est en relacin con el paladar, suele ser lisa y poseer unos surcos congnitos y otros adquiridos que diferencian las lenguas de los individuos. Un tipo de lengua repliegues glosoepiglticos. Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la lnea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. De no ser por este frenillo, podramos incluso morir tragndonos la lengua, de all su gran importancia. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte ms anterior, aparecen dos tubrculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de Wharton u orificios de salida de las glndulas salivales submandibulares. Ms posteriores se encuentran los orificios de salida de los conductos de Bartolini de las glndulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.

Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relacin con los arcos dentarios e importantes. Tambin cuentan con filtradores de bacterias Base de la lengua: Es gruesa y ancha y est en relacin de adelante hacia atrs con los msculos Milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglticos. Punta lingual: Tambin se le llama vrtice lingual. Sirve para degustar los alimentos mediante la masticacin. Glndulas Salivales: Las glndulas salivales en los mamferos son glndulas exocrinas que producen la saliva, la cual es un lquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, se produce 1,5 litro al da (aprox.), es una solucin de protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrlitos y contiene clulas epiteliales descamadas y leucocitos. Las glndulas salivales grandes estn representadas por 3 glndulas pares: las glndulas sublinguales: ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glndulas partidas y submandibular: ubicadas por fuera de la cavidad oral. Tipos de glndulas salivales: Glndula partida: Es una glndula tubuloacinosa que es slo serosa, en el ser humano es la de mayor tamao, est rodeada por una gruesa cpsula de tejido conectivo desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glndula que la de Tamao ms o menos de 6 cm de longitud y de 3 a 4 cm de ancho. Peso vara de 15 a 30 g. En los perros es de aproximadamente de 33 a 42 gr. Est situada en la cara lateral de la fosa retromandibular.Las glndulas salivales estn localizadas alrededor de la boca y producen la saliva que humedece los alimentos para ayudar con la masticacin y la deglucin. Las glndulas salivales producen saliva algunas veces llamada esputo - y la segregan hacia la boca a travs de aberturas llamadas ductos. La saliva ablanda los alimentos, lo que ayuda a masticarlos y tragarlos. Ayuda a digerir la comida. Tambin limpia la boca y contiene anticuerpos que pueden matar grmenes. Los problemas de las glndulas salivales pueden irritar e inflamar las glndulas. Eso provoca sntomas, tales como: Mal sabor en la boca, Dificultad para abrir la boca. Boca seca, Dolor en la cara o la boca, Inflamacin de la cara o el cuello. Glndula submaxilar La glndula submaxilar una glndula salival que tiene una forma irregular y un tamao parecido a una nuez. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glndula produce una secrecin musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a travs del conducto de Wharton. BCCVB

Glndula sublingual Es la ms pequea en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada en el surco alveolo lingual, subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevacin denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y est aplanada transversalmente, con un eje mayor de direccin ventromedial, y mide 3 cm de longitud aproximadamente. La saliva contiene enzimas que comienzan el proceso de digestin y ayudan a limpiar la boca, eliminando bacterias y partculas de alimentos. Al mantener la boca hmeda, la saliva ayuda a conservar las dentaduras postizas, retenedores u otros aparatos ortodncicos en su lugar. Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y est situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esfago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo as como del respiratorio. En el ser humano mide unos trece centmetros, extendida desde la base externa del crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. Funciones: Deglucin: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esfago. Respiracin: Por respiracin generalmente se entiende al proceso fisiolgico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiracin o inhalacin y expiracin (suele simplificarse en 'aerbicos' y 'anaerbicos' vulgarmente). Fonacin: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicacin oral. Audicin: Interviene en la audicin ya que la trompa auditiva est lateral a ella y se unen a travs de la trompa de Eustaquio. Funciones: Unir las vas areas superiores con la trquea. Conectar la boca con el esfago. Impedir que el alimento se vaya por las vas respiratorias mediante el cierre de la epiglotis. Anatoma y Componentes. Ubicacin: Se encuentra en la parte anterior del cuello, por encima de la laringe, la trquea y el esfago. Detrs de la boca (el paladar blando) y por debajo de la cavidad nasal. Se extiende de la base del crneo al borde inferior del cartlago cricoides, frente a la sexta vrtebra cervical, se relaciona hacia arriba con el cuerpo del esfenoides y la porcin basilar del occipital y hacia abajo se une con el esfago.

