Programas de Intervencin Integral Especializados (PIE): Sistematizacin sobre las Intervenciones y la inclusin del Enfoque de Gnero.

Informe Final

DEPARTAMENTO DE PROTECCION DE DERECHOS rea Gestin Programtica / Lnea Especializados, Modalidad PIE

ndice

Introduccin ...................................................................................................... 3 1. 2. Acerca del material recibido y revisado para la sistematizacin ....................... 4 Definicin del Problema .............................................................................. 4 2.1 Edad de los NNA atendidos ...................................................................... 4 2.2 Distribucin de los NNA segn sexo. ......................................................... 4 2.3. Motivo de ingreso segn sexo. .............................................................. 5 2.4. Trayectoria en la red segn sexo. .......................................................... 6 2.5. Adherencia segn sexo ........................................................................ 6 2.6. Caractersticas de los adultos significativos para los NNA .......................... 8 2.7. Caractersticas del territorio en que se implementan los PIE. .................. 13 3. Como se enfrenta el problema: ....................................................................... 27 3.1 3.2 3.3 3.4 4. 5. Definicin de Objetivos de la intervencin ............................................... 27 Metodologa de Intervencin .................................................................. 29 Organizacin del equipo ........................................................................ 59 Fortalezas y nudos crticos de la intervencin a juicio de los equipos:.......... 65

Resultados de la Intervencin ...................................................................... 70 Conclusiones finales. Desafos para la intervencin desde el enfoque de gnero 74

Bibliografa.84 Anexos85

Programas de Intervencin Integral Especializados (PIE): Intervencin y Enfoque de Gnero. Introduccin

Dentro de la programacin de actividades del rea, en especfico, en modalidades de proteccin especial, en especfico en los Programas PIE, se determin realizar una revisin de la forma en que se est integrando el enfoque de gnero en la intervencin directa con nios, nias, adolescentes y sus adultos significativos. La recoleccin de informacin se realiz a travs de una consulta acerca de la intervencin y el enfoque de gnero destinada a recoger la teora del programa 1 que tienen los equipos PIE, integrando el enfoque de gnero dentro de los elementos de anlisis. El propsito de la indagacin fue sistematizar la informacin y realizar una devolucin a los equipos PIE, compartiendo la visin obtenida respecto a como se realiza la intervencin, la forma en que se incluye el gnero, las fortalezas y nudos crticos encontrados en diferentes contextos territoriales, entre otros. Asimismo, se busca aportar a la actualizacin de las Bases Tcnicas incorporando los aprendizajes de la prctica, en especial los elementos que contribuyan a operacionalizar componentes de la intervencin con enfoque de gnero. Respecto al gnero, la consulta de orient a conocer las caractersticas diferenciales del sujeto de atencin de gnero masculino y femenino, en los tres componentes para generar teora del programa: a) Definicin del Problema: para ello se consult la cantidad de usuarios, edad, motivo de ingreso, trayectoria en la red SENAME, adherencia, presencia de adulto significativo y caractersticas de ste(a), todos estos aspectos diferenciando la poblacin de sexo masculino y la de sexo femenino. Luego se indag acerca del contexto del PIE, los programas complementarios (red SENAME, otros programas sociales) y las caractersticas del trabajo en red (facilitadores y obstculos). b) Cmo se enfrenta el Problema: objetivo general, objetivos estratgicos, metodologa de intervencin diferencias segn gnero, caractersticas del equipo (organizacin, espacios de comunicacin), fortalezas y nudos crticos que observa el equipo respecto a la intervencin. c) Resultados: resultados logrados por el Programa aplicando el indicador de logros que mide logros segn reingresos a programas de igual o mayor complejidad. La consulta fue dirigida a los directores de 67 PIE, la totalidad de la oferta PIE que no est inserta en el Programa Vida Nueva. Se recibieron respuestas de 44 equipos. A continuacin, se presentan los resultados, ordenados segn los temas relevados para la construccin de una teora del programa e incorporando el tema gnero, con comentarios ilustrados a travs de citas bibliogrficas y de las respuestas entregadas por los proyectos.

La teora del programa sera la relacin lgica y explcita entre la definicin del problema a intervenir, el programa que se articula como forma de enfrentarlo y los resultados que se esperan de su intervencin Tierra a la vista: claves de llegada para la intervencin del Programa de Intervencin Especializada. UIS, rea gestin Programtica. DEPRODE, julio 2010.

Finalmente se presentan las conclusiones, destacando los aportes de la presente revisin para enriquecer la intervencin referida al enfoque de gnero en los programas y en las directrices contenidas en las bases tcnicas de la modalidad PIE. 1. Acerca del material recibido y revisado para la sistematizacin

Se recibieron 44 respuestas, lo que corresponde a una muestra no probabilstica que permite tener antecedentes del 65% de los PIE, ubicados en territorios de todas las regiones del pas, con excepcin de la regin XIV de Los Ros. (Ver Anexo. Cuadro 1) Al revisar los informes elaborados por cada equipo se observa comprensiones diferentes de los enunciados de la indagacin, algunos informes relevan informacin cuantitativa, otros datos cualitativos y otros, complementan ambos tipos de antecedentes. Para sistematizar se atendi a los elementos comunes en el discurso de los programas y se busc rescatar las diferencias en el marco de anlisis ya enunciado para definir teora de programa.

2. Definicin del Problema

2.1 Edad de los NNA atendidos Las bases tcnicas de la modalidad PIE plantean que La intervencin especializada de este proyecto est dirigida a nios, nias y adolescentes, preferentemente entre 10 y 18 aos, que presentan situaciones de alta complejidad2. La primera observacin, de los informes recibidos, es la edad de los usuarios (as), donde aparecen ingresos a PIE de nios y nias desde 4 aos de edad, lo que genera dudas respecto de los componentes de cronicidad, intensidad y simultaneidad de la vulneracin de derechos.3 El 41% de los PIE que responden la consulta atiende poblacin mayor de 10 aos, sin embargo el 59% restante plantea la atencin de poblacin desde temprana edad (0 a 17 aos 11 meses o entre los 4 y 18 aos). 2.2 Distribucin de los NNA segn sexo. Las respuestas dan cuenta de predominio de poblacin de sexo masculino en los Programas PIE del pas, 64,9% de ingresos de varones en comparacin con un 35,1% de ingresos de sexo femenino. En el 73% de los PIE, los ingresos de sexo masculino alcanzan al 50 a 70% de los casos atendidos, y en el 26% de los PIE la proporcin de casos de sexo masculino es mayor, se ubica entre el 71% y el 90 % de estos. A diferencia de lo antes sealado, en las regiones de Aysn y Magallanes, la poblacin atendida por los PIE Aysn, Magallanes e Identidad Sur es mayoritariamente de sexo femenino, aunque en proporcin es cercana al 50% (entre 50,7% y 53%).

Nivel de Alta Complejidad: Por alta complejidad se entiende la presencia de situaciones que se constituyen en evidente riesgo o dao, a nivel individual, familiar y social, entre las que se cuentan: consumo problemtico de drogas, desescolarizacin o desercin escolar, trastornos emocionales o conductuales, situacin de calle, peores formas de trabajo infantil, vinculacin a conflictos con la justicia dentro de sus trayectorias de vida o por las que resultan inimputables ante la ley, vida en contextos de violencia y riesgo vital. Todas ellas, situaciones que pueden darse adems simultneamente en la poblacin atendida. 3 Simultaneidad, cronicidad e intensidad corresponden a criterios tiles en la definicin de niveles de complejidad. La simultaneidad refiere al grado en que distintas situaciones se presentan a un mismo tiempo; la cronicidad, al grado en que una o ms situaciones se han mantenido a lo largo del tiempo; y la intensidad, a la gravedad o fuerza con que aparece una situacin, lo que puede hacerla visible como prioritaria. Bases Tcnicas PIE, febrero 2011.

Grfico 1. Distribucin de poblacin segn sexo.

Distribucin de Poblacin PIE segn sexo

35,1%
Mascul i no

64,9%

Femeni no

2.3.

Motivo de ingreso segn sexo.

Para dar cuenta de este aspecto se consign el motivo de ingreso mayoritario a cada PIE, enfatizando posteriormente situaciones particulares que constituyen diferencias entre NNA de sexo masculino y femenino (Ver Anexo Cuadro 2). Respecto de la intervencin esta categora permite observar la gama de situaciones atendidas por los PIE y la particular especializacin de stos. La alta complejidad alude a vulneraciones de derechos crnicas que tienen efectos en el aspecto cognitivo, emocional y conductual de los NNA atendidos. Utilizando el orden de la definicin anterior, se presentan en primer lugar las vulneraciones de derechos que generan el ingreso y luego las manifestaciones del dao ocasionado a los NNA, representado en comportamientos que transgreden derechos de s mismos y los otros. Dentro de las vulneraciones de derechos prevalentes en la poblacin de NNA ingresada a PIE se reporta: negligencia parental, testigos de VIF, peligro material, inhabilidad de uno o ambos padres, situacin de calle y peores formas de trabajo infantil. Las vulneraciones antes sealadas afectan de manera similar a nios y nias. Sin embargo, si se atiende a los efectos de las vulneraciones sealadas en el comportamiento de los NNA se observan diferencias de gnero: El motivo de ingreso interaccin conflictiva con el adulto a cargo, obtiene una de las mayores frecuencias, observndose predominio en poblacin de sexo femenino, a diferencia de la interaccin conflictiva con la escuela y la desercin escolar que son ms frecuentes como principal motivo de ingreso en poblacin de sexo masculino. Tambin se observa mayor prevalencia de ingresos por conductas transgresoras de ley y consumo de drogas en el sexo masculino.

Los datos presentados en el cuadro N 2 dan cuenta de los temas predominantes en la atencin de cada PIE. En ste se observa ingresos de NNA afectados por diversas situaciones de violencia: maltrato fsico, maltrato psiclogico, testigos de VIF, abuso sexual, ESCNNA, peores formas de trabajo Infantil, negligencia, abandono y situacin de calle. Algunos de los tipos de violencia antes referidos no corresponden a las situaciones de alta complejidad que atiende la modalidad PIE, como son situaciones de abuso sexual y de NNA testigos de VIF, causas que se atienden en otra modalidad especializada, los programas de Reparacin del Maltrato Grave, y que es necesario evaluar. La atencin a NNA vctimas de abuso sexual es informada por los PIE Jos Aldunate Lyon y Amaru (II Regin), el PIE Lacustre (IX Regin) y el PIE Kassia (RM). En relacin al tema del abuso sexual, el PIE San Felipe (V Regin) describe conductas sexualizadas, precoces y riesgosas en sus usuarias, todas ellas indicadores de abuso sexual.

El ingreso de NNA que son testigos de VIF es reportado por un grupo mayor de proyectos: PIE Amaru (II Regin), PIE Limar Paicab y Paicab Choapa (IV Regin), el PIE Ekun (V Regin), PIE Mario Benedetti (VIII Regin), PIE Lacustre (IX Regin), PIE Proyecta (X Regin), PIE Aysn (XI Regin), PIE Kassia y Colina (RM) y PIE Arica (Regin XV). Lo anterior puede responder a que es una vulneracin de derechos que se identifica en la Ley N 20.066 de Violencia Intra Familiar (2005) y lo reciente del reconocimiento de los nios, nias y adolescentes testigos de VIF como vctimas de maltrato infantil puede generar dudas respecto del programa especializado a cargo de la intervencin. Cabe sealar que algunos PIE estn atendiendo problemticas que, en otros territorios corresponden a un programa especfico de intervencin focalizado en el tema, PEC, PEE o PAS cuando no existe la oferta en el territorio4. A continuacin se presentan los PIE que reportan atencin de NNA en situacin de calle, vctimas de explotacin sexual comercial y con prcticas de abuso sexual: Atencin de NNA en o de la calle: PIE Valparaso (V), PIE Talca (VII), PIE Inkatun y San Carlos (VIII), PIE Lacustre (IX), PIE Proyecta y Puerto Montt (X), PIE Santiago, uoa y San Ramn (RM) y PIE Arica (XV). Atencin en Explotacin Sexual Comercial de NNA: PIE Limar Paicab (IV), PIE Proyecta (X), PIE Magallanes (XII) y PIE Arica (XV). Atencin a NNA que han tenido prcticas de abuso sexual: PIE Lacustre (IX)

En las respuestas se observa que los equipos no realizan distincin entre la vulneracin de derechos que origina el ingreso y las conductas que presentan los nios, nios y adolescentes por efecto de haber vivenciado vulneraciones de derechos crnicas, tales como, dificultades en la interaccin con adultos, en la familia y la escuela, la desercin escolar, el consumo problemtico de drogas, las infracciones a la ley y las prcticas de abuso sexual. Dentro de las situaciones emergentes aparece el embarazo y maternidad adolescente, situacin con alta prevalencia en el PIE Magallanes y que tambin es reportada por los PIE Amaru (II), Encuentros (VIII) y Arica (XV). 2.4. Trayectoria en la red segn sexo.

La informacin recolectada en este tema es muy parcial y heterognea, puesto que no se consult acerca de la trayectoria en programas especficos, por tanto en algunas respuestas los equipos entregan un porcentaje global, que incluye el ingreso a programas de diagnstico ambulatorio como CTD y DAM, instancias naturales de derivacin. Los programas que entregan cifras de ingreso a residencias (8 PIE), dan cuenta de mayor trayectoria de las nias atendidas en PIE en el sistema residencial, en comparacin con usuarios de sexo masculino que tienen ms ingresos a programas del Departamento de Justicia Juvenil.

2.5.

Adherencia segn sexo

En la mayora de los PIE, que entregan informacin acerca de la adherencia desagregada por sexo, se informa que sta es mayor en las nias (67% de los PIE), el 24% de los PIE informa ms adherencia de usuarios de sexo masculino y el 7% responde que no se observa diferencia en la adherencia a la intervencin segn sexo.

La intervencin en las situaciones de ESCNNA, calle y NNA con prcticas de abuso sexual se realiza en modalidades especficas que requieren recursos profesionales capacitados en stas temticas.

GRAFICO 2

Adherencia informada por los PIE segn sexo.

ADHERENCIA
7%

24%
MAYOR EN MUJERES MAYOR EN HOMBRES SIN DIFERENCIA

67%

Dentro de los factores asociados a la adherencia se menciona la trayectoria en la red SENAME, a continuacin se relevan algunas citas, de las respuestas a la consulta, que observan una relacin directa de estas variables, en ambos gneros. Aproximadamente el 30% de NNA con trayectoria en la red adhieren a la intervencin (PIE Amaru) En ambos sexo a mayor trayectoria en la red menor adherencia (PIE Ekun) La adherencia ha sido similar entre hombres y mujeres con trayectoria similar en la red SENAME (PIE Inkatun) Otros equipos sealan que la participacin de los usuarios de sexo masculino se ve ms afectada por la trayectoria en la red SENAME, y tambin relevan manifestaciones del dao ocasionado, como la situacin de calle, el consumo de drogas y la asociacin con pares con conductas transgresoras: Aquellos nios, nias y adolescentes con mayores ingresos previos tienen menos adherencia, en general la dificultad se produce por la cronificacin del dao, producto de las reiteradas vulneraciones de derechos asociadas y la intermitente vinculacin con mltiples equipos profesionales, lo que a su vez genera una mayor desconfianza en los/as NNA para generar un nuevo proceso vincular. Mayor dificultad en los hombres, asociado al mayor compromiso de adicciones y la mayor tendencia a generar un fuerte sentido de pertenencia grupal en pandillas y/o grupos de esquina.(PIE Magallanes) Los NNA que no presentan adherencia presentan situacin de calle, consumo problemtico de drogas (PIE Iquique) Otra cita da cuenta de las caractersticas relacionales de los adolescentes con historia de institucionalizacin, aludiendo a dao en la capacidad de vincularse, y al establecimiento de relaciones funcionales con otros, todo lo que afecta la adherencia: Jvenes (varones) con caractersticas de institucionalizacin, es decir con una prolongada permanencia en la red, en general manifiestan una conducta de mayor participacin y dependencia, no obstante su compromiso con el proceso interventivo es menor (PIE Identidad Sur) En varones a mayor permanencia en la red menor adherencia (PIE Encuentros) Otro factor que afecta la adherencia es la sobre intervencin, como se observa en la siguiente cita:

En los hombres dada la variedad y cantidad de programas a los cuales son derivados se genera una mayor resistencia a participar5 (PIE Kassia). En otros PIE no se observa una relacin entre la trayectoria institucional y la adherencia a la intervencin, aunque explicitan que ello se da principalmente con las usuarias: En las nias 100% de adherencia, con independencia de la trayectoria en la red SENAME (PIE Lacustre) En usuarias de sexo femenino se observa un estilo relacional que integra los afectos, por lo que se observa menor resistencia a participar del programa y a buscar establecer vnculos, lo que indica un factor protector desde la socializacin de gnero: Con las mujeres se observa una mayor adherencia dada principalmente a travs de los procesos vinculares en el trabajo tutorial siendo ellas mucho ms receptivas a entablar un proceso de acompaamiento sistemtico y afectivo, el que se fortalece especialmente al sentirse apoyadas en mbitos de sexualidad y durante el embarazo. (PIE Magallanes) A mayor tiempo de permanencia en la red SENAME mayor resistencia en la intervencin, por ende se dificulta an ms la adherencia, sin embargo una vez lograda se aprecia un mayor compromiso con el tratamiento (PIE Identidad Sur) 2.6. Caractersticas de los adultos significativos para los NNA

En la consulta se solicit entregar datos respecto de la estructura familiar, el sexo del adulto a cargo y las competencias parentales del mismo. 2.6.1. Estructura Familiar segn sexo de los NNA atendidos

A continuacin se presenta la informacin entregada por los PIE que respondieron a la consulta, las categoras propuestas para dar cuenta de la estructura familiar fueron las siguientes: familia nuclear, familia extensa y no familiar o red SENAME. En algunos casos las respuestas de los equipos no realizan diferenciacin segn gnero, y estructura familiar, en otros informan solamente la presencia o ausencia de adulto responsable. (Ver Anexo Cuadro N 3). El 80% de los PIE que responden a la consulta entrega antecedentes respecto de las familias de los usuarios(as). Las respuestas consignadas, dan cuenta de que los (as) nios (as) y adolescentes atendidos en los PIE, mayoritariamente cuentan con adultos significativos y presentan diversidad de composiciones del grupo familiar, en el entorno de la familia nuclear o extensa. Lo anterior seala un recurso, dado que estos adultos pueden constituirse en referentes protectores, como resultado de la intervencin del PIE. En los PIE Limar Paicab, Inkatun, San Carlos y Colina, todos los usuarios(as) cuentan con familia nuclear o extensa. El 22% de los Programas que responden a este tem dan cuenta de NNA que no tienen adulto a cargo, o estaran en situacin de calle, estos usuarios son predominantemente de sexo masculino. Ante la falta de adultos encargados de la proteccin estos PIE deben realizar un proceso de bsqueda en las redes familiares, institucionales o comunitarias para interrumpir situaciones de vulneracin y garantizar la proteccin que requiere la reparacin con nios, nias y adolescentes. Respecto a la estructura familiar se consignan mayoritariamente situaciones de madres con jefatura de hogar, lo que se ilustra con las siguientes citas:
La cita alude a adolescentes que reciben atencin simultnea en programas del DJJ, medidas o sanciones, por la comisin de infracciones a la ley.
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La gran mayora de los adultos significativos de los usuarios de nuestro centro, corresponden a mujeres, y a la vez en su mayora son las madres (PIE San Carlos) La mayora de los NNA pertenece a grupo familiar con jefatura de hogar femenina, quienes desarrollan actividades laborales precarias, con baja remuneracin que no les permite satisfacer las necesidades del grupo familiar completo. La mayora de estas madres ha vivenciado situaciones de violencia intrafamiliar, tanto en la infancia como en la vida adulta (PIE Nelson Mandela) El tipo familiar ms representado en los NNA de PIE Santiago es de Madre sola. Despus le siguen el tipo familiar ambos padres y le contina el tipo familiar de Padre solo. El adulto significativo mayoritariamente es la mujer (PIE Santiago) De acuerdo a los resultados obtenidos se puede sealar que la mayora de los adultos a cargo de los NNA atendidos, son parte de la red familiar directa, constituyndose en su mayora por las madres, quienes representan el 62% y en los padres en un 12,5%. (PIE uoa) Se observa predominio de nias y adolescentes de sexo femenino a cargo de otros no familiares o de familiares de la familia extensa, aunque esta situacin se revierte en los PIE de las regiones III, X y XV que reportan mayor cantidad de usuarios de sexo masculino a cargo de otros no familiares. 2.6.2. Sexo del adulto a cargo Todos los programas que responden a la consulta refieren, como se seal en la caracterizacin de la estructura familiar, que las adultas a cargo son mayoritariamente las madres o abuelas de los NNA, sobre el 80% de las respuestas: mayor prevalencia de figuras femeninas pertenecientes a la red familiar nuclear (madres) alcanzando al 49% de los NNA, a su vez se visualiza un dato relevante en cuanto a abuelas que se hacen cargo de los nios y nias, presentando ms del 25% de los casos. Por otro lado en cuanto a figuras masculinas, no ms del 14% de los casos mantienen como adulto responsable a su padre. (PIE El Bosque) Sin embargo tambin se dan situaciones en que el padre es el adulto responsable, y como seala la cita, generalmente comparte esta responsabilidad con otra mujer: En casos de varn a cargo del nio hay medida de proteccin que inhabilita a las progenitoras, todos ellos comparten el cuidado con alguna figura femenina que se posiciona en el rol materno (PIE Alto Hospicio) Algunos equipos diferencian al adulto responsable del adulto significativo, dando cuenta del dao o conflicto en el vnculo del NNA y sus referentes adultos: Es posible sealar que ms del 80% de los casos tienen un adulto responsable, pero no necesariamente significativo, en esto ltimo el porcentaje disminuye a un 70% aproximadamente, de ellos la mayor parte es de sexo femenino, siendo la madre la persona referente que con ms frecuencia se presenta, luego alguien de la familia extensa y por ltimo un tercero o la red Sename (hogar de proteccin). (PIE Antilef) Ante la participacin predominante de mujeres, en rol de adulto a cargo de la proteccin, los equipos refieren esfuerzos para integrar a adultos de sexo masculino, preferentemente los padres, a fin de posibilitar a los NNA tener el cuidado de ambos: En los tres primeros aos de intervencin se intencion el levantamiento de las figuras masculinas o referentes afectivos en la intervencin, esto independiente al rol que le estuviese asignado, lo relevante era que fuera significativo para el joven, de esta forma se fue aumentando de manera paulatina la participacin de la figura masculina, la que por la variable cultural responda a un rol de proveedor, y en

algunos casos normativo, dado que en su mayora las figuras masculinas, el padre, se mostraba ausente afectivamente, perifrico en la participacin de la crianza de los hijos. La figura femenina apareca como relevante en trminos afectivos, sin embargo se observaba dbil en la funcin normativa y en algunos casos protectora. (PIE Santa Cruz) Si bien se intenciona una participacin activa de adultos a cargo, de ambos sexos, por lo general, suele haber una mayor participacin de mujeres en los procesos de intervencin. Este es precisamente uno de los puntos que nuestro programa percibe como desafo de conseguir, la mayor participacin de adultos de gnero masculino en los procesos de intervencin. Contando con un 27% de adultos participantes del sexo masculino y un 73% de sexo femenino. (PIE Talca) Mayoritariamente el sexo de los adultos significativos es femenino (83%), lo que obliga a generar estrategias en todo mbito social y poltico para incluir en la crianza a las personas de sexo masculino (PIE Encuentro) Cabe sealar que algunos equipos reportan la participacin de ambos padres durante la intervencin: PIE Martin Luther King (30% de los NNA), PIE Mario Benedetti (22%), PIE Lacustre (23%), PIE Rengo (5,6% de los NNA); lo que constituye un avance en esta estrategia para aumentar las figuras de apoyo para los NNA. 2.6.3. Competencias parentales del adulto a cargo Para conocer antecedentes sobre las competencias parentales de los adultos a cargo se solicit a los equipos responder segn las categoras de presentacin de resultados propuesta por J. Barudy y M. Dantagnan6: a) Situacin muy preocupante para el nio. b) Situacin preocupante. c) Situacin parcialmente preocupante. d) Situacin no preocupante: padres con recursos suficientes. La respuesta a este tem da cuenta de diferentes formas de evaluar competencias parentales en la prctica de los equipos, algunos de ellos homologan a las categoras propuestas y otros no responden el tem (Ver Anexo Cuadro N 4). Uno de los equipos que no entrega cifras refiere lo siguiente respecto a las competencias parentales de los adultos a cargo: Cabe destacar que nuestro centro no realiza la evaluacin de competencias parentales segn la Gua de Evaluacin de estas competencias de Jorge Barudy, por lo que no categorizaremos en esta oportunidad las competencias parentales de los adultos participantes en PIE, sin embargo, se puede mencionar que haciendo un parangn con las categoras planteadas por este autor, la mayor parte de los adultos/as con los que se trabaja en el PIE presentan caractersticas que corresponderan a las categoras de Situacin preocupante y Parcialmente preocupante, sin perjuicio de que tambin se encuentran algunas situaciones de la categora Muy Preocupante, situaciones en las cuales, una vez agotados todos los recursos de la red nuclear, extensa y otras redes cercanas se ha debido solicitar ingreso a residencia de Proteccin de dichos nios/as o adolescentes. (PIE Talca) Los PIE Kassia, uoa, Akapacha, Natales, Mario Benedetti e Inkatun reportan entre un 40% y un 61% de adultos responsables que presentan una situacin muy preocupante para los NNA, ello, segn Barudy (2005), implica dao severo o crnico a las competencias parentales y slo en aquellos casos con capacidad de beneficiarse de la intervencin profesional puede revertirse, con apoyo multiprofesional de largo plazo, y resultado de una recuperabilidad parcial de las competencias parentales.
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Jorge Barudy y Marjorie Dantagnan. Gua de Valoracin de las Competencias Parentales a travs de la Observacin Participante. 2005.

