Biossegurança em Laboratórios

Ttulo original: Biosafcty in Microbiological and
Biomcdical Iaboratorics - 4
th
cdition - May of 1999
3.
a
cdio rcvisLa c aLualizada
Scric A. Normas c Manuais Tccnicos
Braslia - DF
2004
MlNlSTfRlO DA SADf
Sccrctaria dc VigiIncia cm Sadc
Dcpartamcnto dc VigiIncia fpidcmioIgica
BlOSSfCURANA
fM lABORATRlOS
BlOMfDlCOS f Df
MlCROBlOlOClA
2000 MinisLcrio da Sadc.
pcrmiLida a rcproduo LoLal ou parcial
dcsLa obra, dcsdc quc ciLada a onLc.
DirciLos paLrimoniais dc auLor ccdidos ao
MinisLcrio da Sadc pclos cdiLorcs para
cdio dcsLa obra cm porLugucs.
Fdio original cm inglcs: BiosacLy
in Microbiological and Biomcdical
IaboraLorics - FdiLada pclo CDC
- PrcvcnLion and ConLrol CcnLcr o Discascs
and INS - NaLional InsLiLuLc o HcalLh
- WashingLon - UniLcd SLaLcs - 4
h
cdiLion
- May o l999, l
Lh
cdiLion l994.
Scric A. Normas c Manuais Tccnicos
Tiragcm: 3.` cdio cm porLugucs -
rcvisLa c aLualizada- 2004 - 200 cxcmplarcs
Organzao, dstrbuo e njormaes
3. edo revsta e atua|zada - 2004.
MINISTRIO DA SAUDF
SccrcLaria dc Vigilncia cm Sadc
DcparLamcnLo dc Vigilncia Fpidcmiolgica
Coordcnao-Ccral dc IaboraLrios dc
Sadc Pblica
ScLor dc AuLarquias Sul, quadra 4,
bloco N, sala 7l2
CFP: 70070-040, Braslia - DF
Tcls.: (6l) 3l4 6352 / 3l4 6550 / 3l4 6556
F-ma|: svssaudc.gov.br
Home page: www.saudc.gov.br/svs
Responsve| tecnco:
Mario Ccsar AlLho
1. edo em portugus - 2001.
MINISTRIO DA SAUDF
Fundao Nacional dc Sadc
CcnLro Nacional dc Fpidcmiologia
Coordcnao Nacional dc IaboraLrios dc
Sadc Pblica
ScLor dc AuLarquias Sul, quadra 4, bloco N,
6. andar, sala 6l9
CFP: 70070-040, Braslia - DF
Tcls: (6l) 3l4 6550 / 3l4 6556
Revso tecnca da traduo.
Nclco dc Biosscgurana (NuBio)
Vicc-Prcsidcncia dc Tccnologia
Fundao Oswaldo Cruz
Av. Brasil, n.
o
4.036 - 7. andar, sala 7l6
CFP: 2l040-96l, Rio dc 1anciro - R1
Tcls.: (2l) 590 9l22 - ramal 257/25S
Fax: (2l) 590 9l22
Imprcsso no Brasil / Prnted n Praz|
Ficha CaLalograhca
Brasil. MinisLcrio da Sadc. SccrcLaria dc Vigilncia cm Sadc. DcparLamcnLo dc Vigilncia Fpidcmiolgica.
Biosscgurana cm laboraLrios biomcdicos c dc microbiologia / MinisLcrio da Sadc, SccrcLaria dc
Vigilncia cm Sadc, DcparLamcnLo dc Vigilncia Fpidcmiolgica. - 2. cd. cm porLugucs rcv. c aLual. -
Braslia: MinisLcrio da Sadc, 2004.
290 p.: il. - (Scric A. Normas c Manuais Tccnicos)
ISBN S5-334-0777-7
Traduo do inglcs: BiosacLy in Microbiological and Biomcdical IaboraLorics
ISBN 0l7-040-00547-4
l. IaboraLrios dc sadc pblica. 2. Tccnicas c proccdimcnLos dc laboraLrio. I. Brasil. MinisLcrio da
Sadc. SccrcLaria dc Vigilncia cm Sadc, DcparLamcnLo dc Vigilncia Fpidcmiolgica. II. TLulo. III. Scric.
NIM QY 25
CaLalogao na onLc - FdiLora MS
FDITORA MS
DocumcnLao c Inormao
SIA, Lrccho 4, loLcs 540 / 6l0
CFP: 7l200-040, Braslia - DF
Tcls.: (6l) 233 l774 / 233 2020
Fax: (6l) 233 955S
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Fqupe edtora|:
Normalizao: Icninha Silvcrio
Rcviso: Mara Pamplona, Paulo Hcnriquc dc CasLro
Capa c projcLo grahco: Fabiano BasLos
Ttu|o para ndexao.
Fm cspanhol: Biosccuridad cn laboraLorios biomcdicos y dc microbiologa
DfDlCATRlA
FsLa quarLa cdio* dc Biosscgurana cm IaboraLrios Biomc-
dicos c dc Microbiologia c dcdicada vida c s rcalizacs dc 1ohn
H. Richardson, D. V. M., M. P. H.
Dr. Richardson oi pionciro c inccssanLc dccnsor da scgurana
para a cducao biolgica. Flc oi o co-cdiLor das duas primciras
cdics da BIBM, cujas normas so agora acciLas como o padro
ouro" inLcrnacional para a conduo scgura dc uma pcsquisa mi-
crobiolgica. Flc adapLou os programas dc quarcnLcna dc animais
imporLados para os FsLados Unidos c o dc mancjo dc organismos
biolgicos pcrigosos cm laboraLrios dc pcsquisas. Flc oi scio-
prcsidcnLc c cx-prcsidcnLc da Associao Amcricana dc Scguran-
a Biolgica (Amercan Po|ogca| Sajety Assocaton) c auxiliou no
dcscnvolvimcnLo do programa dc qualihcao dos prohssionais da
arca dc scgurana biolgica. Aps uma longa c ilusLrc carrcira no
Scrvio dc Sadc Pblica (Pub|c Hea|th Servce), clc aLuou como
dircLor dc Scgurana do Mcio AmbicnLc c na SccrcLaria dc Sadc
da Univcrsidadc dc Fmory, anLcs dc sc Lornar um rcnomado con-
sulLor dc Biosscgurana.
Talvcz o aspccLo mais imporLanLc, por Lcr sido um cavalhciro c
dccnsor da sadc pblica, os muiLos amigos c associados quc Li-
vcram o privilcgio dc conhccc-lo c Lrabalhar ao scu lado scnLiro
muiLo a sua alLa.
* DcdicaLria LranscriLa pss |tters do original, cm inglcs.
SUMRlO
REIAO DE TABEIAS, FIGURAS E IISTAS ......................................................... 7
APRESENTAO ....................................................................................................................................... 9
PREFCIO ......................................................................................................................................................... 11
SEO I ................................................................................................................................................................ 13
InLroduo .......................................................................................................................................................... 13
SEO II .............................................................................................................................................................. 19
Princpios dc Biosscgurana ........................................................................................................... 19
SEO III ........................................................................................................................................................... 29
Nvcis dc Biosscgurana IaboraLorial .................................................................................. 29
SEO IV ............................................................................................................................................................ 65
CriLcrios para os Nvcis dc Biosscgurana
para Animais VcrLcbrados ................................................................................................................. 65
SEO V .............................................................................................................................................................. 89
Avaliao dos Riscos ................................................................................................................................ 89
SEO VI ............................................................................................................................................................ 97
Nvcis dc Biosscgurana Rccomcndados para AgcnLcs
Inccciosos c Animais InccLados .............................................................................................. 97
SEO VII ......................................................................................................................................................... 101
Rclao dos AgcnLcs ................................................................................................................................ 101
Sco VII-A: AgcnLcs BacLcrianos ................................................................................... 101
Sco VII-B: AgcnLcs Fngicos ........................................................................................... 127
Sco VII-C: AgcnLcs ParasiLarios ................................................................................... 132
Sco VII-D: Prons ......................................................................................................................... 138
Sco VII-F: AgcnLcs RickcLLsiais .................................................................................... 149
Sco VII-F: AgcnLcs Virais (No Incluindo o Arbovrus) ..................... 153
Sco VII-C: Arbovrus c Vrus ZoonLicos Rclacionados .................... 178
REFERNCIAS BIBIIOGRFICAS ..................................................................................... 195
Rccrcncias c IisLa dc NoLas ........................................................................................................... 195
APNDICE A ................................................................................................................................................... 235
ConLcno Primaria: Cabincs dc Scgurana Biolgica ....................................... 235
APNDICE B ................................................................................................................................................... 247
Imunoprohlaxia ............................................................................................................................................ 247
APNDICE C ................................................................................................................................................... 249
TransporLc c Transcrcncia dc AgcnLcs Biolgicos ................................................ 249
APNDICE D .................................................................................................................................................. 255
PaLgcnos Animais .................................................................................................................................... 255
APNDICE E ................................................................................................................................................... 257
FonLcs dc Inormacs ......................................................................................................................... 257
APNDICE F ................................................................................................................................................... 259
Scgurana do IaboraLrio c RcsposLa dc Fmcrgcncia para IaboraLrios
Biomcdicos c dc Microbiologia .................................................................................................... 259
APNDICE G ................................................................................................................................................... 265
CcrcnciamcnLo InLcgrado dc Rocdorcs c dc InscLos ........................................... 265
APNDICE H .................................................................................................................................................. 271
Trabalhos com Cclulas c Tccidos Humanos c dc OuLros PrimaLas ....... 271
APNDICE I ..................................................................................................................................................... 273
Normas para o Trabalho com Toxinas dc Origcm Biolgica ........................ 273
NDICE REMISSIVO .............................................................................................................................. 279
EQUIPE TCNICA E EDITORIAI .......................................................................................... 287
7
REIAO DE TABEIAS
Tabcla l. Rcsumo dos nvcis dc biosscgurana
rccomcndados para agcnLcs inccciosos .............................................64
Tabcla 2. Rcsumo dos nvcis dc biosscgurana
rccomcndados para as aLividadcs nas quais animais
vcrLcbrados inccLados naLuralmcnLc ou
cxpcrimcnLalmcnLc so uLilizados ......................................................SS
Tabcla 3. As docnas causadas por prons ..........................................l39
Tabcla 4. AgcnLcs causadorcs dc incccs
adquiridas cm laboraLrio ...................................................................l79
Tabcla 5. Ccpas vacinais dc vrus do NB-3/4
quc podcm scr manipuladas cm um nvcl dc biosscgurana 2 ................. lS5
Tabcla 6. Incccs associadas ao laboraLrio ou
ao laboraLrio animal (l) .....................................................................lS6
Tabcla 7. Incccs associadas ao laboraLrio ou
ao laboraLrio animal (2) .....................................................................l92
Tabcla S. Comparao cnLrc as cabincs
dc scgurana biolgica .........................................................................239
Tabcla 9. PaLgcnos animais .................................................. .............255
REIAO DE FIGURAS
Figura l. Cabinc dc scgurana biolgica classc I ................................24l
Figura 2a. Cabinc dc scgurana biolgica classc II, Lipo A .................242
RflAO
Df TABflAS,
flCURAS
f llSTAS
Figura 2b. Cabinc dc scgurana biolgica classc II, Lipo Bl ...............243
Figura 2c. Cabinc dc scgurana biolgica classc II, Lipo B2 ...............244
Figura 2d. Cabinc dc scgurana biolgica classc II, Lipo B3 ..............245
Figura 3. Cabinc dc scgurana biolgica classc III ..............................246
Figura 4. Fmbalagcm c roLulagcm dc subsLncias inccciosas ...........254
Figura 5. Fmbalagcm c roLulagcm dc amosLras clnicas ....................254
REIAO DE IISTAS
IisLa l. Prccaucs padro para auLpsias dc
pacicnLcs com suspciLa dc docna por prons ....................................l45
IisLa 2. ProccdimcnLos dc dcsconLaminao
da sala dc auLpsia ...............................................................................l46
IisLa 3. ProccdimcnLos dc corLc do ccrcbro ........................................l47
IisLa 4. Prcparao do Lccido ...............................................................l47
IisLa 5. Arbovrus c arcnavrus dcsignados
para o nvcl dc biosscgurana 2 ...........................................................lS2
IisLa 6. Arbovrus c alguns ouLros vrus
dcsignados para o nvcl dc biosscgurana 3
(com basc cm cxpcricncia insuhcicnLc) ..............................................lS9
IisLa 7. Arbovrus c alguns ouLros vrus
dcsignados para o nvcl dc biosscgurana 3 .......................................l90
IisLa S. Arbovrus, arcnavrus c hlovrus
dcsignados para o nvcl dc biosscgurana 4 .......................................l93
9
APRfSfNTAO
O imprcvisvcl c divcrsihcado comporLamcnLo das docnas in-
ccciosas cmcrgcnLcs c rccmcrgcnLcs Lcm acarrcLado a discusso
das condics dc biosscgurana nas insLiLuics dc cnsino, pcs-
quisa, dcscnvolvimcnLo Lccnolgico c dc prcsLao dc scrvios. A
dcspciLo do avano Lccnolgico, o prohssional dc sadc csLa rc-
qucnLcmcnLc cxposLo a riscos biolgicos c dc produLos qumicos,
cujo cnrcnLamcnLo csLa consubsLanciado na adcquao das ins-
Lalacs do ambicnLc dc Lrabalho c na capaciLao Lccnica dcsscs
prohssionais. O mancjo c a avaliao dc riscos so undamcnLais
para a dchnio dc criLcrios c acs c visam a minimizar os ris-
cos quc podcm compromcLcr a sadc do homcm, dos animais, do
mcio ambicnLc ou a qualidadc dos Lrabalhos dcscnvolvidos.
A biosscgurana consLiLui uma arca dc conhccimcnLo rclaLiva-
mcnLc nova, rcgulada cm varios pascs por um conjunLo dc lcis,
proccdimcnLos ou dircLrizcs cspcchcas. No Brasil, a lcgislao dc
biosscgurana oi criada cm l995 c, apcsar da grandc incidcncia
dc docnas ocupacionais cm prohssionais dc sadc, cngloba apc-
nas a Lccnologia dc cngcnharia gcncLica, csLabclcccndo os rcquisi-
Los para o mancjo dc organismos gcncLicamcnLc modihcados.
A scgurana dos laboraLrios c dos mcLodos dc Lrabalho Lrans-
ccndc aos aspccLos cLicos implciLos nas pcsquisas com manipu-
lao gcncLica. Mcdidas dc biosscgurana cspcchcas dcvcm scr
adoLadas por laboraLrios c aliadas a um amplo plano dc cducao
bascado nas normas nacionais c inLcrnacionais quanLo ao Lrans-
porLc, conscrvao c manipulao dc microorganismos paLo-
gcnicos.
l0
!02%3%.4!/
Ao aprcscnLar csLc livro, Lraduo auLorizada do original cm
inglcs Posajety n Mcrobo|ogca| and Pomedca| Laboratores - 4
th

Fdton - CLC-!NH, 1999", cspcramos aLcndcr s ncccssidadcs dc
conhccimcnLo basico dc biosscgurana laboraLorial dos prohssio-
nais parLicipanLcs do Programa Nacional dc CapaciLao cm Bios-
scgurana IaboraLorial, quc csLa scndo dcscnvolvido pclo Ccn-
Lro Nacional dc Fpidcmiologia da Fundao Nacional dc Sadc
(Ccncpi/Funasa), c consLiLuir um roLciro aLualizado dc conduLas
gcrais dc scgurana para os prohssionais quc aLuam na Rcdc Na-
cional dc IaboraLrios dc Sadc Pblica.
Braslia (DF), abril dc 2004.
Jarbas Barbosa da Silva Junior
SccrcLario dc Vigilncia cm Sadc do MinisLcrio da Sadc
ll
PRffClO
FsLa publicao dcscrcvc as combinacs das praLicas padro
dc microbiologia c as cspcciais dos cquipamcnLos dc scgurana c
das insLalacs quc consLiLucm os nvcis dc biosscgurana dc l-4
rccomcndados para um Lrabalho quc cnvolva uma varicdadc dc
agcnLcs inccciosos cm varios csLabclccimcnLos laboraLoriais.
Fssas rccomcndacs possucm um caraLcr consulLivo. A inLcn-
o c a dc orncccr um guia volunLario ou um cdigo dc praLica,
assim como os objcLivos para as opcracs dc um nvcl mais alLo.
Fsscs consclhos so Lambcm ocrccidos como um guia c uma rcc-
rcncia na consLruo das insLalacs dc um novo laboraLrio c na
rcorma dc insLalacs ja cxisLcnLcs.
Porcm, a aplicao dcsLas rccomcndacs na opcrao dc um
laboraLrio parLicular dcvcra sc bascar na avaliao do risco dos
agcnLcs c das aLividadcs cspcciais, ao invcs dc scr considcrada
como um cdigo univcrsal c gcncrico aplicavcl a Lodas as siLua-
cs.
Dcsdc a publicao da Lcrccira cdio do livro Biosscgurana
cm IaboraLrios Biomcdicos c dc Microbiologia, ocorrcram in-
mcros cvcnLos quc acabaram por inucnciar algumas das mudan-
as ciLas ncsLa quarLa cdio.
Fm rcsposLa prcocupao global rccrcnLc s docnas
inccciosas cmcrgcnLcs c s rccmcrgcnLcs, a sco dc
Avaliao dc Riscos oi ampliada para proporcionar ao
laboraLorisLa inormacs adicionais para aciliLar a im-
planLao dc Lais dcLcrminacs.
l2
02%&#)/
Dcvido grandc dcmanda dc projcLos c consLrucs dc
laboraLrios biomcdicos c microbiolgicos, parLicular-
mcnLc nos nvcis dc biosscgurana 3, oram incorpora-
dos csclarccimcnLos c acrcscimos s sccs InsLalacs",
cm parLicular s sccs III c IV. O objcLivo c a cxpanso
da abordagcm bascada na aLuao, com o objcLivo dc sc
obLcr uma conLcno apropriada.
Com a idcnLihcao da cnccalopaLia cspongiormc bovi-
na (FFB) na InglaLcrra, houvc um aumcnLo signihcaLivo
do inLcrcssc sobrc docnas provocadas por prons. Por
cssa razo, oi acrcsccnLado um apcndicc para dirccionar
as varias prcocupacs associadas ao Lrabalho com Lais
agcnLcs.
Como Lcm ocorrido varias incccs associadas a labo-
raLrios cnvolvcndo agcnLcs prcviamcnLc conhccidos c
dcsconhccidos, oram modihcados ou acrcsccnLados va-
rios rcsumos das caracLcrsLicas dc agcnLcs ncsLa cdio.
Os rcsumos dc agcnLcs agora conLcm inormacs sobrc
os rcquisiLos ncccssarios para a obLcno dc liccnas para
o LransporLc dc microorganismos inccciosos. O moLivo
para cssa modihcao oi a prcocupao cm rclao ao
crcsccnLc LransporLc nacional c inLcrnacional dc micro-
organismos inccciosos.
F, hnalmcnLc, ncsLcs lLimos anos, houvc uma prcocu-
pao crcsccnLc cm rclao ao bioLcrrorismo, o quc Lcm
provocado um considcravcl inLcrcssc nas qucsLcs quc
cnvolvcm a biosscgurana. PorLanLo, oi acrcsccnLado
um apcndicc para ajudar na conccnLrao das aLcncs
sobrc as ncccssidadcs dc sc aumcnLar a scgurana nos
laboraLrios dc microbiologia.
CosLaramos Lambcm dc agradcccr as conLribuics dc mui-
Los prohssionais da comunidadc cicnLhca quc proporcionaram
idcias para o apcrcioamcnLo dcsLa cdio. Fm parLicular, Lcmos
um grandc dcbiLo com o ComiLc Tccnico dc Rcviso (Technca| Re-
vew Commttee) da Associao Amcricana dc Scgurana Biolgica
(Amercan Po|ogca| Sajety Assocaton), por scus amavcis comcn-
Larios c suas valiosas sugcsLcs.
l3
IaboraLrios dc microbiologia so, com rcqucncia, ambicnLcs
singularcs dc Lrabalho quc podcm cxpor as pcssoas prximas a
clcs, ou quc nclcs Lrabalham, a riscos dc docnas inccciosas idcn-
Lihcavcis. As incccs conLradas cm um laboraLrio Lcm sido
dcscriLas por mcio da hisLria da microbiologia. Os rclaLrios dc
microbiologia publicados na virada do scculo dcscrcvcram casos
dc Lio, clcra, mormo, brucclosc c LcLano associados a laboraL-
rios.
l
Fm l94l, Mcycr c Fddic
2
publicaram uma pcsquisa dc 74
casos dc brucclosc associados a laboraLrio ocorridos nos FsLados
Unidos c concluram quc a manipulao dc culLuras ou cspccics
c a inalao da pocira conLcndo a bacLcria Pruce||a so cmincnLc-
mcnLc pcrigosas para os Lrabalhadorcs dc um laboraLrio". In-
mcros casos oram aLribudos alLa dc cuidados ou a uma Lccnica
dc manuscio ruim dc maLcriais inccciosos.
Fm l949, Sulkin c Pikc
3
publicaram a primcira dc uma scric dc
pcsquisas sobrc incccs associadas a laboraLrios. Flcs consLa-
Laram 222 incccs virais, scndo 2l dclas aLais. Fm pclo mcnos
um Lcro dos casos, a provavcl onLc dc incco csLava associada
ao manuscio dc animais c Lccidos inccLados. AcidcnLcs conhcci-
dos oram rcgisLrados cm 27 (l2) dos casos rclaLados.
Fm l95l, Sulkin c Pikc
4
publicaram a scgunda dc uma scric
dc pcsquisas bascada cm um qucsLionario cnviado a 5.000 labo-
raLrios. SomcnLc um Lcro dos l.342 casos ciLados oi rclaLado
na liLcraLura. A brucclosc cra a incco mais rcqucnLcmcnLc cn-
conLrada nos rclaLrios cm rclao s incccs conLradas cm um
SfO l
lNTRODUO
l4
3%/)
IN1RCDUAC
laboraLrio c, junLamcnLc com a Lubcrculosc, a Lularcmia, o Lio c
a incco csLrcpLoccica, conLribua para 72 dc Lodas as incc-
cs bacLcrianas c 3l das incccs causadas por ouLros agcnLcs.
O ndicc LoLal dc morLalidadc cra dc 3. SomcnLc l6 dc Lodas as
incccs rclaLadas csLavam associados a um acidcnLc documcn-
Lado. A maioria dcsscs csLava rclacionada ao uso dc pipcLas, sc-
ringas c agulhas.
Fssa pcsquisa oi aLualizada cm l965,
5
quando houvc um
acrcscimo dc 64l novos casos ou dc casos quc no haviam sido
rclaLados anLcriormcnLc. Fm l976,
6
houvc uma nova aLualizao,
pcrazcndo um LoLal acumulaLivo dc 3.92l casos. A brucclosc, o
Lio, a Lularcmia, a Lubcrculosc, a hcpaLiLc c a cnccaliLc cquina
vcnczuclana cram as incccs mais comumcnLc rclaLadas. Mc-
nos dc 20 dc Lodos os casos csLavam associados a um acidcnLc
conhccido. A cxposio aos acrossis inccciosos cra considcrada
uma onLc plausvcl, mas no conhrmada, dc incco para mais
dc S0 dos casos cm quc as pcssoas inccLadas haviam Lrabalhado
com o agcnLc.
Fm l967,
7
Hanson c colaboradorcs rclaLaram 42S casos paLcn-
Lcs dc incccs dc arbovrus associados a laboraLrio. Fm alguns
casos, a capacidadc dc um dado arbovrus dc produzir uma do-
cna humana oi primciramcnLc conhrmada como o rcsulLado dc
uma incco no-inLcncional da cquipc laboraLorial. No caso, os
acrossis inccciosos cram considcrados a onLc mais comum dc
incco.
Fm l974, Skinholj
S
publicou os rcsulLados dc uma pcsquisa sc-
gundo a qual os uncionarios dos laboraLrios clnicos dinamar-
qucscs aprcscnLavam uma rclaLada incidcncia dc hcpaLiLc (2,3
casos ao ano por l.000 uncionarios) scLc vczcs maior quc a po-
pulao cm gcral. Dc mancira scmclhanLc, uma pcsquisa dc l976,
rcalizada por HarringLon c Shannon,
9
indicou quc os Lrabalhado-
rcs dc laboraLrios mcdicos na InglaLcrra aprcscnLavam um risco
cinco vczcs maior dc adquirir uma Lubcrculosc do quc a populao
cm gcral. A hcpaLiLc B c a shigclosc Lambcm cram conhccidas por
scrcm um conLnuo risco ocupacional. 1unLo com a Lubcrculosc,
cssas cram as Lrcs causas mais comuns dc incccs associadas a
laboraLrio rclaLadas na Cr-BrcLanha.
l5
3%/)
IN1RCDUAC
Fmbora csscs rclaLrios sugcrisscm quc os uncionarios dc la-
boraLrios corriam um clcvado risco dc sc conLaminar pclos agcn-
Lcs quc clcs prprios manipulavam, os ndiccs aLuais dc incco
no sc cnconLram disponvcis. Porcm, os csLudos dc HarringLon
c Shannon c os dc Skinholj
l0
indicam quc as cquipcs laboraLoriais
aprcscnLavam maiorcs ndiccs dc Lubcrculosc, shigclosc c dc hc-
paLiLc B do quc a maioria da populao cm gcral.
Ao conLrario das ocorrcncias documcnLadas dc incccs con-
Lradas por uncionarios dc laboraLrios, csscs laboraLrios quc
Lrabalham com agcnLcs inccciosos no rcprcscnLam uma amca-
a socicdadc. Por cxcmplo, cmbora l09 casos dc incccs as-
sociadas a laboraLrios Lcnham sido rcgisLrados nos CcnLros dc
Prcvcno c ConLrolc dc Docnas, dc l947 a l973,
ll
ncnhum caso
sccundario oi rclaLado nos mcmbros da amlia ou cm conLaLos
comuniLarios. O CcnLro Nacional dc Docna Animal rclaLou uma
cxpcricncia
l2
scmclhanLc, scm ncnhum caso sccundario ocorrido
nos conLaLos laboraLoriais c no-laboraLoriais cm rclao aos lS
casos dc incccs associadas a laboraLrio no pcrodo dc l960
a l975. Por mcio dc um caso sccundario da docna dc Marburg,
conLrado pcla csposa dc um pacicnLc dc caso primario, concluiu-
sc quc a incco havia sido scxualmcnLc LransmiLida dois mcscs
aps o marido Lcr rcccbido alLa do hospiLal.
l3
Trcs casos sccun-
darios dc varola oram rclaLados cm dois surLos associados a la-
boraLrio, na InglaLcrra, cm l973
l4
c l97S.
l5
RclaLos anLcriorcs
dc scis casos dc cbrc Q cnLrc os uncionarios dc uma lavandcria
comcrcial quc lavava os uniormcs c as roupas dc um laboraLrio
quc manipulava o agcnLc,
l6
um caso dc uma pcssoa quc visiLava o
laboraLrio
l7
c dois casos dc cbrc Q cm conLaLos domiciliarcs dc
um rickcLLsiologisLa
lS
Lambcm oram consLaLados. FxisLc o rcla-
Lo dc um caso dc Lransmisso do vrus B dc um macaco para um
LraLador dc animais inccLados c dcsLc para sua csposa, aparcnLc-
mcnLc provocado pclo conLaLo do vrus com a pclc lcsionada do
indivduo.
l9
Fsscs casos so rcprcscnLaLivos da naLurcza cspora-
dica c da pouca rcqucncia das incccs na comunidadc dc Lraba-
lhadorcs dc laboraLrio quc lidam com agcnLcs inccciosos.
Na rcviso dc l979,
20
Pikc chcgou concluso dc quc o co-
nhccimcnLo, as Lccnicas c o cquipamcnLo para a prcvcno das
incccs laboraLoriais ja csLavam disponvcis. Nos FsLados Uni-
l6
3%/)
IN1RCDUAC
dos, porcm, ncnhum cdigo dc praLica, padrcs, dircLrizcs ou ou-
Lras publicacs proporcionaram dcscrics dcLalhadas das Lccni-
cas, do cquipamcnLo c dc ouLras considcracs ou rccomcndacs
para maior cscra dc ao das aLividadcs laboraLoriais conduzidas
com uma varicdadc dc agcnLcs inccciosos cxLicos c naLivos. O
olhcLo C|asscao dos Agentes Fto|gcos Paseando-se no Crau de
Rsco
21
scrviu como uma rccrcncia gcral para varias aLividadcs la-
boraLoriais quc uLilizam agcnLcs inccciosos. Ncssc olhcLo, o con-
cciLo sobrc a classihcao dos agcnLcs inccciosos c das aLividadcs
laboraLoriais cm quaLro nvcis ou classcs scrviu como um ormaLo
basico para as cdics anLcriorcs do Possegurana em Laboratros
Pomedcos e de Mcrobo|oga (PLPM). FsLa quarLa cdio do BIBM
conLinua a dcscrcvcr cspccihcamcnLc as combinacs dc praLicas
microbiolgicas, insLalacs laboraLoriais, cquipamcnLo dc scgu-
rana c rccomcndacs sobrc suas uLilizacs nas quaLro caLcgo-
rias ou nos quaLro nvcis dc biosscgurana dc opcrao laboraLo-
rial com agcnLcs inccciosos quc acLam homcns.
As dcscrics dos nvcis dc biosscgurana dc l-4 paralclas
quclas conLidas nas DircLrizcs do NIH para Pcsquisa Fnvolvcndo
o DNA RccombinanLc
22, 23
csLo dc acordo com os criLcrios gcrais
originalmcnLc usados para a dcsignao dos agcnLcs inccciosos
para as classcs dc l-4 na C|asscao dos Agentes Fto|gcos Pa-
seando-se no Crau de Rsco.
24
QuaLro nvcis dc biosscgurana Lam-
bcm so dcLcrminados para as aLividadcs dc docnas inccciosas
uLilizando pcqucnos animais dc laboraLrio. As rccomcndacs
para os nvcis dc biosscgurana para agcnLcs cspcchcos so ciLas
com basc no risco poLcncial do agcnLc, da uno ou da aLividadc
do laboraLrio.
Dcsdc o incio dos anos S0, os laboraLrios aplicam csscs un-
damcnLos cm aLividadcs associadas com manipulacs cnvolvcn-
do o vrus da imunodchcicncia humana (HIV). Mcsmo anLcs dc o
HIV Lcr sido idcnLihcado como o agcnLc causador da sndromc da
imunodchcicncia adquirida (AIDS), os princpios quc rcgulam a
manipulao dc um paLgcno prcscnLc no sanguc ja cram consi-
dcrados adcquados para um Lrabalho laboraLorial scguro. Normas
Lambcm oram publicadas para os Lrabalhadorcs da arca dc sa-
dc sob o LLulo dc Prccaucs Univcrsais.
25
Dc aLo, as Prccaucs
Univcrsais c csLa publicao Lornaram-sc a basc do manuscio sc-
l7
3%/)
IN1RCDUAC
guro dc sanguc c dc uidos corporais, como dcscriLo na rcccnLc
publicao da OSHA, inLiLulada Padro de Patgenos Sanguneos.
26
No hnal dos anos S0, havia uma grandc prcocupao com o
lixo mcdico-hospiLalar, o quc lcvou publicao do Ato de Rastre-
amento de Lxo Hospta|ar, dc l9SS.
27
Os princpios csLabclccidos
nos volumcs anLcriorcs do BIBM, para o manuscio dc dcjcLos po-
LcncialmcnLc inccciosos como um risco ocupacional, oi rcora-
do pcla Pcsquisa do Consclho Nacional inLiLulada Possegurana
em Laboratros. Prtcas Prudentes para o Manuseo e Remoo de
Materas !njeccosos.
28
No momcnLo cm quc csLa publicao csLava scndo cdiLada,
houvc uma prcocupao crcsccnLc cm rclao ao rcaparccimcn-
Lo do M. tubercu|oss, scgurana dos Lrabalhadorcs dc laboraL-
rios c aos cquipamcnLos da arca dc sadc. Os princpios dcscriLos
no BIBM quc LcnLam asscgurar as praLicas, os proccdimcnLos c
as insLalacs dc scgurana na sadc so aplicavcis ao conLrolc
dcsLc paLgcno acrco, incluindo suas ccpas rcsisLcnLcs a inmcras
drogas (mulLidrogas) rcsisLcnLcs.
29, 30
As Lccnologias com DNA rc-
combinanLc csLo scndo aplicadas roLinciramcnLc cm laboraLrios
para modihcar a composio gcncLica dc varios microorganismos.
Uma avaliao complcLa dc riscos dcvc scr conduzida quando nos
rccrimos a cssas aLividadcs c a scus rcsulLados dcsconhccidos.
A cxpcricncia Lcm dcmonsLrado a imporLncia das prccaucs
Lomadas com as praLicas, os proccdimcnLos c as insLalacs dos
nvcis dc biosscgurana dc l-4 dcscriLas para as manipulacs dc
agcnLcs cLiolgicos cm monLagcm dc laboraLrios c dcpcndcn-
cias para animais. Fmbora no cxisLa ncnhum Lipo dc rclaLrio
nacional quc dcscrcva as incccs associadas a laboraLrio, casos
curiosos sugcrcm quc uma rgida adcso a cssas normas conLribui
para um mcio dc Lrabalho mais scguro c saudavcl para a cquipc
do laboraLrio, scus colaboradorcs c a comunidadc ao rcdor. Para
rcduzir ainda mais o poLcncial dc risco dc incccs associadas a
laboraLrios, as normas aprcscnLadas aqui dcvcm scr considcra-
das como uma oricnLao mnima para conLcno das mcsmas. As
normas dcvcm scr adapLadas para cada laboraLrio cm parLicular
c podcm scr uLilizadas junLamcnLc com ouLras inormacs cicn-
Lhcas disponvcis.
l9
SfO ll
PRlNClPlOS Df
BlOSSfCURANA
O Lcrmo conteno c usado para dcscrcvcr os mcLodos dc scgu-
rana uLilizados na manipulao dc maLcriais inccciosos cm um
mcio laboraLorial ondc csLo scndo mancjados ou manLidos. O
objcLivo da conLcno c rcduzir ou climinar a cxposio da cquipc
dc um laboraLrio, dc ouLras pcssoas c do mcio ambicnLc cm gcral
aos agcnLcs poLcncialmcnLc pcrigosos.
A conLcno primaria, a proLco da cquipc do laboraLrio c
do mcio dc Lrabalho conLra a cxposio aos agcnLcs inccciosos,
c proporcionada por uma boa Lccnica dc microbiologia c pclo uso
dc um cquipamcnLo dc scgurana adcquado. O uso dc vacinas
podc orncccr um clcvado nvcl dc proLco pcssoal. 1a a conten-
o secundra, a proLco do mcio ambicnLc cxLcrno ao laboraL-
rio conLra a cxposio aos maLcriais inccciosos, c proporcionada
pcla combinao dc um projcLo das insLalacs c das praLicas opc-
racionais. Dcssa orma, os Lrcs clcmcnLos dc conLcno inclucm
a praLica c a Lccnica laboraLorial, o cquipamcnLo dc scgurana c
o projcLo da insLalao. A avaliao do risco do Lrabalho a scr rca-
lizado com um agcnLc cspcchco dcLcrminara a combinao adc-
quada dcsscs Lrcs clcmcnLos.
P T I: O clcmcnLo dc conLcn-
o mais imporLanLc c a adcso rgida s praLicas c s Lccnicas pa-
dro dc microbiologia. As pcssoas quc Lrabalham com agcnLcs in-
ccciosos ou com maLcriais poLcncialmcnLc conLaminados dcvcm
sc conscicnLizar dos riscos poLcnciais, dcvcm scr Lrcinadas c cs-
Lar apLas a cxcrccr as Lccnicas c praLicas ncccssarias para o manu-
scio scguro dos maLcriais. Cabc ao dircLor ou pcssoa rcsponsavcl
20
3%/))
PRINCIPICS DL ICSSLCURANA
pclo laboraLrio a uno dc orncccr ou claborar um LrcinamcnLo
adcquado para os uncionarios.
Cada laboraLrio dcvcra dcscnvolvcr ou adoLar um manual dc
biosscgurana ou dc opcracs quc idcnLihquc os riscos quc po-
dcm scr cnconLrados c quc cspccihquc Lambcm as praLicas c os
proccdimcnLos cspcchcos para minimizar ou climinar as cxposi-
cs aos pcrigos. Os uncionarios dcvcm rcccbcr inormacs so-
brc os riscos cspcciais, dcvcm lcr c scguir Lodas as praLicas c os
proccdimcnLos soliciLados. Um cicnLisLa Lrcinado c com grandc
conhccimcnLo das Lccnicas laboraLoriais apropriadas, dos procc-
dimcnLos dc scgurana c dos pcrigos associados ao manuscio dc
agcnLcs inccciosos dcvc scr o rcsponsavcl pcla conduo do Lra-
balho cnvolvcndo quaisqucr agcnLcs ou maLcriais inccciosos.
Quando as praLicas laboraLoriais padro no orcm suhcicnLcs
para conLrolar os pcrigos associados a um agcnLc ou a um proccdi-
mcnLo laboraLorial cm parLicular, mcdidas adicionais podcro scr
ncccssarias. O dircLor do laboraLrio scra o rcsponsavcl pcla sclc-
o das praLicas adicionais dc scgurana, quc dcvcm csLar rclacio-
nadas aos riscos associados aos agcnLcs ou aos proccdimcnLos.
A cquipc, as praLicas dc scgurana c as Lccnicas laboraLoriais
dcvcro scr complcmcnLadas com um projcLo apropriado das ins-
Lalacs c das caracLcrsLicas da arquiLcLura, do cquipamcnLo dc
scgurana c das praLicas dc gcrcnciamcnLo.
E S (B P): O
cquipamcnLo dc scgurana inclui as cabincs dc scgurana biol-
gica (CSB), os rccipicnLcs adcquados c ouLros conLrolcs da cngc-
nharia dc scgurana projcLados para rcmovcr ou minimizar cxpo-
sics aos maLcriais biolgicos pcrigosos. A CSB c o disposiLivo
principal uLilizado para proporcionar a conLcno dc borrios ou
acrossis inccciosos provocados por inmcros proccdimcnLos mi-
crobiolgicos. Trcs Lipos dc cabincs dc scgurana biolgica (classcs
I, II c III) usados cm laboraLrios dc microbiologia csLo dcscriLos
c ilusLrados no apcndicc A. As cabincs dc scgurana biolgica clas-
scs I c II, quc possucm a rcnLc abcrLa, so barrciras primarias quc
ocrcccm nvcis signihcaLivos dc proLco para a cquipc do labora-
Lrio c para o mcio ambicnLc quando uLilizados com boas Lccnicas
microbiolgicas. A cabinc dc scgurana biolgica classc II Lambcm
2l
3%/))
ornccc uma proLco conLra a conLaminao cxLcrna dc maLcriais
(por cxcmplo, culLura dc cclulas, csLoquc microbiolgico) quc sc-
ro manipulados dcnLro das cabincs. A cabinc dc scgurana bio-
lgica classc III hcrmcLica c impcrmcavcl aos gascs proporciona o
mais alLo nvcl dc proLco aos uncionarios c ao mcio ambicnLc.
Um ouLro cxcmplo dc barrcira primaria c o copo dc scguran-
a da ccnLruga, um rccipicnLc conccLado ccnLruga projcLado
para cviLar quc acrossis scjam libcrados duranLc uma ccnLriuga-
o. Para minimizarmos cssc pcrigo, conLrolcs dc conLcno como
as cabincs dc scgurana biolgica ou os copos da ccnLruga dcvc-
ro scr uLilizados na manipulao dc agcnLcs inccciosos quc pos-
sam scr LransmiLidos com a cxposio aos acrossis.
O cquipamcnLo dc scgurana Lambcm podc incluir iLcns para a
proLco pcssoal, como luvas, avcnLais, gorros, proLco para sa-
paLos, boLas, rcspiradorcs, cscudo ou proLcLor acial, mascaras a-
ciais ou culos dc proLco. O cquipamcnLo dc proLco pcssoal
rcqucnLcmcnLc c usado cm combinao com as cabincs dc scgu-
rana biolgica c ouLros disposiLivos quc aam a conLcno dos
agcnLcs, dos animais ou dos maLcriais quc csLo scndo manipula-
dos. Fm alguns casos nos quais Lorna-sc impossvcl Lrabalhar cm
cabincs dc scgurana biolgica, o cquipamcnLo dc scgurana pcs-
soal dcvc ormar a barrcira primaria cnLrc os Lrabalhadorcs c os
maLcriais inccciosos. Os cxcmplos inclucm ccrLos csLudos c nc-
cropsias dc animais, aLividadcs dc produo do agcnLc cm grandc
cscala c aLividadcs rclacionadas manuLcno, aos scrvios ou ao
suporLc dc insLalao do laboraLrio.
P C I (B S-
): O plancjamcnLo c a consLruo das insLalacs con-
Lribucm para a proLco da cquipc do laboraLrio, proporcionando
uma barrcira dc proLco para as pcssoas quc sc cnconLram ora
do laboraLrio c para as pcssoas ou os animais da comunidadc
conLra agcnLcs inccciosos quc podcm scr libcrados acidcnLalmcn-
Lc pclo laboraLrio. A gcrcncia do laboraLrio dcvc zclar para quc
as insLalacs csLcjam dc acordo com o uncionamcnLo do mcsmo
c com o nvcl dc biosscgurana rccomcndado para os agcnLcs quc
orcm ali manipulados.
22
3%/))
As barrciras sccundarias rccomcndadas dcpcndcro do risco
dc Lransmisso dos agcnLcs cspcchcos. Por cxcmplo, o risco das
cxposics para grandc parLc dos Lrabalhos laboraLoriais cm dc-
pcndcncias dc nvcis dc biosscgurana l c 2 scra o conLaLo dirc-
Lo com os agcnLcs ou as cxposics inadvcrLidas por inLcrmcdio
dc um mcio dc Lrabalho conLaminado. As barrciras sccundarias
nos laboraLrios podcm incluir o isolamcnLo da arca dc Lrabalho
para o accsso pblico, a disponibilidadc dc uma dcpcndcncia para
dcsconLaminao (por cxcmplo, uma auLoclavc) c as dcpcndcncias
para lavagcm das mos.
Quando o risco dc conLaminao por mcio dc cxposio aos
acrossis inccciosos csLivcr prcscnLc, nvcis mais clcvados dc
conLcno primaria c barrciras dc proLco sccundarias podcro
scr ncccssarios para cviLar quc agcnLcs inccciosos cscapcm para
o mcio ambicnLc. Fssas caracLcrsLicas do projcLo inclucm sisLc-
mas dc vcnLilao cspccializados cm asscgurar o uxo dc ar uni-
dirccionado, sisLcmas dc LraLamcnLo dc ar para dcsconLaminao
ou rcmoo do ar libcrado, zonas dc accsso conLrolado, cmaras
prcssurizadas, cnLradas dc laboraLrio scparadas ou mdulos para
isolamcnLo do laboraLrio. Os cngcnhciros rcsponsavcis pclo pro-
jcLo dcvcm lcvar cm considcrao as rccomcndacs cspcchcas
para vcnLilao, como as cnconLradas no Manua| de Ap|caes para
Ca|ejao, vent|ao e Rejrgerao (App|catons Handbook jor He-
atng, vent|aton and Ar-Condtonng - HvAC), publicado pcla So-
cicdadc Amcricana dc Fngcnhciros dc Calcao, Rcrigcrao c
CondicionamcnLo dc Ar (Amcrican SocicLy o HcaLing, Rcrigcra-
Ling and Air-CondiLioning Fnginccrs - ASHRAF).
l
N B: Os quaLro nvcis dc biosscguran-
a (NB) csLo dcscriLos na sco III c consisLcm cm combinacs
dc praLicas c Lccnicas dc laboraLrio, cquipamcnLos dc scgurana
c insLalacs do laboraLrio. Cada combinao c cspccihcamcnLc
adcquada para opcracs rcalizadas, vias dc Lransmisscs docu-
mcnLadas ou suspciLas dc agcnLcs inccciosos c uncionamcnLo ou
aLividadc do laboraLrio.
Os nvcis dc biosscgurana rccomcndados para os organismos
da sco VII (Rcsumo dos AgcnLcs) rcprcscnLam as condics nas
quais o agcnLc podc scr manuscado com scgurana. O dircLor do
23
3%/))
laboraLrio c o rcsponsavcl pcla avaliao dos riscos c pcla aplica-
o adcquada dos nvcis dc biosscgurana rccomcndados. Ccral-
mcnLc, o Lrabalho com agcnLcs dcsconhccidos dcvc scr conduzido
cm um nvcl dc biosscgurana rccomcndado pcla sco VII. PraLi-
cas mais (ou mcnos) rgidas podcro scr adoLadas quando Lcmos
uma inormao cspcchca disponvcl quc possa sugcrir a virulcn-
cia, a paLogcnicidadc, os padrcs dc rcsisLcncia aos anLibiLicos
c s vacinas c a disponibilidadc dc LraLamcnLo ou ouLros aLorcs
signihcaLivamcnLc alLcrados.
N B : As praLicas, os cquipamcnLos
dc scgurana c o projcLo das insLalacs so apropriados para o
LrcinamcnLo cducacional sccundario ou para o LrcinamcnLo dc
Lccnicos c dc procssorcs dc Lccnicas laboraLoriais. Fssc conjunLo
Lambcm c uLilizado cm ouLros laboraLrios ondc c rcalizado o Lra-
balho com ccpas dchnidas c caracLcrizadas dc microorganismos
viavcis, conhccidos por no causarcm docnas cm homcns adul-
Los c sadios. O Pac||us subt|s, o Naeg|era gruber, o vrus da hc-
paLiLc canina inccciosa c os organismos livrcs sob as DircLrizcs
do NIH dc DNA RccombinanLcs so cxcmplos dc microorganis-
mos quc prccnchcm Lodos os rcquisiLos dcscriLos. MuiLos agcnLcs
quc gcralmcnLc no csLo associados a proccssos paLolgicos cm
homcns so, cnLrcLanLo, paLgcnos oporLunos quc podcm causar
uma incco cm jovcns, idosos c indivduos imunosuprcssivos ou
imunodcprimidos. As ccpas dc vacina quc Lcnham mlLiplas pas-
sagcns n vvo no dcvcro scr considcradas no-virulcnLas sim-
plcsmcnLc por scrcm ccpas dc vacinas.
O nvcl dc biosscgurana l rcprcscnLa um nvcl basico dc con-
Lcno quc sc bascia nas praLicas padro dc microbiologia scm
uma indicao dc barrciras primarias ou sccundarias, com cxcc-
o dc uma pia para a higicnizao das mos.
N B : As praLicas, os cquipamcnLos, a
planLa c a consLruo das insLalacs so aplicavcis aos laboraL-
rios clnicos, dc diagnsLico, laboraLrios-cscola c ouLros laboraL-
rios ondc o Lrabalho c rcalizado com um maior cspccLro dc agcn-
Lcs naLivos dc risco modcrado, prcscnLcs na comunidadc c quc
csLcjam associados a uma paLologia humana dc gravidadc varia-
vcl. Com boas Lccnicas dc microbiologia, csscs agcnLcs podcm scr
24
3%/))
usados dc mancira scgura cm aLividadcs conduzidas sobrc uma
bancada abcrLa, uma vcz quc o poLcncial para a produo dc bor-
rios c acrossis c baixo. O vrus da hcpaLiLc B, o HIV, a salmoncla
c o Toxop|asma spp. so cxcmplos dc microorganismos dcsignados
para cssc nvcl dc conLcno. O nvcl dc biosscgurana 2 c adc-
quado para qualqucr Lrabalho quc cnvolva sanguc humano, lqui-
dos corporais, Lccidos ou linhas dc cclulas humanas primarias cm
quc a prcscna dc um agcnLc incccioso podc scr dcsconhccida.
Os laboraLorisLas quc Lrabalham com maLcriais humanos dcvcm
consulLar o livro Padro de Patgenos Transmtdos pe|o Sangue, da
OSHA (OSHA P|oodborne Pathogen Standard),
2
para as prccaucs
cspcchcas ncccssarias.
Os pcrigos primarios cm rclao aos uncionarios quc Lraba-
lham com csscs agcnLcs csLo rclacionados com acidcnLcs pcrcu-
Lncos das cxposics da mcmbrana mucosa ou com a ingcsLo
dc maLcriais inccciosos. Dcvc-sc Lomar um cxLrcmo cuidado com
agulhas conLaminadas ou com insLrumcnLos corLanLcs. Fmbora os
organismos roLinciramcnLc manipulados cm um nvcl dc biossc-
gurana 2 no scjam LransmiLidos por acrossis, os proccdimcn-
Los cnvolvcndo um alLo poLcncial para a produo dc salpicos ou
acrossis quc possam aumcnLar o risco dc cxposio dcsscs un-
cionarios dcvcm scr conduzidos com um cquipamcnLo dc conLcn-
o primaria ou com disposiLivos como a CSB ou os copos dc scgu-
rana da ccnLruga. OuLras barrciras primarias, como os cscudos
para borrios, as proLccs aciais, os avcnLais c as luvas, dcvcm
scr uLilizadas dc mancira adcquada.
As barrciras sccundarias, como pias para higicnizao das mos
c insLalacs para dcsconLaminao dc lixo, dcvcm cxisLir com o
objcLivo dc rcduzir a conLaminao poLcncial do mcio ambicnLc.
N B : As praLicas, os cquipamcnLos dc
scgurana, o plancjamcnLo c a consLruo das dcpcndcncias so
aplicavcis para laboraLrios clnicos, dc diagnsLicos, laboraLrios-
cscola, dc pcsquisa ou dc producs. Ncsscs locais, rcaliza-sc o Lra-
balho com agcnLcs naLivos ou cxLicos quc possuam um poLcncial
dc Lransmisso via rcspiraLria c quc podcm causar incccs sc-
rias c poLcncialmcnLc aLais. O Mycobacterum tubercu|oss, o vrus
da cnccaliLc dc SL. Iouis c a Coxe||a burnet so cxcmplos dc mi-
25
3%/))
croorganismos dcLcrminados para cssc nvcl. Os riscos primarios
causados aos Lrabalhadorcs quc lidam com csscs agcnLcs inclucm a
auLo-inoculao, a ingcsLo c a cxposio aos acrossis inccciosos.
No nvcl dc biosscgurana 3, cnaLizamos mais as barrciras pri-
marias c sccundarias para proLcgcrmos os uncionarios dc arcas
conLguas, a comunidadc c o mcio ambicnLc conLra a cxposio
aos acrossis poLcncialmcnLc inccciosos. Por cxcmplo, Lodas as
manipulacs laboraLoriais dcvcro scr rcalizadas cm uma cabi-
nc dc scgurana biolgica (CSB) ou cm um ouLro cquipamcnLo dc
conLcno, como uma cmara hcrmcLica dc gcrao dc acrossis.
As barrciras sccundarias para cssc nvcl inclucm o accsso conLro-
lado ao laboraLrio c sisLcmas dc vcnLilao quc minimizcm a li-
bcrao dc acrossis inccciosos do laboraLrio.
N B : As praLicas, os cquipamcnLos dc
scgurana, o plancjamcnLo c a consLruo das dcpcndcncias so
aplicavcis para Lrabalhos quc cnvolvam agcnLcs cxLicos pcrigosos,
quc rcprcscnLam um alLo risco por provocarcm docnas aLais cm
indivduos. Fsscs agcnLcs podcm scr LransmiLidos via acrossis c,
aLc o momcnLo, no ha ncnhuma vacina ou Lcrapia disponvcl. Os
agcnLcs quc possucm uma rclao anLigcnica prxima ou idcnLica
aos dos agcnLcs do nvcl dc biosscgurana 4 Lambcm dcvcro scr
manuscados ncssc nvcl. Quando possumos dados suhcicnLcs, o
Lrabalho com os agcnLcs dcvc conLinuar ncsLc nvcl ou cm um n-
vcl incrior. Os vrus, como os dc Marburg ou da cbrc hcmorragi-
ca Crimcia-Congo, so manipulados no nvcl dc biosscgurana 4.
Os riscos primarios aos Lrabalhadorcs quc manusciam agcnLcs
do nvcl dc biosscgurana 4 inclucm a cxposio rcspiraLria aos
acrossis inccciosos, a cxposio da mcmbrana mucosa c/ou da
pclc lcsionada s goLculas inccciosas c a auLo-inoculao. Todas
as manipulacs dc maLcriais dc diagnsLico poLcncialmcnLc in-
ccciosos, subsLncias isoladas c animais naLuralmcnLc ou cxpcri-
mcnLalmcnLc inccLados aprcscnLam um alLo risco dc cxposio c
incco aos uncionarios dc laboraLrio, comunidadc c ao mcio
ambicnLc.
O complcLo isolamcnLo dos Lrabalhadorcs dc laboraLrio cm
rclao aos maLcriais inccciosos acrossolizados c rcalizado pri-
mariamcnLc cm cabincs dc scgurana biolgica classc III ou com
26
3%/))
um macaco individual suprido com prcsso dc ar posiLivo. A ins-
Lalao do nvcl dc biosscgurana 4 c gcralmcnLc consLruda cm
um prcdio scparado ou cm uma zona complcLamcnLc isolada com
uma complcxa c cspccializada vcnLilao c sisLcmas dc gcrcncia-
mcnLo dc lixo quc cviLcm uma libcrao dc agcnLcs viavcis no
mcio ambicnLc.
O dircLor do laboraLrio c primariamcnLc c cspccihcamcnLc
rcsponsavcl pcla opcrao scgura do laboraLrio. O conhccimcnLo
c o julgamcnLo dclc so crLicos para a avaliao dos riscos c para
a aplicao adcquada dcsLas rccomcndacs. O nvcl dc biosscgu-
rana rccomcndado rcprcscnLa as condics sob as quais o agcnLc
podc scr manipulado com scgurana. As caracLcrsLicas cspcciais
dos agcnLcs uLilizados, o LrcinamcnLo, a cxpcricncia dos cmprcga-
dos c a naLurcza da uno do laboraLrio podcro posLcriormcn-
Lc inucnciar o dircLor quanLo aplicao dcsLas rccomcndacs.
D A: Os quaLro nvcis dc biosscgu-
rana Lambcm so dcscriLos para as aLividadcs quc cnvolvcm o
Lrabalho dc docnas inccciosas com animais cxpcrimcnLais. Fssas
quaLro combinacs dc praLicas, cquipamcnLos dc scgurana c dc
insLalacs so dcnominadas dc nvcis dc biosscgurana animal l,
2, 3 c 4 c proporcionam nvcis crcsccnLcs dc proLco aos uncio-
narios c ao mcio ambicnLc.
I C: Os laboraLrios clnicos, cspccial-
mcnLc aquclcs siLuados cm clnicas c hospiLais, rcccbcm amosLras
clnicas rcquisiLando uma grandc varicdadc dc diagnsLicos c scr-
vios dc apoio clnico. CcralmcnLc, a naLurcza inccciosa do ma-
Lcrial clnico c dcsconhccida c as amosLras so rcqucnLcmcnLc
submcLidas a uma ampla soliciLao dc cxamcs microbiolgicos
cm rclao aos mlLiplos agcnLcs (por cxcmplo, o cscarro podc
scr submcLido a uma culLura dc roLina", acido rcsisLcnLc c culLura
ngica. rcsponsabilidadc do dircLor do laboraLrio csLabclcccr
proccdimcnLos padro no laboraLrio quc, dc aLo, dirccioncm a
qucsLo do pcrigo da incco imposLo pclas amosLras clnicas.
Com cxcco dc circunsLncias cxLraordinarias (por cxcmplo,
suspciLa dc uma cbrc hcmorragica), o proccssamcnLo inicial dc
uma amosLra clnica c a idcnLihcao sorolgica dc subsLncias
27
3%/))
isoladas podcro scr rcalizados dc orma scgura cm um nvcl dc
biosscgurana 2, o nvcl rccomcndado para o Lrabalho com paL-
gcno do sanguc, como o vrus da hcpaLiLc B c o HIV. Os clcmcnLos
dc conLcno dcscriLos no nvcl dc biosscgurana 2 dcvcro csLar
dc acordo com o padro da OSHA, Fxposo Ocupacona| aos Pa-
tgenos Transmtdos atraves do Sangue",
3, 4
publicado pcla Admi-
nisLrao dc Sadc c Scgurana Ocupacional. Isso rcqucr o uso dc
prccaucs cspcchcas para Lodas as amosLras clnicas dc sanguc
ou ouLros maLcriais poLcncialmcnLc inccciosos (Prccaucs ou
Padrcs Univcrsais).
5
Alcm disso, ouLras rccomcndacs cspcc-
hcas para laboraLrios clnicos podcm scr obLidas com o ComiLc
Nacional dc Padrcs para IaboraLrios Clnicos (NaLional Com-
miLLcc or Clinical IaboraLory SLandard).
6