Estomago: Es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequea porcin de esfago abdominal. Funcionalmente podra describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuacin del esfago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en adelante ser llamada quimo. Su dimetro oscila entre los 8 y 11 cm. Funciones: Almacenar temporalmente el alimento. Fragmentar mecnicamente el alimento en partculas pequeas. Mezclar el bolo alimenticio con la secrecin gstrica hasta obtener una masa semilquida llamada quimo. Digerir mecnicamente las protenas Vaciar progresivamente el quimo con una velocidad que resulte compatible con la digestin y la absorcin por parte del intestino. Esfago: Parte del tubo digestivo que comunica la faringe con el estmago. Es por donde pasan los alimentos ingeridos para llegar al estmago. El esfago est formado por un tubo muscular de unos 30 cm que atraviesa el diafragma por un orificio denominado hiato y llega al abdomen. Estructura: El esfago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas superpuestas: Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de clulas) plano no queratinizado, que recubre la luz del esfago en su parte interna. Este epitelio est renovndose continuamente por la formacin de nuevas clulas de sus capas basales. Para facilitar la propulsin del alimento hacia el estmago el epitelio est recubierto por una fina capa de mucus, formado por las glndulas cardiales y esofgicas. Capa muscular: est formada a su vez por una capa interna de clulas musculares lisas en direccin perimetral circular y otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristlticas que conducen el bolo alimenticio al estmago. La capa muscular es ms flexible y las mediciones biomecnicas han demostrado que tiene un mdulo de elasticidad menor. Esta diferencia de rigidez/flexibilidad implica que la distribucin de esfuerzos en un esfago no puede ser uniforme. Adems de su estructura tubular el esfago posee dos vlvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son:

Esfnter esofgico superior (EES): divide la faringe del esfago. Est formado por el msculo cricofarngeo que lo adhiere al cricoides. Este msculo es un msculo estriado (es decir, voluntario) que inicia la deglucin. Esfnter esofgico inferior (EEI): separa el esfago del estmago. Realmente no es un esfnter anatmico, sino fisiolgico, al no existir ninguna estructura de esfnter pero s poseer una presin elevada de 10-25 mmHg en reposo. Este esfnter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estmulos como: La llegada de la onda peristltica primaria; La distensin de la luz del esfago cuando pasa el bolo alimenticio; la distensin gstrica.

Explicar las caractersticas del sistema digestivo:

Duodeno: Es la parte del intestino delgado que conecta el estmago con el yeyuno. El trmino duodeno procede del latn duodenum digitorum, esto es porque los antiguos anatomistas decan que meda doce traveses de dedos, es decir unos 25 centmetros. El duodeno est situado en la parte posterior y superior1 del abdomen, en el retroperitoneo, siendo la nica porcin del intestino delgado que se encuentra fijo, y est formado totalmente por msculo liso. Comienza en el ploro, la abertura de la parte inferior del estmago por la que vaca su contenido en el intestino. Termina en la flexura duodenoyeyunal, que lo separa del yeyuno. Su inflamacin da lugar a la duodenitis, y se suele asociar a gastritis y/o lceras. Despus de que los alimentos se combinan con el cido gstrico, descienden al duodeno, donde se mezclan con la bilis proveniente de la vescula biliar y los jugos digestivos del pncreas. La absorcin de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno. Anatohistolgicamente el duodeno cuenta con 5 capas: a) Tnica serosa o peritoneal b) Tela subserosa c) Tnica muscular d) Tela submucosa e) Tnica mucosa El duodeno tiene forma de C, formando cuatro ngulos de aproximadamente 90 grados, que comprenden cuatro partes: a) Porcin superior: Se dirige hacia la derecha desde el ploro hasta el cuello de la vescula biliar, a la altura de la segunda vrtebra lumbar. Es la regin tpica de la lcera duodenal. b) Porcin descendente: Rodea el borde derecho de la cabeza del pncreas. En esta porcin desembocan el ducto coldoco y el ducto pancretico. La zona donde desembocan estos ductos se denomina papila duodenal. Esta es la porcin que se suele obstruir en los casos de cncer de pncreas.