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Por otra parte los PIE Magallanes, Malln, Huasco, Iquique, Coquimbo y Choapa, refieren una menor proporcin de adultos responsables que presentan una situacin muy preocupante para el NNA, entre 3% y 15%. En la consulta no se diferenci al interior de la situacin muy preocupante aquellos(as) adultos (as) con capacidad de establecer alianza con el equipo profesional para realizar los cambios que necesitan sus hijos (as), de aquellos (as) que carecen de este recurso. Ante sta omisin, y tambin por el carcter cualitativo de la pauta de Barudy y Dantagnan, se requiere confirmar el diagnstico antes sealado con la aplicacin de otros instrumentos. Lo anterior se basa en que, el diagnstico de situacin muy preocupante para los nios implica siempre que estos estn separados de los adultos mientras se realiza la intervencin psico, socio educativa y teraputica con los padres o adultos a cargo y la intervencin reparatoria con el NNA (Barudy 2005). Segn Barudy (2005) los padres presentan una situacin preocupante para sus hijos cuando tienen grados moderados de incompetencias parentales en forma peridica. En los perodos de descompensacin, la situacin familiar est caracterizada por riesgos moderados para la seguridad de los NNA. En ese momento uno o ambos padres, pueden maltratar fsicamente a sus hijos, descuidarlos o someterlos a diferentes grados de violencia psicolgica. A diferencia de los padres del primer grupo, estos padres tienen mejores relaciones con sus redes naturales, tanto familia extensa como su red social, presentan actitudes ms abiertas hacia la ayuda profesional y tienen recursos para establecer una alianza teraputica. Con intervenciones apropiadas, de largo plazo y, similares a las mencionadas para padres con incompetencia parental severa y capacidad de beneficiarse de la intervencin profesional, pueden adquirir niveles adecuados de autonoma, pero siempre necesitan apoyo exterior, sobre todo en los perodos de descompensacin. Respecto a los NNA estos debieran ingresar a acogimiento temporal en los perodos de descompensacin de sus padres 7. Los PIE Valparaso, Seales, Proyecta, Puerto Montt, Huasco y Magallanes refieren entre un 40% y un 76% de adultos responsables con habilidades parentales que representan una situacin preocupante para los NNA, es decir con perodos en que requieren apoyo para proteger a los nios, nias y adolescentes a su cuidado. La mayora de los adultos a cargo, en los PIE que informan, se encuentran en la categora situacin preocupante. Slo dos de ellos: PIE Iquique y Amaru refieren menos de 15% de adultos en esta situacin. La situacin parcialmente preocupante para los NNA, respecto de sus adultos responsables se da mayormente en los PIE Identidad Sur (45%), Choapa (47%), Coquimbo (49%), Malln (54,2%) e Iquique (61%). Segn Barudy (2005) en estos casos existen factores preocupantes en uno o varios de los exmenes realizados, que pueden dificultar la parentalidad y/o una situacin de crisis familiar que compromete las capacidades parentales. En ambas situaciones se puede hablar de familias con padres transitoriamente incompetentes, que conservan niveles importantes de autonoma para el ejercicio de la parentalidad, y que slo son dependientes en momentos de crisis. En relacin a los nios, en primer lugar no conocen grandes riesgos para su seguridad. Segundo, los padres tienen una capacidad para relacionarse con sus hijos y llegan a satisfacer sus necesidades. Tercero, no existen riesgos para la salud mental de estos nios. La intervencin en estos casos puede durar de 3 a 12 meses 8. En la situacin no preocupante para los NNA, 8 PIE no refieren casos. Uno de ellos plantea: debido al perfil de nios, nias y adolescente ingresados a nuestro Programa, identificamos que no hay adultos responsables que segn las categoras de Barudy configuren Situaciones No Preocupantes para estos nios y/o adolescentes. (PIE Kassia) El PIE que ms casos reporta en la categora situacin no preocupante es el PIE Amaru (18%). Cuando se evala una situacin no preocupante, Barudy seala que las diferentes secciones de la gua nos han permitido constatar que tanto la madre como el padre poseen competencias parentales suficientemente adecuadas para ejercer la
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J Barudy y M Dantagnan, 2005. IBID J Barudy y M Dantagnan, 2005. IBID

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parentalidad de una forma autnoma, pero en interdependencia con los miembros que conforman su red social. Siendo slo algunos aspectos parciales de las competencias o habilidades parentales los que requieren apoyo profesional. Algunos equipos reportan factores de la situacin de vida de los adultos que afectan su capacidad de proteger a los NNA, dando cuenta de una visin ms sistmica o ecolgica, lo que facilita el establecimiento de vnculo teraputico y que la intervencin con familia sea responsabilizadora en lugar de culpabilizadora9. presentan mayormente la categora preocupante, no obstante llama la atencin que seguida de sta encontramos la categora muy preocupante, lo cual ha permanecido como una constante de la intervencin con los nios de alta complejidad que atendemos, lo cual no siempre se trata de conductas negligentes asociadas a los padres o madres, sino ms bien asociada a la variable de un rol preponderantemente proveedor lo cual los ausenta del hogar por largas horas. (PIE Alto Hospicio) En otro programa se conceptualiza las competencias parentales desde el apego y otras habilidades y recursos personales como la empata y disponibilidad del adulto: presenta un apego seguro con sus hijos/as, el cual se caracteriza por la presencia de recursos personales de tipo emocionales, cognitivos y conductuales que permiten una vinculacin favorable entre ambos y la capacidad para responder de manera efectiva a las necesidades que presentanaquel grupo de adultos que presentan diferentes grados de incompetencias parentales producen discursos y comportamientos de tipo negligentes tanto en el mbito de los cuidados bsicos como en los socioafectivos. Dichas caractersticas, se abocan a la modalidad de apego inseguro. (PIE Martin Luther King) Tambin es posible apreciar que en torno a las competencias parentales, la mayor parte de los casos en atencin presenta competencias descendidas, en la categora muy preocupante, pues existen casos en que las personas responsables han propendido a la desescolarizacin de los nios/as y jvenes y en otros no existe una visin de riesgo en la situacin familiar, lo que expone a los hijos a vulneraciones que pudiesen ser evitables. (PIE Antilef) Otro equipo da cuenta de situaciones de violencia al interior de la familia y de la relacin entre prcticas expulsoras - abandono del hogar en la vida de los NNA que han crecido en este entorno, y de los efectos en la forma de relacionarse de estos NNA: Otra de las problemticas que se han observado en el CENTRO EKUN, se caracteriza por los vnculos intrafamiliares basados en la violencia sostenida, expresada de mltiples formas, tanto fsicas, como psicolgicas o sexuales. En este marco, la familia como contexto se transforma en una fuente de dao y/o amenaza, lo cual redunda en la exclusin de esos espacios o su abandono por parte de los nios, nias y adolescentes. En este sentido, las prcticas violentas de los adultos, son referidas por los nios, nias y adolescentes como el argumento-razn que gatilla su desvinculacin. Un efecto de esto, es la posibilidad de reproduccin de este tipo de prcticas por parte de los nios, nias y adolescentes en otros contextos relacionales (PIE Ekun) Tambin se relevan aspectos de la estructura familiar y de la socializacin de gnero que afectan las competencias parentales: Es relevante sealar que las familias del secano costero y rural de las Provincias de Colchagua y Cardenal Caro, corresponden en un alto porcentaje a familias extensas, monoparentales y reconstituidas.Esto implica la multiplicidad de roles que se desempean dentro de un mismo sistema familiar, y que en muchos planos se muestran inconsistentes, especialmente respecto de los estilos de socializacin y de la configuracin como personas significativas en la vida de los nios, nias y adolescentes. Estas familias se ven adems caracterizadas por elementos culturales relacionados con las estrategias de sobrevivencia familiar y las estructuras familiares que presentan caractersticas de patriarcado. (PIE Santa Cruz)

Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012

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Finalmente se cita al equipo del PIE Colina que realiza una descripcin de las caractersticas del ejercicio de la parentalidad de los adultos responsables que atiende: Respecto a los adultos significativos es posible sintetizar que se observa presencia de adultos significativos con baja habilidad parental en donde la funcin nutricia est marcada por una doble polaridad alimentacin-rechazo afectivo, la estimulacin sensorial-afectiva es pobre y por el contrario se releva historia de adultizacin en la infancia tempranaTambin es posible sealar que la historia individual de los adultos significativos est marcada por ausencia de figuras parentales que proporcionen contencin y apoyo, lo que se transmite transgeneracionalmente a los usuarios de nuestro programa. El uso de la violencia como modelo de crianza es un elemento transversal en las narrativas individuales y comprometen al total de nuestros usuarios y familiasEn el caso donde la figura significativa esta ocupada por una mujer (madre, abuela, ta, etc.) es factible sealar que hay asociado trastornos depresivos o historias de enfermedad que dificultan, desde el discurso familiar, poder asumir eficazmente su rol de cuidadora. (PIE Colina) 2.7. Caractersticas del territorio en que se implementan los PIE.

La consulta solicit a los Programas describir su entorno considerando los siguientes elementos: oferta de la red SENAME, oferta de otros programas sociales, complementarios para la intervencin, evaluacin de los facilitadores y obstaculizadores para el trabajo conjunto y, plantear otras caractersticas del contexto en que se inserta el proyecto. El cuadro N 5 presenta una sntesis respecto de los Programas de la red y Programas sociales, con que se relaciona cada PIE (Ver Anexo N 5): La atencin de situaciones de vulneracin de derechos graves y crnicas, como las que presentan los NNA atendidos en los PIE, requieren de las polticas pblicas de Proteccin Universal y del trabajo en red, tanto con los programas SENAME, derivantes, aquellos que realizan intervencin complementaria, o los que hubieran intervenido previamente; as como con otros programas sociales, dentro de los que son imprescindibles reas como Educacin, Salud y Tribunales de Familia. El 78% de los PIE que responden a este tem de la consulta reportan trabajo en redes con los programas del mbito proteccional de SENAME, con los establecimientos educacionales y con los dispositivos de salud existentes en el territorio. De los Programas que respondieron a la consulta, 22% (10), no entregan informacin respecto de las redes que activan durante la intervencin o responden en trminos tericos o generales a la consulta. En las respuestas del 78% de los PIE, se observa conocimiento de los diversos dispositivos de salud que se consideran para la atencin de NNA con consumo de drogas y/o problemas de salud mental, desde la atencin primaria, a la intervencin en psiquiatra y unidades de corta estada o dispositivos de desintoxicacin. Asimismo, todos los Programas que responden, se relacionan con los diversos establecimientos educacionales, o programas de reescolarizacin y en ocasiones con los DAEM y Departamentos Provinciales de Educacin. Slo el 41% de los PIE que responde a la consulta reportan relacin con los Tribunales de Familia y el 44% establece coordinacin con Programas del Departamento de Justicia Juvenil. El PIE Kassia da cuenta de las caractersticas que debiera tener el trabajo en redes para dar respuesta a las necesidades de sus usuarios (as): En este sentido y ante la complejidad del sujeto de atencin, se hace imprescindible la definicin de un modelo de intervencin en red que busque contribuir al desarrollo de un sistema articulado de atencin segn las necesidades de cada caso, entendiendo el trabajo en red cmo un trabajo sistemtico de colaboracin y complementacin entre los recursos locales tanto a nivel territorial

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cmo extraterritorial, que va ms all de la coordinacin y el intercambio de informacin (PIE Kassia) 2.7.1 Facilitadores y obstaculizadores del trabajo en redes Dentro de los facilitadores del trabajo conjunto est la percepcin que tienen los equipos del trabajo en red y de la relevancia que le asignan, por esta razn participan en mesas de trabajo, redes de infancia y otras instancias de conocimiento y coordinacin, reconociendo frutos de este esfuerzo en la respuesta que logran para sus usuarios y usuarias, como muestran las citas siguientes: El Programa PIE al participar en mesas de trabajo (Mesa de Tratamiento, Red Comunitaria, Chile Crece Contigo, entre otras), Comit Regional de Prevencin y Erradicacin de Trabajo Infantil ha logrado conocer las instituciones y programas de la comuna, y la regin lo que permite coordinar acciones en beneficio de nios, nias y adolescentes usuarios del programa y coordinar reuniones tcnicas interequipos para el anlisis y evaluacin de casos y a partir de esto se proponen estrategias para abordar estos desde las distintas experticias. (PIE Iquique) Otro facilitador tiene que ver con el funcionamiento de las redes comunales de infancia, que permiten que los programas puedan mantener contacto no solo en el mbito de la intervencin individual, sino tambin en el trabajo en red.(PIE Antilef) La coordinacin permanente con equipos de otras instituciones, lo cual permite evaluar las postulaciones, garantizando la focalizacin de los NNA, conforme al perfil establecido para la lnea de atencin.(PIE Seales) (El trabajo en redes) Permite un trabajo ms coordinado y, por lo tanto, ms integral del NNA. (PIE Mario Benedetti) Con el fin de fortalecer la relacin con las instituciones de la red local, profesionales del PIE participan activamente de reuniones mensuales con diversas mesas de trabajo a favor de la infancia y su familia, entre ellas la Mesa de Infancia de Renaico, Red Familia Infancia Angol- Renaico, Mesa tcnica de Adicciones en adolescentes que surge desde Conace- Previene. As como tambin, se mantiene coordinacin constante con las instituciones de la red Sename, en las cuales estuvieron o estn ingresados usuarios/as de la institucin, en pos de ejecutar procesos de intervencin atingentes y facilitar la intervencin (PIE Omilen Ant) La intervencin en red ha favorecido crecientes procesos de inclusin social de los NNA, especialmente en el mbito de salud, donde los adolescentes han podido acceder a servicios mdicos despus de varios aos sin ser atendidas sus necesidades. Se ha desarrollado un trabajo colaborativo junto a otros centros de atencin a NNA, distinguiendo complementariedades y lmites de intervencin, especialmente con los centros residenciales. (PIE Nelson Mandela) Es una necesidad determinante para el funcionamiento adecuado del programa el trabajar de manera muy coordinada con otros actores relevantes de la red, en especial aquellos que tienen una oferta complementaria para superar las graves vulneraciones de derechos que son victimas los NNA (PIE Magallanes) Participacin permanente de los profesionales en reuniones y actividades programadas por la RED de proteccin de infancia, lo que permite actualizar y compartir informacin, acordar alianzas de trabajo, presentacin del programa para aportar en la comprensin del perfil de ingreso, exposicin de casos con la finalidad de poder gestionar acciones coordinadas por los distintos participantes, capacitacin en temticas relacionadas con infancia, reflexin en torno a problemticas abocadas a un sector geogrfico particular (dentro de las siete comunas en las que tiene cobertura el programa), entre otras. (PIE uoa) Otro aspecto facilitador del trabajo conjunto es la acotacin de los territorios y la mayor cercana y conocimiento cara a cara que se da en ciudades ms pequeas, donde los equipos perciben disposicin a colaborar, disminucin de la burocracia, y de la sobre intervencin, entre otros:

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gracias al nivel de visibilidad que se ha venido generando tanto a nivel institucional como del programa, y la ( escasa) dispersin geogrfica (ciudad pequea) que permite generar este tipo de relaciones de mayor acercamiento y sin mayores trmites burocrticos (PIE Jos Aldunate) el trabajo que se realiza coordinadamente con los distintos organismos, entre ellos, evitar sobre intervencin de los casos, ello muchas veces se observa bajo el mutuo conocimiento que existe entre quienes componen los distintos programas, lo que puede optimizar los tiempos para la intervencin. (PIE Antilef) Por ser comunas pequeas existe una cultura de buena acogida en la mayora de las instituciones (PIE Inkatun) La disposicin de los profesionales para realizar trabajo y compartir experienciasLos tutores del equipo PIE son asistentes sociales, por lo que al momento de coordinar con otros equipos, facilita la generacin de resultados. (PIE Seales) Disminucin de sobre intervencin (victimizacin secundaria) (PIE Huasco). Otro elemento que facilita la intervencin, de acuerdo a la opinin de algunos equipos, es la relacin con Tribunales de Familia: Las relaciones interpersonales de los miembros del equipo, con consejeros tcnicos, magistrados y personal del poder judicial, generan una comunicacin eficiente, facilitan la toma de decisiones integrales y estimulan la diligencia en los trmites. (PIE Encuentros) La disposicin de las Consejeras Tcnicas del Tribunal de familia para atender en forma oportuna los requerimientos del equipo de trabajo. (PIE Seales) En el sentido anterior el PIE uoa observa la falta de judicializacin como un obstaculizador: Casos derivados sin Medidas de Proteccin, lo que impide contar con visualizacin y proteccin judicial oportuna, cuando la situacin de los NNA se agudiza.(PIE uoa) Los equipos tambin mencionan las dificultades u obstaculizadores que encuentran en la red para realizar una intervencin que d respuesta a las necesidades de los (as) usuarios (as), particularmente en los mbitos de salud, educacin, por falta de recursos en el primer caso y por miradas diferentes respecto a la infancia- adolescencia con el sistema educacional, donde los equipos reportan estigmatizacin de los NNA usuarios (as) de la red SENAME. Dentro de las carencias del Servicio de Salud los equipos sealan la falta de profesionales como psiquiatra, psiquiatra infanto juvenil y neurlogo infanto juvenil, adems de la falta de oferta residencial para adolescentes con consumo problemtico de drogas. En el mbito de la Educacin se destaca la inexistencia de oferta para adolescentes que presentan retraso pedaggico y para NNA con capacidades diferentes. Cabe sealar que adems refieren inequidad respecto a los sectores rurales para el acceso a los servicios existentes. Una de las consecuencias de las falencias sealadas en el mbito de la salud, es el traslado de los NNA a otras comunas para recibir atencin en salud mental, con el consecuente desarraigo y distanciamiento de figuras significativas; otro resultado es la extensin del tiempo de permanencia en el PIE. Las falencias del rea salud mental del servicio de salud se dan en casi todas las regiones en que se ubican los PIE que responden a la consulta: se han presentado dificultades con los equipo de salud, especficamente ante la mnima oferta programtica como por ejemplo a camas para procesos de desintoxicacin de aquellos NNA con consumo problemtico de drogas y/o alcohol usuarios del programa, como tambin en el proceso rehabilitacin de la problemtica antes mencionada. (PIE Iquique) Carencia de profesionales en salud mental, especficamente, psiquiatras infanto- juveniles en la ciudad, se debe adquirir atencin mediante nter consulta o

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bien con el apoyo de PIE a la ciudad de Copiap ubicada a 167 km desde nuestra ciudad. (PIE Martin Luther) Atencin Psiquitrica, dificultades en el acceso a travs de la atencin primaria, largas listas de espera para usuarios adolescentes con graves patologasAtencin residencias consumo drogas adolescentes mujeres: No existe oferta programtica regional (PIE La Serena) Los tiempos de intervencin son desfasados en relacin a la necesidad de atencin y motivacin de los nios y nias, En cuanto a tratamiento de drogas y desintoxicacin, los consultorios e instituciones de la red no permite una intervencin meditica y pertinente poniendo diversos obstculos, dejando sin tratamiento a un segmento importante de la poblacin adolescente. Existen Tiempos de intervencin desfasados a la necesidad de atencin y motivacin, poca oferta de atencin y la existencia de diferencia de criterios en el abordaje de los casos. (PIE Valparaso) Falta de oferta para atencin en salud mental, especialmente en atencin residencial para el consumo grave de drogas Slo existe un programa ambulatorio intensivo en el Hospital Regional, pero cuyas caractersticas de ingreso son para nios/as o adolescentes que no presenten conductas de calle y que tengan motivacin al tratamiento. Existe en la comuna de Talca un centro ambulatorio que brinda atencin a jvenes con caractersticas PIE, pero es slo de cobertura en la comuna de Talca y con cupos limitados. Los programas de atencin existentes en salud primaria no se ajustan a los jvenes de estas caractersticas, dado que exigen estar insertos en sistema educacional, y con consumo de alcohol o drogas de un carcter leve. (PIE Talca) En el rea de Salud Mental, y especficamente en lo relativo al tratamiento del consumo de drogas si bien se cuenta con dispositivos que aborden de manera ambulatoria la problemtica estos continan operando con reglamentos asociados a la poblacin adultaPor otra parte no se cuenta con un centro teraputico Residencial asociado a la rehabilitacin para jvenes con consumo problemtico de drogas. (PIE Mallin) Escasa red de apoyo en el rea de salud mental, no contar con unidades de desintoxicacin a nivel regional para adolescentes que presentan trastornos psiquitricos o con adicciones y con especialistas en el rea de la psiquiatra y neurologa, lo que ha significado trasladar a nios a otras regiones a iniciar procesos de tratamiento medico en esta rea.Demora en las atenciones en el servicio de salud pblica para nios y nias con algn tipo de patologa o trastorno emocional. (Horas mdicas con una periodicidad mnima de 3 meses). (PIE Aysn) Carencia de vacantes y largas listas de esperatardanza en la obtencin de horas medicas.(PIE El Bosque) Preocupa la estigmatizacin de los usuarios (as) de la red SENAME en el Sistema Educacional, por su efecto sobre, la definicin de identidad de los (las) adolescentes, sobre la proteccin y sobre las posibilidades de reinsercin educativa, reportndose problemas en todas las regiones: En el mbito de Educacin se presenta situaciones de grave vulneracin, ante la expulsin de los colegios ante desajustes conductuales y bajo rendimiento, lo que sita a los nios, nias y adolescentes en una situacin de alto riesgo que los expone a trabajo infantil, consumo de drogas, mala utilizacin del tiempo libre y no lograr la culminacin de sus estudios (PIE Iquique) Un obstaculizador tiene relacin con la oferta programtica en el tema educacional en las comuna que actualmente atiende el programa, ya que de las 8 comunas que atendemos slo en 4 cuentan con escuelas nocturnas y las diurnas que existe se resisten a realizar nivelacin de estudios en aquellos nios que se encuentran desfasados a nivel escolar. Adems, se ha observado escasa poltica de inclusin en los colegios y/o Liceos de las Comunas, quienes utilizan los manuales de convivencia de manera indiscriminada y sin plazos especficos, donde a los NNA se les enva a procesos diferidos de aprendizaje (asisten un par de horas al da al colegio, o bien solo

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asisten a dejar tareas o trabajos cada 15 das), donde se les expone a nuevas situaciones de vulneracin. (PIE Rengo) De la misma forma los niveles de estigmatizacin en el rea educacional sobre los nios del programa se constituyen en un obstaculizador para los procesos de reparacin y resignificacin (PIE Santa Cruz) En el rea educacional se aprecian dificultades dado que la oferta programtica para jvenes con una desercin prolongada es muy restringida, sobre todo si son jvenes con enseanza bsica incompleta y varios aos de retraso. (PIE Talca) En este punto podemos destacar: mala percepcin del sistema escolar respecto a los Programas de SENAME, ya que creen que solo se promueven los derechos, que exigen, y no se realiza un trabajo ms acabado con NNA. (PIE Proyecta) La inoperancia y burocracia de los sistemas de salud y educacin para la intervencin de NNA de alta complejidad-La estigmatizacin de los Nios SENAME al interior de los centros educacionales (PIE Puerto Montt) Un obstculo importante para la reinsercin social de los/as jvenes usuarios/as del PIE, dice relacin con la falta de alternativas educativas disponibles en la ciudad de Coyhaique, que se adecuen a las necesidades y particularidades de stos/as. (PIE Nelson Mandela) Otros PIE observan como obstculo la falta de vivienda y de acceso a las polticas pblicas de los usuarios (as) y sus familias, o que stos vivan en sectores de riesgo, esto ocurre en programas de las regiones ms pobladas del pas (Metropolitana, quinta y octava): Segn el diagnstico realizado por la institucin, en lo que se refiere a vivienda, llama la atencin el considerable nmero de familias allegadas. En cuanto al tipo de vivienda, la mayora de las familias habitan viviendas bsicas y otro importante porcentaje habita en mediaguas y piezas. En lo que respecta a condiciones de habitabilidad, un alto porcentaje de la poblacin objetivo habita entornos riesgosos; viviendas de material precario; con caractersticas de hacinamiento; y ausencia de servicios bsicosDesde el trabajo que se realiza en los distintos sectores, sectores que son definidos por los ni@s pertenecientes al programa, el circuito que establecen y el uso del espacio que realizan, podemos plantear que cuando nos referimos al recurso social, nos referimos a todo el cual se encuentra en la estructura social formal (salud, educacin, proteccin social, vivienda, capacitacin, trabajo) y que por lo general no se encuentra a disposicin de los ni@s, adolescentes y familias usuari@s de este programa, lo que dificulta el trabajo de integracin al medio social ya que las necesidades comienzan a cubrirse con los recursos de la estructura social informal y de sobrevida, lo que refuerza la exclusin social. (PIE Valparaso) forman parte de contextos comunitarios caracterizados por la naturalizacin del consumo y venta de alcohol indiscriminada. En el caso de las jvenes, ha constituido un obstculo la naturalizacin del maltrato a nivel cultural, as tambin, la constitucin temprana de vida en pareja, a etapas del desarrollo no adecuadas para ello. Del mismo modo, y en relacin a los adultos significativos, se puede sealar una situacin de Inequidad en la oferta y oportunidades laborales que acrecienta la vulnerabilidad social. (PIE Nelson Mandela) El contexto social comunitario en el que viven los nios, nias y adolescentes (NNA) ingresados al Proyecto, destaca por altos niveles de pobreza, la presencia de microtrfico, pandillas, grupos de esquina, consumo de alcohol y drogas en calle, entre otros. Este contexto se vuelve en un constante factor de riesgo para los NNA en la medida que se ven expuestos a altos niveles de agresividad y marginalidad, manifestados en ocasiones en balaceras, peleas entre grupos, amenazas, oferta de drogas, entre otras. As mismo, se convierte en un obstaculizador en torno al proceso de Intervencin en cuanto algunos de los NNA tienden a identificarse con los grupos y personas involucradas en actos delictivos y situaciones de marginalidad, en la medida que estas conductas tienden a internalizar como una

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forma de adaptacin al entorno e incluso de supervivencia en ciertas ocasiones. (PIE Kassia) Contextos caracterizados por dinmicas de delitos, consumo y microtrfico de drogas, presencia de pandillas, que no slo vulneran a la poblacin atendida que habitan en ellos, sino adems porque dificulta el acceso de los profesionales, para realizar intervenciones en dichos contextos. (PIE uoa) En contraste con lo antes sealado, dos PIE de la octava regin dan cuenta de la existencia de recursos como, dispositivos de salud y de redes para la capacitacin laboral: La existencia de unidades de Corta Estada cuyo objetivo se relaciona con estabilizar patrones fisiolgicos (PIE Seales) Los Centros de capacitacin laboral existentes en el territorio, absorben las demandas y requerimientos de los NNA del proyecto que lo requieran. (PIE Encuentros) Respecto a la red SENAME las respuestas de los equipos observan carencias, como la falta de Programas Residenciales Especializados y Programas para adolescentes con prcticas de abuso sexual, as como falta de cobertura en Programas reparatorios del abuso sexual en la regin de Antofagasta, al respecto sealan lo siguiente: No contar con oferta residencial y de mayor especializacin. Es una de las falencias ante la mayor complejidad de los casos. En este sentido, el programa realiza la interrupcin de la vulneracin, pero en la comuna no encontramos dichos dispositivos y no hay mayores alternativas para terminar con el crculo de violencia. Asimismo, se han visualizado casos de abusos sexuales a NNA que requieren de una mayor especializacin, elementos que actualmente en nuestra comuna no existen. (PIE Jos Aldunate) Inexistencia de oferta programtica referente a residencias que trabajen en temticas especializadas (consumo de droga, problemas psiquitricos, ofensores sexuales, centros de proteccin para poblacin masculina desde los 06 a 18 aos).(PIE Amaru) A la fecha no existen Residencias especializadas Masculinas y las Femeninas que existen se encuentran con sobre demanda, por lo que en las ocasiones que hemos solicitado el ingreso de un NNA a una residencia en este periodo, han debido salir de la Regin lo que implica que se distancien de sus terceros significativos (PIE Rengo) La ausencia de programas especializado de corte residencial en la lnea de Proteccin donde derivar a los jvenes con consumo abusivo, luego de ser estabilizado en una Unidad de Corta Estada y que no cuentan con soporte familiarEl CREAD Masculino y femenino, no logran la permanencia de los nios derivados para continuar con tratamiento. Lo anterior, entorpece o anula los avances del tratamiento realizado por el PIE, en lo que respecta al desarrollo de la voluntariedad del joven para permanecer en un sistema residencial, como tambin en la adherencia a las intervencionesEl sistema Residencial es resistente a aceptar el ingreso de NNA derivados del PIE, visualizndose a la base un sistema tradicional de atencin (PIE Seales) Se requiere con urgencia una solucin en la oferta de Residencia de alta complejidad para adolescentes hombres y mujeres, residencia para madres adolescentes y comunidad teraputica para mujeres (PIE Magallanes) (Falta de) Programas complementarios para la intervencin; Red SENAME: existen, colapso, listas de espera, dificultad en acceso oportuno. (PIE Pudahuel) Para el trabajo conjunto entre programas, se perciben otros obstaculizadores como, las visiones distintas respecto a los usuarios (as), los problemas de coordinacin (con programas de la red SENAME o de otros mbitos) o la falta de formalizacin de algunos procedimientos:

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La descoordinacin y carencia de retroalimentacin respecto del proceso de intervencin del NNA por parte de profesionales de programas residenciales hacia centros de atencin ambulatoria (PIE Amaru). La comunicacin interinstitucional no tiene la fluidez necesaria ante los procesos, existiendo la necesidad de manejar un registro unificado de la situacin del NNA para tomar decisiones, especialmente en situaciones de crisisFrente a situaciones de traslado de NNA a otras ciudades o regiones, por motivos de derivacin o urgencia, la red no cuenta con un procedimiento claro, con protocolos y responsables definidos (PIE Encuentros) Falta de acogida de programas asistenciales de las comunas para las familias de los NNAfalta de orientaciones efectivas para la coordinacin intersectorial a nivel de gobierno y comunal para tratamiento de familias multiproblemticas (PIE Inkatun) La coordinacin con otros Programas de Intervencin ya sean colaboradores del SENAME y otros que realicen intervencin con los padres (tratamiento de alcohol, VIF) hermanos u otros, en muchas ocasiones existen miradas de intervencin distintas que a nuestro juicio no tienen como paraguas la Convencin de los Derechos del NNA. (PIE Lacustre) Sin embargo, ante este modelo se presentan dos tipos de situaciones que amenazan el logro de dicho objetivo a nivel de Programa: Funcionamiento parcializado de algunos servicios sociales que fragmentan la informacin segn sus reas de inters, resultando en acciones desvinculadas entre si. Esto es particularmente relevante en la medida que los nios, nias y adolescentes en situacin de alta vulnerabilidad, dada su mltiple problemtica, requieren la respuesta de ms de un servicio. En algunos casos el desarrollo de estructuras rgidas de atencin, no dan respuesta efectiva ante ciertos problemas. (PIE Kassia) Otro obstculo observado por los equipos es la dispersin geogrfica en los territorios, lo que retrasa el acceso a atenciones en salud, disminuye la frecuencia de la atencin en el PIE, demora las visitas domiciliarias resta tiempo al trabajo administrativo, dificulta la participacin en las redes de todas las comunas: Dispersin geogrfica de la segunda regin. Esto es un elemento histrico, ya que la comuna de Tocopilla se sita a ms de 250 km. de distancia de la capital regional y otras ciudades en donde existen mayores dispositivos de intervencin especializados. Esto supedita la intervencin en el sentido de que los tiempos de espera se alargan notablemente (como por ejemplo: las interconsultas mdicas, atenciones psiquitricas), no realizndose una intervencin efectiva y eficaz en el tiempo. (PIE Jos Aldunate) Dispersin geogrfica por cobertura provincial de proyecto, dilatando los tiempos en los cuales se atienden a los usuarios/as por la distancia existente para los traslados. (PIE Limar Paicab) en el caso de nuestro centro es de vital importancia considerar la dispersin geogrfica de los casos en atencin, pues la provincia aunque es pequea en cantidad poblacional, se caracteriza por tener grandes distancias entre un lugar y otro, lo que ocupa tiempo considerable de movilizacin y /o traslado de nuestros profesionales y de las personas en atencin para acudir a entrevistas, adems del desembolso de dinero para costear dichos traslados. (PIE Antilef) por tratarse de un programa con cobertura provincial, existe una disparidad en relacin a la oferta de redes en las diversas comunas, encontrndose comunas con mayores ofertas programticas, versus otras, con escasas redes. Las condiciones demogrficas tambin influyen, dado que si bien existen algunas redes que podran dar satisfaccin a diversas necesidades de las familias y/o jvenes atendidos, en muchas ocasiones, debido a la distancia y ruralidad estas no son efectivas, presentando inconvenientes para acceder a ellas debido a lejana fsica, falta de locomocin o porque simplemente involucran un traslado que implica costos econmicos para estas familias que no son aptos de asumir. Esto sumado a la alta demanda de atencin hacen ms dificultoso su acceso.(PIE Talca)