As rccomcndacs para o nvcl dc biosscgurana 2 c os rcquc-
rimcnLos da OSHA cnocam a prcvcno cxposio por conLaLo
da pclc c das mucosas com maLcriais clnicos. Barrciras primarias,
como as cabincs dc scgurana biolgica (classcs I c II), dcvcm scr
usadas cm proccdimcnLos quc causam goLcjamcnLo, pulvcrizao
c salpicos dc goLas. As cabincs dc scgurana biolgica Lambcm dc-
vcm scr usadas no incio da manipulao dc cspccimcs clnicos,
cuja naLurcza do LcsLc o rcqucrcr, ou cm prcscna dc um agcn-
Lc quc rcconhccidamcnLc LransmiLa incccs por acrossis (por
cxcmplo, M. tubercu|oss) ou quando o uso dc uma cabinc dc scgu-
rana biolgica (classc II) or indicado para proLcgcr a inLcgridadc
do cspccimc.
A scgrcgao das uncs dc um laboraLrio clnico c o accs-
so limiLado ou rcsLriLo a cssas arcas so dc rcsponsabilidadc do
dircLor da insLiLuio. rcsponsabilidadc Lambcm do dircLor cs-
Labclcccr um padro c proccdimcnLos por cscriLo quc dirccioncm
os riscos poLcnciais c os cuidados ou as prccaucs ncccssarias a
scrcm implanLadas.
I E I C M-
B: A imporLao dc vcLorcs c agcnLcs cLiolgi-
cos dc paLologias humanas csLa sujciLa aos rcgulamcnLos da Pub|c
Hea|th Servce Foregn Quarentne. Os rcgulamcnLos do Scrvio dc
Sadc Pblica c do DcparLamcnLo dc TransporLcs cspccihcam os
rcquisiLos ncccssarios para a cmbalagcm, a roLulagcm c o cmbar-
28
3%/))
quc dc agcnLcs cLiolgicos c amosLras para diagnsLicos cxpcdi-
dos para o comcrcio inLcrcsLadual (vcja o apcndicc C).
O DcparLamcnLo dc AgriculLura dos FUA rcgulamcnLa a im-
porLao c a cxpcdio inLcrcsLadual dc paLgcnos animais c pro-
bc a imporLao, a possc ou o uso dc ccrLos agcnLcs paLolgicos dc
animais cxLicos quc possam scr uma amcaa para avcs c criacs
cm gcral por provocarcm scrias docnas (vcja o apcndicc D).
29
Os principais rcquisiLos cxigidos para os quaLro nvcis dc bios-
scgurana cm aLividadcs quc cnvolvam microorganismos incccio-
sos c animais dc laboraLrio csLo rcsumidos na Labcla l dcsLa sc-
o c na Labcla 2 da sco IV. Os nvcis so dcsignados cm ordcm
crcsccnLc, pclo grau dc proLco proporcionado ao pcssoal do la-
boraLrio, ao mcio ambicnLc c comunidadc.
Nvol do Biossogurana {NB-1)
O nvcl dc biosscgurana l c adcquado ao Lrabalho quc cnvol-
va agcnLcs bcm caracLcrizados c conhccidos por no provocarcm
docna cm scrcs humanos c quc possuam mnimo risco ao pcssoal
do laboraLrio c ao mcio ambicnLc. O laboraLrio no csLa scpara-
do das dcmais dcpcndcncias do cdicio. O Lrabalho c conduzido,
cm gcral, cm bancada, com adoo das boas praLicas laboraLoriais
(BPI). FquipamcnLos cspcchcos dc proLco ou caracLcrsLicas cs-
pcciais dc consLruo no so gcralmcnLc usados ou cxigidos. O
pcssoal do laboraLrio dcvcra Lcr LrcinamcnLo cspcchco nos pro-
ccdimcnLos rcalizados no laboraLrio c dcvcra scr supcrvisionado
por um cicnLisLa com LrcinamcnLo cm microbiologia gcral ou ci-
cncia corrclaLa.
Os scguinLcs padrcs c praLicas cspcciais, os cquipamcnLos dc
scgurana c as insLalacs dcvcro scr aplicados aos agcnLcs dc-
signados ao nvcl dc biosscgurana l:
A. Praticas Padrao em Microbiologia
l. O accsso ao laboraLrio dcvcra scr limiLado ou rcsLriLo dc
acordo com a dchnio do dircLor do laboraLrio quando
csLivcrcm scndo rcalizados cxpcrimcnLos ou Lrabalhos
com culLuras c amosLras.
SfO lll
NlVflS Df BlOSSfCURANA
lABORATORlAl
30
3%/)))
NIVLIS DL ICSSLCURANA LACRA1CRIAL
2. As pcssoas dcvcro lavar as mos aps o manuscio dc
maLcriais viavcis, aps a rcmoo das luvas c anLcs dc
sarcm do laboraLrio.
3. No c pcrmiLido comcr, bcbcr, umar, manuscar lcnLcs
dc conLaLo, aplicar cosmcLicos ou armazcnar alimcnLos
para consumo nas arcas dc Lrabalho. As pcssoas quc
usam lcnLcs dc conLaLo cm laboraLrios dcvcro usar
Lambcm culos dc proLco ou proLcLorcs aciais. Os ali-
mcnLos dcvcro scr guardados ora das arcas dc Lrabalho
cm armarios ou gcladciras cspcchcos para Lal hm.
4. proibida a pipcLagcm com a boca, dcvcm scr uLilizados
disposiLivos mccnicos.
5. Dcvcm scr insLiLudas normas para o manuscio dc agulhas.
6. Todos os proccdimcnLos dcvcm scr rcalizados cuidadosa-
mcnLc a hm dc minimizar a criao dc borrios ou acrossis.
7. As supcrcics dc Lrabalho dcvcm scr dcsconLaminadas,
pclo mcnos, uma vcz ao dia c scmprc dcpois dc qualqucr
dcrramamcnLo dc maLcrial viavcl.
S. Todas as culLuras, colnias c ouLros rcsduos dcvcro
scr dcsconLaminados anLcs dc scrcm dcscarLados com
um mcLodo dc dcsconLaminao aprovado, como, por
cxcmplo, csLcrilizao por calor mido (auLoclavc). Os
maLcriais quc orcm scr dcsconLaminados ora do labo-
raLrio dcvcro scr colocados cm rccipicnLcs inqucbra-
vcis, prova dc vazamcnLos c hcrmcLicamcnLc cchados
para scrcm LransporLados ao local dcscjado. Os maLcriais
quc orcm cnviados para dcsconLaminaco ora da insLi-
Luio dcvcro Lambcm scr cmbalados dc acordo com os
rcgulamcnLos locais, csLaduais c cdcrais, anLcs dc scrcm
rcmovidos das dcpcndcncias do laboraLrio.
9. O smbolo dc Risco Biolgico" dcvcra scr colocado na
cnLrada do laboraLrio cm qualqucr momcnLo cm quc
o agcnLc incccioso csLivcr prcscnLc no local. FsLc sinal
dc alcrLa dcvcra indicar o(s) agcnLc(s) manipulado(s) c o
nomc c o nmcro do Lclconc do pcsquisador.
l0. Dcvc scr providcnciado um programa roLinciro dc con-
Lrolc dc rocdorcs c inscLos (vcja o apcndicc C).
3l
3%/)))
B. Praticas Fspeciais
Ncnhuma.
C. Fquipamentos de Segurana (Barreiras Primarias)
l. Os cquipamcnLos cspcciais dc conLcno, Lais como as
cabincs dc scgurana biolgica, no so gcralmcnLc cxi-
gidos para manipulacs dc agcnLcs dc classc dc risco l.
2. rccomcndado o uso dc jalccos, avcnLais ou uniormcs
prprios, para cviLar conLaminao ou sujcira dc suas
roupas normais.
3. Rccomcnda-sc o uso dc luvas para os casos dc rachaduras ou
crimcnLos na pclc das mos. Algumas alLcrnaLivas, como
o uso dc luvas dc laLcx com Lalco, dcvcro scr avaliadas.
4. Oculos proLcLorcs dcvcro scr usados na cxccuo dc
proccdimcnLos quc produzam borrios dc microorganis-
mos ou dc maLcriais pcrigosos.
. Instalaoes Iaboratoriais (Barreiras Secundarias)
l. Os laboraLrios dcvcro possuir porLas para o conLrolc
do accsso.
2. Cada laboraLrio dcvcra conLcr uma pia para lavagcm
das mos.
3. O laboraLrio dcvc scr projcLado dc modo a pcrmiLir acil
limpcza. CarpcLcs c LapcLcs no so apropriados para la-
boraLrios.
4. rccomcndavcl quc a supcrcic das bancadas scja im-
pcrmcavcl agua c rcsisLcnLc ao calor modcrado c aos
solvcnLcs orgnicos, acidos, alcalis c qumicos usados
para a dcsconLaminao da supcrcic dc Lrabalho c do
cquipamcnLo.
5. Os mvcis do laboraLrio dcvcro scr capazcs dc supor-
Lar cargas c usos prcvisLos. Os cspaos cnLrc bancadas,
cabincs c cquipamcnLos dcvcro scr suhcicnLcs dc modo
a pcrmiLir acil accsso para limpcza.
6. Sc o laboraLrio possuir janclas quc sc abram para o cxLc-
rior, csLas dcvcro conLcr Lclas dc proLco conLra inscLos.
32
3%/)))
Nvois do Biossogurana 2 {NB-2)
O nvcl dc biosscgurana 2 c scmclhanLc ao nvcl dc biossc-
gurana l c c adcquado ao Lrabalho quc cnvolva agcnLcs dc risco
modcrado para as pcssoas c o mcio ambicnLc. Dicrc do NB-l nos
scguinLcs aspccLos: o pcssoal dc laboraLrio dcvcra Lcr um Lrcina-
mcnLo cspcchco no mancjo dc agcnLcs paLogcnicos c dcvcm scr
supcrvisionados por cicnLisLas compcLcnLcs, o accsso ao laboraL-
rio dcvc scr limiLado duranLc os proccdimcnLos opcracionais, prc-
caucs cxLrcmas scro Lomadas cm rclao a objcLos corLanLcs
inccLados, c dcLcrminados proccdimcnLos nos quais cxisLa a pos-
sibilidadc dc ormao dc acrossis c borrios inccciosos dcvcm
scr conduzidos cm cabincs dc scgurana biolgica ou cm ouLros
cquipamcnLos dc conLcno sica.
Os scguinLcs padrcs c as praLicas cspcciais, os cquipamcnLos
dc scgurana c as insLalacs so aplicavcis aos agcnLcs dcsigna-
dos para o nvcl dc biosscgurana 2:
A. Praticas Padrao de Microbiologia
csLivcr scndo rcalizado o cxpcrimcnLo.
2. As pcssoas dcvcm lavar as mos aps a manipulao dc
maLcriais viavcis, aps a rcmoo das luvas c anLcs dc
sarcm do laboraLrio.
3. proibido comcr, bcbcr, umar, manuscar lcnLcs dc con-
LaLo c aplicar cosmcLicos nas arcas dc Lrabalho. Os ali-
mcnLos dcvcro scr guardados ora das arcas dc Lrabalho
cm armarios ou gcladciras cspcchcas para Lal hm.
4. proibida a pipcLagcm com a boca, dcvcm scr uLilizados
mcnLc a hm dc minimizar a criao dc borrios ou acrossis.
7. As supcrcics dc Lrabalho dcvcm scr dcsconLaminadas
com dcsincLanLcs quc scjam chcazcs conLra os agcnLcs
manipulados, ao hnal do Lrabalho ou no hnal do dia c
aps qualqucr vazamcnLo ou borriada dc maLcrial viavcl.
33
3%/)))
S. Todas as culLuras, colnias c ouLros rcsduos dcvcro scr
dcsconLaminados anLcs dc scrcm dcscarLados com um
mcLodo dc dcsconLaminao aprovado, como, por cxcm-
plo, csLcrilizao por calor mido (auLoclavc). Os maLc-
riais dcsconLaminados ora do prprio laboraLrio dcvc-
ro scr colocados cm rccipicnLcs inqucbravcis, prova
dc vazamcnLos c hcrmcLicamcnLc cchados para scrcm
LransporLados ao local dcscjado.
9. Dcvc scr providcnciado um programa roLinciro dc con-
Lrolc conLra rocdorcs c inscLos (vcja o apcndicc C).
acordo com a dchnio do dircLor, quando o Lrabalho com
agcnLcs inccciosos csLivcr scndo rcalizado. Fm gcral,
pcssoas susccpLvcis s incccs ou pcssoas quc quando
inccLadas possam aprcscnLar scrias complicacs no
scro pcrmiLidas no laboraLrio ou nas salas dos animais.
Por cxcmplo, pcssoas quc csLcjam imunocompromcLidas
ou imunodcprimidas podcro csLar corrcndo um scrio
risco dc sc conLaminarcm. Cabc ao dircLor a dcciso hnal
quanLo avaliao dc cada circunsLncia c a dcLcrmina-
o dc qucm dcvc cnLrar ou Lrabalhar no laboraLrio ou
na sala dc animais.
2. O dircLor do laboraLrio dcvcra csLabclcccr normas c
proccdimcnLos com ampla inormao a Lodos quc Lraba-
lharcm no laboraLrio sobrc o poLcncial dc risco associa-
do ao Lrabalho, bcm como sobrc os rcquisiLos cspcchcos
(por cxcmplo, imunizao) para cnLrada cm laboraLrio.
3. O smbolo dc Risco Biolgico" dcvcra scr colocado na
cnLrada do laboraLrio ondc agcnLcs cLiolgicos cs-
Livcrcm scndo uLilizados. FsLc sinal dc alcrLa dcvcra
conLcr inormacs como o(s) nomc(s) do(s) agcnLc(s)
manipulado(s), o nvcl dc biosscgurana, as imunizacs
ncccssarias, o nomc c o nmcro do Lclconc do pcsqui-
sador, o Lipo dc cquipamcnLo dc proLco individual quc
dcvcra scr usado no laboraLrio c os proccdimcnLos nc-
ccssarios para sair do laboraLrio.
34
3%/)))
4. O pcssoal do laboraLrio dcvc csLar apropriadamcnLc
imunizado ou cxaminado quanLo aos agcnLcs manipu-
lados ou poLcncialmcnLc prcscnLcs no laboraLrio (por
cxcmplo, vacina conLra a hcpaLiLc B ou LcsLc cuLnco
para a Lubcrculosc).
5. Quando apropriado, dcpcndcndo do(s) agcnLc(s)
manipulado(s), para rccrcncia uLura, dcvcm scr man-
Lidas amosLras sorolgicas da cquipc do laboraLrio c dc
ouLras pcssoas possivclmcnLc cxposLas aos riscos. Amos-
Lras sorolgicas adicionais dcvcm scr colhidas pcriodi-
camcnLc, dcpcndcndo dos agcnLcs manipulados ou da
uno das insLalacs laboraLoriais.
6. Os proccdimcnLos dc biosscgurana dcvcm scr incor-
porados aos proccdimcnLos padro opcracionais ou a
um manual dc biosscgurana cspcchco do laboraLrio,
adoLado ou prcparado pclo dircLor do laboraLrio. Todo
pcssoal dcvc scr oricnLado sobrc os riscos c dcvcm lcr c
scguir as insLrucs sobrc as praLicas c os proccdimcnLos
rcqucridos.
7. O dircLor do laboraLrio dcvcra asscgurar quc o labora-
Lrio c a cquipc dc apoio rcccbam um LrcinamcnLo apro-
priado sobrc os riscos poLcnciais associados ao Lrabalho
dcscnvolvido, as prccaucs ncccssarias para prcvcno
dc cxposio c os proccdimcnLos para avaliao das cx-
posics. A cquipc dc uncionarios dcvcra rcccbcr cursos
anuais dc aLualizao ou LrcinamcnLo adicional, quando
ncccssarios c Lambcm no caso dc mudanas dc normas
ou proccdimcnLos.
S. Dcvc-sc scmprc Lomar uma cnormc prccauo cm rcla-
o a qualqucr objcLo corLanLc, incluindo scringas c agu-
lhas, lminas, pipcLas, Lubos capilarcs c bisLuris.
a. Agulhas c scringas hipodcrmicas ou ouLros insLru-
mcnLos corLanLcs dcvcm hcar rcsLriLos ao laboraLrio
c scr usados somcnLc quando no houvcr ouLra alLcr-
naLiva para inoculao parcnLcral, cboLomia ou aspi-
rao dc uidos dc animais dc laboraLrio c dc garraas
com diaragma. RccipicnLcs plasLicos dcvcm scr subs-
LiLudos por rccipicnLcs dc vidro scmprc quc possvcl.
35
3%/)))
b. Dcvcm scr usadas somcnLc scringas com agulha hxa
ou agulha c scringa cm uma unidadc nica dcscarLa-
vcl usada para injco ou aspirao dc maLcriais in-
ccciosos. As agulhas dcscarLavcis usadas no dcvc-
ro scr dobradas, qucbradas, rcuLilizadas, rcmovidas
das scringas ou manipuladas anLcs dc dcsprczadas.
Ao conLrario, clas dcvcro scr cuidadosamcnLc co-
locadas cm rccipicnLc rcsisLcnLc a pcruracs lo-
calizado convcnicnLcmcnLc c uLilizado para rccolhi-
mcnLo dc objcLos corLanLcs dcsprczados. ObjcLos
corLanLcs no-dcscarLavcis dcvcm scr colocados cm
um rccipicnLc cuja parcdc scja bcm rcsisLcnLc para o
LransporLc aLc a arca para dcsconLaminao, dc prc-
crcncia por mcio dc uma auLoclavc.
c. As scringas quc possuam um cnvolLrio para a agu-
lha ou sisLcmas scm agulha c ouLros disposiLivos dc
scgurana dcvcro scr uLilizadas quando ncccssario.
d. Vidros qucbrados no dcvcm scr manipulados dirc-
LamcnLc com a mo, dcvcm scr rcmovidos por ou-
Lros mcios, Lais como vassoura c pa dc lixo, pinas
ou rccps. Os rccipicnLcs quc conLcm agulhas, cqui-
pamcnLos corLanLcs c vidros qucbrados conLamina-
dos dcvcro passar por um proccsso dc dcsconLami-
nao anLcs dc scrcm dcsprczados, dc acordo com os
rcgulamcnLos locais, csLaduais ou cdcrais.
9. CulLuras, Lccidos c amosLras dc uidos corprcos ou dc-
jcLos poLcncialmcnLc inccciosos dcvcm scr colocados
cm um rccipicnLc com uma Lampa quc cviLc o vazamcnLo
duranLc a colcLa, o manuscio, o proccssamcnLo, o arma-
zcnamcnLo, o LransporLc ou o cmbarquc.
l0. O cquipamcnLo laboraLorial c as supcrcics dc Lrabalho
dcvcro scr dcsconLaminados roLinciramcnLc com um
dcsincLanLc chcaz, aps a concluso do Lrabalho, com
maLcriais inccciosos c cspccialmcnLc aps borrios c
dcrramamcnLos ou dcpois quc ouLras conLaminacs por
maLcriais inccciosos Lcnham ocorrido. O cquipamcnLo
conLaminado dcvcra scr dcsconLaminado dc acordo com
as normas locais, csLaduais ou cdcrais, anLcs dc scr cn-
36
3%/)))
viado para conscrLo, manuLcno ou acondicionamcnLo
para LransporLc, dc acordo com as normas locais, csLadu-
ais ou cdcrais aplicavcis, anLcs dc scr rcmovido do local.
ll. Rcspingos c acidcnLcs rcsulLanLcs dc uma cxposio dc
maLcriais inccciosos aos organismos dcvcro scr imc-
diaLamcnLc noLihcados ao dircLor do laboraLrio. A ava-
liao mcdica, a vigilncia c o LraLamcnLo dcvcro scr
providcnciados. RcgisLros do acidcnLc c das providcncias
adoLadas dcvcro scr manLidos por cscriLo.
l2. proibida a admisso dc animais quc no csLivcrcm rcla-
cionados ao Lrabalho cm cxccuo no laboraLrio.
l. Dcvcm scr usadas cabincs dc scgurana biolgica manLi-
das dc mancira adcquada, dc prccrcncia dc classc II, ou
ouLro cquipamcnLo dc proLco individual adcquado ou
disposiLivos dc conLcno sica scmprc quc:
a. Scjam rcalizados proccdimcnLos com clcvado poLcn-
cial dc criao dc acrossis ou borrios inccciosos,
como ccnLriugao, LriLurao, homogcncizao,
agiLao vigorosa, misLuras, rupLura por sonihcao,
abcrLura dc rccipicnLcs conLcndo maLcriais incccio-
sos cm quc a prcsso inLcrna possa scr dicrcnLc da
prcsso ambicnLal, inoculao inLranasal cm animais
c cm culLura dc Lccidos inccLados dc animais ou dc
ovos cmbrionados.
b. AlLas conccnLracs ou grandcs volumcs dc agcnLcs
inccciosos orcm uLilizados. Tais maLcriais s podc-
ro scr ccnLriugados ora das cabincs dc scgurana
sc orcm uLilizadas ccnLrugas dc scgurana c ras-
cos lacrados. FsLcs s dcvcro scr abcrLos no inLcrior
dc uma cabinc dc scgurana biolgica.
2. ProLco para o rosLo (mascaras dc proLco, proLcLor
acial, culos dc proLco ou ouLra proLco para rcspin-
gos) dcvc scr usada para prcvcnir rcspingos ou sprays
provcnicnLc dc maLcriais inccciosos ou dc ouLros maLc-
riais pcrigosos, quando or ncccssaria a manipulao dc
microrganismos ora das cabincs dc scgurana biolgica.
37
3%/)))
3. No inLcrior do laboraLrio, os rcqucnLadorcs dcvcro
uLilizar roupas apropriadas, como jalccos, gorros ou uni-
ormcs dc proLco. AnLcs dc sair do laboraLrio para as
arcas cxLcrnas (canLina, biblioLcca, cscriLrio adminisLra-
Livo), a roupa proLcLora dcvc scr rcLirada c dcixada no la-
boraLrio ou cncaminhada para a lavandcria da insLiLui-
o. A cquipc do laboraLrio nunca dcvc lcva-la para casa.
4. Dcvcm scr usadas luvas quando houvcr um conLaLo dirc-
Lo com maLcriais c supcrcics poLcncialmcnLc incccio-
sos ou cquipamcnLos conLaminados. O mais adcquado c
usar dois parcs dc luvas. Fssas luvas dcvcm scr dcsprc-
zadas quando csLivcrcm conLaminadas, quando o Lraba-
lho com maLcriais inccciosos or concludo ou quando a
inLcgridadc das luvas csLivcr compromcLida. Iuvas dcs-
carLavcis no podcro scr lavadas, rcuLilizadas ou usadas
para Locar supcrcics limpas" (Lcclado, Lclconcs, cLc.)
c no dcvcm scr usadas ora do laboraLrio. AlLcrnaLivas
como luvas dc laLcx com Lalco dcvcro csLar disponvcis.
As mos dcvcro scr lavadas aps a rcmoo das luvas.
. Instalaoes Iaboratoriais (Barreiras Secundarias)
l. cxigido um sisLcma dc porLas com Lrancas cm dcpcn-
dcncias quc abrigarcm agcnLcs rcsLriLos (como o dchnido
cm 42 CFR 72.6).
2. Considcrc a consLruo dc novos laboraLrios longc dc
arcas pblicas.
3. Cada laboraLrio dcvcra conLcr uma pia para a lavagcm
das mos. Rccomcndamos a consLruo dc pias quc un-
cioncm auLomaLicamcnLc ou quc scjam acionadas com o
pc ou com o joclho.
4. O laboraLrio dcvcra scr projcLado dc modo a pcrmiLir
acil limpcza c dcsconLaminao. CarpcLcs c LapcLcs no
so apropriados para laboraLrio.
5. As bancadas dcvcro scr impcrmcavcis agua c rcsisLcn-
Lcs ao calor modcrado c aos solvcnLcs orgnicos, acidos,
alcalis c solvcnLcs qumicos uLilizados na dcsconLamina-
o das supcrcics dc Lrabalho c do cquipamcnLo.
38
3%/)))
6. Os mvcis do laboraLrio dcvcm suporLar cargas c usos
prcvisLos com cspaamcnLo suhcicnLc cnLrc bancadas, ca-
bincs c cquipamcnLos, para pcrmiLir accsso acil para lim-
pcza. As cadciras c ouLros mvcis uLilizados no Lrabalho
laboraLorial dcvcm scr cobcrLos com um maLcrial quc no
scja Lccido c quc possa scr acilmcnLc dcsconLaminado.
7. Cabincs dc scgurana biolgica dcvcm scr insLaladas, dc
orma quc a variao da cnLrada c da sada dc ar da sala
no provoquc alLcrao nos padrcs dc conLcno dc scu
uncionamcnLo. As cabincs dc scgurana biolgica dcvcm
csLar localizadas longc dc porLas c janclas quc possam
scr abcrLas, arcas laboraLoriais muiLo chcias c quc possu-
am ouLros cquipamcnLos poLcncialmcnLc dilaccradorcs,
dc orma quc scjam manLidos os parmcLros dc uxo dc
ar ncssas cabincs dc scgurana biolgica.
S. Um lava-olhos dcvc csLar disponvcl.
9. A iluminao dcvcra scr adcquada para Lodas as aLivi-
dadcs, cviLando rccxos c luzcs orLcs c ouscanLcs quc
possam impcdir a viso.
l0. No cxisLcm cxigcncias cm rclao vcnLilao. Porcm,
o plancjamcnLo dc novas insLalacs dcvc considcrar
sisLcmas mccnicos dc vcnLilao quc proporcioncm um
uxo inLcrno dc ar scm quc haja uma rccirculao para
os cspaos ora do laboraLrio. Caso o laboraLrio possua
janclas quc sc abram para o cxLcrior, cssas dcvcro pos-
suir Lclas para inscLos.
Nvol do Biossogurana 3 {NB-3)
O nvcl dc biosscgurana 3 c aplicavcl para laboraLrios clni-
cos, dc diagnsLico, cnsino c pcsquisa ou dc produo ondc o Lra-
balho com agcnLcs cxLicos possa causar docnas scrias ou po-
LcncialmcnLc aLais, como rcsulLado dc cxposio por inalao. A
cquipc laboraLorial dcvc possuir LrcinamcnLo cspcchco no ma-
ncjo dc agcnLcs paLogcnicos c poLcncialmcnLc lcLais, dcvcndo scr
supcrvisionados por compcLcnLcs cicnLisLas quc possuam vasLa
cxpcricncia com os agcnLcs.
Todos os proccdimcnLos quc cnvolvcrcm a manipulao dc
maLcriais inccciosos dcvcm scr conduzidos dcnLro dc cabincs dc
39
3%/)))
scgurana biolgica ou dc ouLro disposiLivo dc conLcno sica.
Os manipuladorcs dcvcm usar roupas c cquipamcnLos dc proLc-
o individual.
Sabc-sc, porcm, quc algumas insLalacs cxisLcnLcs podcm no
possuir Lodas as caracLcrsLicas rccomcndadas para um nvcl dc
biosscgurana 3 (por cxcmplo, uma arca dc accsso com duas por-
Las, sclamcnLo das cnLradas dc ar). Ncssas circunsLncias, um nvcl
acciLavcl dc scgurana para a conduo dos proccdimcnLos dc ro-
Lina (por cxcmplo, proccdimcnLos para diagnsLicos cnvolvcndo a
rcproduo dc um agcnLc para idcnLihcao, Lipagcm, LcsLc dc sus-
ccpLibilidadc, cLc.) podcra scr conscguido com insLalacs do nvcl
dc biosscgurana 2, garanLindo-sc quc o ar libcrado do laboraLrio
scja jogado para ora da sala, a vcnLilao do laboraLrio scja cqui-
librada para proporcionar um uxo dc ar dirccionado para dcnLro
da sala, o accsso ao laboraLrio scja rcsLriLo quando o Lrabalho
csLivcr scndo rcalizado, c as praLicas padro dc microbiologia, as
praLicas cspcciais c o cquipamcnLo dc scgurana para o nvcl dc
biosscgurana 3 scjam rigorosamcnLc scguidas. A dcciso dc im-
plcmcnLar cssas modihcacs das rccomcndacs do nvcl dc bios-
scgurana 3 dcvc scr Lomada somcnLc pclo dircLor do laboraLrio.
Os scguinLcs padrcs c as praLicas dc scgurana cspcciais, os
cquipamcnLos c as insLalacs sc aplicam aos agcnLcs cnumcrados
no nvcl dc biosscgurana 3:
l. O accsso ao laboraLrio dcvc scr limiLado ou rcsLriLo dc
cxpcrimcnLos csLivcrcm scndo rcalizados.
2. As pcssoas dcvcm lavar as mos aps a manipulao dc
maLcriais inccciosos, aps a rcmoo das luvas c anLcs
dc sarcm do laboraLrio.
LaLo c aplicar cosmcLicos dcnLro da arca dc Lrabalho. As
pcssoas quc usarcm lcnLcs dc conLaLo cm laboraLrios
dcvcro Lambcm usar culos dc proLco ou proLcLorcs
aciais. Os alimcnLos dcvcm scr armazcnados ora do
40
3%/)))
ambicnLc dc Lrabalho cm armarios ou gcladciras uLiliza-
dos somcnLc para Lal hm.
4. proibida a pipcLagcm com a boca c dcvcm scr uLilizados
mcnLc a hm dc minimizar a criao dc acrossis.
pclo mcnos uma vcz ao dia c dcpois dc qualqucr dcrra-
mamcnLo dc maLcrial viavcl.
S. Todas as culLuras, colnias c ouLros rcsduos rclacionados
dcvcm scr dcsconLaminados anLcs dc scrcm dcscarLados,
por mcio dc um mcLodo dc dcsconLaminao aprovado,
como, por cxcmplo, a auLoclavao. Os maLcriais dcscon-
Laminados ora da arca prxima ao laboraLrio dcvcro
scr colocados dcnLro dc um rccipicnLc rgido, prova dc
vazamcnLo c hcrmcLicamcnLc cchado para scr Lranspor-
Lado do laboraLrio. O lixo incccioso dc laboraLrios dc
nvcis dc biosscgurana 3 dcvcra scr dcsconLaminado an-
Lcs dc scr rcmovido para locais ora do laboraLrio.
9. Dcvc scr providcnciado um programa roLinciro dc con-
l. As porLas do laboraLrio dcvcm pcrmancccr cchadas
quando cxpcrimcnLos csLivcrcm scndo rcalizados.
2. O dircLor do laboraLrio dcvcra conLrolar c limiLar o accs-
so ao laboraLrio. SomcnLc as pcssoas ncccssarias para
quc o programa scja cxccuLado ou o pcssoal dc apoio dc-
vcm scr admiLidos no local. As pcssoas quc aprcscnLa-
rcm risco aumcnLado dc conLaminao ou quc possam
Lcr scrias conscqucncias, caso scjam conLaminadas, no
scro pcrmiLidas dcnLro do laboraLrio ou na sala dc
animais. Por cxcmplo, pcssoas imunocompromcLidas ou
imunodcprimidas podcm csLar mais susccpLvcis a uma
conLaminao. O dircLor dcvcra scr o rcsponsavcl hnal
pcla avaliao dc cada caso c pcla dcLcrminao dc qucm
4l
3%/)))
dcvcra ou no cnLrar ou Lrabalhar dcnLro do laboraLrio.
No c pcrmiLida a cnLrada dc mcnorcs no laboraLrio.
3. O dircLor do laboraLrio dcvcra csLabclcccr normas c
proccdimcnLos por mcio dos quais s scro admiLidas no
laboraLrio ou nas salas dos animais pcssoas quc ja Livc-
rcm rcccbido inormacs sobrc o poLcncial dc risco, quc
aLcndam Lodos os rcquisiLos para a cnLrada no mcsmo
(por cxcmplo, imunizao) c quc obcdcam a Lodas as rc-
gras para cnLrada c sada no laboraLrio.
4. Quando maLcriais inccciosos ou animais inccLados cs-
Livcrcm prcscnLcs no laboraLrio ou no mdulo dc con-
Lcno, dcvc scr colocado cm Lodas as porLas dc accsso
do laboraLrio c das salas dc animais um sinal dc alcrLa
conLcndo o smbolo univcrsal dc risco biolgico c a idcn-
Lihcao do agcnLc, do nomc do pcsquisador principal ou
dc ouLro rcsponsavcl, com cndcrco complcLo. O sinal dc
alcrLa Lambcm dcvcra indicar qualqucr rcquisiLo cspccial
ncccssario para a cnLrada no laboraLrio, Lais como a nc-
ccssidadc dc imunizao, rcspiradorcs ou ouLras mcdidas
dc proLco individual.
5. O pcssoal do laboraLrio dcvc scr apropriadamcnLc imu-
nizado ou cxaminado quanLo aos agcnLcs manipulados
ou poLcncialmcnLc prcscnLcs no laboraLrio (por cxcm-
plo, vacina para hcpaLiLc B ou LcsLc cuLnco para Lubcr-
culosc). Fxamcs pcridicos Lambcm so rccomcndados.
6. AmosLras sorolgicas dc Loda a cquipc c das pcssoas
cxposLas ao risco dcvcro scr colcLadas c armazcnadas
adcquadamcnLc para uLura rccrcncia. AmosLras soro-
lgicas adicionais podcro scr pcriodicamcnLc colcLadas,
dcpcndcndo dos agcnLcs manipulados ou do unciona-
mcnLo do laboraLrio.
7. Um manual dc biosscgurana cspcchco dcvcra scr prcpa-
rado c adoLado pclo dircLor do laboraLrio c os proccdi-
mcnLos dc biosscgurana dcvcm scr incorporados aos pro-
ccdimcnLos padro opcracionais. Todo pcssoal dcvc scr
oricnLado sobrc os riscos cspcciais, dcvc lcr c scguir as ins-
Lrucs sobrc as praLicas c os proccdimcnLos rcqucridos.
42
3%/)))
S. A cquipc do laboraLrio c a cquipc dc apoio dcvcro rc-
ccbcr LrcinamcnLo adcquado sobrc os riscos poLcnciais
associados ao Lrabalho dcscnvolvido, os cuidados ncccs-
sarios para cviLar uma cxposio pcrigosa ao agcnLc in-
cccioso c sobrc os proccdimcnLos dc avaliao da cxpo-
sio. A cquipc do laboraLrio dcvcra rcqucnLar cursos
ncccssario, c Lambcm cm caso dc mudanas dc normas c
proccdimcnLos.
9. Cabcra ao dircLor do laboraLrio asscgurar quc, anLcs quc
o Lrabalho com os organismos dcsignados para o nvcl dc
biosscgurana 3 sc inicic, Loda a cquipc do laboraLrio
dcmonsLrc csLar apLa para praLicas c Lccnicas padro dc
microbiologia c csLcja habiliLada Lambcm para praLicas c
opcracs cspcchcas do laboraLrio. Podcm csLar inclu-
dos cxpcricncia anLcrior cm manipulao dc paLgcnos
humanos, culLuras dc cclulas c LrcinamcnLo cspcchco
proporcionado pclo dircLor do laboraLrio ou por ouLros
pcriLos na arca dc mancjo dc praLicas c Lccnicas micro-
biolgicas scguras.
l0. Dcvc-sc Lomar cxLrcma prccauo quando objcLos cor-
LanLcs (incluindo scringas c agulhas, lminas, pipcLas,
Lubos capilarcs c bisLuris) orcm manipulados.
mcnLos corLanLcs dcvcm hcar rcsLriLos ao laboraL-
rio c scr usados somcnLc quando no houvcr ouLra
alLcrnaLiva para inoculao parcnLcral, cboLomia
ou aspirao dc uidos dc animais dc laboraLrio c
dc garraas com diaragma. RccipicnLcs plasLicos dc-
vcm scr subsLiLudos por rccipicnLcs dc vidro scmprc
quc possvcl.
b. Dcvcm scr usadas somcnLc scringas com agulha hxa
ou agulha c scringa cm uma unidadc dcscarLavcl
(por cxcmplo, quando a agulha c parLc inLcgranLc da
scringa) para injco ou aspirao dc maLcriais incc-
ciosos. As agulhas dcscarLavcis usadas no dcvcro
scr dobradas, qucbradas, rcuLilizadas, rcmovidas das
scringas ou manipuladas anLcs dc scrcm dcsprcza-
43
3%/)))
das. Ao conLrario, clas dcvcro scr cuidadosamcnLc
colocadas cm um rccipicnLc rcsisLcnLc a pcruracs
localizado convcnicnLcmcnLc c uLilizado para rcco-
lhimcnLo dc objcLos corLanLcs dcsprczados. ObjcLos
corLanLcs no-dcscarLavcis dcvcro scr colocados cm
um rccipicnLc cuja parcdc dcvcra scr bcm rcsisLcnLc
para o LransporLc aLc uma arca para dcsconLamina-
o, dc prccrcncia com uma auLoclavc.
c. Scringas quc possucm um cnvolLrio para a agulha
ou sisLcmas scm agulhas c ouLros disposiLivos dc sc-
gurana dcvcro scr uLilizados quando ncccssarios.
LamcnLc com a mo, dcvcm scr rcmovidos por ouLros
mcios mccnicos, Lais como vassoura c pa dc lixo, pin-
as ou rccps. Os rccipicnLcs quc conLcm agulhas,
cquipamcnLos corLanLcs c vidros qucbrados conLa-
minados dcvcro passar por um proccsso dc dcscon-
Laminao anLcs dc scrcm dcsprczados, dc acordo
com os rcgulamcnLos locais, csLaduais ou cdcrais.
ll. Todas as manipulacs abcrLas quc cnvolvam maLcriais
inccciosos dcvcro scr conduzidas no inLcrior dc cabi-
ncs dc scgurana biolgica ou dc ouLros disposiLivos dc
conLcno sica dcnLro dc um mdulo dc conLcno. Nc-
nhum Lrabalho cm quc haja ncccssidadc dc abrir a pclc
para sc alcanar os vasos dcvcra scr conduzido cm ban-
cadas abcrLas. A limpcza dcvcra scr aciliLada pclo uso
dc Loalhas absorvcnLcs com uma acc dc plasLico volLa-
da para baixo, rccobrindo as supcrcics dc Lrabalho no
pcruradas das cabincs dc scgurana biolgica.
l2. O cquipamcnLo laboraLorial c as supcrcics dc Lrabalho
dcvcro scr dcsconLaminados roLinciramcnLc com um
dcsincLanLc chcaz aps a concluso do Lrabalho com
maLcriais inccciosos, cspccialmcnLc no caso dc dcrra-
mamcnLo, vazamcnLos ou ouLras conLaminacs por ma-
Lcriais inccciosos.
a. VazamcnLos dc maLcriais inccciosos dcvcro scr
dcsconLaminados, conLidos c limpos pcla cquipc dc
prohssionais cspccializados ou por ouLras pcssoas
44
3%/)))
adcquadamcnLc Lrcinadas c cquipadas para Lraba-
lharcm com maLcrial incccioso conccnLrado. Os
proccdimcnLos para vazamcnLo dcvcro scr dcscn-
volvidos c noLihcados.
b. O cquipamcnLo conLaminado dcvcra scr dcsconLa-
minado anLcs dc scr rcmovido do laboraLrio para
conscrLo, manuLcno ou para scr cmbalado para
LransporLc dc acordo com os rcgulamcnLos locais,
csLaduais c cdcrais aplicavcis.
l3. As culLuras, os Lccidos, as amosLras dc uidos corprcos
ou rcsduos dcvcro scr colocados cm um rccipicnLc quc
cviLc um vazamcnLo duranLc colcLa, manuscio, proccssa-
mcnLo, armazcnamcnLo, LransporLc ou cmbarquc.
l4. Todos os dcjcLos conLcndo maLcriais conLaminados cm
laboraLrio (por cxcmplo, luvas, jalccos dc laboraLrios,
cLc.) dcvcro scr dcsconLaminados anLcs dc scrcm dcs-
prczados ou rcuLilizados.
l5. VazamcnLos c acidcnLcs quc rcsulLcm cm cxposics
abcrLas dos maLcriais inccciosos aos organismos dcvc-
ro scr imcdiaLamcnLc rclaLados ao dircLor do laboraL-
rio. Avaliao mcdica adcquada, vigilncia c LraLamcnLo
dcvcro scr proporcionados c rcgisLros por cscriLo dcvc-
ro scr manLidos.
l6. Animais c planLas quc no csLivcrcm rclacionados ao Lra-
balho cm dcscnvolvimcnLo no dcvcro scr admiLidos
dcnLro do laboraLrio.
l. Roupas dc proLco (como jalccos com uma rcnLc inLci-
ra, macaco ou uniormc dc limpcza) dcvcro scr usadas
pcla cquipc quando csLivcr dcnLro do laboraLrio. A rou-
pa dc proLco no dcvcra scr usada ora do laboraLrio.
AnLcs dc scr lavada a roupa dcvcra scr dcsconLaminada c
Lrocada dcpois dc conLaminada.
2. Todos dcvcro usar luvas quando csLivcrcm manuscando
maLcriais inccciosos, animais inccLados c cquipamcn-
Los conLaminados.
45
3%/)))
3. Rccomcnda-sc a mudana rcqucnLc das luvas acompa-
nhada dc lavagcm das mos. As luvas dcscarLavcis no
dcvcro scr rcuLilizadas.
4. Todas as manipulacs dc maLcriais inccciosos, nccrop-
sias dc animais inccLados, colcLa dc Lccidos ou lquidos
dc animais inccLados ou dc ovos cmbrionados, cLc. dc-
vcro scr conduzidas cm uma cabinc dc scgurana biol-
gica dc classc II ou III (vcja o apcndicc A).
5. Quando um proccdimcnLo ou proccsso no pudcr scr
conduzido dcnLro dc uma cabinc dc scgurana biolgica,
dcvcm scr uLilizadas combinacs apropriadas dc cqui-
pamcnLos dc proLco individual (por cxcmplo, rcspira-
dorcs, proLcLorcs aciais) com disposiLivos dc conLcno
sica (por cxcmplo, ccnLrugas dc scgurana c rascos
sclados).
6. A proLco acial c o rcspirador dcvcro scr usados quan-
do a cquipc csLivcr dcnLro dc salas conLcndo animais in-
ccLados.
. Instalaoes do Iaborat6rio (Barreiras Secundarias)
l. O laboraLrio, com accsso rcsLriLo, dcvcra csLar scparado
das arcas dc LrnsiLo irrcsLriLo do prcdio. cxigido um
sisLcma dc dupla porLa com sisLcma dc inLcrLravamcnLo
auLomaLico como rcquisiLo para cnLrada no laboraLrio a
parLir dc corrcdorcs dc accsso ou ouLras arcas conLguas.
As porLas dcvcro conLcr cchaduras (vcja o apcndicc F).
Uma sala para a Lroca dc roupas dcvcra scr includa no
laboraLrio.
2. Cada sala do laboraLrio dcvcra possuir uma pia para la-
vagcm das mos. A pia dcvcra scr acionada auLomaLica-
mcnLc scm o uso das mos c csLar localizada pcrLo da
porLa dc sada.
3. As supcrcics das parcdcs inLcrnas, dos pisos c dos LcLos
das arcas, cm quc os agcnLcs dc NB-3 so manipulados,
dcvcro scr consLrudas c manLidas dc orma quc aci-
liLcm a limpcza c a dcsconLaminao. Toda a supcrcic
dcvc scr sclada c scm rccnLrncias. As parcdcs, os LcLos
c os pisos dcvcro scr lisos, impcrmcavcis c rcsisLcnLcs a
46
3%/)))
subsLncias qumicas c dcsincLanLcs normalmcnLc usa-
dos cm laboraLrios. Os pisos dcvcro scr monolLicos c
anLidcrrapanLcs. O uso dc rcvcsLimcnLo dc piso dcvcra
scr lcvado cm considcrao. Oricios ou abcrLuras nas
supcrcics dc pisos, parcdcs c LcLo dcvcro scr sclados.
DuLos c cspaos cnLrc porLas c csquadrias dcvcm pcrmi-
Lir o sclamcnLo para aciliLar a dcsconLaminao.
4. As bancadas dcvcro scr impcrmcavcis c rcsisLcnLcs ao
calor modcrado c aos solvcnLcs orgnicos, acidos, alcalis
c solvcnLcs qumicos uLilizados para dcsconLaminao dc
supcrcics c cquipamcnLos.
5. Os mvcis do laboraLrio dcvcro suporLar cargas c usos
prcvisLos com cspaamcnLo suhcicnLc cnLrc bancadas,
cabincs c cquipamcnLos para pcrmiLir accsso acil para
a limpcza. As cadciras c ouLros mvcis uLilizados cm um
laboraLrio dcvcro scr cobcrLos por uma maLcrial quc
no scja Lccido c possa scr acilmcnLc dcsconLaminado.
6. Todas as janclas do laboraLrio dcvcro scr cchadas c la-
cradas.
7. Um mcLodo para dcsconLaminao dc Lodos os dcjcLos
do laboraLrio dcvcra csLar disponvcl para a cquipc c scr
uLilizado dc prccrcncia dcnLro do laboraLrio (por cxcm-
plo, auLoclavc, dcsincco qumica, incincrao ou ou-
Lros mcLodos aprovados dc dcsconLaminao). Dcvc-sc
considcrar os mcios dc dcsconLaminao dc cquipamcn-
Los. Caso o lixo scja LransporLado para ora do laboraL-
rio, clc dcvcra scr adcquadamcnLc lacrado c no dcvcra
scr LransporLado cm corrcdorcs pblicos.
S. Dcvcro cxisLir cabincs dc scgurana biolgica cm Lodos
os laboraLrios. Fssas cabincs dcvcro csLar disLanLcs dc
porLas, dc vcnczianas, do almoxariado c dc arcas do la-
boraLrio quc possuam um grandc movimcnLo.
9. O laboraLrio dcvcra Lcr um sisLcma dc ar indcpcndcnLc,
com vcnLilao unidirccional quc pcrmiLa quc o uxo dc
ar pcncLrc no laboraLrio aLravcs da arca dc cnLrada. O
sisLcma dc ar dcvcra Lirar o ar conLaminado" para ora do
laboraLrio c jogar o ar dc arcas limpas" para dcnLro do
47
3%/)))
mcsmo. O ar dc cxausLo no dcvcra rccircular cm ouLras
arcas do prcdio. A hlLrao c ouLros LraLamcnLos do ar
libcrado no so ncccssarios, mas podcro scr uLilizados
dcpcndcndo das condics do local, dos agcnLcs cspcc-
hcos manipulados c das condics dc uso. O ar libcrado
dcvcra scr jogado ora dc arcas ocupadas c dc cnLradas
dc ar ou dcvcra scr hlLrado aLravcs dc hlLro HFPA (Hgh
Fcency Partcu|ated Ar). A cquipc do laboraLrio dcvcra
vcrihcar consLanLcmcnLc sc o uxo dc ar (para dcnLro do
laboraLrio) csLa uncionando dc orma adcquada. Rcco-
mcnda-sc quc um moniLor visual scja insLalado para in-
dicar c conhrmar a cnLrada dirccionada do ar para dcnLro
do laboraLrio. Dcvcmos considcrar a insLalao dc um
sisLcma dc conLrolc HVAC para cviLar uma prcssurizao
posiLiva conLnua do laboraLrio. Alarmcs audvcis Lam-
bcm so rccomcndados para noLihcar a cquipc dc uma
possvcl alha no sisLcma HVAC.
l0. O ar cxaurido dc uma cabinc dc scgurana biolgica clas-
sc II, hlLrado pclo HFPA, podcra rccircular no inLcrior do
laboraLrio sc a cabinc or LcsLada c ccrLihcada anualmcn-
Lc. O ar cxaurido das cabincs dc scgurana biolgica dcvc
scr rcLirado dircLamcnLc para ora do ambicnLc dc Lraba-
lho aLravcs do sisLcma dc cxausLo do cdicio. As cabincs
dcvcro csLar conccLadas dc mancira quc cviLcm qualqucr
inLcrcrcncia no cquilbrio do ar das cabincs ou do sisLc-
ma dc cxausLo do cdicio (por cxcmplo, uma abcrLura
dc ar cnLrc o cxausLor das cabincs c o duLo do cxausLor).
Quando as cabincs dc scgurana biolgica classc III orcm
uLilizadas, csLas dcvcro csLar conccLadas dircLamcnLc ao
sisLcma dc cxausLorcs. Sc as cabincs dc classc III csLivc-
rcm conccLadas ao sisLcma dc insuao do ar, isso dcvc-
ra scr ciLo dc Lal mancira quc prcvina uma prcssurizao
posiLiva das cabincs (vcja o apcndicc A).
ll. CcnLrugas dc uxo conLnuo ou ouLros cquipamcnLos
quc possam produzir acrossis dcvcro scr rcrcados
por disposiLivos quc libcrcm o ar aLravcs dc hlLros HFPA
anLcs dc scrcm dcscarrcgados no do laboraLrio. Fsscs
sisLcmas HFPA dcvcro scr LcsLados anualmcnLc. Uma
48
3%/)))
ouLra alLcrnaLiva scria jogar o ar dc sada das cabincs
para ora, cm locais disLanLcs dc arcas ocupadas ou das
cnLradas dc ar.
l2. As linhas dc vacuo dcvcro scr proLcgidas por sics con-
Lcndo dcsincLanLcs lquidos c hlLros HFPA ou o cquiva-
lcnLc. Os hlLros dcvcro scr subsLiLudos quando ncccs-
sario. Uma alLcrnaLiva c usar uma bomba a vacuo porLaLil
(Lambcm adcquadamcnLc proLcgida com sics c hlLros).
l3. Um lava-olhos dcvc csLar disponvcl no laboraLrio.
l4. A iluminao dcvcra scr adcquada para Lodas as aLividadcs,
cviLando rccxos c brilhos quc possam ouscar a viso.
l5. O projcLo da insLalao c os proccdimcnLos opcracionais
do nvcl dc biosscgurana 3 dcvcm scr documcnLados.
Os parmcLros opcracionais c das insLalacs dcvcro
scr vcrihcados quanLo ao uncionamcnLo idcal anLcs quc
o csLabclccimcnLo inicic suas aLividadcs. As insLalacs
dcvcro scr vcrihcadas pclo mcnos uma vcz ao ano.
l6. ProLccs adicionais ao mcio ambicnLc (por cxcmplo,
chuvciros para a cquipc, hlLros HFPA para hlLrao do ar
cxaurido, conLcno dc ouLras linhas dc scrvios c a dcs-
conLaminao dos cucnLcs) dcvcro scr considcradas
cm conormidadc com as rccomcndacs para manipu-
lao dos agcnLcs, com as normas dc avaliao dc risco,
condics do local ou ouLras normas locais, csLaduais ou
cdcrais aplicavcis.
Nvol do Biossogurana 4 {NB-4)
O nvcl dc biosscgurana 4 c indicado para o Lrabalho quc cn-
volvc agcnLcs cxLicos c pcrigosos quc cxponham o indivduo a
um alLo risco dc conLaminao dc incccs quc podcm scr aLais,
alcm dc aprcscnLarcm um poLcncial clcvado dc Lransmisso por
acrossis. Os agcnLcs com uma rclao anLigcnica prxima ou
idcnLica aos dos agcnLcs includos no nvcl dc biosscgurana 4 dc-
vcro scr manipulados ncsLc nvcl aLc quc sc consigam dados su-
hcicnLcs para conhrmao do Lrabalho ncsLc nvcl ou para o Lra-
balho cm um nvcl incrior. A cquipc do laboraLrio dcvcra Lcr um
LrcinamcnLo cspcchco c complcLo dirccionado para a manipula-
o dc agcnLcs inccciosos cxLrcmamcnLc pcrigosos c dcvcra scr
49
3%/)))
capaz dc cnLcndcr as uncs da conLcno primaria c sccundaria,
das praLicas padro cspcchcas, do cquipamcnLo dc conLcno c
das caracLcrsLicas do plancjamcnLo do laboraLrio. Os Lrabalha-
dorcs dcvcro scr supcrvisionados por cicnLisLas compcLcnLcs,
Lrcinados c com vasLa cxpcricncia no manuscio dos agcnLcs. O
accsso ao laboraLrio dcvcra scr rigorosamcnLc conLrolado pclo
dircLor. A insLalao dcvcra scr cm um cdicio scparado ou cm
uma arca conLrolada dcnLro do cdicio quc scja LoLalmcnLc isola-
da dc Lodas as ouLras. Um manual dc opcracs cspcchco para as
insLalacs dcvcra scr prcparado ou adoLado.
DcnLro do ambicnLc dc Lrabalho, Lodas as aLividadcs dcvcro
pcrmancccr rcsLriLas s cabincs dc scgurana biolgica classcs III
ou II usadas com roupas dc proLco com prcsso posiLiva, vcn-
Liladas por sisLcma dc suporLc dc vida. O laboraLrio do nvcl dc
biosscgurana 4 dcvcra possuir caracLcrsLicas cspcchcas quanLo
ao projcLo c cngcnharia para prcvcno da disscminao dc mi-
croorganismos dcnLro do mcio ambicnLc.
As scguinLcs praLicas padro dc scgurana c cspcciais, bcm
como as insLalacs, sc aplicam aos agcnLcs pcrLcnccnLcs ao nvcl
dc biosscgurana 4:
l. O accsso ao laboraLrio dcvcra scr limiLado pclo dircLor
quando cxpcrimcnLos csLivcrcm scndo rcalizados.
2. A norma para manipulao scgura dc objcLos pcrurocor-
LanLcs dcvcra scr insLiLuda.
3. Todos os proccdimcnLos dcvcro scr cuidadosamcnLc rc-
alizados para minimizar a produo dc acrossis.
pclo mcnos uma vcz ao dia c dcpois dc qualqucr vaza-
mcnLo dc maLcrial viavcl.
5. Todo o lixo dcvcra scr dcsconLaminado anLcs dc scr dcs-
prczado por mcio dc um mcLodo dc dcsconLaminao
aprovado Lal qual a auLoclavao.
6. Dcvc-sc providcnciar um programa roLinciro dc conLrolc
dc rocdorcs c inscLos (vcja o apcndicc C).
50
3%/)))
l. SomcnLc as pcssoas cnvolvidas na programao c no su-
porLc ao programa a scr dcscnvolvido, cujas prcscnas
orcm soliciLadas no local ou nas salas do laboraLrio,
dcvcro Lcr pcrmisso para cnLrada no local. As pcssoas
quc csLivcrcm imunocompromcLidas ou imunodcprimi-
das csLaro corrcndo um alLo risco dc adquirir incccs.
PorLanLo, as pcssoas quc orcm susccpLvcis ou as pcsso-
as cm quc uma cvcnLual conLaminao possa provocar
scrios danos, como no caso dc crianas ou gcsLanLcs, no
rcccbcro pcrmisso para cnLrar no laboraLrio ou nas
salas dc animais.
O supcrvisor do laboraLrio dcvcra Lcr a rcsponsabilida-
dc hnal no conLrolc do accsso. Por qucsLo dc scgurana,
o accsso ao laboraLrio dcvcra scr bloqucado por porLas
hcrmcLicamcnLc cchadas. A cnLrada dcvcra scr conLro-
lada pclo dircLor do laboraLrio, por ouLra pcssoa rcs-
ponsavcl pclo conLrolc dos riscos biolgicos ou por ouLra
pcssoa rcsponsavcl pcla scgurana sica da insLalao.
AnLcs dc cnLrar no laboraLrio, as pcssoas dcvcro scr
avisadas sobrc o risco poLcncial c insLrudas sobrc as mc-
didas apropriadas dc scgurana. As pcssoas auLorizadas
dcvcro cumprir com rigor as insLrucs dadas c Lodos os
ouLros proccdimcnLos aplicavcis para cnLrada c sada no
laboraLrio. Dcvcra havcr um rcgisLro, por cscriLo, dc cn-
Lrada c sada dc pcssoal, com daLa, horario c assinaLuras.
2. Quando maLcriais inccciosos ou animais inccLados cs-
Livcrcm prcscnLcs no laboraLrio, dcvc scr colocado cm
Lodas as porLas dc accsso ao laboraLrio c s salas dc
animais um sinal dc alcrLa conLcndo o smbolo univcrsal
dc risco biolgico. O sinal dc alcrLa dcvcra idcnLihcar o
agcnLc, rclacionar o nomc do dircLor do laboraLrio ou
ouLra pcssoa rcsponsavcl c Lambcm indicar qualqucr rc-
quisiLo cspccial ncccssario para a cnLrada na arca (por
cxcmplo, ncccssidadc dc imunizao, rcspiradorcs ou ou-
Lras mcdidas dc proLco individual).
3. O dircLor do laboraLrio dcvcra scr o rcsponsavcl por as-
scgurar quc, anLcs dc iniciar o Lrabalho com organismos
5l
3%/)))
pcrLcnccnLcs ao nvcl dc biosscgurana 4, Loda a cquipc
dcmonsLrc uma alLa compcLcncia cm rclao a praLicas
c Lccnicas microbiolgicas c a praLicas c opcracs cspc-
ciais cspcchcas do laboraLrio. Isso podcra incluir uma
cxpcricncia anLcrior no manuscio dc paLgcnos huma-
nos, culLuras dc cclulas ou cm um LrcinamcnLo cspcchco
ornccido pclo dircLor do laboraLrio ou por ouLro pcriLo
com cxpcricncia ncssas Lccnicas c praLicas microbiolgi-
cas singularcs.
4. A cquipc do laboraLrio dcvcra rcccbcr imunizacs para
os agcnLcs manipulados ou poLcncialmcnLc prcscnLcs no
laboraLrio.
5. AmosLras sorolgicas dc Loda a cquipc do laboraLrio c
dc ouLras pcssoas cxposLas a um clcvado risco dcvcro
scr colcLadas c armazcnadas. AmosLras sorolgicas adi-
cionais dcvcro scr pcriodicamcnLc colcLadas, dcpcn-
dcndo dos agcnLcs manipulados ou do uncionamcnLo
do laboraLrio. Ao csLabclcccr um programa dc vigilncia
sorolgica, dcvc-sc considcrar a disponibilidadc dos mc-
Lodos para a avaliao do(s) anLicorpo(s) do(s) agcnLc(s)
cm qucsLo. O programa para o LcsLc das amosLras soro-
lgicas dcvcra Lcr um inLcrvalo a cada colcLa, c o rcspon-
savcl pclo projcLo dcvcra comunicar os rcsulLados aos
parLicipanLcs.
6. Um manual sobrc biosscgurana dcvcra scr prcparado ou
adoLado. A cquipc dcvcra scr avisada quanLo aos pcrigos
c riscos cspcciais, lcr c scguir as insLrucs sobrc as pra-
Licas c os proccdimcnLos.
7. A cquipc do laboraLrio c a cquipc dc apoio dcvcro rccc-
bcr LrcinamcnLo adcquado sobrc os pcrigos c riscos asso-
ciados ao Lrabalho, as prccaucs ncccssarias para a prc-
vcno dc cxposics c os proccdimcnLos dc avaliao da
cxposio. A cquipc Lambcm dcvcra parLicipar dc cursos
ncccssario, cm caso dc mudanas nos proccdimcnLos.
S. A cnLrada c a sada dc pcssoal do laboraLrio dcvcm ocor-
rcr somcnLc aps uso do chuvciro c Lroca dc roupas. Os
uncionarios dcvcro usar o chuvciro dc dcsconLamina-
52
3%/)))
o a cada sada do laboraLrio. A cnLrada c a sada dc
pcssoal por anLccmara prcssurizada somcnLc dcvcro
ocorrcr cm siLuacs dc cmcrgcncia.
9. Para cnLrar no laboraLrio, a roupa comum dcvcra scr
Lrocada (nos vcsLiarios cxLcrnos) por roupa proLcLora
complcLa c dcscarLavcl. Todas as roupas usadas no labo-
raLrio (incluindo roupas dc baixo, calas c camisas ou
macaccs, sapaLos c luvas) dcvcro scr ornccidas c uLili-
zadas por Lodas as pcssoas quc cnLrarcm no laboraLrio.
Ao dcixarcm o local c anLcs dc sc dirigircm para as arcas
dc banho, as pcssoas dcvcro rcLirar a roupa usada no la-
boraLrio, no vcsLiario inLcrno. As roupas sujas dcvcro
passar pcla auLoclavc anLcs dc lavadas.
l0. FsLoqucs c maLcriais ncccssarios para o laboraLrio dc-
vcro scr dcsconLaminados cm auLoclavc dc dupla porLa,
cmara dc umigao ou sisLcma dc anLccmara prcssu-
rizada anLcs dc uLilizados. Aps garanLir a scgurana das
porLas cxLcrnas, a cquipc dcnLro do laboraLrio dcvcra
rcLirar os maLcriais abrindo as porLas inLcriorcs da auLo-
clavc, da cmara dc comprcsso ou da cmara dc umiga-
o. As porLas dcvcro scr Lrancadas dcpois da rcLirada
dos maLcriais.
ll. Dcvc-sc scmprc Lomar cxLrcma prccauo com qualqucr
objcLo pcrurocorLanLc conLaminado, como scringas c
agulhas, lminas, pipcLas, Lubos capilarcs c bisLuris.
mcnLos corLanLcs so rcsLriLos ao laboraLrio c usa-
dos somcnLc quando no houvcr ouLra alLcrnaLiva
para inoculao parcnLcral, cboLomia ou aspirao
dc uidos dc animais dc laboraLrio c dc garraas
com diaragma. RccipicnLcs plasLicos dcvcm scr
subsLiLudos por rccipicnLcs dc vidro scmprc quc
possvcl.
b. Dcvcm scr usadas somcnLc scringas com agulhas
hxas ou agulha c scringa cm uma unidadc nica c
dcscarLavcl (por cxcmplo, quando a agulha c parLc
inLcgranLc da scringa) para injco ou aspirao dc
maLcriais inccciosos. As agulhas dcscarLavcis usa-
53
3%/)))
das no dcvcro scr dobradas, qucbradas, rcuLiliza-
das, rcmovidas das scringas ou manipuladas anLcs
dc dcsprczadas. Ao conLrario, clas dcvcro scr cui-
dadosamcnLc acondicionadas cm um rccipicnLc rc-
sisLcnLc a pcruracs localizado convcnicnLcmcnLc
c uLilizado para rccolhimcnLo dc objcLos corLanLcs
dcsprczados. ObjcLos corLanLcs no dcscarLavcis
dcvcro scr acondicionados cm um rccipicnLc cuja
parcdc dcvcra scr bcm rcsisLcnLc para o LransporLc
aLc uma arca para dcsconLaminao, dc prccrcncia
por mcio dc auLoclavc.
c. As scringas quc possucm um cnvolLrio para a agu-
lha ou sisLcmas scm agulha c ouLros disposiLivos dc
scgurana dcvcro scr uLilizados quando ncccssario.
LamcnLc com a mo, dcvcm scr rcmovidos por mcios
mccnicos, como vassoura c pa dc lixo, pinas ou
rccps. Os rccipicnLcs quc conLcm agulhas, cquipa-
mcnLos corLanLcs c vidros qucbrados conLaminados
dcvcro passar por um proccsso dc dcsconLaminao
anLcs dc dcsprczados, dc acordo com os rcgulamcn-
Los locais, csLaduais ou cdcrais.
l2. O maLcrial biolgico viavcl ou inLacLo a scr rcmovido
dc cabincs classc III ou do laboraLrio dc nvcl dc bios-
scgurana dcvcra scr acondicionado cm rccipicnLc dc
conLcno primaria lacrado c inqucbravcl. FsLc, por sua
vcz, dcvcra scr acondicionado cm um scgundo rccipicnLc
Lambcm sclado c inqucbravcl quc dcvcra passar por um
Lanquc dc imcrso conLcndo dcsincLanLc, uma cmara
dc umigao ou por uma cmara dc comprcsso plancja-
da com cssc propsiLo.
l3. Ncnhum maLcrial, com cxcco do maLcrial biolgico,
quc dcvcra pcrmancccr inLacLo ou viavcl, podcra scr rc-
movido dc um laboraLrio dc nvcl dc biosscgurana 4,
scm anLcs Lcr sido auLoclavado ou dcsconLaminado. Fqui-
pamcnLos ou maLcriais quc no rcsisLam a LcmpcraLuras
clcvadas ou ao vapor dcvcro scr dcsconLaminados uLili-
54
3%/)))
zando-sc gascs ou vapor cm uma cmara dc comprcsso
ou cm uma cmara cspcchca para Lal hm.
l4. O cquipamcnLo do laboraLrio dcvcra scr dcsconLami-
nado roLinciramcnLc aps o Lrabalho com maLcriais in-
ccciosos c cspccialmcnLc dcpois dc vazamcnLos, goLcja-
mcnLos ou ouLras conLaminacs por maLcrial incccioso.
O cquipamcnLo dcvcra scr dcsconLaminado anLcs dc scr
cnviado para conscrLo ou manuLcno.
l5. VazamcnLos dc maLcriais inccciosos dcvcro scr rcrc-
ados c limpos por prohssionais cspccializados ou ouLros
propriamcnLc Lrcinados c cquipados para o Lrabalho com
maLcrial incccioso conccnLrado. Um proccdimcnLo para
vazamcnLo dcvcra scr dcscnvolvido c adoLado pclo labo-
raLrio.
l6. Um sisLcma dc noLihcao dc acidcnLcs c cxposics la-
boraLoriais, abscnLcsmo dc cmprcgados c docnas asso-
ciadas ao laboraLrio dcvcra scr organizado, bcm como
um sisLcma dc vigilncia mcdica. RclaLos por cscriLo dc-
vcro scr prcparados c manLidos. Dcvc-sc, ainda, prcvcr
uma unidadc dc quarcnLcna, isolamcnLo c cuidados mc-
dicos para o pcssoal conLaminado por docnas conhcci-
das ou poLcncialmcnLc associadas a laboraLrio.
l7. Todos os maLcriais no rclacionados ao cxpcrimcnLo quc
csLivcr scndo rcalizado no momcnLo (por cxcmplo, plan-
Las, animais c roupas) no dcvcro scr pcrmiLidos no la-
boraLrio.
Todos os proccdimcnLos dcnLro do laboraLrio dcvcro scr con-
duzidos cm cabincs dc scgurana biolgica classc III ou cabincs
dc classc II usadas cm associao com roupas dc proLco pcssoal
com prcsso posiLiva c vcnLiladas por sisLcma dc suporLc dc vida.
. Instalaoes dos Iaborat6rios (Barreiras Secundarias)
FxisLcm dois modclos dc laboraLrio dc nvcl dc biosscgurana 4:
(A) c o laboraLrio cabinc, ondc Lodas as manipulacs do agcnLc
so rcalizadas cm uma cabinc dc scgurana biolgica classc III, c
(B) c o laboraLrio cscaandro, ondc a cquipc usa uma roupa dc
55
3%/)))
proLco. Os laboraLrios dc nvcl dc biosscgurana 4 podcm sc
bascar cm um dos modclos ou cm uma combinao dos dois mo-
dclos na consLruo dc um s laboraLrio. Sc a combinao or
uLilizada, cada Lipo dcvcra aLcndcr Lodos os rcquisiLos idcnLihca-
dos para o mcsmo.
(A) Iaborat6rio Cabine (veja o apndice A)
l. O laboraLrio dc biosscgurana 4 dcvcra csLar scparado
do prcdio ou cm uma arca claramcnLc dcmarcada c iso-
lada. As salas do laboraLrio dcvcro scr plancjadas para
asscgurar a passagcm aLravcs dc, no mnimo, duas porLas
anLcs dc sc cnLrar nas salas conLcndo as cabincs dc scgu-
rana biolgica classc III (sala das cabincs). Dcvcm csLar
prcvisLas cmaras dc cnLrada c sada dc pcssoal, para Lro-
ca dc roupas, scparadas por chuvciro. Dcvc scr prcvisLo,
ainda, um sisLcma dc auLoclavc dc duas porLas, um Lan-
quc dc imcrso conLcndo dcsincLanLc, uma cmara dc
umigao ou uma anLc-sala vcnLilada para dcsconLami-
nao na barrcira dc conLcno para o uxo dc maLcriais,
csLoqucs ou cquipamcnLos quc no passam pclo inLcrior
dos vcsLiarios para chcgar aLc a sala.
2. Inspccs diarias dc Lodos os parmcLros dc ConLcno
(por cxcmplo, uxo dc ar dirccionado) c sisLcmas dc su-
porLc dc vida dcvcro csLar concludos anLcs quc o Lra-
balho sc inicic dcnLro do laboraLrio, para asscgurar quc
csLc csLcja uncionando dc acordo com os parmcLros dc
opcrao.
3. As parcdcs, os pisos c os LcLos da sala conLcndo as ca-
bincs c do vcsLiario inLcrno dcvcro scr consLrudos dc
mancira quc ormcm uma concha inLcrna sclada quc a-
ciliLara a umigao c cviLara cnLrada c sada dc animais
c inscLos. Os pisos dcvcro scr LoLalmcnLc sclados c rc-
vcsLidos. As supcrcics inLcrnas da concha dcvcro scr
rcsisLcnLcs a lquidos c produLos qumicos, para aciliLar
a limpcza c a dcsconLaminao da arca. AbcrLuras ao rc-
dor das porLas das salas dc cabinc c dcnLro dos vcsLiarios
inLcrnos dcvcro scr minimizadas c acilmcnLc scladas
para aciliLar a dcsconLaminao. O sisLcma dc drcnagcm
56
3%/)))
do piso da sala da cabinc dcvcra csLar conccLado dircLa-
mcnLc ao sisLcma dc dcsconLaminao do dcjcLo lqui-
do. O sisLcma dc csgoLo c ouLra linha dc scrvio dcvcro
conLcr hlLros HFPA c proLccs conLra animais nocivos,
parasiLas, cLc.
4. As bancadas dcvcro possuir supcrcics scladas c scm
rccnLrncias quc dcvcro scr impcrmcavcis agua c rc-
sisLcnLcs ao calor modcrado c aos solvcnLcs orgnicos,
acidos, alcalis c solvcnLcs qumicos uLilizados na dcsconLa-
minao das supcrcics dc Lrabalho c dos cquipamcnLos.
5. Os mvcis do laboraLrio dcvcro Lcr uma consLruo
simplcs c suporLar cargas c usos prcvisLos. O cspaamcn-
Lo cnLrc bancadas, cabincs, armarios c cquipamcnLos
dcvcra scr suhcicnLc para aciliLar a limpcza c a dcscon-
Laminao. As cadciras c ouLros mvcis usados cm um la-
boraLrio dcvcro scr cobcrLos por um maLcrial quc no
scja Lccido c quc possa scr acilmcnLc dcsconLaminado.
6. Pias com acionamcnLo auLomaLico ou quc scjam aciona-
das scm uso das mos dcvcro scr consLrudas prximas
porLa da sala da cabinc c pcrLo dos vcsLiarios inLcrnos c
cxLcrnos.
7. Sc cxisLir um sisLcma ccnLral dc vacuo, csLc no dcvcra
scrvir s arcas ora da sala das cabincs. FilLros HFPA cm
scric dcvcro scr colocados da orma mais praLica poss-
vcl cm cada ponLo ondc scra uLilizado ou prximo da val-
vula dc scrvio. Os hlLros dcvcro scr insLalados dc orma
a pcrmiLir a dcsconLaminao c a subsLiLuio local dos
mcsmos. OuLras linhas uLiliLarias, como a dc gas c lqui-
dos, quc convcrgcm para a sala das cabincs, dcvcro scr
proLcgidas por disposiLivos quc cviLcm o rcLorno do uxo.
S. Sc houvcr bcbcdouros dc agua, clcs dcvcro scr aciona-
dos auLomaLicamcnLc ou com os pcs c dcvcro csLar lo-
calizados nos corrcdorcs do local, ora do laboraLrio. O
scrvio dc abasLccimcnLo da agua dos bcbcdouros dcvcra
scr isolado do sisLcma dc disLribuio c abasLccimcnLo dc
agua das arcas laboraLoriais c dcvcra scr cquipado com
um disposiLivo quc prcvina o rcLorno do uxo.
57
3%/)))
9. As porLas dc accsso ao laboraLrio dcvcro possuir Lran-
cas c cchamcnLo auLomaLico.
l0. Todas as janclas dcvcro scr inqucbravcis c scladas.
ll. Todos os laboraLrios dcvcro possuir auLoclavcs dc duas
porLas para a dcsconLaminao dc maLcriais quc passcm
pclas cabincs dc scgurana biolgica classc III c pclas sa-
las com cabincs. As porLas das auLoclavcs, quc sc abrcm
para ora da barrcira dc conLcno, dcvcro scr scladas s
parcdcs da barrcira dc conLcno. Fssas porLas dcvcro
scr conLroladas auLomaLicamcnLc dc orma quc a porLa
cxLcrna da auLoclavc somcnLc possa scr abcrLa dcpois quc
o ciclo dc csLcrilizao da auLoclavc Lcnha sido concludo.
l2. Todos os laboraLrios dcvcro possuir Lanqucs dc imcr-
so conLcndo dcsincLanLcs, cmaras dc umigao ou
mcLodos cquivalcnLcs dc dcsconLaminao, dc orma
quc os maLcriais c os cquipamcnLos quc no possam scr
dcsconLaminados cm uma auLoclavc scjam rcmovidos dc
mancira scgura das cabincs dc scgurana biolgica classc
III c das salas com as cabincs.
l3. FucnLcs lquidos vindos da parLc suja dos vcsLiarios in-
Lcrnos (incluindo os vasos saniLarios), das pias das salas
das cabincs, do sisLcma dc csgoLo (sc uLilizado), das c-
maras da auLoclavc c dc ouLras onLcs dcnLro da sala das
cabincs dcvcro scr dcsconLaminados com um mcLodo dc
dcsconLaminao comprovado, dc prccrcncia por mcio
dc um LraLamcnLo por calor - anLcs dc scrcm jogados no
csgoLo saniLario. Os cucnLcs vindos dc chuvciros c va-
sos saniLarios limpos dcvcro scr jogados no csgoLo scm
anLcs passar por um LraLamcnLo. O proccsso usado para
a dcsconLaminao dc dcjcLos lquidos dcvcra scr valida-
do hsicamcnLc c biologicamcnLc.
l4. Todos os laboraLrios dcvcro possuir um sisLcma dc
vcnLilao scm uma rccirculao. Os componcnLcs dc
abasLccimcnLo c dc libcrao do sisLcma dcvcro csLar
cquilibrados para asscgurar um uxo dc ar dirccionado
da arca dc mcnos risco para arca(s) dc maior risco poLcn-
cial. O sisLcma dc ar no laboraLrio dcvcra prcvcr prcsso
58
3%/)))
dicrcncial c uxo unidirccionado dc modo a asscgurar
dicrcncial dc prcsso quc no pcrmiLa a sada do agcn-
Lc dc risco. O uxo dc ar dirccionado/prcsso dicrcncial
dcvcra scr moniLorado c dcvcra conLcr um alarmc quc
acusc qualqucr irrcgularidadc no sisLcma. Um disposiLi-
vo visual quc moniLorizc a prcsso dc mancira apropria-
da, quc indiquc c conhrmc o dicrcncial da prcsso da
sala das cabincs, dcvcra scr providcnciado c dcvcra scr
colocado na cnLrada do vcsLiario. O uxo dc ar dc cnLra-
da c sada Lambcm dcvcra scr moniLorado, c um sisLcma
dc conLrolc HFPA dcvcra cxisLir para cviLar uma conL-
nua prcssurizao posiLiva do laboraLrio. A cabinc dc
classc III dcvcra scr dircLamcnLc conccLada ao sisLcma dc
cxausLorcs. Sc a cabinc dc classc III csLivcr conccLada ao
sisLcma dc abasLccimcnLo, isso dcvcra scr ciLo dc orma
quc prcvina uma prcssurizao posiLiva da cabinc.
l5. O ar quc cnLra c sai da sala das cabincs, do vcsLiario in-
Lcrno c da anLc-sala dcvcra passar pclo(s) hlLro(s) HFPA.
O ar dcvcra scr libcrado longc dos cspaos ocupados c das
cnLradas dc ar. O(s) hlLro(s) dcvcra(o) csLar localizado(s)
dc mancira mais prxima possvcl da onLc a hm dc mini-
mizar a quanLidadc dc canos poLcncialmcnLc conLamina-
dos. Todos os hlLros HFPA dcvcro scr LcsLados c ccrLih-
cados anualmcnLc. O alojamcnLo dos hlLros HFPA dcvcra
scr projcLado dc mancira quc pcrmiLa uma dcsconLami-
nao n stu do hlLro anLcs dc csLc scr rcmovido ou anLcs
da rcmoo do hlLro cm um rccipicnLc sclado c dc con-
Lcno dc gas para subscqucnLc dcsconLaminao c/ou
dcsLruio por incincrao. O projcLo do abrigo do hlLro
HFPA dcvcra aciliLar a validao da insLalao do hlLro.
O uso dc hlLros HFPA prc-ccrLihcados podc scr vanLajoso.
A vida mcdia dc hlLros HFPA dc cxausLo podc scr pro-
longada com uma prc-hlLrao adcquada do ar insuado.
l6. O projcLo c os proccdimcnLos opcracionais dc um local
dc nvcl dc biosscgurana 4 dcvcro scr documcnLados.
O local dcvcra scr LcsLado cm uno do projcLo c dos
parmcLros opcracionais para scr vcrihcado sc csLcs rcal-
mcnLc aLcndcm a Lodos os criLcrios, anLcs quc comcccm
59
3%/)))
a uncionar. Os locais dcvcro scr chccados novamcnLc
pclo mcnos uma vcz ao ano, c os proccdimcnLos nclcs
cxisLcnLcs dcvcro scr modihcados dc acordo com a cx-
pcricncia opcracional.
l7. SisLcmas dc comunicao apropriados dcvcro scr insLa-
lados cnLrc o laboraLrio c o cxLcrior (por cxcmplo, ax,
compuLador, inLcronc).
(B) Iaborat6rio Fscafandro
l. A insLalao dc nvcl dc biosscgurana 4 consisLc dc um
cdicio scparado ou dc uma arca claramcnLc dcmarcada
c isolada dcnLro do cdicio. As salas dcvcro scr cons-
Lrudas dc orma quc asscgurcm a passagcm aLravcs dos
vcsLiarios c da arca dc dcsconLaminao anLcs da cnLra-
da na(s) sala(s) ondc o Lrabalho com os agcnLcs do NB-
4 (arca do cscaandro) c rcalizado. VcsLiarios inLcrno c
cxLcrno, scparados por um chuvciro, dcvcro scr cons-
Lrudos para cnLrada c sada da cquipc quc Lrabalha no
laboraLrio cscaandro. Uma arca para o uso do cscaan-
dro, projcLada cspccialmcnLc para o local, Lambcm scra
consLruda para proporcionar uma proLco pcssoal cqui-
valcnLc qucla proporcionada pclas cabincs dc scgurana
biolgica classc III. As pcssoas quc cnLrarcm ncsLa arca
dcvcro vcsLir uma roupa dc pca nica dc prcsso posi-
Liva c quc scja vcnLilada por um sisLcma dc suporLc dc
vida proLcgido pclo sisLcma dc hlLros HFPA. O sisLcma
dc suporLc dc vida inclui comprcssorcs dc rcspirao dc
ar, alarmcs c Lanqucs dc ar dc rcoro dc cmcrgcncia. A
cnLrada ncsLa arca dcvcra scr ciLa aLravcs dc uma cma-
ra dc comprcsso adapLada com porLas hcrmcLicas. Um
chuvciro qumico para dcsconLaminao da supcrcic da
roupa, anLcs quc o Lrabalhador saia da arca, dcvcra scr
insLalado. Um gcrador dc luz, auLomaLicamcnLc acionado
cm casos dc cmcrgcncia, scra insLalado para cviLar quc
os sisLcmas dc suporLc dc vida, os alarmcs, a iluminao,
os conLrolcs dc cnLrada c sada c as cabincs dc scguran-
a parcm dc uncionar. A prcsso do ar dcnLro da roupa
dcvcra scr posiLiva cm rclao arca ao rcdor do labora-
60
3%/)))
Lrio. 1a a prcsso do ar dcnLro da arca da roupa dcvcra
scr mcnor quc aqucla das arcas adjaccnLcs. A iluminao
c os sisLcmas dc comunicao dc cmcrgcncia dcvcro scr
insLalados. Todas as abcrLuras c cndas dcnLro da concha
inLcrna da sala da roupa dc proLco, do chuvciro qumi-
co c das cchaduras dcvcro scr scladas.
2. Uma inspco diaria dc Lodos os parmcLros dc con-
Lcno (por cxcmplo, uxo dc ar dirccionado, chuvciros
qumicos) c dos sisLcmas dc suporLc dc vida dcvcra csLar
concluda anLcs quc o Lrabalho no laboraLrio sc inicic,
para garanLir quc o laboraLrio csLcja opcrando dc acor-
do com os parmcLros opcracionais.
3. Uma auLoclavc com duas porLas dcvcra scr insLalada na
barrcira dc conLcno para dcsconLaminao dos dcjcLos
a scrcm rcmovidos da arca do laboraLrio cscaandro. A
porLa da auLoclavc, quc sc abrc para a arca cxLcrna da
sala cscaandro, dcvcra scr auLomaLicamcnLc conLrolada
dc orma quc a porLa cxLcrior s possa scr abcrLa dcpois
quc o ciclo dc csLcrilizao csLcja concludo. Um Lanquc
dc imcrso, uma cmara dc umigao ou dc comprcsso
dcvcra scr colocado no local para pcrmiLir a passagcm dc
maLcriais, suprimcnLos ou cquipamcnLos quc scro Lra-
zidos para o inLcrior do laboraLrio cscaandro, aLravcs
dos vcsLiarios. Fsscs disposiLivos podcm Lambcm scr
uLilizados para a rcmoo dc maLcriais, suprimcnLos ou
cquipamcnLos quc no possam scr dcsconLaminados cm
uma auLoclavc.
4. As parcdcs, os pisos c os LcLos do laboraLrio cscaandro
dcvcro scr consLrudos dc mancira quc ormcm uma
concha inLcrna sclada, quc aciliLc a umigao c quc cviLc
a cnLrada dc animais c inscLos (vcja o apcndicc C). As su-
pcrcics inLcrnas da concha dcvcro scr rcsisLcnLcs a l-
quidos c solucs qumicas, aciliLando a limpcza c a dcs-
conLaminao da arca. Todas as abcrLuras c cndas ncssas
csLruLuras c supcrcics dcvcro scr scladas. Qualqucr
sisLcma dc drcnagcm do piso dcvcra conLcr sics chcios
dc dcsincLanLc qumico dc chcacia comprovada conLra o
agcnLc-alvo quc dcvcro csLar conccLados dircLamcnLc ao
6l
3%/)))
sisLcma dc dcsconLaminao dc dcjcLos lquidos. O csgo-
Lo c ouLras linhas dc scrvio dcvcro conLcr hlLros HFPA.
5. Accssrios inLcrnos como duLos dc vcnLilao, sisLcmas
dc suprimcnLo dc luz c agua dcvcro scr insLalados dc
mancira quc minimizcm a arca da supcrcic horizonLal.
6. As bancadas dcvcro possuir supcrcics scladas c scm
cmcndas, impcrmcavcis c rcsisLcnLcs ao calor modcrado
c aos solvcnLcs orgnicos, acidos, alcalis c solvcnLcs qu-
micos uLilizados na dcsconLaminao das supcrcics dc
Lrabalho c nos cquipamcnLos.
7. Os mvcis do laboraLrio dcvcro Lcr uma consLruo
simplcs c suporLar cargas c usos prcvisLos. Rccomcnda-
sc o uso dc maLcriais no porosos. Os cspaos cnLrc as
bancadas, as cabincs c armarios c o cquipamcnLo dcvcro
scr suhcicnLcs para aciliLar a limpcza c a dcsconLamina-
o. As cadciras c ouLros mvcis do laboraLrio dcvcro
scr cobcrLos por um maLcrial quc no scja Lccido c quc
possa scr acilmcnLc dcsconLaminado.
S. Pias com uncionamcnLo auLomaLico ou quc scjam acio-
nadas scm o uso das mos dcvcro scr consLrudas prxi-
mas arca cm conjunLo com a roupa dc proLco. A cons-
Lruo dc pias para a lavagcm das mos nos vcsLiarios
inLcrnos c cxLcrnos dcvcra scr considcrada basica para a
avaliao dc risco.
9. Sc cxisLir um sisLcma ccnLral dc vacuo, csLc no scrvi-
ra s arcas ora do laboraLrio conjunLo com a roupa dc
proLco. Os hlLros HFPA cnhlcirados dcvcro scr colo-
cados da orma mais praLica possvcl cm cada ponLo cm
quc scro uLilizados ou prximo da valvula dc scrvio. Os
hlLros dcvcro scr insLalados dc modo quc pcrmiLam a
dcsconLaminao c a subsLiLuio local dos mcsmos. Ou-
Lros scrvios dc gas c lquidos para cssas arcas conjunLas
dcvcro scr proLcgidos por mcio dc disposiLivos quc cvi-
Lcm o rcLorno do uxo.
l0. As porLas dc accsso ao laboraLrio dcvcro possuir Lran-
cas c cchamcnLo auLomaLico. As porLas inLcrnas c cxLcr-
nas ao chuvciro qumico c as inLcrnas c cxLcrnas s cn-
62
3%/)))
Lradas dc ar dcvcro scr Lrancadas para cviLar quc ambas
as porLas scjam abcrLas simulLancamcnLc.
ll. Todas as janclas dcvcro scr rcsisLcnLcs c scladas.
l2. FucnLcs lquidos provcnicnLcs das pias, dos canos dc cs-
goLo do piso (sc uLilizado), das cmaras da auLoclavc c dc
ouLras onLcs dcnLro da barrcira dc conLcno dcvcro scr
dcsconLaminados com um mcLodo dc dcsconLaminao
comprovado, dc prccrcncia por um LraLamcnLo com ca-
lor, anLcs dc scrcm jogados no csgoLo saniLario. Os cucn-
Lcs vindos dc chuvciros c vasos saniLarios limpos dcvcro
scr jogados no csgoLo scm anLcs passar por um LraLa-
mcnLo. O proccsso usado para a dcsconLaminao dc dc-
jcLos lquidos dcvcra scr validado sica c biologicamcnLc.
l3. Todos os laboraLrios dcvcro possuir um sisLcma dc
vcnLilao scm rccirculao. Os componcnLcs dc insua-
o c cxausLo dc ar do sisLcma dcvcro csLar cquilibra-
dos para asscgurar um uxo dc ar dirccionado da arca dc
mcnos risco para arca(s) dc maior pcrigo. Rccomcnda-
mos o uso dc vcnLiladorcs para abasLccimcnLo c libcrao
dc ar. O uxo dc ar dirccionado/prcsso dicrcncial cnLrc
as arcas adjaccnLcs dcvcra scr moniLorado c dcvcra con-
Lcr um alarmc para indicar qualqucr irrcgularidadc no
sisLcma. Um disposiLivo visual quc moniLorc a prcsso dc
mancira apropriada, quc indiquc c conhrmc o dicrcncial
da prcsso da sala das cabincs dcvcra scr providcnciado c
colocado na cnLrada do vcsLiario. O uxo dc ar nos com-
poncnLcs dc abasLccimcnLo c cscapc Lambcm dcvcra scr
moniLorado, c um sisLcma dc conLrolc HVAC dcvcra scr
insLalado para cviLar uma prcssurizao posiLiva do labo-
raLrio.
l4. O ar quc abasLccc a arca conjunLa, o chuvciro qumico c
a cmara dc comprcsso dcvcra passar aLravcs do hlLro
HFPA. O ar quc sai dcssa arca conjunLa, do chuvciro qu-
mico c das cmaras dc comprcsso c dc dcsconLaminao
dcvcra passar por dois hlLros HFPA cm scric anLcs dc scr
jogado para ora do laboraLrio. O ar dcvcra scr lanado
disLanLc dos cspaos ocupados c das cnLradas dc ar. O(s)
hlLro(s) HFPA dcvcro csLar localizados dc mancira mais
63
3%/)))
prxima possvcl da onLc a hm dc minimizar a cxLcnso
dos canos poLcncialmcnLc conLaminados. Todos os hlLros
HFPA dcvcro scr LcsLados c ccrLihcados anualmcnLc. O
abrigo para os hlLros HFPA dcvcra scr projcLado dc ma-
ncira quc pcrmiLa uma dcsconLaminao n stu do hlLro
anLcs dc csLc scr rcmovido. Uma ouLra alLcrnaLiva scria a
rcmoo do hlLro cm um rccipicnLc primario c hcrmcLico
ao gas para subscqucnLc dcsconLaminao c/ou dcsLrui-
o por incincrao. O projcLo do abrigo do hlLro HFPA
dcvcra aciliLar a validao da insLalao do hlLro. O uso
dc hlLros HFPA prc-ccrLihcados podc scr vanLajoso. A
vida mcdia dc hlLros HFPA cxausLorcs podc scr prolon-
gada com uma prc-hlLrao adcquada do ar ornccido.
l5. O posicionamcnLo dos ponLos dc cnLrada c sada dc ar
dcvcra scr dc orma quc os cspaos dc ar csLaLicos dcnLro
do laboraLrio cscaandro scjam minimizados.
l6. O ar dc sada LraLado c o libcrado das cabincs dc scguran-
a biolgica classc II, localizadas no local ondc os Lraba-
lhadorcs vcsLcm a roupa dc prcsso posiLiva, podcra scr
jogado para dcnLro do ambicnLc dc Lrabalho ou para o
cxLcrior aLravcs do sisLcma dc cxausLorcs do local. Sc o
ar LraLado or libcrado para ora aLravcs dos cxausLorcs,
csLc dcvcra csLar dircLamcnLc conccLado ao sisLcma, dc
mancira quc cviLc qualqucr inLcrcrcncia no cquilbrio do
ar das cabincs ou do sisLcma dc cxausLorcs.
l7. O projcLo c os proccdimcnLos opcracionais dc um local
dc nvcl dc biosscgurana 4 dcvcro scr documcnLados.
O local dcvcra scr LcsLado cm uno do projcLo c dos pa-
rmcLros opcracionais, para quc sc vcrihquc sc rcalmcn-
Lc aLcndcm a Lodas as ncccssidadcs anLcs quc comcccm
a uncionar. Os locais dcvcro scr chccados novamcnLc
uma vcz ao ano, c os proccdimcnLos nclcs cxisLcnLcs dc-
vcro scr modihcados dc acordo com a cxpcricncia opc-
racional.
lS. SisLcmas dc comunicao apropriados dcvcro scr insLa-
lados cnLrc o laboraLrio c o cxLcrior (por cxcmplo, ax,
compuLador, inLcronc).
64
3%/)))
Tabela 1. Resumo dos nveis de biossegurana recomendados para
agentes infecciosos
NB AGENTES PRTICAS
EQUIPAMENTOS DE
SEGURANA
(Barrciras Primrias)
INSTAIAOES
(Barrciras Sccundrias)
l Quc no so co-
nhccidos por cau-
sarcm docnas
cm adulLos sa-
dios.
PraLicas padro dc mi-
crobiologia.
No so ncccssarios. Bancadas abcrLas com
pias prximas.
2 Associados com
docnas huma-
nas, risco = lc-
so pcrcuLnca,
ingcsLo, cxposi-
o da mcmbra-
na mucosa.
PraLica dc NB-l mais:
accsso limiLado,
avisos dc risco biol-
gico,
prccaucs com ob-
jcLos pcrurocorLan-
Lcs,
manual dc biossc-
gurana quc dcina
qualqucr dcsconLa-
minao dc dcjcLos
ou normas dc vigi-
lncia mcdica.
Barrciras primarias =
cabincs dc classc I ou
II ou ouLros disposiLi-
vos dc conLcno sica
usados para Lodas as
manipulacs dc agcn-
Lcs quc provoqucm ac-
rossis ou vazamcnLo
dc maLcriais incccio-
sos, proccdimcnLos cs-
pcciais como o uso dc
avcnLais, luvas c proLc-
o para o rosLo, quan-
do ncccssario.
NB-l mais: auLoclavc
disponvcl.
3 AgcnLcs cxLicos
com poLcnci al
para Lransmisso
via acrossol, a
docna podc Lra-
zcr conscqucn-
cias scrias ou aLc
aLais.
PraLicas dc NB-2 mais:
accsso conLrolado,
dcsconLaminao dc
Lodo o lixo,
dcsconLaminao da
roupa usada no labo-
raLrio anLcs dc scr
lavada,
amosLra sorolgica.
cabincs dc classc I ou II
ou ouLros disposiLivos
dc conLcno usados
para Lodas as manipula-
cs abcrLas dc agcnLcs,
uso dc avcnLais, luvas c
proLco rcspiraLria,
quando ncccssario.
NB-2 mais:
scparao sica dos
corrcdorcs dc accsso,
porLas dc accsso du-
plas com cchamcnLo
auLomaLico,
ar dc cxausLo no rc-
circulanLc,
luxo dc ar ncgaLivo
dcnLro do laboraL-
rio.
4 AgcnLcs cxLi-
cos ou pcrigosos
quc impcm um
alLo risco dc do-
cnas quc amca-
am a vida, incc-
cs laboraLoriais
LransmiLidas via
acrossol ou rcla-
cionadas a agcn-
Lcs com risco
dcsconhccido dc
Lransmisso.
NB-3 mais:
mudana dc roupa
anLcs dc cnLrar,
banho dc ducha na
sada,
Lodo o maLcrial dcs-
conLaminado na sa-
da das insLalacs.
Lodos os proccdimcnLos
conduzidos cm cabincs
dc classc III ou classc I
ou II junLamcnLc com
macaco dc prcsso po-
siLiva com suprimcnLo
dc ar.
NB-3 mais:
cdicio scparado ou
arca isolada,
sisLcmas dc abasLcci-
mcnLo c cscapc a va-
cuo c dc dcsconLami-
nao,
ouLros rcquisiLos su-
blinhados no LcxLo.
65
Caso scjam usados animais cxpcrimcnLais, a adminisLrao da
insLiLuio dcvcra orncccr insLalacs adcquadas, cquipc para
cuidar dos animais c csLabclcccr praLicas quc asscgurcm nvcis
apropriados para qualidadc, scgurana c cuidados com o mcio am-
bicnLc. As insLalacs para animais dc laboraLrio consisLcm dc
um Lipo cspccial dc laboraLrio. Como princpio gcral, os nvcis dc
biosscgurana (as insLalacs laboraLoriais, as praLicas c os rcqui-
siLos opcracionais) indicados para o Lrabalho cnvolvcndo agcnLcs
inccciosos n vvo c n vtro so similarcs.
Porcm, c bom lcmbrarmos quc as salas ondc sc cnconLram os
animais podcm aprcscnLar alguns problcmas singularcs. No la-
boraLrio dc microbiologia, as condics dc risco so provocadas
pcla cquipc do laboraLrio ou pclo cquipamcnLo usado por clcs.
Nas salas dos animais, as aLividadcs dos prprios animais podcm
aprcscnLar novos riscos. Os animais podcm produzir acrossis,
mordcr c arranhar c podcm csLar inccLados por uma docna zo-
onLica.
Fssas rccomcndacs prcsumcm quc as dcpcndcncias dc um
laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal, as praLicas opcracionais c
a qualidadc do LraLamcnLo ao animal aLcndam a padrcs c rcgula-
mcnLos aplicavcis (por cxcmplo, Cude jor the Care and 0se oj La-
boratory Anma|s
1
e Laboratory Anma| we|jare Regu|atons
2
) c quc
cspccics adcquadas Lcnham sido sclccionadas para os cxpcrimcn-
Los animais. Alcm dcssc aspccLo, a organizao dcvcra Lcr um pla-
no dc scgurana c dc sadc ocupacionais. A publicao rcccnLc do
!nsttute oj Medcne, Occupatona| Hea|th and Sajety Care oj Resear-
ch Anma|s
3
auxilia muiLo.
SfO lV
CRlTfRlOS PARA OS NlVflS
Df BlOSSfCURANA PARA
ANlMAlS VfRTfBRADOS
66
3%/)6
CRI1LRICS PARA CS NIVLIS DL ICSSLCURANA PARA ANIMAIS VLR1LRADCS
O idcal scria quc as dcpcndcncias para animais dc laboraLrio
usados nos csLudos dc docnas inccciosas ou no inccciosas pos-
susscm um isolamcnLo sico dc ouLros locais ondc so rcalizadas
aLividadcs, Lais como a rcproduo animal c a quarcnLcna, dc la-
boraLrios clnicos c cspccialmcnLc dc dcpcndcncias ondc pacicn-
Lcs so aLcndidos. No momcnLo da claborao do projcLo das ins-
Lalacs, dcvc-sc considcrar o uxo dc pcssoas no local, dc orma
quc minimizc o risco dc incccs.
As rccomcndacs dcLalhadas a scguir dcscrcvcm quaLro com-
binacs dc praLicas, cquipamcnLos dc scgurana c dcpcndcn-
cias para cxpcrimcnLos com animais inccLados por agcnLcs quc
provocam ou possam provocar incccs humanas. Fssas quaLro
combinacs, dcsignadas dc nvcis dc biosscgurana para animais
(NBA) l-4, proporcionam nvcis crcsccnLcs dc proLco ao pcssoal
c ao mcio ambicnLc c so rccomcndadas como padrcs mnimos a
scrcm scguidos cm aLividadcs quc cnvolvam animais dc laboraL-
rios inccLados. Os quaLro nvcis dcscrcvcm as dcpcndcncias para
animais c praLicas aplicavcis para o Lrabalho com animais inccLa-
dos por microorganismos pcrLcnccnLcs aos nvcis dc biosscguran-
a l-4, rcspccLivamcnLc.
Os pcsquisadorcs incxpcricnLcs quanLo conduo dcsscs Li-
pos dc proccdimcnLos dcvcro procurar ajuda com pcssoas quc
possuam cxpcricncia com cssc Lrabalho cspccial para quc possam
rcaliza-lo com scgurana.
Padrcs para as insLalacs c praLicas dc manuscio dc vcLorcs
c hospcdciros invcrLcbrados no csLo includos nos padrcs dc
Lrabalho para animais dc laboraLrio comumcnLc uLilizados. O li-
vro Laboratory Sajety jor Arbovruses and Certan Other vruses oj
vertebrates,
4
prcparado pclo SubcomiLc dc Scgurana dc Iabora-
Lrios dc Arbovrus (SAIS), do ComiLc Amcricano dc Vrus dc Ar-
Lrpodcs, scrvc como uma rccrcncia Lil no plancjamcnLo c na
opcrao das dcpcndcncias ondc scro rcalizados Lrabalhos com
arLrpodcs.
Nvol do Biossogurana Animal 1 {NBA-1)
O nvcl dc biosscgurana animal l (NBA-l) c rccomcndado
para o Lrabalho quc cnvolva agcnLcs bcm caracLcrizados, quc no
67
3%/)6
scjam conhccidos por provocarcm docnas cm humanos adulLos
sadios c quc aprcscnLcm um risco poLcncial mnimo para a cquipc
laboraLorial c para o mcio ambicnLc.
A. Praticas Padrao
l. O chcc do laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal dcvc-
ra csLabclcccr normas, proccdimcnLos c proLocolos para
siLuacs dc cmcrgcncia. Cada projcLo dcvcra scr sub-
mcLido a uma prc-aprovao pclo ComiLc InsLiLucional
dc TraLamcnLo c Uso dc Animais (IACUC) c pclo ComiLc
InsLiLucional dc Biosscgurana (IBC). Quaisqucr praLicas
cspcciais dcvcro scr aprovadas ncssc momcnLo.
2. SomcnLc as pcssoas quc Lrabalham ou quc azcm par-
Lc da cquipc dc apoio dcvcro rcccbcr auLorizao para
cnLrar no local. AnLcs dc cnLrarcm, as pcssoas dcvcro
scr avisadas quanLo aos riscos biolgicos poLcnciais c rc-
ccbcr insLrucs sobrc os proccdimcnLos dc scgurana
apropriados.
3. Um programa dc vigilncia mcdica adcquado dcvcra scr
insLiLudo.
4. Um manual dc scgurana dcvcra scr prcparado ou adoLa-
do. A cquipc dcvcra scr avisada sobrc os riscos cspcciais,
lcr c scguir as insLrucs sobrc as praLicas c os proccdi-
mcnLos.
LaLo c aplicar cosmcLicos. Os alimcnLos para uso huma-
no dcvcro scr guardados somcnLc cm arcas dcsignadas
para Lal hm c no scro pcrmiLidos nas salas dc Lrabalho
ou nas salas dos animais.
6. Todos os proccdimcnLos dcvcro scr rcalizados com cui-
dado para minimizar a criao dc acrossis c borrios.
7. As supcrcics dc Lrabalho dcvcro scr dcsconLaminadas
aps o uso ou dcpois dc qualqucr dcrramamcnLo dc ma-
Lcriais viavcis.
S. Todos os rcjciLos da sala dc animais (incluindo Lccidos,
carcaas c o maLcrial das camas dc animais conLamina-
dos) dcvcro scr LransporLados da sala dos animais cm
68
3%/)6
rccipicnLcs rgidos, cobcrLos c a prova dc vazamcnLo para
scrcm adcquadamcnLc dcsprczados dc acordo com os rc-
quisiLos locais ou insLiLucionais aplicavcis. Rccomcnda-
sc a incincrao.
9. Normas quanLo ao manuscio scguro dc objcLos corLanLcs
dcvcro scr insLiLudas.
l0. A cquipc dcvcra lavar as mos aps Lcr manuscado cul-
Luras c animais, dcpois da rcmoo das luvas c anLcs dc
sarcm da sala dos animais.
ll. Um aviso dc risco biolgico dcvcra scr colocado na cnLra-
da da sala dc animais quando agcnLcs inccciosos csLivc-
rcm prcscnLcs no local. O aviso dc risco dcvcra idcnLihcar
o(s) agcnLc(s) incccioso(s) cm uso, o nomc c o nmcro
do Lclconc da pcssoa rcsponsavcl c indicar os rcquisiLos
cspcciais para a cnLrada na sala dos animais (por cxcm-
plo, ncccssidadc dc imunizao c do uso dc rcspirado-
rcs).
l2. Dcvc scr providcnciado um programa roLinciro dc con-
B. Praticas Fspeciais:
Ncnhuma.
C. Fquipamentos de Segurana (Barreiras Primarias):
l. Rccomcnda-sc o uso dc jalccos, avcnLais c/ou uniormcs
prprios nas dcpcndcncias. FsLcs dcvcro pcrmancccr no
local c no dcvcro scr usados ora das dcpcndcncias do
laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal.
2. As pcssoas quc Livcrcm conLaLo com primaLas no-hu-
manos dcvcro avaliar o risco dc cxposio das mucosas
c usar uma proLco para os olhos c a acc.
5
. Instalaoes (Barreiras Secundarias):
l. As dcpcndcncias do laboraLrio dc cxpcrimcnLao ani-
mal dcvcro csLar scparadas das arcas do cdicio abcrLas
ao pblico.
2. As porLas cxLcrnas do laboraLrio dcvcro scr cchadas c
Lrancadas auLomaLicamcnLc. As porLas das salas dos ani-
69
3%/)6
mais dcvcro abrir para dcnLro, cchar auLomaLicamcnLc c
scr manLidas cchadas quando os animais csLivcrcm prc-
scnLcs. As porLas inLcrnas da sala c da anLc-sala dcvcro
abrir para ora ou dcslizar vcrLical ou horizonLalmcnLc.
3. As dcpcndcncias dcvcro scr plancjadas, consLrudas c
manLidas dc orma a aciliLar a limpcza c a manuLcno.
As supcrcics das parcdcs, dos pisos c dos LcLos dcvcro
scr impcrmcavcis agua.
4. Accssrios inLcrnos, como hxao dc luzcs, duLos dc ar
c canos dc gas c agua dcvcro scr insLalados dc orma a
minimizar arcas dc supcrcic horizonLal.
5. 1anclas no so rccomcndadas. Qualqucr jancla dcvcra
scr rcsisLcnLc qucbra. Fm Lodos os locais possvcis, as
janclas quc porvcnLura cxisLircm dcvcro scr scladas. Sc
as dcpcndcncias para animais possurcm janclas quc so
abcrLas, csLas dcvcro conLcr Lclas para inscLos.
6. Sc houvcr sisLcma dc drcnagcm no piso, os ralos dcvcro
scmprc conLcr agua c/ou um dcsincLanLc adcquado.
7. A vcnLilao a scr insLalada dcvcra csLar dc acordo com
a lLima cdio do Cude jor Care and 0se oj Laboratory
Anma|s.
6
No dcvcra havcr ncnhuma rccirculao do ar
cxaurido. Rccomcnda-sc quc as salas para os animais sc-
jam manLidas com uma prcsso ncgaLiva cm rclao aos
corrcdorcs adjunLos.
S. A dcpcndcncia dcvcra conLcr uma pia para lavagcm das
mos.
9. As caixas c gaiolas dcvcro scr lavadas manualmcnLc ou
cm uma maquina para sua lavagcm mccnica. A maquina
dcvcra Lcr cnxaguc hnal com agua a uma LcmpcraLura dc
pclo mcnos 72C (lS0F).
cviLando rccxos c brilhos quc possam impcdir a viso.
O nvcl dc biosscgurana animal 2 cnvolvc praLicas para o Lra-
balho com agcnLcs associados a docnas humanas. FsLc nvcl c in-
dicado LanLo para riscos advindos da ingcsLo quanLo para cxpo-
70
3%/)6
sics da mcmbrana mucosa c cuLnca. O NBA-2 bascia-sc nos
rcquisiLos dc praLicas padro, proccdimcnLos, cquipamcnLos dc
conLcno c insLalacs do NBA-l.
A. Praticas Padrao
l. Alcm das normas, dos proccdimcnLos c dos proLocolos
padro para siLuacs dc cmcrgcncia csLabclccidas pclo
dircLor do local, normas c proccdimcnLos cspcciais dc-
vcro scr dcscnvolvidos quando ncccssario c dcvcro scr
aprovados pclo ComiLc InsLiLucional dc TraLamcnLo c
Uso dc Animais (IACUC) c pclo ComiLc InsLiLucional dc
Biosscgurana (IBC).
2. O accsso s salas dos animais dcvcra scr limiLado, pcrmi-
Lindo o accsso ao mcnor nmcro dc pcssoas possvcl. As
pcssoas quc rcccbcrcm auLorizao para cnLrar nas salas
para Lrabalhar ou rcalizar algum Lipo dc scrvio, quando
o Lrabalho csLivcr scndo rcalizado, dcvcro scr avisadas
cm rclao aos riscos cm poLcncial.
adoLado. Toda a cquipc dcvcra scr imunizada c LcsLada
conLra os agcnLcs manuscados ou poLcncialmcnLc prc-
scnLcs (por cxcmplo, vacina dc hcpaLiLc B c LcsLc cuLnco
para TB). Quando apropriado, um sisLcma dc vigilncia
sorolgica dcvcra scr implcmcnLado.
7
4. Um manual dc biosscgurana dcvcra scr prcparado ou
adoLado. A cquipc do laboraLrio dcvcra scr avisada so-
brc os riscos cspcciais, lcr c scguir as insLrucs sobrc
praLicas c proccdimcnLos.
LaLo c aplicar cosmcLicos. Os alimcnLos dc uso humano
dcvcro scr guardados somcnLc cm arcas dcsignadas
para Lal hm c no scro pcrmiLidos dcnLro das salas para
os animais ou salas dc proccdimcnLos.
6. Todos os proccdimcnLos dcvcro scr rcalizados com cui-
dado para minimizar a criao dc acrossis c borrios.
7. O cquipamcnLo c as supcrcics dc Lrabalho na sala dcvc-
ro scr roLinciramcnLc dcsconLaminados com um dcsin-
7l
3%/)6
cLanLc dc ao comprovada, aps o Lrabalho com o agcn-
Lc c cspccialmcnLc dcpois dc borrios, dcrramamcnLos ou
dc ouLras conLaminacs com maLcriais inccciosos.
S. Todas as amosLras inccciosas dcvcro scr colcLadas, cLi-
qucLadas, LransporLadas c proccssadas dc mancira quc
conLcnham c prcvinam a Lransmisso do(s) agcnLc(s).
Todos os rcjciLos da sala para animais (incluindo Lccidos,
carcaas c o maLcrial das camas conLaminadas dos ani-
mais, sobra dc alimcnLos c objcLos pcrurocorLanLcs) dc-
vcro scr LransporLados da sala dc animais cm rccipicn-
Lcs rgidos, cobcrLos c a prova dc vazamcnLos, dc acordo
com os rcquisiLos locais aplicavcis. A supcrcic cxLcrior
dos rccipicnLcs dcvcra scr dcsincLada anLcs dc o maLc-
rial scr LransporLado. AnLcs da incincrao o conLcdo
dcvcra scr auLoclavado.
9. Normas para um manuscio scguro dc objcLos pcrurocor-
LanLcs dcvcro scr adoLadas:
a. As scringas c agulhas ou ouLros insLrumcnLos pcr-
urocorLanLcs dcvcro hcar rcsLriLos ao laboraLrio
c scr usados somcnLc quando no houvcr uma ouLra
alLcrnaLiva, como nos casos dc injco parcnLcral,
cboLomia, aspirao dc lquidos dc animais c dc
garraas dc diaragma.
b. Usar scringas quc possuam cnvolLrio para a agulha,
ou sisLcmas quc no uLilizam agulhas c ouLros dis-
posiLivos dc scgurana quando apropriados.
c. RccipicnLcs dc plasLico dcvcro scr subsLiLudos por
rccipicnLcs dc vidro scmprc quc possvcl.
l0. A cquipc dcvcra lavar as mos aps o manuscio dc cul-
Luras c animais, aps a rcmoo das luvas c anLcs dc sair
das dcpcndcncias dos animais.
ll. Um aviso dc risco biolgico dcvcra scr colocado na cn-
Lrada da sala dos animais scmprc quc houvcr agcnLcs in-
ccciosos prcscnLcs. O aviso dcvcra conLcr a idcnLihcao
do(s) agcnLc(s) incccioso(s), dcvcra rclacionar o nomc c
o Lclconc da pcssoa rcsponsavcl c indicar os rcquisiLos
72
3%/)6
cspcciais (por cxcmplo, ncccssidadc dc imunizao c do
uso dc rcspiradorcs) para a cnLrada na sala dos animais.
l2. Um programa dc conLrolc dc inscLos c rocdorcs dcvcra
scr adoLado (vcja o apcndicc C).
l. As pcssoas quc LraLam dos animais c as quc do suporLc
ao programa dcvcro rcccbcr LrcinamcnLo adcquado so-
brc os riscos poLcnciais associados ao Lrabalho, sobrc as
prccaucs ncccssarias para cviLar cxposics c os pro-
ccdimcnLos dc avaliao da cxposio. A cquipc dcvcra
rcccbcr cursos anuais dc aLualizao ou LrcinamcnLo adi-
cional quando orcm ncccssarias mudanas dc normas
ou proccdimcnLos. Os rcgisLros dc Lodo o LrcinamcnLo
ornccido dcvcro scr manLidos. Fm gcral, as pcssoas cx-
posLas a um clcvado risco dc conLaminao ou para qucm
as incccs possam scr pcrigosas no scro pcrmiLidas
dcnLro da sala para animais, a mcnos quc proccdimcnLos
cspcciais possam climinar os riscos cxLras.
2. SomcnLc animais usados para o(s) cxpcrimcnLo(s) scro
pcrmiLidos na sala.
3. Todo o cquipamcnLo dcvcra scr adcquadamcnLc dcscon-
Laminado anLcs dc scr rcmovido da sala.
4. Rcspingos c acidcnLcs quc rcsulLcm cm cxposics a ma-
Lcriais inccciosos dcvcro scr imcdiaLamcnLc rclaLados
ao chcc do laboraLrio. Avaliao mcdica, vigilncia c
LraLamcnLo dcvcro scr providcnciados c rcgisLros por
cscriLo dcvcro scr manLidos.
l. Os avcnLais, uniormcs ou jalccos dc laboraLrio dcvc-
ro scr usados cnquanLo a pcssoa csLivcr dcnLro da sala
dos animais. O jalcco do laboraLrio dcvcra scr rcmovido
c manLido dcnLro da sala. AnLcs dc sair dcsLa, os avcn-
Lais, uniormcs c jalccos dcvcro scr rcmovidos. As luvas
dcvcro scr usadas ao manipular animais inccLados c
quando or incviLavcl o conLaLo da pclc com os animais
inccLados.
73
3%/)6
2. O cquipamcnLo dc proLco individual dcvcra scr basca-
do nas dcLcrminacs da avaliao do risco (vcja a sco
V). ProLcLorcs rcspiraLrios c para olhos/rosLo dcvcro
scr usados por Lodos quc cnLrarcm nas salas dc animais
quc abrigam primaLas no-humanos.
S
3. Cabincs dc scgurana biolgica, assim como ouLros dis-
posiLivos dc conLcno sica c/ou cquipamcnLos dc
conLcno sica (por cxcmplo, rcspiradorcs, proLcLorcs
aciais), dcvcro scr usados ao conduzir proccdimcnLos
quc aprcscnLcm um alLo poLcncial dc criao dc acros-
sis. Fsscs proccdimcnLos inclucm nccropsia dc animais
inccLados, colcLa dc Lccidos, lquidos dc animais ou ovos
inccLados c inoculao inLranasal dc animais.
4. Quando ncccssario, os animais dcvcro scr alojados cm
cquipamcnLos dc conLcno primaria apropriados s cs-
pccics animais. SisLcmas com hlLros dc caixas ou gaiolas
dcvcro scmprc scr manipulados cm cabincs dc biocon-
Lcno animal, rccomcndadas para rocdorcs, adcquada-
mcnLc projcLadas c opcradas.
. Instalaoes (Barreiras Secundarias)
l. A dcpcndcncia para animais dcvcra scr scparada das arc-
as quc so abcrLas ao LrnsiLo irrcsLriLo dc pcssoas dcn-
Lro do cdicio.
2. O accsso s dcpcndcncias dcvcra scr limiLado com porLas
hcrmcLicamcnLc cchadas. As porLas cxLcrnas dcvcro
scr cchadas c Lrancadas auLomaLicamcnLc. As porLas das
salas dos animais dcvcro sc abrir para dcnLro, scr ccha-
das auLomaLicamcnLc c manLidas cchadas quando os
animais csLivcrcm prcscnLcs. As porLas inLcrnas da sala
c da anLc-sala dcvcro scr abcrLas para ora ou dcslizar
vcrLical ou horizonLalmcnLc.
3. As dcpcndcncias dcvcro scr plancjadas, consLrudas c
manLidas dc Lal orma a aciliLar a limpcza c a manuLcn-
o. As supcrcics das parcdcs, dos pisos c dos LcLos dc-
vcro scr impcrmcavcis agua.
74
3%/)6
5. As janclas no so indicadas. Qualqucr jancla dcvcra scr
rcsisLcnLc qucbra. Fm Lodos os locais possvcis, as janc-
las quc porvcnLura cxisLircm dcvcro scr scladas.
6. Sc houvcr sisLcma dc drcnagcm no piso, os sics dcvc-
ro scmprc conLcr dcsincLanLc adcquado.
7. O ar cxaurido dcvcra scr jogado para o lado dc ora do
prcdio, scm rccircular por ouLras salas. A vcnLilao a scr
insLalada dcvcra csLar dc acordo com a lLima cdio do
Cude jor Care and 0se oj Laboratory Anma|s. A dirco do
uxo dc ar na sala dos animais dcvcra scr para dcnLro. As
salas para os animais dcvcro scr manLidas sob prcsso
ncgaLiva cm rclao aos corrcdorcs adjunLos.
S. As caixas c gaiolas dcvcro scr lavadas manualmcnLc ou
cm uma maquina para a lavagcm mccnica. A maquina
9. Dcvcra cxisLir uma auLoclavc dcnLro do laboraLrio dc
cxpcrimcnLao animal para dcsconLaminao do lixo
incccioso.
l0. A sala dc manuLcno dc animais inccLados dcvcra con-
Lcr uma pia para lavagcm das mos, assim como cm qual-
qucr ouLro lugar do laboraLrio.
ll. A iluminao dcvcra scr adcquada para Lodas as aLivi-
dadcs, cviLando rccxos c brilhos quc possam impcdir a
viso.
Nvol do Biossogurana Animal 3 {NBA - 3)
O nvcl dc biosscgurana animal 3 cnvolvc as praLicas adcqua-
das para o Lrabalho com animais inccLados por agcnLcs naLivos
ou cxLicos quc aprcscnLcm poLcncial clcvado dc Lransmisso por
acrossis c risco dc provocar docnas aLais ou scrias. O NBA-3
bascia-sc nos rcquisiLos dc praLicas padro, proccdimcnLos, cqui-
pamcnLos dc conLcno c insLalacs do NBA-2.
75
3%/)6
A. Praticas Padrao
l. Alcm dc normas, proccdimcnLos c proLocolos padro para
siLuacs dc cmcrgcncia csLabclccidas pcla chcha do la-
boraLrio, normas c proccdimcnLos cspcciais dcvcro scr
dcscnvolvidos quando ncccssario c scr aprovados pclo Co-
miLc InsLiLucional dc TraLamcnLo c Uso dc Animais (IA-
CUC) c pclo ComiLc InsLiLucional dc Biosscgurana (IBC).
2. O chcc do laboraLrio limiLara o accsso s salas dos ani-
mais ao mcnor nmcro dc pcssoas possvcl. As pcssoas
quc rcccbcrcm auLorizao dc cnLrada, para Lrabalhar ou
rcalizar algum Lipo dc scrvio, dcvcro scr avisadas cm
rclao ao risco cm poLcncial.
adoLado. Toda a cquipc dcvcra scr imunizada c LcsLada
conLra os agcnLcs manuscados ou poLcncialmcnLc prc-
scnLcs (por cxcmplo, vacina dc hcpaLiLc B, LcsLc cuLnco
para TB). Quando apropriado, um sisLcma dc vigilncia
sorolgica dcvcra scr adoLado
9
. Fm gcral, as pcssoas quc
podcm csLar passando por um risco crcsccnLc dc adquirir
a incco ou para qucm as incccs possam Lcr scrias
conscqucncias no scro pcrmiLidas dcnLro da sala para
animais, a mcnos quc proccdimcnLos cspcciais possam
climinar os riscos cxLras.
4. Um manual dc biosscgurana dcvcra scr prcparado ou
adoLado. A cquipc do laboraLrio dcvcra scr avisada so-
brc os riscos cspcciais, lcr c scguir as insLrucs sobrc
praLicas c proccdimcnLos.
LaLo c aplicar cosmcLicos. Os alimcnLos dc uso humano
dcvcro scr guardados somcnLc cm arcas dcsignadas
para Lal hm c no scro pcrmiLidos dcnLro das salas para
animais ou das salas dc proccdimcnLos.
6. Todos os proccdimcnLos dcvcro scr rcalizados cuidadosa-
mcnLc para minimizar a produo dc acrossis c borrios.
7. Os cquipamcnLos c as supcrcics dc Lrabalho na sala
dcvcro scr roLinciramcnLc dcsconLaminados com dc-
sincLanLc quc possua ao comprovada, aps o Lrabalho
76
3%/)6
com agcnLcs inccciosos c cspccialmcnLc aps borrios,
dcrramamcnLos ou ouLras conLaminacs com maLcriais
inccciosos quc Lcnham ocorrido.
S. Todos os rcjciLos da sala dc animais (incluindo Lccidos,
carcaas c o maLcrial das camas dos animais conLamina-
dos, alimcnLao quc no Lcnha sido uLilizada c objcLos
pcrurocorLanLcs) dcvcro scr LransporLados da sala dos
animais cm rccipicnLcs rgidos, a prova dc vazamcnLos c
cobcrLos, para scrcm dcsprczados dc orma adcquada c
dc acordo com os rcquisiLos locais ou insLiLucionais apli-
cavcis. Rccomcndamos a incincrao. A supcrcic cxLcr-
na dos rccipicnLcs dcvcra scr dcsincLada anLcs da rcmo-
o do maLcrial (vcja PraLicas Fspcciais n. 3", a scguir).
9. Normas quanLo ao manuscio scguro dc objcLos pcruro-
corLanLcs dcvcro scr insLiLudas.
a. As scringas c agulhas ou ouLros insLrumcnLos pcru-
rocorLanLcs dcvcro scr rcsLriLos ao laboraLrio c so-
mcnLc usados quando no houvcr ouLra alLcrnaLiva,
como nos casos dc injco parcnLcral, cboLomia,
aspirao dc lquidos dc animais c dc garraas dc dia-
ragma. Os rccipicnLcs dc plasLico dcvcro scr subsLi-
Ludos por rccipicnLcs dc vidro scmprc quc possvcl.
b. As scringas quc possucm um cnvolLrio para a agu-
lha ou sisLcmas scm agulhas c ouLros disposiLivos dc
c. Vasilhas plasLicas dcvcro scr subsLiLudas por vasi-
lhamcs dc vidro scmprc quc possvcl.
l0. A cquipc dcvcra lavar as mos aps Lcr manuscado culLu-
ras c animais, dcpois da rcmoo das luvas c anLcs dc sair
da sala dos animais.
Lrada da sala do laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal
quando agcnLcs inccciosos csLivcrcm prcscnLcs no lo-
cal. O aviso dc risco dcvcra idcnLiicar o(s) agcnLc(s)
incccioso(s) cm uso, rclacionar o nomc c o nmcro do
Lclconc da pcssoa rcsponsavcl c indicar os rcquisiLos cs-
77
3%/)6
pcciais para a cnLrada na sala dos animais (por cxcmplo,
ncccssidadc dc imunizao c do uso dc rcspiradorcs).
l2. Todas as amosLras inccciosas dcvcro scr colcLadas, cLiquc-
Ladas, LransporLadas c proccssadas dc mancira quc aam
a dcvida conLcno c prcvinam a Lransmisso dc agcnLcs.
l3. As pcssoas quc cuidam dos animais dc laboraLrio c as
quc do suporLc ao programa dcvcro rcccbcr Lrcina-
mcnLo adcquado sobrc os riscos poLcnciais associados
ao Lrabalho, sobrc as prccaucs ncccssarias para cviLar
cxposics c os proccdimcnLos dc avaliao da cxposio.
A cquipc dcvcra rcccbcr cursos anuais dc aLualizao ou
LrcinamcnLo adicional quando orcm ncccssarias mudan-
as dc normas ou proccdimcnLos. Os rcgisLros dc Lodo o
LrcinamcnLo ornccido dcvcro scr manLidos.
l4. Um programa dc conLrolc dc inscLos c rocdorcs dcvcra
scr adoLado.
l. As caixas c gaiolas dos animais dcvcro passar pcla auLo-
clavc ou Lcro quc scr dcsconLaminadas anLcs quc o ma-
Lcrial da cama scja rcmovido c anLcs dc scrcm lavadas. O
cquipamcnLo dcvcra scr dcsconLaminado dc acordo com
as normas locais, csLaduais ou cdcrais anLcs dc scr cm-
balado para LransporLc ou rcmoo do local, para rcparo
ou manuLcno.
2. Dcvc-sc dcscnvolvcr um proccdimcnLo para o caso dc
rcspingos. SomcnLc o pcssoal adcquadamcnLc Lrcinado c
cquipado para Lrabalhar com maLcriais inccciosos dcvcra
limpar os rcspingos. Rcspingos c acidcnLcs quc rcsulLcm
cm uma cxposio dircLa com maLcriais inccciosos dcvc-
ro scr imcdiaLamcnLc rclaLados ao chcc do laboraLrio.
Avaliao mcdica, vigilncia c LraLamcnLo dcvcro scr pro-
vidcnciados c rcgisLros por cscriLo dcvcro scr manLidos.
3. AnLcs dc incincrados, Lodos os rcjciLos provcnicnLcs das
salas dc animais dcvcro passar pcla auLoclavc ou scr
LraLados com ouLro mcLodo dc csLcrilizao.
78
3%/)6
4. Os maLcriais quc no Livcrcm rclao alguma com o cxpc-
rimcnLo (por cxcmplo, planLas ou animais quc no orcm
scr uLilizados no cnsaio) no scro pcrmiLidos na sala.
l. Uniormcs ou roupas cspcchcos dcvcro scr usados pclas
pcssoas quc cnLrarcm na sala dc animais. As vcsLimcnLas
Lcro Loda a rcnLc proLcgida. As roupas aboLoadas na
rcnLc no so adcquadas. O uniormc dcvcra scr rcLira-
do c dcixado na sala dc animais NBA-3. AnLcs dc sair das
salas, as roupas ou os uniormcs dcvcro scr rcmovidos
c adcquadamcnLc acondicionados c dcsconLaminados
anLcs dc lavados ou dcscarLados (no caso dc uniormcs
dcscarLavcis).
2. O cquipamcnLo dc proLco individual dcvcra scr usado
dc acordo com as dcLcrminacs da avaliao dc riscos.
a. O cquipamcnLo dc proLco individual dcvcra scr
usado cm Lodas as aLividadcs cnvolvcndo manipula-
cs dc maLcrial incccioso ou dc animais inccLados.
b. A cquipc dcvcra usar luvas ao manuscar animais in-
ccLados. As luvas dcvcro scr rcmovidas asscpLica-
mcnLc c auLoclavadas junLamcnLc com ouLros lixos
da sala dc animais anLcs dc dcscarLadas.
c. ProLcLorcs rcspiraLrios c para olhos/rosLo dcvcro scr
usados por Lodos quc cnLrarcm nas salas dc animais.
d. BoLas, sapaLilhas ou pr-pcs ou ouLro Lipo dc proLc-
o para os pcs c banhos dcsincLanLcs para os pcs
ou lava-pcs" dcvcro scr avaliados c usados ondc
orcm indicados.
3. Podcmos rcduzir o risco dc ormao dc acrossis incc-
ciosos advindos da manipulao dc animais inccLados ou
dos maLcriais uLilizados nas camas inccLadas, sc os ani-
mais orcm colocados cm sisLcmas dc conhnamcnLo par-
cial, como caixas cobcrLas com hlLros c parcdcs rgidas,
colocadas cm locais com vcnLilao dirccionada para o
inLcrior das mcsmas (por cxcmplo, cabincs dc uxo lami-
nar) ou ouLros sisLcmas similarcs dc conLcno primaria.
79
3%/)6
4. As cabincs dc scgurana biolgica c ouLros disposiLivos
dc conLcno sica dcvcro scr usados ao conduzir pro-
ccdimcnLos quc possuam um alLo risco dc criao dc ac-
rossis. Fsscs inclucm a nccropsia dc animais inccLados,
colcLa dc Lccidos, lquidos dc animais ou ovos inccLados
c inoculao inLranasal dc animais. Fm um laboraLrio
NBA-3, Lodo o Lrabalho dcvcra scr rcalizado cm uma bar-
rcira primaria, caso conLrario as pcssoas dcvcro usar
proLcLorcs rcspiraLrios dcnLro da sala.
l. A dcpcndcncia para os animais dcvcra scr scparada das
arcas quc so abcrLas ao LrnsiLo irrcsLriLo dc pcssoas
dcnLro do cdicio.
2. O accsso s dcpcndcncias dcvcra scr limiLado por mcio
dc porLas quc sc ccham c sc Lrancam auLomaLicamcn-
Lc, com sisLcma dc inLcrLravamcnLo ou lciLura Lica ou
carLo magncLico. A cnLrada dc pcssoal para a sala dos
animais dcvcra scr rcalizada aLravcs dc uma anLccmara
prcssurizada, quc dcvcra incluir chuvciro(s) c um vcsLi-
ario para Lroca dc roupa. Um accsso adicional com porLa
dupla (ar-|ock) dcvcra scr consLrudo ou uma auLocla-
vc com porLa dupla dcvcra cxisLir no local para o uxo
dc suprimcnLos c rcjciLos dcnLro c ora do laboraLrio,
rcspccLivamcnLc. As porLas para as salas dc animais dc-
vcro sc abrir para dcnLro c sc cchar auLomaLicamcnLc.
As porLas inLcrnas da anLc-sala dcnLro dc uma sala para
animais dcvcro scr abcrLas para ora ou dcslizar vcrLical
ou horizonLalmcnLc.
3. As insLalacs dc um laboraLrio dc cxpcrimcnLao ani-
mal NBA-3 dcvcro scr plancjadas, consLrudas c man-
Lidas dc orma quc aciliLcm a limpcza c a manuLcno.
As supcrcics das parcdcs, dos pisos c dos LcLos dcvcro
scr impcrmcavcis agua. Sclar junLas, cndas ou abcr-
Luras cm parcdcs, pisos c LcLos. PcncLracs das linhas
dc scrvio, Lais como agua, luz, gas c ouLras dcvcm scr
vcdadas. Os cspaos cnLrc porLas c csquadrias dcvcro
80
3%/)6
pcrmiLir um sclamcnLo para aciliLar a dcsconLaminao
do ambicnLc.
4. Cada sala para animais dcvcra conLcr uma pia pcrLo das
porLas dc sada, para lavagcm das mos acionada auLo-
maLicamcnLc ou scm o uso dcsLas. O sio da pia dcvcra
conLcr um dcsincLanLc adcquado aps o uso da mcsma.
6. Qualqucr jancla dcvcra scr rcsisLcnLc qucbra. Fm Lodos
os locais possvcis, as janclas quc porvcnLura cxisLircm
dcvcro scr vcdadas. Sc as insLalacs para animais pos-
surcm janclas quc so abcrLas, csLas dcvcro conLcr Lclas
conLra inscLos.
7. Sc houvcr sisLcma dc drcnagcm no piso, csLc dcvcra scm-
prc conLcr um dcsincLanLc adcquado.
S. A vcnLilao insLalada dcvcra csLar dc acordo com a
lLima cdio do Cude jor Care and 0se oj Laboratory
Anma|s. Os sisLcmas dc cnLrada dc ar c cxausLo dcvcm
scr inLcrligados. O sisLcma cria um uxo dc ar dircciona-
do, rcLirando o ar conLaminado dc dcnLro do laboraLrio,
jogando-o para ora c ao mcsmo Lcmpo rcLirando o ar das
arcas limpas" c jogando-o para dcnLro do laboraLrio. O
ar cxaurido no podc rccircular cm ncnhuma ouLra arca
do prcdio. FilLrao ou ouLros Lipos dc LraLamcnLo do ar
cxaurido podcm no scr ncccssarios, mas dcvcro scr
considcrados, com basc nos rcquisiLos do local, nos mi-
croorganismos cspcchcos manipulados c nas condics
dc uso. O ar cxaurido dcvcra scr lanado para longc dc
arcas ocupadas c dc cnLradas dc ar ou podcra scr hlLrado
aLravcs dc hlLros HFPA. A cquipc dcvcra vcrihcar sc a di-
rco do ar insuado (para dcnLro das arcas dos animais)
csLa apropriada. Rccomcnda-sc o uso dc moniLorcs visu-
ais quc indiqucm c conhrmcm o uxo dc ar dirccionado
para dcnLro do rccinLo. Dcvcmos considcrar a insLalao
dc um sisLcma dc conLrolc dc HVAC para cviLar a prcssu-
rizao posiLiva nas arcas ondc csLo os animais. Alar-
8l
3%/)6
mcs audvcis dcvcm scr considcrados para cvidcnciar
qualqucr alha no sisLcma dc conLrolc HVAC.
9. O ar hlLrado pclo HFPA dc uma cabinc dc scgurana biol-
gica classc II podcra rccircular dcnLro da sala para animais
sc a cabinc or LcsLada c aprovada anualmcnLc. Quando
o ar cxaurido das cabincs dc scgurana biolgica classc II
or lanado para ora do ambicnLc dc Lrabalho, aLravcs do
sisLcma dc cxausLo do cdicio, as cabincs dcvcro csLar
conccLadas dc mancira quc cviLcm qualqucr inLcrcrcncia
no cquilbrio do ar das cabincs ou do sisLcma dc cxaus-
Lo do cdicio (por cxcmplo, uma concxo mcLalica cn-
Lrc o cxausLor das cabincs c o quc sc prcndc ao duLo dos
cxausLorcs do cdicio). Quando as cabincs dc scgurana
biolgica classc III orcm uLilizadas, clas dcvcro csLar
conccLadas dircLamcnLc ao sisLcma dc cxausLo. Sc as ca-
bincs dc classc III csLivcrcm conccLadas ao sisLcma dc in-
suao, isso dcvcra scr ciLo dc Lal mancira quc prcvina
a prcssurizao posiLiva das cabincs (vcja o apcndicc A).
l0. As caixas c gaiolas dcvcro scr lavadas manualmcnLc ou
cm uma maquina para a lavagcm mccnica. A maquina
ll. Dcvcra cxisLir uma auLoclavc dcnLro da sala dc cxpcri-
mcnLao animal NBA-3, ondc o risco csLa conLido, para
dcsconLaminao dc lixo incccioso anLcs dc scr rcmovi-
do para ouLras arcas do local.
l2. Sc houvcr um sisLcma dc vacuo (por cxcmplo, ccnLral ou
local), cada concxo dc scrvio dcvcra possuir um sio
conLcndo dcsincLanLc lquido c um hlLro HFPA cm li-
nha, colocado o mais prximo possvcl dc cada ponLo dc
uso ou da valvula dc scrvio. Os hlLros dcvcro scr insLa-
lados dc Lal orma quc pcrmiLam a dcsconLaminao c a
subsLiLuio dos mcsmos no local.
cviLando rccxos c brilhos quc possam impcdir a viso.
l4. O projcLo dc cdihcao c os proccdimcnLos opcracionais
do laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal NBA-3 dcvcm
82
3%/)6
scr documcnLados. O local dcvcra scr LcsLado cm un-
o do projcLo c dos parmcLros opcracionais, para quc
sc vcrihquc sc rcalmcnLc clcs aLcndcm a Lodas as ncccs-
sidadcs anLcs quc comcccm a opcrar. Os locais dcvcro
scr chccados novamcnLc pclo mcnos uma vcz ao ano. Os
proccdimcnLos nclcs cxisLcnLcs dcvcro scr modihcados
dc acordo com a cxpcricncia opcracional.
l5. ProLccs adicionais ao mcio ambicnLc (por cxcmplo,
chuvciros para a cquipc, hlLros HFPA para hlLrao do ar
cxaurido, conLcno dc ouLras linhas dc scrvios c provi-
so da dcsconLaminao dos cucnLcs) dcvcro scr con-
sidcradas, sc rccomcndadas dcvido s caracLcrsLicas dos
agcnLcs manipulados, como dcLcrminado pcla avaliao
do risco das condics locais ou por ouLros rcgulamcnLos
locais, csLaduais ou cdcrais.
O nvcl dc biosscgurana animal 4 cnvolvc as praLicas adcqua-
das para o Lrabalho com agcnLcs pcrigosos ou cxLicos quc cxpo-
nha o indivduo a um alLo risco dc incccs quc podcm scr aLais,
alcm dc aprcscnLarcm um poLcncial clcvado dc Lransmisso por
acrossis ou dc agcnLcs rclacionados com um risco dc Lransmisso
dcsconhccido. O NBA-4 bascia-sc nos rcquisiLos dc praLicas, pro-
ccdimcnLos, cquipamcnLos dc conLcno c insLalacs padro do
NBA-3. Os proccdimcnLos dcvcro scr dcscnvolvidos no prprio
local para dirccionar as opcracs cspcchcas das cabincs dc scgu-
rana biolgica classc III ou no laboraLrio cscaandro.
A. Praticas Padrao
l. Alcm dc normas, proccdimcnLos c proLocolos padro para
siLuacs dc cmcrgcncia csLabclccidos pcla chcha do labo-
raLrio, normas c proccdimcnLos cspcciais dcvcro scr dc-
scnvolvidos, quando ncccssario, c aprovados pclo ComiLc
InsLiLucional dc TraLamcnLo c Uso dc Animais (IACUC)
c pclo ComiLc InsLiLucional dc Biosscgurana (IBC).
2. O chcc do laboraLrio dcvcra limiLar o accsso s salas dos
animais, pcrmiLindo o accsso ao mcnor nmcro dc pcs-
soas possvcl. As pcssoas quc rcccbcrcm auLorizao dc
83
3%/)6
cnLrada, para Lrabalhar ou rcalizar algum Lipo dc scrvio,
dcvcro scr avisadas cm rclao ao risco cm poLcncial.
adoLado para Lodas as pcssoas quc cnLrarcm cm um la-
boraLrio NBA-4. Fssc programa dcvcra incluir imuni-
zacs, colcLa para acompanhamcnLo sorolgico, dispo-
nibilidadc dc aconsclhamcnLo ps-cxposio c poLcncial
prohlaxia.
l0
Fm gcral, as pcssoas quc podcm csLar pas-
sando por um crcsccnLc risco dc adquirir a incco ou
para qucm as incccs possam scr pcrigosas no scro
pcrmiLidas dcnLro da sala para animais, a mcnos quc pro-
ccdimcnLos cspcciais possam climinar os riscos cxLras. A
avaliao dcvcra scr rcalizada pclo mcdico do Lrabalho.
4. Um manual dc biosscgurana cspcchco para o local dc-
vcra scr prcparado ou adoLado. A cquipc do laboraLrio
dcvcra scr avisada sobrc os riscos cspcciais, lcr c scguir
as insLrucs sobrc praLicas c proccdimcnLos.
LaLo c aplicar cosmcLicos. O alimcnLo dc uso humano dc-
vcra scr guardado somcnLc cm arcas dcsignadas para Lal
hm c no scra pcrmiLido dcnLro das salas para os animais
ou salas dc proccdimcnLos.
6. Todos os proccdimcnLos dcvcro scr rcalizados cuidadosa-
mcnLc para minimizar a produo dc acrossis c borrios.
7. Os cquipamcnLos c as supcrcics dc Lrabalho na sala
dcvcro scr roLinciramcnLc dcsconLaminados com dc-
sincLanLc quc possua ao comprovada, aps o Lrabalho
com agcnLcs inccciosos c cspccialmcnLc aps borrios,
dcrramamcnLos ou ouLras conLaminacs com maLcriais
inccciosos quc Lcnham ocorrido.
S. Um proccdimcnLo para borrios dcvcra scr dcscnvolvido
c insLiLudo. SomcnLc o pcssoal adcquadamcnLc Lrcina-
do c cquipado para cssc Lipo dc Lrabalho dcvcra limpar
os borrios dc maLcriais inccciosos. Borrios c acidcnLcs
quc rcsulLcm cm uma cxposio dircLa com maLcriais in-
ccciosos dcvcro scr imcdiaLamcnLc rclaLados ao chcc
do laboraLrio. Avaliao mcdica, vigilncia c LraLamcnLo
84
3%/)6
dcvcro scr providcnciados c rcgisLros por cscriLo dcvc-
ro scr manLidos.
9. Todos os rcjciLos provcnicnLcs das salas dc animais (in-
cluindo Lccidos animais, carcaas c maLcrial da cama con-
Laminado), ouLros maLcriais quc scro dcscarLados c as
roupas ou uniormcs usados quc iro scr cncaminhados
para a lavandcria dcvcro scr csLcrilizados cm uma auLo-
clavc dc porLa dupla (vcja B-4, a scguir). Rccomcndamos
a incincrao dc maLcriais dcscarLavcis.
l0. Normas quanLo ao manuscio scguro dc objcLos pcruro-
corLanLcs dcvcro scr insLiLudas.
a. Scringas, agulhas ou ouLros insLrumcnLos pcruro-
corLanLcs dcvcro scr rcsLriLos sala dos animais c
usados somcnLc quando no houvcr ouLra alLcrnaLi-
va, como nos casos dc injco parcnLcral, colcLa dc
sanguc ou aspirao dc lquidos dc animais dc labo-
raLrio c dc garraas dc diaragma.
b. As scringas quc possucm um cnvolLrio para a agu-
lha ou sisLcmas scm agulhas c ouLros disposiLivos dc
c. Vasilhas plasLicas dcvcro scr subsLiLudas por vasi-
lhamcs dc vidro scmprc quc possvcl.
Lrada da sala do laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal,
quando agcnLcs inccciosos csLivcrcm prcscnLcs no lo-
cal. O aviso dc risco dcvcra idcnLiicar o(s) agcnLc(s)
incccioso(s) cm uso, rclacionar o nomc c o nmcro do
Lclconc da pcssoa rcsponsavcl c indicar os rcquisiLos cs-
pcciais para a cnLrada na sala dos animais (por cxcmplo,
ncccssidadc dc imunizao c do uso dc rcspiradorcs).
l2. As pcssoas quc cuidam dos animais dc laboraLrio c as
quc do suporLc ao programa dcvcro rcccbcr Lrcina-
mcnLo adcquado sobrc os riscos poLcnciais associados
ao Lrabalho, sobrc as prccaucs ncccssarias para cviLar
cxposics c os proccdimcnLos dc avaliao da cxposio.
A cquipc dcvcra rcccbcr cursos anuais dc aLualizao ou
LrcinamcnLo adicional quando orcm ncccssarias mudan-
85
3%/)6
as dc normas ou proccdimcnLos. Os rcgisLros dc Lodo o
LrcinamcnLo ornccido dcvcro scr manLidos.
l3. As caixas c gaiolas dos animais dcvcro passar pcla au-
Loclavc ou Lcro quc scr dcsconLaminadas anLcs quc o
maLcrial da cama scja rcmovido c anLcs dc lavadas. Os
cquipamcnLos c as supcrcics dc Lrabalho dcvcro scr
roLinciramcnLc dcsconLaminados com dcsincLanLc quc
possua ao comprovada, aps o Lrabalho com maLcriais
inccciosos c cspccialmcnLc dcpois dc borrios, dcrrama-
mcnLos ou ouLras conLaminacs com maLcriais incc-
ciosos. Os cquipamcnLos dcvcro scr dcsconLaminados
dc acordo com qualqucr rcgulamcnLo local, csLadual ou
cdcral anLcs dc scr rcmovido do local para rcparo ou ma-
nuLcno.
l4. As pcssoas rcsponsavcis pclo Lrabalho com animais in-
ccLados dcvcro Lrabalhar cm parcs. Bascados na ava-
liao dos riscos (vcja a sco V), proccdimcnLos dcvc-
ro scr adoLados, Lais como o uso dc caixas ou gaiolas dc
conLcno, rcalizao dc Lrabalho somcnLc com animais
ancsLcsiados ou ouLros quc viscm a rcduzir as possvcis
cxposics do Lrabalhador.
l5. Os maLcriais no rclacionados ao cnsaio (por cxcmplo,
planLas c animais no uLilizados) no scro pcrmiLidos
no local.
l. Mcdidas adicionais dcvcro scr ccLivadas para conLrolc
do accsso (por cxcmplo, um sisLcma dc guarda duranLc
24 horas para cnLrada c sada dc pcssoas). A cquipc dcvc-
ra cnLrar ou sair do local somcnLc aLravcs do vcsLiario c
das salas dc banhos. Cada vcz quc sair do local, a cquipc
dcvcra Lomar banho. A cnLrada ou a sada dc pcssoal por
anLccmara prcssurizada somcnLc dcvcra ocorrcr cm si-
Luacs dc cmcrgcncia.
2. Fm uma opcrao na cabinc dc scgurana biolgica classc
III, a roupa do pcssoal dcvcra scr rcLirada no vcsLiario cx-
Lcrno c dcixada la mcsmo. O Lrajc laboraLorial complcLo,
incluindo pcas nLimas, calas c camisas ou macaccs,
86
3%/)6
sapaLos c luvas, dcvcra scr providcnciado c usado pclo
pcssoal. Na sada, as pcssoas dcvcro rcLirar os Lrajcs la-
boraLoriais no vcsLiario inLcrno anLcs dc cnLrar na sala
dc banho. A roupa suja (usada) dcvcra scr csLcrilizada na
auLoclavc.
3. Nos proccdimcnLos opcracionais cm laboraLrios NBA-
4, dcvcra scr ncccssaria a mudana complcLa dc roupa.
Um banho scra ncccssario aps a rcmoo da roupa dcs-
conLaminada. As roupas sujas do laboraLrio dcvcro scr
auLoclavadas anLcs dc lavadas.
4. Os maLcriais c suprimcnLos quc orcm inLroduzidos no
laboraLrio dcvcro passar por uma auLoclavc dc por-
La dupla ou por uma cmara dc umigao. Dcpois quc
a porLa cxLcrna csLivcr Lrancada, as pcssoas dcnLro do
laboraLrio dcvcro abrir a porLa inLcrna c rcLirar os ma-
Lcriais. As porLas da auLoclavc c da cmara dc umigao
dcvcro scr inLcrligadas dc mancira quc a porLa cxLcrna
s scja abcrLa dcpois quc o ciclo dc csLcrilizao Lcnha
sido concludo ou dcpois quc a cmara dc umigao Lc-
nha sido dcsconLaminada.
5. Um sisLcma para noLihcao dc acidcnLcs, incidcnLcs, cx-
posics c abscnLcsmo dcvc scr csLabclccido, bcm como
um ouLro sisLcma para a vigilncia mcdica dc docnas
poLcncialmcnLc associadas ao Lrabalho cm laboraLrio.
Um aspccLo csscncial para cssa vigilncia/noLihcao c a
disponibilidadc dc um local para quarcnLcna, isolamcnLo
c aLcndimcnLo mcdico dc pcssoas com suspciLas dc con-
Laminao.
6. As amosLras sorolgicas colcLadas dcvcro scr analisadas
pcriodicamcnLc. Os rcsulLados dcvcro scr comunicados
aos parLicipanLcs.
l. Os animais inccLados com microorganismos da classc dc
risco 4 dcvcro scr alojados dcnLro dc cabincs dc scgu-
rana biolgica classc III cm um laboraLrio NBA-4. Fm
um laboraLrio NBA-4 cscaandro, Loda a cquipc dcvcra
vcsLir macaccs com prcsso posiLiva c vcnLilados com
87
3%/)6
um sisLcma dc suporLc dc vida. Os animais inccLados
dcvcro scr alojados cm um sisLcma dc conLcno parcial
(como cm caixas abcrLas colocadas cm locais vcnLilados,
caixas dc parcdcs slidas, possuindo um sisLcma dc vcn-
Lilao c cxausLo ciLas aLravcs dc hlLros c abcrLas cm
uxos laminarcs ou ouLros sisLcmas dc conLcno prima-
ria cquivalcnLcs).
2. O uso dc maLcriais dcscarLavcis quc no rcqucrcm lim-
pcza, incluindo caixas c gaiolas dc animais, dcvcra scr
lcvado cm considcrao. Fsscs maLcriais dcscarLavcis
dcvcro passar pcla auLoclavc na sada do laboraLrio c
dcpois incincrados.
Os laboraLrios NBA-4 podcro scr includos como uma parLc
inLcgranLc dos laboraLrios NBA-4 dc cabinc ou aos laboraLrios
NBA-4 dc cscaandro, como dcscriLo na sco III dcsLc documcn-
Lo. Os rcquisiLos para insLalao dcscriLos na sco laboraLrio
NB-4 dcvcro scr uLilizados junLamcnLc com o uso das caixas dcs-
criLas na sco dc cquipamcnLos.
88
3%/)6
Tabela 2. Resumo dos nveis de biossegurana recomendados
para as atividades nas quais animais vertebrados infectados
naturalmente ou experimentalmente sao utilizados
BSI Agcntcs Prticas
Equipamcntos dc
Scgurana
(Barrciras Primrias)
Instalacs
(Barrciras Sccundrias)
l Dcsconhccidos por
causarcm docnas
cm adulLos humanos
sadios.
Cuidados com o animal c as
praLicas padro dc gcrcncia-
mcnLo, incluindo progra-
mas dc vigilncia mcdica
adcquados.
Cuidados normais soliciLados
dc cada cspccic.
InsLalao padro para animais:
- ncnhuma rccirculao do ar
cxaurido,
- rccomcndao dc luxo dc ar
dirccionado,
- rccomcndao dc pia para lava-
gcm das mos.
2 Associados com do-
cnas humanas. Ris-
co: cxposio cuL-
nca, ingcsLo, cxpo-
sio da mcmbrana
mucosa.
PraLicas dc NBA-l mais:
- accsso limiLado,
- avisos dc risco,
- prccauo com objcLos
pcrurocorLanLcs,
- manual dc biosscgurana,
- dcsconLaminao dc Lodo
o lixo incccioso c dc caixas
c gaiolas dc animais anLcs
da lavagcm.
FquipamcnLo dc NBA-l mais
barrciras primarias: cquipa-
mcnLo dc conLcno adcquado
para cspccics animais, PPFS:
jalccos, luvas, proLco acial
c rcspiradorcs quando nc-
ccssarios.
InsLalacs dc NBA-l mais:
- auLoclavc disposio,
- pia para lavagcm das mos dcnLro
da sala dc animais,
- uso dc lavagcm mccnica das
caixas c gaiolas.
3 AgcnLcs naLivos ou
cxLicos com clcvado
poLcncial dc Lrans-
misso por acrossis,
docnas quc podcm
causar scrios danos
sadc.
PraLicas dc NB-2 mais:
- accsso conLrolado,
- dcsconLaminao dc Lodo
o lixo,
- dcsconLaminao da roupa
usada no laboraLrio anLcs
dc scr lavada,
- amosLra sorolgica.
PraLicas dc NBA-2 mais:
- accsso conLrolado,
- dcsconLaminao das roupas
anLcs dc scrcm lavadas,
- dcsconLaminao das caixas
c gaiolas anLcs dc o maLcrial
da cama scr rcmovido,
- lavagcm dos pcs com dcsin-
cLanLc.
FquipamcnLo dc NBA-2 mais:
- cquipamcnLo dc conLcno para
manuLcno dos animais,
- cabincs SB dc classc I ou II para
manipulacs (inoculao, nc-
cropsia) quc possam criar acros-
sis inccciosos. PPFs: proLco
rcspiraLria adcquada.
InsLalacs dc NBA-2 mais:
- scparao sica dos corrcdorcs
dc accsso,
- cchamcnLo auLomaLico, porLa
dupla dc accsso,
- linhas dc pcncLrao scladas,
- janclas vcdadas,
- auLoclavc prcscnLc no local.
4 AgcnLcs cxLicos ou
pcrigosos quc impo-
nham alLo risco dc
docna aLal, Lrans-
misso por acros-
sis ou rclacionada
a agcnLcs com risco
dc Lransmisso dcs-
conhccido.
PraLicas dc NBA-3 mais:
- cnLrada aLravcs do vcsLia-
rio para Lroca dc roupa
ondc a roupa pcssoal c rc-
movida c a do laboraLrio,
vcsLida. Banho na sada,
- Lodos os lixos dcvcro scr
dcsconLaminados anLcs da
rcmoo do local.
FquipamcnLo dc NBA-3 mais:
- cquipamcnLo dc maxima
conLcno (CSB classc III ou
dc conLcno parcial junLo
com macaco prcssurizado
posiLivamcnLc com ar) usado
para Lodas as aLividadcs c os
proccdimcnLos.
InsLalacs dc NBA-3 mais:
- cdicio scparado ou arca iso-
lada,
- sisLcmas dc insuao c cxausLo,
vacuo c sisLcmas dc dcsconLa-
minao,
- ouLros rcquisiLos cnaLizados
no LcxLo.
89
SfO V
AVAllAO DOS RlSCOS
A palavra rsco indica a probabilidadc quc um dano, um cri-
mcnLo ou uma docna ocorra. No conLcxLo dos laboraLrios bio-
mcdicos c dc microbiologia, a avaliao do risco sc conccnLra
primariamcnLc na prcvcno dc incccs rclacionadas aos labo-
raLrios. Ao cndcrcar aLividadcs laboraLoriais quc cnvolvam ma-
Lcriais inccciosos ou poLcncialmcnLc inccciosos, a avaliao do
risco c um cxcrccio csscncial c produLivo. Flc auxilia a dcsignar
os nvcis dc biosscgurana (insLalacs, cquipamcnLos c praLicas)
quc rcduziro, para um risco mnimo, a cxposio dc Lrabalhado-
rcs c do mcio ambicnLc a um agcnLc pcrigoso. A inLcno dcsLa sc-
o c orncccr um guia c csLabclcccr parmcLros para a sclco do
apropriado nvcl dc biosscgurana.
A avaliao do risco podc scr qualiLaLiva ou quanLiLaLiva. Na
prcscna dc riscos conhccidos (por cxcmplo, nvcis rcsiduais dc
gas dc ormaldcdo dcpois da dcsconLaminao do laboraLrio),
a avaliao quanLiLaLiva podcra scr rcalizada. Mas, cm muiLos
casos, os dados quanLiLaLivos csLaro incomplcLos ou auscnLcs
(por cxcmplo, a invcsLigao dc um agcnLc dcsconhccido ou dc
uma amosLra scm rLulo). Os Lipos, os subLipos c as varianLcs dos
agcnLcs inccciosos cnvolvcndo vcLorcs dicrcnLcs ou raros, a dih-
culdadc dc avaliar as mcdidas dc um poLcncial dc amplihcao do
agcnLc c as singularcs considcracs dos rccombinanLcs gcncLicos
so alguns dos varios dcsahos na conduo scgura dc um labo-
raLrio. DianLc dc Lal complcxidadc, ncm scmprc os mcLodos dc
amosLragcm quanLiLaLiva signihcaLivos csLo nossa disposio.
Dcssa orma, o proccsso dc avaliao do risco para o Lrabalho com
90
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
maLcriais biolgicos pcrigosos podc no dcpcndcr dc um algoriL-
mo prcscriLo.
O dircLor do laboraLrio ou o principal pcsquisador dcvcra scr
o rcsponsavcl pcla avaliao dos riscos quc impliquc no csLabclcci-
mcnLo dc nvcis dc biosscgurana para o Lrabalho. Isso dcvcra scr
rcalizado cm colaborao com o !nsttutona| Posajety Commttee
(c/ou ouLros prohssionais ou insLiLuics, sc ncccssario) para as-
scgurar a obcdicncia s normas c rcgras csLabclccidas.
Ao sc rcalizar a avaliao do risco qualiLaLivo, Lodos os aLo-
rcs dc risco dcvcro scr idcnLihcados c cxplorados. Inormacs
rclacionadas dcvcro csLar disponvcis na orma dc um manual.
ConsulLas s Normas do NIH dc DNA RccombinanLc, Normas dc
Biosscgurana cm IaboraLrios Canadcnscs c Normas dc Scgu-
rana da Organizao Mundial da Sadc dcvcro scr considcra-
das. Fm alguns casos, dcvcmos conhar nas onLcs dc inormacs,
como os dados dc campo dc um expert no assunLo. Fssa inorma-
o dcvcra scr inLcrprcLada pcla sua Lcndcncia cm aumcnLar ou
diminuir o risco dc uma incco adquirida cm laboraLrio.
l
O dcsaho da avaliao do risco sc cnconLra naquclcs casos cm
quc uma inormao complcLa sobrc csscs aLorcs no csLa nos-
sa disposio. Uma abordagcm conscrvadora c gcralmcnLc acon-
sclhada quando as inormacs orcm insuhcicnLcs, orando a
um julgamcnLo subjcLivo. As Prccaucs Univcrsais dcvcro scm-
prc scr rccomcndadas.
Os aLorcs dc inLcrcssc cm uma avaliao dos riscos inclucm:
A paLogcnicidadc do agcnLc incccioso ou suspciLo, in-
cluindo a incidcncia c a gravidadc da docna (por cxcm-
plo, morbidadc mcdia conLra uma morLalidadc alLa, do-
cna aguda vcrsus docna crnica). QuanLo mais gravc a
poLcncialidadc da docna adquirida, maior scra o risco.
Por cxcmplo, o Sthaph|ococcus aureus raramcnLc provoca
uma docna gravc ou aLal cm um indivduo conLamina-
do cm um laboraLrio c csLa rclcgado ao NB-2. 1a vrus
como o cbola, Marburg c da cbrc dc Iassa, quc provocam
docnas com alLa Laxa dc morLalidadc, para as quais no
cxisLcm vacinas ou LraLamcnLos, so Lrabalhadas cm um
9l
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
NB-4. Porcm, a gravidadc da docna prccisa scr amcniza-
da por ouLros aLorcs. O Lrabalho com um vrus humano
dc imunodchcicncia (HIV) c com o vrus da hcpaLiLc B
Lambcm c ciLo cm um NB-2, cmbora clcs possam causar
uma docna poLcncialmcnLc aLal. Mas csscs vrus no
so LransmiLidos por mcio dc acrossis, c a incidcncia dc
uma incco adquirida cm laboraLrio c cxLrcmamcnLc
baixa para o HIV. No caso da hcpaLiLc B, ja cxisLc uma
vacina chcaz conLra csLa paLologia.
A via dc Lransmisso (por cxcmplo, parcnLcral, via ac-
rca ou por ingcsLo) dc agcnLcs isolados rcccnLcmcnLc
podc no csLar dchniLivamcnLc csLabclccida. Os agcnLcs
quc podcm scr LransmiLidos via acrossol Lcm provocado
grandc parLc das incccs laboraLoriais. Ao plancjar o
Lrabalho com um agcnLc rclaLivamcnLc no caracLcriza-
do c com um modo dc Lransmisso dcsconhccido, o mais
scguro c considcrar o potenca| dc Lransmisso por via
acrossol. QuanLo maior o poLcncial do acrossol, maior o
risco.
A csLabilidadc do agcnLc c um aspccLo quc cnvolvc no
somcnLc a inccLividadc por acrossis (por cxcmplo, por
bacLcrias ormadoras dc csporos), mas Lambcm a capa-
cidadc do agcnLc dc sobrcvivcr por um Lcmpo cxLra no
mcio ambicnLc. FaLorcs como a dissccao, a cxposio
luz solar ou ulLraviolcLa ou a cxposio a dcsincLanLcs
qumicos dcvcro scr considcrados.
A dosc inccciosa do agcnLc c um ouLro aLor a scr con-
sidcrado. A dosc inccciosa podc variar dc uma a milha-
rcs dc unidadcs. A naLurcza complcxa da inLcrao dos
microorganismos c do hospcdciro aprcscnLa um dcsaho
signihcaLivo aLc mcsmo para o mais saudavcl c imuniza-
do Lrabalhador dc laboraLrio, podcndo impor um scrio
risco quclcs com mcnos rcsisLcncia. O grau dc imuniza-
o do Lrabalhador do laboraLrio csLa dircLamcnLc rcla-
cionado sua susccpLibilidadc docna provocada por
um agcnLc incccioso.
A conccnLrao (nmcro dc organismos inccciosos por
unidadc dc volumc) scra imporLanLc na dcLcrminao do
92
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
risco. Fssa dcLcrminao dcvcra considcrar o mcio quc
conLcm o organismo (por cxcmplo, Lccido slido, sanguc
viscoso, cscarro ou mcio lquido) c a aLividadc laboraLo-
rial plancjada (por cxcmplo, amplihcao, sonihcao
ou ccnLriugao do agcnLc). O volumc do maLcrial con-
ccnLrado a scr manipulado Lambcm c imporLanLc. Na
maioria dos casos, os aLorcs dc risco aumcnLam com o
aumcnLo do volumc dc Lrabalho dc microorganismos dc
alLa LiLulao, uma vcz quc um manuscio adicional dos
maLcriais c rcqucnLcmcnLc soliciLado.
A origcm do maLcrial poLcncialmcnLc incccioso c Lam-
bcm undamcnLal para a avaliao dos riscos. A palavra
origcm podc sc rccrir localizao gcograhca (por cxcm-
plo, domcsLico ou originario dc ouLros pascs), hospc-
dciro (por cxcmplo, animal ou scr humano inccLado ou
no) ou naLurcza da onLc (por cxcmplo, poLcncialmcnLc
zoonLica ou associada a um ouLro surLo dc docna). Sob
ouLro ngulo, cssc aLor podc Lambcm lcvar cm considc-
rao o poLcncial dos agcnLcs quc amcaam as avcs c os
animais dc criao.
A disponibilidadc dc dados gcrados por csLudos animais,
na alLa dc dados humanos, podcra orncccr inormacs
Lcis para uma avaliao do risco. As inormacs sobrc a
paLogcnicidadc, a inccLividadc c a via dc Lransmisso cm
animais podcm proporcionar inormacs valiosas. Po-
rcm, scmprc dcvcmos Lomar cuidado cm Lraduzir dados
dc uma cspccic animal para os dc ouLras cspccics.
A disponibilidadc dc uma prohlaxia chcaz csLabclccida
ou dc uma inLcrvcno LcrapcuLica c ouLro aLor impor-
LanLc a scr considcrado. A orma mais comum dc prohla-
xia c a imunizao com uma vacina chcicnLc. A avaliao
do risco inclui a dcLcrminao da disponibilidadc dc imu-
nizacs chcazcs. Fm alguns casos, a imunizao podc
acLar o nvcl dc biosscgurana (por cxcmplo, o vrus 1u-
nin do grupo NB-4 podc scr Lrabalhado no NB-3 por um
Lrabalhador imunizado). A imunizao Lambcm podc scr
passiva (por cxcmplo, o uso dc uma imunoglobulina so-
rolgica nas cxposics ao HBV). Apcsar dc imporLanLc,
93
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
a imunizao somcnLc scrvira como uma camada adicio-
nal dc proLco mcdianLc os conLrolcs dc cngcnharia, as
praLicas c os proccdimcnLos padro c o uso dc cquipa-
mcnLos dc proLco individual. OcasionalmcnLc, a imu-
nizao ou a inLcrvcno LcrapcuLica (Lcrapia com anLibi-
Licos ou anLiviral) podc scr parLicularmcnLc imporLanLc
nas condics dc campo. A ocrLa dc imunizacs c parLc
do gcrcnciamcnLo do risco.
A vigilncia mcdica asscgura quc as normas dc scguran-
a dccididas rcalmcnLc produzam os rcsulLados posiLivos
cspcrados. A vigilncia mcdica Lambcm c parLc da admi-
nisLrao do risco. Podcmos incluir o banco dc soro, o
moniLoramcnLo da condio dc sadc do Lrabalhador c a
parLicipao cm um gcrcnciamcnLo ps-cxposio.
A avaliao do risco Lambcm podc incluir uma avaliao
da cxpcricncia c do nvcl dc capaciLao das pcssoas cx-
posLas a riscos, como os laboraLorisLas c as pcssoas quc
cuidam dos animais, da limpcza c da manuLcno (vcja
a sco III). Uma cducao adicional Lambcm podc scr
ncccssaria para garanLir a scgurana das pcssoas quc Lra-
balham cm cada um dos nvcis dc biosscgurana.
Os agcnLcs inccciosos cujo risco c avaliado rcqucnLcmcnLc
scro classihcados cm uma dcsLas caLcgorias:
M .
As caracLcrsLicas da maioria dos agcnLcs inccciosos so conhc-
cidas. As inormacs Lcis para a avaliao do risco podcm scr
obLidas com pcsquisas laboraLoriais, vigilncia da docna c csLu-
dos cpidcmiolgicos. Os agcnLcs inccciosos conhccidos por cau-
sarcm incccs associadas a laboraLrio csLo includos no rc-
sumo das caracLcrsLicas dos agcnLcs, ncsLc volumc (vcja a sco
VII). OuLras onLcs inclucm o manual do Amercan Pub|c Hea|th
Assocaton, Contro| oj Communcab|e Lseases.
2
Os arLigos liLcra-
rios sobrc incccs adquiridas cm laboraLrio Lambcm podcro
scr Lcis.
3, 4, 5, 6, 7, S