c) Porcin horizontal: Se dirige hacia la izquierda, por debajo de los vasos mesentricos superiores y de la aorta. Es la zona tpica de aplastamiento traumtico del abdomen contra la columna vertebral. d) Porcin ascendente: Por el borde izquierdo de la columna vertebral, desde la cuarta hasta la segunda vrtebra lumbar, donde termina en la flexura duodenoyeyunal. Funcin: Su funcin es realizar la absorcin de las sustancias del quimo alimenticio. En este trozo de intestino delgado acta el jugo intestinal, que degrada al mnimo los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos. La pared del yeyuno presenta las vellosidades intestinales, cuya funcin es traspasar al torrente sanguneo las sustancias anteriormente sealadas. El duodeno se caracteriza por su relacin con el estmago, hgado y pncreas, pero el yeyuno e leon son ms difciles de distinguir, y no hay una separacin neta entre ambos. Yeyuno: Es una de las partes del intestino delgado entre el duodeno y el leon. Funcin: La principal funcin del intestino delgado es la absorcin de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Es la parte del tubo digestivo que inicia despus del estmago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e leon. Mide aproximadamente 3 m de largo en una persona viva, pero se extiende hasta alcanzar cerca de 7-8 m cuando la persona muere, debido a la prdida de tonicidad muscular. Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso. El quimo que se crea en el estmago, del bolo alimenticio mezclado con el cido clorhdrico a partir de movimientos peristlticos se mezcla con las secreciones biliar y pancretica (adems de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este tiene un pH cido) y es llevado al duodeno. El trnsito alimenticio contina por este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestin, el quimo se transforma en quilo y se efecta la absorcin de las sustancias tiles. El fenmeno de la digestin y de la absorcin dependen en gran medida del contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea ste y en una superficie ms amplia, tanto mejor ser la digestin y absorcin de los alimentos. Divisiones: El intestino delgado es la parte del tubo digestivo que se inicia despus del estmago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e leon; su funcin es la digestin y absorcin de los alimentos. El duodeno es un tubo hueco que conecta el estmago con el yeyuno, est situado en la parte superior y posterior del abdomen, en el retro peritoneo, siendo la nica porcin del intestino delgado que se encuentra fija; despus de que los alimentos se combinan con el cido estomacal, descienden al duodeno, donde se mezclan con la bilis proveniente de

la vescula biliar y los jugos digestivos del pncreas. La absorcin de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno. El yeyuno es una de las partes del intestino delgado, entre el duodeno y el leon. Su funcin es realizar la absorcin de las sustancias del quimo alimenticio. En este trozo de intestino delgado, acta el jugo intestinal, que degrada al mnimo los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos. Dentro de l, tambin estn las vellosidades intestinales, cuya funcin es traspasar al torrente sanguneo las sustancias anteriormente sealadas. El leon es la seccin final del intestino delgado, en el aparato digestivo, se sita despus del yeyuno y est separado del intestino ciego por la vlvula ileocecal, su funcin es absorber la vitamina B12 y las sales biliares. En todo el intestino delgado hay glndulas intestinales tubulares simples. En el duodeno hay, adems glndulas duodenales pequeas, acinotubulares enrolladas (glndulas de Brunner). Las glndulas intestinales estn presentes en todo el intestino delgado, son glndulas tubulares simples que se abren entre las vellosidades; las glndulas de Brunner son estructuras tbulo-acinares ubicadas en la submucosa del duodeno. Secretan factores de crecimiento epidrmicos y un fluido alcalino que protege el epitelio duodenal de los jugos gstricos. leon: Es la seccin final del intestino delgado, en el aparato digestivo, si dividimos el intestino en 3 partes, el 1/3 proximal corresponder al yeyuno y los 2/3 distales correspondern al leon (el intestino delgado puede llegar a medir 9 m). Se sita despus del yeyuno y est separado del intestino ciego por la vlvula ileocecal. En el leon se absorben la vitamina B12 y las sales biliares. El pH de esta zona del intestino est, normalmente, entre 7 y 8 (neutro o ligeramente alcalino). En el feto, el leon est conectado al ombligo a travs del conducto vitelino. Aproximadamente en el 3% de los seres humanos este conducto no se cierra durante las primeras siete semanas despus del nacimiento, lo que origina una patologa llamada divertculo de Meckel. En su porcin final encontramos el mayor nmero de acmulos de tejido linfoide, las placas de Peyer. Caractersticas: Pliegues circulares. Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un ncleo de lmina propia). Microvellosidades en las clulas epiteliales.