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Extensa cobertura territorial que no permite un conocimiento y posicionamiento cabal del Programa y sus integrantes en poblaciones especficas, siendo visto el Programa cmo amenazante por parte de algunos de los habitantes de sectores con un alto componente crimingenoEl tiempo que se usa en traslado de una comuna a otras influye en la reduccin de la frecuencia y tiempos en de las visitas domiciliarias, as cmo en la acumulacin de trabajo administrativo debido a poder cumplir con el objetivo de intervenciones en terreno. As mismo la articulacin de las redes se ve dificultada en relacin a dicha problemtica. (PIE Kassia) La amplitud del territorio que abarca el programa, dificulta la participacin sistemtica en cada red. (PIE El Bosque) Otro elemento que afecta negativamente la intervencin es la existencia de intervenciones previas y/o de derivaciones simultneas, lo que dificulta la adherencia al Programa: En tanto los obstaculizadores se presentan en: Multiplicidad de derivaciones y atenciones de los adultos significativos a la red de apoyo, lo que genera saturacin de los mismos, escasa adherencia y por ende refractariedad al proceso de intervencin. (PIE Amaru) Sobreintervencin, lo que afecta en la motivacin para adherir a un proceso de intervencin, tanto en los usuarios como de sus familias. (PIE uoa) Tambin se menciona dentro de los obstaculizadores, la derivacin de sujetos que no corresponden al perfil atendido por el PIE: Derivacin de casos, para atencin en PIE de diversos perfiles asociados a baja, mediana complejidad, inclusive, con medidas cautelares. (PIE Martin Luther King) nico centro especializado en la provincia, se reconoce por la red como tal y existe un flujo de derivacin acorde al perfil en el 90% de los casos.(PIE Ekun) El desconocimiento de los objetivos del programa, y perfiles de ingreso, limita el trabajo en red. (PIE El Bosque) Ante los problemas de desplazamiento de NNA y adultos significativos que viven en el entorno rural, el PIE Rengo plantea una estrategia que ha logrado su propsito, a travs del desplazamiento del equipo y la flexibilizacin del horario de atencin: Otra estrategia de importancia, considerando las caractersticas territoriales, ha sido un diseo de intervencin articulado en torno al desplazamiento del equipo tcnico a las comunas del radio de accin, de forma de facilitar el proceso de vinculacin y resignificacin. De igual manera y considerando la ruralidad del contextos de nuestras familias, durante los meses correspondiente a la temporada de mayor trabajo agrcola, se ha optado por trabajar en los domicilios con las familias en horarios flexibles, situacin que se reencuadra a la frecuencia y horario habitual al minuto del cierre de la temporada. De esta forma se busca la adecuacin activa del programa a las caractersticas particulares de NNA y sus familias, favoreciendo la adherencia y regularidad en los procesos. (PIE Rengo) 2.7.2 Otras caractersticas de los territorios Cada territorio tiene sus propias caractersticas, lo que es un componente a considerar en el diseo de la intervencin especializada. A continuacin se entregan citas que reflejan las particularidades que los equipos destacan segn regiones, muchas de ellas relevan temas culturales relacionados con la violencia, observndose diferencias dependientes de s el territorio es rural o urbano, por ejemplo prevalencia del trabajo infantil en sectores rurales, entre otras situaciones. La violencia existente en el territorio es una condicin naturalizada en lo cotidiano para los nios, nias y adolescentes y su familia, lo que debe incorporarse en la intervencin, buscando visibilizar lo que por su presencia cotidiana no pueden ver; entendiendo que

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estos factores son difciles de modificar10y exceden el quehacer del programa. Asimismo las caracterizaciones que se citan a continuacin, confirman la vigencia de la inclusin de los enfoques de pertinencia cultural, gnero e intersectorialidad, en la intervencin que realizan los equipos. I Regin La representacin del territorio que realizan los equipos identifica las siguientes vulneraciones de derechos y/o temticas que podran presentar los NNA ingresados(as) y sus familias: consumo de drogas, trfico de drogas, utilizacin de NNA para el trfico de drogas y trabajo infantil, en el PIE Iquique; a lo anterior se agrega la VIF y delitos violentos en caso del PIE Alto Hospicio. Una de las principales problemticas que afecta a la regin a nivel social, es que al ser sta una regin limtrofe propicia un fcil acceso de sustancias ilcitas generando un alto trfico y consumo de drogas en la poblacin en general, afectando transversalmente mltiples variables como lo son: seguridad ciudadana, desarrollo humano y social, la dinmica familiar, complejizndose an ms cuando las polticas pblicas no responden para poder mitigar este flageloSe presenta adems como tema relevante, la vulneracin a nios, nias y adolescentes, debido a las repercusiones de esta temtica, por ejemplo el uso de NNA para el trfico de drogas, caracterizndose como una de las peores formas de trabajo infantilTambin se evidencia trabajo infantil en poblados fronterizos particularmente en labores de pastoreo, servidumbre y agricultura. (PIE Iquique) Del diagnostico local es particularmente relevante destacar que Alto Hospicio, desde su reciente creacin ha demostrado avances sustantivos en diversos indicadores, pero asimismo ha desarrollado las dificultades caractersticas de una comuna cada vez ms populosa. En ese sentido, destaca el sostenido aumento de la poblacin, el aumento sostenido de la tasa de delitos violentos, especialmente VIF, el aumento sostenido de consumo de droga tanto en adultos como nios, nias y adolescentes y a su vez un porcentaje de pobreza superior al promedio nacional. (PIE Alto Hospicio) II Regin La imagen del territorio que plantean los programas de la II regin pone acento en la poblacin perteneciente a pueblos originarios, la ruralidad y las distancias geogrficas, en caso del PIE ubicado en la ciudad de Calama; el hacinamiento, la sobre intervencin y la prevalencia de valores de la cultura patriarcal asociados a altas cifras de VIF, en el PIE ubicado en la ciudad de Tocopilla. El trabajo con poblacin indgena residente en la comuna de Calama, en el sector rural o urbano, se considera como un grupo de atencin complejo considerando la cultura de las cuales se encuentran inmersos, toda vez que son impermeables a la intervencin profesional, puesto que stos no identifican problemticas a trabajar an cuando existen antecedentes que avalen la intervencin o porque aquellas han sido naturalizadas y transmitidas transgeneracionalmente en un contexto cerrado y aislado. A lo anterior se suma la lejana y aislamiento en las que se encuentran ubicadas respecto de la zona urbana, dificultando el acceso de estos a los centros de atencin. (PIE Amaru, Calama) Desde la lgica de los cambios a nivel estructural que ha generado la comuna de Tocopilla, sta se han producido bsicamente desde el terremoto que se origin en el ao 2007. Hasta esa fecha no existan campamentos, no se evidenciaban vulneraciones graves ni se masificaba el consumo de drogas, pero el hacinamiento, la unificacin de familia dentro de unos mismos sectores y la sobre intervencin de instituciones han repercutido respecto a la intervencin
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Los factores culturales relacionados con la violencia son de difcil modificacin, uno de ellos es el Sistema Patriarcal, que se caracteriza por sistemas de dominio: sexista, adultista, clasista, etc. que tiende a la prctica de jerarquas de dominio y abuso, permitiendo la reproduccin y justificacin de prcticas violentas. Clase Ana Mara Aron. Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012

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psicosocial con los nios/as y adolescentes Esto es a simple vista, un elemento menor pero si hablamos de procesos de intervencin genera un gran conflicto a los profesionales; esto es trabajar con una cultura machista, fuertemente marcada con un patriarcado relacionado con labores como minera, pesca, elemento no menor ya que si los asociamos de esta manera ms lgica, Tocopilla posee uno de los ndices ms alto de Violencia Intrafamiliar a nivel nacional. (PIE Jos Aldunate Lyon, Tocopilla) III Regin En la localidad de Chaaral el equipo informa dispersin geogrfica, falta de redes comunitarias e insercin laboral temprana por falta de perspectivas de un mejor empleo, lo que afecta el proyecto de vida de los NNA. Localidades distantes que cuentan con mnimas redes comunitariasLocalidades donde predomina la minera y pesca, por tantos los jvenes son involucrados tempranamente a estos rubros, por falta de oportunidades en capacitacin y fuentes laborales viables. (PIE Martin Luther King, Chaaral) IV Regin Segn lo informado por los dos PIE de la regin que responden a la consulta, en el territorio se dan costumbres ligadas al patriarcado, como la divisin tradicional de roles de gnero, en Ovalle se suman a esto las costumbres del entorno rural, como baja motivacin por finalizar estudios, trabajo infantil y consumo de alcohol, asimismo, en el sector urbano, describen dinmicas de violencia, microtrfico, consumo de alcohol y drogas, desercin escolar, explotacin sexual comercial y situacin de calle; en La Serena se reporta prevalencia de situaciones de transgresiones a la ley a temprana edad. Costumbres ligadas al patriarcado y al mundo rural (machismo, analfabetismo, desercin escolar, baja proyeccin escolar, trabajo infantil, consumo de alcohol a temprana edad)Sectores de alta vulnerabilidad social que propicia situaciones de rivalidad entre poblaciones, inicio de trayectorias delictuales, microtrfico, consumo de alcohol y drogas en va pblica, ocupacin de lugares abandonados, desercin escolar, explotacin sexual comercial, situacin de calle (PIE Limar- Paicab, Ovalle) en la poblacin atendida por PIE La Serena predominan los nios, nias y adolescentes de las comuna de La Serena, Coquimbo y en menor proporcin las comunas de Andacollo y Vicua, donde es posible observar vulneraciones de derechos importantes como: promedio de escolarizacin 6 bsico, temprano inicio en el consumo de alcohol y droga, adems de inicio en la comisin de ilcitos a partir de los 13 aos (robo, hurto y/o faltas, adems de porte de arma blanca y/o hechiza)Las estructuras familiares presentan caractersticas monoparentales, la mujer es quien histricamente ha cumplido con el rol de la crianza, afectividad y educacin de sus hijos, intentando dar respuesta a las funciones normativas y de nutricin, y el hombre mantiene el rol de proveedor y se presenta como una figura perifrica en relacin a sus hijos e hijas, manteniendo un escaso contacto afectivo con los stos.(PIE La Serena) V Regin El PIE Valparaso pone acento en las caractersticas de las viviendas y los sectores poblacionales, donde en el espacio interno se observa hacinamiento y asociados a ste conflictos relacionales, VIF y conductas de abuso sexual y en el espacio externo reclutamiento en actividades que implican transgresin a la ley. La cita entrega pistas respecto a la necesidad de una intervencin territorial de mayor focalizacin. En este mbito, se destacan las carencias de reas verdes u otros espacios para la recreacin y el esparcimiento, lo que conlleva que nios, nias y jvenes compartan el territorio y los espacios de calle (esquinas) con la poblacin adulta, lo que facilita en cierta medida el acceso a prcticas ilcitas habituales que se dan en el sector, fundamentalmente relacionadas con el microtrfico y consumo de drogas,

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constituyendo esto un importante factor de riesgo para la poblacin infanto juvenil con la cual se trabaja Se aprecian en los sectores, por otra parte, precarias condiciones de vivienda, en la forma de tomas, conventillos y mediaguas, adems de un elevado nmero de personas viviendo bajo el mismo techo, muchas veces como consecuencia del allegamiento. Estas situaciones de hacinamiento, y eventualmente tambin de promiscuidad, pueden favorecer conflictos interpersonales, violencia intrafamiliar (fsica, psicolgica y econmica) y conductas de abuso sexual (PIE Valparaso) VI Regin Las caractersticas culturales que describen los equipos PIE de la VI regin destacan la prevalencia de valores de la cultura patriarcal en el sector rural, estos afectan los proyectos de vida de los NNA, por la naturalizacin y aceptacin de graves vulneraciones de derechos y la normalizacin del trabajo infantil, con sus implicancias en la trayectoria escolar. Se hace necesario problematizar acerca de la normalizacin y naturalizacin de situaciones de grave vulneracin, las que se observan estn asociadas a las estrategias de sobrevivencia de las familias, determinadas por la escasa y limitada oferta sociolaboral, y tambin al tipo de familias cuya principal caracterstica es la formacin de patriarcado, manifestada en rgidos estereotipos que se observan claramente en las concepciones de gnero y con ello en las interpretaciones de las familias y proyecciones que presentan para sus hijos e hijas. (PIE Santa Cruz) Una temtica importante de nuestro Contexto Sociocultural, tiene relacin con el Trabajo Infantil, observando que dentro de los discursos familiares de los adultos responsables e incluso de agentes comunitarios como Profesores o Directores de Colegio, una visin del trabajo infantil, como elemento importante en la construccin de procesos de identidad y parte del ciclo del desarrollo vital de los NNA, sin embargo, dentro de la cultura rural en la que se encuentra inserto nuestro proyecto, estos adultos responsables no son capaces de visualizar que las actividades laborales que puedan ejecutar los NNA, eventualmente los puedan exponer a situaciones de riesgo, donde difcilmente estos puedan enfrentar de manera adecuada y/o predecirlas. Lo que releva la importancia que tiene el mantener el trabajo realizado a la fecha, adems de sumar esfuerzos para lograr sensibilizar a los distintos actores sociales y comunitarios dispuestos en nuestro territorio de cobertura, y trabajar aun ms en torno a esta temtica, proponindolo como tema de difusin y sensibilizacin en la mesa de Infancia Comunal al igual que aumentar la entrega de informacin relevante a los adultos responsables de los NNA. (PIE Rengo) VII Regin En la ciudad de Talca el programa PIE da cuenta de caractersticas de sectores poblacionales especficos que requeriran mayor focalizacin territorial, al estilo de los PIE del Programa Vida Nueva. Nuestro programa tiene un radio de accin provincial, en la cual existen variados contextos socioculturales, principalmente nuestra poblacin se concentra en sectores urbanizados de la comuna de Talca estigmatizados por tener una ubicacin geogrfica perifrica de la ciudad, donde los residentes tienen el estigma social de ejercer microtrfico, tener altos ndices de conductas transgresoras, VIF y deprivacin socio-cultural, tambin se suman sectores rurales de la provincia, en cuales existen obstaculizadores durante el proceso de intervencin por factores externos al centro PIE, ejemplo de ello es la escasa locomocin de transporte al sector rural, emplazndose cada cierta hora del da sumado adems que algunos usuarios residen en lugares donde no llega la locomocin colectiva, asimismo para el usuario y su familia es complejo trasladarse a nuestro centro para recibir atencin Psico-socio-educativa, as como a otras redes comunitarias, misma dificultad que enfrentan nuestras profesionales para acceder a estos lugares, donde en estos caso, las intervenciones se deben desarrollar casi exclusivamente en terreno, con las dificultades que eso implica, de no contar con un lugar adecuado para conversar situaciones delicadas o sensibles, acomodndose a los espacios y horarios disponibles de los usuarios, aunque en muchas oportunidades el programa costea los gastos de

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locomocin para que estos usuarios puedan trasladarse hasta nuestro centro u otras redes, pero no se soluciona toda la dificultad. De todas formas esto incide en la periodicidad de las intervenciones y la generacin de adherencia, as como el logro de los objetivos. (PIE Talca) VIII Regin Los programas de la regin diferencian claramente sus territorios, una primera distincin corresponde a lo urbano y lo rural, donde, al igual que en la VI regin, en el sector rural se observa naturalizacin de graves vulneraciones de derechos a los NNA, lo que puede relacionarse con otra temtica descrita, como es la baja participacin juvenil en organizaciones comunitarias. Dentro de los temas relevados est el microtrfico y consumo de drogas, instrumentalizacin de NNA en transgresiones de ley, diversas modalidades de maltrato infantil, activo y pasivo, violencia intrafamiliar, as como situaciones de explotacin sexual comercial infantil y adolescente, situacin de calle y desercin escolar en Concepcin y sectores cercanos (Chiguayante, San Pedro y Hualqui). el territorio de cobertura del proyecto presenta altos niveles de pobreza e indigencia importantes, una importante cifra de desempleo y dao de viviendas, Colegios e infraestructura post terremoto En el territorio de cobertura del proyecto existe una combinacin de poblacin de carcter urbano (71,76%) y otra rural (28,24%), en los cuales hay costumbres e idiosincrasia bastante dismiles En cuanto al microtrfico de estupefacientes se ha introducido en todo el territorio, tanto urbano como rural, teniendo como pblico objetivo, principalmente, los jvenes y adolescentes.(PIE Inkatun, Tom) El programa atiende una poblacin proveniente de sectores rurales, que ha requerido una intervencin diferenciada en los distintos mbitos de accin. Se observa necesario un proceso de investigacin en trminos de vulneraciones graves en contextos rurales de manera de generar acciones especficas en trminos de intervencin individual, social y comunitariaEn relacin a las redes comunitarias se evidencia una tendencia a organizarse e integrarse socialmente orientadas a la poblacin adulta, siendo estas redes escasas en trminos de participacin juvenil. (PIE Encuentros, Chilln) Al realizar una comparacin entre las problemticas que presentan los NNA atendidos de las comunas mencionadas (Coronel, Lota y Arauco), se observan diferencias de tipo sociocultural: la comuna de Coronel se caracteriza por la presencia de microtrfico, consumo de drogas y conductas relacionadas con el delito. Por su parte la comuna de Lota manifiesta problemticas relacionadas con negligencia parental, omisin, maltrato y violencia intrafamiliar. Y finalmente Arauco muestra principalmente violencia intrafamiliar. (PIE Mario Benedett, Coronel) Otro componente importante de considerar es la cobertura y dispersin geogrfica considerando las caractersticas de la provincia del Bio-Bio y de las 14 comunas que la componen. (PIE Mallin, Los ngeles) El trabajo infantil, la explotacin sexual comercial, la situacin de calle, las conductas infractoras de la ley penal, la desercin escolar y el consumo problemtico de alcohol y otras drogas, son realidades presentes en las comunas de Concepcin, Chiguayante, Hualqui y San Pedro, situaciones que se deben tener presente al momento de intervenir en dichas comunidades, considerando adems entre otras practicas vulneradoras de derechos normalizadas, patrones de crianza sustentados en el maltrato fsico y sicolgico, violencia intrafamiliar, instrumentalizacin de NNA en la prctica del microtrfico y hurtos. (PIE Seales, Concepcin) IX Regin En la descripcin de su territorio el PIE Lacustre da cuenta de cubrir una amplia zona, con caractersticas diferenciales en cada comuna. Tambin destaca ruralidad, con presencia de trabajo infantil y pertenencia a pueblos originarios y en lo urbano, la zona de Pucn con presencia de explotacin sexual comercial de nios, nias y adolescentes y turismo sexual.

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Respecto del territorio en el cual se ejecuta el programa sealamos que est comprendido por las comunas de Curarrehue, Pucn, Villarrica y Loncoche, presentando diversidad en sus realidades: Curarrehue: se caracteriza principalmente por la alta ruralidad y pertenencia tnica que presenta la poblacin, lo que implica aislacin geogrfica y dificultades para acceder a bienes y servicios en la poca de invierno en muchas ocasiones por las inclemencias del tiempo la poblacin permanece aislada, siendo su principal conexin Argentina alto ndice de trabajo infantil asociado a las labores campesinasPucn: Centro turstico de la Regin de la Araucana, lo que implica que durante la poca estival se incrementa su poblacin flotante, existe una Brecha socioeconmica (muestra de realidad de algo que no puedo tener)Trabajo invernal dependiente del climaFacilidad de acceso a drogas, turismo sexual, explotacin sexual de NNAVillarrica: Centro urbano, territorialmente ubicado en medio de la zona lacustre, con oferta comercial y de servicios pblicos. Con gran incremento de poblaciones perifricas. Alta permanencia en calle de los NNA en la poca estival (ejercicio de mendicidad, vagancia)Loncoche: abrupto cierre de Empresas histricas presente en la comuna asociadas al rubro lechero y maderas y construccinEmigracin de jefes de hogar a trabajar a otras comunasDesesperanza aprendida respecto al futuro, altos ndices de depresin de la poblacinRobar asociado a la subsistencia, aceptado por la poblacin, disminucin de sancin moral y socialInstauracin progresiva de trabajo temporero asociado a la produccin y exportacin de frutos. (PIE Lacustre) X Regin Los proyectos PIE de la regin que responden a la consulta destacan la estigmatizacin de los NNA en el sistema educacional, adems en el sector de Chilo se informa diagnsticos errneos de dao cognitivo y la presencia de madres vctimas de agresin sexual11. En este punto podemos destacar: mala percepcin del sistema escolar respecto a los Programas de SENAME, ya que creen que solo se promueven los derechos, que exigen, y no se realiza un trabajo ms acabado con NNAMal clima, caracterizndose este por lluvia, temporales y frecuentes tormentas elctricasExistencia de un nivel importante de NNA con grave deprivacin sociocultural y diagnsticos errneos de dao cognitivoImportante nmero de madres que han sido violentadas sexualmente, en especial nfasis en familias con antecedentes de ruralidad. (PIE Proyecta) En general, un aspecto a destacar es la visin que tienen los establecimientos educacionales respecto de nuestros sujetos de atencin. Son estigmatizados como problemticos no vindolos como sujetos de derecho, por lo cual es comn encontrar vulneraciones en muchos colegios del sector que afectan en su mayora a nuestros usuarios. (PIE Puerto Montt) XI Regin El equipo PIE que informa da cuenta de las dificultades derivadas de la dispersin geogrfica y la falta de redes de apoyo en sectores rurales. Una de las dificultades que se presentan es la escasa red de apoyo en sectores rurales lo que limita contar con instituciones que puedan colaborar en gestiones o control social, considerando que son localidades en zonas extremas cuyo desplazamiento a dichas localidades se realiza solo una vez al mes. (PIE Aysn) XII Regin En la regin XII slo uno de los PIE describe el territorio y da cuenta de caractersticas culturales que tienden a ocultar o invisibilizar situaciones de violencia hacia nios,

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Este es un factor asociado a la presentacin de prcticas abusivas en nios y adolescentes. Save the Children Espaa, Tratamiento de jvenes agresores sexuales. Posibilidades y retos. Madrid, Espaa, abril 2000.

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nias y adolescentes, lo que afecta el proceso de resignificacin de experiencias de grave vulneracin. Dentro de las caractersticas del contexto sociocultural de la regin, se encuentran un fuerte hermetismo y rigidez en los sistemas familiares, marcados por roles definidos y estereotipados, propios de una cultura patriarcal y masculinidad hegemnica que enmarca la vida familiar y sus relaciones con las redes, as mismo, existe una fuerte presencia de creencias que resaltan la tranquilidad de la regin y una aparente inmunidad hacia las problemticas ms complejas que se cree solo ocurren en el norte . Sin embargo, la regin presenta uno de los ms altos ndices de consumo de alcohol y solventes de jvenes en el pas, adems de altos ndices de violencia intrafamiliar y abuso sexual infantil, situacin que se invisibiliza y no permite tomar acciones ms focalizadas desde el nivel central en las polticas publicas en estas materias. (PIE Magallanes) XIII Regin En la regin metropolitana sobresale la descripcin de contextos poblacionales vulnerables o con la presencia de violencia y situaciones derivadas de sta. Destaca imagen del territorio de Maip con alta prevalencia de abuso sexual y un cordn donde se identifica explotacin sexual de NNA. El contexto social comunitario en el que viven los nios, nias y adolescentes (NNA) ingresados al Proyecto, destaca por altos niveles de pobreza, la presencia de microtrfico, pandillas, grupos de esquina, consumo de alcohol y drogas en calle, entre otros (PIE Kassia). Otro antecedente relevante a consignar es establecer que la mayora de las comunas que se atienden son identificadas como comunas dormitorios ya que la mayora de los adultos responsables salen de estas Comunas para trabajar a comunas mas centrales o donde se aglutina el poder econmico y comercial, situacin que se correlaciona, en cierta medida con la presencia de altos ndices de vulneracin en nios, nias y adolescentes. A su vez se pueden establecer espacios comunales, sin llegar a generalizar pero si se visualizan, precarias condiciones de habitabilidad, sentimientos de desesperanza dentro de los habitantes, carencia de areas de esparcimiento y juegos infantiles, escasa informacin de ofertas pblicas, ausencia de organismos del intersector dentro de los limites barriales y por ende deficientes relaciones de redes. (PIE El Bosque) Los elementos distintivos del contexto sociocultural de Quilicura, en los que se ha llevado a cabo la intervencin socioeducativa, se caracterizan por compartir condiciones de vulneracin, exclusin, ruralidad, escasa accesibilidad, y ausencia de alternativas de insercin laboral, social, educativa, formativa, y recreativa que representen y se generen desde las necesidades inmanentes del territorio. Se observa tambin una marcada presencia de inmigrantes de Hait, lo que enriquece la mixtura sociocultural, y ha modelado el contexto principalmente a nivel de la actividad de comercial. (PIE En accin joven) Todas las comunas pertenecientes a la cobertura geogrfica del Programa son principalmente de tipo urbano, contando con servicios bsicos y una amplia red de apoyo tanto en lo que se refiere a salud primaria, secundaria y terciaria, educacin bsica y secundaria municipal, subvencionada y particular, centros destinados al culto religioso, agrupaciones vecinales, servicios municipales, etc.Con relacin a las comunas con mayor cobertura del programa, las principales problemticas observadas a partir del trabajo directo con las familias, corresponden a presencia de consumo y trfico de drogas, violencia intrafamiliar, inestabilidad laboral, dinmicas barriales asociadas a conductas delictivas, escasa oferta programtica en el mbito educacional acorde a las necesidades de los NNA atendidos por el programa, dificultad en el acceso oportuno a salud debido a la saturacin de los servicios de atencin primaria y secundaria. (PIE uoa) Maip es una comuna que presenta una alta tasa de delitos sexuales (22.1% de las denuncias a nivel nacional), adems existe en su territorio un cordn de Explotacin Sexual Comercial Infantil en la Avenida Rinconada, lmite de los Barrios Sol Poniente y Portal del SolPor otro lado, se ha podido apreciar, desde Organismos

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Administradores de Justicia, especficamente Carabineros de Chile, conductas de agresin fsica hacia los jvenes detenidos en las unidades 25 y 52 de la comunaEl trfico y microtrfico de drogas est presente en gran parte de la comuna, sin embargo, las poblaciones La Esperanza y San Luis, concentran el mayor nmero de ingresos a este PIE por porte y consumo de drogas, especficamente pasta base de cocana (PBC), Marihuana (THC) y Clorhidrato de Cocana (CHC). (PIE Joven en red) 3. Como se enfrenta el problema: 3.1 Definicin de Objetivos de la intervencin Las bases tcnicas de la modalidad PIE definen el objetivo general o finalidad de la intervencin de la siguiente forma: Contribuir a la interrupcin de situaciones de vulneracin de derechos, as como de prcticas transgresoras de nios, nias y adolescentes en situaciones de alta complejidad. Para el logro de esta finalidad se definen los siguientes Objetivos Especficos: 1. Desarrollar procesos de intervencin a nivel individual y familiar asociados a la prevencin de la violencia y el delito, as como a la restitucin de derechos vulnerados y la reparacin de daos asociados a dichas vulneraciones. 1. Generar estrategias de coordinacin intersectorial e intervencin en redes en el espacio territorial comprendido por el proyecto, que posibilite la atencin integral de nios, nias y adolescentes, as como procesos de seguimiento en los casos que corresponda. (Bases Tcnicas PIE febrero 2011. DEPRODE) En las bases tcnicas citadas se define slo un objetivo especfico para la intervencin con los NNA y la familia, y ste destaca la prevencin de la violencia, no obstante todos los PIE que responden a la consulta definen objetivos estratgicos separados para los NNA, las familias y las redes, en su mayora referidos a la interrupcin de la vulneracin, la restitucin de derechos y la resignificacin de estas experiencias. En la revisin del marco lgico de los programas que respondieron a este tem de la consulta, el 20% plantea el mismo fin sealado en las bases tcnicas, agregando el territorio en algunos casos. Esto reportan los PIE: Akapacha, Alto Hospicio, Coquimbo, Rengo, Mario Benedetti, San Carlos, Magallanes y Natales. Aunque los PIE sealados reproducen el mismo fin de las bases tcnicas, slo algunos de ellos mantienen los objetivos estratgicos sugeridos, observndose que los PIE Akapacha, Alto Hospicio y Magallanes tienen el propsito de lograr la proteccin, y la resignificacin de las experiencias de vulneracin a travs del desarrollo de habilidades o competencias en los NNA y la familia. En los marcos lgicos de estos programas el propsito de activar las redes es una estrategia para apoyar a la familia, en otros casos busca sensibilizar para la restitucin de derechos de los NNA y desarrollar procesos comunitarios de proteccin de derechos. En el 27,5% de los PIE, que respondieron a la consulta, se realiza una modificacin del objetivo general que da cuenta de una relacin entre las vulneraciones de derechos sufridas por los nios, nias y adolescentes y la aparicin de conductas transgresoras: Contribuir a la interrupcin de situaciones de vulneracin de derechos, asociadas a prcticas transgresoras de nios, nias y adolescentes en situaciones de alta complejidad. El objetivo antes sealado orienta la matriz lgica en los PIE: Iquique, Martn Luther King, La Serena, Talca, Malln, Inkatn, El Bosque, uoa, San Ramn, Pudahuel y Colina y ninguno de ellos menciona la resignificacin o reparacin con el NNA que ha sido vctima de graves vulneraciones de derechos.