M -
. O dcsaho aqui c csLabclcccr o nvcl dc biosscgurana mais
adcquado, Lcndo cm mos somcnLc inormacs limiLadas. Com
94
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
rcqucncia cssas scro amosLras clnicas. Algumas pcrgunLas quc
podcro auxilia-lo cm uma avaliao dc risco so as scguinLcs:
l. Por quc um agcnLc incccioso c considcrado suspciLo`
2. Quais so os dados cpidcmiolgicos disponvcis` Qual
via dc incco c indicada` Qual c o ndicc dc morbidadc
ou dc morLalidadc associado ao agcnLc`
3. Quais so os dados mcdicos disponvcis`
As rcsposLas a cssas pcrgunLas podcm idcnLihcar o agcnLc ou
o agcnLc subsLiLuLo cujas caracLcrsLicas so cnconLradas no rcsu-
mo das caracLcrsLicas dos agcnLcs c podcro scr uLilizadas para
dcLcrminar um nvcl dc biosscgurana. Na auscncia dc dados con-
crcLos, rccomcnda-sc uma abordagcm conscrvadora.
M DNA .
Fssa caLcgoria dc agcnLcs inclui os microorganismos quc oram
gcncLicamcnLc modihcados por Lccnologias do DNA rccombinan-
Lc. Fssas Lccnologias conLinuam a scr dcscnvolvidas rapidamcn-
Lc. Os projcLos cxpcrimcnLais dcsignados para cxLrair novos v-
rus, bacLcrias, lcvcdo c ouLros microorganismos rccombinanLcs sc
Lornaram comuns nos dias dc hojc. muiLo provavcl quc uLuras
aplicacs da Lccnologia do DNA rccombinanLc produziro novos
vrus hbridos. A publicao do Natona| !nsttutes oj Hea|th cha-
mada Cude|nes jor Research !nvo|vng Recombnant LNA Mo|ecu-
|es
9
c um cxcclcnLc ponLo dc rccrcncia para a sclco dc um nvcl
dc biosscgurana adcquado para o Lrabalho quc cnvolva microor-
ganismos rccombinanLcs.
Ao sclccionar um nvcl dc biosscgurana apropriado para csLc
Lrabalho, Lalvcz o maior dcsaho scja avaliar o aumcnLo do risco
biolgico associado a uma modihcao gcncLica cm parLicular. Fm
grandc parLc dos casos, a sclco dc um nvcl dc biosscgurana
adcquado comca ao sc csLabclcccr a classihcao dos vrus no
modihcados. FnLrc os vrus rccombinanLcs, agora roLinciramcnLc
dcscnvolvidos, csLo o adcnovrus, alavrus, rcLrovrus, vrus va-
cnia, hcrpcsvrus c ouLros dcsignados para cxprcssar os produLos
dc gcncs hcLcrlogos. Porcm, a naLurcza da modihcao gcncLica
c a quanLidadc dc vrus dcvcro scr cuidadosamcnLc considcrados
95
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
ao sclccionar um nvcl dc biosscgurana adcquado para o Lrabalho
com um vrus rccombinanLc.
DcnLrc os ponLos a scrcm considcrados no Lrabalho com os mi-
croorganismos rccombinanLcs csLo:
O gcnc inscrido codihca uma Loxina conhccida ou uma
Loxina rclaLivamcnLc dcscaracLcrizada`
A modihcao possui um poLcncial para alLcrar o alcancc
do hospcdciro ou o Lropismo cclular do vrus`
A modihcao possui um poLcncial para aumcnLar a ca-
pacidadc dc rcplicao do vrus`
O gcnc inscrido codihca um oncogcnc conhccido`
O gcnc inscrido possui poLcncial para alLcrar o ciclo cclular`
O DNA viral sc inLcgra ao gcnoma do hospcdciro`
Qual c a probabilidadc dc quc ccpas dc vrus compcLcn-
Lcs rcplicados scjam gcradas`
A lisLa dc pcrgunLas no signihca quc scja uma qucsLo inclu-
siva. Pclo conLrario, clas scrvcm como um cxcmplo dc inorma-
o ncccssario para julgar sc um nvcl dc biosscgurana maior c
ncccssario para o Lrabalho com microorganismos gcncLicamcnLc
modihcados. 1a quc cm muiLos casos as rcsposLas para cssas pcr-
gunLas no scro dchniLivas, c imporLanLc quc a cmprcsa possua
um ComiLc InsLiLucional dc Biosscgurana consLiLudo c inorma-
do, como cnaLizado pclos csLaLuLos do NIH, para vcrihcar a ava-
liao do risco.
M -
. Na auscncia dc inormacs quc pos-
sam sugcrir a inccLividadc do agcnLc, dcvc-sc considcrar as prc-
caucs univcrsais.
E A. FsLudos laboraLoriais quc cnvolvam ani-
mais podcro aprcscnLar muiLos Lipos dicrcnLcs dc riscos sicos,
biolgicos c ao mcio ambicnLc. Os riscos cspcchcos prcscnLcs
cm qualqucr dcpcndcncia para animais cm parLicular so nicos,
variando dc acordo com as cspccics cnvolvidas c com a naLurcza
da pcsquisa dcscnvolvida. A avaliao do risco quanLo ao pcrigo
biolgico dcvcra sc conccnLrar parLicularmcnLc no poLcncial das
96
3%/6
AVALIAAC DCS RISCCS
insLalacs animais para uma aumcnLada cxposio dc paLgcnos
humanos c aos agcnLcs zoonLicos.
Os prprios animais podcm inLroduzir novos pcrigos biol-
gicos nas insLalacs. As incccs laLcnLcs so mais comuns cm
animais capLurados no campo ou cm animais vindos dc popula-
cs no sclccionadas. Por cxcmplo, o vrus-b do macaco aprcscn-
La um risco laLcnLc aos indivduos quc lidam com smios. As vias
dc Lransmisso animais dcvcm Lambcm scr considcradas na ava-
liao do risco. Os animais quc LransmiLcm vrus por disscmina-
o rcspiraLria ou disscminao na urina ou nas czcs so muiLo
mais pcrigosos do quc aquclcs quc no o azcm. As pcssoas quc
lidam com animais cxpcrimcnLais cm locais dc pcsquisas c Lraba-
lham com agcnLcs inccciosos aprcscnLam um risco muiLo maior
dc cxposio dcvido s mordidas, aos arranhcs c aos acrossis
provocados por clcs. A sco IV dcscrcvc praLicas c insLalacs
aplicavcis ao Lrabalho dc animais inccLados por agcnLcs lisLados
nos nvcis dc biosscgurana dc l-4.
l
O . O proccsso dc avaliao dos riscos dcs-
criLos Lambcm sc aplica s opcracs laboraLoriais quc no cnvol-
vam o uso dc agcnLcs primarios dc docnas humanas. vcrdadc
quc os csLudos microbiolgicos dc paLgcnos cspcchcos dc hos-
pcdciros animais, do solo, da agua, dos alimcnLos, das racs c dc
ouLros maLcriais naLurais ou indusLrializados impcm riscos con-
sidcravclmcnLc mcnorcs para os laboraLorisLas. Ainda assim, os
microbiologisLas c ouLros cicnLisLas quc Lrabalhcm com csscs ma-
Lcriais podcm achar dc grandc valor Lais praLicas, cquipamcnLos
dc conLcno c rccomcndacs para as insLalacs dcscriLas ncsLc
livro, para o dcscnvolvimcnLo dc padrcs opcracionais quc aLcn-
dam a Lodas as ncccssidadcs dc suas prprias avaliacs.
97
SfO Vl
NlVflS Df BlOSSfCURANA
RfCOMfNDADOS PARA
ACfNTfS lNffCClOSOS f
ANlMAlS lNffCTADOS
A sclco dc um nvcl dc biosscgurana adcquado para o Lra-
balho cnvolvcndo um agcnLc ou um csLudo animal cm parLicular
dcpcndc dc um nmcro dc aLorcs (vcja a sco V, Avaliao dos
Riscos"). Alguns dcsscs aLorcs mais imporLanLcs so a virulcncia,
a paLogcnicidadc, a csLabilidadc biolgica, a roLa dc disscminao
c a Lransmissibilidadc do agcnLc, a naLurcza ou a uno do labo-
raLrio, os proccdimcnLos c as manipulacs cnvolvcndo o agcn-
Lc, a cndcmicidadc do agcnLc c a disponibilidadc dc vacinas ou dc
mcdidas LcrapcuLicas chcazcs.
A rclao sumaria dos agcnLcs aprcscnLada ncsLa sco pro-
porciona um guia para a sclco dos nvcis dc biosscgurana adc-
quados. Tambcm sc cnconLram rclacionadas ncsLa sco as inor-
macs cspcchcas sobrc riscos laboraLoriais rclacionados com um
agcnLc cm parLicular c as rccomcndacs sobrc uma conduLa sc-
gura dc proccdimcnLos quc possam rcduzir signihcaLivamcnLc o
risco dc docnas associadas ao Lrabalho laboraLorial. As rclacs
sumarias dos agcnLcs inclucm um ou mais dos scguinLcs criLcrios:
o agcnLc c um aLor dc risco comprovado para os Lrabalhadorcs
quc manipulam maLcriais inccciosos (por cxcmplo, vrus da hcpa-
LiLc B, M. tubercu|oss), o poLcncial para as incccs associadas ao
Lrabalho laboraLorial c clcvado mcsmo na alLa dc um documcnLo
prcvio das incccs adquiridas cm laboraLrio (por cxcmplo, ar-
bovrus cxLicos) ou as conscqucncias da incco scro gravcs.
As rccomcndacs para o uso dc vacinas c Loxidcs csLo inclu-
das nas rclacs sumarias dos agcnLcs, assim como os produLos
liccnciados disponvcis, alcm dos produLos cm invcsLigao pclo
!nvestgatona| New Lrug (IND) (vcja o apcndicc B, Imunoprohla-
98
3%/6)
NIVLIS DL ICSSLCURANA RLCCMLNDADCS PARA ACLN1LS INlLCCICSCS L ANIMAIS INlLC1ADCS
xia"). Quando aplicavcl, as rccomcndacs para o uso dcsscs pro-
duLos scro bascadas nas rccomcndacs do Pub|c Hea|th Servce
Advsory Commttee on !mmunzaton Practce c so cspcchcas s
pcssoas quc csLo cxposLas a cssc Lipo dc risco, quc Lrabalham cm
laboraLrio ou as quc Lcm dc cnLrar cm arcas laboraLoriais. Fssas
rccomcndacs cspcchcas dc mancira alguma dcvcro impcdir o
uso roLinciro dcsscs produLos, como o Loxidc LcLnico-diLcrico,
a vacina conLra plio, a vacina conLra inucnza c ouLras, porquc o
risco poLcncial dc cxposio da comunidadc indcpcndc dc quais-
qucr riscos laboraLoriais. Prccaucs adcquadas dcvcro scr Loma-
das na adminisLrao dc vacinas aLcnuadas dc vrus vivo cm indi-
vduos com sisLcma auLo-imunc alLcrado ou com ouLra condio
mcdica (por cxcmplo, gravidcz), nos quais uma incco viral podc
rcsulLar cm conscqucncias advcrsas.
As avaliacs dos riscos c os nvcis dc biosscgurana rccomcn-
dados nas rclacs sumarias dos agcnLcs rccrcm-sc a uma popu-
lao dc indivduos imunocompcLcnLcs. As pcssoas com a imu-
nocompcLcncia alLcrada podcro scr cxposLas gradaLivamcnLc
aos riscos. A imunodchcicncia podc scr hcrcdiLaria, congcniLa ou
induzida por um nmcro dc docnas ncoplasicas ou inccciosas,
por Lcrapia ou por radiao. O risco dc sc Lornar inccLado ou a
conscqucncia dc uma incco podcm Lambcm scr inucnciados
por aLorcs, Lais como: idadc, scxo, raa, gravidcz, cirurgias (por
cxcmplo, csplcnccLomia, gasLrosLomia), prcdisposio a docnas
(por cxcmplo, diabcLcs, lpus criLcmaLoso) ou uma uno hsio-
lgica alLcrada. FsLas c ouLras variavcis dcvcro scr considcradas
na aplicao das avaliacs dos riscos s aLividadcs cspcchcas dos
indivduos sclccionados.
O nvcl dc biosscgurana cscolhido para um agcnLc c bascado
nas aLividadcs associadas ao crcscimcnLo c manipulao das quan-
Lidadcs c conccnLracs dos agcnLcs inccciosos rcqucridos para rc-
alizar a idcnLihcao ou a Lipagcm. Sc as aLividadcs com os maLc-
riais inccciosos provocarcm um mcnor risco aos Lrabalhadorcs do
quc aquclas aLividadcs associadas com a manipulao dc culLuras,
rccomcnda-sc um nvcl dc biosscgurana mcnor. Por ouLro lado, sc
as aLividadcs cnvolvcrcm grandcs volumcs c/ou alLas conccnLra-
cs (quanLidadcs dc produo) ou sc as manipulacs gcralmcnLc
99
3%/6)
provocarcm a ormao dc acrossis ou quc scjam inLrinsccamcnLc
pcrigosas, podcm scr indicadas prccaucs individuais cspcchcas
ou sc clcvar os nvcis dc conLcno primaria a sccundaria.
O Lcrmo quantdades de produo sc rccrc a grandcs volumcs
ou alLas conccnLracs dc agcnLcs inccciosos considcrados vo-
lumosos cm rclao quclas usadas para a idcnLihcao c a Lipa-
gcm. A propagao c a conccnLrao dos agcnLcs inccciosos, como
ocorrc na crmcnLao cm grandc cscala, na produo dc anLgc-
nos c vacinas c cm inmcras aLividadcs comcrciais c dc pcsquisa,
lidam claramcnLc com massas signihcaLivas dc agcnLcs inccciosos
quc so considcrados quanLidadcs dc produo. Porcm, cm Lcrmos
dc um risco poLcncialmcnLc aumcnLado cm uno da massa dc
agcnLcs inccciosos, c impossvcl dchnir como quanLidadcs dc pro-
duo os volumcs ou as conccnLracs hniLas dc qualqucr agcnLc.
PorLanLo, cabc ao dircLor do laboraLrio rcalizar uma avaliao das
aLividadcs conduzidas c das praLicas sclccionadas, dos cquipamcn-
Los dc conLcno c das insLalacs apropriadas ao risco, indcpcn-
dcnLc do volumc ou da conccnLrao do agcnLc cnvolvido.
Havcra casos cm quc o dircLor do laboraLrio Lcra quc sclc-
cionar um nvcl dc biosscgurana maior quc o rccomcndado. Por
cxcmplo, um nvcl dc biosscgurana maior podcra scr indicado
pcla naLurcza nica da aLividadc proposLa (por cxcmplo, a nc-
ccssidadc dc uma conLcno cspccial para acrossis gcrados cx-
pcrimcnLalmcnLc para csLudos dc inalao) ou pcla proximidadc
das arcas dc risco do laboraLrio (por cxcmplo, um laboraLrio dc
diagnsLicos localizado prximo s arcas dc aLcndimcnLo dc pcs-
soas). Da mcsma orma, um nvcl dc biosscgurana rccomcndado
podc scr adapLado para compcnsar a auscncia dc ccrLas proLccs
rccomcndadas. Por cxcmplo, nas siLuacs cm quc c rccomcndado
o nvcl dc biosscgurana 3, podc-sc conscguir um nvcl saLisaL-
rio dc proLco nas opcracs roLinciras ou rcpcLiLivas (por cxcm-
plo, proccdimcnLos para diagnsLico cnvolvcndo a rcproduo dc
um agcnLc para idcnLihcao, Lipagcm c LcsLc dc susccpLibilidadc)
nos laboraLrios ondc as caracLcrsLicas consLruLivas saLisaam
as rccomcndacs para o nvcl dc biosscgurana 2, providos das
boas praLicas microbiolgicas, dc praLicas cspcciais c dc cquipa-
mcnLos dc scgurana para quc o nvcl dc biosscgurana 3 scja ri-
gorosamcnLc scguido.
l00
3%/6)
Um cxcmplo cnvolvc o Lrabalho com o vrus da imunodchcicn-
cia humana (HIV). O Lrabalho dc roLina para o diagnsLico do v-
rus com amosLras clnicas podc scr ciLo com scgurana cm um
nvcl dc biosscgurana 2, usando as praLicas c os proccdimcnLos
do nvcl dc biosscgurana 2. O Lrabalho dc pcsquisa (incluindo
co-culLivo, csLudos dc rcplicao do vrus ou manipulacs cnvol-
vcndo o vrus conccnLrado) podc scr ciLo cm insLalacs NB-2,
usando as praLicas c os proccdimcnLos dc NB-3. As aLividadcs dc
produo dc vrus, incluindo as conccnLracs virais, rcqucrcm
insLalacs NB-3 c o uso dc praLicas c proccdimcnLos dc NB-3
(vcja o rcsumo dos agcnLcs).
A dcciso dc adapLar as rccomcndacs do nvcl dc biosscgu-
rana 3, como oi ciLo no cxcmplo ciLado, dcvcra scr Lomada so-
mcnLc pclo dircLor do laboraLrio. Fssa adapLao, porcm, no c
indicada para opcracs ou aLividadcs dc produo dc agcnLcs cm
quc os proccdimcnLos rcqucnLcmcnLc so mudados. O dircLor do
laboraLrio Lambcm dcvcra Lcr uma aLcno cspccial ao csLabc-
lcccr proccdimcnLos dc scgurana para os maLcriais quc possam
conLcr um agcnLc suspciLo. Por cxcmplo, soro dc origcm humana
podc conLcr vrus da hcpaLiLc B c, dcssa orma, Lodo o sanguc ou
os uidos dcrivados do sanguc dcvcro scr manuscados sob con-
dics quc cviLcm ao maximo a cxposio cuLnca, da mcmbrana
mucosa ou parcnLcral do pcssoal. O cscarro cnviado ao laboraL-
rio para o cnsaio do bacilo da Lubcrculosc dcvcra scr manipulado
sob condics quc cviLcm a ormao dc acrossis duranLc a ma-
nipulao dos maLcriais clnicos ou das culLuras.
Os agcnLcs inccciosos quc aLcndam aos criLcrios anLcrior-
mcnLc csLabclccidos csLo rclacionados pcla caLcgoria do agcnLc
na sco VII. Para usar csscs sumarios, primciro localizc o agcnLc
na lisLa pcla caLcgoria adcquada ao mcsmo. Scgundo, uLilizc as
praLicas, os cquipamcnLos dc scgurana c o Lipo dc insLalao rc-
comcndado nas rclacs dos agcnLcs, como dcscriLo na sco VII
para o Lrabalho com maLcriais clnicos, culLuras, agcnLcs incccio-
sos ou animais inccLados.
O dircLor do laboraLrio Lambcm scra o rcsponsavcl pcla ava-
liao dos riscos c pcla uLilizao adcquada das praLicas, dos cqui-
pamcnLos dc conLcno c das insLalacs para os agcnLcs no in-
cludos na lisLa dos agcnLcs.
l0l
SfO Vll
RflAO DOS ACfNTfS
SfO Vll-A: ACfNTfS BACTfRlANOS
Agcntc: Bacillus anthracis
Numcrosos casos dc carbnculo adquiridos cm laboraLrio, quc
aconLcccm primariamcnLc cm locais ondc so conduzidas pcsqui-
sas do anLraz, Lcm sido rclaLados.
l, 2
Ncnhum caso dc anLraz quc
no csLcja associado a laboraLrio oi rclaLado nos FsLados Unidos
dcsdc o hnal dos anos 50, quando a vacina conLra o carbnculo oi
inLroduzida. Todo Lrabalho com o P. anthracs rcqucr considcra-
cs dc scgurana cspcciais dcvido ao scu uso poLcncial no Lcrro-
rismo biolgico. Os animais naLuralmcnLc c cxpcrimcnLalmcnLc
inccLados ocrcccm um risco poLcncial cquipc do laboraLrio c
aos LraLadorcs dc animais.
R I: O agcnLc podc csLar prcscnLc no
sanguc, cm cxudaLos dc lcso dc pclc, no lquido ccrcbrocspinhal,
no lquido plcural, no cscarro c raramcnLc na urina c nas czcs. O
conLaLo dircLo c indircLo da pclc inLacLa c rachada com culLuras
c supcrcics laboraLoriais conLaminadas, inoculacs parcnLcrais
por acidcnLc, c raramcnLc por acrossis inccciosos, c considcrado
como risco primario para os Lrabalhadorcs dc um laboraLrio.
P R: As praLicas, os cquipamcnLos
dc conLcno c as dcpcndcncias do nvcl dc biosscgurana 2 dcvc-
ro scr os proccdimcnLos indicados para as aLividadcs quc uLili-
zcm maLcriais clnicos c quanLidadcs dc culLuras inccciosas para
diagnsLico. As praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as dc-
pcndcncias do nvcl dc biosscgurana animal 2 so os rccomcnda-
l02
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dos para csLudos quc uLilizcm rocdorcs dc laboraLrio inccLados
cxpcrimcnLalmcnLc. 1a as praLicas, os cquipamcnLos dc conLcn-
o c as dcpcndcncias do nvcl dc biosscgurana 3 so indicados
para o Lrabalho quc cnvolva quanLidadcs ou conccnLracs dc pro-
duo dc culLuras c para as aLividadcs com um alLo poLcncial para
a produo dc acrossis.
O: Uma vacina liccnciada csLa disponvcl por mcio
dos Centers jor Lsease Contro| and Preventon. Porcm, a imuniza-
o dc Loda a cquipc no c rccomcndada a no scr quc o rcqucnLc
Lrabalho com amosLras clnicas ou culLuras para diagnsLico csLcja
prcvisLo (por cxcmplo, laboraLrio dc diagnsLico dc docna ani-
mal). Ncssas dcpcndcncias, a imunizao dcssc agcnLc podc scr
obLida junLo ao CDC. 1a para a cxporLao, liguc para o Lepart-
ment oj Commerce. ncccssario um rcgisLro do laboraLrio com
o CDC anLcs dc cnviar ou rcccbcr cssc agcnLc. Uma liccna para
a imporLao ou o LransporLc domcsLico podc scr obLida com a
USDA/APHIS/VS.
Agcntc: Bordetella pertussis
O Pordete||a pertusss, um paLgcno prcscnLc no sisLcma rcspi-
raLrio humano c dc disLribuio mundial, c o agcnLc causador da
coqucluchc. A docna ocorrc LipicamcnLc na inncia, cnLrcLanLo,
o agcnLc Lcm sido cada dia mais associado com a docna cm adul-
Los.
3, 4, 5
Varios surLos cm Lrabalhadorcs da arca da sadc oram rc-
laLados na liLcraLura.
6, 7
AdolcsccnLcs c adulLos com docna aLpica
ou scm diagnsLico podcm scrvir como rcscrvaLrios da incco
c podcm LransmiLir o paLgcno para rcccm-nascidos c crianas.
S

OiLo casos dc incco cm adulLos pclo P. pertusss oram docu-
mcnLados cm um insLiLuLo dc grandcs pcsquisas. Os indivduos
inccLados no Lrabalhavam dircLamcnLc com o microorganismo,
mas possuam um accsso aos cspaos cm comum dc um labora-
Lrio ondc o agcnLc cra manipulado. Um caso dc Lransmisso sc-
cundaria para uma pcssoa da amlia oi Lambcm documcnLado.
9

Um incidcnLc scmclhanLc ocorrcu cm uma grandc univcrsidadc
do mcio-ocsLc dos FsLados Unidos, quc rcsulLou cm dois casos do-
cumcnLados dc incco adquirida cm laboraLrio c um caso docu-
mcnLado dc Lransmisso sccundaria.
l0
OuLras incccs com o P.
pertusss adquiridas cm laboraLrio oram rclaLadas, assim como
l03
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
a Lransmisso dc adulLo para adulLo no local dc Lrabalho.
ll, l2
As
incccs adquiridas cm laboraLrio rcsulLanLcs dc manipulao
dc amosLras clnicas ou subsLncias isoladas no oram rclaLadas.
A incidcncia dcssa incco disscminada no ar c inucnciada pcla
inLimidadc c rcqucncia da cxposio dc indivduos susccpLvcis.
R I: O agcnLc podc csLar prcscnLc cm
sccrccs rcspiraLrias, mas no c cnconLrado no sanguc ou Lcci-
do. Uma vcz quc o modo dc Lransmisso c via rcspiraLria, quanLo
maior a gcrao dc acrossis, duranLc a manipulao dc culLuras
ou dc suspcnscs conccnLradas do agcnLc, maior scra o risco.
dc conLcno c as dcpcndcncias do nvcl dc biosscgurana 2 so
rccomcndados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam a manipu-
lao dc maLcriais ou culLuras conhccida ou poLcncialmcnLc in-
ccciosas. 1a o nvcl dc biosscgurana animal 2 dcvcra scr usado
para o alojamcnLo dc animais. Os disposiLivos c cquipamcnLos dc
conLcno primaria (por cxcmplo, cabincs dc scgurana biolgi-
ca, conchas dc scgurana para ccnLrugas ou ccnLrugas dc sc-
gurana cspccialmcnLc projcLadas) dcvcro scr uLilizados para as
aLividadcs quc provavclmcnLc iro causar a ormao dc acrossis
poLcncialmcnLc inccciosos. As praLicas, os proccdimcnLos c as
dcpcndcncias do nvcl dc biosscgurana 3 so indicados para pro-
ducs cm grandc cscala.
O: As vacinas conLra a coqucluchc csLo dispon-
vcis, mas no so aLualmcnLc rccomcndadas para uso cm adulLos.
Sugcrc-sc ao lciLor consulLar as rccomcndacs aLuais do Advsory
Commttee on !mmunzaton Practces (ACIP), publicada no CLC
Morbdty and Morta|ty week|y Report (MMWR), para a vacinao
dc adulLos conLra a coqucluchc.
T A: A liccna dc imporLao dcssc
agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao CDC.
Agente: Brucella (B. ahortus, B. canis, B. melitensis, B. suis)
A brucclosc conLinua scndo a incco bacLcriana associada a
laboraLrio mais comumcnLc rclaLada.
l3, l4, l5
O P. abortus, o P. ca-
ns, o P. me|tenss e o P. sus Lcm provocado varias docnas cm Lra-
l04
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
balhadorcs dc laboraLrios.
l6, l7, lS
A hipcrscnsibilidadc aos anL-
gcnos da Pruce||a c Lambcm prcjudicial cquipc do laboraLrio.
Casos ocasionais Lcm sido aLribudos cxposio a animais incc-
Lados cxpcrimcnLalmcnLc ou naLuralmcnLc c aos scus Lccidos.
R I: O agcnLc podc csLar prcscnLc no
sanguc, no lquido ccrcbrocspinhal, no scmcn c ocasionalmcn-
Lc na urina. A maioria dos casos associados a laboraLrio ocor-
rcu cm dcpcndcncias para pcsquisas c cnvolvcu a cxposio ao
agcnLc Pruce||a largamcnLc produzido. Varios casos cm laboraL-
rios clnicos Lambcm oram consLaLados cm culLuras bacLcriolgi-
cas dcsprczadas.
l9
O conLaLo dircLo da pclc com culLuras ou com
amosLras clnicas inccciosas dc animais (por cxcmplo, sanguc,
sccrccs uLcrinas) csLa comumcnLc cnvolvido ncsscs casos. Os
acrossis ormados duranLc os proccdimcnLos laboraLoriais Lcm
provocado grandcs surLos.
20, 2l
PipcLagcm com a boca, inoculacs
parcnLcrais acidcnLais c sprays lanados nos olhos, nariz c boca
Lambcm Lcm provocado incccs.
P R: Rccomcndam-sc as praLicas do
nvcl dc biosscgurana 2 para aLividadcs quc cnvolvam amosLras
clnicas dc origcm humana ou animal conLcndo ou poLcncialmcn-
Lc conLcndo Pruce||a spp. paLogcnico. 1a as praLicas, os cquipa-
mcnLos dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3
c do nvcl dc biosscgurana animal 3 so rccomcndados, rcspccLi-
vamcnLc, para Lodas as manipulacs dc culLuras do Pruce||a spp.
paLogcnico rclacionadas ncsLc rcsumo c para csLudos dc animais
cxpcrimcnLais.
O: Fmbora as vacinas humanas conLra a brucclosc
Lcnham sido dcscnvolvidas c LcsLadas cm ouLros pascs com limi-
Lado succsso, aLc o momcnLo da publicao dcsLc volumc ncnhuma
vacina humana cnconLrava-sc disposio nos FsLados Unidos.
22
T A: A liccna para a imporLao dcs-
Lc agcnLc dcvc scr conscguida junLo ao CDC, c a liccna dc cxpor-
Lao dcvcra scr obLida no DcparLmcnL o Commcrcc. No caso dc
cnvio ou rcccbimcnLo dcsLc agcnLc c ncccssario obLcr um rcgisLro
do laboraLrio com o CDC. A liccna para imporLao ou Lranspor-
Lc domcsLico do agcnLc podcra scr obLida no USDA/APHIS/VS.
l05
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Agcntcs: Burkholderia pseudomallei
(Pseudomonas pseudomallei)
Dois casos dc mclioidosc associados a laboraLrio oram rcla-
Lados: um associado cxposio massiva da pclc aos acrossis c, o
scgundo, provocado pcla ormao dc acrossis duranLc a dcsLrui-
o dc uma culLura quc sc supunha scr dc Ps. Cepaca, cm rasco
abcrLo aLravcs dc ondas sonoras dc alLa rcqucncia.
24
R I: FsLc agcnLc podc csLar prcscnLc no
cscarro, no sanguc, nos cxsudaLos dc um crimcnLo c cm varios
Lccidos, dcpcndcndo do local da incco. O conLaLo dircLo com
culLuras c maLcriais inccciosos dc homcns, animais ou do mcio
ambicnLc, a ingcsLo, a auLo-inoculao c a cxposio aos acros-
sis c pcrdigoLos inccciosos so considcrados como riscos prima-
rios dc um laboraLrio. O agcnLc Lcm sido cnconLrado cm sanguc,
cscarro c maLcriais dc absccsso c podc csLar prcscnLc cm amos-
Lras dc solo c dc agua dc arcas cndcmicas.
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so rc-
comcndados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam lquidos cor-
porais, Lccidos c culLuras rcconhccidamcnLc ou poLcncialmcnLc
inccciosas. Dcvc-sc usar luvas ao manuscar animais inccLados
duranLc a nccropsia c quando cxisLir a possibilidadc dc conLaLo
dircLo da pclc com os maLcriais inccciosos dos animais. A con-
Lcno primaria c as prccaucs pcssoais adicionais, como aquc-
las dcscriLas para o nvcl dc biosscgurana 3, podcm scr indicadas
para aLividadcs com um alLo poLcncial para produo dc acros-
sis ou pcrdigoLos c para as aLividadcs cnvolvcndo quanLidadcs
ou conccnLracs dc produo dc maLcriais inccciosos. As vacinas
no sc cnconLram aLualmcnLc disposio para o uso cm homcns.
T A: FnLrc cm conLaLo com o Lepart-
ment oj Commerce para uma liccna dc cxporLao do agcnLc.
Agcntc: campylohacter (c. jejuni/c. coli, c. jetus suhsp. jetus)
O C. eun/C. co| gastroenterts raramcnLc c a causa dc docnas
associadas a laboraLrio, cmbora alguns casos adquiridos cm labo-
raLrio Lcnham sido documcnLados.
25, 26, 27
Numcrosos animais do-
mcsLicos c sclvagcns, incluindo avcs, animais dc csLimao, ani-
l06
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
mais dc azcnda, animais dc laboraLrio c passaros sclvagcns so
rcconhccidos como rcscrvaLrios c so uma onLc poLcncial dc in-
cco para as pcssoas quc cuidam dcsscs animais c quc Lrabalham
no laboraLrio. Animais cxpcrimcnLalmcnLc inccLados Lambcm
so uma onLc poLcncial dc incco.
2S
R I: As campy|obacters paLogcnicas po-
dcm scr cnconLradas cm amosLras ccais cm grandc nmcro. A
C. jetus subsp. jetus podc Lambcm csLar prcscnLc no sanguc, nos
cxsudaLos dc absccssos, nos Lccidos c no cscarro. A ingcsLo ou
inoculao parcnLcral da C. eun consLiLui os riscos primarios dc
um laboraLrio. A ingcsLo oral dc 500 microorganismos provo-
cou uma incco cm um indivduo.
29
A imporLncia da cxposio
aos acrossis no c conhccida.
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so rc-
comcndados para aLividadcs quc cnvolvam culLuras ou maLcriais
clnicos poLcncialmcnLc inccciosos. As praLicas, os cquipamcnLos
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal 2
so rccomcndados para aLividadcs com animais cxpcrimcnLal ou
naLuralmcnLc inccLados. As vacinas, aLualmcnLc, no sc cncon-
Lram disposio para o uso cm humanos.
T A: Para obLcno dc uma liccna
para imporLao, cnLrc cm conLaLo com o CDC.
Agcntcs: chlamidia psittaci, c. pneumoniae, c. trachomatis.
Incccs como a psiLacosc, Lracoma c o linogranuloma vcnc-
rco ja oram, no passado, as incccs bacLcrianas mais comuns
associadas a laboraLrio.
30
Fm casos rclaLados anLcs dc l955,
3l

a maioria das incccs diagnosLicadas cra dc psiLacosc, quc cra
a docna quc aprcscnLava o mais alLo ndicc dc morLalidadc dc
agcnLcs inccciosos adquiridos cm laboraLrio. O conLaLo c a cx-
posio aos acrossis inccciosos ao manuscar, cuidar ou rcalizar
nccropsias cm animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados
so as maiorcs onLcs dc Lransmisso da psiLacosc associada a la-
boraLrio. RaLos c ovos inccLados so onLcs mcnos imporLanLcs
do C. psttac. Os animais dc laboraLrio no so onLcs rclaLadas
dc incco humana com o C. trachomats.
l07
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: A bacLcria C. psttac podc csLar
prcscnLc nos Lccidos, nas czcs, nas sccrccs nasais c no sanguc
dc passaros inccLados c no sanguc, no cscarro c nos Lccidos dc
homcns inccLados. A C. trachomats podc csLar prcscnLc nos l-
quidos gcniLais, bulbarcs c conjunLivais dc homcns inccLados. A
cxposio aos acrossis c pcrdigoLos inccciosos produzidos du-
ranLc o manuscio dc passaros c Lccidos inccLados c o risco prima-
rio para os Lrabalhadorcs dc um laboraLrio quc Lrabalham com a
bacLcria psiLacosc. 1a os riscos primarios cm um laboraLrio, cm
rclao ao C. trachomats, sc cnconLram na inoculao parcnLcral
acidcnLal c na cxposio dircLa ou indircLa das mcmbranas muco-
sas dos olhos, do nariz c da boca aos lquidos gcniLais, bulbarcs c
conjunLivais, aos maLcriais dc culLuras dc cclulas c aos lquidos dc
ovos inccLados. Os acrossis inccciosos Lambcm podcm scr uma
onLc poLcncial dc incco.
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so os
rccomcndados para aLividadcs cnvolvcndo a nccropsia dc passa-
ros inccLados c no diagnsLico dc Lccidos ou dc culLuras conhc-
cidas por conLcrcm ou csLarcm poLcncialmcnLc inccLadas com a
C. psttac ou a C. trachomats. Para rcduzir o risco dc ormao dc
acrossis dc czcs c sccrccs nasais inccLadas conLidas nas asas
c nas supcrcics cxLcrnas do passaro, o mclhor proccdimcnLo c
molhar as asas dos passaros inccLados com um dcLcrgcnLc-dcsin-
cLanLc anLcs dc rcalizar a nccropsia. As praLicas, os cquipamcn-
Los dc conLcno, as insLalacs c a proLco rcspiraLria do nvcl
dc biosscgurana animal 2 so os proccdimcnLos indicados para
as pcssoas quc rcalizam Lrabalhos com passaros cngaiolados naLu-
ral ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. Rccomcnda-sc o uso dc lu-
vas para a nccropsia dos passaros c raLos, para a abcrLura dc ovos
inoculados c quando houvcr a possibilidadc dc conLaLo dircLo da
pclc com Lccidos inccLados, lquido bulbar c ouLros maLcriais cl-
nicos. As insLalacs c as praLicas do nvcl dc biosscgurana 3 so
indicadas para as aLividadcs com alLo poLcncial dc produo dc
pcrdigoLos ou acrossis c para as aLividadcs cnvolvcndo grandcs
quanLidadcs ou conccnLracs dc maLcriais inccciosos.
O: ALualmcnLc, as vacinas para csscs agcnLcs no
sc cnconLram disponvcis para o uso humano.
l08
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Transcrcncia dos AgcnLcs: Para obLcr uma liccna para cxporLa-
o dos agcnLcs, cnLrc cm conLaLo com o Lepartment oj Commerce.
Agcntc: clostridium hotulinum
Fmbora s cxisLa um rclaLrio
32
sobrc o boLulismo associado
ao manuscio do agcnLc ou da Loxina no laboraLrio ou no Lrabalho
com animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados, as consc-
qucncias dc Lais inLoxicacs ainda so considcradas bcm gravcs.
O Lrabalho com culLuras dc C. botu|num rcqucr considcracs cs-
pcciais dc scgurana dcvido ao uso poLcncial dcssas culLuras no
Lcrrorismo biolgico.
R I: O C. botu|num ou a sua Loxina podc
csLar prcscnLc cm uma varicdadc dc produLos alimcnLcios, cm
maLcriais clnicos (soro, czcs) c amosLras do mcio ambicnLc (solo,
agua dc supcrcic). A cxposio Loxina do C. botu|num c considc-
rada o risco laboraLorial primario. Fssa Loxina podc scr absorvida
aps ingcsLo ou conLaLo posLcrior com a pclc ou com as mcmbra-
nas mucosas, incluindo o LraLo rcspiraLrio. A inoculao parcn-
Lcral acidcnLal Lambcm rcprcscnLa uma signihcaLiva cxposio
Loxina. O crcscimcnLo das culLuras cm caldos, quando sob Lima
produo dc Loxina, podc conLcr uma DI
50
dc 2xl0
6
raLos por mI.
34
indicados para Lodas as aLividadcs com maLcriais conhccidos por
conLcr ou poLcncialmcnLc conLcr a Loxina. Um Loxidc pcnLava-
lcnLc do boLulismo (ABCDF) cnconLra-sc disponvcl por mcio dos
Centers jor Lsease Contro| and Preventon, como uma nova droga
dc pcsquisa (IND). Fssc Loxidc c indicado para as pcssoas quc
Lrabalham com culLuras dc C. botu|num ou com suas Loxinas. So-
lucs dc hipocloriLo dc sdio (0.l) ou dc hidrxido dc sdio
(0.l N) inaLivam a Loxina pronLamcnLc c so rccomcndadas para
a dcsconLaminao das supcrcics dc Lrabalho c dc pcrdigoLos dc
culLuras ou dc Loxinas. Cuidados pcssoais c conLcno primaria
adicional, como os rccomcndados para o nvcl dc biosscgurana 3,
so indicados para as aLividadcs com um alLo poLcncial para a pro-
duo dc acrossis ou pcrdigoLos c para as aLividadcs cnvolvcndo
quanLidadcs grandcs dc Loxinas. As praLicas, os cquipamcnLos dc
l09
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal 2 so
indicados para csLudos dc diagnsLicos c LiLulao da Loxina.
T A: Para obLcr uma liccna dc im-
porLao para cssc agcnLc, cnLrc cm conLaLo com o CDC.
Agcntc: clostridium tetani
Fmbora o risco dc incco da cquipc do laboraLrio scja in-
signihcanLc, cinco incidcnLcs rclacionados cxposio do pcssoal
duranLc a manipulao da Loxina oram rclaLados.
35
R I: A inoculao parcnLcral acidcnLal c
a ingcsLo da Loxina so considcradas como risco primario para a
cquipc laboraLorial. Como no sc Lcm ccrLcza sc a Loxina podc scr
absorvida aLravcs das mcmbranas mucosas, os riscos associados
aos acrossis c pcrdigoLos ainda pcrmancccm dcsconhccidos.
P R: As praLicas, os cquipamcn-
Los dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so
indicados para aLividadcs cnvolvcndo a manipulao dc culLuras
ou Loxinas. Fmbora o risco dc LcLano associado a laboraLrio scja
baixo, a adminisLrao dc um Loxidc LcLano-diLcria adulLo, cm
inLcrvalos dc l0 anos, rcduz o risco dc cxposio Loxina c dc
conLaminao por crimcnLo do pcssoal do laboraLrio c dos Lra-
Ladorcs dc animais c c, porLanLo, alLamcnLc rccomcndada.
36
O lci-
Lor dcvcra consulLar as aLuais rccomcndacs do Advsory Commt-
tee on !mmunzaton Practces (ACIP), publicadas no CLC Morbdty
and Morta|ty week|y Report (MMWR), para a vacinao dc adulLos
conLra o C. tetan.
T A: Para obLcr uma liccna dc impor-
Lao para cssc agcnLc, cnLrc cm conLaLo com o CDC c com o Dc-
parLmcnL o Commcrcc para uma liccna dc cxporLao. O rcgis-
Lro do laboraLrio com o CDC scra ncccssario anLcs do cnvio ou
rcccbimcnLo do agcnLc.
Agcntc: corynehacterium diphtheriae
As incccs com o C. dphtherae associadas a laboraLrio Lcm
sido rclaLadas, ao conLrario das associadas a animais dc laboraLrio.
37
R I: O agcnLc podc csLar prcscnLc cm cx-
sudaLos ou sccrccs dc nariz, garganLa (amgdala), aringc, laringc,
ll0
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
crimcnLos, sanguc c sobrc a pclc. A inalao, a inoculao parcnLc-
ral acidcnLal c a ingcsLo so os riscos primarios cm um laboraLrio.
indicados para Lodas as aLividadcs uLilizando maLcriais clnicos ou
culLuras poLcncial ou conhccidamcnLc inccLadas. 1a as praLicas
do nvcl dc biosscgurana animal 2 so indicadas para csLudos quc
uLilizcm animais dc laboraLrio inccLados. Fmbora o risco da di-
Lcria associado a laboraLrio scja baixo, a adminisLrao dc um Lo-
xidc LcLano-diLcria adulLo cm inLcrvalos dc l0 anos podc posLc-
riormcnLc rcduzir o risco dc cxposics Loxina c a Lrabalhos com
maLcriais inccciosos pcla cquipc do laboraLrio c aos LraLadorcs
dc animais.
3S
O lciLor dcvcra consulLar as aLuais rccomcndacs
do Advsory Commttee on !mmunzaton Practces (ACIP), publica-
das no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Report (MMWR), para
a vacinao conLra o C. dphtherae.
T A: Para obLcno dc uma liccna
para cssc agcnLc, cnLrc cm conLaLo com o CDC.
Agcntcs: Fscherichia coli (organismos produtorcs
(VTEC/SIT) dc citotoxina)
As ccpas produLoras dc ciLoLoxina (VTFC/SIT) da Fschercha
co| (Lambcm chamada dc ccpas cnLcrocmorragicas) so riscos
comprovados para as pcssoas quc Lrabalham cm laboraLrios nos
FsLados Unidos c cm ouLros locais.
39, 40, 4l
A sndromc urcmica hc-
molLica ocorrc cm uma pcqucna proporo dc pacicnLcs (gcral-
mcnLc crianas) c c a rcsponsavcl pcla maioria das morLcs asso-
ciadas s incccs com csscs organismos. Os animais domcsLicos
dc azcndas (cm parLicular os bovinos) so rcscrvaLrios signih-
caLivos do organismo. Porcm, os pcqucnos animais cxpcrimcnLal-
mcnLc inccLados Lambcm so onLcs dc incccs no laboraLrio.
R I: A F. co| cnLcrocmorragica c gc-
ralmcnLc isolada nas czcs. Uma grandc varicdadc dc alimcnLos
conLaminados com csscs agcnLcs podc scrvir como vcculo dc
Lransmisso c inclui a carnc moda crua c os produLos dc laLicnio
no-pasLcurizados. Fla raramcnLc c cnconLrada no sanguc dc ho-
mcns c animais inccLados. A ingcsLo c o risco laboraLorial pri-
lll
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
mario. A imporLncia da cxposio aos acrossis ainda no c co-
nhccida.
indicados para Lodas as aLividadcs uLilizando maLcriais clnicos
ou culLuras conhccidamcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosos. 1a as
praLicas do nvcl dc biosscgurana animal 2 so indicadas para as
aLividadcs com animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados.
ALualmcnLc, as vacinas para uso cm homcns no sc cnconLram
disposio. O lciLor dcvc consulLar as rccomcndacs aLualizadas
do ACIP, rclacionadas no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Re-
port (MMWR), sobrc a cxisLcncia dc indicacs para a vacinao
conLra ccpas cnLcrocmorragicas dc F. co|.
T A: A liccna para imporLao dcssc
agcnLc dcvcra scr obLida no CDC.
Agcntc: Francisella tularensis
A Lularcmia Lcm sido uma incco bacLcriana associada a la-
boraLrio comumcnLc rclaLada.
42
Quasc Lodos os casos ocorrcram
nas dcpcndcncias ondc a pcsquisa da Lularcmia csLava scndo rc-
alizada. Casos ocasionais Lcm sido rclacionados ao Lrabalho com
animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados ou scus ccLo-
parasiLas. Fmbora no Lcnham sido rclaLados, cxisLcm casos quc
ocorrcram cm laboraLrios. O Lrabalho com culLuras dc F. tu|aren-
ss rcqucr uma scgurana cspccial dcvido ao scu poLcncial uso no
Lcrrorismo biolgico.
cxsudaLos dc lcscs, nas sccrccs rcspiraLrias, no lquido ccrc-
brocspinhal, no sanguc, na urina, nos Lccidos dc animais inccLa-
dos c nos lquidos dc arLrpodcs inccLados. RcsulLaram cm in-
cco o conLaLo dircLo da pclc ou dc mcmbranas mucosas com
maLcriais inccciosos, a inoculao parcnLcral acidcnLal c a ingcs-
Lo c a cxposio aos acrossis c pcrdigoLos inccciosos. A incc-
o Lcm sido mais comumcnLc associada s culLuras do quc aos
maLcriais clnicos c animais inccLados. As doscs dc 25 a 50
inccciosas para homcns so dc aproximadamcnLc l0 microorga-
nismos pcla via rcspiraLria.
43
ll2
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dc conLcno c as dcpcndcncias do nvcl dc biosscgurana 2 so
indicados para as aLividadcs com maLcriais clnicos dc origcm hu-
mana ou animal conLcndo ou poLcncialmcnLc conLcndo Francse||a
tu|arenss. 1a as praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as ins-
Lalacs do nvcl dc biosscgurana 3 c do nvcl dc biosscgurana
animal 3 so indicados, rcspccLivamcnLc, para Lodas as manipula-
cs dc culLuras c para csLudos dc animais cxpcrimcnLais.
O: A vacinao conLra a F. tu|arenss cnconLra-sc
disposio para a populao c dcvc scr lcvada cm considcrao pc-
las pcssoas quc Lrabalham com maLcriais inccciosos ou rocdorcs
inccLados. A vacina Lambcm c rccomcndada para as pcssoas quc
Lrabalham com o agcnLc ou animais inccLados c para aquclas quc
Lrabalham dcnLro ou quc cnLram no laboraLrio ou na sala para
animais ondc as culLuras ou animais inccLados csLo scndo man-
Lidos.
44
O lciLor dcvcra consulLar as rccomcndacs aLualizadas do
Advsory Commttee on !mmunzaton Practces (ACIP), publicadas
no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Report (MMWR), sobrc as
rccomcndacs para vacinas conLra a F. tu|arenss.
T A: Para obLcno dc liccna para
imporLao do agcnLc, cnLrc cm conLaLo com o CDC. Sc a liccna
or para cxporLao do agcnLc, cnLrc cm conLaLo com o Lepart-
ment oj Commerce. O rcgisLro do laboraLrio com o CDC c ncccssa-
rio anLcs do cnvio ou rcccbimcnLo do agcnLc.
Agcntc: Heliohacter pylori
Dcsdc a sua dcscobcrLa cm l9S2, a He|obacter py|or Lcm rccc-
bido uma grandc aLcno como um agcnLc causador da gasLriLc.
45

O habiLaL principal da H. py|or c a mcmbrana mucosa gasLrica hu-
mana. A incco com cssc agcnLc podc scr longa quanLo dura-
o, com poucos ou ncnhum sinLoma ou podc-sc aprcscnLar como
uma docna gasLrica aguda. TanLo as incccs humanas associa-
das a laboraLrios cxpcrimcnLais quanLo as acidcnLais oram rcla-
Ladas.
46, 47
O agcnLc podc csLar prcscnLc nas sccrccs gasLricas ou
orais c nas czcs. A Lransmisso, cmbora no scja complcLamcnLc
clara, acrcdiLa-sc scr aLravcs da via oral-ccal ou oral-oral.
ll3
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: O agcnLc podc scr cnconLrado nas
sccrccs gasLricas c orais ou nas czcs. A ingcsLo c o principal
risco dcnLro dc um laboraLrio. A imporLncia da cxposio aos
acrossis c dcsconhccida.
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so indi-
cados para as aLividadcs com maLcriais clnicos c culLuras conhcci-
damcnLc ou poLcncialmcnLc inccLados pclo agcnLc. 1a as praLicas,
os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biossc-
gurana animal 2 so indicados para aLividadcs com animais naLu-
ral ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. ALualmcnLc, as vacinas no
sc cnconLram disposio para o uso cm homcns.
T A: A liccna para imporLao do
agcnLc podcra scr obLida junLo ao CDC.
Agcntc: Leptospira interrogans - todos os sorotipos
A lcpLospirosc c um risco laboraLorial muiLo bcm documcnLa-
do. Pikc rclaLou 67 incccs associadas a laboraLrio, l0 morLcs
4S

c ainda Lrcs casos oram rclaLados cm ouLros locais.
49

Um coclho inccLado cxpcrimcnLalmcnLc oi idcnLihcado como
uma onLc dc conLaminao do L. nterrogans sorotpo cterohemor-
rhagae.
50
TanLo o conLaLo dircLo c indircLo com lquidos c Lccidos
dc mamcros naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados, duranLc o
manuscio c o cuidado, quanLo a nccropsia so onLcs poLcnciais dc
incco. Fm animais com incccs rcnais crnicas, o agcnLc c cn-
conLrado na urina cm numcrosas quanLidadcs por longos pcrodos.
R I: O agcnLc podc scr cnconLrado na
urina, no sanguc c nos Lccidos dc animais c homcns inccLados. A
ingcsLo, a inoculao parcnLcral acidcnLal c o conLaLo dircLo ou
indircLo da pclc ou da mcmbrana mucosa com culLuras, Lccidos ou
lquidos corporais inccLados - cspccialmcnLc a urina - so con-
sidcrados riscos laboraLoriais primarios. Ainda no sc conhccc a
imporLncia da cxposio aos acrosss.
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so in-
dicados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam o uso ou a manipu-
ll4
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
lao dc Lccidos, lquidos corporais c culLuras conhccidamcnLc ou
poLcncialmcnLc inccciosas c para o alojamcnLo dc animais inccLa-
dos. Rccomcnda-sc o uso dc luvas para o manuscio c a nccropsia dc
animais inccLados c quando houvcr uma possibilidadc dc conLaLo
dircLo da pclc com os maLcriais inccLados. ALualmcnLc, as vacinas
conLra o agcnLc no sc cnconLram disposio para uso cm homcns.
T A: Uma liccna para imporLao
dos agcnLcs podcra scr obLida junLo ao CDC. Uma liccna para im-
porLao ou LransporLc domcsLico do agcnLc podcra scr obLida no
USDA/APHIS/VS.
Agcntc: Listeria monocytogenes
A Lstera monocytogenes ocrccc um risco poLcncial para a
cquipc do laboraLrio. Os bacilos acrbicos gram-posiLivos c no
ormadorcs dc csporos so hcmolLicos c caLalasc posiLivos.
5l
As
bacLcrias Lcm sido isoladas no solo, na pocira, no alimcnLo huma-
no, nos animais c nos humanos assinLomaLicos.
52, 53
A maioria dos
casos dc lisLcrosc aconLcccu dcvido ingcsLo dc alimcnLos conLa-
minados, mais noLavclmcnLc dc qucijos suavcs, carnc crua c vcgc-
Lais crus no-lavados.
54
Fmbora adulLos c crianas saudavcis pos-
sam conLrair a incco por Lstera, clas gcralmcnLc no adquircm
uma docna scria. 1a as mulhcrcs gravidas, os rcccm-nascidos c as
pcssoas com um sisLcma imunodchcicnLc azcm parLc do grupo
dc risco c adquircm a orma gravc da docna.
R I: A Lstera monocytogenes podc scr
cnconLrada nas czcs, no lquido ccrcbrocspinhal c no sanguc, as-
sim como cm alimcnLos c maLcriais provcnicnLcs do mcio am-
bicnLc.
55, 56
Os animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc in-
ccLados so uma onLc dc cxposio para os Lrabalhadorcs dc
laboraLrio, para as pcssoas quc zclam pclos animais c para ouLros
animais. A ingcsLo c o modo dc cxposio mais provavcl, mas a
Lstera Lambcm podc causar incccs nos olhos c na pclc aps
uma cxposio dircLa. As incccs causadas pclo agcnLc cm mu-
lhcrcs gravidas ocorrcm com mais rcqucncia no Lcrcciro scmcs-
Lrc c podcm prccipiLar o parLo. A Lransmisso LransplaccnLaria do
agcnLc ocrccc um gravc risco ao cLo c podc aLc rcsulLar cm um
absccsso disscminado, conLribuindo para o ndicc dc morLalidadc
dc aproximadamcnLc l00.
57
ll5
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dicados para Lodas as aLividadcs com amosLras clnicas c culLuras
rcconhccidas ou suspciLas dc conLcrcm o agcnLc. Rccomcnda-sc o
uso dc luvas c proLco para os olhos ao manuscar culLuras incc-
Ladas. As praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs
do nvcl dc biosscgurana animal 2 so indicados para aLividadcs
com animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. ALualmcn-
Lc, as vacinas no sc cnconLram disposio para uso humano.
5S

Mulhcrcs gravidas quc Lrabalham com o agcnLc cm um laboraLrio
dc diagnsLico ou dc pcsquisa dcvcro scr inormadas sobrc os ris-
cos poLcnciais associados ao agcnLc, inclusivc para o cLo.
T A: Uma liccna para imporLao ou
LransporLc domcsLico do agcnLc podcra scr obLida junLo ao USDA/
APHIS/VS.
Agcntcs: Legionella pneumophila
(c outros agcntcs scmclhantcs a Legionella)
Dcvido a uma prcsumida cxposio aos acrossis ou pcrdigo-
Los duranLc csLudos animais com o agcnLc da cbrc dc PonLiac (L.
pneumoph|a), um nico documcnLo aprcscnLando um caso dc lc-
gionclosc associado a laboraLrio oi rclaLado.
59
A Lransmisso dc
homcm para homcm ainda no oi documcnLada.
As incccs cxpcrimcnLais so pronLamcnLc produzidas cm
cobaias c ovos dc galinha cmbrionarios.
60
Coclhos dc laboraLrio
Lambcm dcscnvolvcm anLicorpos, mas no a docna clnica, cn-
quanLo quc os camundongos so rcsisLcnLcs cxposio parcn-
Lcral. FsLudos no publicados dos Centers jor Lsease Contro| and
Preventon mosLram quc a Lransmisso dc animais para animais
no aconLccc cm uma varicdadc dc cspccics mamcras c avcolas
cxpcrimcnLalmcnLc inccLadas.
R I: O agcnLc podc scr cnconLrado no
lquido plcural, no Lccido, no cscarro c nas onLcs do mcio am-
bicnLc (por cxcmplo, agua dc Lorrc). Uma vcz quc o modo naLural
dc Lransmisso aparcnLcmcnLc c via acrca, o maior risco poLcncial
c a produo dc acrossis duranLc a manipulao dc culLuras ou
dc ouLros maLcriais quc conLcnham uma grandc conccnLrao dc
ll6
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
microorganismos inccciosos (por cxcmplo, Lccidos c o saco viLc-
lino inccLado).
cados para Lodas as aLividadcs cnvolvcndo o uso ou a manipulao
dc maLcriais clnicos ou dc culLuras sabiamcnLc ou poLcncialmcn-
Lc inccciosas. 1a as praLicas do nvcl dc biosscgurana 3 com dis-
posiLivos dc conLcno primarios c cquipamcnLos (por cxcmplo,
cabincs dc scgurana biolgica, conchas dc scgurana cm ccnLr-
ugas) so usadas para aLividadcs quc possivclmcnLc produzcm
acrossis poLcncialmcnLc inccciosos c para as aLividadcs quc cn-
volvam quanLidadcs dc produo dc microorganismos.
O: ALualmcnLc, as vacinas para uso cm homcns
no sc cnconLram disposio.
T A: A obLcno dc uma liccna para
imporLao do agcnLc dcvcra scr ciLa junLo ao CDC.
Agcntc: Mycohacterium leprae
A Lransmisso parcnLcral acidcnLal da lcpra dc homcns para
homcns Lcm sido rclaLada aps a conLaminao dc um cirurgio
por uma picada acidcnLal dc uma agulha
6l
c pclo uso dc uma agu-
lha para LaLuagcm provavclmcnLc conLaminada.
62
No cxisLcm ca-
sos rclaLados quc Lcnham sido provocados pclo Lrabalho cm um
laboraLrio cnvolvcndo bipsias ou ouLros maLcriais clnicos dc
origcm humana c animal. Fmbora a lcpra quc ocorra naLuralmcn-
Lc c as docnas scmclhanLcs lcpra Lcnham sido rclaLadas cm La-
Lus
63
c cm primaLas no-humanos,
64, 65
o scr humano c o nico rc-
scrvaLrio imporLanLc da docna.
R I: O agcnLc incccioso podc scr cn-
conLrado cm Lccidos c cxsudaLos dc lcscs dc homcns inccLados c
cm animais naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. O conLaLo
dircLo da pclc c das mcmbranas mucosas com maLcriais c inocu-
lacs parcnLcrais acidcnLais inccciosas c considcrado risco pri-
mario dc um laboraLrio, associado com o manuscio dc maLcriais
clnicos inccciosos.
ll7
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
cados para Lodas as aLividadcs com maLcriais clnicos sabidamcn-
Lc ou poLcncialmcnLc inccciosos dc homcns c animais inccLados.
Um cuidado cspccial dcvc scr Lomado para cviLar uma inoculao
parcnLcral acidcnLal com insLrumcnLos corLanLcs conLaminados.
As praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs do nvcl
dc biosscgurana animal 2 so indicados para csLudos animais quc
uLilizcm rocdorcs, LaLus c primaLas-no humanos. ALualmcnLc, as
vacinas para uso cm humanos no sc cnconLram disposio.
Agcntcs: Mycohacterium spp. difcrcntc da M. tuberculosis, M.
bovis ou M. leprae
Pikc rclaLou 40 casos dc Lubcrculosc no-pulmonar quc sc acrc-
diLava csLar rclacionada a acidcnLcs ou incidcnLcs ocorridos no la-
boraLrio ou na sala dc auLpsia.
66
ProvavclmcnLc, cssas incccs
cram provocadas por um ouLro Lipo dc micobacLcria quc no a M.
tubercu|oss ou a M. bovs. Um nmcro dc micobacLcrias quc so
ubquas na naLurcza c associado com ouLras docnas quc no a Lu-
bcrculosc ou a lcpra cm homcns, animais domcsLicos c sclvagcns.
Fm rclao s caracLcrsLicas, csscs organismos so inccciosos,
mas no so conLagiosos. 1a clinicamcnLc, as docnas associadas
com as incccs por cssas aLpicas bacLcrias podcm scr divididas,
cm gcral, cm Lrcs caLcgorias:
l. Docnas scmclhanLcs Lubcrculosc, quc podcm csLar
associadas com a incco pclo complcxo M. kansas, M.
avum c raramcnLc pclo M. xenop, M. ma|moense, M. asa-
tcum, M. smae e M. szu|ga.
2. Lmjadents, quc podcm csLar associadas incco pclo
complcxo M. scroju|aceum, M. avum e raramcnLc pclo M.
jortutum e M. kansas.
3. Ulccras dc pclc c incccs dc crimcnLos do Lccido molc,
quc podcm csLar associadas incco pclo complcxo M.
u|cerans, M. marnum, M. jortutum e M. che|one.
ll8
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: Os agcnLcs podcm scr cnconLrados
no cscarro, nos cxsudaLos dc lcscs, nos Lccidos c cm amosLras do
mcio ambicnLc (por cxcmplo, solo c agua). O conLaLo dircLo da
pclc ou da mcmbrana mucosa com maLcriais inccciosos, a ingcs-
Lo c a inoculao parcnLcral acidcnLal so riscos primarios labo-
raLoriais associados aos maLcriais clnicos c s culLuras. Um risco
dc incco poLcncial aos Lrabalhadorcs dc laboraLrio c Lambcm
ocrccido pclos acrossis inccciosos criados duranLc a manipula-
o do caldo dc culLuras ou homogcncizao dc Lccidos conLcndo
csscs organismos associados docna pulmonar.
dicados para aLividadcs com maLcriais clnicos c culLuras dc Myco-
bacterum spp. com cxcco dos Lipos M. tubercu|oss ou M. bovs.
As praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs do n-
vcl dc biosscgurana animal 2 so indicados para csLudos animais
com a micobacLcria quc no a M. tubercu|oss, M. bovs ou M. |eprae.
ALualmcnLc, as vacinas para uso humano ainda no sc cnconLram
disponvcis.
Agcntc: Mycohacterium tuherculosis, M. hovis
As incccs com a Mycobacterum tubercu|oss e a M. bovs (in-
cluindo a BCC) so um risco comprovado aos Lrabalhadorcs dc
laboraLrio, assim como para ouLras pcssoas quc podcm csLar
cxposLas aos acrossis inccciosos no laboraLrio.
67, 6S, 69, 70, 7l
A in-
cidcncia da Lubcrculosc cm pcssoas quc Lrabalham com a M. tu-
bercu|oss cm laboraLrio Lcm sido rclaLada como scndo Lrcs vczcs
maior do quc cm pcssoas quc no Lrabalham com o agcnLc. Prima-
Las no-humanos inccLados naLural ou cxpcrimcnLalmcnLc so
uma onLc comprovada dc incco humana (por cxcmplo, o ndi-
cc dc convcrso anual dc Lubcrculina cm pcssoas quc Lrabalham
com primaLas no-humanos inccLados c dc aproximadamcnLc
70/l0.000 sc comparado ao ndicc dc mcnos dc 3/l0.000 da po-
pulao cm gcral).
73
Cobaias ou camundongos cxpcrimcnLalmcnLc
inccLados no ocrcccm o mcsmo risco, uma vcz quc nclcos cm
pcrdigoLos no so produzidos pcla Lossc ncssas cspccics. Porcm,
ll9
3%/6))
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o dcjcLo dc animais inccLados podc sc Lornar conLaminado c scr-
vir como uma onLc dc acrossis inccciosos.
R I: Os bacilos da Lubcrculosc podcm
scr cnconLrados no cscarro, nos lquidos dc lavagcm gasLrica, no
lquido ccrcbrocspinhal, na urina c nas lcscs cm varios Lccidos.
74

A cxposio aos acrossis produzidos cm laboraLrio c o risco
mais imporLanLc cnconLrado. Os bacilos da Lubcrculosc podcm
sobrcvivcr cm csrcgaos hxados com o calor
75
c scr ncbulizados
na prcparao dc scccs congcladas c duranLc a manipulao dc
culLuras lquidas. Dcvido baixa dosc inccciosa da M. tubercu|oss
para homcns (i.c., DI
50
l0 bacilos) c, cm alguns laboraLrios, um
alLo ndicc dc isolamcnLo dc organismos rcsisLcnLcs ao acido ori-
ginado dc amosLras clnicas (.l0),
76
o cscarro c ouLras amosLras
clnicas dc casos dc Lubcrculosc suspciLos ou ja comprovados dc-
vcm scr considcrados poLcncialmcnLc inccciosos c manipulados
com os adcquados cuidados.
dicados para as manipulacs dc maLcriais clnicos quc no produ-
zam acrossis, como a prcparao dc csrcgaos acido-rcsisLcnLcs.
Todas as aLividadcs quc ormcm acrossis dcvcro scr conduzidas
cm cabincs dc scgurana biolgicas classc I ou II. Rccomcnda-sc o
uso dc uma bandcja para aqucccr a lmina ao invcs dc scca-la cm
um bico dc Bunscn. A liquidihcao ou a conccnLrao do cscarro
para a colorao acido-rcsisLcnLc podc Lambcm scr conduzida dc
orma scgura cm uma bancada abcrLa, LraLando, primciramcnLc, a
amosLra (cm uma cabinc dc scgurana classc I ou II) com um igual
volumc dc soluo dc hipocloriLo dc sdio a 5 (branqucamcnLo
domcsLico no-diludo) c, dcpois, cspcrando l5 minuLos anLcs da
ccnLriugao.
77, 7S
As praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs do
nvcl dc biosscgurana 3 so indicados para aLividadcs laboraLo-
riais na propagao c na manipulao dc culLuras dc M. tubercu|o-
ss ou M. bovs c para csLudos animais quc uLilizcm primaLas no-
humanos naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados com a
M. tubercu|oss ou a M. bovs. FsLudos animais uLilizando cobaias
l20
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
ou camundongos podcm scr conduzidos cm um nvcl dc biosscgu-
rana animal 2.
79
O: O LcsLc cuLnco com uma proLcna purihcada
dcrivada (PPD) dc pcssoas quc Lrabalham cm laboraLrios c aprc-
scnLcm um LcsLc cuLnco ncgaLivo podc scr usado como um pro-
ccdimcnLo dc vigilncia. Uma vacina dc vrus vivo aLcnuado (BCC)
cnconLra-sc disposio, mas no c usada nos FsLados Unidos
para cquipcs dc laboraLrio. O lciLor dcvc consulLar as rccomcn-
dacs aLuais do Advsory Commttee on !mmunzaton Practces
(ACIP), publicadas no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Report
(MMWR), para as rccomcndacs aLuais dc vacinao.
imporLao do agcnLc c conscguida no CDC. 1a a liccna para im-
porLao c LransporLc domcsLico da M. bovs dcvc scr obLida junLo
ao USDA/APHIS/VS.
Agcntc: Neisseria gonorrhoeae
As incccs gonoccicas associadas a laboraLrio Lcm sido rc-
laLadas nos FsLados Unidos.
S0
R I: Fssc agcnLc podc scr cnconLrado cm
cxsudaLos ccrvicais, urcLrais c conjunLivais, no lquido sinovial, na
urina, nas czcs c no lquido ccrcbrocspinhal. A inoculao parcn-
Lcral acidcnLal c o conLaLo dircLo ou indircLo da mcmbrana mucosa
com maLcriais inccciosos so os riscos primarios laboraLoriais co-
nhccidos. A imporLncia dos acrossis no oi ainda dcLcrminada.
dicados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam o uso ou a mani-
pulao dc maLcriais clnicos ou dc culLuras. Rccomcnda-sc o uso
dc luvas ao manipular animais laboraLoriais inccLados c quando
houvcr a possibilidadc do conLaLo dircLo da pclc com os maLcriais
inccciosos. Cuidados dc conLcno primaria ou pcssoal, como as
dcscriLas para o nvcl dc biosscgurana 3, podcm scr indicados
para a produo dc pcrdigoLos ou acrossis c para as aLividadcs
cnvolvcndo quanLidadcs dc produo ou conccnLracs dc maLc-
riais inccciosos. As vacinas, aLualmcnLc, no csLo disponvcis
para uso cm humanos.
l2l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
T A: A obLcno c a liccna para im-
porLao do agcnLc dcvcro scr ciLas junLo ao CDC.
Agcntc: Neisseria meningitis
A mcningiLc mcningoccica c um risco dcmonsLrado, mas raro
dc ocorrcr com Lrabalhadorcs dc laboraLrio.
Sl, S2, S3
R I: O agcnLc podc scr cnconLrado cm
cxsudaLos aringncos, no lquido ccrcbrocspinhal, no sanguc c na
saliva. A inoculao parcnLcral, a cxposio da mcmbrana mucosa
a pcrdigoLos c a ingcsLo so os riscos primarios para a cquipc do
laboraLrio.
dicados para Lodas as aLividadcs quc uLilizcm lquidos corprcos,
Lccidos c culLuras conhccidamcnLc ou poLcncialmcnLc incccio-
sas. Prccaucs pcssoais c dc conLcno primaria adicional, como
as dcscriLas para o nvcl dc biosscgurana 3, podcm scr indicadas
para aLividadcs com um alLo risco poLcncial para ormao dc pcr-
digoLos ou acrossis c para as aLividadcs quc cnvolvam quanLida-
dcs dc produo ou conccnLracs dc maLcriais inccciosos.
O: As vacinas para a N. menngtds csLo dispon-
vcis c dcvcm scr indicadas para as pcssoas quc Lrabalham rcgular-
mcnLc com maLcriais inccciosos. O lciLor dcvc consulLar as aLuais
rccomcndacs do Advsory Commttee on !mmunzaton Practces
(ACIP), publicadas no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Report
(MMWR), para as rccomcndacs sobrc vacinao conLra a N. me-
nngtds.
imporLao do agcnLc dcvc scr ciLa junLo ao CDC.
Agcntc: Salmonella - todos os sorotipos, com cxcco do typhi
A salmonclosc c um risco documcnLado para as pcssoas quc
Lrabalham cm laboraLrios.
S4, S5, S6
Os hospcdciros, rcscrvaLrios
primarios, comprccndcm um amplo cspccLro dc animais domcs-
Licos c sclvagcns, incluindo passaros, mamcros c rcpLcis, scndo
quc Lodos podcm scrvir como uma onLc dc incco para a cquipc
laboraLorial.
l22
3%/6))
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czcs, no sanguc, na urina c cm alimcnLos, racs c maLcriais pro-
vcnicnLcs do mcio ambicnLc. A ingcsLo ou a inoculao parcnLc-
ral c um pcrigo primario para um laboraLrio. A imporLncia da
cxposio aos acrossis ainda c dcsconhccida. Animais naLural-
mcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados so uma onLc poLcncial
dc incco para uncionarios do laboraLrio c para os quc LraLam
dos animais, alcm dc pcrigosos para ouLros animais Lambcm.
cados para as aLividadcs com maLcriais clnicos c culLuras conhc-
cidas por possurcm ou poLcncialmcnLc conLcrcm os agcnLcs. As
praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno c as insLalacs do nvcl
dc biosscgurana animal 2 so rccomcndados para aLividadcs com
animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. As vaci-
nas ainda no sc cnconLram disposio da populao.
agcnLc dcvc scr obLida junLo ao CDC.
Agcntc: Salmonella typhi
A cbrc Liidc c um risco comprovado para pcssoas quc Lraba-
lham cm laboraLrio.
S7, SS, S9
czcs, no sanguc, na vcscula biliar (bilc) c na urina. O scr humano c
o nico rcscrvaLrio conhccido da incco. A ingcsLo c a inocula-
o parcnLcral do agcnLc rcprcscnLam o risco primario cm laboraL-
rio. No sc conhccc ainda a imporLncia da cxposio aos acrossis.
dicados para Lodas as aLividadcs quc uLilizcm maLcriais clnicos c
culLuras sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosas. As praLicas
do nvcl dc biosscgurana 3 so indicadas para aLividadcs quc pos-
sivclmcnLc provoqucm a ormao dc acrossis ou dc aLividadcs
quc cnvolvam quanLidadcs dc produo dc microorganismos.
As vacinas para a S. typh csLo disponvcis no mcrcado c dc-
vcm scr indicadas para as pcssoas quc Lrabalham rcgularmcnLc
l23
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
com maLcriais poLcncialmcnLc inccciosos. O lciLor dcvc consulLar
as rccomcndacs aLuais do Advisory CommiLLcc on Immuniza-
Lion PracLiccs (ACIP), publicadas pclo CDC MorbidiLy and MorLa-
liLy Wcckly RcporL (MMWR), para as rccomcndacs sobrc a vaci-
nao conLra a S. typh.
T A: A liccna para imporLao podc
scr conscguida junLo ao CDC.
Agcntc: Shiguella spp.
A shigclosc c um risco comprovado aos Lrabalhadorcs dc um la-
boraLrio, com dzias dc casos rclaLados s nos FsLados Unidos c
na Cr-BrcLanha.
90, 9l, 92, 93
Fmbora surLos Lcnham ocorrido cm pri-
maLas no-humanos cm caLivciro, somcnLc o scr humano c consi-
dcrado um rcscrvaLrio signihcaLivo da incco. Porcm, cobaias,
ouLros rocdorcs c primaLas no-humanos cxpcrimcnLalmcnLc in-
ccLados Lambcm so onLcs comprovadas dc incco.
czcs c raramcnLc no sanguc dc animais c humanos inccLados.
A ingcsLo c a inoculao parcnLcral do agcnLc so os riscos pri-
marios dc um laboraLrio. A dosc oral dc 25 a 50 inccciosa
do agcnLc da S. exner para humanos c dc aproximadamcnLc 200
microorganismos.
94
Ainda no sc sabc a imporLncia da cxposio
aos acrossis do agcnLc.
dicados para Lodas as aLividadcs quc uLilizcm maLcriais clnicos ou
culLuras sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosas. 1a as praLi-
cas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal 2 so indi-
cadas para aLividadcs com animais inccLados cxpcrimcnLalmcnLc
ou naLuralmcnLc. As vacinas no sc cnconLram disposio no
mcrcado para uso humano.
T A: A liccna para a cxporLao do
agcnLc dcvcra scr obLida no Lepartment oj Commerce.
Agcntc: Treponema pallidum
A shlis c um risco comprovado para as pcssoas dc laboraLrio
quc manipulam ou colcLam maLcriais clnicos dc lcscs cuLncas.
l24
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Pikc rclacionou 20 casos dcssa incco associada a laboraLrio.
95

O scr humano c o nico rcscrvaLrio conhccido dcssc agcnLc. Um
cxcmplo c o caso dc um agcnLc quc oi LransmiLido a um indivduo
da cquipc dc um laboraLrio quc Lrabalhava com uma suspcnso
conccnLrada do T. pa||dum obLido dc um coclho com orquiLc cx-
pcrimcnLal.
96
A Lranscrcncia hcmaLogcnica da shlis Lcm ocorrido
por mcio da Lransuso dc uma unidadc dc sanguc rcsco obLida
dc um pacicnLc com shlis sccundaria. O T. pa||dum sc cnconLra
prcscnLc na circulao duranLc a shlis primaria c a sccundaria. O
nmcro mnimo dc organismos do T. pa||dum (DI
50
) ncccssario
para inccLar um indivduo por uma injco subcuLnca c dc 23.
97

A conccnLrao do T. pa||dum no sanguc dc pacicnLcs duranLc o
incio da shlis, porcm, ainda no oi dcLcrminada.
Ncnhum caso dc incco associado a laboraLrios animais oi
rclaLado aLc o momcnLo. Porcm, ccpas do T. pa||dum (Nichols c
possivclmcnLc ouLras) adapLadas a coclhos conscrvaram suas vi-
rulcncias cm homcns.
maLcriais colcLados dc lcscs cuLncas, dc mcmbranas mucosas
primarias c sccundarias c no sanguc. A inoculao parcnLcral aci-
dcnLal, o conLaLo das mcmbranas mucosas c dc pclc lcsada com os
maLcriais inccciosos c possivclmcnLc com acrossis inccciosos so
os riscos primarios para as pcssoas quc Lrabalham cm laboraLrio.
dicados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam o uso ou a mani-
pulao dc sanguc ou maLcrial dc lcscs dc homcns ou dc coc-
lhos inccLados. Rccomcnda-sc o uso dc luvas quando houvcr a
possibilidadc do conLaLo dircLo da pclc com os maLcriais da lcso.
O moniLoramcnLo sorolgico pcridico dcvc scr considcrado para
pcssoas quc Lrabalham com maLcriais inccciosos. As vacinas, aLu-
almcnLc, no sc cnconLram disponvcis para o uso cm humanos.
l25
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Agcntcs: Vihrionic enteritis
(Vihrio cholerae,Vihrio parahaemolyticus)
A cnLcriLc vibrinica causada pclo vbro cho|erae ou pclo vbro
parahaemo|ytcus c uma docna documcnLada associada a labora-
Lrio, mas rara.
9S
Os animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcn-
Lc inccLados so uma onLc poLcncial dc incco.
R I: Os vibrics paLogcnicos podcm
scr cnconLrados nas czcs. A ingcsLo do v. cho|erae c a ingcsLo
ou inoculao parcnLcral dc ouLros vibrics consLiLucm os riscos
primarios laboraLoriais. A dosc inccciosa oral humana c dc apro-
ximadamcnLc l0
6
organismos.
99
A imporLncia da cxposio aos
acrossis ainda c dcsconhccida. O risco dc incco aps uma cx-
posio oral podc scr aumcnLado cm indivduos aclordricos.
cados para aLividadcs com culLuras ou maLcriais clnicos poLcncial-
mcnLc inccciosos. 1a as praLicas, os cquipamcnLos dc conLcno
c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal 2 so indicados
para aLividadcs com animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc
inccLados. Fmbora cxisLam vacinas conLra a clcra, no sc rcco-
mcnda o uso roLinciro pcla cquipc laboraLorial. O lciLor dcvc con-
sulLar as aLuais rccomcndacs do Advsory Commttee on !mmun-
zaton Practces (ACIP), publicadas no CLC Morbdty and Morta|ty
week|y Report (MMWR), sobrc as rccomcndacs para a vacinao
humana conLra o v. parahaemo|ytcus.
T A: A liccna para cxporLao do
agcnLc dcvcra scr obLida no Lepartment oj Commerce.
Agcntc: Yersinia pestis
A pcsLc c um risco laboraLorial comprovado, mas raro. Nos Fs-
Lados Unidos ha rclaLos dcssa incco.
l00, l0l
O Lrabalho com o Y.
pests rcqucr considcracs cspcciais dc scgurana dcvido ao scu
alLo uso poLcncial no Lcrrorismo biolgico.
R I: Fssc agcnLc podc scr cnconLrado
no lquido bulbar, no sanguc, no cscarro, no lquido ccrcbrocspi-
nhal, nas czcs c na urina humana, dcpcndcndo da orma clnica
c do csLagio da docna. Os riscos primarios para a cquipc do labo-
l26
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
raLrio sc consLiLucm por mcio do conLaLo dircLo com culLuras c
maLcriais inccciosos dc homcns ou animais, acrossis ou pcrdi-
goLos inccciosos produzidos duranLc a manipulao dc culLuras c
dc Lccidos inccLados. Na nccropsia dc rocdorcs, o risco primario
para a cquipc laboraLorial inclui a inoculao parcnLcral acidcnLal,
a ingcsLo c a picada dc pulgas inccLadas colcLadas cm rocdorcs.
dicados para Lodas as aLividadcs quc cnvolvam o manuscio dc ma-
Lcriais clnicos c culLuras poLcncialmcnLc inccciosas. Dcvc-sc Lo-
mar um cuidado cspccial para cviLar a produo dc acrossis dc
maLcriais inccciosos c duranLc a nccropsia dc rocdorcs naLural-
mcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. Rccomcnda-sc o uso dc
luvas ao manuscar rocdorcs dc laboraLrio colcLados no campo ou
inccLados c quando houvcr a possibilidadc do conLaLo dircLo da
pclc com os maLcriais inccciosos. A nccropsia dc rocdorcs c idc-
almcnLc conduzida cm uma cabinc dc scgurana biolgica. Prc-
caucs individuais c dc conLcno primaria adicional, como as
dcscriLas para o nvcl dc biosscgurana 3, so rccomcndadas para
aLividadcs com um alLo poLcncial para ormao dc pcrdigoLos ou
acrossis, para o Lrabalho com ccpas rcsisLcnLcs a anLibiLicos c
para as aLividadcs cnvolvcndo quanLidadcs ou conccnLracs dc
produo dc maLcriais inccciosos.
O: A vacina para o Y. pests csLa disposio para
uso cm humanos c dcvc scr usada pcla cquipc do laboraLrio quc
Lrabalha com maLcriais inccciosos ou rocdorcs inccLados. O lci-
Lor dcvc consulLar as rccomcndacs aLuais do Advsory Commt-
tee on !mmunzaton Practces (ACIP), publicadas no CLC Morbdty
and Morta|ty week|y Report (MMWR), para maiorcs inormacs
sobrc a vacinao conLra o Y. pests.
agcnLc dcvcra scr obLida no CDC. 1a a liccna para cxporLao
dcvc scr conscguida por inLcrmcdio do DcparLmcnL o Commcr-
cc. ncccssario o rcgisLro do laboraLrio junLo ao CDC anLcs do
cnvio ou rcccbimcnLo dcssc agcnLc.
l27
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
SfO Vll-B: ACfNTfS fNClCOS
Agcntc: Blastomyces dermatitidis
Incccs locais associadas a laboraLrio Lcm sido rclaLadas
aps a inoculao parcnLcral acidcnLal com Lccidos ou culLuras in-
ccLadas conLcndo ormas da P. dermattds scmclhanLcs lcvc-
dura.
l, 2, 3, 4, 5, 6, 7, S
Incccs pulmonarcs ocorrcram dcpois dc uma
suposLa inalao dc condios, duas pcssoas dcscnvolvcram pncu-
monia c uma aprcscnLou uma lcso osLcolLica da qual sc rcLirou
amosLra da P. dermattds para culLura.
9, l0
ProvavclmcnLc, as in-
cccs pulmonarcs csLo associadas somcnLc s ormas scmc-
lhanLcs lcvcdura ormadoras dc csporos (condios).
R I: Formas scmclhanLcs a lcvcduras
podcm scr cnconLradas nos Lccidos dc animais inccLados c cm
amosLras clnicas. A inoculao parcnLcral (subcuLnca) dcsscs
maLcriais podc provocar granulomas locais. As culLuras das or-
mas ngicas da P. dermattds conLcndo condios inccciosos,
solo proccssado ou ouLras amosLras ambicnLais podcm ocrcccr
um risco quanLo cxposio aos acrossis.
P R: As praLicas c as insLalacs do
nvcl dc biosscgurana 2 c do nvcl dc biosscgurana animal 2 so
indicadas para as aLividadcs com maLcriais clnicos, Lccidos ani-
mais, culLuras, amosLras ambicnLais c animais inccLados.
agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao CDC. O rcgisLro do laboraLrio no
CDC dcvcra scr obLido anLcs do cnvio ou rcccbimcnLo do agcnLc.
Agcntc: coccidioides immitis
A coccidioidomicosc adquirida cm laboraLrio c um risco do-
cumcnLado.
ll, l2, l3, l4, l5, l6, l7, lS, l9, 20, 2l, 22
SmiLh rclaLou quc dc 3l
incccs adquiridas cm laboraLrio da sua insLiLuio, 2S (90)
rcsulLaram cm uma docna clnica, cm quc mais da mcLadc dcssas
incccs adquiridas na naLurcza cram assinLomaLicas.
23
R I: Dcvido ao Lamanho (2-5 milim-
crons), os arLrocondios Lcndcm a scr pronLamcnLc cspalhados no
ar c rcLidos nos proundos cspaos pulmonarcs. QuanLo maior o
l28
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Lamanho da cscrula (30-60 milimcrons), mais rcduzida scra a
chcacia dcssa orma dc ungo como um paLgcno acrco.
As cscrulas dos ungos podcm csLar prcscnLcs cm amosLras
clnicas c Lccidos animais. 1a os arLrocondios inccciosos so cn-
conLrados cm culLuras c solos moados ou cm ouLras amosLras dc
locais naLurais. A inalao do arLrocondio conLido nas amosLras
ambicnLais ou nas culLuras da orma ngica c um pcrigo scrio
dcnLro dc um laboraLrio. Um risco Lcrico dcnLro dc um labora-
Lrio c imposLo por amosLras clnicas ou Lccidos dc animais ou ho-
mcns inccLados quc oram armazcnados ou cmbalados dc orma
a produzir a gcrminao dc arLrocondios. Ha um nico rclaLrio
sobrc um vcLcrinario com uma coccidiodomicosc quc sc iniciou l3
dias dcpois da auLpsia dc um cavalo com cssa incco, cmbora o
vcLcrinario morassc cm uma arca cndcmica.
24
A inoculao pcrcu-
Lnca acidcnLal da cscrula podc rcsulLar na ormao dc um gra-
nuloma local.
25
A docna disscminada ocorrc com uma rcqucncia
muiLo maior cm ncgros c cm hlipinos do quc cm brancos.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para manuscio c proccssa-
mcnLo dc amosLras clnicas, idcnLihcao isolada c proccssamcnLo
dos Lccidos animais. 1a as praLicas c as insLalacs do nvcl dc bios-
scgurana animal 2 so indicadas para csLudos dc cxpcrimcnLao
animal quando a via dc Lransmisso do agcnLc c a via parcnLcral.
As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3 so in-
dicadas para rcproduo c manipulao dc culLuras quc ormam
csporos ja idcnLihcados como C. mmts c para o proccssamcnLo
dc solo ou ouLros maLcriais do mcio ambicnLc quc conLcnham ou
possivclmcnLc conLcnham arLrocondios inccciosos.
agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao CDC. O rcgisLro do laboraLrio
dcvcra scr obLido no CDC anLcs do cnvio ou rcccbimcnLo do agcnLc.
Agcntc: cryptococcus neojormans
A inoculao acidcnLal dc uma pcsada quanLidadc dc Cryp-
tococcus neojormans nas mos dc um Lrabalhador dc laboraLrio
ocorrcu duranLc a injco ou a nccropsia dc animais dc laboraL-
rios.
26, 27
Mas no houvc a ormao dc um granuloma local c ncm
l29
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
uma lcso, sugcrindo uma baixa paLogcnicidadc por csLa via. As
incccs rcspiraLrias como conscqucncia dc cxposio laboraLo-
rial ainda no oram rcgisLradas.
R I: A inoculao parcnLcral acidcnLal
dc culLuras ou dc ouLros maLcriais inccciosos rcprcscnLa um risco
poLcncial para a cquipc laboraLorial, parLicularmcnLc quclcs quc
possam csLar imunodcprimidos. Mordidas dc camundongos cxpc-
rimcnLalmcnLc inccLados c as manipulacs dc maLcriais do mcio
ambicnLc incccioso (por cxcmplo, cxcrcmcnLos dc pombos) Lam-
bcm rcprcscnLam um risco primario ao pcssoal do laboraLrio.
indicadas, rcspccLivamcnLc, para aLividadcs com maLcriais clni-
cos, ambicnLais ou dc culLuras sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc in-
ccciosas c ainda com animais inccLados cxpcrimcnLalmcnLc.
O proccssamcnLo do solo ou dc ouLros maLcriais do mcio am-
bicnLc quc conLcnha ou quc poLcncialmcnLc conLcnha cclulas in-
ccciosas scmclhanLcs lcvcdura dcvcra scr conduzido cm cabincs
dc scgurana biolgicas classc I ou II. Fssa prccauo Lambcm c
indicada para a culLura do csLado pcrciLo ou scxual do agcnLc.
Agcntc: Histoplasma capsulatum
A hisLoplasmosc associada a laboraLrio c um risco comprova-
do cm insLalacs ondc so conduzidos Lrabalhos dc invcsLigao
ou dc diagnsLicos.
2S, 29, 30
As incccs pulmonarcs so rcsulLan-
Lcs dc culLuras quc ormam ungos.
3l
1a uma pcrurao na pclc
duranLc uma auLpsia dc um indivduo inccLado
32
c uma inocu-
lao parcnLcral acidcnLal dc uma culLura viavcl
33
provocam uma
incco local. A colcLa c o proccssamcnLo dc amosLras dc solo rc-
Liradas dc arcas cndcmicas Lcm provocado incccs pulmonarcs
cm Lrabalhadorcs dc laboraLrio. Os csporos cncapsulados so
rcsisLcnLcs sccagcm c podcm pcrmancccr viavcis duranLc lon-
gos pcrodos dc Lcmpo. O pcqucno Lamanho do condio incccioso
(mcnos quc 5 mcrons) possibiliLa sua dispcrso no ar c a rcLcn-
o inLrapulmonar. Furcolow rclaLou quc cm camundongos l0 cs-
l30
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
poros oram quasc quc Lo inccciosos quanLo uma dosc lcLal dc
l0.000 a l00.000 csporos.
34

R I: O csLagio incccioso dcssc ungo
dimrhco (condio) csLa prcscnLc nas culLuras dc ormas csporu-
ladas c no solo dc arcas cndcmicas. A orma dc lcvcdura cm Lcci-
dos ou lquidos dc animais inccLados podc produzir uma incco
local aps uma inoculao parcnLcral. As praLicas c as insLalacs
do nvcl dc biosscgurana 2 c do nvcl dc biosscgurana animal 2
so indicadas para o manuscio c o proccssamcnLo dc maLcriais cl-
nicos, idcnLihcao dc subsLncias isoladas, Lccidos animais c cul-
Luras ngicas, idcnLihcao dc culLuras na roLina dc laboraLrios
dc diagnsLicos c para csLudos animais cxpcrimcnLais quando a
via do agcnLc or parcnLcral.
As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3 so in-
dicadas para rcproduo c manipulao dc culLuras ja idcnLihca-
das como dc H. capsu|atum c para o proccssamcnLo dc solo ou dc
ouLros maLcriais ambicnLais conhccidos por conLcr ou possivcl-
mcnLc conLcr condio incccioso.
agcnLc dcvc scr ciLa junLo ao CDC.
Agcntc: Sporothrix schenckii
O S. schenck Lcm causado um nmcro cxprcssivo dc incccs
locais na pclc c nos olhos dc pcssoas quc Lrabalham cm laboraL-
rios.
35
A maioria dos casos csLa associada a acidcnLcs quc ocor-
rcm com borrios do maLcrial dc uma culLura dcnLro do olho,
36, 37

arranho
3S
ou mordida dc um animal inccLado
40, 4l
ou ao injcLar
39

maLcrial inccLado na pclc. As incccs dcrmaLolgicas so cau-
sadas Lambcm pclo manuscio dc culLuras
42, 43
ou por nccropsias
dc animais
45
scm quc ocorra um conhccido crro Lccnico na hora
do proccdimcnLo. No houvc ncnhum caso dc incco pulmo-
nar rcsulLanLc da cxposio laboraLorial, cmbora sc suponha quc
a docna pulmonar Lcnha ocorrido naLuralmcnLc como rcsulLado
dc uma inalao.
indicadas para Lodas as aLividadcs cm laboraLrio c cm aLivida-
l3l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dcs com cxpcrimcnLao animal com S. schenck. Rccomcnda-sc o
uso dc luvas ao manuscar animais cxpcrimcnLalmcnLc inccLados
c duranLc opcracs com culLuras lquidas (caldos) quc possam rc-
sulLar cm uma conLaminao da mo.
Agcntcs: Mcmbros patogcnicos dos gcncros
Fpidermophyton, Microsporum e Trychophyton
Fmbora as incccs dc pclc, cabclo c unhas provocadas por
csscs ungos dcrmaLodiLcs csLcjam cnLrc as incccs humanas
mais rcqucnLcs, o proccssamcnLo do maLcrial clnico ainda no
oi associado s incccs laboraLoriais. As incccs rclaLadas o-
ram adquiridas por mcio dc conLaLos com animais dc laboraLrio
naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados (camundongo, co-
baias, cLc.) c ocasionalmcnLc com o manuscio dc culLuras.
46, 47, 4S, 49
P I: Os agcnLcs podcm scr cnconLra-
dos na pclc, no cabclo c nas unhas dc hospcdciros humanos c ani-
mais. O conLaLo com animais dc laboraLrios inccLados quc aprc-
scnLcm incccs aparcnLcs ou no c considcrado risco primario
para a cquipc do laboraLrio. As culLuras c os maLcriais clnicos
no so uma onLc imporLanLc dc incco humana.
indicadas para Lodas as aLividadcs cm laboraLrio c cm aLividadcs
com cxpcrimcnLao animal com os dcrmaLohLdcs. Os animais
inccLados cxpcrimcnLalmcnLc dcvcm scr manipulados com luvas
dcscarLavcis.
Agcntcs: Fungos diversos
Varios ungos Lcm provocado scrias incccs cm hospcdciros
imunocompcLcnLcs aps uma provavcl inalao ou inoculao pa-
rcnLcral acidcnLal dc onLcs do mcio ambicnLc. Fsscs agcnLcs so
os Penc||um marnee, Fxopha|a (wange||a) dermattds, Fonseca-
l32
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
ea pedroso, Ochrocons ga||opavum, C|audupha|opora bantans e Ra-
mch|orsum mackenzem. Fmbora ncnhuma incco causada por
grandc parLc dcsscs agcnLcs associados a laboraLrio Lcnha sido
rcgisLrada, a gravidadc dcssa paLologia adquirida naLuralmcnLc c
suhcicnLc para sc adoLar cuidados cspcciais no laboraLrio. O Pen-
c||um marnee causou uma incco local por inoculao acidcnLal
cm um laboraLorisLa.
50
1a o Stachybotrus atra provavclmcnLc no c
o agcnLc causador da incco cm scrcs humanos quando o ungo
ou miLcs conLidos no moo so inalados, cmbora a ingcsLo dc
gros moados quc possuam o ungo Lcnha cnvcncnado animais.
R I: A inalao dc condios cm culLuras
dc ungos com csporos ou a injco acidcnLal na pclc duranLc um
proccdimcnLo dc incco dc animais dc cxpcrimcnLao so ris-
cos Lcricos aos Lrabalhadorcs dc um laboraLrio.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para rcproduo c manipu-
lao dc culLuras conhccidas por conLcrcm csscs agcnLcs.
T A: A liccna para imporLao dcvc-
ra scr obLida junLo ao CDC.
SfO Vll-C: ACfNTfS PARASlTRlOS
Agcntcs: Protozorios Parasitas de Tecido e Sangue Humanos
Incccs com o P|asmodum spp. (incluindo o P. cynomo|g), o
Trypanosoma spp. c a Leshmana spp. adquiridas cm laboraLrio
oram rclaLadas.
l, 2, 3, 4, 5, 6, 7, S, 9, l0, ll, l2
Fmbora ncnhuma incco
laboraLorial com a Pabesa spp. Lcnha sido rclaLada, um indivduo
podc adquirir uma incco por mcio dc uma picada acidcnLal com
agulha ou por uma picada dc um carrapaLo inccLado.
Fmbora incccs associadas a animais dc laboraLrio no sc-
jam comuns, a malaria LransmiLida pclo mosquiLo rcalmcnLc ocor-
rc. OuLras onLcs dircLas poLcnciais dc incco para a cquipc dc
um laboraLrio inclucm o conLaLo com um maLcrial cxLrado dc
uma lcso dc rocdorcs quc aprcscnLam uma lcishmaniosc cuLnca
c o conLaLo com czcs ou sanguc dc animais cxpcrimcnLalmcnLc
ou naLuralmcnLc inccLados com T. cruz.
13
l33
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: Os csLagios conLagiosos dcsscs
agcnLcs podcm csLar prcscnLcs no sanguc, nas czcs, no uido
ccrcbrocspinhal, na mcdula ssca ou cm ouLros Lccidos dc bip-
sia, cxsudaLos dc lcso c arLrpodcs inccLados. Dcpcndcndo do
parasiLa, os riscos primarios laboraLoriais inclucm a ingcsLo, a
pcncLrao na pclc por mcio dc crimcnLos ou microabrascs, a
inoculao parcnLcral acidcnLal c a Lransmisso por vcLorcs arLr-
podcs. A cxposio aos acrossis ou pcrdigoLos dc organismos nas
mcmbranas mucosas dos olhos, do nariz ou da boca c considcrada
um risco poLcncial quando o Lrabalho c rcalizado com culLuras dc
Leshmana spp., T. cruz ou com homogcncizao dc culLuras ou dc
sanguc conLcndo hcmoagclados. Os indivduos imunocompro-
mcLidos dcvcm cviLar qualqucr Lrabalho com csscs agcnLcs vivos.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para aLividadcs com csLa-
gios inccciosos dos parasiLas rclacionados. Os arLrpodcs incc-
Lados dcvcm scr manLidos cm dcpcndcncias quc impcam a cxpo-
sio do pcssoal do laboraLrio ou a sada do arLrpodc para ora
do local. A conLcno primaria (por cxcmplo, cabinc dc scgurana
biolgica) c a proLco pcssoal (por cxcmplo, proLco acial) po-
dcm scr indicadas quando o Lrabalho or rcalizado com culLuras dc
Leshmana spp., T. cruz ou com a homogcncizao dc Lccidos ou
dc sanguc conLcndo hcmoagclados.
l4, l5
Rccomcnda-sc o uso dc
luvas para aLividadcs nas quais cxisLa a possibilidadc do conLaLo
dircLo da pclc com os csLagios inccciosos dos parasiLas rccridos.
O LraLamcnLo apropriado para a maioria das incccs provocadas
por proLozoarios cxisLc. As inormacs sobrc dosagcm, onLc da
droga, cLc. sc cnconLram disposio.
l6
Agcntcs: Protozorios Parasitas do Intestino Humano
Incccs com Toxop|asma spp., Fntamoeba spp., !sospora spp.,
Carda spp., Sarcocysts spp. e o Cryptospordum spp. associadas a
laboraLrio oram rclaLadas.
l7, lS, l9, 20, 2l
Ncnhuma incco labora-
Lorial com microspordios oi rcgisLrada, mas a ingcsLo dc cspo-
ros cnconLrados nas czcs, na urina, no cscarro, no uido ccrcbro-
cspinhal ou nas culLuras podc provocar uma incco.
l34
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Incccs associadas ao laboraLrio dc cxpcrimcnLao animal
Lcm sido rclaLadas c consLiLucm uma onLc dircLa dc incco para
as pcssoas quc Lrabalham ncsscs locais c csLo cm conLaLo com
as czcs dc animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLa-
dos. No caso dc rocdorcs inoculados cxpcrimcnLalmcnLc com o
Toxop|asma via inLrapcriLoncal, o conLaLo com o lquido pcriLoncal
podc provocar uma cxposio aos organismos inccciosos.
1a as incccs com o Cryptospordum adquiridas cm laboraL-
rio ocorrcm com rcgularidadc cm quasc Lodos os laboraLrios quc
Lrabalham com cssc agcnLc, cspccialmcnLc aquclcs nos quais os
bczcrros so usados como onLc dc ociLos. OuLros animais incc-
Lados cxpcrimcnLalmcnLc Lambcm ocrcccm riscos poLcnciais. A
cvidcncia circunsLancial sugcrc quc a Lransmisso acrca dc ociLos
dcssc pcqucno organismo podc aconLcccr. Uma obcdicncia rigo-
rosa a Lodas cssas rccomcndacs rcduz a ocorrcncia dc incccs
nos laboraLrios c cm LraLadorcs dc animais.
R I: Os csLagios aLivos inccciosos po-
dcm scr cnconLrados nas czcs ou cm ouLros uidos c Lccidos cor-
porais. Dcpcndcndo do parasiLa, a ingcsLo c o risco primario la-
boraLorial. Fmbora no sc conhca o nvcl do risco, as cxposics
das mcmbranas mucosas dos olhos, do nariz ou da boca aos ac-
rossis ou pcrdigoLos dc LroozoLas podcm scr riscos poLcnciais
quando csLo scndo rcalizados Lrabalhos com culLuras dc amcbas
quc vivcm livrcmcnLc, como a Naeg|era jow|er, Acanthamoeba ou
a Pa|amutha. Os indivduos imunocompromcLidos dcvcm cviLar
o Lrabalho com organismos vivos. Dcvido s gravcs conscqucncias
da Loxoplasmosc cm cLos cm dcscnvolvimcnLo c cm mulhcrcs so-
rologicamcnLc ncgaLivas quc podcm cngravidar, cabc ao supcrvi-
sor do laboraLrio inormar cssas mulhcrcs sobrc os riscos poLcn-
ciais ao cLo. Caso os cmprcgados bcm inormados sobrc os riscos
sc rccusarcm a hcar cxposLos a csscs agcnLcs, o laboraLrio dcvcra
dcsignar ouLras aLividadcs cm uma arca dc Lrabalho ondc o Loxo-
plasma no csLcja scndo manipulado. O Lrabalho com ociLos con-
Lagiosos ocrccc um risco maior dc sc adquirir uma incco. As
picadas dc agulhas com maLcrial conLcndo LaquizoLas ou bradizo-
Las aLravcs da mcmbrana mucosa ou dc abrascs na pclc Lambcm
so riscos signihcaLivos. A incco por LaquizoLas ou bradizoLas
aLravcs da mcmbrana mucosa ou dc abrascs da pclc Lambcm so
l35
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
possvcis. Os laboraLrios quc conduzcm csLudos somcnLc com
maLcriais dc parasiLas morLos ou inaLivados c com racs dc pa-
rasiLas no ocrcccm riscos signihcaLivos dc incco.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para aLividadcs com csLa-
gios conLagiosos dos parasiLas ciLados. A conLcno primaria (por
cxcmplo, cabinc dc scgurana biolgica) c a proLco pcssoal (por
cxcmplo, proLcLor acial) podcm scr indicadas cm Lrabalhos cn-
volvcndo culLuras dc Naeg|era jow|er ou Cryptospordum. O Lra-
LamcnLo apropriado para a maioria das incccs provocadas por
proLozoarios ja cxisLc. Mais inormacs sobrc a dosc c a onLc
das drogas, cLc. csLo disponvcis.
22
Agcntcs: Trematdeos Parasitas de Humanos
(Schistosoma spp. e Fasciola spp.)
Incccs com o Schstosoma spp. c a Fasco|a spp. adquiridas cm
laboraLrio Lcm sido rclaLadas. Ncnhuma incco csLava dircLa-
mcnLc associada aos animais dc laboraLrio, com cxcco dos mo-
luscos inccLados, quc so os hospcdciros inLcrmcdiarios.
23, 24, 25, 26
R I: Os csLagios conLagiosos do Schs-
tosoma spp. (ccrcaria) c da Fasco|a spp. (mcLaccrcaria) podcm scr
cnconLrados, rcspccLivamcnLc, na agua ou cncisLados cm planLas
dc aquarios dc laboraLrios usados para manLcr os caracis hos-
pcdciros. A pcncLrao das ccrcarias do csquisLossomo na pclc c
a ingcsLo da mcLaccrcaria dc qualqucr LrcmaLdco so considc-
radas riscos primarios. A disscco c o csmagamcnLo dc caracis
inccLados pclo csquisLossomo podcm Lambcm rcsulLar na cxpo-
sio da pclc ou da mcmbrana mucosa aos Lccidos conLcndo as
ccrcarias. Alcm disso, a mcLaccrcaria podc scr Lranscrida inad-
vcrLidamcnLc das mos para a boca pclos dcdos ou pclas luvas,
dcpois do conLaLo com a vcgcLao aquaLica conLaminada ou com
as supcrcics conLaminadas do aquario. A maioria das cxposics
laboraLoriais ao Schstosoma spp. suposLamcnLc rcsulLaria cm bai-
xas cargas dc vcrmcs com um poLcncial mnimo da docna. Dro-
gas scguras c chcazcs para o LraLamcnLo da csquisLossomosc ja sc
cnconLram no mcrcado.
l36
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para aLividadcs com os csLa-
gios conLagiosos dos parasiLas ciLados. Rccomcnda-sc o uso dc lu-
vas quando houvcr um conLaLo dircLo com agua conLaminada por
ccrcarias ou vcgcLao conLcndo mcLaccrcaria dc caracis inccLa-
dos cxpcrimcnLalmcnLc ou naLuralmcnLc. 1alccos dc mangas com-
pridas ou ouLro Lrajc dc proLco dcvcro scr usados quando csLi-
vcr scndo rcalizado um Lrabalho ao rcdor do aquario ou cm ouLras
onLcs dc agua quc possam conLcr ccrcarias do csquisLossomo. Os
caracis c as ccrcarias cnconLradas na agua provcnicnLc do aqua-
rio do laboraLrio dcvcm scr climinados com subsLncias qumicas
(por cxcmplo, hipocloriLo, iodo) ou por mcio do calor anLcs dc sc-
rcm jogados no csgoLo. O LraLamcnLo apropriado para grandc par-
Lc das incccs causadas por LrcmaLdcos cxisLc. As inormacs
sobrc a onLc das drogas c sobrc as dosagcns csLo disponvcis.
27
Agcntcs: cestides Parasitas de Humanos - Fchinococcus
granulosus, Taenia solium (cysticercus cellulosae) e
Hymenolepis nana
Fmbora ncnhuma incco com o F. granu|osus ou a T. so|um
rclacionada a laboraLrio Lcnha sido rclaLada, as conscqucncias
dcssas incccs aps a ingcsLo dc ovos inccLados por F. granu-
|osus ou T. so|um so poLcncialmcnLc scrias. A H. nana c um para-
siLa cosmopoliLa quc no rcqucr um hospcdciro inLcrmcdiario, c a
conLaminao sc da dircLamcnLc pcla ingcsLo dc czcs humanas
ou dc rocdorcs inccLados.
R I: Os ovos inccLados podcm scr cn-
conLrados nas czcs dc ccs ou dc ouLros candcos (hospcdciro dc-
hniLivo do F. granu|osus) ou nas czcs humanas (o hospcdciro dc-
hniLivo da T. so|um). A ingcsLo dc ovos inccLados dcssas onLcs
c considcrada risco primario cm laboraLrios. Os cisLos c o uido
dc cisLos do F. granu|osus no so inccciosos para o homcm. 1a os
cisLos quc conLcm a larva da T. so|um (Cystcercus ce||u|osae) pron-
LamcnLc produzcm a incco humana com a soliLaria adulLa. A in-
gcsLo dc um nico ovo inccLado pclos dois parasiLas, provcnicnLc
das czcs do hospcdciro dchniLivo, podc poLcncialmcnLc rcsulLar
l37
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
cm uma scria paLologia. A ingcsLo dos ovos da H. nana nas c-
zcs do hospcdciro dchniLivo podc causar uma incco inLcsLinal.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para o Lrabalho com os cs-
Lagios conLagiosos dcsscs parasiLas. Dcvc-sc dar uma aLcno cs-
pccial higicnc pcssoal (por cxcmplo, lavagcm das mos) c cviLar
a ingcsLo dc ovos inccLados. Rccomcnda-sc o uso dc luvas quan-
do houvcr um conLaLo dircLo com as czcs ou com supcrcics con-
Laminadas por czcs rcscas dc ccs inccLados por F. granu|osus,
com humanos inccLados pcla T. so|um adulLa ou com humanos
ou rocdorcs inccLados pcla H. nana. O LraLamcnLo adcquado para
muiLas incccs causadas por ccsLidcs cxisLc. Inormacs sobrc
a onLc das drogas, da dosagcm, cLc. ja sc cnconLram disponvcis.
2S
Agcntcs: Nematides Parasitas de Humanos
Incccs por Ascars spp., Strongy|odes spp., ancilsLomos e
Fnterobus spp. ja oram rclaLadas. As rcacs alcrgicas a varios
componcnLcs anLigcnicos dc ncmaLidcs (por cxcmplo, anLgcnos
dc Ascars ncbulizados) podcm rcprcscnLar um risco ao indivduo
scnsvcl. As incccs associadas a laboraLrio (incluindo arLrpo-
dcs) no oram rcgisLradas, mas as larvas conLagiosas cnconLra-
das nas czcs dc primaLas no-humanos inccLados com o Stron-
gy|odes spp. so considcradas um risco poLcncial dc incco para
Lrabalhadorcs dc laboraLrio c LraLadorcs dc animais.
R I: Os ovos c as larvas dc czcs rcscas
do hospcdciro dchniLivo no so gcralmcnLc inccciosos, uma vcz
quc o dcscnvolvimcnLo dos csLagios inccciosos podc lcvar dc um
dia aLc varias scmanas. A Trchne||a prcocupa porquc o Lccido rcs-
co ou digcrido podc conLcr larvas quc scriam inccciosas sc ingcri-
das. A ingcsLo dc ovos inccLados c a pcncLrao dc larvas inccLa-
das na pclc so os riscos primarios para as pcssoas quc Lrabalham
cm um laboraLrio c as quc LraLam dos animais. Os arLrpodcs
inccLados com os parasiLas hlariais ocrcccm um risco poLcncial
para a cquipc laboraLorial. comum o dcscnvolvimcnLo dc uma
l38
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
hipcrscnsibilidadc cm Lrabalhadorcs dc laboraLrio quc rcqucn-
LcmcnLc so cxposLos aos anLgcnos acrolizados dc Ascars spp.
P R: As praLicas c as insLala-
cs do nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para aLivida-
dcs quc cnvolvam os csLagios conLagiosos rclacionados. A cx-
posio aos anLgcnos scnsibilizados acrolizados do Ascars spp.
dcvc scr cviLada. Uma conLcno primaria (por cxcmplo, ca-
binc dc scgurana biolgica) podc scr ncccssaria para o Lra-
balho com csscs maLcriais por indivduos hipcrscnsvcis. O
LraLamcnLo adcquado para maior parLc das incccs causa-
das por ncmaLidcs cxisLc. Maiorcs inormacs sobrc a do-
sagcm, a onLc das drogas, cLc. ja sc cnconLram disponvcis.
32
SfO Vll-D: PRlONS
Os Centros para Preveno e Contro|e de Loenas e os !nsttutos
Naconas de Saude gostaram de expressar seus agradecmentos a 1r
Sajar, M.L, Lar|ene Croth, A.P, Stephen 1. LeArmond, M.L., PhL.
e Stan|ey P. Prusner, M.L., da 0nversty oj Ca|jorna San Francs-
co, San Francsco, CA, pe|as contrbues neste campo emergente e na
preparao desta seo.
Os prons so parLculas inccciosas dc proLcinaccos quc no
possucm acidos nuclcicos.
l
Os prons so, cm grandc parLc, sc no
LoLalmcnLc, composLos por um isoormc anormal dc uma proLc-
na cclular normal. Fm mamcros, os prons so composLos dc um
isoormc anormal, paLogcnico da proLcna prinio (PrP), chamada
dc PrP
Sc
. O cxpocnLc Sc" inicialmcnLc dcrivou-sc do Lcrmo scra-
pic (Lronco), ja quc scrapic" c um disLrbio dcgcncraLivo conLa-
gioso do sisLcma ncrvoso dc ovinos c caprinos provocado pclos
prons. Uma vcz quc Lodas as docnas conhccidas causadas por
prons (Labcla 3) cm mamcros cnvolvcm o mcLabolismo abcr-
ranLc do PrP scmclhanLc ao obscrvado na scrape, o uso dc um
cxpocnLc Sc" c indicado para Lodos os isoormcs PrP paLogcnicos
anormais.
2
Ncssc conLcxLo, o cxpocnLc Sc" c uLilizado para dcsig-
nar a isoorma do PrP scmclhanLc da scrape.
l39
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Um gcnc cromossmico dccodihca os gcncs PrP c no PrP quc
so cnconLrados cm prcparacs purihcadas dos prons. O PrP
Sc

c dcrivado do PrP
C
(o isoormc cclular do PRP) por um proccs-
so ps-Lranslacional cm quc o PrP
Sc
adquirc um alLo conLcdo da
cnzima B da ovclha.
3
Ncm os acidos nuclcicos cspcchcos dc pr-
ons ncm as parLculas scmclhanLcs ao vrus oram dcLccLados nas
prcparacs inccciosas purihcadas. Fm ungos, cvidcncias dc Lrcs
prons dicrcnLcs oram acumuladas.
4
Os prons cm mamcros causam scrape c ouLras docnas ncu-
rodcgcncraLivas rclacionadas ao homcm c aos animais (Labcla 3).
As docnas provocadas pclos prons Lambcm so rccridas como
cnccalopaLias cspongiormcs Lransmissvcis (TSFs).
5
Tabela 3. As doenas causadas por prons
Patologias {abroviao) Hospodoiro natural Prons
Isoforma patognica
do PrP
Scrape ovclhas c cabras scrape
prons
OvPrP
Sc
FnccalopaLia Lransmissvcl
dc viso (TMF)
viso prons
TMF
MkPrP
Sc
Docna crnica disLrhca (CWD) alcc c vcado dc orclhas
longas
prons
CWD
MdcPr
Sc
FnccalopaLia cspongiormc
bovina (BSF)
gado prons
BSF
BoPrP
Sc
FnccalopaLia cspongiormc
clina (FSF)
gaLos prons FSF FcPrP
Sc
FnccalopaLia cxLica ungula-
do (FUF)
anLlopc aricano c niala prons
FUF
UngPrP
Sc
Kuru humanos prons
kuru
HuPrP
Sc
Docna dc CrcLzcldL - 1akob
(CD1)
humanos prons
C1D
HuPrP
Sc
Sndromc dc CcrsLmann
- SLausslcr-Schcinkcr (CSS)
humanos prons
CSS
HuPrP
Sc
Insnia amiliar CaLal (FFI) humanos prons FFI HuPrP
Sc
P : DicrcnLc dc alguns vrus,
as propricdadcs dos prons mudam dramaLicamcnLc quando so
passados dc uma cspccic para ouLra. Os rcsulLados dc csLudos
Lransgcnicos (Tg) cm camundongos indicam quc, quando os pr-
l40
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
ons dc homcns so passados para os camundongos, a paLogcni-
cidadc poLcncial dos no-Lransgcnicos para os humanos diminui
drasLicamcnLc.
6
Os prons quc so rcproduzidos cm camundongos
no-Lransgcnicos so agora prons dc camundongos c prons no-
humanos. Os prons dc camundongos conLcm o PrP
Sc
c o PrP
Sc

no-humano. Fssa mudana cspcchca da cspccic na molccula do
PrP
Sc
c acompanhada pcla alLcrao na paLogcnicidadc do prons.
Fm conLrasLc com os prons humanos, os prons dc camundon-
gos so alLamcnLc paLogcnicos para os prprios camundongos. A
comprccnso dcssas mudanas cspcchcas na paLogcnicidadc do
prons dc cada cspccic c provcnicnLc, cm grandc parLc, dc csLudos
dc camundongos quc aprcscnLam uma varicdadc dc Lransgcncs
PrP. Uma vcz quc o PrP
Sc
produzido no camundongo c dcrivado do
PrP
C
, no c possvcl dcLcrminar a origcm do prons inicialmcnLc
inoculados no camundongo.
7
Valc a pcna obscrvar quc a susccpLibilidadc dc cspccics cm par-
Licular a um pron dc ouLras cspccics podc scr proundamcnLc ac-
Lada pclas dicrcnLcs ccpas dc prons. As propricdadcs manicsLa-
das pclas ccpas dc prons, como o pcrodo dc incubao c os pcrhs
ncuropaLolgicos, parcccm csLar conLidas na csLruLura do PrP
Sc
.
Tais considcracs dos princpios basicos da biologia prinica
ajudam a ormar a basc para a classihcao da biosscgurana dc
dicrcnLcs prons.
C N B: Os prons hu-
manos c os rcproduzidos cm macacos c chimpanzcs so manipu-
lados no nvcl dc biosscgurana 2 ou 3, dcpcndcndo dos csLudos
quc csLo scndo conduzidos. Os prons BSF so igualmcnLc mani-
pulados no nvcl dc biosscgurana 2 ou 3, dcvido possibilidadc
dc os prons Lcrcm sido LransmiLidos aos scrcs humanos na Cr-
BrcLanha c na Frana.
9
Todos os ouLros prons animais so considcrados paLgcnos do
nvcl dc biosscgurana 2. PorLanLo, bascado na nossa comprccn-
so aLual sobrc a biologia dcscriLa dos prons, assim quc os prons
humanos so passados para camundongos, ocorrc a produo do
PrP
Sc
dc camundongo. Ncssc caso, csscs prons dcvcm scr consi-
dcrados como do nvcl dc biosscgurana 2, cmbora os prons hu-
manos scjam manipulados no nvcl dc biosscgurana 3, cm gran-
l4l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dc parLc das condics cxpcrimcnLais. Uma cxcco a cssa rcgra c
o caso dc camundongos quc aprcscnLam Lransgcncs dc camundon-
gos/humanos quimcricos ou humanos. Os camundongos Lrans-
gcnicos produzcm prons humanos quando inccLados por prons
humanos c dcvcm scr LraLados no nvcl dc biosscgurana 2 ou 3,
dc acordo com os proccdimcnLos dcscriLos. Os mccanismos dos
prons disscminados cm ovclhas c caprinos, quc so os rcsponsa-
vcis pclo dcscnvolvimcnLo do scrape, ainda so dcsconhccidos.
l0, ll

AcrcdiLa-sc quc os prons CWD, TMF, BSF, FSF c FUF ocorrcm dc-
pois do consumo dc alimcnLos inccLados por prons.
l2, l3, l4, l5
D H P P: Os mcsmos
cui
dados usados cm pacicnLcs com aids ou com hcpaLiLc so ccrLa-
mcnLc adcquados para as paLologias provocadas por prons c pa-
cicnLcs quc csLo morrcndo dcvido a Lal paLologia. Fm conLras-
Lc com cssas docnas virLicas, as docnas provocadas por prons
no so Lransmissvcis ncm conLagiosas.
l6
No ha cvidcncias so-
brc a Lransmisso por conLaLo dc acrossis dc prons dc um indi-
vduo para ouLro. Porcm, csscs agcnLcs sc Lornam conLagiosos cm
algumas circunsLncias como, por cxcmplo, no riLual dc canibalis-
mo na Nova Cuinc, quc provoca a docna chamada kuru, na admi-
nisLrao do hormnio do crcscimcnLo conLaminado por prons,
quc rcsulLara na C1D iaLrogcnica c no LransplanLc dc cnxcrLos dc
Lccido da dura-maLcr conLaminado por prons quc provocam a do-
cna cm ouLras pcssoas. 1a as docnas C1D, CSS c FFI amiliarcs
so docnas provocadas por prons dominanLcs hcrdados. Cinco
muLacs dicrcnLcs do gcnc PrP mosLraram scr gcncLicamcnLc li-
gadas ao dcscnvolvimcnLo da docna congcniLa. MuiLos prons dc
docnas congcniLas oram LransmiLidos a chimpanzcs, macacos c
camundongos porLadorcs dc Lransgcncs PrP humano.
20, 2l, 22
P C: Os proccdimcnLos cirrgicos
cm pacicnLcs diagnosLicados como porLadorcs da docna prinica
dcvcm scr minimizados. AcrcdiLa-sc quc a C1D Lcnha sido Lrans-
miLida dc um pacicnLc porLador da C1D para dois ouLros quc,
momcnLos dcpois, sorcram proccdimcnLos ncurocirrgicos na
mcsma sala dc cirurgia.
23
Fmbora no cxisLam documcnLos quc
comprovcm a Lransmisso dc prons aos homcns pcla cxposio
da pclc inLacLa ou das mcmbranas mucosas c gasLricas aos pcr-
digoLos dc sanguc ou dc lquido ccrcbrocspinhal, o risco da ocor-
rcncia dc Lais incccs c uma possibilidadc. A csLcrilizao dos
l42
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
insLrumcnLos c a dcsconLaminao da sala dc cirurgia dcvcm scr
rcalizadas dc acordo com as rccomcndacs dcscriLas.
Por scrcm imporLanLcs o csLabclccimcnLo dc um diagnsLico
dchniLivo dc uma docna provocada por prons c a disLino cnLrc
casos amiliarcs c csporadicos c as docnas adquiridas pcla con-
Laminao ocorrida cm proccdimcnLos mcdicos ou pcla ingcsLo
dc alimcnLos conLaminados por prons, dcvc-sc obLcr o Lccido cc-
rcbral no-hxado. Fm Lodos os casos dc suspciLa dc uma docna
prinica, o mnimo dc um ccnLmcLro cbico dc crLcx ccrcbral
no-hxado dcvc azcr parLc da bipsia. A amosLra dcvc scr bisscc-
cionada a parLir da supcrcic corLical aLc a subsLncia branca do
ccrcbro adjaccnLc, com uma mcLadc da amosLra hxada cm orma-
lina c a ouLra mcLadc congclada.
A: As auLpsias dc roLina c o proccssamcnLo dc quan-
Lidadcs dc Lccidos hxados cm ormalina conLcndo prons humanos
rcqucrcm os cuidados dc um nvcl dc biosscgurana 2.
2l
Na auLp-
sia, Lodo o ccrcbro dcvc scr colcLado c corLado cm scccs coronais
dc aproximadamcnLc 4cm dc cspcssura. Pcqucnos blocos dc Lcci-
dos podcm acilmcnLc scr rcmovidos dc cada scco coronal c colo-
cados cm um hxador para posLcrior analisc hisLopaLolgica. Cada
scco coronal dcvcra scr imcdiaLamcnLc lacrada por calor cm uma
sacola dc plasLico para carga pcsada. Prcssupc-sc quc o cxLcrior
da sacola csLcja conLaminado por prons c ouLros paLgcnos. Com
luvas novas ou com a ajuda dc um assisLcnLc quc csLcja usando
luvas scm conLaminao, a sacola conLcndo a amosLra dcvcra scr
colocada cm ouLra sacola plasLica quc no possua uma supcrcic
cxLcrior conLaminada. As amosLras, cnLo, dcvcro scr congcladas
cm gclo scco ou colocadas dircLamcnLc cm um jreezer com Lcmpc-
raLura dc -70C, para armazcnamcnLo. Dcvc-sc obLcr c congclar,
no mnimo, uma scco coronal do hcmiscrio do ccrcbclo conLcn-
do o Lalamo c uma do hcmiscrio ccrcbclar c do Lronco ccrcbral.
A auscncia dc qualqucr LraLamcnLo chcaz para docnas prini-
cas dcmanda muiLa cauLcla. As maiorcs conccnLracs dc prons
sc cnconLram na arca do sisLcma ncrvoso ccnLral. Com basc cm
csLudos animais, ha a possibilidadc dc quc alLas conccnLracs dc
prons scjam cnconLradas no bao, no Limo, nos ndulos linaLi-
cos c nos pulmcs. O principal cuidado a scr Lomado, quando sc
l43
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
csLivcr rcalizando um Lrabalho com maLcrial conLaminado ou in-
ccLado por prons, c o dc cviLar a pcrurao da pclc.
25
A pcssoa
quc csLivcr rcalizando o proccdimcnLo dcvcra uLilizar luvas rcsis-
LcnLcs a pcruracs. Caso ocorra uma conLaminao acidcnLal da
pclc, a arca dcvcra scr csrcgada com hidrxido dc sdio a lN du-
ranLc cinco minuLos c dcpois lavada com cnormcs quanLidadcs dc
agua. As lisLas dc l a 4 proporcionam proccdimcnLos para a rcdu-
o dc pcruracs na pclc, ormao dc acrossis c conLaminao
da sala dc cirurgia, das supcrcics do nccroLcrio c dos insLrumcn-
Los. As amosLras no-hxadas dc ccrcbro, mcdula cspinhal c dc ou-
Lros Lccidos conLcndo prons humanos dcvcro scr proccssadas
com cxLrcmo cuidado cm um nvcl dc biosscgurana 3.
E E B: O risco dc conLa-
minao humana pclos prons BSF ainda no csLa muiLo claro.
Talvcz, a abordagcm mais prudcnLc scja csLudar os prons BSF cm
dcpcndcncias dc um nvcl dc biosscgurana 2 ou 3 dcpcndcndo
das amosLras a scrcm csLudadas, como obscrvado para prons hu-
manos (ccrcbro c mcdula cspinhal).
D P R E: Os ca-
mundongos c hamsters so os animais cxpcrimcnLais dc cscolha
para Lodos os csLudos da docna prinica. Com o dcscnvolvimcn-
Lo do camundongo Lransgcnico, quc c alLamcnLc susccpLvcl aos
prons humanos, o uso dc chimpanzcs c macacos raramcnLc c nc-
ccssario. As maiorcs LiLulacs dc prons (~l0
9,5
DI
50
/g) so cncon-
Lradas no ccrcbro c na mcdula cspinhal dc rocdorcs dc laboraLrio
inccLados com ccpas adapLadas dc prons.
26, 27
As mcnorcs LiLula-
cs (~l0
6
DI
50

/g) csLo prcscnLcs no bao c no sisLcma linorrc-
Licular.
2S, 29
P F P: A mcnor parLcula dc um
pron incccioso c provavclmcnLc dc um dmcro dc PrP
Sc
. Fssa csLi-
maLiva c consisLcnLc com o Lamanho dc um alvo dc radiao ioni-
zanLc dc 55 9 kDa.
30
PorLanLo, os prons podcm no scr conLidos
pcla maioria dos hlLros cxisLcnLcs quc, dc orma chcaz, climinam
as bacLcrias c os vrus. Alcm disso, os prons sc agrcgam s parL-
culas dc Lamanho no-uniormc c, assim, os dcLcrgcnLcs no con-
scgucm solubiliza-los, cxccLo sob condics dc dcsnaLurao cm
quc a inccLividadc c pcrdida.
3l, 32
Os prons rcsisLcm inaLivao
l44
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
por mcio da nuclcasc,
33
da irradiao dc UV a 254nm
34, 35
c do Lra-
LamcnLo com psoralcns,
36
caLions divalcnLcs, qucladorcs do on
mcLal, acidos (cnLrc pH 3 c 7), hidroxilamina, ormalina, cbulio
ou proLcascs.
37, 3S
I . Os prons sc caracLcrizam pcla cx-
Lrcma rcsisLcncia aos proccdimcnLos convcncionais dc inaLiva-
o, incluindo a irradiao, a cbulio, o calor scco c os agcnLcs
qumicos (ormalina, bcLapropiolacLona c alcoois). Fmbora a in-
ccLividadc do pron cm amosLras purihcadas scja diminuda pcla
prolongada digcsLo com proLcascs,
39, 40
os rcsulLados dc cbulics
cm dodccilsulaLo dc sdio c urcia so variavcis. A csLcrilizao dc
cxLraLos ccrcbrais dc rocdorcs com alLas LiLulacs rcqucr o uso
da auLoclavc a l32C duranLc quaLro horas c mcia. Os solvcnLcs
orgnicos dcsnaLuradorcs, como o cnol, os rcagcnLcs caoLrpicos,
como o LiocianaLo dc guanidina, c os alcalis, como o NaOH, po-
dcm Lambcm scr uLilizados para a csLcrilizao.
4l, 42, 43, 44, 45
Os pr-
ons so inaLivados por mcio do NaOH a lN, do cloridraLo ou do
isocianaLo dc guanidnio a 4.0 M, do hipocloriLo dc sdio (conccn-
Lrao dc cloro livrc 2) c da auLoclavc a vapor a l32C duranLc
quaLro horas c mcia.
46, 47, 4S, 49
Rccomcnda-sc quc o dcjcLo scco scja
auLoclavado a l32C duranLc quaLro horas c mcia ou cnLo inci-
ncrado. Crandcs volumcs dc dcjcLos lquidos inccciosos conLcn-
do alLas LiLulacs dc prons podcm scr LoLalmcnLc csLcrilizados
por mcio do LraLamcnLo com NaOH a lN (conccnLrao hnal) ou
por mcio dc uma auLoclavc a l32C duranLc quaLro horas c mcia.
Os vasilhamcs plasLicos, quc podcm scr dcscarLados como dcjcLo
scco, so alLamcnLc rccomcndavcis. Uma vcz quc o proccdimcnLo
dc vaporizao com paraormaldcdo no diminui a LiLulao do
prons, as cabincs dc scgurana dcvcm scr dcsconLaminadas com
NaOH a lN, scguido dc HCI a lN c dcpois cnxaguadas com agua.
Os hlLros HFPA dcvcm scr auLoclavados c incincrados.
Fmbora no haja cvidcncias quc possam sugcrir quc a Lrans-
misso via acrossol ocorra na docna naLural, c mais prudcnLc
cviLar a ormao dc acrossis ou pcrdigoLos duranLc a manipu-
lao dc Lccidos ou lquidos c duranLc a nccropsia dc animais cx-
pcrimcnLais. Rccomcnda-sc, Lambcm, o uso dc luvas para aLivida-
dcs quc propicicm o conLaLo dircLo da pclc com Lccidos c lquidos
inccciosos. Os Lccidos hxados cm ormaldcdos c cmbcbidos cm
l45
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
parahna, cspccialmcnLc os Lccidos ccrcbrais, pcrmancccm incc-
ciosos. Alguns pcsquisadorcs rccomcndam quc Lccidos dc casos
suspciLos dc docnas prinicas hxados cm ormaldcdos scjam
imcrsos, duranLc 30 minuLos, cm acido rmico a 96 ou cm c-
nol, anLcs dc scr proccssados hisLopaLologicamcnLc,
50
mas cssc
LraLamcnLo podc disLorccr a ncuropaLologia microscpica.
M P T P
S D P: As caracLcrsLicas cs-
pcciais do Lrabalho com prons rcqucrcm uma aLcno parLicular
com as insLalacs, os cquipamcnLos, as normas c os proccdimcn-
Los cnvolvidos. As considcracs rclacionadas sublinhadas nas sc-
guinLcs lisLas dcvcm scr incorporadas adminisLrao dos riscos
laboraLoriais para csLc Lrabalho.
Iista 1. Precauoes padrao* para aut6psias de pacientes com
suspeita de doena por prons
No conjundr com procedmentos padro unversas".
l. O aLcndimcnLo dcvcra scr limiLado a um paLologisLa cx-
pcricnLc c a uma cquipc pcqucna. Os mcmbros da cquipc
dcvcro cviLar o conLaLo dircLo com o corpo, mas dcvc-
ro assisLir ao proccdimcnLo por mcio do manuscio dos
insLrumcnLos c rccipicnLcs da amosLra.
2. Um Lrajc padro para auLpsia c obrigaLrio.
a. Ao invcs dc um avcnLal dc Lccido, dcvc-sc usar uma
roupa dcscarLavcl c prova dc agua.
b. Iuvas rcsisLcnLcs a corLcs c pcruracs dcvcro scr
colocadas dcbaixo dc dois parcs dc luvas cirrgicas
ou luvas chan ma|, quc dcvcro scr usadas cnLrc
dois parcs dc luvas cirrgicas.
c. Os acrossis so ormados principalmcnLc duranLc a
abcrLura do crnio com uma scrra SLrykcr. Uma proLc-
o rcspiraLria adcquada dcvcra scr uLilizada (PAPR).
3. Para rcduzir a conLaminao da sala dc auLpsia:
a. A mcsa dc auLpsia dcvcra scr cobcrLa com um lcn-
ol dcscarLavcl com undo plasLico prova d'agua.
b. Os insLrumcnLos conLaminados dcvcro scr coloca-
dos cm um papcl absorvcnLc.
l46
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
c. O ccrcbro dcvcra scr rcmovido, cnquanLo a cabca
dcvcra scr colocada cm um saco plasLico para a rcdu-
o da ncbulizao c dc borrios.
d. O ccrcbro podcra scr colocado cm um rccipicnLc com
um rcvcsLimcnLo dc saco plasLico para pcsagcm.
c. O ccrcbro dcvcra scr colocado cm uma Labua dc cor-
Lc c as amosLras adcquadas scro dissccadas para o
congclamcnLo insLanLnco (vcja a lisLa 3).
. O ccrcbro ou os rgos a scr ixados dcvcro scr
imcdiaLamcnLc colocados cm um rccipicnLc com um
Lampo ncuLro dc ormalina a l0.
g. Na maioria dos casos dc suspciLa dc docna prini-
ca, a auLpsia podc scr limiLada somcnLc ao cxamc
do ccrcbro. Fm casos quc cxijam uma auLpsia com-
plcLa, dcvcmos considcrar o cxamc c a amosLragcm
dos rgos Loracicos c abdominais n stu.
Iista 2. Procedimentos de descontaminaao da sala de aut6psia
l. Os insLrumcnLos (grampos) c as lminas da scrra dcvc-
ro scr colocados cm uma placa grandc dc ao inoxidavcl
quc dcvcra scr imcrsa duranLc uma hora cm hidrxido dc
sdio a 2N ou duranLc duas horas cm hidrxido dc sdio
a lN. Dcpois dcvcro scr bcm cnxaguados cm agua anLcs
dc scrcm auLoclavados a uma LcmpcraLura dc l34C (au-
Loclavc dc vapor com dcslocamcnLo dc gravidadc por l
hora, auLoclavc dc vapor para cargas porosas por um ciclo
dc lS minuLos a 30 libras por polcgada quadrada ou scis
ciclos dc 3 minuLos a 30 libras por polcgada quadrada).
2. A scrra SLrykcr dcvcra scr dcsconLaminada com rcpcLidas
umidihcacs com uma soluo dc hidrxido dc sdio a
2N, por um pcrodo dc um hora. Uma lavagcm adcquada
dcvcra scr rcalizada para rcmoo do NaOH rcsidual.
3. O papcl absorvcnLc quc cobrc a mcsa c cnvolvc os insLru-
mcnLos, as roupas dcscarLavcis, cLc. dcvcro scr dupla-
mcnLc cmbalados cm sacos adcquados para lixos incc-
ciosos, para posLcrior incincrao.
4. Quaisqucr arcas suspciLas dc conLaminao da mcsa ou
da sala dc auLpsia dcvcro scr dcsconLaminadas por rc-
l47
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
pcLidos banhos dc uma soluo dc hidrxido dc sdio a
2N, duranLc uma hora.
Iista 3. Procedimentos de corte do crebro
l. Aps a adcquada hxao cm ormaldcdo (pclo mcnos dc
l0 a l4 dias), o ccrcbro dcvcra scr cxaminado c corLado so-
brc uma mcsa cobcrLa com um papcl absorvcnLc quc pos-
sua a parLc dc Lras cobcrLa por um maLcrial impcrmcavcl.
2. As amosLras para a hisLologia dcvcro scr cLiqucLadas
com o Lcrmo: As prccaucs da C1D". Para laboraLrios
quc no possuam cquipamcnLo para colorao c imcrso
ou um micrLomo cxclusivo para docnas inccciosas
incluindo a C1D, blocos dc Lccido hxado pcla ormalina
podcro scr colocados cm acido rmico absoluLo a 96
duranLc 30 minuLos, scguido dc uma soluo dc Lampo
ncuLro dc ormalina a l0 por pclo mcnos 4S horas.
5l

O bloco dc Lccido scra, cnLo, imcrso cm parahna como
normalmcnLc c rcalizado. As Lccnicas padro ncurois-
Lolgicas ou imunoisLoqumicas no so acLadas pclo
LraLamcnLo com o acido rmico. Porcm, dc acordo com
cxpcricncias, os corLcs dc Lccidos sc Lornam qucbradios
c danihcados duranLc o scccionamcnLo.
3. Todos os insLrumcnLos c as supcrcics quc Livcram um
conLaLo com o Lccido dcvcro scr dcsconLaminados como
dcscriLo na lisLa 2.
4. Os rcsduos dc Lccidos, ragmcnLos dc corLcs c a soluo
dc ormaldcdo conLaminado dcvcro scr dcscarLados
como lixo hospiLalar para cvcnLual incincrao.
Iista 4. Preparaao do tecido
l. Os Lccnicos dc hisLologia dcvcro usar luvas, avcnLais,
jalccos c proLco acial.
2. A hxao adcquada dc pcqucnas amosLras dc Lccidos (por
cxcmplo, bipsias) dc um pacicnLc com suspciLa dc docn-
a prinica dcvcra passar por uma ps-hxao cm acido
rmico absoluLo a 96 duranLc 30 minuLos, scguido dc
4S horas cm ormalina rcsca a l0.
l48
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
3. O dcjcLo lquido dcvcra scr colcLado cm um garrao para
lixo dc 4 liLros conLcndo 600ml dc hidrxido dc sdio a 6N.
4. As luvas, os moldcs imcrsos c Lodos os maLcriais dc ma-
nipulao dcvcro scr dcscarLados como lixo dc pcrigo
biolgico.
5. As hLas dc Lccido dcvcro scr proccssadas manualmcnLc
para prcvcnir a conLaminao dos proccssadorcs dc Lccido.
6. Os Lccidos dcvcro scr imcrsos cm um moldc dcscarLa-
vcl. Caso haja sua uLilizao, as pinas dcvcro scr dcs-
conLaminadas.
7. Ao prcparar as scccs, rccomcnda-sc o uso dc luvas. Os
corLcs no usados dcvcro scr colcLados c dcsprczados
cm um rccipicnLc para lixo dc pcrigo biolgico. A aca
dcvcra scr lavada com uma soluo dc NaOH a l-2N c
dcvcra scr dcscarLada imcdiaLamcnLc cm um rccipicnLc
para objcLos corLanLcs biolgicos. As lminas dcvcro scr
cLiqucLadas com os dizcrcs Prccaucs conLra CD1". O
bloco scccionado dcvcra scr hxado com parahna.
S. Colorao dc roLina:
a. As lminas dcvcro scr proccssadas manualmcnLc.
b. Os rcagcnLcs dcvcro scr prcparados cm caliccs dc
l00ml dcscarLavcis.
c. Aps a colocao da lamnula, as lminas dcvcro scr
dcsconLaminadas ao mcrgulha-las cm uma soluo
dc NaOh a 2N duranLc l hora.
d. As lminas dcvcro scr cLiqucLadas como CD1 - In-
ccciosos".
9. OuLras sugcsLcs:
a. Os caliccs dcscarLavcis ou as csLanLcs para lminas
podcro scr usados para os rcagcnLcs.
b. As lminas para a imunociLoqumica podcro scr
proccssadas cm placas dc PcLri dcscarLavcis.
c. O cquipamcnLo dcvcra scr dcsconLaminado como
dcscriLo.
l49
3%/6))
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SfO Vll-f: ACfNTfS RlCkfTTSlAlS
Agcntc: coxiella hurnetii
Dos agcnLcs rickcLLisiais, a Coxe||a burnet provavclmcnLc c o
agcnLc quc aprcscnLa o maior risco dc uma incco laboraLorial.
O organismo c alLamcnLc conLagioso c incrivclmcnLc rcsisLcnLc
sccagcm c s condics ambicnLais.
l
A dosc inccciosa dos orga-
nismos da asc I virulcnLa cm laboraLrios animais Lcm sido calcu-
lada como scndo Lo pcqucna quanLo um nico microorganismo.
A dosc humana inccciosa csLimada ID
25-50
(inalao) para a cbrc
Q c dc l0 organismos.
2
O rcsumo dc Pikc indica quc a cbrc Q c a
scgunda incco associada a laboraLrio mais comumcnLc rclaLa-
da, com surLos cnvolvcndo l5 ou mais pcssoas rcgisLradas cm va-
rias insLiLuics.
3, 4
Varios mamcros domcsLicos c sclvagcns so
os hospcdciros naLurais da cbrc Q c podcm scrvir como onLcs
poLcnciais dc incco para as pcssoas quc Lrabalham cm um labo-
raLrio c para os LraLadorcs dc animais dc laboraLrio. A cxposio
a ovclhas naLuralmcnLc inccLadas c rcqucnLcmcnLc assinLoma-
Licas c a scus hlhoLcs so parLc dc um risco documcnLado ao pcs-
soal.
5, 6
Fmbora rara, a C. burnet c conhccida por causar incccs
crnicas como a cndocardiLc ou a hcpaLiLc granulomaLosa.
R I: A ncccssidadc do uso dc ovos cm-
brionarios ou dc Lccnicas dc culLura cclular para a rcproduo da
C. burnet lcva a cxLcnsivos proccdimcnLos dc purihcao. A cx-
posio aos acrossis conLagiosos c a inoculao parcnLcral so as
onLcs mais provavcis dc conLagio para as pcssoas quc Lrabalham
cm laboraLrios c as quc LraLam dc animais.
7
Os agcnLcs podcm
scr cnconLrados cm arLrpodcs inccLados, no sanguc, na urina,
nas czcs, no lciLc c nos Lccidos dc hospcdciros animais ou hu-
manos inccLados. As placcnLas dc ovclhas inccLadas podcm con-
Lcr aLc l0
9
organismos por grama dc Lccido,
S
cnquanLo quc o lciLc
podc conLcr l0
5
organismos por grama.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para proccdimcnLos labo-
raLoriais no-rcproduLivos, incluindo os cxamcs sorolgicos c a
colorao dc imprcsso dos csrcgaos. As praLicas c as insLalacs
l50
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
do nvcl dc biosscgurana 3 so indicadas para aLividadcs cnvol-
vcndo a inoculao, a incubao c a colcLa dc ovos cmbrionados
ou dc culLuras dc cclulas, a nccropsia dc animais inccLados c a
manipulao dc Lccidos inccLados. Uma vcz quc cobaias c ouLros
rocdorcs possam conLcr o agcnLc nas czcs ou na urina,
9
os rocdo-
rcs cxpcrimcnLalmcnLc inccLados dcvcro scr manLidos sob um
nvcl dc biosscgurana animal 3. O isolamcnLo clonal cspcchco dc
ccpas no-virulcnLas (asc II) podc scr considcrado para condics
dc conLcno incriorcs.
l0
Spinclli
ll
c Bcrnard
l2
dcscrcvcram as prccaucs rccomcndadas
para as insLalacs quando ovclhas so uLilizadas como animais
cxpcrimcnLais. Uma nova asc I dc invcsLigao, a vacina conLra a
cbrc Q (IND), ja sc cnconLra disponvcl para os indivduos inclu-
dos no Spccial ImmnunizaLions Program (USAMRIID), cm ForL
DcLrick, Maryland. O uso da vacina dcvc sc limiLar aos indivduos
quc csLo cxposLos a alLos riscos c quc no Lcnham dcmonsLrado
scnsibilidadc ao anLgcno da cbrc Q. Os indivduos quc possucm
uma docna cardiovalvular no dcvcro Lrabalhar com a C. burnet.
agcnLc dcvc scr obLida junLo ao CDC. No caso dc uma liccna para
cxporLao, csLa dcvcra scr conscguida no DcparLmcnL o Commcr-
cc. O rcgisLro do laboraLrio junLo ao CDC c ncccssario para cnvio
ou rcccbimcnLo do agcnLc. 1a a liccna para imporLao ou Lrans-
porLc domcsLico do agcnLc podcra scr obLida no USDA/APHI/VS.
Agcntcs: Rickettsia prouazekii, Rickettsia typhi
(R. mooseri), 0rientia (Rickettsia) tsutsugamushi
e os agentes do Grupo da Fehre Maculosa de 0oena
Humana, Rickettsia ricketsii, Rickettsia conorii,
Rickettsia akari, Rickettsia australis, Rickettsia
siherica e Rickettsia japonicum.
Pikc rclaLou 57 casos dc Lio (Lipo no cspccihcado) associado a
laboraLrio, 56 casos dc Lio cpidcmico, com Lrcs morLcs, c alguns
casos dc Lio murino.
l3
Mais rcccnLcmcnLc, Lrcs casos dc Lio mu-
rino oram rclaLados cm um laboraLrio dc pcsquisa.
l4
Dois dcsscs
Lrcs casos csLavam associados ao manuscio dc maLcriais incccio-
sos cm bancadas abcrLas. O Lcrcciro caso oi provocado por uma
inoculao parcnLcral acidcnLal. Fsscs Lrcs casos rcprcscnLaram
l5l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
uma incidcncia dc 20 das pcssoas quc Lrabalham com maLcriais
inccciosos.
A cbrc maculosa das MonLanhas Rochosas c um risco docu-
mcnLado para as cquipcs laboraLoriais. Pikc rclaLou 63 casos ad-
quiridos cm laboraLrio, dos quais ll oram aLais.
l5
OsLcr, por
sua vcz, rcgisLrou 9 casos quc ocorrcram por um pcrodo dc 6
anos cm um laboraLrio, quc acrcdiLava scrcm rcsulLanLcs dc uma
cxposio aos acrossis inccciosos.
l6
R I: A inoculao parcnLcral acidcnLal
c a cxposio aos acrossis conLagiosos so as onLcs mais prova-
vcis dc incccs associadas a laboraLrio.
l7
A Lransmisso bcm-
succdida por mcio dc acrossis conLaminados por R. rcketts oi
documcnLada cxpcrimcnLalmcnLc cm primaLas no-humanos.
lS

Cinco casos dc varola por riqucLsia rcgisLrados por Pikc csLavam
associados cxposio s picadas dc acaros inccLados.
l9
Mamcros naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados,
scus ccLoparasiLas c scus Lccidos inccLados so considcrados ris-
cos poLcnciais dc incco humana. Os organismos so rclaLiva-
mcnLc insLavcis sob condics ambicnLais normais.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para proccdimcnLos labo-
raLoriais no-rcproduLivos, incluindo proccdimcnLos sorolgicos
c dc anLicorpo uorcsccnLc c, ainda, a colorao dc imprcsso dos
csrcgaos. As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3
so indicadas para Lodas as ouLras manipulacs dc maLcriais sabi-
damcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosos, incluindo a nccropsia dc
animais cxpcrimcnLalmcnLc inccLados c a LriLurao dc scus Lcci-
dos, a inoculao, a incubao c a colcLa dc ovos cmbrionados c as
culLuras dc cclulas. As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biossc-
gurana animal 2 so indicadas para o alojamcnLo dc mamcros,
com cxcco dos arLrpodcs cxpcrimcnLalmcnLc inccLados. 1a as
praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3 so indicadas
para csLudos animais com arLrpodcs naLuralmcnLc ou cxpcrimcn-
LalmcnLc inccLados por agcnLcs rickcLLsiais da docna humana.
Dcvido ao valor comprovado da Lcrapia com anLibiLicos nos
csLagios iniciais da incco, c csscncial quc os laboraLrios quc
l52
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Lrabalham com a riqucLsia possuam um sisLcma chcaz dc rclaLo
dc docnas cbris na cquipc laboraLorial, uma avaliao mcdica dc
casos poLcnciais c, quando indicada, a insLiLuio dc uma Lcrapia
anLibiLica adcquada. As vacinas, aLualmcnLc, no csLo disposi-
o para uso cm homcns (vcja a sco scguinLc sobrc Vigilncia).
agcnLc dcvc scr obLida junLo ao CDC. No caso dc uma liccna para
cxporLao, csLa dcvcra scr conscguida no Lepartment oj Commer-
ce. O rcgisLro do laboraLrio junLo ao CDC c ncccssario para cnvio
ou rcccbimcnLo do agcnLc.
Vigilncia da Bquipo Iaboratorial om Rolao s Infocos
Rickottsiais Adquiridas om Iaboratrio
Sob circunsLncias naLurais, a gravidadc da docna causada por
agcnLcs rickcLLsiais varia considcravclmcnLc. Fm laboraLrio, ino-
culacs muiLo grandcs so possvcis, o quc podcria produzir rcs-
posLas raras, mas muiLo scrias. A vigilncia da cquipc cm rclao
s incccs por riqucLsias adquiridas cm laboraLrio podc rcduzir
dc orma dramaLica o risco dc scrias conscqucncias da docna.
A cxpcricncia mosLra quc as incccs, quando adcquadamcnLc
LraLadas com quimioLcrapia anLi-rickcLLisial cspcchca no primciro
dia da docna, gcralmcnLc no provocam scrios problcmas no in-
divduo. A dcmora cm adoLar cssa quimioLcrapia, porcm, podc rc-
sulLar cm uma docna dcbiliLanLc ou muiLo aguda, variando com
pcrodos crcsccnLcs dc convalcsccna no caso do Lio, c cm morLc
no caso dc Lio rural cm incccs por R. rcketts. A chavc para a
rcduo da gravidadc da docna provocada por incccs associa-
das a laboraLrio c um sisLcma conhavcl dc vigilncia, quc inclui:
l. Disponibilidadc LoLal dc um mcdico cxpcricnLc, 2. DouLrina-
o dc Loda a cquipc sobrc os riscos poLcnciais do Lrabalho com
agcnLcs rickcLLisiais c as vanLagcns dc uma Lcrapia prccocc, 3. Um
sisLcma dc rclaLrios para Lodas as cxposics conhccidas c os aci-
dcnLcs ocorridos, 4. RclaLrios dc Lodas as docnas cbris, cspccial-
mcnLc as associadas dor dc cabca, ao mal-csLar c prosLrao,
quando no cxisLir ncnhuma ouLra causa, c 5. Uma aLmoscra dc
no-punio quc possa moLivar o rclaLo dc qualqucr docna cbril.
Os agcnLcs rickLLcsiais podcm scr manipulados cm um labora-
Lrio com um pcrigo rcal mnimo, quando um sisLcma adcquado
l53
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dc vigilncia or complcmcnLado por uma cquipc quc Lcnha co-
nhccimcnLo sobrc os riscos dc incccs por riqucLsias c usos dc
mcdidas scguras rccomcndadas pclo Rcsumo das CaracLcrsLicas
dos AgcnLcs.
SfO Vll-f: ACfNTfS VlRAlS (NO lNClUlNDO O
ARBOVlRUS)
Agcntcs: Hantavrus
O Lrabalho com o vrus dc Hantaan (cbrc hcmorragica com
sndromc rcnal) c ouLros hanLavrus (Puumala, Scul c Sin Nombrc
scndo ou no rcgisLrados no !nternatona| Cata|ogue oj Arbovruses
and Certan Other vruses - l9S5, como o vrus Fl Moro Canyon)
cm raLos, raLazanas c ouLros rocdorcs dc laboraLrio dcvcra scr
conduzido com cspccial cuidado dcvido ao risco cxLrcmo dc conLa-
gio por acrossis, cspccialmcnLc da urina dc rocdorcs inccLados.
A sndromc pulmonar por hanLavrus (HPS) c uma nova do-
cna gravc c rcqucnLcmcnLc aLal, causada pclo vrus Sn Nombre
c/ou um vrus rclacionado.
l
A maioria dos casos dc paLologias hu-
manas rcsulLou dc cxposics a rocdorcs sclvagcns naLuralmcnLc
inccLados. Os vcLorcs arLrpodcs no so conhccidos como Lrans-
missorcs do hanLavrus. Ncnhuma Lransmisso dc um indivduo
para ouLro oi provocada por um vrus associado a cssa docna.
R I: A Lransmisso laboraLorial do
hanLavrus dc rocdorcs para os homcns por acrossol c bcm do-
cumcnLada.
2, 3, 4, 5
As cxposics s cxcrccs dc rocdorcs, ao ma-
Lcrial rcsco para nccropsia c s roupas quc cnvolvcm os animais
dc laboraLrio so suposLamcnLc associadas ao risco. OuLras vias
poLcnciais dc incco inclucm a ingcsLo, o conLaLo dc maLcriais
conLagiosos com mcmbranas mucosas ou pclc rachada c, cm par-
Licular, as mordidas dc animais.
QuaLro Lrabalhadorcs dc laboraLrio oram inccLados cnquan-
Lo Lrabalhavam com o vrus Hantaan adapLado a uma culLura dc
cclulas. Fmbora os proccdimcnLos associados s incccs ainda
no csLcjam bcm cxplicados, csscs quaLro indivduos Lrabalharam
rcpcLidas vczcs com culLuras dc hanLavrus c rcalizaram a ccn-
l54
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Lriugao do vrus conccnLrado.
6
O RNA viral oi dcLccLado cm
amosLras dc nccropsias c no sanguc c plasma dc um pacicnLc co-
lcLados no incio da docna.
7
As implicacs dcssas dcscobcrLas
para a inccLividadc do sanguc ou dos Lccidos so dcsconhccidas.
P R: As praLicas c as insLalacs do n-
vcl dc biosscgurana 2 so indicadas para o manuscio laboraLorial dc
soros dc pcssoas poLcncialmcnLc inccLadas com os agcnLcs da HPS.
O uso dc uma cabinc dc scgurana biolgica ccrLihcada c rccomcn-
dado para Lodas as manipulacs com lquidos humanos corporais
quando cxisLc um poLcncial para a ormao dc borrios ou acrossis.
AmosLras dc Lccidos poLcncialmcnLc inccLados dcvcro scr ma-
nipuladas cm insLalacs do NB-2, scguindo as praLicas c os pro-
ccdimcnLos do NB-3. A rcproduo do vrus cm culLuras dc cclulas
dcvcra scr rcalizada cm uma insLalao do NB-3, scguida das pra-
Licas c dos proccdimcnLos do NB-3. O crcscimcnLo cm grandc cs-
cala do vrus, incluindo a prcparao c o manuscio dos conccnLra-
dos virais, dcvcra scr ciLo cm insLalacs dc conLcno do NB-4.
Fspccics dc rocdorcs cxpcrimcnLalmcnLc inccLados conhcci-
dos por no aprcscnLarcm o vrus nas czcs podcro scr alojados
cm insLalacs do NBA-2, usando praLicas c proccdimcnLos do
NBA-2. As cabincs dc scgurana c ouLros disposiLivos dc conLcn-
o sica primaria dcvcro scr uLilizados ondc proccdimcnLos com
um alLo poLcncial para ormao dc acrossis csLivcrcm scndo
conduzidos. O soro ou as amosLras dc Lccidos dc rocdorcs poLcn-
cialmcnLc inccLados dcvcro scr manipulados cm NB-2, usando
praLicas c proccdimcnLos dc um NB-3. Todo o Lrabalho cnvol-
vcndo a inoculao do vrus conLcndo amosLras do P. mancu|atus
ou ouLras cspccics pcrmissivas dcvcra scr conduzido cm NBA-4.
T A: A liccna para imporLao dcs-
scs agcnLcs dcvc scr conscguida no CDC. A liccna para cxporLa-
o dcvcra scr conscguida junLo ao DcparLmcnL o Commcrcc c c
ncccssario o rcgisLro do laboraLrio no CDC anLcs do cnvio ou rc-
ccbimcnLo dos agcnLcs.
l55
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Agcntcs: Hendra e Vrus Semelhantes Hendra
(inclusivc o vrus antcriormcntc conhccido
como Morhilivrus Fqino)
SurLos dc um paramixovrus anLcriormcnLc dcsconhccido, quc
oi primciramcnLc chamado dc morbilivrus cquino c posLcrior-
mcnLc dcnominado dc vrus Hcndra, ocorrcram cm cavalos na
AusLralia cm l994 c l995.
S, 9, l0, ll, l2
Trcs pcssoas quc possuam
um conLaLo prximo com cavalos cncrmos dcscnvolvcram a cn-
ccaliLc ou a docna rcspiraLria c duas alcccrcm. Ncnhum surLo
associado docna humana oi rcconhccido, mas dois indivduos
quc Lrabalhavam cm chiquciro dc porcos lcmbraram dc uma docn-
a quc Livcram scmclhanLc gripc, na mcsma cpoca cm quc ocor-
rcram os surLos. Alcm disso, Lodos os dois indivduos possuam
LiLulacs ncuLralizadoras dc anLicorpos ao vrus dc Mcnanglc. Dc
l99S a l999, um surLo da docna provocado por um vrus scmc-
lhanLc, mas disLinLo do Hcndra, aconLcccu cm Cingapura c na Ma-
lasia.
l3
Ncsscs dois pascs, a docna humana - caracLcrizada por
cbrc, dor dc cabca gravc, mialgia c sinais dc cnccaliLc - acomc-
Lcu indivduos quc Livcram um conLaLo prximo com porcos (isLo
c, azcndciros c Lrabalhadorcs dc abaLcdouros). Poucos pacicnLcs
dcscnvolvcram uma docna rcspiraLria. McLadc das pcssoas in-
ccLadas por cssc vrus alcccram. O(s) hospcdciro(s) naLural(is)
da Hcndra c dos vrus scmclhanLcs Hcndra no oram idcnLihca-
dos. Porcm, na AusLralia os morccgos cram animais suspciLos dc
carrcgarcm o vrus Hcndra. FsLudos cpidcmiolgicos c laboraLo-
riais csLo cm andamcnLo.
Ncnhuma incco adquirida cm laboraLrio c conhccida por
Lcr sido rcsulLanLc da cxposio ao vrus Hcndra ou scmclhanLc
a clc. Porcm, dcvc-sc obscrvar quc nos surLos da AusLralia c da
Malasia/Cingapura, o vrus oi rcconhccido como um signihcaLivo
paLgcno vcLcrinario. FsLudos laboraLoriais oram limiLados aos
laboraLrios dc docnas inccciosas humanas c/ou vcLcrinarias dc
alLa conLcno. Os cicnLisLas c vcLcrinarios da sadc pblica, por
sua vcz, Lcm acompanhado dc pcrLo Lodos csscs csLudos.
R I: O modo cxaLo dc Lransmisso ain-
da no oi csLabclccido. Todos os casos aLc hojc csLavam associa-
dos ao conLaLo prximo com cavalos c com sanguc ou lquidos cor-
porais dc cavalos (AusLralia) ou dc porcos (Malasia/Cingapura). O
l56
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
vrus Hcndra c o scmclhanLc a clc oram cnconLrados nos Lccidos
dc animais conLaminados duranLc os surLos dcscriLos. Fm um rc-
ccnLc surLo na Malasia c cm Cingapura, o anLgcno viral oi dcsco-
bcrLo no sisLcma ncrvoso ccnLral, nos Lccidos rcnais c pulmonarcs
dc casos humanos aLais.
l4
P R: Dcvido aos riscos dcsconhcci-
dos para os Lrabalhadorcs do laboraLrio c ao impacLo poLcncial
sobrc criacs dc animais naLivos, o vrus dcvcra scr pcsquisado
ou diagnosLicado no laboraLrio. Os hscais da sadc c os gcrcnLcs
dos laboraLrios dcvcro avaliar a ncccssidadc dc sc rcalizar um
Lrabalho com o vrus c a capacidadc das dcpcndcncias anLcs dc
iniciarcm qualqucr conLaLo com o vrus Hcndra, com o scmclhan-
Lc a clc ou com vrus suspciLos rclacionados. FspccialisLas cm do-
cnas da sadc pblica c vcLcrinaria dcvcro dcscnvolvcr plancja-
mcnLos, como csLudos laboraLoriais c LransporLc dc amosLras c dc
subsLncias isoladas para o laboraLrio. ALc quc mais inormacs
scjam conscguidas, o manuscio dc amosLras clnicas humanas c
as LcnLaLivas dc isolamcnLo dcssc vrus dcvcro scr rcalizados cm
dcpcndcncias dc um NB-3 c por pcssoas cxpcricnLcs. O NB-4 (la-
boraLrio cscaandro ou cabincs dc scgurana classc III) dcvcra
scr uLilizado cm qualqucr Lrabalho cnvolvcndo animais conLami-
nados ou grandcs quanLidadcs dc vrus.
l5
sc agcnLc dcvc scr obLida junLo ao CDC. No caso dc uma liccn-
a para cxporLao, csLa dcvcra scr conscguida no Lepartment oj
Commerce. O rcgisLro do laboraLrio junLo ao CDC c ncccssario
para cnvio ou rcccbimcnLo do agcnLc.
Agcntcs: Vrus da Hepatite A, Vrus da Hepatite F
As incccs com os vrus da hcpaLiLc A c F adquiridas cm la-
boraLrio no parcccm scr imporLanLcs riscos ocupacionais para
as cquipcs laboraLoriais. Porcm, a docna c um risco documcnLado
para as pcssoas quc manusciam animais c para ouLros quc Lraba-
lham com chimpanzcs c ouLros primaLas no-humanos cxpcrimcn-
Lal ou naLuralmcnLc conLaminados.
l6
O vrus da hcpaLiLc F parccc
scr um risco mcnor para as pcssoas quc Lrabalham com clc cm rcla-
o ao grandc risco cnvolvcndo os quc manusciam o vrus da hcpa-
LiLc A, cxccLo duranLc a gravidcz, quando a incco podc rcsulLar
l57
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
cm uma docna aLal ou gravc. Os Lrabalhadorcs quc manipulam
ouLros primaLas rcccnLcmcnLc capLurados c susccpLvcis (maca-
cos-coruja, saguis) podcm Lambcm csLar corrcndo um scrio risco.
R I: Os agcnLcs podcm scr cnconLra-
dos nas czcs, na saliva c no sanguc dc humanos c primaLas no-
humanos conLaminados. A ingcsLo dc czcs, agua dc vaso sani-
Lario c ouLros maLcriais conLaminados c o risco primario para a
cquipc laboraLorial. A imporLncia da cxposio aos acrossis no
oi dcmonsLrada. Ccpas aLcnuadas ou no-virulcnLas dos vrus da
hcpaLiLc A rcsulLanLcs dc passagcns cm scric cm culLura cclular
oram dcscriLas.
l7, lS
dc scgurana c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so in-
dicados para aLividadcs com czcs humanas ou dc primaLas no-
humanos conhccidamcnLc ou poLcncialmcnLc conLaminadas. 1a
as praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal 2 so
indicadas para aLividadcs quc uscm primaLas no-humanos naLu-
ralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc conLaminados. Os LraLadorcs dc
animais dcvcro usar luvas c Lomar ouLras prccaucs adcquadas
para cviLar possvcis cxposics ccais-orais. Uma vacina inaLiva-
da liccnciada conLra a hcpaLiLc A csLa disponvcl na Furopa. Nos
FsLados Unidos cnconLramos somcnLc uma vacina dc pcsquisa rc-
comcndada para os Lrabalhadorcs dc laboraLrio. As vacinas con-
Lra a hcpaLiLc F no csLo disponvcis para o uso cm humanos.
Agcntcs: Vrus da Hepatite B, Vrus da Hepatite c
(anteriormente conhecidos como Vrus no-A e
Vrus no-B) e Vrus da Hepatite 0
A hcpaLiLc B Lcm sido uma das incccs associadas a laboraL-
rio
l9
mais rcqucnLcmcnLc cnconLradas, c os Lrabalhadorcs dc la-
boraLrio so rcconhccidos como o grupo dc maior risco dc conLa-
minao por cssc vrus.
20
Os indivduos conLaminados pclo vrus
da hcpaLiLc B corrcm o risco dc conLrarcm o vrus da hcpaLiLc D
(dclLa), quc c incomplcLo c rcqucr a prcscna do vrus da hcpaLiLc
B para sc rcproduzir.
l58
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
A incco por hcpaLiLc C podc aconLcccr cm um laboraLrio.
A prcvalcncia do anLicorpo da hcpaLiLc C c lcvcmcnLc maior cm
Lrabalhadorcs da arca da sadc pblica do quc na populao cm
gcral. Fvidcncias cpidcmiolgicas indicam quc a hcpaLiLc C c dis-
scminada prcdominanLcmcnLc pcla via parcnLcral.
2l, 22, 23
R I: O vrus da hcpaLiLc B podc scr cn-
conLrado no sanguc c nos produLos sanguncos dc origcm huma-
na, na urina, no scmcn, no lquido ccrcbrocspinhal c na saliva. A
inoculao parcnLcral, a cxposio das mcmbranas mucosas c da
pclc lcsada aos pcrdigoLos so os riscos primarios laboraLoriais. O
vrus podc scr csLavcl no sanguc ou nos componcnLcs do sanguc
scco. Ccpas aLcnuadas ou no-virulcnLas no oram idcnLihcadas.
O vrus da hcpaLiLc C Lcm sido dcLccLado primariamcnLc cm
sanguc c soro, mcnos rcqucnLcmcnLc na saliva c raramcnLc cm
urina ou scmcn. Flc parccc scr rclaLivamcnLc insLavcl, quando cs-
Locado cm LcmpcraLura ambicnLc c cm congclamcnLos c dcscon-
gclamcnLos rcpcLidos.
dicados para Lodas as aLividadcs uLilizando lquidos corporais c Lc-
cidos conhccidamcnLc ou poLcncialmcnLc conLaminados. Prccau-
cs pcssoais c conLcno primaria adicional, como as dcscriLas
para o nvcl dc biosscgurana 3, podcm scr indicadas para aLivi-
dadcs com poLcncial para a ormao dc pcrdigoLos ou acrossis
c para as aLividadcs cnvolvcndo quanLidadcs ou conccnLracs dc
produo dc maLcriais inccciosos. As praLicas, os cquipamcnLos
dc conLcno c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana animal
2 so indicados para aLividadcs quc uLilizcm chimpanzcs ou ou-
Lros primaLas no-humanos conLaminados naLuralmcnLc ou cx-
pcrimcnLalmcnLc. Dcvc-sc usar luvas quando Lrabalhos com ani-
mais conLaminados csLivcrcm scndo rcalizados ou quando houvcr
a possibilidadc dc conLaLo da pclc com maLcriais conLaminados.
As vacinas rccombinanLcs liccnciadas conLra a hcpaLiLc B csLo
disponvcis c so alLamcnLc rccomcndadas c ocrccidas aos Lraba-
lhadorcs dc laboraLrio.
24
1a as vacinas conLra as hcpaLiLcs C c D
ainda no csLo disponvcis para uso humano.
l59
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Alcm dcssas prccaucs rccomcndadas, as pcssoas quc Lraba-
lham com o HBV, o HVC ou ouLros paLgcnos do sanguc dcvcro
consulLar o OSHA P|oodborne Pathogen Standard.
25
QucsLcs rcla-
cionadas inLcrprcLao dcsscs padrcs dcvcro scr dirccionadas
aos cscriLrios cdcrais, rcgionais c csLaduais da OSHA.
scs agcnLcs dcvcra scr obLida junLo ao CDC.
Agcntcs: Herpesvirus simiae (cercopithecine herpesvirus
[cHV-1], B-virus)
O CHV-l c um alahcrpcsvrus quc ocorrc naLuralmcnLc conLa-
minando smios livrcs ou cm caLivciro, incluindo a Macaca mu|atta,
a M. jasccu|ars c ouLros mcmbros do gcncro. Fm smios, csLc csLa
associado a lcscs orais vcsicularcs agudas, assim como incccs
laLcnLcs c rcqucnLcmcnLc rccrudcsccnLcs.
26
A incco humana
Lcm sido documcnLada cm pclo mcnos 50 casos, gcralmcnLc com
um rcsulLado aLal ou com scrias scquclas dc cnccaliLcs.
27, 2S, 29, 30,
3l, 32, 33
VinLc c novc casos aLais dc incccs humanas (com um n-
dicc dc aLalidadc dc 5S) com o CHV-l oram rclaLados.
34, 35, 36, 37
Fmbora o CHV-l aprcscnLc um risco poLcncial aos Lrabalha-
dorcs dc laboraLrios quc manipulam cssc agcnLc, as incccs
humanas com o CHV-l adquiridas cm laboraLrio, com raras cx-
cccs, sc limiLaram aos Lrabalhadorcs quc Livcram um conLaLo
dircLo com os smios. As culLuras cclularcs primarias dc smios,
incluindo as cclulas dos rins dos macacos rhcsus comcrcialmcnLc
prcparadas, ocasionalmcnLc podcm scr assinLomaLicamcnLc con-
Laminadas com o CHV-l c compromcLidas cm um caso humano.
3S
O LrcinamcnLo cspcchco pcridico sobrc a avaliao do risco,
a comprccnso dos modos dc Lransmisso, a cxposio ao CHV-l
c o uso adcquado dc cquipamcnLos dc proLco pcssoal so iLcns
alLamcnLc rccomcndados para as pcssoas quc Lrabalham com ou
quc possuam um conLaLo dircLo com smios, scus Lccidos c com
um mcio ambicnLc poLcncialmcnLc conLaminado por clcs (in-
cluindo gaiolas, brinqucdos c maLcriais dc dcjcLos). ncccssario
um LrcinamcnLo adcquado para primciros socorros c para o abas-
LccimcnLo, alcm dc um apoio mcdico cmcrgcncial.
l60
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: O alojamcnLo assinLomaLico acon-
Lccc na maioria das Lransmisscs cnLrc os macacos c os Lrabalha-
dorcs humanos, cmbora o maior risco dc sc adquirir o vrus CHV-
l dc smios scja por mcio da mordida dc um macaco conLaminado
quc possua lcscs aLivas. A conLaminao da pclc rachada ou das
mcmbranas mucosas por sccrccs orais, ocularcs ou urogcniLais
dc smios conLaminados duranLc suas incccs rccrudcsccnLcs
ou primarias c Lambcm pcrigosa c Lcm provocado pclo mcnos um
caso dc morLalidadc ocupacional.
39
A csLabilidadc dc parLculas vi-
rais cm gaiolas c ouLras supcrcics no c conhccida, mas o risco
poLcncial dcvcr scr rcconhccido para corLcs ou abrascs provoca-
dos por cssas supcrcics poLcncialmcnLc conLaminadas. AcrcdiLa-
sc quc ouLros alahcrpcsvrus no iro pcrsisLir no mcio ambicn-
Lc por longo Lcmpo. O Lrabalho cxpcrimcnLal com animais indica
quc a imporLncia da cxposio aos acrossis do CHV-l c possi-
vclmcnLc mnima. Ccpas aLcnuadas ou no-virulcnLas ainda no
oram idcnLihcadas.
O agcnLc Lambcm podc scr cnconLrado cm vsccras Loracicas c
abdominais c nos Lccidos ncrvosos dc smios naLuralmcnLc conLa-
minados. Fsscs Lccidos c as culLuras prcparadas a parLir dclcs so
riscos poLcnciais.
40
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para Lodas as aLividadcs cn-
volvcndo uso ou manipulao dc Lccidos lquidos corporais c maLc-
riais para culLura dc Lccidos dc smios. As praLicas c as prccaucs
individuais adicionais, como as dcLalhadas para o nvcl dc biosscgu-
rana 3, so indicadas para aLividadcs cnvolvcndo uso ou manipu-
lao dc qualqucr maLcrial conhccido por conLcr ou suposLamcnLc
conLcr o CHV-l, incluindo a rcproduo n vtro do vrus para diag-
nsLico. Scria prudcnLc limiLar as manipulacs dc culLuras posi-
Livas conLcndo alLas LiLulacs dc vrus para insLalacs do nvcl
dc biosscgurana 4 (CSB dc classc III ou laboraLrio cscaandro -
vcja a sco III), dcpcndcndo da dcciso do dircLor do laboraLrio.
As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 4 so rc-
comcndadas para as aLividadcs cnvolvcndo a rcproduo c a mani-
pulao dc quanLidadcs c conccnLracs dc produo dc CHV-l.
l6l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Todas as colnias dc smios, mcsmo as quc acrcdiLamos no pos-
surcm o anLicorpo do CHV-l, dcvcm scr visLas como naLuralmcn-
Lc conLaminadas. Os animais com lcscs orais sugcsLivas dc uma
incco pclo vrus B aLivo dcvcro scr idcnLihcados c manipulados
com cxLrcmo cuidado. Os csLudos com animais cxpcrimcnLalmcn-
Lc conLaminados por CHV-l dcvcro scr conduzidos cm um NBA-3.
FxisLcm normas para o Lrabalho scguro com smios c csLas dc-
vcro scr consulLadas.
4l, 42
O uso dc luvas, mascaras, jalccos c ma-
caccs c rccomcndado para Lodas as pcssoas cnquanLo csLivcrcm
Lrabalhando com primaLas no-humanos - cspccialmcnLc smios
c ouLras cspccics do Vclho Mundo - c para Lodas as pcssoas quc
cnLrarcm nas salas dc animais ondc os primaLas no-humanos so
alojados. Para minimizar o poLcncial da cxposio da mcmbrana
mucosa,
43
alguma orma dc barrcira dcvcra scr uLilizada para prc-
vcnir a conLaminao dos olhos, da boca c das narinas por borri-
os c pcrdigoLos. O uso dc dicrcnLcs Lipos dc cquipamcnLo dc pro-
Lco individual (culos dc proLco, culos com cscudos slidos
ou cscudos aciais usados junLamcnLc com mascaras c rcspirado-
rcs) dcvc scr obrigaLrio para a avaliao do risco cm laboraLrio.
As cspccihcacs do cquipamcnLo dcvcro scr balanccadas com o
Lrabalho rcalizado, dc mancira quc as barrciras sclccionadas no
aumcnLcm o pcrigo aprcscnLado pclo local dc Lrabalho, obscurc-
ccndo a viso c conLribuindo para o aumcnLo dc mordidas, pica-
das por agulhas ou arranhcs dc animais.
As drogas anLivirais rcprcscnLam grandcs promcssas cm rcla-
o Lcrapia dc coclhos conLaminados com H. smae. A limiLada
cxpcricncia clnica
44, 45
sugcrc quc cssa Lcrapia podc scr csLcndida
ao homcm.
46, 47
Dcvido gravidadc da incco com o vrus, pcssoas
com cxpcricncia mcdica dcvcro csLar consLanLcmcnLc prcscnLcs
c disponvcis para quc possam gcrcnciar os incidcnLcs cnvolvcn-
do as cxposics ao agcnLc ou as incccs suspciLas. A Lransmis-
so dc homcns para homcns oi documcnLada cm um nico caso,
mosLrando quc sc dcvc Lomar cuidado com lquidos vcsicularcs,
sccrccs orais c sccrccs conjunLivais dc pcssoas conLamina-
das.
4S
As vacinas no csLo disponvcis para o uso cm humanos.
T A: A liccna para a imporLao do
l62
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Agcntc: Herpesvrus Humano
Os hcrpcsvrus so paLgcnos humanos ubquos c so co-
mumcnLc cnconLrados cm uma varicdadc dc maLcriais clnicos
submcLidos ao isolamcnLo do vrus. Fmbora poucos vrus scjam
agcnLcs comprovadamcnLc causadorcs dc incccs associadas a
laboraLrio, clcs so paLgcnos primarios c oporLunisLas, cspc-
cialmcnLc cm hospcdciros imunocompromcLidos. Os vrus hcrpcs
simplcs l c 2 c o vrus da variccla aprcscnLam algum risco pclo
conLaLo dircLo c/ou pclos acrossis. 1a os ciLomcgalovrus c o v-
rus FpsLcin-Barr aprcscnLam riscos dc incco rclaLivamcnLc bai-
xos para as cquipcs dc laboraLrio. O risco dc uma incco labo-
raLorial Lcndo os hcrpcsvrus 6 c 7 como agcnLcs cLiolgicos ainda
c dcsconhccido. Fmbora cssc grupo divcrsihcado dc agcnLcs virais
naLivos no aLcnda aos criLcrios para quc possam scr includos no
rcsumo das caracLcrsLicas dos agcnLcs (isLo c, risco comprovado
ou alLo risco poLcncial para incccs associadas a laboraLrio c
para gravcs scquclas provocadas por uma incco), a rcqucncia
dc sua prcscna cm maLcriais clnicos c o uso comum dcssc grupo
cm pcsquisas garanLc sua incluso ncsLa publicao.
R I: Os maLcriais clnicos c as subs-
Lncias isoladas dos hcrpcsvrus aprcscnLam um risco dc incc-
o aps ingcsLo, inoculao parcnLcral acidcnLal, cxposio das
mcmbranas mucosas dos olhos, do nariz ou da boca aos pcrdigo-
Los ou inalao dc maLcriais conccnLrados ncbulizados. As amos-
Lras clnicas conLcndo o Herpesvrus smae (vrus B), mais virulcn-
Lo, podcm scr inadvcrLidamcnLc submcLidas a diagnsLico dc uma
suspciLa incco por hcrpcs simplcs. O vrus Lambcm oi cncon-
Lrado cm culLuras dc cclulas rcnais primarias dos macacos rhcsus.
O ciLomcgalovrus podc scr um risco cspccial duranLc a gravidcz
dcvido incco poLcncial do cLo.
cados para aLividadcs quc uLilizcm maLcriais clnicos sabidamcnLc
ou poLcncialmcnLc inccciosos ou culLuras dc agcnLcs virais naLi-
vos quc csLcjam associadas ou scjam idcnLihcadas como paLgc-
nos primarios dc docna humana. Fmbora cxisLam poucas cvidcn-
cias dc quc os acrossis inccciosos scjam uma onLc signihcaLiva
dc incccs associadas a laboraLrio, c mais prudcnLc cviLar a or-
l63
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
mao dc acrossis duranLc a manipulao dc maLcriais clnicos
ou dc produLos isolados ou duranLc a nccropsia dc animais. Os
disposiLivos dc conLcno primaria (cabincs dc scgurana biol-
gica) consLiLucm a barrcira basica dc proLco dos Lrabalhadorcs
para cviLar a cxposio a acrossis inccciosos.
scs agcnLcs dcvcra scr obLida junLo ao CDC.
Agcntc: Inuenza
As incccs adquiridas cm laboraLrio c quc possucm o vrus
da inucnza como agcnLc causador no so normalmcnLc docu-
mcnLadas na liLcraLura. FnLrcLanLo, dcvcm-sc considcrar dados
inormais c rclaLrios publicados quc indicam quc, quando novas
ccpas quc aprcscnLam um dcsvio ou uma uLuao anLigcnica o-
ram inLroduzidas cm um laboraLrio para diagnsLico ou pcsqui-
sa, acabaram por causar incccs dcssc Lipo.
49
As incccs adquiridas cm laboraLrios animais, por sua vcz,
no oram rclaLadas, mas ha uma grandc possibilidadc dc Lrans-
misso por doninhas inccLadas para o scr humano c vicc-vcrsa.
Lccidos ou sccrccs rcspiraLrias dc humanos ou dc grandc parLc
dc animais conLaminados c na cloaca dc muiLas cspccics dc avcs
conLaminadas. O vrus podc scr disscminado cm mlLiplos rgos
dc algumas cspccics animais inccLadas.
O risco laboraLorial primario c a inalao do vrus pcla orma-
o dc acrossis dc maLcriais dc animais conLaminados ou pcla
aspirao, suspcnso ou misLura dc amosLras conLaminadas pclo
vrus. A manipulao gcncLica Lcm um poLcncial dc alLcrar o al-
cancc, a paLogcnicidadc c a composio dos vrus da inucnza.
FxisLc um poLcncial dcsconhccido na inLroduo dc vrus huma-
nos Lransmissvcis com uma nova composio anLigcnica.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para rcccbimcnLo c inocula-
o roLincira dc amosLras laboraLoriais para diagnsLicos. O maLc-
rial para auLpsia dcvcra scr manipulado cm uma cabinc dc scguran-
a biolgica usando os proccdimcnLos do nvcl dc biosscgurana 2.
l64
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
A U C V N-C-
: Os rcquisiLos para a biosscgurana, no caso dc incco
adquirida cm laboraLrio c Lransmisso subscqucnLc, dcvcm csLar
dc acordo com as inormacs disponvcis sobrc a paLogcnicidadc
c a virulcncia das ccpas quc csLo scndo usadas c o poLcncial dc
danos para o scr humano ou para a socicdadc. As aLividadcs dc
produo c pcsquisa uLilizando ccpas conLcmporncas podcm scr
rcalizadas com scgurana usando as praLicas dc conLcno do nvcl
dc biosscgurana 2. A susccpLibilidadc incco com ccpas hu-
manas no conLcmporncas mais vclhas, rccombinanLcs ou com
subsLncias isoladas dc animais garanLc o uso dc proccdimcnLos
dc conLcno do nvcl dc biosscgurana 2. Mas no ha cvidcncias
para incccs adquiridas cm laboraLrio com rccrcncia s ccpas
A/PR/S/34 c A/WS/33 ou com suas varianLcs ncuroLrpicas mais
comumcnLc usadas.
agcnLc dcvcra scr ciLa junLo ao CDC. 1a a liccna para imporLao
ou LransporLc domcsLico dcvcra scr obLida junLo ao USDA/APHIS/VS.
Agcntc: Vrus da coriomeningite Linjoctica
As incccs com o vrus ICM adquiridas cm laboraLrio so
bcm documcnLadas ondc ocorram incccs cm rocdorcs dc labo-
raLrio - cspccialmcnLc camundongos, hamsters c cobaias.
50, 5l, 52

Os camundongos dcsproLcgidos podcm ocrcccr riscos cspcciais
por alojarcm incccs crnicas silcnciosas. As culLuras cclularcs
quc inadvcrLidamcnLc sc Lornaram conLaminadas rcprcscnLam
uma onLc poLcncial dc incco ou dc disscminao do agcnLc.
As incccs naLurais so cnconLradas cm primaLas no-humanos,
incluindo chimpanzcs c macacos saguis (o vrus Ca||trchd c um
vrus coriomcningiLc linocLica), c podc scr aLal para os saguis.
Sunos c ccs so vcLorcs mcnos imporLanLcs.
R I: Fssc agcnLc podc scr cnconLrado
no sanguc, no lquido ccrcbrocspinhal, na urina, nas sccrccs da
nasoaringc, nas czcs c nos Lccidos dc hospcdciros animais con-
Laminados c, possivclmcnLc, do homcm. A inoculao parcnLcral,
a inalao, a conLaminao das mcmbranas mucosas ou dc pclcs
rachadas por Lccidos ou lquidos conLaminados dc animais in-
l65
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
ccLados so os riscos mais comuns. A Lransmisso por acrossis
Lambcm c bcm documcnLada.
53
O vrus podc ocrcccr um risco cs-
pccial duranLc a gravidcz dcvido incco poLcncial do cLo.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para as aLividadcs quc uLili-
zam lquidos corporais sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosos
c passagcm dc culLura cclular dc ccpas dc cclulas ccrcbrais dc ca-
mundongo adapLadas para laboraLrio. As praLicas c as insLalacs
do nvcl dc biosscgurana animal 2 so adcquadas para csLudos cm
camundongos adulLos com ccpas dc passagcm ccrcbrais dc raLo.
Porcm, a conLcno c as prccaucs individuais adicionais, como
as dcscriLas para o nvcl dc biosscgurana 3, so indicadas para
aLividadcs quc possuam um alLo poLcncial para a ormao dc ac-
rossis ou aLividadcs quc cnvolvam quanLidadcs ou conccnLracs
dc produo dc maLcriais inccciosos. Fssas prccaucs Lambcm
so rccomcndadas para a manipulao dc Lumorcs conLaminados
inccLavcis, o isolamcnLo dc campo c os maLcriais clnicos dc casos
humanos. As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana
animal 3 so rccomcndadas para o Lrabalho com hamsters conLa-
minados. As vacinas no csLo disponvcis para uso cm humanos.
54
Agcntc: Poliovrus
As incccs com o poliovrus adquiridas cm laboraLrio so
raras c sc limiLam s pcssoas quc Lrabalham dircLamcnLc com cssc
vrus cm laboraLrio c no so vacinadas.
55
FxisLcm no mnimo l2
casos documcnLados dc incccs por poliovrus associados a labo-
raLrio, incluindo duas morLcs cnLrc l94l c l976.
56
Porcm, uma
vcz quc ~l das incccs com o poliovrus rcsulLou cm paLolo-
gia, scm uma conhrmao laboraLorial c impossvcl csLimar prc-
cisamcnLc os nmcros das incccs adquiridas cm laboraLrio.
Com vacinas c insLalacs laboraLoriais chcazcs, Lccnologia c pro-
ccdimcnLos c bcm possvcl quc cssas incccs ja scjam raras cm
laboraLrios. Mas, sc os Lrabalhadorcs dc um laboraLrio sc con-
Laminarcm, clcs sc Lornaro uma onLc dc vrus para a populao
no-vacinada.
57
As incccs cm animais associadas a laboraLrio,
cnLrcLanLo, no Lcm sido rclaLadas,
5S
mas os primaLas no-huma-
l66
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
nos cxpcrimcnLalmcnLc ou naLuralmcnLc conLaminados podcriam
scr uma onLc dc incco sc cxposLos s pcssoas no-imunizadas.
Os raLos Lransgcnicos aprcscnLam o rcccpLor humano para o polio-
vrus c podcm Lambcm scr onLcs poLcnciais dc incco humana.
R I: Fssc agcnLc csLa prcscnLc nas czcs
c cm sccrccs dc garganLa dc pcssoas inccLadas. A ingcsLo c a
inoculao parcnLcral dc Lccidos ou lquidos inccciosos por Lraba-
lhadorcs no-imunizados so considcradas como risco primario dc
incco cm laboraLrios. As cxposics laboraLoriais ocrcccm um
risco insignihcanLc para as pcssoas adcquadamcnLc imunizadas.
nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para Lodas as aLividadcs
quc uLilizam lquidos sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc inccciosos
c maLcriais clnicos conLcndo ou suspciLos dc conLcr ccpas do Lipo
sclvagcm. Todos os Lrabalhadorcs dc laboraLrio quc Lrabalhcm
dircLamcnLc com o agcnLc dcvcro possuir um aLcsLado dc vaci-
nao ou provas sorolgicas da imunidadc a Lodos os Lrcs Lipos dc
poliovrus.
59
As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana
animal 2 so indicadas para csLudos dc vrus virulcnLos cm ani-
mais. A mcnos quc cxisLam orLcs razcs cicnLhcas para o Lraba-
lho com poliovrus virulcnLos (quc oram crradicados dos FsLados
Unidos), os laboraLrios dcvcro usar ccpas dc vacina oral Sabin
dc poliovrus aLcnuado. Fssas no ocrcccm risco algum cquipc
imunizada dos laboraLrios.
A Organizao Mundial da Sadc (WHO) Lcm publicado guias
documcnLadas
60
rclacionadas ao Lrabalho com o poliovrus sclva-
gcm. A parLir dc l999, os laboraLrios quc manipulam o poliovrus
dcvcro csLabclcccr um NB-2 (cspcchco para plio) para Lodos os
Lrabalhadorcs quc manipulam ou quc orcm manipular o poliovrus
sclvagcm. As NB-2 para plio scgucm os rcquisiLos do NB-2 Lradi-
cional quanLo a insLalacs, praLicas c proccdimcnLos com os sc-
guinLcs acrcscimos: l) Lodos os csLoqucs dc poliovrus c maLcriais
poLcncialmcnLc inccciosos scro dcscarLados quando no houvcr
mais a ncccssidadc dc rcLc-los para a rcalizao dc pcsquisas ou
diagnsLicos, 2) Lodas as pcssoas quc cnLrarcm no laboraLrio dc-
vcro csLar complcLamcnLc imunizadas conLra o vrus da plio, 3)
o accsso ao laboraLrio dcvcra scr rcsLriLo, 4) Lodos os poliovrus
l67
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
sclvagcns rcLidos no laboraLrio dcvcro scr rclacionados c arma-
zcnados cm uma arca scparada c scgura com accsso limiLado, 5) so-
mcnLc os vrus quc orcm pronLamcnLc idcnLihcavcis por mcLodos
molccularcs scro usados sc as ccpas dc vrus sclvagcns ou csLoqucs
dc Lrabalho orcm ncccssarios, c 6) o dcscarLc dc poliovrus sclva-
gcns, maLcriais inccciosos c maLcriais poLcncialmcnLc inccciosos
dcvcra scr ciLo uLilizando a csLcrilizao c/ou a incincrao.
Todos os laboraLrios quc dcscjarcm guardar maLcriais conLa-
minados por poliovrus sclvagcm ou poLcncialmcnLc inccciosos
dcvcro comcar a implcmcnLao dos proccdimcnLos dc conLcn-
o do nvcl dc biosscgurana 3 para plio c orncccr a documcn-
Lao ncccssaria para implcmcnLao aLc o scgundo ano. Os labo-
raLrios quc dcscjarcm scr qualihcados como uma insLalao dc
NB-3/plio c quiscrcm rcLcr maLcriais conLaminados por polio-
vrus dcvcro scr rclacionados na Agcncy/InsLiLuLional c no Na-
Lional InvcnLorics. 1a os quc no dcscjarcm a convcrso para uma
conLcno dc NB cspcchca para a plio dcvcro dcsLruir Lodos os
maLcriais conLcndo o poliovrus sclvagcm ou poLcncialmcnLc in-
ccciosos com incincrao ou uso da auLoclavc. Uma ouLra alLcr-
naLiva scria o conLaLo com um dcpsiLo cspcchco dcsignado pcla
Organizao dc Sadc Pblica para conLcno dc agcnLcs dc um
NB-3/plio, quc scro rcsponsavcis pclo LransporLc c armazcna-
mcnLo dos maLcriais sclccionados.
Quando a imunizao pcla OPV (vacina oral dc poliovrus vivos)
Lcrminar, Lodo o Lrabalho com o poliovrus sclvagcm hcara rcsLriLo
a laboraLrios dc conLcno maxima (NB-4). Fssa dcvcra scr cm la-
boraLrios cabincs ou laboraLrios dc roupa dc proLco (sco III).
T A: A liccna para a imporLao dcs-
sc agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao CDC.
Agcntc: Poxvrus
Casos csporadicos dc incccs por poxvrus (caLapora, vac-
nia, yabapox, Lanabox) oram rclaLados.
6l
Fvidcncias cpidcmiol-
gicas sugcrcm quc a Lransmisso do vrus do macaco para homcns
ou dc rocdorcs para homcns possa Lcr ocorrido na naLurcza, mas
no nas dcpcndcncias dc um laboraLrio. Animais dc laboraLrios
naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc conLaminados so onLcs
l68
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
poLcnciais dc incco para pcssoas quc Lrabalham cm um labo-
raLrio c no so vacinadas. Vrus da vacnia rccombinanLcs rcpro-
duzidos gcncLicamcnLc ocrcccm um risco poLcncial ainda maior
para a cquipc laboraLorial dcvido ao conLaLo dircLo ou conLaLo
com maLcriais clnicos dc volunLarios ou animais conLaminados.
R I: Fsscs agcnLcs podcm scr cnconLra-
dos cm lquidos dc lcscs ou cm cscaras, sccrccs rcspiraLrias ou
Lccidos dc hospcdciros conLaminados. A ingcsLo, a inoculao pa-
rcnLcral c a cxposio dc mcmbranas mucosas ou da pclc rachada
aos pcrdigoLos ou acrossis dc lquidos ou Lccidos inccciosos so
os riscos primarios para Lrabalhadorcs dc laboraLrio c LraLadorcs
dc animais. Alguns poxvrus so csLavcis cm LcmpcraLura ambicn-
Lc quando sccos c podcm scr LransmiLidos por mcio dos miLcs.
P R: A possc c o uso do vrus da va-
rola hcam rcsLriLos ao Co||aboratng Center jor Sma||pox and Other
Poxvrus !njectons, da Organizao Mundial da Sadc, localizado
nos CcnLros dc ConLrolc c Prcvcno dc Docnas, cm ALlanLa, Cc-
orgia. As praLicas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so
rccomcndadas para Lodas as aLividadcs cnvolvcndo o uso ou a ma-
nipulao dc poxvrus, com cxcco do vrus da varola, quc aprc-
scnLa um grandc risco dc incco aos homcns. Todas as pcssoas
quc Lrabalham dcnLro dc um laboraLrio ou quc orcm cnLrar nas
arcas dc laboraLrio ou arcas dos animais ondc aLividadcs com os
vrus vacnia, vrus da varola bovina c dc macacos csLivcrcm scn-
do conduzidas dcvcro possuir um aLcsLado dc vacinao. Fssa
imunizao dcvcra Lcr sido rcalizada dcnLro dc um pcrodo dc dcz
anos. As aLividadcs com os vrus rclacionados anLcriormcnLc, cm
quanLidadcs maiorcs quc as aprcscnLadas nas culLuras para diag-
nsLico, podcro Lambcm scr conduzidas cm um nvcl dc biossc-
gurana 2, mas por pcssoas imunizadas - ja quc Lodas as mani-
pulacs dc maLcriais viavcis dcvcro scr rcalizadas cm cabincs
dc scgurana biolgica classc I ou II. Indivduos imunodcprimidos
corrcm um risco dc adquirircm uma paLologia ainda mais gravc
quando inccLados por um poxvrus.
64
sc agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao CDC. No caso dc uma liccna
l69
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
para cxporLao, csLa dcvcra scr obLida no DcparLmcnL o Com-
mcrcc. O rcgisLro dos laboraLrios junLo ao CDC dcvcra scr obLido
anLcs do cnvio ou rcccbimcnLo dos agcnLcs.
Agcntc: Vrus da Raiva
As incccs provocadas por cssc agcnLc c adquiridas cm labo-
raLrio so cxLrcmamcnLc raras. SomcnLc duas oram documcnLa-
das. Todas as duas rcsulLaram dc uma suposLa cxposio a ncvoas
inccciosas dc alLas LiLulacs, scndo uma ormada cm um local
dc produo da vacina
65
c a ouLra cm um local dc pcsquisa.
66
Os
animais naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc conLaminados, scus
Lccidos c suas cxcrccs consLiLucm uma onLc poLcncial dc cxpo-
sio para o pcssoal do laboraLrio c LraLadorcs dc animais.
Lodos os Lccidos dc animais conLaminados. As maiorcs LiLulacs
so cnconLradas cm Lccidos do sisLcma ncrvoso ccnLral, glndulas
salivarcs c na saliva. A inoculao acidcnLal, os corLcs ou as arpas
dc cquipamcnLo laboraLorial conLaminado, as mordidas dc ani-
mais inccLados c a cxposio dc mcmbranas mucosas (ou da pclc
rachada) a lquidos ou Lccidos conLaminados so as onLcs mais
provavcis dc riscos para a cquipc laboraLorial c os LraLadorcs dc
animais. 1a os acrossis conLaminados ainda no oram dcmons-
Lrados como scndo um pcrigo comprovado ao pcssoal quc Lraba-
lha com maLcriais clnicos c conduzcm cxamcs dc diagnsLicos.
Ccpas hxas ou aLcnuadas dcssc vrus so suposLamcnLc mcnos
pcrigosas, mas os nicos dois casos comprovados dc raiva adqui-
ridos cm laboraLrio rcsulLaram dc cxposio dc um Padro Viral
Dcsahador (CVS) hxo c dc uma ccpa aLcnuada dcrivada dc uma
ccpa SAD (SLrccL Alabama Ducrin), rcspccLivamcnLc.
67, 6S
quc uLilizam maLcriais sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc incccio-
sos. A imunizao c rccomcndada para Lodos os indivduos an-
Lcs quc sc inicic o Lrabalho com o vrus da raiva ou com animais
inccLados ou aLividadcs quc cnvolvam diagnsLico, produo ou
pcsquisa do vrus. A imunizao Lambcm c rccomcndada para Lo-
dos os indivduos quc orcm cnLrar na mcsma sala ondc o vrus da
raiva ou dc animais conLaminados csLivcr scndo usado. Fmbora
l70
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
no scja scmprc possvcl abrir o crnio ou rcLirar o ccrcbro dc um
animal inccLado dcnLro dc uma cabinc dc scgurana biolgica, c
csscncial o uso dc luvas pcsadas dc proLco para prcvcnir corLcs
ou arpas dc insLrumcnLos corLanLcs ou dc ragmcnLos dc ossos c
Lambcm o uso dc um cscudo acial para proLco das mcmbranas
mucosas dos olhos, do nariz c da boca quanLo cxposio dcsLas
aos pcrdigoLos inccciosos ou aos ragmcnLos dc Lccidos. Sc a scr-
ra dc SLrykcr or usada para abrir o crnio, cviLc o conLaLo do ccrc-
bro com a lmina da scrra. A conLcno primaria c as prccaucs
individuais adicionais, como as dcscriLas para o nvcl dc biosscgu-
rana 3, podcro scr indicadas para aLividadcs com um alLo poLcn-
cial dc ormao dc acrossis ou pcrdigoLos c para as aLividadcs
quc cnvolvam quanLidadcs ou conccnLracs dc maLcriais incc-
ciosos cm grandc cscala.
Agcntcs: Retrovrus, incluindo o Vrus da Imunodecincia
Humana e o Vrus da Imunodecincia Smia (HIV e SIV)
Os dados sobrc a Lransmisso do HIV ocupacional para Lraba-
lhadorcs dc um laboraLrio so colcLados por inLcrmcdio dc dois
sisLcmas dc vigilncia nacional apoiados pclos CDC: vigilncia
quanLo aids c s pcssoas inccLadas pclo HIV quc no adquiriram
a incco cm cxposics ocupacionais. Para propsiLos dc vigiln-
cia, os Lrabalhadorcs dc laboraLrio so dchnidos como as pcssoas,
incluindo csLudanLcs c csLagiarios, quc Lrabalham ou ja Lrabalha-
ram cm um laboraLrio para diagnsLico do HIV ou laboraLrio cl-
nico a parLir dc l9S7. Os casos rcporLados ncsscs dois sisLcmas so
classihcados como uma Lransmisso ocupacional possvcl ou docu-
mcnLada. As quc so classihcadas como Lransmisso ocupacional
documcnLada possucm cvidcncias dc uma soroconvcrso do HIV
(um LcsLc HIV ncgaLivo no momcnLo da cxposio quc sc alLcrou
c sc Lornou posiLivo) scguida dc uma discrcLa cxposio ocupacio-
nal pcrcuLnca ou mucocuLnca ao sanguc, aos lquidos ou a ou-
Lras amosLras clnicas ou laboraLoriais. ALc junho dc l99S, o CDC
havia rcgisLrado l6 Lrabalhadorcs dc laboraLrios (Lodos clnicos)
nos FsLados Unidos com Lransmisso ocupacional documcnLada.
69
l7l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Fm l992, dois Lrabalhadorcs dc dicrcnLcs laboraLrios dcscn-
volvcram o vrus da imunodchcicncia dc smios (SIV) aps Lcrcm
sc cxposLo. Um caso csLava associado a uma picada dc agulha, quc
aconLcccu cnquanLo o Lrabalhador csLava manipulando uma agu-
lha conLaminada com sanguc aps uma hcmorragia cm um maca-
co inccLado por SIV.
70
1a o ouLro caso cnvolvcu um Lrabalhador
quc manipulava amosLras dc sanguc dc um macaco inccLado pclo
SIV scm usar luvas. Fmbora clc no sc lcmbrassc dcssc incidcnLc
cspcchco, csLc indivduo aprcscnLou dcrmaLiLcs nos anLcbraos
c nas mos cnquanLo Lrabalhava com amosLras dc sanguc incc-
Lado.
7l
O primciro Lrabalhador aprcscnLou uma soroconvcrso c,
porLanLo, no aprcscnLou cvidcncia alguma dc incco pclo SIV.
O scgundo cra soroposiLivo duranLc pclo mcnos novc anos, scm
cvidcncia alguma da docna ou dc dchcicncia imunolgica.
Publicacs rcccnLcs
72, 73
idcnLihcaram a prcvalcncia (4/23l,
l,S) da incco por vrus cspumosos dc smios (SFV) cnLrc hu-
manos ocupacionalmcnLc cxposLos a primaLas no-humanos. O
diagnsLico dc incccs por SFV inclui a soroposiLividadc, a dc-
Lcco dc DNA proviral c o isolamcnLo do vrus cspumoso. O SFV
sc originou do macaco-vcrdc aricano (uma pcssoa) c dc babunos
(Lrcs pcssoas). Fssas incccs ainda no provocaram docnas ou
Lransmisso scxual c podcm rcprcscnLar incccs bcnignas.
R I: O HIV Lcm sido isolado do sanguc,
do scmcn, da saliva, das lagrimas, da urina, do lquido ccrcbro-
cspinhal c do Lccido dc pcssoas inccLadas c dc primaLas no-hu-
manos cxpcrimcnLalmcnLc inccLados.
74
O CDC rccomcnda quc
os cuidados com o sanguc c os lquidos corporais scjam inLcnsi-
hcados consisLcnLcmcnLc quando amosLras dc sanguc conLami-
nadas csLcjam scndo manipuladas.
75, 76
Fssa abordagcm, chamada
dc prccaucs univcrsais", inclui a ncccssidadc dc idcnLihcar as
amosLras clnicas obLidas dc pacicnLcs soroposiLivos ou dc sc rca-
lizar um LcsLc HIV da amosLra.
Fmbora o risco dc um HIV adquirido ocupacionalmcnLc sc dc
primariamcnLc por mcio da cxposio ao sanguc conLaminado,
dcvc-sc usar luvas quando ouLros lquidos corporais como czcs,
saliva, urina, lagrimas, suor, vmiLo c lciLc do scio humano csLi-
vcrcm scndo manipulados. Fssc proccdimcnLo Lambcm rcduzira
l72
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
o poLcncial dc cxposio a ouLros microorganismos quc possam
causar ouLros Lipos dc incccs.
No laboraLrio, dcvc-sc supor quc o vrus csLcja prcscnLc cm
Lodas as amosLras sanguncas ou clnicas conLaminadas por san-
guc, cm qualqucr Lccido ou rgo (quc no scja a pclc inLacLa) hu-
mano (vivo ou morLo) no hxado, cm culLuras dc HIV, cm Lodos
os maLcriais dcrivados dc culLuras dc HIV c cm/sobrc cquipamcn-
Los c disposiLivos quc Lcnham um conLaLo dircLo com qualqucr
um dcsscs maLcriais.
1a o SIV Lcm sido isolado no sanguc, no lquido ccrcbrocspi-
nhal c cm uma varicdadc dc Lccidos dc primaLas no-humanos in-
ccLados. FxisLcm dados limiLados sobrc a conccnLrao do vrus
no scmcn, na saliva, no lquido ccrcbrocspinhal, na urina, no lciLc
maLcrno humano c no lquido amniLico. No laboraLrio, dcvc-sc
supor quc o vrus csLcja prcscnLc cm Lodas as culLuras com SIV,
cm animais cxpcrimcnLalmcnLc inccLados ou inoculados com
SIV, cm Lodos os maLcriais dcrivados dc culLuras dc HIV ou dc SIV
c cm/sobrc Lodos os cquipamcnLos dc disposiLivos quc Lcnham
um conLaLo dircLo com qualqucr um dcsscs maLcriais.
77
No laboraLrio, a pclc (cspccialmcnLc quando arranhcs, cor-
Lcs, abrascs, dcrmaLiLcs ou ouLras lcscs csLivcrcm prcscnLcs) c
as mcmbranas mucosas dos olhos, do nariz c da boca dcvcro scr
considcradas como vias dc cnLrada poLcnciais dcsscs rcLrovrus.
No sc sabc sc a incco podc ocorrcr via LraLo rcspiraLrio. A
ncccssidadc do uso dc objcLos corLanLcs no laboraLrio dcvcra scr
avaliada. Agulhas, insLrumcnLos ahados, vidros qucbrados c ou-
Lros objcLos ahados dcvcro scr cuidadosamcnLc manipulados c
adcquadamcnLc dcscarLados. Dcvc-sc Lomar cuidado para prcvc-
nir a ormao dc borrios ou o vazamcnLo do lquido dc culLura
dc cclulas conLaminadas c dc ouLros maLcriais conLcndo o vrus
ou poLcncialmcnLc conLaminados.
7S
P R: Alcm das scguinLcs prccau-
cs rccomcndadas, as pcssoas quc Lrabalham com o HIV, o SIV
ou ouLros paLgcnos prcscnLcs no sanguc dcvcro consulLar a
OSHA P|oodborne Pathogen Standard.
79
As qucsLcs rclacionadas
l73
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
inLcrprcLao dcssc padro dcvcro scr dirigidas aos cscriLrios
cdcrais, rcgionais ou csLaduais da OSHA.
l. O padro do NB-2 c as praLicas cspcciais, os cquipamcn-
Los dc conLcno c as insLalacs so indicados para as
aLividadcs quc cnvolvam Lodas as amosLras clnicas con-
Laminadas com sanguc, lquido corporal c Lccidos dc Lo-
dos os homcns ou animais laboraLoriais inoculados ou
inccLados com SIV ou HIV.
2. As aLividadcs como a produo dc quanLidadcs cm gran-
dc cscala, para laboraLrios dc pcsquisas dc HIV ou SIV,
a manipulao dc prcparacs conccnLradas dc vrus c a
conduo dc proccdimcnLos quc

possam ormar pcrdi-
goLos ou acrossis dcvcro scr rcalizadas cm um local dc
NB-2, mas usando praLicas c cquipamcnLos dc conLcno
adicionais rccomcndadas para o nvcl dc biosscgurana 3.
3. As aLividadcs quc cnvolvcm volumcs cm cscala indusLrial
ou a prcparao dc HIV ou SIV conccnLrado dcvcro scr
conduzidas cm um local dc NB-3, usando praLicas c cqui-
pamcnLos dc conLcnos 3.
4. PrimaLas no-humanos ou ouLros animais inccLados
com HIV ou SIV dcvcro scr alojados cm insLalacs dc
NB-2 usando praLicas cspcciais c cquipamcnLos dc con-
Lcno dc NBA-2.
C A:
l. No cxisLcm cvidcncias dc quc as roupas usadas cm la-
boraLrio rcprcscnLam um risco para a Lransmisso do
rcLrovrus. Porcm, as roupas conLaminadas pclo HIV ou
SIV dcvcro scr dcsconLaminadas anLcs dc cncaminha-
das