Intestino grueso: Es la penltima porcin del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a travs de la vlvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso contina absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como rea de almacenamiento de las heces. El intestino grueso procede embriolgicamente de la parte del asa intestinal primitiva que sufre menor nmero de flexuras. Al completar el intestino un giro positivo de 270 (contrario a las agujas del reloj) en torno al eje de la arteria mesentrica superior, el comienzo del intestino grueso se encuentra en la fosa ilaca derecha. Teniendo en cuenta que existe un punto fijo (la cloaca primitiva que posteriormente originar el ano), el recorrido que hace el intestino primitivo dibuja perfectamente el futuro marco clico del adulto. El marco clico encuadra las asas yeyunales e ileales, que tienen situacin inframesoclica. Funcin: Tras unas 32 horas desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta ltima etapa de la digestin. El intestino grueso se limita a absorber las vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua. Tambin compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a travs del ano. Peritoneo parietal: Es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada de tejido conectivo. El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, est adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral, envuelve los rganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre s. La mayor parte de los rganos abdominales estn adheridos a la pared abdominal por el mesenterio, una parte del peritoneo a travs de la cual los rganos son alimentados por los vasos sanguneos, linfticos y nervios. A medida que el embrin se desarrolla, los diferentes rganos crecen en la cavidad, partiendo de estructuras en la pared abdominal. Durante este proceso comienzan a ser envueltos por una capa de peritoneo y los vasos sanguneos en formacin que se alimentan de esta pared son envueltos por la parte del peritoneo que formar el mesenterio. Peritoneo Visceral: Capas de tejido que revisten la superficie exterior de la mayora de los rganos del abdomen, inclusive los intestinos.

Ligamento: Es una estructura anatmica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En pocas palabras es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulacin, es fundamental para el movimiento de los huesos. Funcin: La funcin de los ligamentos es la unin y estabilizacin de estructuras anatmicas, siendo comn de encontrar entre los huesos y cartlagos del organismo, especialmente en aquellos en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan msculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre s, teniendo un rol muy significativo en el sistema msculo esqueltico. En una articulacin, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatmicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo de movimiento. Clasificacin: Los ligamentos se clasifican tradicionalmente como: Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en ningn momento con el hueso. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura sea a la siguiente. Pncreas: Es una glndula voluminosa anexa al duodeno, situado en el abdomen superior, detrs del estomago, entre el bazo y el duodeno. La cabeza esta fija por la asa duodenal. Su direccin es horizontal a la derecha y oblicua hacia arriba en la mitad izquierda, es ligeramente curco, su concavidad mira hacia columna vertebral. Tiene un peso medio de 70 gramos. Su coloracin es blanco grisceo. Divisiones: Podemos dividir el pncreas en cuatro porciones: Cabeza: Es el seguimiento ms voluminoso. Ocupa la asa duodenal. La cara anterior esta excavada inferiormente por un semiconductor vertical para los vasos mesentricos superiores. Est cubierta por el peritoneo parietal, en el cual a este nivel se inserta el mesocolon transverso, cuya lnea de insercin determina dos porciones: supramesoclica que esta en relacin a cara posterior del estomago y del ploro y la submesoclica esta en relacin con las asas del intestino delgado. En la primera porcin se nota el origen de la gastroepiploica derecha y la pancretico duodenal inferior derecha; por debajo de la raz del mesocolon circulan la arteria clica superior derecha y las venas de la parte derecha del colon transverso y las asas del intestino delgado.