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En los PIE antes sealados se proponen como objetivo estratgico con el nio (a), predominantemente el desarrollo de habilidades emocionales, cognitivas y socio conductuales y la restitucin de derechos, algunos mencionando previamente la interrupcin de las vulneraciones; el PIE La Serena se propone disminuir conductas de riesgo y el PIE Colina el desarrollo de recursos para la autoproteccin. Respecto a los adultos a cargo todos buscan el fortalecimiento de competencias parentales y con las redes el propsito ms sealado es la activacin de redes complementarias a la intervencin o que contribuyan a la restitucin de derechos de los NNA y sus familias. Finalmente, el 52,5% de los PIE que responden a la consulta reportan una finalidad u objetivo general diferente, a los antes mencionados, la mayora de ellos enfatiza la grave vulneracin de derechos vivida por los usuarios (as) y los procesos de resignificacin. A continuacin se citan algunos de los objetivos propuestos: Asegurar los procesos de re-significacin, sentido y valoracin, esto es la restitucin de derechos, superacin de las secuelas (psicolgicas, corporales, afectivas, comportamentales), y reelaborar las experiencias de grave vulneracin de derechos vividas por el NNA que presenta situaciones de alta complejidad y propiciar sus procesos de integracin familiar y social (PIE Jos Aldunate Lyon, PIE Nelson Mandela) Asegurar los procesos de re significacin del nio, nia o adolescente que presenta situaciones de alta complejidad, implicando restitucin de derechos, superacin de las secuelas psicolgica, corporales, afectivas, comportamentales; reelaboracin de las experiencias de grave vulneracin de derechos vivida y propiciar sus procesos de integracin familiar y social . (PIE San Felipe) Disminuir el nivel de dao biopsicosocial de los NNA de la provincia de uble ingresados al programa que presentan graves vulneraciones de derechos asociadas a situaciones de alta complejidad, a travs de un proceso de intervencin integral, especializado y multidisciplinario. (PIE Encuentros) Asegurar los procesos de resignificacin de los nios, nias o adolescentes de las comunas de Pucn, Curarrehue, Villarrica, Loncoche que presentan situaciones de alta complejidad y propiciar sus procesos de integracin familiar y social. (PIE Lacustre) Contribuir a la restitucin de derechos y a la reparacin psicosocial de nios, nias y adolescentes menores de 18 aos que presenten situaciones de alta complejidad a travs de una intervencin ambulatoria teraputica, psicoeducativa de carcter integral, favoreciendo sus procesos de integracin familiar y social. (PIE Aysn) Contribuir a la reparacin de daos vinculares y psico-sociales asociados a graves vulneraciones de derechos a favor de nios, nias y jvenes de entre 0 y 17 aos de edad, procedentes de las comunas de San Bernardo y la Pintana. (PIE Chasqui) Al revisar los objetivos estratgicos definidos por los PIE antes citados, respecto a los NNA, se observa que utilizan como sinnimo los conceptos interrupcin de la vulneracin y restitucin de derechos12, que algunos destacan la bsqueda de adherencia o generacin de vnculo como forma de restablecer la confianza en el mundo adulto, que plantean la reparacin del dao, en ocasiones asimilndola a la superacin de las secuelas que les produjeron las vulneraciones de derechos. Asimismo buscan favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas, emocionales y conductuales de los nios, nias y adolescentes, promover la autonoma, actitudes de autocuidado y prevencin del riesgo.

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Se destaca este hecho para aclarar que interrumpir, por ejemplo, una situacin de vulneracin como maltrato o explotacin en la familia puede implicar separacin del NNA de este ncleo, es decir, aplicando el inters superior del nio se ve afectado el ejercicio del derecho a vivir en familia. La restitucin de derechos, en el caso anterior favorece los derechos a la vida y a la proteccin, a la reparacin para la continuidad del desarrollo, entre otros y posteriormente se restituir el derecho de ese NNA a vivir con una familia en la que se le brinden las condiciones de proteccin que garantizan su desarrollo.

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Los objetivos especficos referidos a la familia, en los PIE antes sealados, se centran predominantemente en el fortalecimiento de sus funciones nutricias, normativas y socializadoras y en favorecer la construccin de un contexto protector para el bienestar de los NNA. En la misma lnea los propsitos hablan de interrupcin de vulneraciones de derecho en la familia, de promocin del buen trato y en un caso se plantea Pesquisar situaciones de violencia al interior de la familia y su derivacin pertinente (PIE Lacustre) Finalmente, respecto de los objetivos estratgicos de la intervencin con redes, los PIE antes referidos se proponen que su activacin aporte a garantizar la atencin integral, la restitucin de derechos de los NNA, la interrupcin de vulneraciones de derechos, la construccin de un contexto protector y a facilitar procesos de seguimiento en los casos que corresponda. En uno de los PIE el trabajo en redes contribuye a la difusin de su quehacer13 y puede aportar a la correcta derivacin de casos. 3.2 Metodologa de Intervencin La consulta indag en las metodologas utilizadas por los equipos en aspectos que constituyen hitos de la intervencin: adherencia (de NNA y adultos), diagnstico (de NNA y adultos), desarrollo de recursos afectivos, cognitivos y conductuales y respecto a la resignificacin. La revisin incorpora el prisma de gnero, para observar la metodologa y busca ilustrar todos los recursos metodolgicos referidos por los equipos, a fin de contribuir al dilogo y enriquecimiento de la intervencin. 3.2.1. Estrategias para lograr adherencia con NNA a) Relevancia de la adherencia Los equipos consideran fundamental lograr adherencia de los y las usuarias, porque de ello depende el xito o fracaso de la intervencin: El Programa de Intervencin Especializada Magallanes plantea la adherencia como una variable crtica dentro del proceso de intervencin con NNA y adultos responsables pues supone un factor que correlaciona directamente con los logros alcanzados en el PII. (PIE Magallanes) en los primeros momentos de la intervencin se considera central la generacin de vnculo con el/la nio/a, adolescente y adulto significativo, que contribuya al compromiso de inicio o adherencia al proceso de atencin y a su desarrollo. No obstante, este objetivo es transversal al proceso de intervencin. (Paicab Choapa) b) Estrategias implementadas por los equipos Dentro de las estrategias mencionadas para lograr adherencia est la intervencin en espacios diferentes del setting tradicional, la bsqueda de participacin de los usuarios (as) y la realizacin de actividades programadas a partir de la exploracin de los intereses de stos (as), como se puede observar en las siguientes citas: Desarrollo de intervenciones situadas donde se incorpora el paisaje comunitario para la construccin del vnculo y alianza teraputica-Estructuracin del trabajo de primer vinculo y acogida en triada (psiclogo- asistente social- educador) Incorporacin de actividades comunitarias en contexto donde vive y se vincula el NNA y AdultoTrabajo de calleVinculacin con grupo de paresAl inicio desarrollar el proceso desde el ir-ir-ir, para avanzar hacia el venir; llegando al proceso continuo de ir y venir en etapas posteriores. (PIE Huasco) (Encuentros cara a cara)Es uno de los elementos claves para generar adherencia, es decir, estar constantemente realizando el trabajo de vinculacin y generar la conversacin diaria con ellos permite primero ir indagando respecto a las problemticas y segundo, que ellos se familiaricen con el programa y los/as profesionales... (PIE Jos Aldunate)

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PIE Encuentros. VIII Regin.

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En general, los profesionales visitan en sus casas a los nios para lograr adherencia y realizan atenciones situadas en este contexto de manera de mantener continuidad en el proceso diagnstico y de intervencin, ello nos ha demostrado que ha sido significado por stos como un real inters por lograr colaborar en sus vidasTambin se intenciona el trabajar de forma ldica con los jvenes y salir del contexto propio de entrevista para abordar temas que son de su inters y ligarlos a las problemticas que los mantienen en nuestro centro. (PIE Antilef) A nivel de actividades se despliegan entrevistas personales, inclusin en actividades deportivas, culturales, artsticas, acompaamiento en actividades territoriales de distinta ndole, visitas a las escuelas, apoyo escolar, asesoramiento y consejera en autocuidado, levantamiento de alianzas familiares en favor de su proteccin, e intervenciones en crisis. Estas actividades se realizan principalmente en los territorios naturales del NNA (casa, barrio, escuela, entornos caractersticos de sus circuitos), as como en nuestro Centro. (PIE San Felipe) De la misma forma se considera como trascendental el realizar la intervencin en el propio medio y contexto inmediato de los nios, nias y adolescente lo que favorece entre otras variables, la adherencia y los resultados esperados en la intervencin se plantea como fundamental la participacin del nio, nia joven y su familia y o referente desde el inicio y durante todo el proceso de intervencin, de tal forma que exista concordancia entre lo que se esta realizando y lo que es sentido por los sujetos de atencin (PIE Santa Cruz) Intervenciones focalizadas en terreno (hogar del NNA, escuelas y/o lugares que frecuentan los NNA), encabezadas por Tutoras, orientadas a explorar intereses de los NNA y empatizar sobre estos aspectos, reforzando el inters del Programa por conocerlos y validar sus preocupaciones, incluso resistencias asociadas al contexto de vulneracin. (PIE Identidad Sur) El PIE Magallanes comunica la implementacin de un taller de Acogida tiene como responsables a los profesionales que forman parte del caso (Asistente Social Territorial, Asistente Social Familiar y Psiclogo/a), quienes realizan entrevistas con los NNA en espacios significativos para los mismos Como estrategia complementaria incorporada en el PII inicial, se intenciona el ingreso de los NNA y los adultos responsables a la lnea grupal del programa, estrategia que supone la incorporacin a un taller de acogida cuyo objetivo transversal es afianzar el vnculo con el programa y por ende la adherencia a la intervencin planteada.(PIE Magallanes) Otras estrategias para lograr adherencia de los NNA corresponden a entrevistas en la escuela, cuando estn insertos en el sistema educacional; establecer horarios y frecuencia de la intervencin. Adems si los beneficiarios no asisten al Proyecto, los profesionales los visitan en los establecimientos educacionales en caso de que se encuentren estudiando. Respecto al formato de entrevista, se utiliza una entrevista motivacional (PIE Amaru) se contemplan metodologas de monitoreo y seguimiento constante (llamadas telefnicas y visitas domiciliarias). Adems, se considera necesario el desarrollo de un horario de trabajo con los usuarios y se desarrolle en un horario constante con el objeto de instaurar un da y hora especfica de trabajo psicosocial. (PIE Paicab Choapa) Los equipos tambin reportan el uso de actividades recreativas, facilitar la asistencia costeando la movilizacin y, en casos judicializados la re activacin del contexto coactivo: Actividades especialmente deportivas como pin-pon de forma espontnea, campeonatos de pin-pon, taller de hip-hop, taller de batera, ftbol. Adems de ftbol, cine infantil, sala de computacin libre, espacios de acogida y esparcimiento, taller de dibujo, taller de manicure, celebracin de fiestas relevantes como navidad, da del nio, pascua del conejo, licenciaturas y cumpleaos. (PIE Proyecta)

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Facilitacin de acceso al PIE (costear movilizacin, facilitar traslado, entrega de colaciones, uso de equipamiento acorde a la etapa evolutiva del NNA computador, mesa de ping-pong, etc.)-Implementacin de talleres alternativos (artsticos y deportivos) a la intervencin psicosocial. (PIE Limar Paicab) Respecto de las estrategias utilizadas para generar adherencia a las atenciones al Programa, en relacin a los nios, nias y adolescentes, se han convocado a actividades grupales recreativas relacionadas a traslados de los nios a lugares fuera de Puerto Aysn, constituyndose en un espacio de conocimiento y retroalimentacin de sus experiencias personales y motivadora para la asistencia y participacin de su proceso psicosocial.(PIE Aysn) En general se trabaja con nfasis tutorial una etapa de dos meses cuyos objetivos son desarrollar vinculacin; establecer una estructura en cuanto a das, horas, temas y encuadre en general; desarrollar en el NNA disposicin a la autoexploracin; y verificar la existencia de una respuesta mnima de inters y contacto. (PIE San Felipe) Elevado porcentaje de los casos cuentan con medida de proteccin o se les ha gestionado una en tribunales de familia, con el objetivo de mantener coordinaciones con tribunal y otorgar contexto protegido y obligatorio a la intervencin. (PIE Pudahuel) c) Estilo relacional que potencia la adherencia Algunos Programas comunican estrategias relacionales que aportan a la adherencia, las que se asimilan al estilo relacional de primer apoyo ante situaciones de crisis14. Trabajo desde la empata y no enjuiciar conductas en ellos. Este es un elemento esencial para generar adherencia, lo que sin duda permite primero realizar anlisis de discurso y despus, conformar desde una visin holstica la problemtica real del NNA y su grupo familiar. El emitir juicios respecto de conductas, indudablemente repercutir en la relacin terapeuta usuario/a Ser constante dentro del proceso de intervencin (PIE Jos Aldunate) Actitud de acogida, no slo desde los trabajadores directamente involucrados en el proceso teraputico, sino como parte de una disposicin institucional frente al y la joven, que lo respeta como sujeto de derechos y previene fenmenos de doble victimizacinas como tambin el conocimiento de cada espacio y su regulacin con el fin de crear espacios relacionales de confianza y seguridad (PIE Valparaso) Para lograr una adecuada adherencia en NNA y Adultos se pone nfasis en entregar una recepcin acogedora que permita generar la confianza para desarrollar un trabajo efectivo. Se aclara, tanto al usuario como a su familia, que el trabajo a realizar ser coconstruido por lo que se entrega retroalimentacin y se estimula la participacin durante todo el proceso de intervencin (PIE Inkatun) 3.2.2. Estrategias para lograr adherencia con Adultos Con los adultos el objetivo de los equipos es lograr alianza teraputica, para ello primero indagan la disposicin de la familia para participar en la intervencin, y luego desarrollan las estrategias que utilizan para vincularsea) Indagar disposicin de la familia Con independencia de los recursos de los adultos para ejercer la proteccin es de relevancia evaluar su motivacin para participar de la intervencin:

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el estilo general de relacin que debe estar presente durante todo el proceso de primer apoyo incluye habilidades para: Validar a las personas (Creer el relato, validar las emociones, normalizar las reacciones) y No enjuiciar (No poner en duda, no hacer preguntas que impliquen un juicio)... Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012. Documento Estrategias de primer apoyo

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En el caso de los adultosse verifica la disposicin para el apoyo familiar al NNA, la motivacin para el desarrollo de competencias parentales, y las capacidades para mantener el cuidado personal (PIE San Felipe) b) Los recursos del equipo El PIE Martin Luther atribuye el logro de vnculo con las familias al perfil de los profesionales y a las caractersticas de la intervencin que realizan: Experiencia en situaciones de vulneracin de derechos, lo que promueve la delimitacin del accionar frente a determinados hechos que pudieren suscitarse a nivel interventivo con los adultos responsables (maltrato grave, negligencias u otros). Habilidades sociales referidas a empata, recepcin de informacin (en etapa diagnstica o situacin de crisis) y comunicacin efectiva y asertiva, lo que ha permitido la construccin de la bilateralidad en la alianza teraputica. Manejo de temticas relativas a pautas de crianza... Utilizacin de tcnicas y/o estrategias para cada caso... Incorporacin de la figura paterna al proceso interventivo, a modo de visualizar los roles y funciones que se presentan en la familia Planes de Intervencin individuales realizados de manera participativa con los adultos, delimitando temticas tanto de lo diagnosticado como de las necesidades que presentan stos. Cierres de los procesos de trabajo de manera colaborativa... (PIE Martin Luther).

c) Estilo relacional que potencia la adherencia Las estrategias relacionales para establecer alianza teraputica, que se presentan a continuacin, son similares a las tcticas para establecer vinculacin antes planteadas para los NNA, se asimilan al estilo relacional de primer apoyo en situaciones de crisis, como: confirmacin de la persona (creer el relato, validar las emociones, normalizar las reacciones) y no enjuiciar15. La metodologa de intervencin utilizada con adultos, enfocada a lograr una mayor adherencia, comprende en primer lugar una intervencin ambulatoria que considera a la familia como ncleo o unidad de intervencin, incluyendo sus necesidades sentidas y expresadas en su rol de padres, haciendo una relacin emptica con su propia historia de vida y sus aprendizajes adquiridos, incorporando de esta forma una visin transgeneracional en que los adultos se sienten ms comprendidos y aceptados, pues se realiza un trabajo en conjunto de anlisis de sus propias vivencias en su rol de hijos y como stas se relacionan con sus capacidades y habilidades parentales presentes en la actualidad. (PIE Talca) realizar un buen diagnstico, por medio de entrevistas y visitas domiciliarias que den cuenta, con claridad suficiente, de las caractersticas asociadas a los usuarios. Tener una comprensin a cabalidad de la forma de socializacin que han tenido, aquello que creen relevante en sus vidas, tomando cada caso como una historia nica, fundada en un estilo de crianza y estrategias adaptativas distintas. Esto es, basando la intervencin en el respeto, y no en el cuestionamiento inicial de sus relatos de vida. (PIE Seales) Intervenciones focalizadas en terreno (principalmente en el hogar de cada familia), encabezadas por Tutoras, orientadas a validar las preocupaciones y empatizar con posibles resistencias de parte de la familia exploracin de la dinmica familiar por parte de la Asistente Social, de modo de obtener una visin completa de la situacin que enfrenta la familia y los significados que sta entrega a la intervencin y expectativas asociadas, de modo de generar estrategias especificas para cada caso. (PIE Identidad Sur)

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Mdulo IV Estrategias de primer apoyo. Tema 11 Intervencin en Crisis. Curso Salud Mental: Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. UC virtual 20112012.

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d) Estrategias para establecer alianza teraputica Se utiliza el enfoque de recursos 16, mirada que permite al equipo y los usuarios (as) visualizar opciones de cambio, particularmente cuando existen trayectorias previas, de intervenciones interrumpidas o que no lograron su propsito de modificar la dinmica familiar y las condiciones de proteccin proporcionadas a los NNA. Esto se observa en las siguientes citas: Se generan estrategias orientadas principalmente a fomentar la motivacin, confianza, y participacin activa de los sujetos de intervencin al proceso Una de stas tiene que ver, con no centrarse solamente en los aspectos negativos o carencias detectadas, sino que se busca permanentemente identificar las fortalezas o factores protectores con las que cuentan los NNA, sus adultos responsables y los grupos familiares se busca favorecer dentro del proceso de Intervencin el desarrollo de experiencias positivas para y con los sujetos de intervencin, transformndolo en un espacio de contencin y empata. Esto se vuelve muy importante tanto para los adolescentes como para los adultos, quienes suelen vivir constantes situaciones de crisis no siendo capaces de hacerles frente de forma adecuada con los recursos que poseen. De esta manera se busca instalar las crisis y los problemas detectados como estados o situaciones modificables, y que se vuelven a la vez en oportunidades de cambios positivos, lo cual refuerza la motivacin por el proceso en la medida que visualizan nuevas posibilidades y opciones de cambio derribando desesperanzas que han tendido a cronificarse. Por otra parte el equipo centra el trabajo en el respeto continuo por las particularidades de cada sujeto y sus grupos familiares, entendiendo que las situaciones por las que estn pasando son producto de condiciones que muchas veces no dependen de ellos, sino que son resultado de procesos sociales que escapan a sus estrategias de control (PIE Kassia) nfasis en el reconocimiento de los nios, nias, jvenes y familias como vlidos otros con nfasis en la co-construccin del proceso interventivo (proceso dialgico intencionando la revalidacin o empoderamiento de todos los involucrados, con reconocimiento de la reciprocidad, orientndose a la recomposicin de relaciones y restauracin de la justicia relacional) y aprendizaje mediado (PIE Chasqui). Visitas domiciliarias recurrentesCo-construccin PII por medio de tcnica Un reflejo de mi familia: mediante una ficha con la figura de un rbol; se solicita a al NNA y su familia que ubique en la raz las fortalezas que ellos detectan en su grupo familiar; en el tronco deben identificar los problemas (sin focalizarse en el NNA) y en las ramas las soluciones que ellos sienten pueden ayudarlos a superar aquellos problemas... (PIE Mario Benedetti) y en una accin mediadora con el adulto significativo, como base para profundizar en elementos afectivos e incidir en la problematizacin y transformacin asertiva, motivar la participacin activa a travs de acciones que logren empatizar con el contexto y la historia personal del adulto significativo, relevar el proceso y no el problema. (PIE En accin joven) Los dos PIE de la dcima regin mencionan la entrega de ayuda material, estrategia ms relacionada con un enfoque asistencialista17, siendo interesante explorar cmo afecta la autoestima y autonoma de los usuarios(as) para generar cambios. La visin sealada se muestra en las siguientes citas: Con adultos: talleres de padres con algo para amenizar (galletas, msica, globos), cuando es necesario igual ha servido la entrega de ayudas y prestamos econmicos como tiles escolares, ayudas en uniformes escolares y en casos excepcionales canastas familiares y dinero. (PIE Proyecta)

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MduloI Modelos conceptuales. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Ana Mara Aron. Curso Salud Mental: Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. UC virtual 2011-2012. 17 MduloI Modelos conceptuales. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Ana Mara Aron. Curso Salud Mental: Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. UC virtual 2011-2012.

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Se les presenta el programa como un apoyo para su hijo/ase les invita a trabajar en conjunto por el bien del NNA... apoyo psicolgico y socialorientacin para el uso de recursos comunitariostalleres amenizados con onces y espacios para comunicarfirma de carta compromiso de deberes y derechos del adulto significativo e institucinen situaciones extrema ayudas en mercadera y/o apoyo para la compra de tiles escolares. (PIE Puerto Montt) Dentro de las estrategias para enfrentar las resistencias de la familia y garantizar la proteccin de los NNA y la resignificacin de experiencias de vulneracin de derechos algunos equipos utilizan el contexto coactivo y establecen alianzas con el Tribunal de Familia: Ante resistencia a la intervencin se coordina con Tribunales para asegurar la asistencia y participacin en el proceso interventivo tanto del NNA como de su adulto responsable, dada las situaciones de vulneracin de derechos que se presenta. (PIE Aysn) En algunos casos, en que a pesar de la implementacin de intervenciones orientadas a favorecer la adherencia, sta no sea posible y se observe bajo compromiso por parte del adulto responsable con el proceso de intervencin, ser pertinente recurrir a la instancia judicial, a fin de asegurar condiciones protectivas del NNA. (PIE uoa) Cuando el adulto responsable es resistente a la intervencin y no se logra su adherencia, se solicita un reencuadre al Tribunal de Familia (cuando el caso se encuentra judicializado) (PIE Mario Benedetti) 3.2.3. Las estrategias para lograr adherencia y sus resultados, segn sexo de los (as) usuarios (as). a) Estrategias para lograr adherencia con NNA, anlisis de gnero Los equipos dan cuenta de las caractersticas diferenciales de gnero de sus usuarios(as). Respecto de las adolescentes destacan su mayor disposicin a abordar temas de su vida afectiva, a diferencia y de los varones que prefieren realizar actividades concretas ms que conversar de s mismos, siendo descritos con tendencia a la actividad y el riesgo, stas caractersticas son consideradas por algunos equipos para el diseo de actividades tendientes a motivar la participacin en el programa. Cabe sealar que algunos equipos perciben que los varones presentan dificultad para explorar estados emocionales al inicio de la intervencin, situacin que se modifica al establecerse vnculo de confianza con el equipo. a las adolescentes, les parece interesante abordar los aspectos emocionales y de relaciones de pareja, en cambio en el caso de los jvenes, stos tienden a resaltar las conductas de riesgo y una vez logrado el enganche pueden ser capaces de abordar el rea emocional. (PIE Amaru) Los jvenes varones se observan con mayor dificultad para la expresin de sentimientos, se observan actitudes iniciales de rechazo a conversar acerca de s mismos, probablemente debido a las malas experiencias de vnculo paterno-filial, mientras que la generacin de vnculos con las jvenes se da con mayor facilidad. La posesin de estereotipos de gnero de los jvenes influyen la generacin de vnculos y la recopilacin de informacin. Los jvenes muestran mayor resistencia a la intervencin psicolgica, sin embargo durante el proceso interventivo stos muestran mayor adherencia (PIE Nelson Mandela) Las actividades descritas por los equipos, en las citas que se presentan a continuacin, consideran los intereses propios de cada sexo para el diseo de las actividades, sin embargo, ello no es indicador del uso del enfoque de gnero ya que ste se orienta a modificar situaciones de inequidad, principalmente al cuestionamiento de creencias y prcticas internalizadas, que se han constituido en puntos ciegos, para los NNA, sus familias y los profesionales del equipo. La pregunta es Cmo se avanza desde los intereses iniciales de cada sexo, que ciertamente pueden contribuir a la adherencia, a

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una modificacin de los estereotipos que limitan el desarrollo personal de hombres y mujeres? El PIE Jos Aldunate refiere las siguientes estrategias con adolescentes de gnero masculino: Trabajar desde los propios intereses de ellos segn etapa evolutiva Realizacin de actividades concretas Equilibrio en la intervencin desde el gnero de los terapeutas (masculino y femenino) Desde las habilidades personales de los profesionales, lo cual permite generar una intervencin ms asertiva con ellos. Con las adolescentes realizan Talleres focalizados por rango de edad, esto debido a que gran parte de las adolescentes se encuentran en la etapa en donde la educacin sexual es uno de los objetivos que se pretende instalar como programa18 Desde las habilidades personales de los/as profesionales. Escucha, relaciones afectivas y emocionales. Esto va en directa relacin a que las adolescentes son ms de procesos, mas centradas en el dilogo y la escucha lo que genera una adherencia desde la figura femenina como un ente protector para ellas... Incorporacin de los hijos/as y parejas de las adolescentes dentro del proceso de intervencin. (PIE Jos Aldunate) En el caso de los varones, nios y adolescentes, stos presentaran un mayor nivel de energa e hiperactividad respecto de las mujeres, lo que demanda una mayor implementacin de estrategias variadas a manera de evitar la monotona. Ellos, solicitaran atencin y estimulacin permanente, y las actividades estaran orientadas a temticas deportivas, o que contengan accin, movimiento o en algunos casos incluso cierta competitividad. Adems se agrega que los hombres tenderan a exponerse a situaciones que implican cierto riesgo o desafo, a manera de probarse a si mismos y sus capacidades como forma de validacin personal y frente al entorno, situaciones mediante las cuales intentaran mostrar su creciente independencia y autonomaPor otra parte, el sexo femenino tendera a desarrollar intereses relacionados con la imagen personal e internalizacin de lo que dicta el grupo de pares y entorno cercano en relacin a incrementar la adaptacin social.se utilizara bastante la Arteterapia, ejercicios corporales y tcnicas de Imaginera, lo que permitira un mayor conocimiento de s mismas en el contexto de la construccin de la identidad, proceso que los hombres comienzan de manera posterior al sexo femenino. (PIE Martin Luther) Es importante destacar que la actitud y acercamiento de los profesionales si est determinada de acuerdo al gnero del NNA, entendiendo que las nias muestran una mayor disposicin para hablar de temas ms afectivos e ntimos, mientras que los nios se muestran en una primera instancia ms reservados y con dificultades para explorar en su mundo afectivoCabe destacar, como aspecto distintivo los trastornos conductuales con caractersticas infractoras y transgresoras como variable mayoritaria en los hombres, lo que muchas veces dificulta el proceso de intervencin e interfiere en la adherencia en esta fase en comparacin a las nias, ya que sus trastornos conductuales no acarrean consecuencias legales, que afectan de manera significativa tanto al nio como a la familia. (PIE Talca) Los equipos PIE tambin describen las actividades que realizan segn sexo y preferencias de los usuarios (as), observndose que stas refuerzan los estereotipos, aunque sea una estrategia relacionada con producir adherencia a la intervencin: Con gnero femenino: taller de dibujo, taller de manicure, cine, y celebracin de fiestas relevantes como navidad, da del nio, licenciaturas y cumpleaosCon gnero masculino: actividades especialmente deportivas como pin-pon de forma espontnea, campeonatos de pin-pon, taller de hip-hop, taller de batera, ftbol. Adems de futbol, cine infantil, sala de computacin libre, espacios de acogida y esparcimiento. Celebracin de fiestas relevantes como navidad, da del nio, licenciaturas y cumpleaos. (PIE Proyecta)

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Aqu se observa sesgo de gnero, ya que es posible interpretar que la educacin sexual se orienta a prevenir la maternidad adolescente, sin considerar la paternidad adolescente.