para a lavandcria ou dcscarLadas. A cquipc do labora-
Lrio dcvcra rcLirar a roupa usada ncssc local anLcs dc sc
dirigircm s arcas no-pcrLcnccnLcs ao laboraLrio.
2. As supcrcics dc Lrabalho dcvcro scr dcsconLamina-
das com um gcrmicida qumico apropriado dcpois dc o
proccdimcnLo scr concludo, quando as supcrcics csLi-
vcrcm cxccssivamcnLc conLaminadas c no hnal dc cada
dia dc Lrabalho. MuiLos dcsincLanLcs qumicos vcndidos
comcrcialmcnLc
S0, Sl, S2, S3, S4
podcro scr uLilizados para
l74
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
a dcsconLaminao das supcrcics do laboraLrio c dc
alguns insLrumcnLos, para limpcza local dc roupas con-
Laminadas usadas cm laboraLrio c para vazamcnLo dc
maLcriais inccciosos. A dcsconLaminao imcdiaLa dc
vazamcnLos ocorridos dcvcra scr uma praLica padro.
3. O soro humano dc qualqucr onLc usado como um con-
Lrolc ou rcagcnLc cm um LcsLc dcvcra scr manipulado cm
um NB-2.
4. Rccomcnda-sc quc Lodas as insLiLuics csLabclcam nor-
mas por cscriLo cm rclao ao gcrcnciamcnLo das cxpo-
sics cm laboraLrio do HIV c do SIV junLamcnLc com
as lcis cdcrais, csLaduais c locais aplicavcis. Tais normas
dcvcro considcrar como conhdcnciais qucsLcs como o
conscnLimcnLo para rcalizao dc LcsLc, a adminisLrao
dc Lcrapia dc drogas prohlaLicas adcquadas,
S5
o aconsc-
lhamcnLo c ouLros iLcns rclacionados. Sc um Lrabalhador
do laboraLrio cxpuscr a mcmbrana mucosa ou parcnLc-
ral ao sanguc, ao lquido corporal ou ao maLcrial dc cul-
Lura viral, o maLcrial uLilizado dcvcra scr idcnLihcado c,
sc possvcl, LcsLado para vcrihcao da prcscna do vrus.
Sc o maLcrial onLc or HIV posiLivo para o anLgcno, v-
rus ou anLicorpo ou no possuir quanLidadc suhcicnLc
para rcalizao do LcsLc, o Lrabalhador dcvcra scr acon-
sclhado sobrc o risco dc incco c avaliado clinicamcnLc
c sorologicamcnLc para cvidcncia dc uma incco por
HIV. A prohlaxia ps-cxposio dcvcra scr ocrccida dc
acordo com as lLimas normas. O Lrabalhador dcvc scr
insLrudo a rclaLar c procurar aLcndimcnLo mcdico caso
haja a ocorrcncia dc um quadro agudo dc cbrc, com l2
scmanas aps a cxposio.
S6
Uma vcz quc a docna pos-
sui caracLcrsLicas singularcs, sc o indivduo aprcscnLar
sinLomas como cbrc, crupcs ou linoadcnopaLias, cs-
scs podcro scr indicaLivos dc uma incco rcccnLc ao
HIV. Sc no incio (no momcnLo da cxposio) o LcsLc or
ncgaLivo, o Lrabalhador dcvcra rcazcr o LcsLc 6 scmanas
dcpois da cxposio c, a parLir da, pcriodicamcnLc (isLo
c, na l2.` scmana c no 6., 9. c l2. mcs aps a cxposi-
o). DuranLc o acompanhamcnLo, os Lrabalhadorcs cx-
l75
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
posLos dcvcro scr aconsclhados a sc prcvcnir conLra a
Lransmisso do HIV.
S7, SS, S9, 90, 9l
5. OuLros agcnLcs paLogcnicos oporLunisLas c primarios po-
dcro csLar prcscnLcs nos lquidos corporais c Lccidos dc
pcssoas inccLadas com o HIV. Os Lrabalhadorcs dc labo-
raLrio dcvcro scguir as praLicas dc biosscgurana acci-
Las para asscgurar uma proLco maxima conLra a cxpo-
sio inadvcrLida aos agcnLcs, quc podcm Lambcm csLar
prcscnLcs cm amosLras clnicas ou cm amosLras obLidas
dc primaLas no-humanos.
92, 93, 94
A pcsquisa cnvolvcndo ouLros rcLrovrus humanos (isLo c, v-
rus linoLrpico-T Lipos I c II) c dc smios csLa scndo dcscnvolvida
cm muiLos laboraLrios. Uma vigilncia rcccnLc para cssas incc-
cs rcvclou a cxposio c a incco ocupacional pclo vrus cspu-
moso do smio cnLrc zcladorcs dc animais dc locais dc pcsquisas
laboraLoriais.
95, 96
As prccaucs dcsLacadas dcvcro scr suhcicnLcs
cnquanLo o Lrabalho com os agcnLcs csLivcr scndo conduzido.
Os laboraLrios quc Lrabalham com vcLorcs do rcLrovrus, cs-
pccialmcnLc os quc possurcm gcnomas molccularcs inccciosos
dc longa durao (HIV-l), dcvcro scr manipulados cm NB-2 sob
a praLica dc NB-2/3. Isso inclui os cloncs inccciosos dcrivados dc
vrus no-humanos, mas quc possucm uma cscra dc hospcdciro
xcmoLrpio (cspccialmcnLc para cclulas humanas).
Agcntcs: Fncejalopatias Fspongijormes Transmissveis
(por agcntcs da creutzjeldt-Jakoh, kuru e outros
agentes)
As incccs por cnccalopaLias cspongiormcs Lransmiss-
vcis adquiridas cm laboraLrio (docnas prinicas) ainda no o-
ram documcnLadas. Porcm, cxisLc uma cvidcncia dc quc a docna
dc CrcuLzcldL-1akob (C1D) Lcnha sido iaLrogcnicamcnLc Lrans-
miLida aos pacicnLcs cm LransplanLcs dc crnca, LransplanLcs da
dura-maLcr, na cxLrao do hormnio do crcscimcnLo das glndu-
las piLuiLarias humanas c pcla cxposio aos clcLrodos clcLrocn-
ccalograhcos conLaminados.
97
A incco c scmprc aLal. No sc
l76
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
conhccc um rcscrvaLrio no-humano para a C1D ou para a kuru.
Os primaLas no-humanos c ouLros animais dc laboraLrio oram
conLaminados por inLcrmcdio da inoculao, mas no cxisLcm cvi-
dcncias dc uma Lransmisso sccundaria. A scrape dc ovclhas c ca-
bras, a cnccalopaLia cspongiormc bovina c a cnccalopaLia dc vi-
scs so cnccalopaLias cspongiormcs Lransmissvcis dc animais
quc so scmclhanLcs s docnas humanas Lransmissvcis. FnLrc-
LanLo, no cxisLcm cvidcncias dc quc as docnas animais possam
scr LransmiLidas ao homcm. (Vcja Lambcm a sco VII-D, Prons).
R I: AlLas LiLulacs dc um agcnLc
Lransmissvcl oram cnconLradas no ccrcbro c na mcdula cspi-
nhal dc pcssoas com kuru. Fm pcssoas com a docna dc Creutzje|-
dt-1akob c as varianLcs da Sndromc dc Cerstmann-Strauss|er-
Schenker, cnconLrou-sc um agcnLc Lransmissvcl scmclhanLc no
ccrcbro, no bao, no gado, nos ndulos linaLicos, nos pulmcs,
na mcdula cspinhal, nos rins, na crnca, nas lcnLcs, no lquido
cspinhal c no sanguc. A inoculao parcnLcral acidcnLal, cspccial-
mcnLc dc Lccidos ncrvosos, incluindo amosLras dc Lccidos no-h-
xados, c cxLrcmamcnLc pcrigosa. Fmbora os Lccidos no-ncrvosos
scjam bcm mcnos inccciosos, Lodos os Lccidos dc homcns c dc
animais inccLados com csscs agcnLcs dcvcro scr considcrados
poLcncialmcnLc pcrigosos. O risco dc uma incco por acrossis,
pcrdigoLos c cxposics da pclc inLacLa, das mcmbranas mucosas
c gasLricas no c conhccido. No ha cvidcncia dc conLaminacs
por Lransmisso por acrossis ou conLaLo. Fsscs agcnLcs so ca-
racLcrizados pcla cxLrcma rcsisLcncia aos proccdimcnLos dc inaLi-
vao convcncionais, incluindo a radiao, a cbulio, o calor scco
c as subsLncias qumicas (ormalina, bcLapropiolacLona, alcool).
Porcm, clcs oram inaLivados pclo uso dc NaOH a lN, dc hipoclo-
rcLo dc sdio (conccnLrao dc cloro livrc . 2) c da auLoclavc a
vapor duranLc quaLro horas c mcia cm uma LcmpcraLura dc l32C.
uLilizando Lccidos c lquidos sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc in-
ccciosos dc homcns naLuralmcnLc inccLados c dc animais cxpc-
rimcnLalmcnLc inccLados. Dcvc-sc Lomar um cxLrcmo cuidado
para cviLar a auLo-inoculao acidcnLal ou ouLras inoculacs pa-
rcnLcrais LraumaLicas dc Lccidos c lquidos inccciosos.
9S
Fmbora
l77
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
no haja cvidcncias quc sugiram a Lransmisso via acrossis na
docna naLural, c mais prudcnLc cviLar a ormao dc acrossis
ou pcrdigoLos duranLc a manipulao dc Lccidos c lquidos c du-
ranLc a nccropsia dc animais cxpcrimcnLais. Rccomcnda-sc mui-
Lo o uso dc luvas para as aLividadcs quc proporcioncm o conLaLo
da pclc com Lccidos c lquidos inccLados. Os Lccidos hxados cm
ormaldcdo c imcrsos cm parahna, cspccialmcnLc os Lccidos do
ccrcbro, pcrmancccm inccciosos. Rccomcnda-sc, cnLo, quc os
Lccidos dc casos suspciLos dc cnccalopaLia hxados cm ormalina
scjam imcrsos cm acido rmico a 96 duranLc LrinLa minuLos
anLcs do proccssamcnLo hisLopaLolgico.
99
As vacinas no csLo
disponvcis para uso cm humanos.
l00
scs agcnLcs dcvcra scr obLida junLo ao CDC. A liccna para impor-
Lao ou LransporLc domcsLico do vrus da cnccalopaLia cspongi-
ormc bovina podcra scr obLido no USDA/APHIS/VS.
Agcntc: Vrus da Fstomatite Vesicular (VSV)
Um nmcro dc incccs por ccpas naLivas do VSV adquiridas
cm laboraLrio oi rclaLado.
l0l
As aLividadcs laboraLoriais com cs-
sas ccpas aprcscnLam dois dicrcnLcs nvcis dc risco ao pcssoal
do laboraLrio c csLo rclacionadas, pclo mcnos cm parLc, his-
Lria das passagcns das ccpas uLilizadas. As aLividadcs quc usam
criacs, scus Lccidos inccLados c subsLncias virulcnLas isoladas
dcssas onLcs so um pcrigo dcmonsLrado aos uncionarios do la-
boraLrio c aos LraLadorcs dc animais.
l02, l03
Os ndiccs dc sorocon-
vcrso c docna clnica cm pcssoas quc Lrabalham com csscs ma-
Lcriais so alLos.
l04
Riscos scmclhanLcs podcm csLar associados s
ccpas cxLicas como a Piry.
l05
Fm conLrasLc, inormacs no-ohciais indicam quc as aLivi-
dadcs com ccpas mcnos virulcnLas adapLadas a laboraLrio (por
cxcmplo, Indiana, San 1uan c Clascow) so raramcnLc associa-
das com a soroconvcrso ou com a docna. Fssas ccpas so comu-
mcnLc uLilizadas por bilogos molccularcs, rcqucnLcmcnLc cm
grandcs volumcs c alLas conccnLracs, sob condics dc conLcn-
o mnima ou ncnhuma conLcno primaria. Algumas ccpas do
VSV so considcradas organismos rcsLriLos pclos rcgulamcnLos
da USDA (9CFR l22.2). RaLos inccLados cxpcrimcnLalmcnLc no
scrviram como uma onLc documcnLada dc incco humana.
l78
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
R I: O agcnLc podc scr cnconLra-
do no lquido vcsicular, nos Lccidos dc animais inccLados c no
sanguc c nas sccrccs dc garganLa dc homcns inccLados. A
cxposio aos acrossis ou pcrdigoLos conLaminados, ao con-
LaLo dircLo da pclc c da mcmbrana mucosa com os Lccidos c l-
quidos inccLados c a auLo-inoculao acidcnLal so os pcrigos
primarios associados com a subsLncia virulcnLa isolada. A ino-
culao parcnLcral acidcnLal c a cxposio aos acrossis incc-
Lados rcprcscnLam os riscos poLcnciais ao pcssoal quc Lraba-
lha com ccpas mcnos virulcnLas adapLadas aos laboraLrios.
nvcl dc biosscgurana 3 so indicadas para aLividadcs quc cnvol-
vam o uso ou a manipulao dc Lccidos inccLados c subsLncias vi-
rulcnLas isoladas dc animais dc criao inccLados naLuralmcnLc ou
cxpcrimcnLalmcnLc. As luvas c a proLco rcspiraLria so rccomcn-
dadas para a nccropsia c o manuscio dc animais inccLados. As pra-
Licas c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2 so indicadas para
aLividadcs quc uLilizam ccpas adapLadas cm laboraLrios dc baixa
virulcncia. As vacinas no csLo disponvcis para uso cm humanos.
T A: A liccna para cxporLao dcssc
agcnLc dcvcra scr obLida no DcparLmcnL o Commcrcc. 1a a liccn-
a para imporLao ou LransporLc domcsLico para o agcnLc dcvcra
scr obLido no USDA/APHIS/VS.
SfO Vll-C: ARBOVlRUS f VlRUS ZOONTlCOS
RflAClONADOS
Arbovrus Dosignados para o Nvol do Biossogurana 2
O Amcrican CommiLLcc on ArLhropod-Bornc Viruscs (ACAV)
rcgisLou 537 casos dc arbovrus aLc dczcmbro dc l997. Fm l979,
o subcomiLc da ACAV sobrc a scgurana quanLo ao arbovrus cm
laboraLrio (SubcommiLLcc on Arbovirus IaboraLory SacLy -
SAIS) classihcou c rcgisLrou 424 vrus no CaLaloguc o Arboviru-
scs and CcrLain OLhcr Viruscs o VcrLcbraLcs (CaLalogo dc Arbo-
vrus c Alguns OuLros Vrus dc VcrLcbrados) cm um dos quaLro
grupos dc praLicas, cquipamcnLos dc scgurana c insLalacs

rcco-
mcndadas. Fssas rccomcndacs csLo dcscriLas ncsLa publicao
l79
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
como nvcis dc biosscgurana l-4.
2
O SAIS Lcm aLualizado pcrio-
dicamcnLc a publicao dc l9S0, orncccndo uma lisLa suplcmcn-
Lar para os arbovrus rcgisLrados dcsdc l979.
As classihcacs do SAIS sc basciam nas avaliacs do risco
dcrivadas dc inormacs ornccidas por uma pcsquisa mundial
dc 5S5 laboraLrios quc Lrabalham com o arbovrus. O SAIS rcco-
mcnda quc o Lrabalho com grandc parLc dcsscs agcnLcs scja con-
duzido cm um nvcl scmclhanLc ao do nvcl dc biosscgurana 2
(lisLa 5). O SAIS Lambcm rcconhccc cinco ccpas dc vacinas comu-
mcnLc usadas, nas quais a aLcnuao oi hrmcmcnLc csLabclccida.
Fsscs vrus podcm scr manipulados com scgurana cm um nvcl
dc biosscgurana 2, uma vcz quc as pcssoas quc Lrabalham com
cssas ccpas dc vacinas so imunizadas (Labcla 5). O SAIS classih-
cou Lodos os vrus rcgisLrados com os quais a cxpcricncia labora-
Lorial c insuhcicnLc como um nvcl dc biosscgurana 3 (lisLa 6) c
rcavalia a classihcao assim quc rcccbc novas inormacs.
Os vrus classihcados cm um NB-2 csLo rclacionados por ordcm
alabcLica na lisLa 5 c inclucm os scguinLcs agcnLcs quc so rclaLa-
dos como causadorcs dc incccs adquiridas cm laboraLrio.
3, 4, 5
Tabela 4. Agentes causadores de infecoes adquiridas em laborat6rio
Vrus casos
FsLomaLiLc Vcsicular** 46
Fcbrc do CarrapaLo do Colorado l6
Dcnguc* ll
Pichindc l7
FnccalomicliLc Fquina OcidcnLal** 7 (2 morLcs)
Rio Bravo 7
Kunjin 6
CaLu 5
Caraparu 5
Rio Ross 5
Bunyamwcra 4
FnccalomicliLc Fquina do IcsLc* ** 4
Zika 4
continua
l80
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Vrus casos
Apcu 2
MariLuba 2
Tacaribc 2
MuruLucu l
O'nyong-nyong l
Modoc l
Oriboca l
Ossa l
KcysLonc l
Bcbaru l
BlucLonguc * ** l
* Iiccna dc cxporLao obLida no DcparLmcnL o Commcrcc.
** A liccna para imporLao ou LransporLc domcsLico para csLc agcnLc podc scr obLida
junLo ao USDA/APHIS/VS.
Os rcsulLados dc uma pcsquisa rcalizada pclo SAIS indicam,
claramcnLc, quc a onLc suspciLa das incccs adquiridas cm labo-
raLrio rclacionadas no oi a cxposio aos acrossis inccciosos.
A rccomcndao dc quc o Lrabalho com os 342 vrus rclacionados
na lisLa 5 scja conduzido cm um nvcl dc biosscgurana 2 bascou-
sc na cxisLcncia dc uma cxpcricncia laboraLorial duranLc Loda a
hisLria, para a avaliao dos riscos do Lrabalho com cssc grupo dc
vrus dc risco. Isso indica quc (a) ncnhuma incco abcrLa c asso-
ciada ao laboraLrio oi rclaLada, (b) as incccs oram provoca-
das por cxposics dicrcnLcs das cxposics aos acrossis, ou (c)
sc a docna provocada pcla cxposio aos acrossis oi documcn-
Lada, cla c rara.
R I: Os agcnLcs rclacionados ncsLc gru-
po podcm scr cnconLrados no sanguc, lquido ccrcbrocspinhal, Lc-
cidos do sisLcma ncrvoso ccnLral c ouLros Lccidos c cm arLrpo-
dcs inccLados, dcpcndcndo do agcnLc c do csLagio da incco.
Os riscos primarios cm laboraLrios so imposLos pcla inoculao
parcnLcral acidcnLal, conLaLo do vrus com pclc rachada ou mcm-
branas mucosas c mordidas dc rocdorcs c arLrpodcs dc laboraL-
rio. Porcm, os acrossis inccciosos podcm Lambcm scr uma onLc
poLcncial dc incco.
P R: As praLicas, os cquipamcn-
Los dc scgurana c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 2
so indicados para as aLividadcs com maLcriais clnicos poLcn-
continuaao
l8l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
cialmcnLc inccciosos, ovos cmbrionados c rocdorcs. A incco
dc galinhas rcccm-nascidas pclos vrus da cnccalomicliLc cqui-
na ocidcnLal c do lcsLc c cspccialmcnLc pcrigosa c dcvcra scr
manipulada por pcssoas imunizadas cm condics dc um n-
vcl dc biosscgurana 3. As vacinas invcsLigacionais (IND) con-
Lra a cnccalomicliLc cquina do lcsLc c a ocidcnLal csLo dis-
posio por mcio do CcnLro dc Prcvcno c ConLrolc da Docna
(Lclconc 404-639-3356) c por mcio do InsLiLuLo dc Pcsquisa
Mcdica dc Docnas Inccciosas do FxcrciLo (USDAMRIID) cm
ForL DcLrick, Maryland (Lclconc 30l-6l9-2S33). O uso dcs-
sas vacinas c rccomcndado para as pcssoas quc Lrabalham dirc-
LamcnLc c rcgularmcnLc com csscs dois agcnLcs no laboraLrio.
AnLcs dc l9SS, oram rclaLados l2 casos dc dcnguc adquiri-
dos cm laboraLrio. Porcm, dc l9SS aLc l99l, somcnLc quaLro ca-
sos oram documcnLados. Fm Lodos os quaLro casos, no sc usou
uma roupa dc scgurana apropriada (jalcco dc manga comprida
amarrado aLras, luvas, mascaras c culos dc proLco) c cm Lrcs ca-
sos a conLcno para acrossis poLcnciais cm uma cabinc dc bios-
scgurana dc uxo laminar oi ignorada. Fsscs sprays ou lquidos
inccLados possivclmcnLc conLaminaram a pclc dcsproLcgida ou
rachada. Um aLor adicional ncsscs casos oi o Lrabalho com quan-
Lidadcs dc vrus alLamcnLc conccnLradas. A manipulao scgura
do vrus da dcnguc cm laboraLrio (parLicularmcnLc cm prcpara-
cs conccnLradas) rcqucr uma obcdicncia scvcra s rccomcnda-
cs do nvcl dc biosscgurana 2.
Crandcs quanLidadcs c/ou alLas conccnLracs dc qualqucr v-
rus possucm um poLcncial para supcrar os mccanismos imuncs
naLurais c a imunidadc induzida pcla vacina. Quando um vrus do
nvcl dc biosscgurana 2 c produzido cm grandcs quanLidadcs ou
cm alLas conccnLracs, os dircLorcs dos laboraLrios dcvcro ga-
ranLir quc a roupa dc proLco adcquada scja usada, como dcscriLa
no paragrao anLcrior, c quc as manipulacs scjam rcalizadas cm
cabincs dc biosscgurana dc uxo laminar (vcja Lambcm a sco V,
'Avaliao dos Riscos').
T A: A liccna para imporLao dcsscs
agcnLcs dcvcra scr conscguida no CDC. O rcgisLro do laboraLrio jun-
Lo ao CDC c ncccssario anLcs do cnvio ou rcccbimcnLo dos agcnLcs.
l82
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Abras
Abu Hammad
Acado
Acara
AguacaLc
Aluy
Almpiwar
Amapari
Ananindcua
Anhanga
Anhcmbi
Anhlo A
Anhlo B
Apcu
Apoi
Aridc
Arkonam
Aroa
Aruac
ArumowoL
Aura
Avalon
Babahoyo
Bagaza
Bahig
Bakau
Baku
Bandia
Bangoran
Bangui
Banzi
Barur
BaLai
BaLama
Baulinc
Bcbaru
BclmonL
Bcncvidcs
Bcnhca
BcrLioga
BimiLi
Birao
BlucLonguc*
Boraccia
BoLambi
BoLckc
Bouiboui
Bujaru
Bunyamwcra
Bunyp Crcck
Burg Fl Arab
Bushbush
Bussuquara
BuLLonwillow
Bwamba
Cacao
Cachc Vallcy
CaimiLo
Caliornia Fnc.
Calovo
Candiru
Capc WraLh
Capim
Caraparu
CaLu
Chaco
Chagrcs
Chandipuras
Changuinola
Chardlcvillc
Chcnuda
Chilibrc
Chobar Corgc
Clo Mor
CorriparLa
CoLia
Cowbonc Ridgc
Csiro Villagc
Cuiaba
D'Aguilar
Dcnguc-l
Dcnguc-2
Dcnguc-3
Dcnguc-4
Dcra Chazi Khan do IcsLc **
Docna Hcm. Fp.
Fdgc Hill
Fncc. Fquina
Fncc. Fquina Ocid.**
Frvc
Fubcnangcc
Fyach
Fcb. do CarrapaLo do Colorado
Fcbrc do MosquiLo-Plvora (Naplcs)
Fcbrc do MosquiLo-Plvora (Sicilian)
Fcbrc Hcm. dc Smios
Flandcrs
FlorcsLa Barmah
ForLc Morgan
Frijolcs
Camboa
Can Can
Comoka
Cossas
Crand Arbaud
CrcaL Island
Cuajara
Cuama
CuaraLuba
Cuaroa
Cumbo Iimbo
Iista 5. Arbovrus e arenavrus designados para o nvel de
biossegurana 2
continua
l83
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
HarL Park
Highlands 1
Huacho
Hughcs
Icoaraci
Icri
Ilcsha
Ilha Carcy
Ilhcus
Ingwavuma
Inkoo
Ippy
IriLuia
Isahan
ILaporanga
ILaqui
1amcsLown Canyon
1apanauL
1ohnson ALoll
1oinjakaka
1uan Diaz
1ugra
1urona
1uLiapa
Kadam
Kacng Khoi
Kaikalur
Kaisodi
Kamcsc
KammavanpcLLai
Kannamangalam
Kao Shuan
Karimabad
Karshi
Kasba
Kcmcrovo
Kcrn Canyn
KcLapang
KcLcrah
Kcuraliba
KcysLonc
Kismayo
KlamaLh
Kokobcra
Kolongo
Koongol
Kowanyama
Kunjin
Kununurra
KwaLLa
Ia Crossc
Ia 1oya
Iandjia
IangaL
Ianjan
Ias Maloyas
IaLino
Ic Bombo
Ic DanLcc
Icdnicc
Iipovnik
Iokcrn
Ionc SLar
Iukuni
M'poko
Madrid
Maguari
Main Drain
Malakal
Manawa
ManiLoba
Manzanilla
MappuLLa
Maprik
Marco
MariLuba
Marrakai
MaLara
MaLruh
MaLucarc
Mclao
McrmcL
MinaLiLlan
Minnal
Mirim
MiLchcll Rivcr
Modoc
Mono Iakc
MonL. MyoLis lcuk
Morccgo Dakar
Morccgo FnLcbc
Morccgo Iagos
Morccgo MounL Flgon
Morccgo Phnom-Pcnh
Morichc
Mosquciro
Mossuril
MuruLucu
Mykincs
Navarro
Ncgaigan
Ncpuyo
Niquc
Nkolbisson
Nola
NLaya
NuggcL
Nyamanini
Nyando
O'nyong-nyong
OkhoLskiy
Okola
OlianLsvlci
Oriboca
Ossa
Pacora
Pacui
Palyam
Parana
PaLa
continua
continuaao
l84
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
PaLhum ani
PaLois
Pichindc
Pixuna
Pongola
PonLcvcs
Prccarious PoinL
PrcLoria
ProspccL Hill
Puchong
PunLa Salinas
PunLa Toro
Qalyub
Quaranhl
Rcdc Mahogany
RcsLan
Rio Bravo
Rio Crandc
Ross Rivcr
Royal Farm
Sabo
Saboya
SainL Floris
Sakhalin
Salchabad
San Angclo
Sandjimba
Sango
SaLhupcri
Sawgrass
Scbokclc
SclcLar
Scrra do Navio
Shark Rivcr
Sharmonda
Shuni
SilvcrwaLcr
Simbu
Sindbis
Sixgun CiLy
Snowshocw Harc
Sokuluk
Soldado
Sororoca
SLraLord
Sunday Canyon
Tacaiuma
Tacaribc
TaggcrL
Tahyna
Tamiami
Tanga
Tanjong Rabok
TaLaguinc
Tchran
Tcmbrc
Tcmbusu
Tcnsaw
TcLc
TcLLnang
imiri
oLLapalayan
Tibrogargan
Timbo
TimboLcua
Toscana
Tourc
Tribcc
TriniLi
TriviLLaLus
Tsurusc
Turlock
Tyndholmur
Tyulcniy
Uganda S.
Uma
UmaLilla
Umbrc
Upolu
Urucuri
UsuLu
Uukunicmi
Vcllorc
VcnkaLapuram
Vinccs
Virgin Rivcr
VS-Indiana
VS-Ncw 1crscy
Wad Mcdani
Wallal
Wanowric
Warrcgo
WhaLaroa
WiLwaLcrsand
Wongal
Wongorr
Wycomyia
Yaquina Hcad
YaLa
Yoguc
Zaliv Tcrpcniya
Zcgla
Zika
Zirqa
* A liccna para a cxporLao dcssc agcnLc dcvc scr obLida no DcparLmcnL o Commcrcc.
** A vacina ja sc cnconLra disponvcl c c rccomcndada para Lodas as pcssoas quc Lraba-
lham com o agcnLc.
A liccna para imporLao ou LransporLc domcsLico para cssc agcnLc podcra scr obLida
continuaao
l85
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
T A: A liccna para imporLao dos
agcnLcs dcvc scr obLida no CDC. O rcgisLro do laboraLrio junLo
ao CDC c ncccssario para o cnvio ou rcccbimcnLo dos agcnLcs.
Tabela 5. Cepas vacinais de vrus do NB-3/4 que podem ser
manipuladas em um nvel de biossegurana 2
Vrus copa da Vacina
Chikungunya* l3l/25
1unin* cndida n. l
Fcbrc do Valc RiL* 20 MP-l2
FnccalomicliLc Fquina Vcnczuclana* TC-S3
Fcbrc Amarcla* l7-D
* A liccna para cxporLao dcvc scr obLida no Lepartment oj Commerce.
Arbovrus o Aronavrus Dosignados para o
Nvol do Biossogurana 3
O SAIS rccomcnda quc o Lrabalho com os lS4 arbovrus inclu-
dos nas lisLas por ordcm alabcLica das lisLas 6 c 7 scja conduzido
pclas praLicas, pclos cquipamcnLos dc scgurana c pclas insLala-
cs scmclhanLcs as do nvcl dc biosscgurana 3. Fssas rccomcn-
dacs basciam-sc nos scguinLcs criLcrios: para a lisLa 6, o SAIS
considcrou inadcquada a cxpcricncia laboraLorial para a avaliao
dc risco, scm lcvar cm considcrao as inormacs disponvcis so-
brc a gravidadc da docna. Para os agcnLcs rclacionados na lisLa 7,
o SAIS rcgisLrou as incccs adquiridas cm laboraLrios abcrLos
quc cram LransmiLidas por acrossis c na auscncia dc vacinas. O
SAIS considcrou quc a docna naLural cm homcns c poLcncialmcn-
Lc gravc, amcaa vida ou causa scquclas. Os arbovrus Lambcm
oram classihcados no NB-3 por causarcm docnas cm animais do-
mcsLicos cm pascs ora dos FsLados Unidos.
As incccs associadas ao laboraLrio ou ao laboraLrio ani-
mal com os scguinLcs agcnLcs dc NB-3 oram rclaLados:
6, 7, S
l86
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Tabela 6. Infecoes associadas ao laborat6rio ou ao laborat6rio
animal (1)
Vrus casos {SAIS)
FnccalomicliLc Fquina Vcnczuclana* l50 (l morLc)
Fcbrc do Valc RiL

* 47 (l morLc)
Chikungunya * 39
Fcbrc Amarcla* 3S (S morLcs)
FnccaliLc 1aponcsa* 22
FnccaliLc Ovina 22
Nilo OcsLc lS
CoriomcningiLc IinocLica* l5
Orungo l3
Piry l3
Wcssclsbron l3
Mucambo l0
Bhanja 6
HanLaan* 6
Mayaro 5
Spondwcni 4
FnccaliLc do Valc Murray 3
Scmliki ForcsL 3 (l morLc)
Powassan 2
Dugbc 2
Issyk-kul l
KouLango l
* A liccna para a cxporLao dcsscs agcnLcs dcvc scr obLida no DcparLmcnL o Commcrcc.
A liccna para imporLao ou LransporLc domcsLico do agcnLc dcvcra scr conscguida
Crandcs quanLidadcs c alLas conccnLracs do vrus da orcsLa
dc Scmliki so comumcnLc usadas ou manipuladas por bilogos
molccularcs sob condics dc uma conLcno modcrada ou bai-
xa. Fmbora os anLicorpos Lcnham sido dcmonsLrados cm indiv-
duos quc Lrabalhavam com cssc vrus, a primcira incco abcrLa
(c aLal) adquirida cm laboraLrio oi rclaLada cm l979. Uma vcz
quc o rcsulLado dcssa incco podc Lcr sido inucnciado por uma
via dc cxposio incomum ou por uma alLa dosc, um hospcdciro
compromcLido ou uma ccpa dc vrus muLanLc, csLc caso c scu rc-
sulLado no so cxcmplos Lpicos. Mais rcccnLcmcnLc, o SFV oi
l87
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
associado ao surLo dc docnas cbris cnLrc soldados curopcus cuja
basc miliLar cra cm Bangui.
9
A via dc cxposio no oi dcLcrmina-
da na incco laboraLorial aLal, uma vcz quc os mosquiLos oram
os provavcis vcLorcs dcssas incccs naLurais. O SAIS conLinua
a classihcar cssc vrus (SFV) como um vrus do NB-3, com advcr-
Lcncia dc quc a maioria das aLividadcs com o vrus podc scr con-
duzida com scgurana cm um nvcl dc biosscgurana 2.
Alguns vrus (por cxcmplo, a mcningocnccaliLc Lurca dc Isracl,
Akabanc) csLo rclacionados cm um NB-3, no por scrcm uma
amcaa sadc humana, mas por scrcm docnas cxLicas dc avcs
ou criacs domcsLicas.
R I: Os agcnLcs rclacionados ncssc gru-
po podcm scr cnconLrados no sanguc, no lquido ccrcbrocspinhal,
na urina c nos cxsudaLos, dcpcndcndo do agcnLc cspcchco c do
csLagio da docna. Os riscos laboraLoriais primarios so a cxpo-
sio aos acrossis dc solucs inccciosas c roupas dc cama dc
animais, inoculao parcnLcral acidcnLal c o conLaLo com a pclc
rachada. Alguns dcsscs agcnLcs (por cxcmplo, o VFF) podcm scr
rclaLivamcnLc csLavcis no sanguc scco ou cm cxsudaLos. Para os
vrus dc um NB-3/4, as ccpas aLcnuadas cxisLcm c podcm scr ma-
nipuladas cm um NB-2, conormc rclacionado na Labcla 5.
dc scgurana c as insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3 so indi-
cados para as aLividadcs quc usam maLcriais clnicos poLcncialmcn-
Lc inccciosos c culLuras dc Lccido, animais c arLrpodcs inccLados.
Um vrus vivo aLcnuado liccnciado sc cnconLra disposio
para a imunizao conLra a cbrc amarcla. Rccomcnda-sc o uso
dcssa vacina para as pcssoas quc Lrabalham com o agcnLc ou com
animais inccLados c a pcssoas auLorizadas a cnLrar na sala ondc
os agcnLcs ou os animais inccLados csLcjam prcscnLcs. Rcalmcn-
Lc, para cssa vacina, a inccLividadc dos acrossis c o alLo ndicc
dc aLalidadc do vrus da cbrc amarcla azcm com quc clc scja
classihcado como um vrus do NB-4. Para a cnccalomicliLc cqui-
na vcnczuclana, a vacina invcsLigacional TC-S3 proporciona uma
cxcclcnLc proLco conLra muiLas ccpas cpizoLicas. Fssa proLco
podc sc csLcndcr a ouLras ccpas dc VFF do complcxo, incluindo
os vrus Fvcrgladcs, Mucambo, TonaLc c Cabassou. A vacina TC-
l88
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
3S dcvcra scr usada como parLc dc um programa dc scgurana c
podc scr parLicularmcnLc imporLanLc para a proLco das pcsso-
as quc Lrabalham com animais inccLados c vrus conccnLrados. A
adminisLrao da vacina c o uso dcssc complcmcnLo inaLivado (C-
S4) dcvcro scr dcLcrminados por pcriLos com cxpcricncia no uso
dcssas vacinas dcnLro das rcsLrics compaLvcis com as drogas
dc pcsquisa. Dc orma scmclhanLc, a vacina IND inaLivada csLa
disposio para o vrus da cbrc do Valc RiL. Uma vacina dc vrus
1unin aLcnuado (Cndida n. l) Lambcm csLa disponvcl. Fssas va-
cinas dc IND podcm scr obLidas no U.S Army Mcdical Rcscarch
and MaLcrial Command, aps consulLa ao USAMRIID (Lclconc
30l-6l9-2S33).
O SAIS Lcm diminudo a classihcao do risco biolgico do v-
rus 1unin para o nvcl dc biosscgurana 3, ja quc Lodas as pcssoas
do grupo dc risco so imunizadas c o laboraLrio sc cnconLra cqui-
pado com hlLros HFPA dc cxausLo. O SAIS Lambcm diminuiu a
classihcao do vrus da cnccaliLc LransmiLida pclo carrapaLo da
Furopa CcnLral (CFTBF) para o nvcl dc biosscgurana 3, ja quc Lo-
das as pcssoas do grupo dc risco so imunizadas. Uma vacina IND
inaLivada para o CTFBF sc cnconLra disponvcl junLo ao USAMRIID
c c rccomcndada para Lodos os uncionarios dc laboraLrio c LraLa-
dorcs dc animais quc Lrabalham com o agcnLc ou os animais incc-
Lados c Lambcm para Lodas as pcssoas quc cnLrarcm nos laboraL-
rios ou nas salas dc animais quando o agcnLc csLivcr scndo usado.
C N B :
Podcm ocorrcr siLuacs cm quc so ncccssarias inLcnsihcacs
das praLicas c dos cquipamcnLos do nvcl dc biosscgurana 3. Um
cxcmplo dcssa siLuao scria um laboraLrio dc NB-3 rcalizar Lcs-
Lcs dc diagnsLico cm amosLras dc pacicnLcs com cbrc hcmorra-
gica quando sc suspciLa dc uma cbrc amarcla ou dcnguc. Quando
a origcm das amosLras c a rica, o OricnLc Mcdio ou a Amcri-
ca do Sul, o poLcncial csLa prcscnLc cm amosLras quc conLcnham
agcnLcs cLiolgicos como o arcnavrus, hlovrus ou ouLros vrus
quc so gcralmcnLc manipulados cm laboraLrios dc NB-4. As in-
Lcnsihcacs aos laboraLrios dc NB-3 podcm incluir uma ou mais
dcsLas Lrcs caLcgorias a scguir: a) aumcnLada proLco rcspiraL-
ria individual conLra os acrossis, b) hlLrao pclo HFPA do ar li-
bcrado do laboraLrio, c) dcsconLaminao dc cucnLcs lquidos
l89
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
dc laboraLrios. Um LrcinamcnLo apropriado para as pcssoas quc
LraLam dos animais dcvcra scr considcrado.
B A I D:
As dcciscs cm rclao classihcao do pcrigo biolgico para ma-
Lcriais quc conLcnham um vrus incccioso dcvcro sc bascar cm
Lodas as inormacs disponvcis cm rclao ao agcnLc. Os vrus
isolados dc pacicnLcs humanos inccLados dcvcro scr manipula-
dos cm um nvcl dc biosscgurana 3 com prccaucs inLcnsihcadas,
como dcLalhado no rcsumo das caracLcrsLicas do agcnLc HanLavrus
ou dc prccrcncia cm um NB-4, a mcnos quc sc Lcnha ccrLcza dc quc
o agcnLc no c incccioso por mcio dc acrossis. Todas as amosLras
dcsconhccidas dcvcro scr manipuladas cm um NB-3, a mcnos quc
haja cvidcncias dc uma Lransmisso por acrossis (quc iria rcquc-
rcr uma conLcno do NB-4). O SAIS conLinuara a avaliar a inccLi-
vidadc c os dados sobrc a virulcncia para Lodos os vrus rcgisLrados
no Cata|ogue oj Arbovruses and Certan Other vruses oj vertebra-
tes c para vrus rcccnLcmcnLc dcscnvolvidos anLcs do rcgisLro.
T A: A liccna para a imporLao dos
agcnLcs dcvcra scr conscguida junLo ao CDC.
Iista 6. Arbovrus e alguns outros vrus designados para o nvel
de biossegurana 3 (com base em experincia insufciente)
Adclaidc Rivcr
gua PrcLa
Alcnqucr
Almcirim
AlLamira
Andasibc
AnLcqucra
Araguari
Aransas Bay
Arbia
Arbolcdas
Babanki
BaLkcn
Bclcm
Bcrrimah
Bimbo
Bobaya
Bobia
Bozo
BucnavcnLura
Cabassou
l, 2
Cacipacorc
Calchaqui
Canancia
Canindc
Chim
CoasLal Plains
ConnccLicuL
Corou
Dabakala
Douglas
Fnscada
FsLcro Rcal
Fomcdc
Forccariah
ForL Shcrman
Cabck ForcsL
CadgcLs Cully
Carba
Cordil
Cray Iodgc
Curupi
Iaco
Ibaraki
Ic
Iguapc
Inhangapi
Inini
continua
l90
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
Issyk-Kul
ILaiLuba
ILimirim
ILupiranga
1acarcacanga
1amanxi
1ar
Kcdougou
Khasan
Kindia
Kyzylagach
Iakc Clarcndon
Ilano Scco
Macaua
Mapucra
Mbokc
Mcaban
Moji Dos Compos
MonLc Dourado
Munguba
Naranjal
Nariva
Nasoulc
Ndcllc
Ncw MinLo
Ngari
Ngoupc
Nodamura
NorLhway
Odrcnisrou
Omo
Oriximina
Ouango
Oubangui
Oubi
Ourcm
PalcsLina
Palma
Para
Paramushir
Paroo Rivcr
PcrincL
PcLcvo
Picola
Playas
Pucblo Vicjo
Purus
Radi
Razdan
RcsisLcncia
Rochambcau
Salanga
San 1uan
SanLa Rosa
SanLarcm
Saraca
Saumarcz Rcc
Scna Madurcira
Scndlcc
Scpik
Shokwc
Slovakia
Somonc
Sripur
Tai
Tamdy
Tclok ForcsL
Tcrmcil
iaora
Tilligcrry
Tinaroo
TlacoLalpan
TonaLc
l, 2
ULinga
Xiburcma
Yacaaba
Yaoundc
Yoka
Yug Bogdanovac
' O SAIS rccomcnda quc o Lrabalho com cssc agcnLc dcvcra scr ciLo somcnLc cm insLa-
lacs dc NB-3 quc proporcioncm a hlLrao HFPA dc Lodo o ar libcrado anLcs dc scr
jogado para o laboraLrio.
A vacina TC-S3 csLa disponvcl c c rccomcndada para Lodas as pcssoas quc Lrabalhcm
com o agcnLc.
Iista 7. Arbovrus e alguns outros vrus designados para o nvel
de biossegurana 3
Aino
Akabanc
c
Banna
a,
Bhanja
CcnLral Fur. TBF
b, d

(Kumlingc. Hypr,
Hanzalova, AbscLLarov)
Chikungunya
c, d
Cocal
Dhori
Dobrava-Bclgradc
Docna Ovina dc Nairobi
a

Dugbc
Fnc. dc Valc Murray
Fncc. 1aponcsa
h
FnccaliLc Fquina
Vcnczuclana
c, d, h
FsLomaLiLc Vcsicular
(Alagoas)
h
Fvcrgladcs
c, d
Fcbrc Amarcla
c, d
Fcbrc do RiL Vallcy
a, c, d, h
Flcxal
continuaao
continua
l9l
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
CcrmisLon
c
CcLah
HaanLan
h
1unin
c, d, h
Kairi
Kimbcrlcy
KouLango
Kumlingc (Furopa
CcnLral, TBF)
Iouping III
a, c, h
Mayaro
Mcnin. Tur. dc Isracl.
Mopcia
c
Middclburg
Mobala
Mucambo
c, d
Ndumu
Ncgishi
Oropouchc
c
Orungo
PcaLon
Piry
Puumala
Rocio
Sagiyama
Sal Vicja
San PcrliLa
Scuol
Sin Nombrc
Spondwcni
ogoLo
Turuna
Wcssclsbron
a, c
WcsL Nilc
Zinga
g
a. A imporLao, a possc c o uso dcssc agcnLc hcam rcsLriLos ao rcgulamcnLo ou norma
adminisLraLiva do USDA. Vcja o apcndicc D.
b. O vrus da cnccaliLc do carrapaLo da Furopa CcnLral (CFTBF) no c um nomc rcgis-
Lrado no e !nternatona| Cata|ogue oj Arbovruses - 1985. ALc a qucsLo do rcgisLro do
nomc Lcr sido rcsolvida LaxonomicamcnLc, a CFTBF sc rccrc ao scguinLc grupo dc a-
vivrus associado ao carrapaLo muiLo prximo, mas no idcnLico, da Tchccoslovaquia,
Finlndia c Rssia, como: AbscLLarov, Hanzalova, Hypr c Kumlingc. Fsscs quaLro vrus
so anLigcnicamcnLc homogcncos c so dicrcnciados do vrus da cnccaliLc primavc-
ra-vcro da Rssia (RSSF).
l0, ll, l2
Fmbora haja uma vacina quc conhra imunidadc ao
grupo da CFTBF dc vrus gcncLicamcnLc homogcncos (. 9S), a chcacia dcssa vacina
conLra as incccs causadas pclo vrus da CFTBF ainda no oi csLabclccida. Dcssa
orma, o SAIS rcclassihcou o grupo dc vrus CFTBF como do nvcl dc biosscgurana 3,
quando as pcssoas csLo imunizadas com a vacina conLra a CFTBF. O RSSF conLinua
classihcado como um vrus pcrLcnccnLc ao nvcl dc biosscgurana 4.
c. O SAIS Lambcm rccomcnda quc o Lrabalho com csscs agcnLcs scja conduzido somcnLc
cm insLalacs do nvcl dc biosscgurana 3 quc proporcioncm uma hlLrao HFPA dc
Lodo o ar libcrado anLcs dc scr jogado para dcnLro do laboraLrio.
d. A vacina csLa disponvcl c c rccomcndada para Lodas as pcssoas quc Lrabalhcm com
cssc agcnLc.
c. Fssc vrus aLualmcnLc csLa scndo rcgisLrado no Cata|ogue oj Arbovruses.
. Os cicnLisLas da Rcpblica da China vcrbalmcnLc rclaLaram o vrus Banna como scndo
associado a casos gravcs dc cnccaliLcs. As Lraducs dos originais do chincs para o in-
glcs no sc cnconLravam disposio para csLa rcviso.
g. O vrus Zinga c agora rcconhccido como idcnLico ao vrus da cbrc do RiL Valc.
h. A liccna para cxporLao dcssc vrus dcvc scr obLida junLo ao DcparLmcnL o Com-
mcrcc.
i. Uma liccna dc imporLao ou LransporLc domcsLico dcssc agcnLc podc scr obLida jun-
Lo ao USDA/APHIS/VS.
Arbovrus, Aronavrus o Filovrus Dosignados para o Nvol
do Biossogurana 4
O SAIS rccomcnda quc o Lrabalho com os ll arbovrus, arcna-
vrus ou hlovrus
l3
includos na lisLa S scja conduzido pcla praLica,
pclos cquipamcnLos dc scgurana c pclas insLalacs scmclhanLcs
s do nvcl dc biosscgurana 4. Fssas rccomcndacs so basca-
continuaao
l92
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
das cm casos documcnLados dc incccs rcqucnLcmcnLc aLais
ocorridas naLuralmcnLc cm homcns c nas incccs LransmiLidas
por acrossis cm laboraLrios. O SAIS Lambcm rccomcnda quc
alguns agcnLcs com uma rclao prxima com os agcnLcs do nvcl
dc biosscgurana 4 (por cxcmplo, o vrus da cnccaliLc primavc-
ra-vcro da Rssia) Lambcm scjam provisoriamcnLc manipulados
ncssc nvcl aLc quc cxpcricncias laboraLoriais suhcicnLcs indi-
qucm a posio do mcsmo ncssc nvcl ou a rcclassihcao dcsLc
para um nvcl mcnor. Como obscrvado a scguir, com a imuniza-
o, o SAIS rccomcnda uma diminuio do nvcl dc classihcao
do vrus 1unin c do complcxo dc vrus da cnccaliLc do carrapaLo
da Furopa CcnLral (AbscLLarov, Hanzalova, Hypr c Kumlingc) ao
nvcl dc biosscgurana 3. As incccs associadas a laboraLrio ou
ao laboraLrio animal provocadas pclos scguinLcs agcnLcs oram
rclaLadas:
l4, l5, l6, l7, lS, l9, 20
Tabela 7. Infecoes associadas ao laborat6rio ou ao laborat6rio
animal (2)
Vrus casos {SAIS)
1unin* 2l (l morLc)
Marburg* 25 (5 morLcs)
Fnc. Primavcra-Vcro S
Fnc. Hcmorragica Crimcia-Congo S (l morLc)
Fcbrc Hcmorragica Omsk 5
Iassa* 2 (l morLc)
Machupo* l (l morLc)
Fbola* l
Sabia* 3 (l morLc)
* A liccna para cxporLao dcssc agcnLc dcvcra scr obLida junLo ao DcparLmcnL o Commcrcc.
Os rocdorcs so hospcdciros naLurais do vrus da Ias-
sa (MasLomys spp.), do 1unin, do vrus Machupo (Calomys
spp.), CuaraniLo (ZygodonLomys spp.) c Lalvcz dc ouLros mcm-
bros dcssc grupo. Os primaLas no-humanos csLavam associa-
dos aos surLos iniciais da docna da orcsLa dc Kyasanur (Prcs-
byLis spp.) c o vrus da docna dc Marburg (CcrcopiLhccus
spp.). Mais rcccnLcmcnLc, os hlovrus rclacionados com o cbo-
l93
3%/6))
RLLAAC DCS ACLN1LS
la oram associados com o Macaca spp. c chimpanzcs (Pan Lro-
glodyLcs). Os arLrpodcs so os vcLorcs naLurais do complcxo
dc agcnLcs da cnccaliLc do carrapaLo. O Lrabalho com ou a cx-
posio aos rocdorcs, aos primaLas no-humanos ou aos vcLo-
rcs naLuralmcnLc ou cxpcrimcnLalmcnLc inccLados com csscs
agcnLcs rcprcscnLa uma onLc poLcncial dc incco humana.
R I: Os agcnLcs inccciosos podcm scr
cnconLrados no sanguc, na urina c nas sccrccs da garganLa, no
scmcn c nos Lccidos dc hospcdciros humanos ou animais, arLr-
podcs, rocdorcs c primaLas no-humanos. A cxposio rcspiraL-
ria aos acrossis inccciosos, a cxposio da mcmbrana mucosa
aos pcrdigoLos inccciosos c a inoculao parcnLcral acidcnLal so
os pcrigos primarios para o laboraLrio c para as pcssoas quc cui-
dam dc animais.
2l, 22
quc uLilizcm maLcriais sabidamcnLc ou poLcncialmcnLc incccio-
sos dc origcm humana, animal ou arLrpodc. As amosLras clnicas
dc pcssoas com suspciLa dc Lcrcm sido conLaminadas pclos agcn-
Lcs rclacionados dcvcro scr submcLidas a um cxamc laboraLorial
do nvcl dc biosscgurana 4 dc maxima conLcno.
23, 24
T A: A liccna para a imporLao dos
agcnLcs dcvcra scr obLida no CDC. 1a a liccna para cxporLao
dcvcra scr conscguida no Lepartment oj Commerce. O rcgisLro do
laboraLrio c ncccssario junLo ao CDC anLcs do cnvio ou rcccbi-
mcnLo dos agcnLcs.
Iista 8. Arbovrus, arenavrus e flovrus designados para o nvel
de biossegurana 4
FnccaliLc do CarrapaLo da
Furopa CcnLral
Fcbrc Hcmorragica
Crimcia-Congo
Fbola
CuaraniLo
1unin
Docna da FlorcsLa dc Kyasanur
Iassa
Machupo
Fcbrc Hcmorragica dc Omsk
FnccaliLc Primavcra-Vcro da
Rssia
Sabia
l95
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As CSB dc classcs I c II adcquadamcnLc manLidas, quando usa-
das cm conjunLo com boas Lccnicas dc microbiologia, proporcio-
nam um sisLcma dc conLcno chcaz para uma manipulao sc-
gura dc microorganismos dc risco modcrado ou alLo (agcnLcs dos
nvcis dc biosscgurana 2 c 3). TanLo as cabincs dc classc I como
as dc classc II possucm uma vclocidadc dc uxo dc ar (75-l00 pcs
lincarcs por minuLo) quc proporciona nvcis dc conLcno compa-
ravcis proLco dos uncionarios dc laboraLrio c do mcio am-
bicnLc das arcas adjaccnLcs conLra acrossis inccciosos gcrados
dcnLro das cabincs. As cabincs dc scgurana biolgica dc classc II
Lambcm proLcgcm o prprio maLcrial c a pcsquisa com uma hlLra-
o alLamcnLc chcicnLc (hlLrao HFPA) do uxo dc ar sobrc Loda
a supcrcic dc Lrabalho (uxo laminar vcrLical). 1a as cabincs dc
classc III ocrcccm uma proLco maxima para os Lrabalhadorcs
do laboraLrio, para a comunidadc c para o mcio ambicnLc porquc
Lodos os maLcriais pcrigosos csLo conLidos cm uma cabinc vcnLi-
lada c LoLalmcnLc cchada.
classo I
(O: as cabincs dc classc I, aLualmcnLc, csLo scndo
abricadas cm nmcro limiLado. MuiLas podcm scr subsLiLudas
por cabincs dc classc II).
236
!0.$)#%!
CCN1LNAC PRIMARIA: CAINLS DL SLCURANA ICLCCICA
A cabinc dc scgurana biolgica dc classc I (hg. l) c uma cabi-
nc vcnLilada dc prcsso ncgaLiva opcrada por uma abcrLura ron-
Lal c uma mnima vclocidadc dc acc para abcrLura dc Lrabalho dc
75 pcs lincarcs por minuLo (lpm). Todo o ar da cabinc c libcrado
aLravcs dc um hlLro HFPA para dcnLro ou para ora do laboraLrio.
A cabinc dc classc I c projcLada para a pcsquisa gcral dc agcnLcs
microbiolgicos dc risco modcrado c baixo c c Lil para a conLcn-
o dc proccssadorcs, liquidihcadorcs c ouLros cquipamcnLos. Fs-
sas cabincs no so apropriadas para a manipulao dc maLcriais
dc pcsquisa quc scjam vulncravcis conLaminao pclo ar, uma
vcz quc o uxo inLcrno do ar no-hlLrado do laboraLrio podc car-
rcgar microorganismos conLaminanLcs para dcnLro da cabinc.
A cabinc dc classc I podc Lambcm scr usada com um paincl
ronLal cchado c scm as luvas dc borracha, quc aumcnLaro a vclo-
cidadc do uxo inLcrno para aproximadamcnLc l50 lpm. Sc cssas
cabincs cquipadas csLivcrcm ligadas por duLos cxLcrnos dc cxaus-
Lo, clas podcro scr usadas para maLcriais Lxicos ou com baixos
nvcis radioaLivos usados como auxiliarcs da pcsquisa microbio-
lgica. Alcm disso, as luvas dc braos longos dc borracha podcm
scr ancxadas ao paincl ronLal com um disposiLivo dc libcrao da
prcsso do ar para proLco adicional. Ncssa conhgurao, c nc-
ccssario insLalar uma cnLrada dc ar adapLada c ajusLada com um
hlLro HFPA na cabinc.
classo II
A cabinc dc scgurana biolgica dc classc II (hg. 2) c projcLada
com um uxo dc ar inLcrior com uma vclocidadc dc 75-l00 lpm,
para proLcgcr os uncionarios, um uxo dc ar laminar vcrLical hl-
Lrado pclo sisLcma HFPA, para proLco do produLo, c com ar dc
sada, dc cxausLo, hlLrado pclo sisLcma HFPA para proLco do
mcio ambicnLc. Os padrcs do projcLo, da consLruo c da aLua-
o das cabincs dc classc II, assim como as lisLas dc produLos quc
aLcndam a csscs padrcs, oram dcscnvolvidos pcla NaLional Sa-
niLaLion FoundaLion InLcrnaLional 2, cm Ann Arbor, Michigan. A
uLilizao do padro c da lisLa dcvcra scr o primciro passo na sclc-
o c aquisio dc uma cabinc dc classc II.
As cabincs dc classc II so classihcadas cm dois Lipos (A c B)
bascados na consLruo, nas vclocidadcs c nos padrcs do uxo
237
!0.$)#%!
dc ar c nos sisLcmas dc cxausLo. BasicamcnLc, as cabincs do Lipo
A so adcquadas para pcsquisas microbiolgicas na auscncia dc
subsLncias qumicas volaLcis ou Lxicas c dc radionucldcos, uma
vcz quc o ar c rccirculado dcnLro da cabinc. As cabincs do Lipo A
podcm Lcr cxausLo dcnLro do laboraLrio ou para ora aLravcs dc
uma concxo mcLalica quc sc prcndc ao sisLcma dc cxausLorcs do
cdicio.
As cabincs do Lipo B so subdivididas cm Lipos Bl, B2 c B3.
Uma comparao cnLrc as caracLcrsLicas do projcLo c as aplica-
cs csLa rcprcscnLada nas hguras 2b, 2c c 2d, rcspccLivamcnLc.
As cabincs do Lipo B possucm duLos rgidos conccLados ao sisLc-
ma dc cxausLo do prcdio c conLcm um sisLcma dc ar dc prcsso
ncgaLiva. Fssas caracLcrsLicas, mais uma vclocidadc plcna dc l00
lpm, pcrmiLcm o Lrabalho a scr ciLo com subsLncias qumicas
Lxicas ou radionucldcos.
csscncial quc as cabincs dc proLco biolgica I c II scjam
LcsLadas c ccrLihcadas n stu no momcnLo da insLalao dcnLro do
laboraLrio, Lodas as vczcs quc a CSB or rcmovida ou uma vcz ao
ano. A vcrihcao local podc aLcsLar a pcrormancc da cabinc indi-
vidual ou modclo, mas no podcra cxcluir os LcsLcs crLicos anLcs
do uso cm laboraLrio.
Como cm qualqucr cquipamcnLo dc laboraLrio, as pcssoas dc-
vcro scr Lrcinadas para o uso adcquado das cabincs dc scguran-
a biolgica. Dc parLicular inLcrcssc so as aLividadcs quc possam
rompcr o uxo dirccionado para o inLcrior. Causam a libcrao dc
parLculas acrolizadas dc dcnLro da cabinc aLorcs como a inscro
c a rcLirada rcpcLida dos braos dos Lrabalhadorcs para dcnLro c
para ora das cabincs, a abcrLura c o cchamcnLo dc porLas do la-
boraLrio ou do cubculo dc isolamcnLo, a colocao ou a opcrao
imprpria dos maLcriais ou dos cquipamcnLos dcnLro da cmara
dc Lrabalho ou uma caminhada vigorosa prxima CSB cnquan-
Lo csLa csLivcr scndo uLilizada. As cabincs dc classcs I c II dcvcro
csLar localizadas longc do uxo dc pcssoas c das porLas. O uxo
dc ar gcrado por vcnLiladorcs, a vcnLilao provcnicnLc dc vcnc-
zianas mcLalicas cm porLas ou parcdcs c ouLros disposiLivos para
movimcnLao do ar podcm inLcrrompcr o padro dc uxo dc ar
na rcnLc da cabinc. A obcdicncia scvcra a cssas rcgras para uso dc
238
!0.$)#%!
CSB c a colocao adcquada das mcsmas cm um laboraLrio so
Lo imporLanLcs na manuLcno da capacidadc dc conLcno ma-
xima do cquipamcnLo quanLo o prprio uncionamcnLo dcsLc.
classo III
A cabinc dc scgurana biolgica dc classc III (hg. 3) c uma ca-
binc LoLalmcnLc cchada c vcnLilada, prova dc cscapc dc ar, quc
ocrccc o mais alLo grau dc proLco ao pcssoal c ao mcio ambicn-
Lc conLra acrossis inccciosos, assim como a proLco dc maLc-
riais dc pcsquisa dc conLaminanLcs microbiolgicos. As cabincs
dc classc III so mais adcquadas para o Lrabalho com agcnLcs pcri-
gosos quc rcqucrcm uma conLcno dc um nvcl dc biosscgurana
3 ou 4.
Todas as opcracs na arca dc Lrabalho da cabinc dcvcro scr
rcalizadas por mcio dc braos com luvas dc borracha ou por mcio
dc macaco. A cabinc dc classc III c opcrada com prcsso ncgaLiva.
O suprimcnLo dc ar c hlLrado aLravcs do sisLcma HFPA, c o ar libc-
rado da cabinc c hlLrado aLravcs dc dois hlLros HFPA cm scric ou a
hlLrao HFPA c scguida dc uma incincrao, anLcs dc scr dcscar-
Lado para ora do local.
Todos os cquipamcnLos ncccssarios para uma aLividadc cm um
laboraLrio, como as incubadoras, gcladciras c ccnLrugas dcvc-
ro scr uma parLc inLcgral do sisLcma dc cabinc. A cabinc dc classc
III dcvcra scr conccLada a uma auLoclavc dc duas porLas c/ou um
Lanquc dc imcrso qumica usado para csLcrilizar ou dcsincLar
Lodos os maLcriais quc sarcm da cabinc, pcrmiLindo quc os csLo-
qucs cnLrcm na cabinc. Varias cabincs dc classc II so, porLanLo,
LipicamcnLc insLaladas como um sisLcma inLcrconccLado.
Macaco individual do prosso positiva
A proLco individual cquivalcnLc ornccida por cabincs dc
classc III Lambcm podc scr obLida pclo uso dc uma vcsLimcnLa dc
pca nica c vcnLilada. O Lrabalhador dcvcra usa-la quando csLi-
vcr Lrabalhando com agcnLcs do nvcl dc biosscgurana 3 ou 4 cm
uma arca dc risco corrcspondcnLc c usando CSB dc classc I ou II.
A roupa individual c manLida sob uma prcsso posiLiva com um
sisLcma dc suporLc dc vida, para prcvcnir o vazamcnLo dcnLro da
239
!0.$)#%!
vcsLimcnLa. Ncssc sisLcma dc conLcno, o Lrabalhador dcvcra cs-
Lar isolado dos maLcriais dc Lrabalho.
A arca cscaandro dcvcra scr csscncialmcnLc cquivalcnLc a uma
cabinc grandc dc classc III. A cnLrada ncssa arca dcvcra scr ciLa
aLravcs da cmara dc comprcsso adapLada com porLas hcrmcLi-
cas. Um chuvciro qumico dcvcra scr insLalado como um Lanquc
dc imcrso para dcsconLaminao das supcrcics da roupa c dos
Lrabalhadorcs quc cnLram c sacm da arca. O ar libcrado da arca
cscaandro dcvcra scr hlLrado aLravcs dc dois hlLros HFPA insLala-
dos cm scric. Toda a arca dcvcra csLar sob prcsso ncgaLiva.
Assim como nas CSB III, as luvas das roupas individuais so o
componcnLc mais vulncravcl do sisLcma, pois csLo sujciLas a pcr-
uracs por objcLos corLanLcs c mordidas dc animais.
O : As bancadas dc uxo laminar dc ar
horizonLal dc c|ean benches so usadas cm insLalacs clnicas, ar-
maccuLicas c laboraLoriais csLriLamcnLc para garanLir a proLco
do produLo. Fssc cquipamcnLo nunca dcvcra scr usado para a ma-
nipulao dc maLcriais Lxicos, inccciosos, radioaLivos ou scnsi-
bilizadorcs, uma vcz quc o Lrabalhador rcspira o ar libcrado da
bancada limpa. As bancadas dc uxo laminar vcrLical podcm scr
Lcis para algumas manipulacs dc maLcriais limpos (por cxcm-
plo, placa dc agar), mas no dcvcro scr usadas quando o Lrabalho
com maLcriais inccciosos csLivcr scndo conduzido.
Tabela 8. Comparaao entre as cabines de segurana biol6gica
Tipo
Vclocidadc
frontal
Padro dc nuxo
do ar
Radionucldcos/
substncias
qumicas
Nvcis dc
biosscgurana
Protco
do
Produto
Classc I* com
a rcnLc abcrLa
75
FronLal, aLras c
acima aLravcs do
hlLro HFPA.
No 2, 3 No
Classc II
Tipo A
75
70 dc ar
rccirculado aLravcs
do HFPA, cxausLo
aLravcs do HFPA.
No 2, 3 Sim
Tipo Bl l00
30 dc ar
rccirculado aLravcs
do HFPA, cxausLo
dc ar via HFPA c
duLos.
Sim
(nvcis baixos/
volaLilidadc)
2, 3 Sim
continua
240
!0.$)#%!
Tipo
Vclocidadc
frontal
Padro dc nuxo
do ar
Radionucldcos/
substncias
qumicas
Nvcis dc
biosscgurana
Protco
do
Produto
Tipo B2 l00
Ncnhuma
rccirculao do ar,
LoLal cxausLo via
HFPA c duLos.
Sim 2, 3 Sim
Tipo B3 l00
IdcnLica s cabincs
II A, mais o sisLcma
dc vcnLilao
plcna sob prcsso
ncgaLiva para sala c
cxausLo aLravcs dc
duLos.
Sim 2, 3 Sim
Classc III NA
FnLradas c sada do
ar aLravcs do hlLro
HFPA 2.
Sim 3, 4 Sim
* Os comparLimcnLos para as luvas podcro scr acrcsccnLados c aumcnLaro a vclocida-
dc ronLal para l50 lpm. As luvas podcm scr adicionadas com a libcrao da prcsso
da cnLrada dc ar, quc pcrmiLira o Lrabalho com radionucldcos/subsLncias qumicas.
continuaao
24l
!0.$)#%!
Figura 1. Cabine de segurana biol6gica classe I. (A) Abertura
frontal. (B) vidraa corredia. (C) Filtro HFPA para exaustao.
() Fspao de exaustao.
vista latoral
Ar ambicnLc
Ar poLcncialmcnLc conLaminado
Ar hlLrado por hlLro HFPA
242
!0.$)#%!
Figura 2a. Cabine de segurana biol6gica classe II, tipo A.
(A) Abertura frontal. (B) vidraa corredia. (C) Filtro HFPA para
exaustao. () Fspao posterior. (F) Filtro HFPA para suprimento
de ar. (F) ventilador.
Ar ambicnLc
243
!0.$)#%!
Figura 2b. Cabine de segurana biol6gica classe II, tipo B1
(desenho classico). (A) Abertura frontal. (B) vidraa corredia.
(C) Filtro HFPA para exaustao. () Filtro HFPA para suprimento
de ar. (F) Fspao de exaustao com pressao negativa.
(F) ventilador. (C) Filtro HFPA adicional para suprimento de ar.
O: O exaustor da cabine necessita ser conectado ao
sistema de exaustores do edifcio.
vista latoral vista frontal
Ar ambicnLc
CONfXO NfCfSSRlA Df SlSTfMA Df
fXAUSTORfS DO fDlflClO
244
!0.$)#%!
Figura 2c. Cabine de segurana biol6gica classe II, tipo B2.
(A) Abertura frontal. (B) vidraa corredia. (C) Filtro HFPA para
exaustao. () Filtro HFPA para suprimento de ar. (F) Fspao de
exaustao com pressao negativa. (F) Tela do fltro.
O: O fltro de carbono do sistema de exaustores do
edifcio nao esta mostrado nesta fgura. O ar de exaustao na
cabine devera ser conectado ao sistema de exaustores do edifcio.
Ar ambicnLc
245
!0.$)#%!
Figura 2d. Cabine de segurana biol6gica classe II, tipo B3
(modelo de mesa). (A) Abertura frontal. (B) vidraa corredia.
(C) Filtro HFPA de exaustao. () Filtro HFPA para suprimento de
ar. (F) Fspao de pressao positiva. (F) Fspao de pressao negativa.
O: Os exaustores da cabine deverao ser conectados
aos sistemas de exaustores do edifcio.
Ar ambicnLc
246
!0.$)#%!
Figura 3. Cabine de segurana biol6gica classe III.
(A) Compartimento para fxaao de luvas longas de borracha a
cabine. (B) vidraa corredia. (C) Filtro HFPA para exaustao.
() Filtro HFPA para o suprimento de ar. (F) Autoclave dupla
sada na extremidade ou caixa de passagem da cabine.
O: 0m tanque de imersao qumica pode ser instalado
e devera ser colocado abaixo da superfcie de trabalho da CSB com
o acesso por cima. O sistema de exaustores da cabine necessita ser
conectado a um sistema de exaustores independente.
Ar ambicnLc
vista frontal vista latoral
247
Um nvcl adicional dc proLco para pcssoas do grupo dc ris-
co podc scr conscguido com imunizacs prohlaLicas adcquadas.
csscncial uma norma organizacional por cscriLo quc dchna as
pcssoas do grupo dc risco, os riscos c os bcnccios das vacinas
cspcchcas, azcndo disLino cnLrc as vacinas soliciLadas c as rc-
comcndadas. Ao sc dcscnvolvcr Lal norma, as rccomcndacs c os
rcquisiLos dcvcro scr cspccihcamcnLc conccnLrados cm docnas
inccciosas quc scro ou provavclmcnLc vo scr cnconLradas cm
um local cm parLicular.
As vacinas liccnciadas cujos bcnccios (nvcis dc anLicorpos
considcrados como proLcLorcs) cxccdam os riscos (por cxcmplo,
as rcacs locais ou sisLcmicas) dcvcro scr rcquisiLadas para Lo-
das as pcssoas claramcnLc idcnLihcadas. Fxcmplos dcssas prcpa-
racs inclucm as vacinas anLi-rabicas c conLra hcpaLiLc B, cbrc
amarcla c plio. As rccomcndacs para aplicao dc vacinas mc-
nos chcazcs, como as associadas aos alLos ndiccs dc rcacs locais
ou sisLcmicas, as quc produzcm rcacs muiLo gravcs com o uso
rcpcLido c as vacinas no-liccnciadas, dadas sob os proLocolos dc
uma nova droga dc pcsquisa (IND), dcvcro scr cuidadosamcnLc
considcradas. Os produLos com cssas caracLcrsLicas (por cxcm-
plo, as vacinas conLra a clcra, o anLraz c a Lularcmia) podcm scr
rccomcndados, mas no podcro scr rcquisiLados para o Lrabalho.
Um rcgisLro complcLo das vacinas rcccbidas bascando-sc cm rc-
quisiLos ou rccomcndacs ocupacionais dcvcra scr manLido cm
cada hcha mcdica do Lrabalhador.
As rccomcndacs para o uso dc vacinas adapLadas da lisLa
mcncionada no Pub|c Hea|th Servce Advsory Commttee on !mmu-
APfNDlCf B
lMUNOPROfllAXlA
248
!0.$)#%"
IMUNCPRClILAXIA
nzaton Practces csLo includas no rcsumo das caracLcrsLicas dos
agcnLcs na sco VII c csLo claboradas nas rccrcncias a scguir.
l, 2