La Cara Posterior, esta reforzada por la lmina de Treitz, presenta relaciones vasculares importantes. Adems de las ramas arteriales y venosas de los vasos pancreticos duodenales aplicados contra el tejido pancretico, se ven en primer Plano: vena porta, terminacin de la vena esplnica y de la mesentrica superior, arteria mesentrica superior; en el segundo plano, la vena cava inferior, las dos arterias y las dos venas renales, sobre todo la vena renal derecha. En su parte extrema inferior la cabeza del pncreas emite una prolongacin o apndice retorcido a que se llama processus uncinatrus. Istmo: El istmo o cuello es muy aplanado de delante atrs, presenta en su cara posterior un semiconducto destinado a la vena mesentrica superior y a la vena porta que la contina. La cara anterior corresponde a la cavidad posterior de los epiplones. El borde superior presenta una escotadura, la escotadura duodenal superior, y una prominencia, el tuber ometale; esta en relacin con la arteria heptica y la vena porta. El borde inferior cubre los vasos mesentricos superiores, que a su paso determinan una especie de escotadura, la escotadura duodenal inferior. Cuerpo: El Cuerpo corresponde a la primera y segunda lumbares. Su cara posterior est en relacin, de derecha a izquierda con la Aorta, la vena mesentrica inferior, la cpsula suprarrenal y el rin izquierdo. La cara anterior es cruzada oblicuamente por el ngulo duodenoyeyunal y corresponde en todos sus puntos a la cara posterior del estomago, la cual determina en ella una verdadera marca o impresin, la impresin gstrica. El borde superior se pone en contacto con el tronco celiaco en la lnea media, y lateralmente con el pilar izquierdo del diafragma, el rin y la cpsula suprarrenal izquierdos. Va acompaado de la vena esplnica, que a este nivel se labra un semiconducto, y la arteria esplnica, ms elevada y ms flexuosa. El borde inferior, ms grueso que el precedente, corresponde a la insercin del mesocolon transverso. Cola: la cola, afilada y redondeada segn los individuos, entra en contacto con el hileo del bazo o est unida al mismo por un repliegue peritoneal, en cuyo espesor se alojan los vasos esplnicos: es el epipln pancretico esplnico. Funciones: La secrecin al duodeno de lquidos con enzimas digestivas y la secrecin de las hormonas insulina y glucagn, las cuales son necesarias para metabolizar el azcar. Este rgano tambin secreta grandes cantidades de bicarbonato de sodio (el mismo compuesto qumico que el bicarbonato de sosa) hacia el duodeno, lo cual neutraliza el cido proveniente del estmago. Esta secrecin de bicarbonato de sodio fluye a travs de una serie de conductos colectores que corren a lo largo de la porcin central del pncreas (conducto pancretico). Este conducto se une posteriormente con el conducto biliar comn, procedente de la vescula biliar y del hgado, para formar la ampolla de Vter, que finalmente desemboca en el duodeno a nivel del esfnter de Oddi. Vas Biliares: La va biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepticos por los que discurre la bilis producida en el hgado hasta desembocar en la segunda porcin del duodeno.