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Con gnero femenino Se incorpora rea de autoimagen a travs de trabajo en esttica integral (manicure, masajes capilares y corporales, limpieza facial) Con hombres:Desarrollo de actividades deportivas y recreativas. (PIE Huasco) en el caso de los nios y adolescentes las actividades que han tenido ms aceptacin son las actividades deportivas: Taller de futbol, escalada deportiva. En el caso de jvenes con responsabilidades (pareja, hijos, sustento familiar) sus intereses se orientan ms hacia la capacitacin para el trabajo o apoyo para bsqueda laboralen el caso de las nias sobresale el acompaamiento en salud sobretodo aquellas vinculadas al rea ginecolgica. Tiene bastante aceptacin tambin la Escuelita, tanto en el apoyo psicopedaggico y el apoyo escolar, para nivelacin escolar. (PIE Puerto Montt) Cuando las adolescentes poseen hijos, o sus parejas se visualizan como un referente significativo, esto permite realizar una intervencin centrada tambin en nuevo contexto familia, lo que genera mayor identidad hacia el programa, radicado bsicamente en que ellas sienten una inclusin de su grupo familiar inmediato. (PIE Jos Aldunate) Otros equipos dan cuenta de espacios fsicos diferenciales para la intervencin segn sexo de los usuarios (as), observndose que el territorio utilizado coincide con el mbito privado y pblico de los roles tradicionales: mujeres en la casa y hombres en la calle, asimismo en estos casos observan la influencia de la opinin del grupo de pares en los hombres y de los adultos significativos en las adolescentes: Gnero femenino: se realizan las sesiones principalmente en el domicilioLas temticas de las sesiones tiene que ver con las vivencias de la nia o la joven, esto enmarcado en su gnero y los roles que desarrolla desde all (ejemplo joven con beb, se trabaja temas tales como su independencia econmica)Gnero masculino: talleres con temtica de inters masculino, como el grafittiActividades recreativas con temtica de inters masculino (que ellos mismos sealaron en encuesta de inters), como campeonato de playTambin se realizan las sesiones principalmente en domicilio o en su barrio (PIE Mario Benedetti) Respecto a los espacios de generacin de adherencia el trabajo con los jvenes se realiza mayormente en contextos comunitarios donde el peso del grupo de pares influye considerablemente en el establecimiento del vnculo, mientras que en el caso de las jvenes, se realiza el trabajo principalmente en el domicilio, influyendo en forma importante para la consolidacin de la adherencia, la visualizacin que tenga el adulto significativo sobre el programa. (PIE Nelson Mandela) La cita que se presenta a continuacin ilustra la necesidad de modificar la metodologa de intervencin teraputica, incorporando elementos que interesan a los y las adolescentes, con independencia del sexo: las estrategias que se usan para lograr adherencia se realizan de forma transversal y no por sexo, sin embargo se puede concluir que la oferta de actividades alternativas como talleres artsticos o deportivos obtienen mayor adherencia en los hombres, en las sesiones psicolgicas tambin ha facilitado la adherencia el conocer los gustos musicales de los adolescentes. En el caso de algunas mujeres se ha logrado adherencia a las sesiones psicolgicas cuando se incorpora alguna tcnica manual en la sesin, por ejemplo hacer pulsera de mostacilla, goma eva, etc. (PIE Limar Paicab) Otro recurso utilizado para lograr adherencia de los y las adolescentes, es la constitucin de equipos mixtos, a fin de respetar las preferencias o cercanas a uno u otro sexo para establecer relaciones de confianza. Este recurso puede resultar de utilidad para la psicoeducacin cuando los profesionales muestran prcticas no tradicionales en el ejercicio de su rol de gnero, ya que podra generar cuestionamientos acerca del gnero en los (as) usuarios (as).

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Suele suceder que las nias prefieren una tutora y tambin que, por decisin del equipo se asigna una tutora como figura femenina de referencia positiva. Este recurso ha sido eficiente en la mayora de los casos.(PIE San Felipe) En la mayora, las estrategias utilizadas varan de acuerdo a la disposicin y actitud de los NNA independientemente del sexo, encontrndose como resultado una mayor afinidad con NNA del mismo sexo que el del o la interviniente. (PIE Aysn) Con relacin a este punto, es posible sealar que el Programa cuenta desde su inicio con un equipo mixto, lo cual favorece la identificacin tanto de los usuarios de gnero masculino como femenino y de sus familiares. (PIE uoa) Indagar preferencias de los NNA, y segn ese criterio se escoge sexo de psiclogo a cargo del caso. (PIE Pudahuel) La cita que se presenta a continuacin puede ser profundizada para indagar que aspectos de la relacin, que contribuyen a la adherencia, es tambin de utilidad para modificar formas de sentir, pensar y actuar caractersticas de los estereotipos de gnero: En el caso de las mujeres, se han observado mejores resultados a partir de la asignacin y especializacin de los profesionales de sexo femenino del equipo en perfiles de alta complejidad del mismo sexo relacionados con ESCNNA, abuso sexual y situacin de maltrato, tanto al interior de la familia como en el pololeo En el caso de los hombres se han observado mejores resultados a partir de la asignacin y especializacin de los profesionales de sexo masculino del equipo en perfiles de alta complejidad del mismo sexo relacionados con el consumo de alcohol y drogas, conductas transgresoras tipificadas como delito y situacin de calle. (PIE Magallanes) Las siguientes citas dan cuenta de otras estrategias, stas no distinguen sexo de los usuarios (as), y apuntan a establecer una convivencia interpersonal basada en el respeto al otro(a), aceptando la diversidad, lo que contribuye a modificar estilos relacionales abusivos: En este mbito se generan y crean espacios diversos y de talleres enfocados a los intereses manifestados por los NNA, en los que pueden participar libremente, independientemente del gnero. En cada uno de ellos se intenta generar un espacio de conversacin y reflexin respecto a la tolerancia, el respeto a las diferencias y la convivencia. (PIE Valparaso) Por su parte, el programa tiende a favorecer, durante todo el proceso, la visualizacin de los sesgos de gnero, intencionado su disminucin, ya sea a travs de la toma de decisiones, en el propio desarrollo de las acciones, as como en los momentos de evaluacin crtica y reflexiva con el nio, nia y adolescente, y/o su familia, como con el equipo al momento de la supervisin de casos, reuniones tcnicas, entre otras. (PIE El Bosque) Finalmente se rescata una cita del PIE Identidad Sur donde la estrategia de intervencin en salud mental promueve el desarrollo de habilidades sociales y autonoma en las adolescentes, lo que pone el foco en aspectos deficitarios del estereotipo de gnero femenino: Actualmente se trabaja con un grupo de adolescentes mujeres que presentan diagnstico de Trastorno del Desarrollo de la Personalidad con Rasgos Limtrofes, en dicho grupo de trabajo, se ha evidenciado como un importante factor de logro de adherencia el desarrollo de una dinmica grupal guiada pero con caractersticas de mayor autonoma y autorregulacin, donde el grupo tiene un importante rol de orientacin y observador de las conductas. (PIE Identidad Sur) b) Estrategias para lograr adherencia y resultados con adultos(as) a cargo, anlisis de gnero. Los equipos tambin integran el enfoque de gnero con los adultos a cargo de los y las adolescentes, observndose mayor participacin de mujeres en rol de cuidado de los

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NNA y en la intervencin destinada a generar condiciones de proteccin. En las siguientes citas se plantea que los padres o adultos de sexo masculino no creen en la intervencin que realizan psiclogos (as) o trabajadores (as) sociales, lo que podra interpretarse como resistencia de gnero, relacionada con la dificultad para explorar y expresar aspectos de la afectividad: En el caso de los adultos, se evidencia la presencia mayoritaria de mujeres, siendo las que lideran la atencin en el centro. En tanto los varones, por razones de trabajo y discrepancia en el tipo de ayuda que se proporciona (no comparten credibilidad en el trabajo desarrollado por psiclogos o asistentes sociales), adhieren escasamente a la intervencin, por lo que en estos casos, es difcil intencionar mayor contacto con ellos, excepto las visitas domiciliarias. (PIE Antilef) Dentro de las estrategias de gnero con los adultos se ha buscado aumentar la participacin de figuras de gnero masculino y mejorar sus competencias parentales, en un caso se reporta resistencia de las madres para que sus parejas asistan: Incorporacin del referente masculino dentro del proceso de intervencin, cuando es familia re-constituida (como por ejemplo padrastros, tos, abuelos, hermanos) (PIE Jos Aldunate). Se promueve la participacin de adultos/as significativos de ambos sexos: ampliando el repertorio de adulto/a responsable(s) y de esta manera promover el ejercicio equitativo de roles parentales en las labores de crianza, en la construccin de un sistema normativo eficiente, y en la contencin afectiva, etc., ya que, por la experiencia, tienden a ser las figuras femeninas (madres, abuelas, tas, etc.) quienes en mayor medida participan del proceso de trabajo. (PIE Natales). . Se observa cierta resistencia de las mujeres adultos responsables, por involucrar a sus parejas o padres de los nios en el proceso, por lo que se hace necesario acudir al domicilio en otros horarios para poder entrevistarlos personalmente. (PIE CORFAL) La atencin de los padres u otras figuras de sexo masculino ha implicado que los equipos flexibilicen horarios y en ocasiones realicen intervenciones en el domicilio y en horas en que los padres, padrastros, abuelos, etc. se encuentran en casa. Modificacin del horario para atencin a padres y/o madres. (PIE Jos Aldunate) Adaptar estrategias o acciones para posibilitar de igual manera la participacin de ambos padres (o adultos relacionados) en el proceso de intervencin. (PIE Martin Luther) Se favorecen espacios de tiempo, lugar, carga horaria laboral, cuidado de hijos pequeos, etc., a fin de potenciar la participacin tanto de figuras femeninas, como masculinas (PIE CORFAL) 3.2.4 Metodologas para el diagnstico de NNA y adultos 3.2.4.1 Metodologas utilizadas con NNA a) Evitar la sobre intervencin Para algunos equipos en esta etapa es relevante la coordinacin de redes y la revisin de antecedentes del caso antes del ingreso, mostrando preocupacin por evitar la revictimizacin y la sobre intervencin: la revisin de informes y antecedentes del caso previos al ingreso en el Programa. Ello implica informes DAM, escolares, mdicos y relatos de la familia. (PIE San Felipe) En este aspecto, la recopilacin de todos los antecedentes del/la adolescente, nio o nia especialmente en la Red SENAME, se realiza con el objeto de evitar el fenmeno de sobre-diagnstico, al mismo tiempo que dicha informacin permite al equipo

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identificar con mayor precisin las dimensiones que ser necesario trabajar y profundizar, en desmedro de las que experimentarn un proceso de saturacin obstaculizador y/o violentador para el/la sujeto, tanto nios, nias y adultos. De la misma manera se realiza una revisin de los antecedentes de derivacin y coordinaciones con otros profesionales vinculados a la situacin de los NNA (Tribunal, DAM, red Sename, etc). (PIE Valparaso) Si bien es oportuno un proceso de profundizacin diagnstica para todos los casos que ingresen, sta ser considerada siempre, con el criterio de evitar el sobre diagnstico de los nios, nias y adolescentes. (PIE San Ramn) La mayora de los casos son ingresados con diagnsticos realizados por DAM, en caso de no contar con esta evaluacin se aplica una pauta diagnstica. (PIE La Serena) b) Acercamiento y vinculacin Algunos equipos PIE reportan las formas o estrategias de acercamiento a los usuarios (as) durante la exploracin diagnstica, sta se inicia desde el conocimiento de aspectos ms externos o fciles de comunicar desde los NNA19, para luego acceder a relatos de vivencias y estados emocionales. Por otra parte mencionan la realizacin del encuadre de la intervencin y el trabajo de problematizacin o co definicin del problema a abordar: Como la etapa diagnstica corresponde al periodo en el cual el NNA conoce al programa, a los profesionales, comienza por un encuadre del contexto de intervencin, explicndole los motivos, los objetivos y la metodologa a utilizar. Luego de este encuadre, se suele comenzar por conocer a los NNA desde sus intereses, gustos, ideas, metas, etc., para luego, mientras se avance en el establecimiento del vnculo comenzar a indagar los aspectos ms delicados, como las vulneraciones de derecho, las dificultades vivenciadas en la actualidad, los temores, la autopercepcin, la autovaloracin, las situaciones de riesgo y los recursos protectores personales, historia de vida, variables histricas, variables personales. Es importante en esta etapa la observacin en terreno de los NNA, sus estilos relacionales, sus intereses y motivaciones y por ello el acercamiento que se tiene con los NNA es de un carcter flexible (PIE Talca) Se realiza visita domiciliaria por parte de dupla psicosocial, donde se sostiene entrevista con adulto responsable y el nio/a y/o adolescente, se recaban antecedentes preliminares sobre el caso que permitan elaborar ficha de ingreso, adems de conocer la percepcin de stos sobre la derivacin al programa y las problemticas sentidas por los mismos. Posteriormente, se propone la realizacin de una actividad de acogida o bienvenida grupal con el nio (a) y/o adolescente y su familia, ritualizando de esta forma el comienzo del trabajo teraputico, teniendo presente que la calidez, autenticidad, empata, firmeza y seguridad son factores de relevancia para despertar la confianza de las personas y lograr la adherencia al proceso de intervencin (PIE Omiln Ant) En esta instancia se desarrolla el proceso problematizacin que contempla espacios de dilogo, reflexin y anlisis donde se co -construye en conjunto con el nios, nia y adolescente y su familia las variables a intervenir, es decir se crea un lenguaje en comn acerca de lo que es identificado como problema a intervenir y se plasma en el PII. (PIE Santa Cruz) En las respuestas a la consulta, los equipos tambin destacan que la adherencia se realiza en la fase de diagnstico, vertiendo opiniones acerca del plazo establecido para esta etapa, una de ellas considera insuficiente el tiempo para NNA con trayectoria en la red SENAME. La etapa diagnstica constituye, a juicio del equipo, una de las fases con mayor relevancia y la ms corta. En esta etapa se comienza a trabajar la adherencia de
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Algo similar seala Neva Milicic quin dice que cuando trabaja con adolescentes les pide decir 7 cosas que les gustan y 7 cosas que les disgustan, lo que permite establecer un dialogo desde su perspectiva y empatizar o sintonizar con sus emociones. Marcos de referencia para el diagnstico e intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. UC virtual 2011-2012.

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los casos y, la recoleccin de insumos diagnsticos se entorpece con un corto plazo para el cumplimiento de ello. Sobre todo cuando estamos trabajando vnculo en nios y jvenes que ha sido sobreintervenidos y que al llegar al PIE, nos perciben como una instancia invasora que repite experiencias que tal vez no han sido buenas. (PIE Antilef) Cabe destacar que la etapa de diagnstico va cruzada con la etapa de vinculacin de los NNA con el programa, para generar confianza y adherencia y siente los cimientos para el posterior trabajo de intervencin, cuya divisin es ms terica que prctica, porque en la realidad la intervencin comienza desde el primer contacto que se tiene con los NNA y sus familiasEs as, como se respetan los ritmos y tiempos de cada cual, donde con algunos nios/as o adolescentes se puede avanzar en trminos del establecimiento de vnculos y conocimiento de informacin, mientras que en otros casos, esto requiere de una mayor tiempo de vinculacin y actividades ldicas o acompaamiento de los jvenes en situaciones cotidianas y de su inters. (PIE Talca) Dicha estrategia se realiza en un periodo de 2 meses aproximadamente a contar del ingreso formal del NNA al programa. Este periodo permite la realizacin de un diagnstico integral acabado y preciso en relacin a la informacin relevante para la elaboracin del PII y su posterior ejecucin. (PIE Magallanes) c) Tcnicas utilizadas para la evaluacin diagnstica Como se seal previamente, esta etapa busca establecer vinculacin con los usuarios(as) y apuesta a generar la participacin de estos, expresando su opinin, la que se considera en la co construccin del problema. Las metodologas que reportan los PIE para realizar el diagnstico de los NNA, describen en general tcnicas clsicas, sin embargo se incorporan elementos innovadores como el uso de entrevista y observacin de dinmicas relacionales que establecen los y las adolescentes en los espacios en que se desenvuelven cotidianamente. Las tcnicas utilizadas con el nio, nia o adolescente en este proceso de diagnstico propician su participacin, generando entrevistas en distintos espacios, no necesariamente los del centro, tendiendo a generar vnculo, as como a recoger sus intereses, problemas y expectativas (principal protagonista de sus procesos). Se busca conocer y comprender la vulneracin de sus derechos fundamentales y tender a su restitucin. (PIE Iquique/PIE Alto Hospicio) Ocupar formatos de trabajo o formas comunicativas que permitan diversas formas de expresin por parte de los nios/as y adolescentes (registro verbal, escrito, artstico en todas sus formas, etc.) En el caso de NNA, el proceso de psicodiagnstico puede constar de entrevistas semi estructuradas, motivacionales y en profundidad, aplicacin de test proyectivos como son La Persona Bajo la Lluvia, HTP, CAT-A, CAT-H, Rorschach; pruebas para evaluar funciones cognitivas como Wisc-R y Bender; as como tambin se aplican test de frases incompletas como el cuestionario de Sacks entre otros. (PIE Martin Luther King) En nios y nias la observacin en espacios de juego y trabajo grupal, as como las conversaciones en distintos espacios ya sea de calle, casa u oficina permiten la profundizacin en el diagnstico. (PIE Valparaso) Por otra parte algunos PIE dan cuentan de uso de tcnicas segn etapa del desarrollo evolutivo, esto cuando atienden poblacin de menor edad. Con adolescentes, se mencionan otras tcnicas como el screening de drogas, pauta de fortalezas, debilidades y habilidades, test de lectoescritura, despeje judicial, revisin de SENAINFO histrico, entre otras. La metodologa utilizada en nios preescolares es de tipo ldica, como por ejemplo pintar, dibujar, utilizacin de tteres, muecos, y aplicacin de Test de Apercepcin Infantil con figuras animales CAT-A, test de Roberto y Rosita, juego de interrelaciones familiares, hora de juego diagnstica y revisin de histricos de senainfo En el caso de escolares y adolescentes se utiliza la entrevista motivacionale

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instrumentos y pruebas proyectivas tales como: Test de la Figura humana, Test de la persona bajo la lluvia, Test de la familia, Test de apercepcin temtica TAT, Test guestltico visomotor de Bender, aplicacin de toma de screening de drogas (en los casos que amerita y previa autorizacin del NNA y de su adulto responsable) y revisin de histricos de senainfo. (PIE Amaru) Con NNA: aplicacin de Pauta de Fortalezas, Debilidades y Habilidades, observacin, visitas domiciliarias, entrevistas, aplicacin de test psicolgicos y test de lectoescritura, a modo de diagnostico escolar. (PIE Proyecta) Aplicacin de herramientas de evaluacin psicolgica: entrevista individual en profundidad enfocada en situacin actual e historia de vida, entrevistas al grupo familiar, observacin clnica, aplicacin de anamnesis a adulto responsable de NNA, examen mental segn el caso, aplicacin de bateras de evaluacin para medir inteligencia, dimensiones relacionales, afectivas, personalidad, etc. Por ejemplo Test WISC, Persona bajo la lluvia, test de Lscher, etc. (Limar Paicab) Para la realizacin de los diagnsticos integrales se recopilan antecedentes individuales, familiares y socioeconmicos, a travs de entrevistas semiestructuradas con NNA y sus adultos responsables, la finalidad es indagar acerca de las principales vulneraciones de derechos sufridasPor otra parte en algunos casos particulares se aplican test grficos con la finalidad de pesquisar y visualizar los principales conflictos internos de los adolescentesPor ltimo se realizan coordinaciones y seguimientos educacionales con la finalidad de obtener informacin acerca del comportamiento de los NNA en sus respectivos establecimientos educacionales. (PIE Coquimbo) Despeje judicial orientado a identificar si existen situaciones legales en juzgado de garantaVisita domiciliaria o citacin al programa para presentacin de proyectoEntrevista en profundidad para definir la real situacin del NNAAplicacin de pauta para identificar factores de riesgo y recursos protectoresAplicacin de test psicolgicos cuando es pertinente: CI, Bender, test bajo la lluvia etc.Diagnstico psicopedaggico (psicopedagogas en prctica) Diagnstico escolar (Profesora a cargo) (PIE Puerto Montt) El PIE En accin joven refiere algunos instrumentos diferentes y que podran ser compartidos: como Informe de Apreciacin inicial Psicolgica IAP, Escala de evaluacin URICA,.., Semforos, Pauta de Autodiagnstico, Cmo Estoy?, Deteccin de intereses y necesidades, La brjula familiar Es importante relevar que tambin fue creada una batera de instrumentos especficos para el desarrollo de la intervencin (ejecucin PII) y para el pre-egreso y seguimiento. (PIE En accin joven) d) Uso de enfoque sistmico y de recursos Las citas que se presentan a continuacin corresponden a algunos equipos que reportan conjuntamente las tcnicas de diagnstico que utilizan con NNA y adultos, observndose que, en ocasiones, este hecho da cuenta de la utilizacin del enfoque ecosistmico: Algunas estrategias utilizadas en el diagnstico: Intervencin en el entorno inmediato del nio, nia, adolescente para realizar primer encuadre. Sesiones psicosociales de Problematizacin individual y familiar en terreno. Co construccin del mapa de redes: individual y familiar actual. Revisin de la trayectoria educacional del nio, nia, adolescente. Identificacin de figuras significativas tanto masculinas como femeninas. Identificacin foco vincular de conflicto para el nio, nia o adolescente. Identificacin grupo de pares del nio, nia o adolescente, Identificacin de referentes culturales de identidad individual del nio, nia o adolescente. Identificacin y despeje tipo y nivel de consumo de alguna droga.

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Identificacin sintomatologa que requiera evaluacin especializada, como neurologa, psiquiatra u otra especialidad. Sesiones de identificacin y visibilizacin de recursos individuales y familiares. Identificacin pautas relacionales asociadas a temticas de genero y cultura, respecto de pautas de crianza, roles, etc. Identificacin de otras vulneraciones a otros nios, nias dentro del hogar. Visualizacin de necesidades de atencin de salud en los padres, cuidadores. Sesiones de autoevaluacin a nivel individual y familiar (PIE Santa Cruz)

caracterizacin del territorio en donde se insertan los NNA incorporando informacin relevante relativa a la vida social e intereses, socializacin callejera, caractersticas del grupo de pares del sector al cual se vincula y factores protectores identificados durante el proceso de vinculacinEl Diagnstico Psicolgico es elaborado por el/la Psiclogo/a de programa, quien realiza una evaluacin psicolgica previa en base a una serie de test proyectivos grficos y/o entrevista clnica. Dicho diagnstico cuenta con informacin relevante de los NNA a nivel cognitivo, emocional y social, dinmica relacional con las figuras parentales y/o adultos significativos, deteccin de posibles psicopatologas y/o trastornos de personalidad en desarrollo, Diagnstico Sociofamiliar es elaborado por el/la Asistente Social Familiar, quien realiza una evaluacin del sistema familiar en base a su historia, tipologa, funcionamiento familiar (dinmica relacional entre sus miembros y subsistemas, roles y funciones, enfoque de gnero, alianzas y coaliciones, limites y fronteras), ciclo vital, crisis familiares y estilos educativos parentales. (PIE Magallanes) La metodologa de trabajo se ha construida desde: (1) Modelo eco-sistmico: cuestin que incluye principalmente una comprensin acabada de las razones que generan la grave vulneracin de derechos, entendindose como un fenmeno multicausal con componentes culturales, sociales, familiares, relacionales etc., por otro lado nos permitir visualizar el funcionamiento de los sistemas ms cercanos al sujeto de atencin dando respuestas acertadas a las necesidades de los nios y sus familias, as como tambin fortalecer los recursos propios de las familias para la resolucin de conflictos. (PIE Chasqui) En este sentido, la propuesta de intervencin se basa en la comprensin de las situaciones de estos nios, nias y adolescentes como un fenmeno multicausal, con componentes sociales, culturales y relacionales, especialmente contextuales al provenir de un sector de la comuna con alta vulnerabilidad y exclusin social. Estas problemticas no pueden entenderse exclusivamente dentro de las fronteras del grupo familiar e individual, sino que es necesario comprender los distintos sub sistemas, niveles y dimensiones en interaccin mutua y permanente dinmica, con lo que el enfoque ecosistmico se constituye como el marco general que logra articular la coherencia y consistencia necesaria para entender y guiar el diseo de intervencin de nuestro proyecto. Es as como se busca desproblematizar al nio, contextualizando su situacin con los distintos sistemas en interaccin, logrando su reinsercin e integracin, as como la sensibilizacin y responsabilizacin de la comunidad. De este modo, se rescata el contexto social y cultural de desarrollo de los nios, nias y adolescentes, con lo que se hace necesario generar instancias de intervencin a nivel local a fin de contribuir al acercamiento y mejoramiento de la relacin entre el nio/a y su familia y, el entorno en el que desarrolla su vida cotidiana. (PIE Colina) El carcter psicosocioeducativo: Con ello se hace referencia al hecho que su centro de anlisis est dado por la revisin de las dinmicas relacionales que se establecen entre los distintos subsistemas, esperando determinar cuales son preponderantes en la gnesis y mantencin de la situacin de conflicto o vulneracin de derechos. De esta manera, son considerados aspectos individuales, familiares y macrosociales. (PIE Kassia) Los equipos que asumen el enfoque ecosistmico se plantean, al final de la etapa diagnstica, la elaboracin de hiptesis explicativas desde este modelo:

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En esta etapa en la actualidad el equipo, en la bsqueda de mejorar los procesos metodolgicos est contemplando el diseo de hiptesis diagnsticas, de carcter sistmico, que podran dar mayor claridad y actuar como guas en la intervencin. (PIE Santa Cruz) Elaboracin de hiptesis explicativa con enfoque psicosocial (PIE Kassia) Dentro del diagnstico algunos equipos explicitan la bsqueda de recursos, factor que ello facilita la adherencia y mejora la autoestima, los NNA se sienten capaces de modificar la situacin, adems de entregar al equipo nuevas opciones para la intervencin: El abordar las intervenciones desde los recursos y potencialidades de los nios, nias y adolescentes, permite identificar e intervenir en reas libres de conflicto, pudiendo concluir que ello facilita la adherencia a la intervencin y promueve el cambio, generando un sentimiento de auto vala y por ende autodeterminacin.(PIE Seales) Profundizacin Diagnstica, con nfasis en el rea socioeducativa, permitiendo visualizar los recursos y habilidades personales que presenta el nio, nia y adolescente, constituyndose en elementos necesarios a intervenir desde lo psicosocial. (PIE Aysn) Finalmente, debe identificarse los factores protectores y los recursos con los que cuente los nios (as) en los mbitos personal, familiar y sociocomunitario. (PIE Omiln Ant) Esta construccin diagnstica estima como necesaria la mirada interdisciplinaria del equipo, identificando de manera relevante los recursos de los cuales se dispone a nivel individual, familiar y social. (PIE Santa Cruz) Tambin contribuye a la autoestima y la responsabilizacin respecto del cambio, la forma de relacin, donde el profesional asume trato igualitario, entre personas con capacidades y responsabilidades distintas: El situar al nio y la familia con los integrantes del proyecto en una relacin de horizontalidad, permite identificarlos como experto en su propia historia de vida y al Tutor/a o integrante del equipo como un experto tcnico, que accede a esa historia de vida solo cuando le es permitido, pudiendo desde ah conocer el momento en que el nio o nia, vivencia el quiebre de la confianza del mundo adulto e inicia un sentimiento de soledad y abandono. (PIE Seales) e) Incorporacin del enfoque de gnero al diagnstico En el diagnstico algunos PIE reportan que han integrado acciones relacionadas con el enfoque de gnero, ello tanto con NNA, como con sus adultos significativos, dentro de stas la exploracin de estereotipos y valores de la cultura patriarcal, como sealan las citas que se presentan a continuacin: Durante la fase de comprensin diagnstica se identifican en las familias estereotipos de gnero, asociados principalmente al proyecto de vida de las jvenes ligados a la crianza de los hijos/as y quehaceres domsticos. Tambin se observan estereotipos de gneros ligados a lo masculino (rol proveedor, limites familiares, rol autoritario) aun cuando en la mayora de las familias son monoparentales maternas. (PIE Nelson Mandela) siendo complementado por una Evaluacin SocioFamiliar, e incorporando representaciones de roles de gnero, distinguiendo su adecuacin y grado de rigidez, flexibilidad y comprensiones asociadas. (PIE Lacustre) el diagnstico contemplar el anlisis respecto de la variable gnero y cultura, como stas se relacionan entre si y como stas se manifiestan en cada caso, para de forma posterior disear en los objetivos relacionados con dicha variable y que quedaran contemplados en los PII. (PIE Santa Cruz)

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f)

Evaluacin ex ante

Un equipo utiliza el diagnstico como registro de la situacin ex ante, a travs de un instrumento: Posteriormente se aplica un instrumento llamado LINEA DE BASE en cada caso, el que recoge antecedentes individuales, familiares, mdicos, educativos, barriales, sociales y de redes. (PIE San Felipe) g) Problemas de salud mental

El PIE Natales se refiere a las sospechas de problemas de salud mental y el procedimiento establecido en estos casos, al respecto sera relevante conocer el resultado de esta gestin, y como afecta la adherencia al PIE y al otro programa: Ante aquellos casos en que a partir de las entrevistas clnicas iniciales se presenten sospechas diagnsticas de problemticas de salud mental no consideradas en los antecedentes encontrados, se proceder a la derivacin a la instancia de salud correspondiente. Segn sus resultados se evaluar la coordinacin de atencin por parte de profesional psiquiatra. (PIE Natales) 3.2.4.2. Metodologas para la evaluacin de los adultos significativos a) Tcnicas y fuentes utilizadas La evaluacin con los adultos significativos se realiza mediante entrevistas semi estructuradas: a los adultos de la familia nuclear, familia extensa, u otros adultos protectores. Se usan tcnicas como el genograma y ecomapa, visitas domiciliarias, el conocimiento del entorno comunitario y la exploracin de antecedentes existentes en otras redes. Este proceso se lleva a cabo mediante entrevistas individuales con los miembros de la familia o adultos protectores y sesiones con distintos subsistemas familiares Se implementarn: entrevistas semiestructuradas a familia nuclear, familia extensa y terceros significativos, visitas domiciliarias, realizacin de Diagrama Familiar (Genograma) y Ecomapa Modelo de Ann Hartman), anlisis de fichas clnicas y de expedientes judiciales, etc. (PIE Iquique) En adultos se utiliza una entrevista semi estructurada, historia de vida familiar, antecedentes biogrficos, visitas domiciliarias, seguimiento de las redes (escolar, de salud), entrevista con terceros. (PIE Amaru) Aplicacin de herramientas de evaluacin social: visitas domiciliarias, entrevista socio-familiar, entrevista a terceros significativos como los pares o madrinas, etc. Aplicacin del diagrama familiar en conjunto con adulto, coordinacin con redes de apoyo por ejemplo establecimientos educacionales, centros de salud, entre otros. (PIE Limar Paicab) Con los adultos se realizan entrevistas de ingreso y visitas domiciliarias que permiten realizar una evaluacin de situacin actual, la observacin en terreno y en el hogar son fundamentales para el reconocimiento de dinmicas familiares y contextuales de cada NNAEn el caso del programa en especfico existe una pauta de recopilacin de antecedentes (Ficha de diagnstico), que permite ordenar los datos obtenidos desde distintas fuentes de informacin (PIE Valparaso) Anlisis de discursos, uso de frases textualesReconocimiento de contexto sociocultural Interpretacin de genograma con la familia y NNA (Centro Ekun) El Diagnstico Sociofamiliar es elaborado por el/la Asistente Social Familiar, quien realiza una evaluacin del sistema familiar en base a su historia, tipologa, funcionamiento familiar (dinmica relacional entre sus miembros y subsistemas, roles y funciones, enfoque de gnero, alianzas y coaliciones,

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limites y fronteras), ciclo parentales (PIE Magallanes)

vital,

crisis

familiares

estilos

educativos

Co construccin de los diagnsticos centrado en los recursos-Coconstruccin de genograma, mapa vincular, ecomapa-Diferenciar variables estticas y dinmicas. (PIE Huasco) La siguiente cita da cuenta de tcnicas que han resultado un aporte al diagnstico y la intervencin: La utilizacin de instrumentos de evaluacin diagnstica (genogramas, ecomapa, radiografa de la familia, entre otros) facilit el conocimiento de las relaciones familiares, aspectos relevantes al momento de identificar figuras significativas para la nia, nio o adolescente al interior de la familia, como tambin conocer recursos que constituyen red de apoyo. (PIE Seales). b) Evaluacin de competencias parentales Slo algunos equipos plantean la evaluacin de competencias parentales dentro del diagnstico de los adultos, y mencionan como autor de referencia a Jorge Barudy : Con los adultos se utilizan entrevistas clnicas as como pruebas grficas, pero aplicacin de test Ro o de Relaciones Objetales. Se utiliza tambin un test de competencias parentales elaborado por el equipo sobre la base de las formulaciones de Barudy y otros autores tericos del vnculo. (PIE San Felipe) Entrevistas a adulto responsable y/o familiaAplicacin genogramaVisitas domiciliariasEvaluacin habilidades parentales (cuando lo requiere tribunal de familia, lo cual se realiza mediante aplicacin test de personalidad e instrumento de evaluacin de Barudy)Observacin del contexto familiar (PIE Mario Benedetti) El PIE Omiln Ant propone el desarrollo de competencias parentales con acento en el gnero: igualmente se realiza evaluacin de competencias parentales, con el fin de valorar las habilidades que poseen los padres para ejercer adecuadamente la parentalidad, habilidades que le permitan configurarse como figuras cuidadoras y protectoras empoderadas en su rol legitimadas en sus funciones de cuidadores, favoreciendo la integracin de las funciones nutricias y normativas en las figuras femeninas, como la incorporacin activa en el proceso de crianza por parte de las figuras masculinas. (PIE Omiln Ant) Se evalan adems competencias parentales, basados en la clasificacin de Barudy Se realiza evaluacin sociofamiliar, encabezada por la Asistencia Social, la cual incluye entrevistas en profundidad con los miembros de la familia y visitas domiciliarias enfocadas a conocer la dinmica familiar en su contexto, en un plazo mximo de un mes (PIE Identidad Sur) Para el diagnstico de los NNA y adultos se utilizan entrevistas iniciales, entrevistas de proceso, visitas domiciliarias, anamnesis, genograma, ecomapa, pauta de roles parentales y otros instrumentos especficos de diagnstico infanto-juvenil como test grficos, proyectivos y cuestionarios. (PIE Inkatun) c) Acento en la proteccin Los PIE destacan que los NNA atendidos son vctimas de vulneraciones de derechos y que su intervencin con la familia, durante el diagnstico, busca interrumpir estas vulneraciones de derechos. En el caso de los adultos se intenciona el trabajo de estimulacin de factores protectores, como una base para poder interrumpir la vulneracin de derechos de la que pudiera ser objeto el nio/a o joven. Las tcnicas aplicadas para ellos tambin son flexibles y varias desde la historia vital del adulto hasta temas recurrentes como las normas y lmites. (PIE Antilef)

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Si en el proceso de elaboracin del diagnstico, se evala la existencia de alguna situacin asociada a vulneracin tipificada como delito, se har la denuncia correspondiente, adems de informar a Sename de tal situacin (PIE Kassia). d) Derivacin a redes durante el diagnstico Algunos programas reportan derivacin de los adultos a otras redes durante el diagnstico, solicitando a otros la evaluacin especfica, al respecto sera relevante conocer el resultado de esta gestin, como afecta la adherencia, al PIE y al otro programa: Cuando se requiere la evaluacin de aspectos especficos de algn miembro de la familia en las reas de salud, educacin u otra se realizan las derivaciones pertinentes a profesionales externos del centro. (PIE Alto Hospicio/ PIE Iquique) e) Participacin de los (as) usuarios (as) La mayora de los programas seala la participacin de los usuarios(as) y al finalizar el diagnstico la devolucin de ste al NNA y al adulto responsable. Un elemento fundamental en las intervenciones seran las motivaciones y expectativas de los usuarios, as como tambin la expresin de sus necesidades. En este sentido se realiza una co-construccin de los elementos a trabajar, lo que incrementa la adherencia y compromiso con el proceso (PIE Martin Luther) 3.2.5 Metodologa para el desarrollo de recursos cognitivos, afectivos y conductuales con los nios, nias y adolescentes. El desarrollo infantil se manifiesta a travs de cambios que se dan simultneamente en los mbitos biolgico, psicolgico y social. En caso de nios, nias y adolescentes gravemente vulnerados en sus derechos la progresin del desarrollo se ve afectada, con efecto diferencial sobre las reas cognitiva, social, moral, psicomotriz, etc. Para contribuir a que el nio mejore la confianza en sus capacidades es necesario darle oportunidad de ejercitar los aprendizajes que ha logrado y que las metodologas aporten al desarrollo de recursos en el mbito cognitivo, afectivo y conductual. Los equipos utilizan estrategias que impactan en todas las reas del desarrollo aunque se focalicen en una de ellas. Por ejemplo, el PIE Paicab Choapa utiliza el fortalecimiento del mbito afectivo para potenciar el desarrollo de recursos cognitivos, lo que desde el punto de vista terico es consistente con potenciar la autoestima para sentirse capaz de cambiar: Apoyo constante en el fortalecimiento de la autoestima buscando un despliegue adecuado de las potencialidades cognitivas. (PIE Paicab Choapa) En la misma direccin operan los equipos que enfatizan que el cambio se relaciona con el contexto de buen trato, la participacin y el establecimiento de vnculos con los usuarios (as), nios, nias, adolescentes y adultos, sealando que a partir de ello se produce el desarrollo de nuevos recursos cognitivos, afectivos y conductuales. Lo antes sealado tiene sustento en la investigacin del desarrollo del sistema nervioso central y su asociacin al estilo de apego, ya que los vnculos proporcionan el contexto relacional necesario para el desarrollo y maduracin del sistema nervioso central20. La concepcin y reconocimiento de los recursos personales de los nios, nias, adolescentes y sus familias es un factor que gua el proceso con cada uno/a de ellos/ellas. Generando espacios de confianza y vinculacin con distintas estrategias que permitan el abordaje de los recursos cognitivos, afectivos y conductualesAl momento de planificar estrategias, actividades y acciones, al momento de disear el espacio se consideran las necesidades y opiniones de los
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Barudy, Jorge y Dantagnan Maryorie. Los desafos invisibles de ser madre o padre. Ed. Gedisa, Barcelona, mayo 2010.

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y las participantes del programa, favoreciendo un contexto acogedor y teraputico que permite la intervencin. (PIE Valparaso) Los recursos individuales de los NNA se desarrollan a travs de diversas directrices metodolgicas, entre las cuales se contempla el Enfoque Psico-Educativo; centrado en la relacin de vnculo establecido entre el interventor y los nios, nias y adolescente, propiciando su adaptacin a travs de las fortalezas y vivencias educativas compartidas. Junto a ello, se despliega el Enfoque PsicoTeraputico; proceso que establece una relacin profesional con los NNA a fin de eliminar, modificar o retardar sntomas existentes, abordar patrones alterados de conducta y propiciar el crecimiento y desarrollo integral de los nios, nias y adolescentes. (PIE Lacustre) A nivel grupal, se establecen dos instancias de intervencin con los NNA materializadas en un Taller de Acogida, cuyo objetivo se orienta principalmente al desarrollo de habilidades sociales e internalizacin de normas convencionales de conducta que adems permita la conformacin y pertenencia de grupo para el trnsito hacia una segunda etapa en un Taller de Profundizacin cuyo objetivo es complementar el proceso psicoeducativo individual favoreciendo el desarrollo de aspectos como la autoestima, el reconocimiento y expresin de emociones, internalizacin de conductas adaptativas y relaciones interpersonales favorables. (PIE Magallanes) El PIE Valparaso utiliza actividades deportivas, recreativas, culturales, talleres de manualidades, msica, dibujo, y talleres comunitarios. A travs de estas acciones el equipo refuerza las habilidades sociales, conoce los intereses y capacidades de los usuarios(as), en pos de desarrollar los recursos de stos (as): Actividades Deportivas/ Recreativas y culturales las que otorga espacios complementarios de intervencin, en los cuales es posible visualizar las diversas formas de relacionarse, distintos intereses y capacidades, as como el desarrollo de habilidades de los nios/as y adolescentesTaller de manualidades, msica y dibujo la dinmica de trabajo con nin@s es estar y compartir con su grupo de pares que se conforma en un agente socializador y un referente muy importante durante todas las etapas de desarrollo del ser humanoSe destaca como central el desarrollo de actividades en los territorios en que residen los nios/as y jvenes, lo que permite visualizar dinmicas de relacin entre los y las nios/as y adolescentes parte del programa y su grupo de pares. Por otro lado, es una posibilidad para favorecer la inclusin y resignificacin de la relacin con su comunidad a travs de la organizacin de actividades. Esto permite tener una visin ms amplia en lo referente a su relacin con su entorno y favorecer el proceso de intervencinCon esta lgica se ha desarrollado un trabajo en el sector de Rodelillo y el ao anterior el Taller de Recuperacin de Espacios: Intervencin en El Tiempo y El Jardn Secreto en el sector de la poblacin J. E. Bello. (PIE Valparaso) El mismo equipo de PIE Valparaso refiere la realizacin de un proyecto de prevencin del VIH SIDA, donde variaron metodologas, segn sexo de los usuarios (as): La metodologa utilizada se centr fundamentalmente en generar conversaciones y dilogos de manera coloquial respecto a al prevencin del VIH SIDA y uso del condn. En general se realizaron ms conversaciones individuales y grupales con mujeres y ellas mostraron ms inters de manera general y con preguntas especficas, este fenmeno puede ser que se deba a que el tema de la sexualidad se encuentra ms empoderado dentro de las mujeres que de los hombres, esto como una posibilidadEn los hombres se trabaj el tema del uso del condn, la prevencin y los riesgos de contagio a travs de expresiones artsticas como son pinturas con spray y en lienzos, dibujos, estncil y serigrafa. Se potenci la provocacin del tema de la prevencin del VIH SIDA, y uso del condn a travs de la saturacin del espacio con afiches realizados por el equipo y por algunos nios, nias y adolescentes, alusivos a la prevencin del VIH e ITS/ETS. (PIE Valparaso) A continuacin se presentan citas que ilustran situaciones similares en la intervencin de otros equipos, estos explicitan sus objetivos de resignificacin y elaboracin de un proyecto de vida:

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Para esto se utilizan estrategias basadas en el modelaje de nuevos estilos de vida y expresin emocional, el uso de la confrontacin entre los que los sujetos dicen y sus conductas, la entrega de herramientas para establecer mejores relaciones interpersonales, el refuerzo constante ante logros, y la prevencin de recadas. Por ltimo en la fase final del proceso se intenciona la proyeccin personal y social basada en los logros alcanzados en el proceso (PIE Kassia) En relacin a la metodologa para desarrollar recursos cognitivos, afectivos y conductuales se ha optado por una estructura de contenidos basadas redes asociativas de los mundos juveniles en torno a la educacin emocional, espiritual, el desarrollo sociocultural, capacitacin en oficios, el deporte, las artes y la prosocialidad. La participacin en actividades comunitarias, abarcando cada uno de estos contenidos como una sinergia, promoviendo la Enaccion individual y social en una accin relacional, valrica formativa, que tienda a la autonoma, empoderamiento y habilitacin de recursos para la integracin adecuada y normada... Equilibrio entre el enfoque de Derecho y el de Seguridad Pblica. (PIE En accin joven) En otros casos los PIE refieren que sus estrategias aportan simultneamente al desarrollo de recursos cognitivos, afectivos y conductuales, y que el efecto depende de perfiles que ellos han observado en los usuarios y usuarias, particularmente relacionados con la capacidad de establecer vnculo teraputico o la complejidad de la situacin. La metodologa para el desarrollo de recursos cognitivos afectivos y conductuales se enmarca en los procedimientos de entrevista psicolgica individual, intervencin grupal en modalidad de talleres, entrevista psicolgica a padres, y terceros significativos, visitas domiciliarias y coordinacin de acciones en red institucional la metodologa a nivel cognitivo y conductual se mantiene invariable respecto del sexo del nio, nia o adolescente. Lo que resulta significativo de destacar es que si bien la metodologa es la misma, lo que hace la diferencia es si el nio, nia o adolescente presenta una organizacin de perfil de tipo vctima o de tipo transgresor, independiente del sexo, se evala que el perfil incide en el establecimiento del vnculo teraputico, el cual va a resultar predictor del xito o fracaso de la intervencin. (PIE Antilef) Apoyo psicopedaggico, psicoterapia individual, psicoeducacin, se obtienen resultados similares, no dependiendo de esta variable (gnero) el resultado, sino ms bien de la complejidad de las situaciones. (PIE Ekun) Respecto de este punto, como equipo se nos hace difcil evaluar resultados segn sexo, ya que se ve caso a caso y es imposible llegar a generalizar, llegando a la conclusin que en su mayora dependen de variables como la cronificacin de las vulneraciones sufridas por los NNA, de los recursos propios y sus respectivos proyectos de vida, presencia de familia o adultos significativos y sobre todo el nivel de conciencia, nivel de desarrollo moral y etapa de desarrollo que estn viviendo los NNA usuarios de PIE, lo que muchas veces no tiene relacin con la edad. (PIE Proyecta) En la consulta un equipo refiere la utilizacin del arte y terapias alternativas con casos complejos: Asimismo, se han generado instancias para otorgar tratamiento a nuestros usuarios a travs de terapias complementarias, mtodos basados en una manera global de enfrentar los cuidados de la salud y el tratamiento del cuerpo, la mente y el espritu, a travs de mtodos naturales. Especficamente a travs de la Sonoterapia, en el ltimo periodo se implement el Programa Saludarte, enfocado a la entrega de atencin teraputica de tipo alternativa a nivel individual y familiar de los casos que se han ido complejizando durante el periodo de intervencin. As como tambin, durante el ltimo ao de ejecucin, se destaca la ejecucin del Taller de circo teatro, donde se desarroll una presentacin artstica ante la comunidad y familia de los adolescentes participantes. Existi un espacio de esparcimiento y aprendizaje

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y reafirmacin de valores trascendentes como el valor de la amistad, el trabajo en equipo, desarrollo de habilidades sociales, etc. (PIE Omiln Ant) a) Desarrollo de recursos cognitivos: En las respuestas otros equipos desagregaron metodologas especficas para el desarrollo de recursos cognitivos, las estrategias y tcnicas son similares para ambos sexos. Los programas reportan que realizan principalmente intervenciones psico y socio educativas, en algunas de ellas el equipo asume rol de experto y en otras se privilegia la co construccin del problema y las soluciones (la) Intervencin psicoeducativa, asume un carcter instruccional, y de gua especfica, tanto a nivel individual, como la familia o como con el adulto protector, entregando estrategias especficas para hacer frente a los eventuales y diversos conflictos y dificultades (la) Intervencin Socioeducativa, asume una concepcin de sujeto como parte de un contexto sociocultural particularse centra en el trabajo grupal y comunitario. (PIE Alto Hospicio) Sesiones individuales orientadas en problematizar y concientizar al adolescente sobre sus conductas inadecuadas. (PIE Coquimbo) visualizacin, reconocimiento de la situacin de vulneracin y de cmo la historia del desarrollo individual y familiar ha influido en la situacin de vulneracin actual. (PIE Pudahuel) A travs de las Intervenciones Psico-Socio-Educativas, se trabaja con los NNA de acuerdo a su etapa de desarrollo evolutivo en torno a la construccin del motivo de Ingreso, (PIE Rengo) Por otra parte, en las respuestas a este tem, se observa que algunos programas asocian lo cognitivo con el mbito escolar, otros con el desarrollo de pensamiento formal y/o el desarrollo moral, y otros con el afrontamiento y resolucin de conflictos. Las estrategias y tcnicas utilizadas son diversas y de impacto en otros mbitos del desarrollo: Respecto al desarrollo de recursos cognitivos, los profesionales de este Programa, se centran en la autoevaluacin de las habilidades y capacidades cognitivas personales. Logrado esto se inicia un proceso de motivacin para que el nio se mantenga o en su defecto se inserte en el sistema escolar como elemento fundamental en su proyecto de vida y como elemento protector bsico en la rutina familiar. (PIE San Felipe) Referente a los recursos cognitivos, se facilita el desarrollo de asociaciones causales que permitan elaborar una suerte de concatenacin lgica de hechos o circunstancias, a manera de desarrollar el ejercicio de un pensamiento que incorpore la lgica causa-accin-consecuenciaLa metodologa utilizada se centrara en fomentar la capacidad reflexiva, mediante la problematizacin de situaciones cotidianas y su responsabilidad en los hechos. Asimismo, se utilizan tcnicas narrativas, realizacin de ejercicios prcticos, videos y discusin de temticas y noticias actuales, favoreciendo el desarrollo de una postura personal y reconocimiento de las consecuencias de sus acciones en su entorno. En especial, en el caso de los adolescentes se les invita a cuestionar sus actos, visualizar las alternativas posibles y las normas establecidas, de manera que pueda otorgarle un significado personal a su quehacer cotidiano. Por otra parte se favorece el reconocimiento de normas pro sociales, comprendiendo el sentido de la misma y pertinencia de su aplicacin. (PIE Martin Luther) Estrategias para la apertura a nuevas construcciones y aprendizajes con elementos culturales distintos a los incorporados de manera histrica por la familiaEstrategias socioeducativas vinculadas con la responsabilizacin, consumo de droga, anticipacin de consecuencias, etc. (PIE Santa Cruz) Atenciones individuales de tipo psicolgica, social y socioeducativa, que generan recursos en cuanto a la adquisicin de conocimientos y tcnicas de

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enfrentamiento ante diversos problemas. Se desarrollan capacidades como la comprensin, la resolucin de conflictos y el pensamiento analtico, como tambin la atencin y la capacidad de planificacin, de acuerdo a las necesidades que el NNA presente y segn el rea del profesional. (PIE Aysn) Algunos equipos dan cuenta del uso de otras tcnicas especficas para desarrollar recursos cognitivos: Se utilizan tcnicas de reestructuracin cognitiva, confrontacin de creencias desadaptativas o irracionales, a travs del anlisis de situaciones concretas, en cuanto al desarrollo de los recursos cognitivos no se aprecia diferencias significativas segn gnero. (PIE Talca) Terapia dialctica conductual (hasta el momento slo con grupo de mujeres), enfocadas al entrenamiento en habilidades de eficacia interpersonal y tolerancia de la angustia y malestar Psicoterapia cognitiva conductual y vertientes de psicoterapia racional-emotiva. (PIE Natales) El PIE Amaru refiere adems la derivacin a psiquiatra para tratamiento de dficit atencional. Otras respuestas dan cuenta de actividades diferentes segn sexo: Evaluacin con especialistas (con usuarias) y estrategias basadas en el modelo cognitivo conductual, junto a evaluacin con especialistas (con usuarios) (PIE Jos Aldunate Lyon) (Con las nias y adolescentes) Sesiones individuales y/o familiares, diferenciadas por gnero (ejemplo: proyectiva de vida, embarazo, rol dentro de la familia, relacin de pareja, etc.) Sesiones psicoeducativas, cuyo contenido tambin se diferencia por gnero Incorporacin al sistema educacional y seguimientoMejorar el acceso de las nias y las jvenes a la red social de apoyo, especialmente en aquellas que son madres. (Con los nios y adolescentes) Sesiones individuales y/o familiares, diferenciadas por gnero (ejemplo: proyectiva de vida, rol de padre)Sesiones psicoeducativas cuyo contenido tambin se diferencia por gneroTalleres grupales: grafitti, arte terapiaIncorporacin al sistema educacional y seguimiento Incorporacin a instancias de deporte (PIE Mario Benedetti) En relacin a la variable sexo es importante destacar la presencia de un hombre o una mujer integrante del equipo de trabajo en cada una de estas actividades de acuerdo a la problemtica del nio y la evolucin que vaya teniendo esta, en muchas ocasiones, se toman decisiones que consideran la variable gnero del equipo para facilitar o desentrabar situacionesPor otra parte destacar tambin que cada problemtica tiene aristas distintas en cada NNA, con mltiples variables interactuando. En todo caso si se tuviera que dar una tendencia respecto de que estrategias llegan ms en relacin con la variable sexo, en nuestro programa las metodologas destinadas a educacin se posesionan mejor entre las nias y las metodologas destinadas a consecucin de recursos econmicos (capacitacin CENSE por ejemplo) se posesionan mejor en los varones. (PIE Puerto Montt) b) Desarrollo de recursos afectivos Los reportes de algunos equipos sealan que parten de la observacin de caractersticas diferenciales de gnero en el mbito de la expresin emocional y a partir de ello definen las estrategias o acciones: En este sentido se contempla como se encuentra determinada la emocionalidad por la trayectoria de gnero de varones o mujeres, toda vez que para unos y otras hay mandatos diferenciados que regulan la expresin de rabia, miedo y alegra...Los hombres tenderan a manifestarse de manera ms bien espontnea y sincera, con bastante presencia de comportamientos impulsivos y disruptivos, requiriendo un reforzamiento de los lmites y normas impuestas, ya que buscaran gratificacin y validacin inmediata, razn por la cual la construccin de un vnculo

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psicoteraputico firme resulta preponderante a la hora de mediar y establecer compromisos. En este caso, los varones participaran favorablemente de instancias grupales, generando redes y un fluido intercambio de informacin e interesesPor su parte el sexo femenino, tiene a la base una construccin social que influira en una postura de mayor introversin y una cierta sumisin y pasividad en torno a los dictmenes socialesPor lo mismo, las nias y adolescentes tenderan a expresarse desde una postura mas discreta y las problemticas desencadenaran frecuentemente estados de desmotivacin y aislamiento social, por lo que se optara por dinmicas individuales. No obstante, segn el momento del proceso interventivo, los talleres grupales resultan beneficiosos para potenciar habilidades sociales y sentimientos de pertenencia. (PIE Martin Luther) Se trabaja a travs de distintas tcnicas para el desarrollo de los recursos afectivos, se prioriza por las tcnicas expresivas y proyectivas, en esto se destaca la diferencia de ritmos entre nias y nios, siendo las primeras quienes presentan un desarrollo ms avanzado y ms facilidad para explorar su mundo interno. (PIE Talca) en las nias, ya que se observa una mayor introspeccin o contacto intrapersonal con sus emociones, en comparacin con los varones. Las nias adems, presentan generalmente una mayor disposicin a asistir a servicios sociales o de salud, a diferencia de los varones, que suelen manifestar resistencia a las intervenciones en salud o prestaciones sociales (Centro Antilef) Los equipos asocian el desarrollo de recursos emocionales con el espacio teraputico y las tcnicas aplicadas por el (la) psiclogo(a), esto de forma individual o grupal. Las herramientas que se informan van desde la sensibilizacin o identificacin de emociones, expresin de las mismas, as como aprendizaje del autocontrol, asociado a la enseanza de formas no violentas de enfrentar y resolver conflictos, llegando a la elaboracin de un proyecto de vida con apoyo de las redes para llevarlo a cabo. Dentro de las estrategias destaca la realizacin de proyectos comunitarios destinados a resignificar la relacin de los NNA con las personas e instituciones del territorio en que viven. A nivel afectivo,en los adolescentes se utiliza generalmente una metodologa como role playing, silla vaca, escritura de cartas a modo simblico. (PIE Amaru) Recursos afectivos: vinculacin afectiva en el proceso de intervencin, reconocimiento y expresin de amplia gama de emociones y sentimientos. Espacio seguro, estable y contenedor. (PIE Pudahuel) Terapia enfocada en la expresin y canalizacin adecuada de emociones, resolucin de conflictos de modo no violento, fortalecimiento autoestima, fortalecimiento de vnculos con la familia, motivacin escolar y proyecto de vida. En este aspecto no es posible hacer diferenciacin por sexo puesto que los resultados son variables, dadas las caractersticas individuales de cada NNA. (PIE Limar - Paicab) Algunas estrategias de intervencin utilizadas: De -construccin y reconstruccin de las trayectorias de vida educacionales y afectivas de los nios, nias y adolescentesEstrategias motivacionales, despeje de intereses para la elaboracin de metas y proyecto de vida. Revisin de la red cercana real concreta para el desarrollo de metas y proyecto de vida de los jvenesEstrategias para el aprendizaje de la utilizacin de la red para acceder a servicios para concretar metas a corto y mediano plazo en los nios, nias y adolescentesEstrategias para la instalacin de conductas de autocuidado para los nios, nias y adolescentes. (PIE Santa Cruz) Tambin se asocia el desarrollo de recursos afectivos al fortalecimiento de la capacidad de vincularse y sanar la relacin al interior de la familia, lo que contribuye a aumentar los recursos resilientes: Respecto al desarrollo de recursos afectivos, cuando existen redes familiares o de pareja, se fortalece el vnculo entre ellos (valoracin y dignificacin de ambos gneros). En caso de aquellos que permanecen en residencias o familias con

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abandono emocional, se fortalece los recursos resilientes a nivel individual, es decir en el NNA, independiente de su gnero. (PIE San Felipe) En otros casos el desarrollo de recursos afectivos se aborda a travs de la intervencin en salud mental, el acompaamiento en situaciones de embarazo adolescente o en la relacin de pareja, entre otros, en ocasiones se diferencia estas temticas segn sexo de los usuarios (as): Se contempla coordinacin con el mbito de salud general y la psiquiatra especialmente ante situaciones que lo requiera apoyo farmacolgico o ante situaciones de descompensacin y/o intoxicacin... El tipo de intervencin a desarrollar va a depender de la edad del NNA, sus necesidades especiales, la severidad del dao, su capacidad de expresin y la disponibilidad de fuentes de apoyo en su ambiente. (PIE Alto Hospicio) Mujeres: Acompaamiento emocional en proceso de embarazo, abordaje de salud sexual y reproductiva, desarrollo de espacios de contencin asociados a relacin de pareja Hombres: desarrollo de espacios de contencin asociados a consumo de drogas, conflictos familiares (PIE Huasco) Se diferencian tambin los problemas de salud mental que afectan mayormente a las mujeres: ... Cabe agregar que en las nias es mayor el trastorno emocional, el que se manifiesta en conductas autolesivas, depresin y trastornos ansiosos.(PIE San Felipe) c) Desarrollo de Recursos Conductuales En las respuestas de los equipos estos informan situaciones en que buscan establecer alianza con la familia y los soportes comunitarios a fin de construir un contexto que entregue normas y lmites a las conductas de riesgo y pueda asumir rol de control externo: El logro de esta meta esta asociado al trabajo coordinado con las familias y/o adultos responsables, junto con agentes sociales de los soportes comunitarios disponibles, los cuales facilitan y refuerzan la intervencin realizada en el Centro, y a la vez entregan informacin relevante en cuanto a los avances cualitativos y cuantitativos en relacin a la Integracin Social de los NNA (PIE Rengo) Respecto a la intervencin propiamente tal que realiza el equipo, se puede sealar que se orienta al grupo familiar y/o al adulto responsable, la instalacin conforme a la edad evolutiva del NNA, de normas y lmites. Tambin equipo trabaja la autorregulacin y autonoma en NNAEn el transcurso del presente ao, las profesionales asistentes sociales del Programa, desarrollan talleres de habilidades parentales y marentales, donde se entregan, a travs de cuatro mdulos con diferente temticas, estrategias para la aplicacin de normas y lmites. (PIE San Felipe) Asimismo los equipos refieren uso de tcnicas a nivel individual para el desarrollo de recursos en el mbito conductual, dentro de estas destaca el refuerzo positivo y negativo y el establecimiento de normas en el espacio del programa: En cuanto a recursos conductuales, las tcnicas del refuerzo positivo, de anticipacin de consecuencias, de planificacin de acciones futuras, resultan ser tcnicas mayormente empleadas en los nios, dada su efectividad con ellos, puesto que su desarrollo de su pensamiento es ms concreto que las nias de su misma etapa del desarrollo. (PIE Talca) de manera individual, familiar y grupal, entrenando en tcnicas de autorregulacin, instruyendo en normas y cdigos sociales y psicoeducando en cuanto a la convivencia sana. (PIE Aysn)

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 fortalecimiento de conductas de autocuidado, factores protectores, fortalecimiento en desarrollo de la empata, estrategias adecuadas de resolucin de conflictos. (PIE Pudahuel) La metodologa utilizada a nivel de psicoterapia es enfocada a generar modificaciones conductuales para los cual se utilizan la siguientes tcnicas; entrenamiento asertivo, rol playing, reforzamiento de conducta positivoNo se realiza diferencia en cuanto a la metodologa o tcnicas segn sexo, siendo estas en algunas ocasiones adaptadas a la etapa evolutiva del usuario y dependiendo de la particularidad de cada caso. (PIE Akapacha) Reforzamiento constante de normas y lmites, deberes y derechos tanto al interior del programa como en su vida diaria...Reforzamiento positivo y negativo segn la circunstanciaEncuadre en cada espacio psicoeducativo con reglamento elaborado en discusin con los NNAEncuadre constante, orientacin, establecimiento de normas y lmites en el contexto de intervencin del Programa y en la calleTerapia psicolgica cuando es necesarioBsqueda de apoyo psiquitrico en el mbito medicamentoso para aquellos NNA que lo requieran (PIE Puerto Montt) Tambin se mencionan estrategias para NNA con diagnstico de trastorno del desarrollo con hiperactividad e impulsividad: en el caso de los ni@s que presentan trastorno de dficit atencional con hiperactividad, impulsividad y/o agresividad, la proporcin del trastorno es considerablemente mayorEn estos ltimos casos, el Programa apoya a las familias en materia de coordinaciones con la red para la atencin mdica profesional de aquellos ni@s que lo requieran, principalmente atencin con psiquiatra infanto-juvenil y/o neurlogo. A pesar de lo anterior, existen dos grandes inconvenientes, el primero guarda relacin con la insuficiencia de profesionales para atender la importante demanda y, por otra parte, el rechazo de los nio@s con este tipo de problemticas en el sistema escolar, que los lleva finalmente a la desercin. d) Desarrollo de recursos estrategias segn sexo: cognitivos, afectivos y conductuales y

Los equipos reportan actividades diferentes segn sexo, observndose que apuntan al desarrollo de las habilidades afectadas por la socializacin diferencial: participacin y habilidades sociales en las nias y adolescentes, y acompaamiento afectivo en caso de los varones. Mujeres: Desarrollo de experiencias en contexto de comunidad. Participacin en procesos grupales y mixtos Hombres Acompaamiento de procesos de responsabilizacin asociados a transgresin a la norma Refuerzo de integracin escolar (PIE Huasco) Finalmente se destacan algunas citas que dan cuenta de estrategias implementadas desde el sexo de los profesionales del equipo y los usuarios (as) para abordar la educacin sexual, observaciones respecto a los resultados del trabajo teraputico con las adolescentes atendidas, donde sera necesario profundizar a fin de evaluar s se cuestiona o refuerza la socializacin diferencial: El equipo visualiza que se trabaja mayormente temas de educacin sexual y afectividad principalmente con las jvenes, considerando que para ellas es ms natural hablar sobre estos temas, los jvenes muestran mayor pudor de dialogar con las integrantes mujeres del equipo. Las orientaciones socioeducativas en torno a la educacin sexual y afectividad se entregan de manera igualitaria a los y las jvenes. ..En la intervencin psicoteraputica, se observan diferencias en la atencin entre nios y nias, sin embargo las grandes diferencias en las estrategias y objetivos de la intervencin son caso a caso, los espacios psicoteraputicos son ms provechosos para las jvenes, asimilando estas a un espacio de proteccin(PIE Nelson Mandela) En cuanto a las adolescentes; se visualiza, por ejemplo, mayor posibilidad de desplegar y fortalecer recursos afectivos e interpersonales, lo anterior debido a

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que socioculturalmente sera ms validado, en la medida en que suelen ser ellas quienes colaboran activamente desempeando roles de cuidado y proteccin de hermanos menores en el hogar por ejemplo. (PIE Pudahuel) En la accin del profesional que trabaja como tutor o tutora en cada caso en base a las prestaciones que se realizan se analiza la factibilidad de que sean hombres o mujeres segn el sexo del NNA ya que existen espacios que de acuerdo a las vulneraciones sufridas y/o necesidades reales necesitan de un referente especfico mientras se restituye el derecho vulnerado. Ejemplo:- acompaar a una adolescente a la horas con matrona. (PIE Akapacha) Finalmente se reporta una situacin en que la atencin a las madres da cuenta de historias de victimizacin de stas, observndose la reiteracin del circuito de violencia: es importante sealar que en aquellos casos de nuestras usuarias que se encuentran participando en circuito de calle con pares inadecuados, entre otras caractersticas, el equipo profesional ha propuesto efectuar intervencin psicoteraputica con las figuras de crianza, en particular sus madres, quienes en principio se muestran resistentes a la intervencin psicoteraputica de sus hijas, llegando incluso a boicotear el desarrollo de sta. Al proponerles un espacio para ellas, han accedido, reconociendo en stos experiencias personales asociadas a la violencia intrafamiliar y ser vctimas de maltrato infantil, aspectos que luego se actualizan en la relacin con sus hijas. (PIE Nelson Mandela) 3.2.6 Metodologa para la resignificacin. a) Qu entienden los equipos por resignificacin? Los equipos asignan diferentes significados a la palabra resignificacin, de acuerdo a lo reportado sta siempre se realiza en un proceso relacional bien tratante, definido como acompaamiento, espacio de seguridad, contencin emocional y respeto, que resulta coherente con la definicin de reparacin en el mbito de los derechos humanos, dnde se la conceptualiza como un proceso relacional que devuelve a las vctimas su dignidad de seres humanos21. Luego de mirarse en otros, que devuelven a los NNA gravemente vulnerados en sus derechos la visin de su valor como seres humanos ser posible que realicen procesos de resignificacin de la experiencia: Reconstruccin de la propia identidad mediante el acompaamiento teraputico del proceso de duelo que conlleva una vivencia de vulneracin (PIE Paicab Choapa) Los esfuerzos se dirigen a brindar un espacio de seguridad y contencin emocional a manera de favorecer la expresin y resignificacin de contenidos personales. Se trabaja bastante en torno al autoconocimiento y reconocimiento de su situacin actual, vivenciando su emocionalidad con respeto (PIE Martin Luther) Dentro de las acciones de buen trato los equipos buscan el desarrollo de habilidades y destacan las potencialidades de los nios, nias y adolescentes, de esta manera aportan nuevos elementos para la construccin de la identidad, evitando que sta se defina a partir de la o las experiencias traumticas, lo que da cuenta del uso del enfoque evolutivo y de uno de los recursos de esta etapa del desarrollo22: con la finalidad de lograr un nuevo significado que facilite su integracin, visualicen que esta experiencia fue una situacin puntual en su vida, y que bajo ningn contexto los determina. Lo anterior con la finalidad de entregar herramientas narrativas sanas y complementarias. (PIE Rengo)
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Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012 22 Una de las tareas del desarrollo durante la adolescencia es la consolidacin del concepto de s mismo. Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012. Tema 4 Perspectiva evolutiva y desviaciones del desarrollo. Dra. Rosa Barrera. En la adolescencia hay una reestructuracin de la identidad, aunque tiene sus bases en la infancia (Factores genticos, eventos vitales significativos, modelos familiares) Clase Neva Milicic. Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 20112012.

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promoviendo el desarrollo de habilidades cognitivas, emocionales y sociales, con la finalidad de que las experiencias sufridas no se conviertan en los ejes centrales durante la construccin de la identidad y sta pueda definirse a partir de la visualizacin y desarrollo de sus potencialidades, a fin de poder reconstruir las comprensiones e integrarlas emocionalmente, favoreciendo as la continuidad de su desarrollo (PIE Lacustre) elaborar la situacin de vulneracin entregando un nuevo significado que facilite su integracin de esta experiencia de vida como una situacin puntual, evitando de esta forma que su identidad se defina a partir de dicha situacin traumtica. Otorgar la posibilidad de crear un futuro constructivo y satisfactorio. (PIE Talca) La resignificacin tambin se conceptualiza como la construccin alternativa de significados: desresponsabilizacin, reconstruccin de la historia vital, nuevas narrativas, reconstruir comprensiones e integrarlas emocionalmente, otorgar un nuevo significado al mundo y al lugar que el nio, nia o adolescente ocupa en l: La terapia reparatoria tendra como eje central la problematizacin y construccin alternativa de significados a partir de las experiencias vulneradoras. (PIE Martin Luther) ...resignificacin de la experiencia (desresponsabilizacin, reconstruccin de historia vital, etc.) (PIE Ekun) Trabajo teraputico enfocado a trabajar junto al NNA la situacin de vulneracin y mediante tcnicas de tipo cognitivo conductuales, especficamente la modificacin cognitiva, construir nuevos significados e interpretaciones a las situaciones vividas (PIE Identidad Sur) Incorporando elementos significativos en el discurso que han generado de su propia realidad, que les permita construir una nueva historia de vida considerando la situacin familiar, individual y comunitaria, facilitando la reconstruccin de identidad del NNA. (PIE Kassia) Se espera que los cambios del proceso se reflejen en logros como: aprendizaje de nuevas formas de enfrentar situaciones problemticas, reestablecimiento de la confianza y la capacidad de vincularse con otros, retomar tareas propias de su etapa de desarrollo, superacin de secuelas ocasionadas por la vulneracin: aprendizaje de nuevas formas de enfrentamiento a situaciones vitales adversas. (PIE Iquique) enfocado a retomar su confianza en el mundo adulto mediante un vnculo de confianza, demostrado en gestiones que le permitan reintegrarse a la vida en comunidad, ya sea en la vida escolar, familiar o actividades extra curriculares de su inters, de modo de resignificar su visin de mundo y el lugar que ocupa en ste. (PIE Identidad Sur) Resolucin del dao y sus consecuencias en el nio o nia o adolescenteLa modificacin de pautas relacionales dainas y la potenciacin de los recursos protectores a nivel familiar y comunitario (PIE Iquique) b) Requisitos para la resignificacin Para que sea posible la re elaboracin de vivencias traumticas y la construccin de una nueva narrativa se plantean la necesidad de haber interrumpido las vulneraciones de derechos, as como de tener un adulto significativo que acompae efectiva y afectivamente el proceso del NNA y tambin que se logre establecer vnculo teraputico: donde se generan las medidas cautelares o de proteccin (Tribunal de Familia) o persecuciones penales (Ministerio Pblico) necesarias para el caso, a objeto de interrumpir la vulneracin a la que estn expuestas las vctimas (PIE San

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Felipe) Los casos que no logran generar resignificacin corresponden a nios y nias y adolescentes que vivencian situaciones de alta vulneracin. Por ello, el programa se ve en la necesidad de enfocarse en primera instancia en generar estrategias para interrumpirlas antes que otro tipo de acciones. (PIE Kassia) Se establecen metas y acciones respecto a la bsqueda, diagnstico y compromiso de un adulto en la familia nuclear, familia extendida o de acogida, que se responsabilice tanto efectiva como y afectivamente del proceso con el nio, nia o adolescente. Si inicialmente no se cuenta con un/a adulto responsable, el trabajo incluir la bsqueda, identificacin y compromiso de un adulto protector que asuma este rol de manera comprometida con el nio o nia como parte de su atencin. (PIE Iquique) Se observa que el establecimiento del vnculo teraputico resultar predictivo del resultado de la metodologa aplicada. Si se establece una adecuada alianza entre NNA y profesional, la tcnica psicolgica resultar exitosa en la resignificacin de traumas asociados a vivencia de graves vulneraciones. (PIE Antilef) c) Metodologas utilizadas Las metodologas empleadas corresponden principalmente a terapia individual con el nio, nia o adolescente y sesiones de terapia con familia, dndose diversidad de orientaciones teraputicas: sistmica, experiencial, cognitivo conductual, psicoanaltica, msico terapia. Las intervenciones consideran la etapa de desarrollo evolutivo y en un caso se enfatiza el uso del enfoque de recursos y la realizacin de intervencin con familia: Terapia psicolgica individual desde un enfoque sistmico y tambin incorporando tcnicas del modelo cognitivo-conductual o narrativoSesiones psicolgicas incorporando al grupo familiar del NNA. (PIE Limar Paicab) Terapia psicolgica individual orientada bajo las tres condiciones necesarias y suficientes para un cambio teraputico sealadas por Rogers; a saber, comprensin emptica, aceptacin incondicional y escucha activaIncorporacin, en lo posible, del sistema familiar en la terapia para que los avances individuales y relacionales sean posibles de replicar en la cotidianeidad de la persona (PIE Paicab- Choapa) En cuanto a metodologas para la resignificacin la tcnica principal es la psicoterapia breve, dentro de sta se trabaja desde una orientacin experiencial, sistmica, psicoanaltica y cognitiva-conductual. (PIE Antilef) Se intenta segn las caractersticas de desarrollo y gnero la utilizacin de recursos ldicos y creativos, pero por sobre todo narrativos, que le permitan al NNA un acercamiento no invasivo y protegido a vivencias dolorosas experimentadas, logrando visualizar los distintos elementos de las situaciones de vulneracin entregando un contexto de ste desde la mirada sistmica, logrando desmitificar los orgenes y el mantenimiento de las misma (PIE Rengo) Se apunta a activar los recursos disponibles en los NNA convirtindolos en protagonistas de sus propios cambiosEn relacin a la intervencin con los adultos, el programa establece un proceso de intervencin familiar, el cual toma elementos de la terapia sistmica familiar tcnicas y elementos (genograma, constelaciones familiares, apgar familiar) que complementan el diagnstico sociofamiliar con la finalidad de intervenir el sistema desde su estructura, roles y funciones, pautas transgeneracionales de conducta, dinmica familiar, normas o reglas, limites y fronteras, alianzas y coaliciones, cohesin y adaptabilidad, ciclo vital familiar y estilos educativos parentales. Adems las tcnicas utilizadas permiten cambios profundos en la dinmica relacional de los integrantes de la familia a partir de la resignificacin de las historias familiares de los padres y/o adultos significativos para que se propicie una toma de conciencia respecto de aquellas pautas de carcter inconsciente que se repiten transgeneracionalmente y que perpetan la disfuncionalidad de la familia.

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(PIE Magallanes) Otros equipos utilizan la creacin de un contexto relacional gratificante para modificar formas de sentirse en el mundo23 y la relacin con otros, a travs de su opcin metodolgica tambin generan cambios en el autoconcepto y la autoestima y stos inciden en la construccin de otra identidad posible: a los nios, nias y adolescentes no les acomoda un espacio de sesin estructurada con un encuadre rgido, por lo cual se debe construir espacios teraputicos sostenidos en una relacin vincular gratificante y que permita al nio, nia y adolescente experimentar momentos de placer. El espacio se constituye como teraputico en la medida que los NNA logran ocupar su tiempo libre en acciones productivas, compartir y convivir con otros y otras personas diferentes, acceden a un lugar donde son respetados y son llamados a respetar, logran decidir y definir actividades de su gusto, logran empezar y terminar un productos que lo llevan al hogar en donde reciben recompensas afectivas, todas estos aspectos contribuyen a un desarrollo ms sano y posibilitan mejorar el autoestima. De este modo los juegos, la calidez del espacio fsico de la oficina, los espacios educativos gratificantes y no frustrantes, la construccin de confianza con los NNA, despejando el tema de la sancin y apuntando a la generacin de espacios teraputicos: en el trabajo de calle, la entrevista formal e informal, el trabajo ldico y recreativo, el trabajo escolar y educativo, y la actitud de disponibilidad escuchar, acoger y contener, van generando en el nio, nia y adolescente sensaciones (corporales) placenteras y por tanto de bienestar emocional. (PIE Valparaso) Lo anterior se realiza a travs de un trabajo individual tanto Teraputico como PsicoEducativo, lo cual busca el fortalecimiento de la autoestima, el reconocimiento y expresin emocional y desarrollo de conductas asertivas, con el objetivo de establecer relaciones interpersonales positivas, validando otras formas de interaccin basadas en el buen trato y respeto a los derechos. (PIE Lacustre) el cual se centra en las competencias por sobre las dificultades que pudieran presentar los NNA poniendo nfasis en el fortalecimiento de los recursos personales. Ms que centrarse principalmente en las graves vulneraciones de derechos ocurridas en el pasado, adquiere mayor importancia garantizar la proteccin de los NNA en el presente y futuro. Este nfasis adquiere mayor sentido en las situaciones de alta complejidad ya que en lugar de centrarse en el dao, se pone el acento en la superacin del sufrimiento. La terapia busca identificar qu es lo que los NNA pueden hacer para reducir el impacto de los sucesos vitales crticos vivenciados durante su infancia y adolescencia a partir de una serie de tareas que ellos puedan realizar para superar dicho impacto. (PIE Magallanes) e) Elementos que dificultan la resignificacin

Algunos equipos refieren factores que interfieren para hacer posible el proceso de resignificacin, dentro de ellos la motivacin a participar y la socializacin en valores de la cultura carcelaria, no obstante, en el primer caso se utilizan estrategias para lograr adherencia y en el segundo caso el mismo equipo ha probado una metodologa: ninguna tcnica o metodologa da resultado si no existe previa problematizacin ni motivacin de la situacin (PIE Amaru) Elementos que dificultan la resignificacin, especialmente en los varones es la cultura carcelaria impregnada en el contexto donde vive. Bajo este teln de fondo se justifica la violencia, los robos, la delincuencia. En este plano es complicado vivenciarse como vctimas y/o victimarios. Los talleres destinados a desarrollar empata nos han permitido contrarrestar esta situacin ya que a travs de juegos se les pone en el lugar del otro y desde esa perspectiva son capaces, en la mayora de las veces, de problematizar y vivenciar lo que siente y piensa el otro. (PIE Puerto Montt)
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Una experiencia positiva que implique reconocimiento y vinculacin emocional puede ser una experiencia emocional correctora (Haussler y Milicic, 2005)

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f) Diferencias de gnero En las respuestas los equipos refieren caractersticas de gnero que determinan el uso de estrategias diferenciales para la intervencin teraputica, en caso del sexo femenino refieren mayor contacto con estados emocionales y facilidad para expresar afectos y reflexionar, as como su percepcin de ser vctima de vulneraciones de derechos; en cambio en los hombres desde el grupo de pares se refuerza la visin de invulnerabilidad o autosuficiencia, lo que incide en su dificultad para percibirse como vctimas: Se percibe que a los nios les resulta ms difcil identificar y verbalizar situaciones abusivas y reconocerse como vctimas de stas, puesto que en su contexto existen caractersticas como la fortaleza, valenta, autosuficiencia, admiracin, que son validadas principalmente por sus grupos de pares masculinos aspectos que se contraponen a la vivencia de vctima de una situacin abusiva o de vulneracin de derecho grave. Es as, como en las nias, estas tcnicas resultan aplicarse con mayor facilidad, por tanto se visualizan avances con mayor prontitud. (PIE Talca) Entre lo ms relevante se puede mencionar una diferenciacin con el gnero masculino, en lo que respecta a que con ellos cuesta ms la visualizacin de verse como vctimas de algn tipo de violencia, por ello, con los varones se utilizan con ms frecuencia Juegos Teraputicos (naipes, ruletas y otros), ya que es la forma que el equipo ha encontrado para establecer una mejor comunicacin con los usuarios, esto a diferencia de las mujeres, ya que se ha observado en ellas una mayor apertura, siendo ms comunicativas y expresivas en lo que respecta a la intervencin misma. (PIE Proyecta) Por otra parte los equipos relevan diferencias de gnero respecto a su motivacin para que el grupo familiar o los adultos a cargo se integren al proceso, observndose mayor resistencia en mujeres, lo que es contingente con el mayor ingreso de stas por conflicto en la relacin con los adultos a cargo: En el caso de los hombres se aprecian 2 variables, por un lado indiferencia hacia la participacin del grupo familiar, y por otro lado algunos adolescentes solicitan al profesional que se integre a la familia en las sesiones psicosociales. En el caso de las mujeres se aprecia mayor resistencia a la participacin del adulto responsable o familia en el proceso de intervencin psicolgica (PIE Limar Paicab) Respecto a la orientacin de los procesos o aspectos trabajados con nfasis segn sexo plantean: En las mujeres es posible observar que los procesos psicoteraputicos se orientan a fortalecimiento de la autoestima y autocuidado como a su vez en los hombres se focaliza en el trabajo con la expresin emocional y autocontrol. (PIE Encuentros) En el caso de las mujeres la resignificacin, al parecer se orienta mejor desde un plano reparatorio, destinado a desculpabilizar situaciones y pensamientos autodestructivos buscando problematizar situaciones y encontrar caminos de solucin. (PIE Puerto Montt) Finalmente un equipo plantea diferente impacto de tcnicas segn gnero de los (as) usuarios (as): en el caso de los adolescentes varones tienden a resultar de manera ms efectiva las tcnicas conductuales, en el caso de las mujeres los recursos cognitivos y afectivos resultan ocasionalmente tener mejores resultados. (PIE Amaru)

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3.3 Organizacin del equipo a) Composicin del equipo La mayora de los equipos mantienen la dotacin de recursos humanos establecida en las bases tcnicas de la modalidad PIE: trabajador(a) social, psiclogo(a) y educadores en rol de tutores (as). Sin embargo algunos equipos han definido perfil de trabajador (a) social para los educadores, otros han integrado profesor(a) de educacin general bsica, diferencial o psicopedagogo y alumnos en prctica de estas profesiones, y en un caso, se ha integrado terapeuta familiar o se solicita psiclogo(a) infanto juvenil con enfoque sistmico, poniendo acento en el trabajo con familia. El equipo de PIE Talca est constituido por una directora en jornada completa (psicloga de profesin); dos psiclogas con formacin en intervencin infantojuvenil con enfoque sistmico en jornada completa; una trabajadora social en jornada completa; tres educadoras sociales o tcnicos sociales en jornada completa; una administrativa en jornada completa y una auxiliar de servicios en media jornada.(PIE Talca) El equipo est conformado por varones en el rol de tutores, y por mujeres en los roles de psicloga, asistente social y psicopedagoga. (PIE Nelson Mandela) Profesora a honorarios, tres alumnos en prctica de psicopedagoga. (PIE Puerto Montt) El equipo presenta una nueva estructura en relacin a las normativas tcnicas y la ejecucin de sus primeros 3 aos. En la experiencia anterior se identificaron necesidades que requeran una nueva organizacin del equipo, sin dejar el trabajo tutorial e intervencin flexible y territorial como uno de los aspectos fundamentales y de base del modelo PIE. Considerando que nuestro Programa siempre ha tenido asistentes sociales en el cargo de Tutor/a, se reestructur el equipo completo, formndose 2 duplas psicosociales estables, donde los/as trabajadores sociales son los encargados de realizar la intervencin familiar en procesos de coterapia con su dupla segn la necesidad de cada caso, de esta manera se refuerza la intervencin familiar como una nueva lnea de trabajo, ya que la normativa tcnica pide 1 asistente social por cada 50 casos lo que no permita realizar mayor profundidad en el proceso, recayendo ello en los psiclogos/as. (PIE Magallanes) Es as que el equipo de trabajo compuesto por: 1 Director 1 Trabajadora Social 2 Psiclogo/a 3 Educadoras 1 Terapeuta Familiar 1 Secretaria Contable 1 Auxiliar 1 Chofer, permite asumir la complejidad y diversidad de cada desafo planteado hacia el programa. (PIE El Bosque) El rea escolar se desarrolla a travs de intervenciones psicopedaggicas a cargo de 2 educadores diferenciales. (PIE Valparaso) En relacin a la integracin de la variable gnero en la composicin de los equipos se observa la tendencia a que est constituido con una proporcin equilibrada de varones y mujeres. Respecto del equipo de trabajo es posible hacer referencia a la intencionalidad de conformar un equipo con la presencia de figuras masculinas y femeninas, esto con el objetivo de desarrollar miradas transversales y diferenciadas respecto de las distintas construcciones culturales, de las interpretaciones, percepciones y respuestas de cada nio, nia o adolescente a sus propias vivencias y trayectorias de vida (PIE Santa Cruz)

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 El equipo de trabajo del PIE Omilen Ant, presenta las caractersticas de ser heterogneo en cuanto al gnero, conformado por 05 mujeres y 03 hombres, lo cual favorece la atencin de casos, puesto que dependiendo de la vulneracin de derechos y de las caractersticas de los/as usuarios/as deben ser abordados por profesionales de sexo masculino o femenino, por ejemplo para abordar temticas de sexualidad responsable, las adolescentes hacen alusin a sentirse ms cmodas con la profesional mujer. (PIE Omilen Ant) Se identifica como elemento facilitador la heterogeneidad al interior del equipo de intervencin, pues facilitan muchas veces la intervencin con los NNA, en situaciones ante las cuales se considera por ejemplo la ausencia de una figura femenina o masculina en el grupo familiar, o bien de la resistencia de los NNA, donde se instala la figura ms idnea que favorezca la intervencin. (PIE Colina) b) Organizacin del equipo La mayora de los equipos se organiza en tradas: educador(a)-psiclogo(a) y trabajador(a) social o en duplas psicosociales, en ocasiones se diferencian reas de trabajo por ejemplo: individual y redes-trabajo grupal, o se definen territorios a las triadas o duplas. El equipo se subdivide en dos reas, siempre todos sin perder el objetivo de dar atencin integral a nios y nias en el programa. Por una parte quienes se desempean en trabajo directo de los casos y sus familias, trabaja en sistema de triada, las cuales se encuentran compuestas por psiclogo, educadora y asistente social... Por otro lado, la asistente social se desempea como coordinadora de redes apoyada por un educador jornada completa y otro media jornada, quienes se encargan de atender las necesidades grupales de los nios y nios que se atienden en programa Pie Alto Hospicio, generando espacios de talleres socioeducativos, actividades recreativas (PIE Alto Hospicio) Se designan a las tutoras 15 casos a cada una, por la va normal y derivaciones por art. 80 bis es equitativo. Respecto de las dupla psicosocial comprenden 30 casos por va normal y cuatro por el artculo 80 bis. (PIE Martin Luther) Una vez ingresado el caso se traspasan los antecedentes a la triada la cual se organiza para generar una primera entrevista en terreno, de acuerdo al calendario de terreno de los tutores (PIE La Serena) Se distribuye a los nios, nias y jvenes que ingresan al proyecto, en 5 tripletas de trabajo para la evaluacin e intervencin. Estas estn conformadas por Tutor, Asistente Social y Psiclogo. Adems la coordinacin est a cargo de una psicloga que tambin es parte de las tripletas de trabajo. Cada tutor tiene asignado un territorio de la comuna y de esta manera se cubre la ciudad. (PIE Valparaso) En duplas, o en tripletas, dependiendo de la familia, por lo general, cuando se trata de hermanos, se atiende con una trabajadora social y dos psiclogos.(PIE Ekun) Se distribuyen 30 casos por dupla y 15 jvenes por tutor. Adems se cuenta con un profesional del rea pedaggica por 30 horas quien realiza apoyo pedaggico y coordinaciones escolares. (PIE Malln) Una dupla compuesta por Psicloga y Educadora (de profesin Asistente social) abarca 18 casos y la otra dupla 17 casos. En cuanto a la Trabajadora social, sta trabaja con la totalidad de los casos. (PIE San Carlos) Un equipo define trabajar en dupla y reserva el recurso de trabajador (a) social para la intervencin familiar en los casos ms complejos: la conformacin de duplas o triadas para la intervencin dice relacin con la cantidad de recursos humanos con los que se cuenta, que obligan a limitar la participacin activa en los procesos de intervencin de la trabajadora social en las familias o casos ms complejos (PIE Talca)

