EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ FEDERAL DA VARA SO JOO DA BOA VISTA ESTADO DE SO PAULO.

MARIA DE LOURDES CHIMICHADE CACIOLA, brasileira, aposentada, viva, portadora do documento de identidade n 26.691.654-5, CPF n167.459.638-33, residente e domiciliada rua Itero Cachola, n14, Vila Polar, cidade de Vargem Grande do Sul - SP, CEP por seu advogado infra assinado, escritrio rua_______________, onde recebe intimaes, vem presena de Vossa Excelncia propor a presente AO DE OBRIGAO DE FAZER pelo rito ordinrio COM PEDIDO DE ANTECIPAO DOS EFEITOS DA TUTELA em face da UNIO FEDERAL, pessoa jurdica de direito pblico com sede _______________, DO ESTADO DE SO PAULO, pessoa jurdica de direito com pblico com sede na capital do Estado E DO MUNICPIO DE SO JOO DA BOA VISTA , pessoa jurdica de direito pblico com sede ____________, pelo que passa a expor para ao final requerer

1. DO PLO PASSIVO Desde logo cumpre destacar que o plo passivo da presente ao composto pela UNIO FEDERAL, pelo ESTADO DE SO PAULO e pelo MUNICPIO DE SO JOO DA BOA VISTA. A pertinncia subjetiva da lide em seu plo passivo deve-se ao comando da Constituio Federal no sentido de que as aes e servios pblicos da sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico a ser

financiado com recursos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes art. 198 da Constituio Federal. Por sua vez, o art. 4 da Lei n 8080/90 disciplina que o Sistema nico de Sade - SUS constitudo pelo conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais da Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico. Assim os rus respondem solidariamente pela prestao de aes e servios necessrios promoo, proteo e recuperao da sade pblica. Quanto Unio, merece meno que, mesmo no sendo responsvel diretamente pela distribuio de medicamentos, ela a principal financiadora do sistema.

2. DOS FATOS O AUTOR portador de _______________, conforme documento (anexo__). Possui ______________ desde ms e ano faz uso constante do medicamento ________, medicamento esse que tem atuao eficaz e prolongada no controle da ___________. O autor necessita da ________________________ em __________doses dirias, sob pena de perda do controle diabtico como fazem prova os atestados mdicos que instruem a presente ao. patologia grave para insulina______________. Com vrios nveis de gravidade, o Diabetes constitui os que necessitam de doses constantes de

Um outro tipo de insulina, a insulina __________, fornecida pelo sistema pblico de sade, mas a insulina ____________no, de forma que o autos se v lesado em seu direito de receber medicamento necessrio a manuteno de sua sade j que tem necessidade absoluta desse medicamento em especfico. De efeito, de conhecimento notrio no meio mdico que a insulina _________, no ostenta a mesma eficcia no controle da glicemia, no sendo medicamento indicado para o controle de casos como o da autora. O autor procurou o SUS, para o recebimento do medicamento. Todavia, foi informado que tal medicamento no consta na lista para distribuio. Em seguida, foi recomendado que fizesse ________________________ para obt-lo. Ocorre que o autor no poder esperar.

3. DA ASSISTNCIA GRATUITA - DECLARAO DE INSUFICINCIA ECONMICA

Inicialmente, afirma a AUTORA que de acordo com o art. 4 da Lei n 1.060/50, com redao introduzida pela Lei n 7.510/86, que no tem condies de arcar com eventual nus processual sem prejuzo do seu sustento prprio e de sua famlia (documento anexo__). A AUTORA aposentada, tem ___ anos e est acometida por patologia crnica e seu tratamento exige medicao diria tornando o tratamento altssimo. Assim, faz uso desta declarao inserida na presente petio inicial, para requerer os benefcios da justia gratuita.

4. DO DIREITO Consoante j exposto quando da fixao do plo passivo, temos que por imperativo constitucional a sade dever do Estado e direito dos cidados: art.196 a sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao. Nesta esteira, ainda que Administrao Pblica deva alicerar por referncias atuariais, nada pode obstruir o fim ltimo de comando constitucional, devendo-se ver o direito do cidado em toda sua extenso, independentemente de polticas pblicas e gesto de recursos. Veja-se que o art. 5, XXV, da Carta Magna deixa claro que as autoridades constitudas podem e devem promover a aplicao de recursos mesmo particulares para a consecuo da salvaguarda necessria ao afastamento do perigo populao. Adiante o dispositivo

XXV- no caso de iminente perigo pblico, a autoridade competente poder usar de propriedade particular, assegurada ao proprietrio indenizao ulterior, se houver dano;

Sobreleva notar, que o direito a sade direito fundamental. O fornecimento do medicamento buscado pela autora, individualmente nesta ao, na verdade a expresso do direito pblico a sade, difuso em todos os que necessitam da insulina _____________para a sua sobrevivncia. A funo do remdio distribudo a quem dele necessita o cumprimento em si do dever estatal de dar sade aos seus cidados. Convm por em relevo o Princpio da dignidade da pessoa humana e o direito vida: A Constituio garante inviolabilidade do direito vida (CF, art. 5, caput). Esta compreende no s o direito de continuar vivo, mas de ter uma subsistncia digna. Por essa razo, o direito vida deve ser

entendido em consonncia com o princpio da dignidade da pessoa humana (CF, art. 1, III). Vejamos: A dignidade da pessoa humana, em si s no um direito fundamental, mas sim um atributo a todo ser humano. Todavia, existe uma relao de mtua dependncia entre ela e os direitos fundamentais. Ao mesmo tempo em que os direito fundamentais surgiu como uma exigncia da dignidade de proporcionar pleno desenvolvimento da pessoa humana, somente atravs da existncia desses direitos a dignidade poder ser respeitada e protegida Marcelo Novelino Camargo Direito Constitucional para Concursos. Rio de Janeiro. Editora Forense, 2007 pg.160. Assim sendo, a sade como um bem precpuo para a vida e a dignidade humana, foi elevada pela Constituio Federal condio de direito fundamental do homem. A carta magna, preocupada em garantir a todos uma existncia digna, observando-se o bem estar e a justia social, tratou de incluir a sade como um dos pilares da Ordem Social. A relevncia quanto ao tratamento adequado do Diabetes Mellitus pode ainda ser aferida pela comprovada frequncia com que ocorrem amputaes em membros inferiores nos pacientes, o que levou o Ministrio da Sade a Portaria n 2.075 de 26 de outubro de 2005, publicada no DOU n207, Seo 2, de 27-10-2005, por meio da qual foi constitudo um grupo de trabalho para conduo das Diretrizes Nacionais para Preveno, Diagnstico Precoce, Tratamento e Reabilitao das Leses do P Diabtico dentro da Poltica Nacional de Ateno Integral a Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus. Veja-se a ntegra
PORTARIA N 2.075/GM DE 26 DE OUTUBRO DE 2005. Constitui Grupo de Trabalho para conduo das diretrizes nacionais para preveno, diagnstico precoce, tratamento e reabilitao das leses do "P Diabtico" dentro da Poltica Nacional de Ateno Integral a Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, INTERINO, no uso de suas atribuies, e Considerando que a Amputao de Membros Inferiores uma das mais devastadoras complicaes do Diabetes Mellitus; Considerando que representa um relevante impacto scio-econmico com perda da capacidade laborativa, de socializao e conseqentemente piora da qualidade de vida; e Considerando que representa um problema econmico significativo devido a hospitalizaes freqentes e prolongadas, necessidades de cuidados domiciliares e de reabilitao, medicamentos, inatividade/invalidez precoce e custo social, familiar e pessoal muito elevado, R E S O L V E:

Art. 1 Constituir, Grupo de Trabalho para conduo das Diretrizes Nacionais para Preveno, Diagnstico Precoce, Tratamento e Reabilitao das leses do "P Diabtico" dentro da Poltica Nacional de Ateno Integral a Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus. Pargrafo nico. O Grupo de Trabalho de que trata este artigo ser composto por representantes das reas e entidades abaixo, atuando sob a coordenao do primeiro: I - Secretaria de Ateno Sade; a) Departamento de Ateno Bsica rea Tcnica do Programa Nacional de Hipertenso e Diabetes Mellitus Rosa Maria Sampaio Vila Nova de Carvalho Coordenao-Geral de Alta Complexidade Ambulatorial Carlos Armando Lopes do Nascimento II - International Diabetes Federation - IDF; Hermelinda Cordeiro Pedrosa III - Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD; Gesa Maria Campos de Macedo IV - Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia - SBEM; Vivian Ellinger Carole V - Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT; Antnio Augusto Couto de Magalhes VI - Associao Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e P ABTP; Wilson Rossi VII - Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - SBACV; Ccero Fidelis Lopes; VIII - Associao Brasileira de Enfermagem - ABEn; e Tereza Garcia Braga; e IX - Sociedade Brasileira de Enfermagem em Endocrinologia - OBEEN. Elizabeth Kolblinger Pereira Gonalves Art. 2 O Grupo de Trabalho ter as seguintes atribuies: I - elaborar as diretrizes nacionais para preveno, diagnstico precoce, tratamento e reabilitao das leses do "P Diabtico" com nfase na Ateno Bsica; e II - definir estratgias para a operacionalizao das diretrizes nacionais. Art 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

O risco a que se expe o cidado que no recebe medicamentos adequados e necessrios pode, inclusive, levar a um custo social ainda maior para o Ente Pblico. De fato internaes, cirurgias e a simples perda da capacidade laborativa fazem do cidado algum que dever ser amparado, alm de causar lancinante sofrimento a si prprio famlia. o que consta expressamente na Portaria acima transcrita, em sua motivao. Por outro lado, o Municpio o ente a ponta do sistema de sade, aquele que atende diretamente o cidado. Assim, ao lado da responsabilidade de todos os rus deve o Municpio ser diretamente instado ao cumprimento do comando constitucional. autora deve bastar a apresentao do receiturio mdico e o Municpio dever fornecer o medicamento, por imperativos de obedincia Constituio da Repblica. Unio caber, pela sua posio no SUS, ressarcir o valor dispensado pelo Municpio ou pelo Estado, com o fornecimento do medicamento apontado,

enquanto no houver o repasse habitual de verbas especficas para tal fim. Vale relembrar que a Unio a principal responsvel pelo financiamento dos programas de sade, como j suficientemente demonstrado acima. 4.1 DA OBRIGAO DO SUS No atendimento ao interesse pblico, um dos princpios que regem a sade pblica, alm da universalidade da cobertura e do atendimento e da igualdade, o princpio da solidariedade financeira, uma vez que a sade financiada por toda a sociedade (art.195 da CF). Tendo em vista que os servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierrquica, o SUS, amparando-se no princpio da co-gesto, com a participao simultnea dos entes estatais dos trs nveis (art. 198 da CF/88 e art. 7 da lei 8.080/90) cabe, contudo ao Estado, Municpio, Distrito Federal e Unio promoverem as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. Portanto obrigao do Estado dar assistncia sade e dar meios indispensveis para o tratamento mdico. 5. DA ANTECIPAO DA TUTELA Considerando-se que a requerente no mais dispe do medicamento, e considerada a forte prova documental juntada aos autos a comprovar a molstia e a recomendao dos medicamentos, que seja deferida LIMINARMENTE a ANTECIPAO DA TUTELA DE MRITO com fulcro no art. 273, I do CPC, para determinar que a requerida fornea diariamente o medicamento descrito retro em espcie ou no seu correspondente em pecnia no valor de R$______________. Para que, apenas fique ilustrada a pretenso, vale mencionar o trecho. a tutela antecipatria do direito subjetivo deve existir porque se algum tem direito de obter exatamente aquilo que tem direito de obter, o processo h de lhe oferecer meios para que a entrega do direito ocorra logo, de imediato. O meio processual da antecipao da tutela tornar possvel a pronta realizao do direito que autor afirma possuir. (CHIOVENDA). Contudo, tratando-se a sade e a vida como bens de difcil reparao, deve ser concedida a tutela antecipada.

5 DO PEDIDO Em face do exposto, na tentativa de ter elucidado todos os fatos Vossa Excelncia, passe a requer:

a) O deferimento da gratuidade judiciria requerida, conforme declarao inserida nesta petio; b) A antecipao dos efeitos da tutela jurisdicional para o fim de determinar-se a expedio de ofcio Secretaria Municipal de Sade de _________________/ SP para que fornea autora o medicamento insulina _________ mediante to-s a apresentao de receiturio mdico. Tal pleito se justifica e se legitima ante os termos do artigo 273 do CPC, vez que o direito demonstrado, de estatura constitucional, constitui prova inequvoca em benefcio da autora, alm da natureza essencialmente urgente da medida, sob pena de danos sade e a vida; c) A citao dos rus para que respondam aos termos da presente ao, sob pena de revelia e confisso; d) A declarao do direito da autora de receber do Sistema nico de Sade, ou instituio que o venha substituir, o medicamento insulina _______________ mediante to somente a contra apresentao de receiturio mdico; e) Que seja estipulada multa cominatria diria r, consoante prescrio legal, no caso de descumprimento da medida, se concedida, nos termos da lei; f) A produo de todas as provas em Direito admitidas; g) Que ao final, seja os rus condenados em honorrios advocatcios arbitrado por Vossa Excelncia.

D-se causa o valor de R$________________, ou seja, equivalente ao preo do medicamento.

Nestes Termos, Pede deferimento. So Joo da Boa Vista, dia ms 2012.