 Funcin: La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado y que alcanza la vescula a travs de los conductos heptico y cstico, hasta ser requerida por el proceso de la digestin. La segregacin de la bilis por la vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un lquido de color pardo verduzco que tiene la funcin de emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando as su digestin y absorcin, adems de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la putrefaccin. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de la vescula biliar. Almacena la secrecin biliar hasta que un estmulo adecuado causa su liberacin por la contraccin de su pared muscular. Vas biliares Extrahepaticas: Se resumen en dos conductos hepticos derecho e izquierdo, que emergen del hilio y se renen debajo de ste: Aqu comienzan las vas biliares Extrahepaticas que comprenden la Va Biliar Principal y la Va Biliar Accesoria. Los dos conductos hepticos se renen para formar el Conducto Heptico, segmento inicial de la va biliar principal. El conducto heptico recibe, la va biliar accesoria. Conducto pancretico: El conducto pancretico principal (conducto de Wirsung) se inicia en la cola del pncreas y contina hacia la derecha entre los bordes superior e inferior del pncreas; est ms cerca de la superficie posterior que de la anterior del rgano. En la cabeza del pncreas el conducto principal gira hacia abajo y se une al coldoco a nivel de la papila de Vter. El conducto menor (de Santorini) est en la cabeza de la glndula en un plano ventral, sitio quirrgicamente ms vulnerable que el de Wirsung; comienza en la unin con el conducto principal en el cuello del pncreas y termina en la papila menor, que se localiza 2 cm proximal a la papila mayor y a 7 cm distal al ploro. En el adulto, el conducto pancretico principal tiene un dimetro de 3-4 mm, aumenta de tamao con la edad, en mayores de 70 aos es comn encontrar conductos de 5-6 mm de dimetro. Irrigacin Los circuitos arteriales anterior y posterior irrigan la cabeza del pncreas; cada circuito deriva de un componente superior de la arteria gastroduodenal y de un componente inferior de la arteria mesentrica superior. Las arterias pancretico duodenal anterosuperior y antero-inferior se unen para formar el circuito anterior; las arterias pancretico duodenales postero-superior y postero-inferior forman el circuito posterior. Esta disposicin se encuentra casi en 100% de los casos. El circuito anterior constituye el nico grupo principal que tiene importancia quirrgica. La arteria pancretica inferior, es constante, pasa por la superficie postero inferior del pncreas y es de origen variable; puede nacer de la arteria mesentrica superior, de las pancretico duodenales antero-superior / antero-inferior de la pancretica superior. Esta ltima representa el 50% - 90% y se origina en las arterias esplnica, heptica,

mesentrica superior o en el tronco celaco. El cuerpo y la cola del pncreas son irrigados por las arterias esplnicas y gastroepiploica izquierda. El drenaje venoso del pncreas sigue el trayecto de las arterias, pero son ms superficiales. La confluencia de las venas: gastroepiploica derecha, pancretico duodenal antero-superior y clica media forman el tronco venoso gastro clico, que desemboca directamente en la vena mesentrica superior a nivel del borde inferior del cuello del pncreas (punto de referencia para localizarla cuando se moviliza el pncreas para determinar si son o no extirpables los tumores pancreticos). Desde el punto de vista quirrgico, una arteria heptica muy larga y tortuosa puede encontrarse cerca del borde superior de la cabeza del pncreas, en tales circunstancias, se puede lesionar durante la reseccin del cuerpo y la cola del pncreas y requerir su ligadura. La arteria gastroduodenal pasa por detrs del duodeno proximal a la papila menor, por lo que constituye punto de referencia vascular para indicar que la diseccin ms distal del duodeno es peligrosa. Funcin: Tiene una primera funcin que es la de llevar la secrecin pancretica de enzimas sintetizadas en los acinos del pncreas hasta el duodeno, para que lleven a cabo la digestin del alimento. Pero adems las clulas de los ductos pancreticos cumplen una funcin fundamental que es la de secretar bicarbonato (HCO3-), el cual es necesario para aumentar el pH del quimo que viene muy cido desde el estomago. y para que necesita el pncreas subir el pH de la comida? porque las enzimas pancreticas necesitan un pH neutro para poder funcionar, por ende sin la secrecin ductular de bicarbonato las enzimas pancreticas no trabajaran bien y no se podra llevar a cabo una digestin apropiada.

Condu cto Pancreatico:

Duodeno: