protocolo

FOLHA DE PETIO - MARCA

IDENTIFICAO DO PEDIDO / REGI STRO Pedido NCL(10) Registro N

Data
Dia Ms Ano

DADOS DO DOCUMENTO DE ARRECADAO GUIA 1 - Nmero do documento (campo nosso nmero) Cdigo do servio Cdigo do servio

Valor pago Valor pago

Data pagto Data pagto

GUIA 2 - Nmero do documento (campo nosso nmero)

DADOS DO REQUERENTE CPF / CNPJ / N INPI Nome ou Razo Social

Endereo

Bairro

Municpio CEP E-mail

UF Telefone

C. pas

FAX

OBJETO / DOCUMENTOS ANEXADOS OBJETO 2 Via do Certificado Alterao de Endereo ou de Sede Alterao de Nome Caducidade Contestao Exigncia Cpia Oficial Cumprimento de Exigncia Desistncia de Pedido de Registro Expedio de Certificado de Registro e Proteo ao 1 Decnio Nulidade Administrativa Oposio Prorrogao de Registro e Proteo ao Decnio Subsequente Prorrogao (Reviso de Estocolmo) Recurso Renncia ao Registro Transferncia Outros (especificar): CERTIDO DE BUSCA
Despacho publicado na RPI N de

DOCUMENTOS ANEXADOS Guia de Recolhimento Procurao Etiquetas

Documentos Relativos Reivindicao de Prioridade

Atividade no Pas de Origem Contrato/Estatuto Social Atualizado Regulamento de Utilizao para Marca Coletiva Certificado de Registro para Anotao Caractersticas de Produto/Servio Objeto de Certificao e Medidas de Controle Prova Uso em Contestao ao Pedido Caducidade Documentos de Cesso Outros (especificar): PEDIDO DE CERTIDO DE BUSCA DE
MARCAS

ESPECIFICAO DOS PRODUTOS / SERVIOS

Modelo II (folha 1/2) E

DECLARAO DE ATIVIDADE

Empresa controladora conforme o artigo 128 1 da Lei N 9.279 ?

SIM

NO

Registro na Junta ou Cartrio Sigla

Data Registro

Data DO

DADOS DO PROCURADOR Matrcula API Nome

UF

N de Inscrio na OAB

DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAES PRESTADAS

Local e Data

Assinatura e Carimbo

USO EXCLUSI VO DO INPI

Modelo II (folha 2/2) E