O lciLor dcvcra consulLar as rccomcndacs aLuais da ACIP pu-
blicadas no CLC Morbdty and Morta|ty week|y Report (MMwR).
Dcvc-sc dar uma aLcno parLicular para os indivduos quc csLo
ou quc podcm sc Lornar imunodcprimidos, uma vcz quc as rcco-
mcndacs para a adminisLrao dc vacinas podcm scr dicrcnLcs
das rccomcndacs indicadas para um adulLo imunologicamcnLc
compcLcnLc.
249
Os agcnLcs biolgicos inclucm os agcnLcs inccciosos dc ho-
mcns, planLas c animais, assim como as Loxinas quc podcm scr
produzidas por micrbios c por maLcrial gcncLico poLcncialmcnLc
pcrigoso por si s ou quando inLroduzido cm um vcLor adcquado.
AgcnLcs cLiolgicos c subsLncias inccciosas so Lcrmos inLima-
mcnLc rclacionados c so cnconLrados nas normas dc LransporLc c
dc Lranscrcncia. Os agcnLcs biolgicos podcm cxisLir cm culLuras
purihcadas c conccnLradas, mas Lambcm podcm scr cnconLrados
cm uma varicdadc dc maLcriais como uidos corprcos, Lccidos,
amosLras dc solo, cLc. AgcnLcs biolgicos c maLcriais suspciLos dc
conLc-los, ou quc sabidamcnLc os conLcm, so rcconhccidos pclos
govcrnos cdcrais c csLaduais como maLcriais pcrigosos, c o Lrans-
porLc c a Lranscrcncia dcsscs maLcriais dcvcro csLar sujciLos a
conLrolc normaLivo.
O Lcrmo transporte sc rccrc ao acondicionamcnLo c cnvio dcs-
scs maLcriais pclo ar, pcla Lcrra ou pclo mar, gcralmcnLc ciLo por
uma cmprcsa comcrcial. 1a o Lcrmo Lranscrcncia sc rccrc ao pro-
ccsso dc mudana dc local dos maLcriais.
Transporto
Os rcgulamcnLos sobrc o LransporLc dc agcnLcs biolgicos so
dchnidos dc orma a asscgurar proLco ao pblico c aos Lrabalha-
dorcs da rcdc dc LransporLc conLra a cxposio a qualqucr agcn-
Lc quc possa csLar prcscnLc na cmbalagcm. A proLco c obLida
por mcio dc: (a) rcquisiLos para um rigoroso acondicionamcnLo
quc suporLc manipulacs bruscas c a conLcno dc Lodo o ma-
Lcrial lquido dcnLro da cmbalagcm scm quc ocorra vazamcnLo
para o lado dc ora, (b) roLulagcm adcquada das cmbalagcns com
APfNDlCf C
TRANSPORTf f
TRANSffRfNClA Df
ACfNTfS BlOlClCOS
250
!0.$)#%#
1RANSPCR1L L 1RANSlLRLNCIA DL ACLN1LS ICLCCICCS
o smbolo dc risco biolgico c ouLros rLulos quc alcrLcm os Lra-
balhadorcs da rcdc dc LransporLc sobrc o conLcdo pcrigoso da
cmbalagcm, (c) documcnLao sobrc o conLcdo pcrigoso da cm-
balagcm conLcndo inormacs ncccssarias para o caso dc uma si-
Luao dc cmcrgcncia, c (d) LrcinamcnLo dc Lrabalhadorcs da rcdc
dc LransporLc para quc possam sc amiliarizar com os conLcdos
pcrigosos, dc orma quc scjam capazcs dc rcspondcr s siLuacs
dc cmcrgcncia.
Rogulamontos
Scrvio Pblico dc Sadc. 42 CRF ParLc 72. TransporLc InLcrcs-
Ladual dc AgcnLcs FLiolgicos. FsLc rcgulamcnLo csLa scndo rcvi-
sado para sc harmonizar com ouLros rcgulamcnLos inLcrnacionais
c dos F.U.A. Uma cpia do rcgulamcnLo aLual podcra scr conscgui-
da pcla inLcrncL: http://www.cdc.gov/od/ohs..
DcparLamcnLo dc TransporLc. 49 CFR ParLcs l7l-l7S. Rcgula-
mcnLos para LransporLc dc MaLcriais Pcrigosos. FsLc sc aplica aos
agcnLcs biolgicos c s amosLras clnicas. Maiorcs inormacs
podcro scr obLidas pcla inLcrncL: http://dot.gov.rules.html:.
Scrvio PosLal dos FsLados Unidos. 39 CFR ParLc lll. Fnvio
PosLal dc AgcnLcs FLiolgicos. Codihcados no Manual dc PosLa-
gcm DomcsLica l24.3S: Prcparacs dos AgcnLcs FLiolgicos.
Uma cpia do Manual dc PosLagcm DomcsLica podcra scr obLida
no ScLor dc Publicao do Covcrno pclo Lclconc l-202-5l2-lS00
ou pcla inLcrncL: http://www.access.gpo.gov..
AdminisLrao da Scgurana c da Sadc Ocupacional (OSHA).
29 CFR ParLc l9l0.l030: Fxposio Ocupacional aos PaLgcnos do
Sanguc. FsLabclccc os rcquisiLos mnimos dc acondicionamcnLo c
roLulagcm para o LransporLc dc sanguc c dc uidos corprcos dcnLro
c ora do laboraLrio. Maiorcs inormacs podcro scr adquiridas
no cscriLrio local da OSHA ou pcla inLcrncL: http://osha.gov..
RcgulamcnLos sobrc ProduLos Pcrigosos (DCR). Associao In-
Lcrnacional dc TransporLc Acrco (IATA). Fsscs rcgulamcnLos or-
ncccm os rcquisiLos para o acondicionamcnLo c a roLulagcm dc
subsLncias c maLcriais inccciosos c dc amosLras clnicas quc pos-
suam uma baixa probabilidadc dc conLcr subsLncias inccciosas.
Fsscs so os rcgulamcnLos scguidos pclas cmprcsas acrcas. Flcs sc
25l
basciam nos rcgulamcnLos do ComiLc dc PcriLos cm TransporLc
dc ProduLos Pcrigosos c do SccrcLariado das Nacs Unidas c nas
InsLrucs Tccnicas para o TransporLc dc ProduLos Pcrigosos via
acrca, quc so ornccidas pcla Organizao InLcrnacional da As-
sociao Civil (ICAO). A cpia do DCR podcra scr obLida pclo Lclc-
onc l-S00-7l6-6326 ou pcla inLcrncL: http://www.iata.org: ou
http://who.org..
Roquisitos uorais do Acondicionamonto para Transporto
do Agontos Biolgicos o do Amostras clnicas
A hgura 4 mosLra o acondicionamcnLo do Lipo Lriplo (contaner
primario, cmbalagcm sccundaria com conLcno dc agua, cmba-
lagcm cxLcrna rcsisLcnLc a impacLo) ncccssario para agcnLc bio-
lgico oriundo dc docna humana ou dc maLcriais suspciLos dc
conLc-los ou quc sabidamcnLc os conLcm. Fssa cmbalagcm rcqucr
a colocao dc um rLulo cxLcrno, com os dizcrcs SubsLncia In-
ccciosa", como mosLrado na hgura 2. A cmbalagcm dcvcra aLcn-
dcr aos LcsLcs dc pcrormancc cnaLizados nos rcgulamcnLos do
DOT, USPS, PHS c da IATA.
As amosLras clnicas com uma baixa probabilidadc dc conLcr
um agcnLc incccioso Lambcm ncccssiLam dc um acondiciona-
mcnLo Lriplo, mas os LcsLcs dc pcrormancc s cxigcm quc a cm-
balagcm no aprcscnLc vazamcnLos aps o LcsLc dc uma qucda
dc quaLro pcs. O DOT, o PHS c a IATA cxigcm um rLulo cxLcrno
idcnLihcando a cmbalagcm como AmosLra Clnica".
Transforncia
Os rcgulamcnLos para a Lranscrcncia dc agcnLcs biolgicos vi-
sam asscgurar quc a mudana dc possc dos maLcriais biolgicos
csLcja dcnLro dos inLcrcsscs do pblico c da nao. Fsscs rcgula-
mcnLos cxigcm a documcnLao dos Lrabalhadorcs, insLalacs c
jusLihcaLiva da ncccssidadc dc Lranscrcncia do agcnLc c subsc-
qucnLc aprovao dcssc proccsso por uma auLoridadc cdcral. Os
scguinLcs rcgulamcnLos sc aplicam ncsLa caLcgoria:
Importao do Agontos Btiolgicos do Doonas Humanas
42 CFR ParLc 7l QuarcnLcna FsLrangcira. ParLc 7l.54 AgcnLcs,
Hospcdciros c VcLorcs FLiolgicos. Fssc rcgulamcnLo cxigc uma li-
ccna para a imporLao (obLida nos CcnLros dc Prcvcno c Con-
252
!0.$)#%#
Lrolc dc Docnas) dos agcnLcs cLiolgicos dc docnas humanas c dc
quaisqucr maLcriais, incluindo animais c inscLos vivos quc possam
conLc-los. Um rcqucrimcnLo c maiorcs inormacs sobrc as liccn-
as para imporLao podcro scr obLidos pclo Lclconc l-SSS-CDC-
FAXX c dando cnLrada no documcnLo nmcro l0l000 ou pcla
inLcrncL: http://www.cdc.gov/od/ohs/biosty/imprtper.html:.
Importao do Agontos Btiolgicos do criaos, Avos o do
0utras Doonas om Animais
9 CFR ParLcs 92, 94, 95, 96, l22 c l30. Fsscs rcgulamcnLos
cxigcm quc uma liccna dc imporLao obLida no DcparLamcnLo
dc AgriculLura dos FsLados Unidos (USDA), no Scrvio dc Inspc-
o dc Sadc dc PlanLas c Animais (APHIS) c nos scrvios vcLc-
rinarios para imporLao ou Lranscrcncia domcsLica dc agcnLcs
cLiolgicos dc criacs, avcs, ouLros animais c qualqucr ouLro ma-
Lcrial quc possa conLcr csscs agcnLcs cLiolgicos. Maiorcs inor-
macs podcro scr obLidas pclo Lclconc (30l) 734-3277 ou pcla
inLcrncL: http://aphisweb.aphis.usda.gov/ncie:.
Importao do Postos do Plantas
7 CFR ParLc 330. RcgulamcnLos Fcdcrais dc PcsLcs dc Plan-
Las, Ccral, PcsLcs dc PlanLas, Solo, Pcdras c ProduLos dc Ardsia,
Iixo. Fssc rcgulamcnLo cxigc uma liccna para a imporLao ou a
Lranscrcncia domcsLica dc pcsLcs boLnicas, agcnLcs biolgicos
dc planLas ou dc qualqucr maLcrial quc possa conLc-los. Maiorcs
inormacs podcro scr obLidas pclo Lclconc 30l-734-3277 ou
pcla inLcrncL: http://aphis.usda.gov./ppq/ppqpermits.html:.
Transforncia do Agontos Biolgicos Solocionados do
Doonas Humanas
42 CFR ParLc 72.6. Fxigcncias Adicionais para InsLalacs
quc Rcalizam Transcrcncias ou RcccbimcnLo dc AgcnLcs Sclc-
cionados. InsLalacs quc Lranscrcm ou imporLam agcnLcs sc-
lccionados dcvcro scr rcgisLradas junLo ao CDC. Cada Lrans-
crcncia dc um agcnLc sclccionado dcvcra scr documcnLada.
Maiorcs inormacs podcro scr conscguidas pcla inLcrncL:
http://www.cdc.gov/od/ohs/lrsat:.
253
Bxportao do Agontos Btiolgicos Humanos, Animais,
Plantas o Matoriais Rolacionados
DcparLamcnLo dc Comcrcio. l5 CFR ParLcs 730 a 799. Fsscs
rcgulamcnLos cxigcm quc os cxporLadorcs dc uma grandc varic-
dadc dc agcnLcs cLiolgicos humanos, planLas c docnas animais,
incluindo o maLcrial gcncLico c produLos quc podcro scr usados
na culLura dc grandcs quanLidadcs dc agcnLcs, possuam uma li-
ccna para cxporLao. Maiorcs inormacs podcro scr obLi-
das pclo Lclconc do DOC Burcau o FxporL AdminisLraLion: 202-
4S2-4Sll ou pcla inLcrncL: http://www.bxa.fedworld.gov: ou
http://www.bxa.doc.gov..
As hguras 4 c 5 ilusLram o acondicionamcnLo c a roLulao dc
subsLncias c amosLras clnicas inccciosas cm volumcs dc mcnos
dc 50ml, dc acordo com as proviscs do subparagrao 72.3 (a) do
rcgulamcnLo do InLcrsLaLc ShipmcnL o FLiologic AgcnLs (42 CFR,
ParLc 72). A rcviso dcpcndc ainda dos rcsulLados dos rcquisiLos
adicionais dc roLulao dc cmbalagcns, mas aLc o momcnLo da pu-
blicao dcsLa quarLa cdio do BMBI cssas modihcacs no ha-
viam sido concludas.
Para maiorcs inormacs sobrc qualqucr clausula dcsLc rcgu-
lamcnLo, cnLrc cm conLaLo com:
Ccntcrs for Discasc Control and Prcvcntion
ALLn: FxLcrnal AcLiviLics Program
Mail SLop F-05
l600 CliLon Road N.F.
ALlanLa, CA 30.333
Tclcphonc: (404) 639-44lS
FAX: (404) 639-2294.
Obscrvc quc o nomc, o cndcrco c o nmcro dc Lclconc do
rcmcLcnLc dcvcro scr colocados nos lados cxLcrno c inLcrno dos
contaners. Rccomcndamos ao lciLor consulLar ouLras clausulas
adicionais do DcparLmcnL o TransporLaLion (49 CFR, ParLcs l7l-
lS0) Hazardous MaLcrials RcgulaLions.
254
!0.$)#%#
Figura 4. Fmbalagem e rotulagem de substancias infecciosas
Figura 5. Fmbalagem e rotulagem de amostras clnicas
RccipicnLc primario
Fmbalagcm dc maLcrial absorvcnLc
CulLura
Tampa
RLulo dc risco biolgico
Scgundo rccipicnLc ou
rccipicnLc sccundario
Nomc, Lclconc c
cndcrco
do rcmcLcnLc.
RLulo dc subsLncia inccciosa
Fmbalagcm dc
maLcrial absorvcnLc
CulLura
FiLa prova d'agua
OuLro
rccipicnLc
RLulo dc idcnLihcao
da amosLra
IisLa discriminada dos conLcdos
RccipicnLc hcrmcLico primario
RccipicnLc sccundario hcrmcLicamcnLc cchado (lacrado cm um saco plasLico)
RccipicnLc sccundario
hcrmcLicamcnLc cchado
(lacrado cm um saco plasLico)
RccipicnLc hcrmcLico primario
Fmbalagcm dc maLcrial absorvcnLc
AmosLra ID
Nomc, Lclconc c cndcrco do dcsLinaLario
Fmbalagcm dc
maLcrial absorvcnLc
RLulo da amosLra clnica
Fmbalagcm cxLcrior
255
Os paLgcnos quc normalmcnLc no so cnconLrados na cria-
o domcsLica dc avcs c dc gado podcro ncccssiLar dc um projcLo
laboraLorial cspccial, uma opcrao c dc caracLcrsLicas cspcch-
cas dc conLcno, quc gcralmcnLc no csLo cspccihcadas ncsLa
publicao. A imporLao, a possc c o uso dos scguinLcs agcnLcs
so proibidos ou rcsLriLos por lci ou pclos rcgulamcnLos ou nor-
mas adminisLraLivas do DcparLamcnLo dc AgriculLura dos FsLados
Unidos ou por polLicas adminisLraLivas:
Tabela 0. Pat6genos animais
Docna do cavalo aricano Mycoplasma mycoidcs (mycoidcs)
Vrus da cbrc suna aricana*
Vrus da docna dc ovinos aricanos
(vrus Canjam)
Vrus da Akabanc
Vrus da docna dc NcwcasLlc* (ccpas
vclogcnicas)
Vrus da inucnza aviaria
PcsLc dos pcqucnos ruminanLcs*
(praga dos pcqucnos ruminanLcs)
BcsnoiLia BcsnoiLi Vrus da cbrc do Valc RiL*
Vrus da lngua azul* Vrus dc RindcrspcsL*
Vrus da docna dc Borna Varola dc ovinos c caprinos*
FnccalopaLia cspongiormc bovina Vrus da docna vcsicular dc sunos*
AgcnLc da cbrc pcLcquial
inccciosa bovina
Vrus da docna dc Tcschcn*
Brucclla aborLus
Bruccllosis mcliLcnsis*
cilcria annulaLa
cilcria lawrcncci
Burckholdcria mallci
(Pscudomonas mallci - Clandcrs)
cilcria bovis
APfNDlCf D
PATCfNOS ANlMAlS
continua
256
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PA1CCLNCS ANIMAIS
Vrus da varola do camclo cilcria hirci
Fcbrc suna classica Trypanosoma brucci
Cochliomya hominivorax
(larva da Coch|omya homnvorax)
Trypanosoma congo|ense
Cowdra rumnantum (caudriosc) Trypanosoma equperdum (dourinc)
FnccalopaLia cspongiormc bovina, va-
rianLc da docna dc Creutze|dt-1akob
Trypanosoma evans
Vrus da cbrc ccmcral Trypanosoma vvax
Vrus da docna da mo-c-boca* FnccalomicliLc cquina vcnczuclana
HisLoplasma (Zymoncma) jarcmnosum Vrus do cxanLcma vcsicular
Vrus da cnccaliLc bovina FsLomaLiLc vcsicular
Vrus da docna da pclc granulosa Docna hcmorragica viral dc coclhos
Mycobacterum bovs Vrus da docna dc wesse|sbron
Mycop|asma aga|actae
A imporLao, a possc, o uso ou o cmbarquc inLcrcsLadual dc
paLgcnos animais, com cxcco dos rclacionados, podcm Lam-
bcm csLar sujciLos aos rcgulamcnLos do DcparLamcnLo dc Agri-
culLura dos FsLados Unidos.
A liccna para imporLao por mcio do USDA/APHIS c ncccs-
saria para a imporLao dc qualqucr agcnLc incccioso animal quc
csLcja na lisLa dc paLgcnos animais da USDA/APHIS. Fssa liccna
podcra scr rcqucrida para a imporLao dc qualqucr ouLro agcnLc
dc incco dc avcs c gado. Uma liccna Lambcm c ncccssaria para
a imporLao dc qualqucr produLo dcrivado dc avcs ou dc gado,
Lais como sanguc, soro ou ouLros Lccidos.
Maiorcs inormacs podcro scr obLidas cscrcvcndo para:
U.S. Dcpartmcnt of Agriculturc
Animal and PlanL HcalLh InspccLion Scrvicc
VcLcrinary Scrviccs, NaLional CcnLcr or ImporL and FxporL
4700 Rivcr Road, UniL # 40
Rivcrdalc, Maryland 20737-l23l
Tclconc: (30l) 734-3277
Fax: (30l) 734-S226
InLcrncL: hLLp://www.aphis.usda.gov/ncci
continuaao
257
As onLcs dc inormacs, as consulLas c as rccomcndacs so-
brc o conLrolc dc risco biolgico, os proccdimcnLos dc dcsconLa-
minao c ouLros aspccLos do gcrcnciamcnLo da scgurana dc um
laboraLrio inclucm:
Ccntcrs for Discasc Control and Prcvcntion
ALLcnLion: FxLcrnal AcLiviLics Program
ALlanLa, Ccorgia 30333
Tclconc: (404) 639-44lS
National Institutcs of Hcalth
ALLcnLion: Division o SacLy
BcLhcsda, Maryland
Tclconc: (30l) 496-l357
National Animal Discasc Ccntcr
U.S DcparLmcnL o AgriculLurc
Amcs, Iowa 500l0
Tclconc: (5l5) S62-S25S
Unitcd Statcs Dcpartmcnt of Iabor, Occupational Safcty
and Hcalth Administration
Fxposiao Ocupacional aos Pat6genos do Sangue, Regra Final
Fcd Rcg l99l, 56: 6404l-64lS2
hLLp://www.osha-slc.gov/OshSLd_daLa/l9l0_l030.hLml.
Regra Proposta para TB:
hLLp://www.osha-slc.gov/FcdRcg_osha_daLa/FFDl99S0205.hLml.
Padroes de Segurana e de Sade. Ocupacional 20 CFR Parte 1010:
hLLp://www.oshda-slc.gov/OshSLd_Loc/OSHA_SLd_Loc_l9l0.hLml
APfNDlCf f
fONTfS Df lNfORMAfS
258
!0.$)#%%
lCN1LS DL INlCRMACLS
Normas:
Ccntros dc Prcvcno c Controlc dc Docnas
Tuberculose:
l994: hLLp://www.cdc.gov/nchsLp/Lb/pubs/25000l.pd
l997 (labs): hLLp://www.cdc.gov/od/ohs/Lbdoc2.hLml
Imunizaao para Trabalhadores da rea de Sade:
hLLp://www.cdc.gov/cpo/mmwr/prcvicw/rr46lS.hLml
Normas para Controle de Infecoes em Trabalhadores da rea
de Sade, 1008:
hLLp://www.cdc.gov/ncidod/hip/draL_gu/waisgaLc.LxL
Proflaxia para o HIv:
hLLp://www.cdc.gov/cpo/mmwr/mmwr_rr.hLml
Dcpartamcnto do Excrcito, DOD. 32 CFR Partcs 626, 627
-Programa dc Scgurana da Dcfcsa Biolgica:
hLLp://www.gpo.gov
Comitc Nacional para Padrcs dc Iaboratrios Clnicos (NCCIS)
Normas aprovadas para a proLco dc Lrabalhadorcs dc labo-
raLrios conLra os agcnLcs dc risco biolgico c docnas incc-
ciosas LransmiLidas pclo sanguc, uidos corprcos c Lccidos.
Dczcmbro dc l997, NCCIS Doc. M29-A (ISBNl-5623S-339-6.
hLLp://www/cxoccnccls.org ).
Institutos Nacionais dc Sadc
Normas do NIH para Molculas de NA Recombinante:
hLLp://www.NIH.gov/od/orda/Loc.hLml
Fscrit6rio do NIH para Atividades com NA Recombinante:
hLLp://www.NIH.gov/od/orda
259
APfNDlCf f
SfCURANA DO
lABORATRlO f
RfSPOSTA Df fMfRCfNClA
PARA lABORATRlOS
BlOMfDlCOS f Df
MlCROBlOlOClA
Normas Lradicionais dc scgurana laboraLorial cnaLizam o uso
dc boas praLicas dc Lrabalho, dc cquipamcnLos dc conLcno adc-
quados, dcpcndcncias bcm projcLadas c conLrolcs adminisLraLivos
quc minimizcm os riscos dc uma incco acidcnLal ou crimcnLos
cm Lrabalhadorcs dc laboraLrio c quc cviLcm a conLaminao do
mcio ambicnLc.
Fmbora os laboraLrios clnicos c dc pcsquisas possam conLcr
uma varicdadc dc maLcriais biolgicos, qumicos c radioaLivos pc-
rigosos, aLc o momcnLo cxisLcm poucos rclaLrios sobrc o uso in-
Lcncional dc quaisqucr dcsscs maLcriais para crir Lrabalhadorcs
dc laboraLrio ou ouLras pcssoas.
l, 2, 3, 4, 5, 6
FnLrcLanLo, ha uma crcsccnLc prcocupao sobrc o possvcl
uso dc maLcriais biolgicos, qumicos c radioaLivos como agcnLcs
para o Lcrrorismo.
7, S
Fm rcsposLa a cssas prcocupacs, as scguin-
Lcs normas oricnLam cssas qucsLcs dc scgurana laboraLorial
(por cxcmplo, prcvcno da cnLrada dc pcssoas no auLorizadas
cm arcas laboraLoriais c prcvcno da rcmoo no auLorizada dc
agcnLcs biolgicos pcrigosos).
Os scguinLcs iLcns so ocrccidos como normas para os labora-
Lrios quc usam agcnLcs biolgicos ou Loxinas capazcs dc causa-
rcm docnas scrias ou aLais aos homcns c aos animais. A maioria
dcsscs laboraLrios csLaria Lrabalhando sob condics dc nvcis
dc biosscgurana 3 ou 4 dcscriLas nas sccs II c III. Porcm, os la-
boraLrios dc pcsquisa, dc produo c os clnicos quc Lrabalham
com paLgcnos rcccnLcmcnLc idcnLihcados, paLgcnos animais dc
alLo nvcl c/ou Loxinas no-cobcrLas pclas rccomcndacs dos n-
260
!0.$)#%&
SLCURANA DC LACRA1CRIC L RLSPCS1A DL LMLRCLNCIA PARA LACRA1CRICS ICMLDICCS L DL MICRCICLCCIA
vcis dc biosscgurana 3 ou 4 dcvcro Lambcm scguir cssas normas
para minimizar as oporLunidadcs dc rcmoo acidcnLal ou inLcn-
cional dos agcnLcs dc um laboraLrio.
1. Reconhecer que a segurana do laborat6rio esta relatada, mas
diferente de um laborat6rio seguro
Fnvolvcr prohssionais com cxpcricncia cm scgurana c
proLco para avaliao c dcscnvolvimcnLo das rccomcn-
dacs para um dado local ou laboraLrio.
Rcvisar as normas c os proccdimcnLos dc scgurana rc-
gularmcnLc. A adminisLrao dcvcra rcvisar as normas
para garanLir quc csLo adcquadas para as condics aLu-
ais c consisLcnLcs com ouLras normas c proccdimcnLos
amplos do local. Os supcrvisorcs do laboraLrio dcvcro
asscgurar quc Lodos os Lrabalhadorcs c visiLanLcs dc um
laboraLrio cnLcndam os rcquisiLos dc scgurana c scjam
Lrcinados c cquipados para scguircm os proccdimcnLos
csLabclccidos.
Rcvcr as normas c os proccdimcnLos quando ocorrcr um
incidcnLc ou quando uma nova amcaa or idcnLihcada.
2. Acesso controlado as areas onde agentes biol6gicos ou toxinas
estejam sendo usados ou armazenados
As arcas dos laboraLrios c dc LraLamcnLo dc animais dc-
vcro scr scparadas das arcas pblicas dos cdicios ondc
sc cnconLram localizadas.
As arcas do laboraLrio ou dc cuidados animais dcvcro
scr Lrancadas Lodas as vczcs.
Os carLcs-chavc ou disposiLivos similarcs dcvcro scr
usados para pcrmiLir a cnLrada nas arcas do laboraLrio c
nas dc cuidado dos animais.
Todas as cnLradas (incluindo as cnLradas para visiLanLcs,
Lrabalhadorcs dc manuLcno, Lrabalhadorcs para rcali-
zao dc rcparos c ouLros quc prccisarcm cnLrar ocasio-
nalmcnLc) dcvcro scr rcgisLradas por um disposiLivo
scmclhanLc a um carLo-chavc (prccrvcl) ou pcla assi-
naLura no livro dc cnLrada.
26l
!0.$)#%&
SomcnLc os Lrabalhadorcs ncccssarios para a rcalizao
dc um Lrabalho dcvcro rcccbcr pcrmisso para cnLrar
nas arcas c nas horas quc um Lrabalho cm parLicular or
rcalizado.
a. O accsso para csLudanLcs, cicnLisLas, cLc. dcvcra scr
limiLado ao horario cm quc os uncionarios rcgula-
rcs csLivcrcm prcscnLcs.
b. O accsso para limpcza, manuLcno c conscrLos roLi-
nciros dcvcra scr limiLado ao horario cm quc os un-
cionarios csLivcrcm prcscnLcs.
Freezers, gcladciras, cabincs c ouLros rccipicnLcs, cm quc
csLoqucs dc agcnLcs biolgicos, maLcriais clnicos ou ra-
dioaLivos so guardados, dcvcro scr Lrancados quando
no csLivcrcm visLa dos Lrabalhadorcs (por cxcmplo,
quando localizados cm arcas dc armazcnamcnLo no rc-
qucnLadas rcgularmcnLc).
3. Saber quem esta nas areas do laborat6rio
Os supcrvisorcs c dircLorcs do local dcvcro conhcccr
Lodos os Lrabalhadorcs. Dcpcndcndo dos agcnLcs biol-
gicos cnvolvidos c do Lipo dc Lrabalho a scr dcscnvolvido,
dcvc-sc azcr uma rcviso da limpcza c da scgurana an-
Lcs quc novos uncionarios scjam dcsignados para a arca
dc Lrabalho.
Todos os Lrabalhadorcs (incluindo csLudanLcs, cicnLisLas
visiLanLcs c ouLros Lrabalhadorcs Lcmporarios) dcvcro
usar crachas dc idcnLihcao. Os crachas dcvcro conLcr
no mnimo uma oLograha, o nomc do indivduo c a daLa
dc vcncimcnLo da idcnLihcao. O uso dc marcadorcs co-
loridos ou dc ouLros smbolos acilmcnLc idcnLihcavcis
sobrc os crachas scria Lil para a idcnLihcao c para in-
dicar a libcrao para a cnLrada cm arcas rcsLriLas (por
cxcmplo, laboraLrios dc NB-3 ou 4 c arcas dc LraLamcn-
Lo dc animais).
Os visiLanLcs dcvcro scr idcnLihcados com crachas c
acompanhados ou auLorizados a cnLrar usando os mcs-
mos proccdimcnLos como os usados para Lrabalhadorcs.
262
!0.$)#%&
4. Saber quais os materiais que estao sendo trazidos para dentro
da area laboratorial
Todos os maLcriais dcvcro scr vcrihcados (visualmcnLc ou
por raios-x) anLcs dc Lrazidos para dcnLro do laboraLrio.
Os pacoLcs conLcndo amosLras, subsLncias bacLcrianas
ou isoladas ou Loxinas dcvcro scr abcrLos cm uma ca-
binc dc scgurana ou cm ouLro disposiLivo dc conLcno
adcquado.
5. Saber quais materiais estao sendo removidos da area
laboratorial
Os maLcriais/Loxinas biolgicas quc scro rcmovidos
para ouLros laboraLrios dcvcro scr cmbalados c roLula-
dos dc acordo com Lodos os rcgulamcnLos locais, cdcrais
c inLcrnacionais aplicavcis.
9
a. As liccnas ncccssarias (por cxcmplo, PHS, DOT,
DOC, USDA) dcvcro scr obLidas anLcs quc os maLc-
riais scjam acondicionados c roLulados.
b. Os rccipicnLcs (dc prccrcncia) ou o local dc rcccbi-
mcnLo dos maLcriais dcvcro scr conhccidos pclo
rcmcLcnLc. FsLc dcvcra azcr um csoro para assc-
gurar quc os maLcriais scjam cnviados para um local
cquipado com rccursos para manipular os maLcriais
com scgurana.
O LransporLc manual dc maLcriais c Loxinas biolgicas
para ouLros laboraLrios c considcrado inadcquado. Sc
os maLcriais ou Loxinas biolgicas a scrcm carrcgados
manualmcnLc orcm LransporLados por carrcgadorcs co-
muns, Lodos os rcgulamcnLos dcvcro scr scguidos.
MaLcriais conLaminados ou possivclmcnLc conLaminados
dcvcro scr dcsconLaminados anLcs dc sar da arca do la-
boraLrio. Os maLcriais qumicos c radioaLivos dcvcro
scr dcscarLados dc acordo com os rcgulamcnLos locais,
cdcrais c csLaduais.
6. Tenha um plano de emergncia
O conLrolc do accsso s arcas do laboraLrio podcra azcr
com quc os proccdimcnLos dc cmcrgcncia scjam dihcul-
263
!0.$)#%&
Lados. Fssc aLo dcvcra scr considcrado quando os planos
dc cmcrgcncia orcm dcscnvolvidos.
a. Uma avaliao da arca laboraLorial pclos unciona-
rios do local, com prohssionais dc ora, sc ncccssa-
rio, para a idcnLihcao dos aspccLos dc scgurana c
proLco, dcvcra scr conduzida anLcs quc um plano
dc cmcrgcncia scja dcscnvolvido.
b. Os adminisLradorcs, dircLorcs, principais pcsquisa-
dorcs c Lrabalhadorcs do laboraLrio c os Lrabalha-
dorcs rcsponsavcis pcla scgurana do local dcvcro
csLar cnvolvidos no plancjamcnLo dc cmcrgcncia.
c. A polcia, o corpo dc bombciros ou ouLras pcssoas
cnvolvidas cm siLuacs dc cmcrgcncia dcvcro scr
inormados quanLo aos Lipos dc maLcriais biolgicos
cm uso nas arcas laboraLoriais c dcvcro dar uma
assisLcncia ao plancjamcnLo dos proccdimcnLos dc
cmcrgcncia nas arcas laboraLoriais.
d. Os planos dcvcro incluir a proviso dc uma noLi-
hcao imcdiaLa aos dircLorcs c Lrabalhadorcs do
laboraLrio c pcssoas cncarrcgadas pcla scgurana
ou ouLros indivduos quando ocorrcr uma cmcrgcn-
cia, dc mancira quc possam lidar com as qucsLcs dc
biosscgurana caso ocorram.
O plancjamcnLo dc cmcrgcncia laboraLorial dcvcra scr
coordcnado com planos dc cxpanso. FaLorcs como amc-
aas dc bombas, problcmas climaLicos (uraco c inunda-
o), LcrrcmoLos, alLa dc cncrgia c ouLros dcsasLrcs na-
Lurais (ou no-naLurais) dcvcro scr considcrados quando
o plano dc cmcrgcncia csLivcr scndo dcscnvolvido.
7. Possua um protocolo para relato de incidentes
Os dircLorcs do laboraLrio, cm coopcrao com os cncar-
rcgados pcla scgurana c proLco do local, dcvcro Lcr
normas c proccdimcnLos no local para rclaLar c invcsLigar
os incidcnLcs ou possvcis incidcnLcs (por cxcmplo, visi-
LanLcs scm documcnLos, dcsaparccimcnLo dc subsLn-
cias qumicas, Lclconcmas incomuns ou amcaadorcs).
265
APfNDlCf C
CfRfNClAMfNTO
lNTfCRADO Df ROfDORfS f
Df lNSfTOS
O gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc inscLos c uma parLc impor-
LanLc na adminisLrao dc um local dc pcsquisa. MuiLos inscLos,
como mosquiLos c baraLas, podcm scr vcLorcs c cspalhar mccani-
camcnLc os paLgcnos dc docnas, compromcLcndo o mcio am-
bicnLc dc pcsquisa. Mcsmo a prcscna dc inscLos incuos conLri-
bui para as condics ora dos padrcs saniLarios.
A abordagcm mais comum para o conLrolc dc rocdorcs c dc in-
scLos Lcm sido a aplicao dc produLos qumicos, como uma mc-
dida prcvcnLiva ou rcmcdiadora. Os LraLamcnLos com pcsLicidas
podcm scr chcazcs c ncccssarios como mcdidas corrcLivas, mas
Lcm rcsulLados limiLados a longo prazo quando usados sozinhos.
As aplicacs dc pcsLicidas Lambcm aprcscnLam poLcncial dc con-
Laminao para o mcio ambicnLc dc pcsquisa, pcla acrolizao c
volaLilizao do pcsLicida.
Para conLrolar os rocdorcs c os inscLos c minimizar o uso dc
pcsLicidas, c ncccssario cmprcgar um programa dc abordagcm
quc inLcgrc os scrvios dc limpcza, dc manuLcno c dc conLrolc
dc rocdorcs c inscLos. Fssc mcLodo dc conLrolc c rcqucnLcmcn-
Lc chamado dc gcrcnciamcnLo inLcgrado dc rocdorcs c dc inscLos
(CIRI). O objcLivo primario dc um programa CIRI c prcvcnir os
problcmas causados pclos rocdorcs c inscLos por mcio do gcrcn-
ciamcnLo do mcio ambicnLc local, dc mancira quc o Lornc mcnos
propcio para a incsLao dc rocdorcs c dc inscLos. 1unLamcnLc
com as aplicacs limiLadas dc pcsLicidas, o conLrolc c conscgui-
do com csLraLcgias dc inLcrvcncs adminisLraLivas c opcracionais
rcLroaLivas para corrigircm condics quc propicicm o surgimcnLo
dc rocdorcs c inscLos.
266
!0.$)#%'
CLRLNCIAMLN1C IN1LCRADC DL RCLDCRLS L DL INSL1CS
O CIRI c um scrvio bascado cm csLraLcgias. A dcciso dc im-
plcmcnLar um programa CIRI dcvcra sc bascar no somcnLc no
cusLo, mas Lambcm na chcacia dos componcnLcs do scrvio. O
CIRI c cspcchco para cada local. Cada programa dcvcra scr idca-
lizado conormc o mcio ambicnLc ondc scra aplicado. Os scrvios
dc CIRI cm um laboraLrio scro dicrcnLcs daquclcs aplicados cm
um cdicio dc cscriLrios ou cm um local dc LraLamcnLo dc ani-
mais.
Os programas dc gcrcnciamcnLo inLcgrado dc rocdorcs c dc in-
scLos (CIRI) so bascados nos varios componcnLcs quc csLo in-
Lcr-rclacionados c quc conLribucm para o gcrcnciamcnLo do mcio
ambicnLc dc pcsquisa para conLrolar os rocdorcs c os inscLos. So
clcs:
P I: A incluso dc qucsLcs c rcquisiLos
para o gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc inscLos no pla-
ncjamcnLo, no projcLo c na consLruo proporciona a
oporLunidadc dc incorporar caracLcrsLicas quc auxiliam
a impcdir a prcscna dc rocdorcs c dc inscLos, a mini-
mizar o scu habiLaL c a promovcr condics saniLarias
adcquadas. Isso podcra ajudar a rcduzir a ncccssidadc
dc uLuros scrvios corrcLivos dc gcrcnciamcnLo dc roc-
dorcs c dc inscLos, quc podcm scr um obsLaculo para as
opcracs dc pcsquisa.
M: Armadilhas, inspccs visuais c cn-
LrcvisLas com os uncionarios so usadas para idcnLihca-
o das arcas c das condics quc possam abrigar rocdo-
rcs c inscLos. O moniLoramcnLo c a aLividadc ccnLral dc
um programa dc CIRI c c usado no lugar dc LraLamcnLos
prcvcnLivos com pcsLicidas.
M I S B:
MuiLos dos problcmas com rocdorcs c inscLos podcm
scr prcvcnidos ou corrigidos ao usarmos um sancamcn-
Lo adcquado, rcduzindo a dcsordcm c o habiLaL dcsscs.
A manuLcno dc rcgisLros das dchcicncias csLruLurais
c das condics dc manuLcno do local podc ajudar a
dcLccLar problcmas c dcLcrminar sc as acs corrcLivas
oram concludas dc mancira saLisaLria.
267
!0.$)#%'
C: Um mcmbro da cquipc do laboraLrio
podc scr dcsignado para sc rcunir com os uncionarios
do gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc inscLos, para assisLi-
los nas rcsolucs dc qucsLcs cspcchcas do laboraLrio
quc Lcnham impacLo sobrc o gcrcnciamcnLo dc rocdorcs
c dc inscLos. As inormacs sobrc as aLividadcs dc roc-
dorcs c dc inscLos c as rccomcndacs sobrc as praLicas
c as condics do local quc possam impacLar o gcrcncia-
mcnLo dc rocdorcs c dc inscLos dcvcm scr rcLransmiLi-
dos vcrbalmcnLc ou por cscriLo para aquclas pcssoas. O
LrcinamcnLo dos indivduos cm qucsLcs rclacionadas
idcnLihcao, biologia c s condics saniLarias podc
Lambcm promovcr a comprccnso c a coopcrao com os
objcLivos do programa dc CIRI.
M R: Um livro dc rcgisLro podc
scr usado para anoLar a aLividadc dos rocdorcs c dos insc-
Los c as condics pcrLincnLcs ao programa dc CIRI. O li-
vro podcra conLcr os proLocolos c os proccdimcnLos para
os scrvios dc CIRI naqucla insLalao, olhas dc dados
sobrc a scgurana dos pcsLicidas, rLulos dos mcsmos,
rcgisLros dc LraLamcnLo, planos para o uso, rclaLrios dc
pcsquisa, cLc.
- C R I
P: Os mcLodos dc conLrolc como o uso dc ar-
madilhas, calacLagcm ou vcdao, lavagcm c congcla-
mcnLo podcm scr aplicados dc orma scgura c chcicnLc,
quando usados junLamcnLc com condics saniLarias c
rcparos csLruLurais adcquados.
- C R I P-
: As aplicacs prcvcnLivas dos pcsLicidas dcvcro
scr dcscncorajadas, c os LraLamcnLos dcvcro hcar rcsLri-
Los s arcas dc aLividadcs conhccidas dc rocdorcs c dos
inscLos. Quando os pcsLicidas so aplicados, dcvc-sc usar
c aplicar produLos mcnos Lxicos, dc mclhor chcacia, dc
mancira scgura.
- A G Q P:
A rcviso do programa c a garanLia da qualidadc dcvcro
268
!0.$)#%'
proporcionar uma avaliao conLnua c objcLiva das aLi-
vidadcs c da chcacia do CIRI. Isso c ciLo para asscgurar
quc o programa csLcja rcalmcnLc conLrolando os rocdorcs
c os inscLos c aLcndcndo as ncccssidadcs basicas do pro-
grama dc insLalao c dc scus ocupanLcs. Bascado ncssa
rcviso, os proLocolos dc gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc
inscLos podcm scr modihcados c novos proccdimcnLos
podcm scr implcmcnLados.
- P T: Um cnLomologisLa qualihcado podc
orncccr um guia Lccnico Lil ao dcscnvolvimcnLo c
implcmcnLao dc um programa CIRI. As pcssoas rcs-
ponsavcis pclo gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc inscLos
dcvcro scr liccnciadas c ccrLihcadas por uma agcncia
rcgulamcnLadora adcquada.
- S: Ao limiLar o cspccLro dos LraLamcnLos com
pcsLicidas c ao usarmos praLicas dc conLrolc scm pcsLi-
cidas, o programa dc CIRI podcra minimizar o poLcncial
dc cxposio do mcio ambicnLc dc pcsquisa c da cquipc
dc uncionarios ao pcsLicida.
AnLcs dc iniciar qualqucr Lipo dc programa dc conLrolc dc roc-
dorcs c dc inscLos, o dcscnvolvimcnLo dc uma csLruLura opcracio-
nal para os scrvios CIRI podcra ajudar a promovcr a colaborao
cnLrc cspccialisLas no conLrolc c o pcssoal do local. Fssa csLruLura
podc Lambcm scr usada para incorporar as rcsLrics dc insLala-
o sica laboraLorial c qucsLcs opcracionais c proccssuais dcn-
Lro do programa dc CIRI. Um programa chcaz dc gcrcnciamcnLo
dc rocdorcs c dc inscLos c uma parLc inLcgral da adminisLrao
das insLalacs laboraLoriais. Ao incluir uma polLica dc CIRI nos
proccdimcnLos padro dc opcrao dc insLalacs laboraLoriais,
aumcnLa-sc a conscicnLizao do programa.
O LrcinamcnLo sobrc os princpios c as praLicas do gcrcncia-
mcnLo csLruLural (ndoor) inLcgrado ao gcrcnciamcnLo dc rocdo-
rcs c dc inscLos c as inormacs sobrc o programa do CIRI csLo
disponvcis cm muiLas onLcs. Algumas dclas so: os dcparLamcn-
Los dc cnLomologia dc univcrsidadcs, os cscriLrios dc cxLcnso
municipal, a Socicdadc FnLomolgica dos FUA, os dcparLamcnLos
csLaduais dc agriculLura, as associacs csLaduais dc conLrolc dc
269
!0.$)#%'
rocdorcs c dc inscLos, os csLoqucs dc cquipamcnLos para conLrolc
c os consulLorcs ou as hrmas dc gcrcnciamcnLo dc rocdorcs c dc
inscLos. Ha Lambcm cursos por corrcspondcncia cm varias univcr-
sidadcs, cursos dc curLa cxLcnso c concrcncias dc LrcinamcnLo
sobrc o gcrcnciamcnLo csLruLural dc rocdorcs c dc inscLos.
I :
0rban Fntomo|gy. 1996. !nsect and mte Pests n the Human
Fnvronment. w.H. Robnson. Chapman and Ha||. New York.
Advances n 0rban Pest Management. 1986. Cary w. Pennett and
1ohn M. Owens, eds. van Nostrand Renho|d Company. New York.
Common Sense Pest Contro|. 1991. Least-toxc so|utons jor
jour home, garden, pests and communty. w||am O|kowsk,
She|a Laar, He|ga O|kowsk. The Taunton Press !nc.
I:
Associaao Nacional de Controle de Roedores e de Insetos:
hLLp://www.pcsLworld.org
Rede de Biocontrole:
hLLp://www.bioconcL.com
27l
APfNDlCf H
TRABAlHOS COM CflUlAS
f TfClDOS HUMANOS f Df
OUTROS PRlMATAS
Os Centers jor Lsease Contro| and Preventon e o Natona| !nst-
tutes oj Hea|th gostaram de expressar agradecmentos a Frank P. S-
mone, M.S. e 1ane Caputo, P.A., da Amercan Type Cu|ture Co||ecton
(ATCC), uma organzao g|oba| de bocnca dedcada aos padres
bo|gcos e bodversdade, por suas contrbues na preparao des-
te apndce.
Pclo mcnos 24 casos documcnLados dc incco cm unciona-
rios dc laboraLrio quc manipulam culLuras dc cclulas primarias
(por cxcmplo, cclulas rcnais do macaco rhesus) ocorrcram nos l-
Limos 30 anos.
l, 2
Fmbora um nmcro limiLado dc incccs adqui-
ridas cm laboraLrio Lcnha sido rclaLado como rcsulLado da ma-
nipulao dc cclulas humanas c dc ouLros primaLas, ha um risco
signihcaLivamcnLc maior cm adquirir uma incco pclo HIV ou
pclo HBV por mcio da cxposio ao sanguc humano c a ouLros
lquidos corporais.
3, 4, 5
Por cssa razo, a OSHA dcscnvolvcu um
padro para paLgcnos do sanguc.
6
Os proccdimcnLos oram pu-
blicados para rcduzir a conLaminao dc culLuras cclularcs com
microorganismos
7, S
ou com ouLras cclulas.
9
R P I: Os riscos poLcnciais
laboraLoriais associados s cclulas c aos Lccidos humanos inclucm
os paLgcnos do sanguc HBV c HIV, assim como agcnLcs Lais como
Mycobacterum tubercu|oss quc podcm csLar prcscnLcs nos Lccidos
pulmonarcs humanos. OuLras cclulas c Lccidos dc primaLas Lam-
bcm aprcscnLam riscos aos Lrabalhadorcs dc laboraLrio.
l0
Riscos
poLcnciais aos Lrabalhadorcs dc laboraLrio so aprcscnLados por
cclulas Lransormadas por agcnLcs virais, como as SV-40, FBV ou
a HBV, assim como as cclulas quc carrcgam maLcrial gcncLico vi-
272
!0.$)#%(
1RAALHCS CCM CLLULAS L 1LCIDCS HUMANCS L DL CU1RCS PRIMA1AS
ral. As cclulas humanas Lumorigcnicas Lambcm podcm ocrcccr
poLcnciais riscos como rcsulLado dc uma auLo-inoculao.
ll
P R: Cclulas humanas c dc ouLros pri-
maLas dcvcro scr manipuladas usando as praLicas c a conLcno
do nvcl dc biosscgurana 2. Todo o Lrabalho dcvcra scr rcalizado
cm uma cabinc dc scgurana biolgica, c Lodo o maLcrial dcvcra
scr dcsconLaminado pcla auLoclavc ou dcsincLado anLcs dc scr
dcscarLado.
l2, l3, l4, l5
Todos os uncionarios quc Lrabalham com cc-
lulas c Lccidos humanos dcvcro scr rcgisLrados no Programa dc
PaLgcnos do Sanguc c Lrabalhar dc acordo com as normas c po-
lLicas csLabclccidas pclo Plano InsLiLucional dc ConLrolc dc In-
cco.
l6
Os cmprcgados dcvcro orncccr uma amosLra do soro,
pcrmiLir a sua imunizao conLra o vrus da hcpaLiLc B c scr ava-
liados por um prohssional da arca dc sadc dcpois dc qualqucr
cxposio incidcnLal.
273
APfNDlCf l
NORMAS PARA O
TRABAlHO COM TOXlNAS
Df ORlCfM BlOlClCA
Fm rcconhccimcnLo ao crcsccnLc nmcro dc laboraLrios bio-
mcdicos c microbiolgicos quc Lrabalham com Loxinas dc origcm
biolgica, aprcscnLamos as scguinLcs normas para o Lrabalho com
cssas Loxinas.
O maLcrial a scguir oi adapLado do Programa dc Scgurana
da Dccsa Biolgica c dos RcquisiLos dc Scgurana Tccnica (DA
PamphlcL 3S5-69)
l
c do apcndicc A do 0nted States Lepartment
oj Labor Occupatona| Sajety and Hea|th Assocaton regu|ado por
Occupatona| Fxposure to Hazardous Chemca|s n Laboratores.
2
Os gcrcnLcs dc laboraLrio c os cncarrcgados pcla scgurana
das insLalacs dcvcro scr cncorajados a uLilizar as rccrcncias rc-
lacionadas a scguir c a consulLar pcriLos no assunLo anLcs dc usar
qualqucr Loxina, para asscgurar quc as insLalacs, os cquipamcn-
Los dc conLcno, as normas c os proccdimcnLos, os programas dc
LrcinamcnLo dc pcssoal c os proLocolos dc vigilncia mcdica cspc-
chcos para a Loxina c para o laboraLrio so adcquados.
uoral
As insLalacs, os cquipamcnLos c os proccdimcnLos labora-
Loriais para o Lrabalho com Loxinas dc origcm biolgica dcvcro
rccLir o nvcl inLrnscco dc pcrigo imposLo por uma Loxina cm
parLicular, assim como os riscos poLcnciais incrcnLcs s opcracs
rcalizadas. Sc a Loxina c os agcnLcs inccciosos orcm usados, os
dois dcvcro scr lcvados cm considcrao quando o cquipamcnLo
dc conLcno or sclccionado c os proccdimcnLos c as normas o-
rcm cscriLos. Caso scjam usados animais, as praLicas dc scgurana
animal Lambcm dcvcro scr considcradas.
274
!0.$)#%)
NCRMAS PARA C 1RAALHC CCM 1CXINAS DL CRICLM ICLCCICA
Prticas Padro
As praLicas padro rclacionadas nos NB-2 c 3 dcvcro scr rcvisa-
das c incorporadas aos proLocolos para o Lrabalho com as Loxinas.
Prticas Bspociais
As praLicas cspcciais rclacionadas nos NB-2 c 3 dcvcro scr rc-
visadas c incorporadas aos proLocolos apropriados para o Lrabalho
com as Loxinas.
l. Cada laboraLrio dcvcra dcscnvolvcr um plano dc higic-
nizao qumica cspcchco para a(s) Loxina(s) usada(s).
O plano dc higicnizao qumica dcvcra: l) idcnLihcar os
pcrigos quc scro cnconLrados no uso normal da Loxina c
no caso dc um vazamcnLo ou ouLro acidcnLc, c 2) cspcci-
hcar as praLicas c normas a scrcm usadas para minimizar
os riscos (por cxcmplo, cquipamcnLo dc conLcno c pro-
Lco individual, gcrcnciamcnLo dc vazamcnLos, gcrcn-
ciamcnLo dc cxposics acidcnLais c vigilncia mcdica).
3
2. O LrcinamcnLo cspcchco para o uso dc Loxinas dcvcra
scr cxigido c documcnLado para Lodos os uncionarios
dc laboraLrio quc Lrabalhcm com as Loxinas anLcs quc o
Lrabalho com cssc clcmcnLo scja iniciado c, a parLir da,
cm inLcrvalos dc Lcmpo.
3. Um sisLcma dc conLrolc dc invcnLario dcvcra scr adoLado.
4. As Loxinas dcvcro scr guardadas cm salas dc armazcna-
mcnLo, cabincs ou jreezers Lrancados, quando no csLivc-
rcm scndo usadas.
5. O accsso s arcas quc conLcm Loxinas dcvcra hcar rcsLri-
Lo s pcssoas quc Lrabalham no local.
6. A prcparao dc rccipicnLcs primarios conLcndo csLoqucs
dc solucs dc Loxinas c manipulacs dc contaners pri-
marios dc ormas sccas dc Loxinas dcvcra scr conduzida
cm uma coia qumica a vapor, cm uma cabinc com lu-
vas (g|ove box), cm uma cabinc dc scgurana biolgica ou
cm um sisLcma dc conLcno cquivalcnLc aprovado pclo
rcsponsavcl pcla scgurana. A hlLrao do ar libcrado
aLravcs dc hlLros HFPA c/ou aLravcs dc carvo podcra scr
ncccssaria, dcpcndcndo da Loxina.
275
!0.$)#%)
7. O usuario dcvcra vcrihcar o uxo dc ar no inLcrior da coi-
a ou da cabinc dc scgurana biolgica anLcs dc iniciar o
Lrabalho.
S. Todo Lrabalho dcvcra scr ciLo dcnLro dc uma arca ccLiva
da coia ou da cabinc dc scgurana biolgica.
9. Quando as Loxinas csLivcrcm scndo usadas, a sala dcvcra
conLcr um aviso indicando Toxinas cm Uso - SomcnLc
Pcssoas AuLorizadas". Qualqucr soliciLao cspccial para
a cnLrada no rccinLo dcvcra scr colocada na cnLrada da
sala. SomcnLc os uncionarios cuja prcscna c ncccssaria
dcvcro scr pcrmiLidos cnquanLo as Loxinas csLivcrcm
scndo usadas.
l0. Todas as opcracs dc alLo risco dcvcro scr conduzidas
na prcscna dc duas pcssoas cxpcricnLcs. Cada um dcvc-
ra csLar amiliarizado com os proccdimcnLos aplicavcis,
manLcndo o conLaLo visual um com o ouLro c pronLo a
prcsLar socorro no caso dc um acidcnLc.
ll. AnLcs quc os rccipicnLcs scjam rcmovidos da sala, da coi-
a, das cabincs ou da cabinc com luvas (g|ove box), o cxLc-
rior do rccipicnLc primario cchado dcvcra scr dcsconLa-
minado c colocado cm um contaner sccundario limpo. As
Loxinas dcvcro scr LransporLadas somcnLc cm contaners
prova dc vazamcnLos.
l2. As roupas c os cquipamcnLos dc proLco conLaminados
ou poLcncialmcnLc conLaminados dcvcro scr dcscon-
Laminados uLilizando mcLodos conhccidos pcla chcacia
conLra Loxinas anLcs dc scrcm rcmovidos do laboraLrio,
para quc possam scr dcsprczados, limpos ou conscrLa-
dos. Caso a dcsconLaminao no scja possvcl/praLica,
os maLcriais (por cxcmplo, luvas usadas) dcvcro scr dcs-
carLados como lixo Lxico. Os maLcriais conLaminados
com agcnLcs inccciosos c as Loxinas dcvcro Lambcm scr
auLoclavados ou convcrLidos cm no-inccciosos dc ouLra
mancira anLcs dc dcixar o laboraLrio.
l3. O inLcrior da coia, da cabinc com luvas (g|ove box) ou da
cabinc dcvcra scr dcsconLaminado pcriodicamcnLc, por
cxcmplo, no hnal dc uma scric dc cxpcrimcnLos rclacio-
276
!0.$)#%)
nados. ALc quc scjam dcsconLaminadas, a coia, a cabinc
com luvas c a cabinc dcvcro conLcr um aviso indicando
quc Loxinas csLo scndo usadas c quc o accsso ao cqui-
pamcnLo c aos uLcnslios hca rcsLriLo aos uncionarios
auLorizados.
Bquipamontos do Sogurana
As normas para o uso dc cquipamcnLos dc scgurana rclacio-
nados nos nvcis dc biosscgurana 2 c 3 (vcja sco III) dcvcro
scr rcvisadas c incorporadas adcquadamcnLc aos proLocolos para
o Lrabalho com as Loxinas.
l. Quando uLilizando coias a vapor com abcrLura ronLal
ou cabinc dc scgurana biolgica, roupa dc proLco,
incluindo as luvas c uma capa dcscarLavcl quc cubra o
corpo c Lcnha manga comprida (jalcco, avcnLal ou Lrajc
scmclhanLc), csLcs dcvcro scr usados dc mancira quc as
mos c os braos csLcjam complcLamcnLc cobcrLos.
2. Uma proLco para os olhos dcvcra scr uLilizada sc um
sisLcma dc conLcno quc possua uma abcrLura na rcnLc
or usado.
3. OuLro cquipamcnLo podcra scr ncccssario, dcpcndcndo
das caracLcrsLicas da Loxina c do sisLcma dc conLcno.
Por cxcmplo, usc uma proLco rcspiraLria adicional sc
a a ormao dc acrossis ocorrcr c no or possvcl o uso
dc um cquipamcnLo dc conLcno ou dc ouLros conLrolcs
dc cngcnharia dc scgurana.
4. Quando manipular ormas sccas dc Loxinas quc scjam
clcLrosLaLicas:
a. No usc luvas (como as dc laLcx) quc ajudcm a or-
mar clcLricidadc csLaLica.
b. Usc uma g|ove box ou uma cabinc com luvas ou uma
cabinc dc scgurana biolgica dc classc III.
5. Quando manipular Loxinas quc scjam pcrigosas para a
mcmbrana pcrcuLnca (irriLanLcs, quc provocam nccrosc
no Lccido ou scjam cxLrcmamcnLc Lxicas para a cxposi-
o dcrmaLolgica), sclccionc luvas quc scjam impcrmc-
avcis Loxina.
277
!0.$)#%)
6. Considcrc a Loxina c o dilucnLc quando or sclccionar lu-
vas c ouLras roupas dc proLco.
7. Sc os agcnLcs inccciosos c as Loxinas orcm usados jun-
LamcnLc com um sisLcma cxpcrimcnLal, considcrc os
dois quando or sclccionar os cquipamcnLos c as roupas
dc proLco.
Instalaos do Iaboratrio
As rccomcndacs dc insLalao do laboraLrio rclacionadas
para os nvcis dc biosscgurana 2 c 3 (vcja a sco III) c os padrcs
da OSHA* dcvcro scr rcvisados c incorporados dc orma apro-
priada nos proLocolos para o Lrabalho com Loxinas.
l. I V. Ao usar as linhas dc vacuo junLamcn-
Lc com sisLcmas dc conLcno dc Loxinas, csLas dcvcro
scr proLcgidas com um hlLro HFPA para prcvcnir a cn-
Lrada dc Loxinas nas linhas. Os ralos das pias dcvcro scr
Lambcm proLcgidos quando os aspiradorcs dc agua orcm
usados.
279
lNDlCf
RfMlSSlVO
A
AgcnLcs BacLcrianos 101
AgcnLcs ParasiLarios 132
TrcmaLdcos 135, 136
agcnLcs virais 153, 162, 271
Agulhas c scringas 34, 42, 52
AnLraz 101, 247
Arbovrus c Arcnavrus 182, 185
Ascaris spp 137, 138
Avaliao dos Riscos 23, 26, 85, 89, 90, 92, 96, 97, 100, 180
B
Bacillus anLhracis 101
Bacillus subLilis 23
BcsnoiLia BcsnoiLi 255
BMBI 253
BordcLclla pcrLussis 102
BoLulismo 108
Bovino 110, 139, 143, 168, 176, 177, 255, 256
AborLus 103, 255
Canis 103, 201
McliLcnsis 103, 201, 202, 255
Suis 103
Brucclosc 13, 14, 103, 104
280
.$)#%2%-)33)6/
C
Cabincs dc Scgurana Biolgica 20, 21, 24, 25, 27, 31, 32, 36, 38, 43,
46, 47, 49, 54, 55, 57, 59, 63, 73, 79, 81, 82, 86, 88, 103, 116,
119, 129, 160, 163, 168, 235, 237, 238, 239, 246
Classc I 64, 88, 119, 129, 168, 235, 236, 238, 239, 241
Classc II 20, 27, 36, 45, 47, 54, 63, 81, 235, 236, 238, 239, 242,
243, 244, 245
Classc III 21, 25, 47, 53, 54, 55, 57, 58, 59, 64, 81, 82, 85, 86, 88,
156, 160, 235, 238, 239, 240, 246, 276
Calomys spp. 192
CampylobacLcr 105, 106, 202, 203
Caudriosc 256
CcrcopiLhccus spp. 192
Chimpanzcs 140, 141, 143, 156, 158, 164, 193
CiLomcgalovrus 162
ClosLridium 108, 109
Coccidioidcs immiLis 127
Clcra 13, 125, 247
Condios 127, 132
ConLcno 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 27, 31, 32, 36, 38, 39, 41,
43, 45, 48, 49, 53, 55, 57, 58, 60, 62, 64, 70, 73, 74, 77, 78,
79, 82, 85, 87, 88, 96, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106,
107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 115, 116, 117, 118, 119,
120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 133, 135, 138, 150, 154,
155, 158, 162, 163, 164, 165, 167, 170, 173, 177, 181, 186,
188, 189, 193, 235, 236, 238, 239, 249, 251, 255, 259, 262,
272, 273, 274
ConLcno primaria 19, 22, 24, 49, 53, 73, 78, 87, 99, 103, 105,
108, 120, 121, 126, 133, 135, 138, 158, 163, 170, 177, 235
ConLcno sccundaria 19
CoriomcningiLc IinocLica 164, 186
Coxiclla burncLii 24, 149, 218
CrypLococcus ncoormans 128, 209
CSB. YHMD Cabincs dc Scgurana Biolgica
D
Dcnguc 179, 181, 182, 188
28l
.$)#%2%-)33)6/
DcsconLaminao 22, 24, 30, 31, 33, 35, 37, 40, 43, 45, 46, 48, 49,
51, 53, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 74, 80, 81, 82,
88, 89, 108, 142, 146, 174, 188, 239, 257, 275
DiLcria 109, 110
Docna da FlorcsLa dc Kyasanur 192, 193
f
Fbola 90, 192, 193, 229
FnccaliLc 186, 190, 193
FnccalomicliLc cquina 179, 185, 186, 190, 256
Fnvio 104, 109, 112, 126, 127, 128, 150, 152, 154, 156, 169, 181,
185, 193, 249, 250
FquipamcnLo dc scgurana 16, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 29, 32,
39, 64, 66, 99, 100, 157, 178, 180, 185, 187, 191, 276
Fschcrichia coli 110, 203
f
Fasciola spp 135
Fcbrc Amarcla 185, 186, 187, 188, 190, 247
Fcbrc dc PonLiac 115
Fcbrc Hcmorragica dc Omsk 193
Fcbrc maculosa das MonLanhas Rochosas 151
Fcbrc Q 15, 149, 150
Fcbrc Liidc 122
Filovrus 188, 191, 192, 193
FilLro HFPA 47, 58, 62, 63, 81, 236, 239, 240, 241, 242, 243, 244,
245, 246
Francisclla Lularcnsis 111, 112, 203
C
Ciardia spp 133
H
HanLavrus 153, 189
HcliobacLcr pylori 112, 203
HcpaLiLc 14, 15, 23, 24, 27, 34, 41, 70, 75, 91, 97, 100, 141, 149,
282
.$)#%2%-)33)6/
156, 157, 158, 247, 272
Hcrpcsvrus 94, 162
HisLoplasma 129, 256
CapsulaLum 129, 130
Farciminosum 256
l
Imunoprohlaxia 97, 247
Inucnza 98, 163, 223, 255
InsLalacs animais 96
k
Kuru 139, 141, 175, 176, 214
l
IaboraLrios clnicos 14, 23, 24, 26, 27, 38, 66, 104, 259
IaboraLrio cscaandro 54, 59, 60, 63, 82, 156, 160
Icgionclla pncumophila 115, 204
Icishmania spp 132, 133
Icpra 116, 117
Iimpcza 31, 37, 38, 43, 44, 45, 46, 55, 56, 60, 61, 69, 73, 79, 87, 93,
174, 261, 265
IisLcria monocyLogcncs 114, 204
Iuvas 21, 24, 30, 31, 32, 37, 39, 44, 45, 52, 64, 68, 71, 72, 76, 78,
86, 88, 105, 107, 114, 115, 120, 124, 126, 131, 133, 135, 136,
137, 142, 143, 144, 145, 147, 148, 157, 158, 161, 170, 171,
177, 178, 181, 236, 238, 239, 240, 246, 274, 275, 276, 277
M
Machupo 192, 193
Malaria 132
Marburg 15, 25, 90, 192, 229
McningiLis 121, 206
McLaccrcaria 135, 136
Mcycr c Fddic 13
Moldcs 148
283
.$)#%2%-)33)6/
MycobacLcrium 24, 116, 117, 118, 256, 271
asiaLicum 117
bovis 117, 118, 119, 120, 255, 256
orLuiLum 117
kansasii 117
lcprac 116, 117, 118
malmocnsc 117
marinum 117
scroulaccum 117
simiac 117, 159, 161, 162, 222
szulgai 117
Lubcrculosis 17, 24, 27, 97, 117, 118, 119, 196, 197, 205, 271
ulccrans 117
xcnopi 117
Mycoplasma agalacLiac 256
Mycoplasma mycoidcs 255
N
Nacglcria 23, 134, 135
owlcri 134, 135
grubcri 23
Ncisscria 120, 121
Nvcis dc Biosscgurana (NB) 16, 17, 22, 23, 26, 29, 32, 40, 64, 65,
66, 88, 89, 90, 93, 96, 97, 98, 179, 235, 259, 276, 277
Nvcl dc Biosscgurana l 23, 29, 32
Nvcl dc Biosscgurana 2 23, 24, 27, 32, 39, 99, 100, 101, 103, 104,
105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 115, 116, 117,
118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129,
130, 131, 132, 133, 135, 136, 137, 138, 140, 141, 142, 143,
149, 151, 154, 157, 158, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 168,
169, 176, 178, 179, 180, 181, 182, 185, 187, 272
Nvcl dc Biosscgurana 3 24, 25, 38, 39, 42, 48, 99, 100, 102, 103,
104, 105, 107, 108, 112, 116, 119, 120, 121, 122, 126, 128,
130, 140, 143, 150, 151, 158, 160, 165, 167, 170, 173, 178,
179, 181, 185, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 238
Nvcl dc Biosscgurana 4 25, 26, 48, 49, 51, 53, 54, 55, 58, 59, 63,
160, 191, 192, 193
Nvcl dc Biosscgurana Animal l 66
284
.$)#%2%-)33)6/
Nvcl dc Biosscgurana Animal 2 69, 101, 103, 106, 107, 109, 110,
111, 113, 115, 117, 118, 120, 122, 123, 125, 127, 128, 129,
130, 131, 151, 157, 158, 165, 166
Nvcl dc Biosscgurana Animal 3 74, 104, 112, 150, 165
Nvcl dc Biosscgurana Animal 4 82
Normas 2, 3, 9, 16, 17, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 40, 41, 42, 48, 64, 67,
68, 70, 71, 72, 75, 76, 77, 82, 84, 85, 90, 93, 145, 161, 174,
249, 255, 258, 259, 260, 263, 272, 273, 274, 276
Nova droga dc pcsquisa 108, 247
O
ObjcLos corLanLcs 32, 35, 42, 43, 53, 68, 148, 172, 239
P
PaLgcnos 17, 23, 24, 27, 28, 42, 51, 96, 140, 142, 159, 162, 172,
250, 255, 256, 257, 259, 265
PaLgcnos animais 28, 255, 256, 259
PaLgcnos do sanguc 159, 271, 272
PipcLagcm 30, 32, 40, 104
Poliovrus 165, 166, 167, 223
Poxvrus 167, 168
Praga 255
PraLicas laboraLoriais 29
Prccaucs univcrsais 16, 90, 95, 171
PrcsbyLis spp 192
PrimaLas 68, 73, 116, 117, 118, 119, 123, 137, 151, 156, 157, 158,
161, 164, 165, 171, 172, 173, 175, 176, 192, 193, 271, 272
Prons 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 176
ProjcLo da insLalao 19, 48
ProLozoarios parasiLas 133, 135
Pscudomonas 105, 255
pscudomallci 105
PsiLLaci 106, 107
Q
QuanLidadcs dc produo 98, 99, 116, 120, 121, 122
285
.$)#%2%-)33)6/
R
Rcacs alcrgicas 137
RcLrovrus 94, 170, 172, 173, 175
RickcLLsia 150, 219
akari 150
ausLralis 150
conorii 150
coxiclla burncLii 218
grupo da cbrc maculosa 151
mooscri 150
prowazckii 150
rickcLLsii 151, 152, 219
Riscos laboraLoriais 97, 98, 113, 145, 187
S
Salmonclla 121, 122, 206
SAIS 66, 178, 179, 180, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192
SchisLosoma spp 135
Shiguclla spp 123
Shlis 123, 124
Smio 175
Sujcira 31
T
Tacnia solium 136
TaLus 117
Tccnologias do DNA rccombinanLc 94
TcLano 13, 109, 110
Toxinas dc origcm biolgica 273
Toxidcs 97
Toxoplasma spp 24, 133
TransporLc c Transcrcncia dc AgcnLcs Biolgicos 249
Trcponcma pallidum 123
Trypanosoma 132, 256
cruzi 132, 133, 212
cvansi 256
vivax 256
286
.$)#%2%-)33)6/
Tubcrculosc 14, 15, 34, 41, 100, 117, 118, 119, 258
Tularcmia 14, 111, 203, 247
V
Vacinas 19, 23, 90, 97, 98, 99, 103, 104, 105, 106, 107, 111, 112,
113, 114, 115, 116, 117, 118, 120, 121, 122, 123, 124, 125,
152, 157, 158, 161, 165, 177, 178, 179, 181, 185, 188, 247,
248
Vacnia 94, 167, 168
Varola 15, 151, 168, 255, 256
Vigilncia 36, 44, 51, 54, 64, 67, 70, 72, 75, 77, 83, 86, 88, 93, 120,
152, 153, 170, 175, 273, 274
Vrus da docna dc Borna 255
Vrus da FsLomaLiLc Vcsicular (VSV) 177
Vrus da cbrc do Valc RiL 188, 255
Vrus da cbrc ccmcral 256
Vrus da imunodchcicncia humana 16, 100, 170
Vrus da raiva 169
Vrus hcndra 220
Vrus 1unin 92, 188, 192
Y
Ycrsinia pcsLis 125
287
02%&#)/
fQUlPf TfCNlCA f fDlTORlAl
Bditoros da 0bra 0riginal - 1999
Jonathan Y. Richmond, Ph. D. - Dirctor do Escritrio dc Sadc c Scgurana
Scrvio dc Sadc Pblica
CcnLros dc Prcvcno c ConLrolc da Docna
l600 CliLon Road N. F.
ALlanLa, Ccrgia, 30333
Robcrt W. McKinncy, Ph. D. - Dirctor da Diviso dc Scgurana
Scrvio dc Sadc Pblica
InsLiLuLos Nacionais dc Sadc
Building 3l, Room lC02
BcLhcsda, Maryland, 20S92
Bditoros convidados
Centers for Prevention and Control of the iseases (0nited States)
Robcrt B. Cravcb, M. D. - Chcfc do Dcpartamcnto dc Epidcmiologia
Diviso dc Docna Provocada por Arbovrus
CcnLro Nacional dc Docnas Inccciosas
Mark I. Ebcrhard, Ph. D. - Chcfc da Diviso dc Biologia c Diagnsticos
Diviso dc Docnas ParasiLarias
omas Folks, Ph. D. - Chcfc da Diviso dc HIV c Rctrovirologia
Diviso dc AIDS, DST c IaboraLrio dc Pcsquisa.
Bradford Kay, Dr. P. H. - Consultor Scnior do Iaboratrio da Diviso dc Bactcriologia
c Docnas Micticas.
Richard C. Knudscn, Ph. D. - Chcfc do Iaboratrio dc Scgurana
SccrcLaria da Sadc c Scgurana
Brian W. J. Mahy, Sc. D, Ph. D. - Dirctor da Diviso dc Docnas Virais c Rickcttsiais.
C.J. Pctcrs, M. D. - Chcfc da Diviso dc Patgcnos Espcciais
Margarct A.Tipplc, M. D. - Chcfc do Programa dc Atividadcs Extcrnas
SccrcLaria da Sadc c Scgurana
National institute of Health (0nited States)
John Bcnnctt, M. D. - Chcfc da Sco dc Micologia do Instituto
Nacional dc Alcrgias c Docnas Inccciosas
David Hackstadt, Ph. D - Microbiologista do Rocky Mountain Iaboratory.
Pagina 4 - A IV
Dcborah E. Wilson, Dr. P. H. - Chcfc da Diviso dc Scgurana c Sadc Ocupacional
DcparLamcnLo dc Scgurana
Bditoros Individuais convidados
Jonathan Cranc, A. I. A. - Arquitcto
ALlanLa, CA
288
02%&#)/
Pctcr J. Gcronc, Sc. D. - Dirctor do Ccntro dc Pcsquisa Rcgional dc Primatas dc Tulanc
CcnLro Mcdico da Univcrsidadc dc Tulanc
ConvingLon, Iouisiana
omas Hamm, D. V. M, Ph. D. - Consultor
Cary, NC
Dcbra I. Hunt, Dr. P. H. - Dirctor da Scgurana Biolgica c Controlc dc Infcccs
CcnLro Mcdico da Univcrsidadc dc Dukc
Durham, NorLh Carolina
Pctcr Jahrling, Ph. D. - Cicntista Scnior dc Pcsquisa
Diviso dc Avaliao da Docna
USAMRIID
Frcdcrick, Maryland.
omas Kost, Ph. D. - Chcfc do Dcpartamcnto dc Cicncias Molccularcs
Claxo Wclcomc, Inc.
Rcscarch Trianglc Park, NC
Bditor Tcnico
Maric J. Murray - Editor - Escritora
ALlanLa, CA
Bditoros da 0bra Traduzida
Organizaao da 1.' Fdiao em Portugus - 2001
Coordcnao Nacional dc Iaboratrios dc Sadc Pblica
Ccntro Nacional dc Epidcmiologia
Fundao Nacional dc Sadc
Equipc Tccnica
Ana Rosa dos SanLos
Maria Adclaidc MillingLon (Coordcnadora)
Mario Ccsar AlLho
Roviso Tcnica da Traduo
Nclco dc Biosscgurana/NuBio
Vicc-Prcsidcncia dc Tccnologia
Fundao Oswaldo Cruz
Equipc Tccnica
Bcrnardo Flias Corrca Soarcs
Francclina Hclcna Alvarcnga Iima c Silva
Icila Maccdo Oda (Coordcnadora)
Shcila SoLclino da Rocha
Tclma Abdalla dc Olivcira Cardoso
Traduo:
Dcnisc BiLLar
Rcviso Grnca:
1unio Fcrrcira da Silva
A colco insLiLucional do MinisLcrio da Sadc podc scr accssada
graLuiLamcnLc na BiblioLcca VirLual do MinisLcrio da Sadc:
hLLp://www.saudc.gov.br/bvs
O conLcdo dcsLa c dc ouLras obras da FdiLora do MinisLcrio da Sadc
podc scr accssado graLuiLamcnLc na pagina:
hLLp://www.saudc.gov.br/cdiLora
Coordcnao-Ccral dc DocumcnLao c Inormao/SAA/SF
(Normalizao, rcviso, cdiLorao, imprcsso, acabamcnLo c cxpc
FDITORA MS
MINISTRIO DA SAUDF
SIA, Trccho 4, IoLcs 540/6l0 - CFP: 7l200-040
Tclconc: (6l) 233-2020 Fax: (6l) 233-055S
F-a: cdiLora.mssaudc.gov.br
He page: hLLp://www.saudc.gov.br/cdiLora
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