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Algunos equipos definen adems las funciones asignadas a los roles de educador(a), psiclogo(a) y trabajador(a) social y la distribucin del trabajo en los territorios del programa: A la fecha el equipo se reparte la atencin por duplas en dos comunas que se deben abordar. Ejemplo: Equipo 1, atiende La Ligua, Cabildo; Equipo 2, atiende La Ligua, Petorca. Los encargados de procesos de la intervencin son psiclogos que se vinculan mayoritariamente con los nios/as y jvenes, en tanto, los trabajadores/as sociales se vinculan con los adultos/as responsables de los nios, ello significa mantener una constante retroalimentacin de los casos, de manera de unificar los criterios y decisiones en torno a los avances y retrocesos de los casos. (PIE Antilef) Actualmente, la distribucin del equipo tcnico profesional, permite que cada unos de los NNA y sus familias cuenten con una triada psicosocial, donde el rol del Educador es realizar las intervenciones, psicoeducativas con los NNA y sus familias en el domicilio, escuela, y el Centro, el Psiclogo realiza la mayor parte de sus intervenciones en el Centro, enfocndose en la reparacin Psicosocial de los NNA, y resignificar las experiencias de vulneracin que ha vivido, tambin trabaja en duplas con los educadores y Asistente Social, en intervenciones psicofamiliares, fomentando el trabajo a nivel sistmico. Por su parte la Asistente Social se encarga de las coordinaciones de redes que le permitan a los NNA y sus familias, insertase y hacer uso de manera adecuada de las redes disponibles en su territorio, se encarga adems de los procesos de seguimiento de los NNA. (PIE Rengo) El equipo del PIE Inkatun se organiza segn ciertos criterios en donde cada uno de los intervinientes de la triada psicosocioeducacional tiene un rol definido...para luego definir el acompaamiento del joven en manos del tutor, la resignificacin en manos del psiclogo y el trabajo con la familia se deja principalmente en manos del Asistente Social...(PIE Inkatun) Los procesos son guiados por las profesionales psiclogas, no obstante los PII son co-diseados por el equipo interviniente y revisados para efectos de observaciones u orientaciones desde la direccin del programa. Asistentes Sociales, realizan intervencin en el mbito comunitario, familiar y de redes a fin de procurar el desarrollo de un contexto favorable para la integracin y las profesionales que ejercen las tutoras, operacionalizan en el contexto cotidiano los objetivos ms especficos y/o prcticos, adems de efectuar un seguimiento, facilitacin, acompaamiento y monitoreo permanente del caso. (PIE Identidad Sur) Asimismo los equipos refieren los criterios que se utilizan para definir que miembros del equipo asumirn la intervencin, dentro de stos mencionan la experticia profesional, o algunas caractersticas de los usuarios(as): Cada caso es analizado en nuestras reuniones de casos y de acuerdo a lo all acordado se definen responsabilidades especficas de acuerdo a la experticia y al grado de vinculacin que el NNA tiene con los integrantes del programa. (PIE Puerto Montt) La asignacin de equipo interviniente dice relacin principalmente con la experticie en determinadas problemticas, criterios etreos, entre otros. La vinculacin con los NNA se da de manera diferenciada con los y las profesionales del equipo, y el objetivo es proveer a los usuarios/as distintos modelos de vinculacin. (PIE Nelson Mandela) Se ha implementado estrategia de mantener duplas o triadas a cargo de los casos (Psiclogo/a, As. Social, Educador/a); con presencia de ambos sexos (p.e. psiclogo hombre y educadora mujer). Y se considera opinin del NNA y el conocimiento de la historia de vida y vulneraciones en la eleccin del psiclogo y educador/a a cargo del caso. (PIE Pudahuel) Internamente se efecta un anlisis de caso previo a su ingreso que se encuentra contenido en el proceso de Calificacin de Ingreso, de acuerdo a los elementos

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considerados en dicho anlisis se efecta la asignacin del caso a la dupla psicosocial que cuente con las herramientas para enfrentar la situacin (PIE Amaru) c) Espacios de comunicacin al interior del equipo: Dentro de los espacios formales de intercambio los equipos refieren reuniones tcnicas: de todo el equipo y por estamentos (triadas, equipo psicosocial, educadores), y otras que realizan con entidades externas (otros equipos, supervisin, redes). La mayora de las respuestas indican periodicidad semanal de las reuniones de equipo, duplas o triadas. Algunas respuestas incorporan el autocuidado dentro de los espacios formales de comunicacin del equipo. De acuerdo a las orientaciones tcnicas y compromisos asumidos por el proyecto se establece la imperante necesidad de retroalimentar los procesos ejecutados, lo cual se realiza en un espacio formal denominado reunin tcnica, reuniones que se llevan a cabo en sistema de triadas, triadas con direccin, reunin de educadoras, reunin con supervisores, reuniones entre redes locales, etc. (PIE Alto Hospicio) En este sentido, se cuenta con espacios formales de anlisis de casos traducidas en reuniones tcnicas semanales que permitan conocer y fotografiar la actualidad de cada uno de los nios y nias ingresados en el Programa estamos activamente propendiendo a llevar a cabo encuentros entre otros equipos de trabajo para sustentar la intervencin y equiparar los ejes de intervencin en cuanto a lograr mejorar la calidad de vida de nuestros beneficiarios y beneficiarias (PIE Amaru) Reuniones de equipo semanalReuniones clnicas de anlisis de casoReuniones de coordinacin con instituciones que trabajan con NNA y Familias (PIE Huasco) Reunin tcnica de equipo de anlisis de caso y planificacinJornadas de Autocuidado y reflexin, con apoyo externoCapacitacin institucional para equipos... Jornadas regionales o nacionales de SERPAJ. (PIE Martin Luther) En torno a esto cabe sealar que los espacios, por un asunto de tiempo, tienden a ser todas aquellas instancias en las que los profesionales pueden juntarse a realizar anlisis de los casos y ello mayoritariamente se realiza dentro del espacio fsico de atencin y en otros, en tiempos de traslado de los profesionales hacia las comunas o visitas domiciliarias. (PIE Antilef) Reuniones Tcnicas de equipo y triadas-Reuniones en dependencias de otros programas-Reuniones en establecimientos educacionales-Utilizacin de correo electrnico y servicio computacional que permite comunicacin entre los distintos profesionales. (PIE uoa) En algunas respuestas se describen los temas abordados en las reuniones tcnicas: Reuniones para entregar informacin relevante para el funcionamiento del equipo y de la institucin se analizan los casos incorporando las visiones de todos los integrantes del equipo, con la utilizacin de metodologas como el Genograma. Junto con ello, tambin se abordan situaciones experimentadas por el equipo en relacin a los casos y sus procesos, as como las dificultades percibidas y donde tambin se brindan espacios de contencin a los integrantes del equipo para hacer frente a las dificultades que se presentan y el impacto emocional que este tipo de intervencin pueda generar en cada uno (PIE Talca) Se efecta una reunin de equipo semanal, con el fin de visualizar temticas generales y dar respuesta de equipo a situaciones emergentes. De igual forma se evalan casos puntuales en relacin a nios, nias y jvenes as como tambin se visualiza la red y sus posibilidades de colaborar en procesos de intervencin Semanalmente se efectan reuniones de tripleta con el fin de planificar acciones concretas y especficas. En ciertas oportunidades y de acuerdo a la necesidad de las tripletas se efecta reunin con apoyo de coordinadora, con el

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fin de reevaluar acciones ejecutadas y coordinaciones establecidas (PIE Valparaso) Se realizan reuniones semanales de coordinacin y revisin del funcionamiento, en las que participa todo el equipo tcnico del programa y que son guiadas por la directora del proyecto. Quincenalmente se hace un anlisis y revisin de los avances respecto los PII con las duplas psicosociales, estas reuniones son convocadas y dirigidas por la direccin del proyecto. Semanalmente, las encargadas de procesos de intervencin (psiclogas) efectan reuniones con las tutoras a fin de supervisar y orientar el trabajo de acompaamiento. (PIE Identidad Sur) Dentro de los espacios formales los PIE Magallanes y Kassia reportan supervisin externa de casos: De manera complementaria se realiza una vez al mes una jornada de supervisin clnica con el apoyo de un psiclogo externo, en la que se exponen 2 casos de mayor complejidad y se supervisa tanto a los/as profesionales como el trabajo y las acciones a seguir. (PIE Magallanes) Las supervisiones de equipo se establecen como un espacio formal de comunicacin entre los profesionales del equipo, en donde se realiza anlisis de los casos vigentes en el programa, revisando los avances y obstculos de la intervencin as como los nudos crticos de la misma. En estas instancias se integra la perspectiva y experticia multidisciplinaria de los profesionales del programa, siendo ste un espacio ptimo para la revisin, planificacin y posterior ejecucin de las acciones y estrategias discutidas. As tambin, se realiza cada dos meses aproximadamente una supervisin de triada entre los encargados de caso y la directora del programa, teniendo esta supervisin un carcter de mayor especificidad y profundidad en las dinmicas de los casos del programa (PIE Kassia) Para mostrar la relacin entre roles los equipos dan cuenta del flujograma de atencin en la etapa de ingreso: La directora efecta la primera entrevista de acogida, hacindose posteriormente el traspaso a la dupla psicosocial, la cual ejecutar una preevaluacin de ingreso, para conocer si cumple con perfil de nuestro centro (PIE Martin Luther) Cuando se genera un cupo para un caso nuevo se despliegan las siguientes acciones: - Revisin de antecedentes del caso por parte de Coordinadora (archivos de Tribunal, informes de OPD, revisin de histrico en senainfo, etc). - Posteriormente se realiza contacto telefnico con adulto que figure como responsable del NNA para informar que ha sido ingresado y que se realizar una visita al domicilio para comunicar los motivos y lineamiento de funcionamiento del PIE, se toman datos actuales como si el adolescente an vive en el domicilio, si est escolarizado y se recogen los horarios disponibles para efectuar la visita. - Visita domiciliaria de primera acogida, la realiza coordinadora en conjunto con Tutor a cargo del caso, all se explica la derivacin, el motivo, la forma de trabajo, la disposicin y estado de adolescente en relacin a su motivo de ingreso, se deja citacin para que asista al PIE tanto adulto como NNA y as conozca a psicloga que tiene a cargo el caso. - Entrevista inicial en dupla psicosocial o de forma separada (tutor con adulto, psicloga con adolescente) en dependencias de PIE, (PIE Limar Paicab) al momento de recepcionada la derivacin, se asigna a una educadora, quien se encuentra a cargo de todos los casos que ingresan, de efectuar el despeje respectivo de la situacin actual del NNA, consignando los elementos primarios que nos den cuenta de la admisibilidad de la causa en virtud del perfil que presente. Es as que dentro de este proceso se enmarca la entrevista inicial presencial en el programa con el Director del proyecto, quin asume una instancia de encuadre y de obtencin de informacin, la cual puede ser complementada con la visin social o psicolgica del equipo en virtud de su complejidad para

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as dar la respuesta ms adecuada a la necesidad del NNA derivado. (PIE El Bosque) Los equipos de los PIE fueron consultados acerca de los espacios informales o cotidianos de comunicacin, puesto que las dinmicas relacionales del equipo son relevantes como modelos vinculares para los nios, nias y adolescentes atendidos(as), para que la coordinacin entre roles sea atingente a las dinmicas de evolucin de los casos, y tambin porque pueden ser parte de las acciones cotidianas para el autocuidado, como por ejemplo, para el vaciamiento de los afectos generados en la atencin de casos. Las respuestas plantean que estos espacios se dan en el local del programa o en las salidas a terreno, y son frecuentes en la convivencia de las personas que integran los equipos. se generan espacios informales de encuentro donde el equipo comparte y recibe las experiencias de terreno y que requieren de acogida y anlisis inmediato, lo que permite la retroalimentacin y devolucin del equipo, generndose espacios de autocuidado en s mismo, permitiendo adems la toma de decisiones en situaciones emergentesCabe relevar que el equipo ha desarrollado la capacidad reflexiva y de auto observacin, logrando visualizar cuando se encuentran entrampados en los casos o cuando temticas como vivencias personales estn haciendo interferencia en la intervencin. La idea es que cada integrante del equipo desde su ser pueda tambin ser un aporte en la construccin amplia de identidad de los nios, nias y jvenes(PIE Santa Cruz) Los espacios informales corresponden a conversaciones por ejemplo a la hora de almuerzo sobre el estado de ciertos casos, o del desarrollo de alguna sesin, etc. (PIE Limar Paicab) Respecto de los espacios informales, estn sujetos a las recreacionales, de autocuidado y capacitacin. (PIE San Felipe) dinmicas

Dentro de estos espacios es posible mencionar las instancias de intervencin en terreno, en donde se revisan elementos relacionados con los casos, situacin que implica intercambiar informacin por parte de los integrantes de cada tripletaPor otra parte, la elaboracin de informes tambin implica comunicacin entre los distintos roles, en cuanto la construccin de ste implica un intercambio de informacin respecto de los distintos integrantes de la tripleta. (PIE Valparaso) instancias diarias, cotidianas, especialmente entre la dupla. (PIE Ekun) De manera informal, todo el equipo tcnico profesional, ocupan un espacio comn, que les permite ir verificando en lo diario avances y dificultades en el proceso de intervencin de los NNA y sus familias. (PIE Rengo) Respecto a los espacios informales de comunicacin se destacan llamadas telefnicas en caso de crisis, conversaciones en la oficina luego de entrevistas con informacin relevante, correo electrnico. (PIE Lacustre) ...adems de la coordinacin espontnea entre todos los miembros del equipo de manera cotidiana. (PIE Proyecta) Es de suma importancia rescatar la instancia del da a da. La cercana de las oficinas estimula la comunicacin diaria de tal forma que ante una situacin contingente se da la dinmica de opinar en cada integrante del equipo. Esta instancia es muy relevante para el funcionamiento del programa-Espacios de almuerzo: El equipo diariamente almuerza junto, donde si bien tratamos de obviar situaciones laborales, este espacio constituye un impulso a las actividades de la tarde. (PIE Puerto Montt) En el mbito informal, existe una retroalimentacin permanente entre los integrantes de los equipos designados a cada caso, refirindose la informacin relevante. (PIE Identidad Sur)

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coordinaciones diarias entre los miembros del equipo (psiclogo, asistente social, educadores, direccin) con fines de articularse para la intervencin (PIE Pudahuel) 3.4 Fortalezas y nudos crticos de la intervencin a juicio de los equipos: a) Fortalezas Los equipos perciben como fortaleza los recursos de la institucin para apoyo de los proyectos en aspectos como la supervisin y sistematizacin de experiencias. A nivel institucional se realiza un trabajo por Lnea PIE, contando con un coordinador y en estos espacios se disea anualmente un Plan de Trabajo, el que contiene objetivos de trabajo y como meta productos de la sistematizacin del trabajo realizado por cada PIE de la Corporacin OPCIN a nivel nacional. Obteniendo como principales logros compartir experiencias locales, buenas prcticas y lograr una retroalimentacin de lo realizado, de esta forma se cuenta con un trabajo estructurado y programado. (PIE Iquique/ PIE Alto Hospicio) Tambin se consideran relevantes el espacio fsico del programa y la existencia de recursos para facilitar la asistencia o aumentar y diversificar los recursos humanos del equipo: fsicamente nuestras instalaciones han podido ser integradas en la cotidianidad de los usuarios como una parte receptiva de sus necesidades, en la cual pueden sentirse cmodos y aceptados (Centro Antilef) Incorporacin de estudiantes en prctica de Pedagoga Bsica y Terapia Floral. (PIE Proyecta) Apoyo en movilizacin a los usuarios, esto debido a que casi todos ellos se encuentran en situacin de pobreza, lo que implica que no disponen de dinero para movilizarse desde sus domicilios, la mayora distantes a nuestro centro (Centro Antilef). La existencia hace dos aos de un espacio de apoyo psicopedaggico, no slo con el fin de favorecer la mantencin o reincorporacin a la educacin, se considera tambin un espacio de empoderamiento, que permite favorecer la autoeficacia y autovala de los NNA. (PIE Chasqui) Respecto de las caractersticas de los equipos se considera fortalezas que este sea multidisciplinario, est integrado por profesionales hombres y mujeres, tenga experiencia con situaciones de alta complejidad, sea tolerante a la frustracin y perseverante. Asimismo se destaca la relevancia de compartir una visin comn, la versatilidad de estrategias que pueden utilizar y que el programa no segmente la realidad social: En cuanto a las fortalezas, se mantiene como una de las principales la diversidad de disciplinas de los profesionales del equipo y capacidad de reflexin de los mismos, la relacin con las diversas instituciones de la red y la flexibilidad en el tipo de atencin exigida (PIE San Felipe) Equipo tcnico tiene presencia masculina y femenina, que permite modelos de gnero sanos. (PIE Inkatun) Versatibilidad del equipo tcnico para trabajar en distintos escenarios y contextos (PIE Inkatun) El disponer el Proyecto de profesionales con una experticia y visin en comn, facilita el desarrollo de una intervencin de calidad, toda vez que en el quehacer tcnico se releva la necesidad de hacer uso efectivo de s mismo y de toda la gama de capacidades y fortalezas tanto personales como profesionales. (PIE Seales) fuerte compromiso con la poblacin rural que fue naciendo en el equipo. (PIE Santa Cruz)

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La visin comn se facilita cuando los equipos adscriben a un enfoque determinado para analizar la situacin de los NNA y disear la intervencin, as como a espacios estables para reflexionar acerca de sus prcticas: Trabajo de parte de los profesionales desde la mirada de fortalecer las potencialidades y visibilizar los recursos con los que cuentan los NNA. (PIE Limar Paicab) Permanentes reuniones clnicas y tcnicas que reducen los puntos ciegos de la intervencin que permite agilizar el proceso de intervencin. (PIE Inkatun) En las respuestas de los equipos, respecto a sus fortalezas, destacan recursos de los profesionales para mejorar la adherencia: Empata del equipo hacia los NNA y familias atendidas (PIE Jos Aldunate) nfasis en la aplicacin del modelo vincular logrando una mejor adherencia si se trabaja desde esa mirada, considerando que la mayora de los NNA cuenta con vnculos quebrados o inseguros en torno a sus figuras parentales. (PIE Limar Paicab) Trabajo en terreno, cercana con los NNA (PIE Paicab Choapa) Trabajo en equipo y comunicacin efectiva son competencias que se han desarrollado en el equipo para mejorar la calidad de los procesos interventivos (PIE Nelson Mandela) La implementacin de la lnea grupal como un proceso continuo de trabajo ha favorecido lograr una mayor adherencia a los talleres, los que a su vez apoya a los procesos vinculares y favorece el inicio de procesos individuales de intervencin. Se ha evaluado positivamente por parte de los nios/as, adolescentes y sus familias el proceso de intervencin llevado a cabo, destacndose principalmente las instancias de apoyo permanente por parte del equipo, situacin que confirma la pertinencia de utilizar una metodologa inclusiva y participativa, basada en el enfoque de vnculo, la cual ha permitido abordar las problemticas desde una posicin relacional con los usuarios en contextos ms constructivistas facilitando los procesos de empoderamiento con los proyectos de vida individual y/o familiar as como con el entorno de cada usuario, permitiendo el logro de objetivos a mediano y largo plazo(PIE Magallanes) Ejecucin de Actividades grupales/talleres con logros relevantes. (PIE Pudahuel) Desde la mirada de los equipos se considera una fortaleza el trabajo en red y la coordinacin intersectorial para lograr el abordaje integral de las situaciones de los usuarios (as), lo que es facilitado por el rol del o la coordinador(a) de redes: Adecuada coordinacin con tribunales de familia, imprescindible para el trabajo con NNA en situacin de grave vulneracin de derechos. (PIE Pudahuel) Tambin los equipos refieren como fortalezas, en lo organizacional, el haber definido perfil profesional para el cargo de educador(a) y el trabajo en tradas o el orden metodolgico de la intervencin familiar: Educadoras con profesin de asistente social. (PIE San Carlos) Trabajo en triadas interdisciplinares facilita el abordaje de las situaciones de alta complejidad. (PIE Lacustre) El estructurar de manera ordenada el trabajo familiar al formar dos duplas psicosociales, permite diferenciar las intervenciones con cada situacin, y focalizar de mejor manera el proceso de intervencin, tener un orden metodolgico con etapas claras del proceso permite no caer en la desorganizacin que traen las

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familias y, que muchas veces traspasan a lo largo de la intervencin. (PIE Magallanes) Un equipo destaca como fortaleza el poder mirarse como equipo en riesgo de burnout y tomar medidas para prevenirlo: El reconocimiento como equipo en riesgo por las situaciones de alta complejidad atendida, lo cual se traduce en trabajar desde una cultura del buen trato con espacios de descompresin grupal e individual. (PIE Lacustre) b) Debilidades Las respuestas sealan tambin debilidades, como la falta de capacitacin24 en temticas especficas de trabajo con los NNA, la rotacin de personal 25 y los problemas de coordinacin al interior del equipo26. El inicio del programa implic frustraciones, desaciertos, dados por la puesta en marcha de un programa que era nuevo a nivel nacional, adems de la falta de experiencia del equipo en materia especfica como era el Perfil PIE. Se cometieron en este programa errores administrativos y tambin tcnicos. Las bases PIE estaban elaboradas para NNA urbanos, lo que implic adecuar la metodologa de trabajo a NNA con un perfil sociocultural que responda a lo rural y secano costero, lo que implic tiempo, y un aprendizaje sobre la marcha. (PIE Santa Cruz) c) Nudos crticos Los nudos crticos identificados por los equipos pueden ser ordenados respecto al sujeto de atencin, las familias, la comunidad, la relacin entre las redes y a exigencias que afectan al equipo, entre otros. Sujeto: Respecto de los nios, nias y adolescentes que ingresan a los PIE los equipos destacan como nudo crtico la falta de adherencia y sta se relaciona con la cronicidad de las vulneraciones de derechos, la trayectoria en la red y los problemas de salud mental como el consumo problemtico de drogas. En situaciones de cronicidad de las vulneraciones de derechos tambin encuentran falta de compromiso de los adultos responsables o inexistencia de los mismos, observndose, en algunos PIE, escasa adherencia de casos no judicializados. Producto de la cronicidad de las vulneraciones los NNA tambin presentan desesperanza aprendida en lo educativo, laboral y el desarrollo personal. Asimismo en la convivencia entre pares, se observa prejuicios y estigmatizacin entre adolescentes. Se refiere como adolescente. problema emergente durante la intervencin el embarazo

Otro nudo crtico respecto al sujeto de atencin es la diversidad de causales de ingreso y situaciones que requieren mayor especializacin como el abordaje de NNA con prcticas de abuso sexual. Familia: Dentro de los nudos crticos se reporta familias con incompetencias parentales que se constituyen en situaciones muy preocupantes para los NNA, con presencia de VIF, consumo problemtico de drogas y /o alcohol e involucracin en ilcitos, entre otros. Estas familias multiproblemticas, mantienen pautas relacionales transmitidas transgeneracionalmente y han tenido intervenciones previas que no tuvieron xito, lo que tambin dificulta la adherencia al proceso.
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El PIE Encuentros seala que las capacitaciones estn centradas en conceptos y de poca aplicabilidad. PIE Martin Luther King, PIE Huasco, PIE Natales. PIE Martin Luther King.

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Dinmicas de interacciones violentas y pautas de vulneraciones que se transmiten transgeneracionalmente. (PIE Pudahuel) Las familias de sectores vulnerables tienen otras prioridades, referidas a la satisfaccin de necesidades bsicas, por lo que cuesta motivar su participacin en la intervencin psicosocial. Respecto de la estructura familiar se informa de padres desvinculados del hogar en trminos afectivos y en ocasiones tambin econmicos, lo que sobrecarga de funciones a las madres. Comunidad: Los programas que trabajan en contextos urbanos reportan la presencia de violencia cotidiana, lo que la hace natural a los ojos de los NNA y familias residentes en estos contextos. Dentro de las situaciones de violencia se identifica el trfico y consumo de drogas y los NNA involucrados en microtrfico (PFTI). Uno de los PIE refiere maltrato de Carabineros a los NNA y a profesionales del programa. 27 Del trabajo en redes Se reitera como nudo crtico la falta de oferta en salud (salud mental y rehabilitacin del consumo de drogas en modalidad residencial) as como la falta de apoyo en salud mental para madres con depresin, y para hombres con consumo de alcohol y que ejercen VIF. Se destaca la necesidad de que el servicio de salud asuma su responsabilidad en el resguardo del derecho a la vida de todos los ciudadanos del pas y especialmente de nios, nias y adolescentes: Desde este modelo, resulta insuficiente el trabajo ambulatorio especializado, ya que por no existir una alternativa de tratamiento residencial para mujeres fallece una joven de 15 aos el 2009 intoxicada en la calle durante una salida autorizada desde la UHCE, as tambin, en agosto del 2010, por la ausencia de una unidad de desintoxicacin adecuada para trabajar con jvenes, un joven de 13 aos se ahorca en su habitacin de aislamiento de la unidad hospitalaria de corta estada. Ambas situaciones el equipo las visualiza como un llamado de alarma ante la precariedad institucional con que se opera y las nulas posibilidades de xito que tiene cualquier programa ambulatorio al no contar con los dispositivos especializados en aquellos casos de mayor complejidad, que si bien son pocos, la experiencia ha mostrado el alto riesgo vital que da a da viven los y las jvenes que han desertado de las pocas posibilidades reales que se les ha ofrecido (PIE Magallanes) Falta de Unidades especializadas para ingreso de jvenes que presenten trastornos psiquitricos de riesgo vital (intentos suicidios). (PIE Kassia) Otro nudo crtico que se report previamente en las caractersticas de las redes, es la falta de oferta en educacin para NNA que presentan retraso escolar en la enseanza bsica y las visiones estigmatizantes de NNA de la red SENAME en el contexto escolar: La estigmatizacin y discriminacin de los NNA SENAME al interior de los colegios limitando o escondiendo las vacantes cuando se enteran que estn siendo intervenidos. (PIE Puerto Montt) se perciben algunas dificultades en relacin a la oferta programtica en el rea de educacin para adolescentes con desercin prolongada y que por ejemplo tienen 13 aos de edad pero tienen aprobado slo hasta segundo bsico, donde o se integran al sistema regular, teniendo que integrarse a un grupo curso conformado por nios de 8 o 9 aos de edad, en una etapa de desarrollo diferente a la de este adolescente, donde por las caractersticas e historia de vida, este ltimo presenta dificultades de adaptacin a sistemas normados, lo cual se percibe como una
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PIE Valparaso.

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desercin escolar en potencia, o, integrarse a los sistemas de nivelacin o validacin de estudios, donde al no contar con un adulto que pueda apoyar este proceso, generalmente debido a la baja escolaridad de sus familiares y cercanos, es el programa quien debe asumir este rol 28, donde sin embargo, no se cuenta con profesionales del rea de la educacin en el equipo, y por otro lado, esta alternativa implica que los NNA pasen mayor tiempo libre para realizar socializacin callejera y exponerse a situaciones de riesgo.(PIE Talca) Respecto de la judicializacin hay puntos de vista encontrados entre los PIE, algunos utilizan y perciben la alianza con el Tribunal de Familia, como un facilitador de la intervencin y otros equipos la sitan dentro de los nudos crticos por situaciones como: la derivacin de casos que no corresponden al perfil del sujeto de atencin, lentitud en la operatoria, que la orden del Tribunal obliga a los (as) usuarios (as) y profesionales, y los ingresos por 80 bis, que implican tardanza de la llegada de recursos. Tambin se observa como nudo crtico la falta de coordinacin intersectorial, cuando intervienen diversos programas con una misma familia multiproblemtica. Los programas que atienden territorios provinciales refieren que este hecho es un nudo crtico: ...extensa territorialidad, donde existen comunas muy alejadas, de difcil acceso, lo que genera un alto recurso de tiempo para el traslado estos lugares y tambin repercute en la capacidad de movilizacin y asistencia a PIE y otras redes por parte de la familia (PIE Talca) A Nivel territorial, demanda por parte de Tribunal de Puerto Cisnes en realizar atenciones ms peridicas (semanal o quincenalmente) a los NNA que residen en esas localidades, lo cual, significa mayor nmero de horas del equipo tcnico trasladndose a dichas localidades en desmedro de las atenciones en Puerto Aysn (PIE Aysn). Otros nudos crticos mencionados respecto de las caractersticas territoriales son: la falta de recursos humanos especializados en la zona y la falta de profesionales de sexo masculino. Accin de SENAME Los PIE de la V regin refieren como nudo problemtico el cambio de objetivos del PIE y que se disminuyera el tiempo para la intervencin a 6 meses29, lo que resulta contradictorio con la cronicidad de las situaciones y los problemas de adherencia: Un aspecto que sin duda es un nudo crtico en la mayora de los casos es la baja adherencia, hecho que influye en varios aspectos, tales como el tiempo de intervencin que se debe invertir en la etapa inicial de trabajo, siendo los dos meses actuales de diagnstico y creacin del plan de intervencin, totalmente insuficientes a la realidad de los casos. No solo representa un problema tcnico a los objetivos planteados en el diagnstico, sino tambin un problema tico a la hora de comprometer esfuerzos de apoyo a las familias en plazos que son tcnicamente y administrativamente fuera de las necesidades de las personas. En otro aspecto la etapa inicial de contacto y adherencia de la familia se entiende tambin, por las caractersticas de stas, como un proceso, lo que conlleva distintas estrategias de vinculacin de los profesionales con los usuarios, lo que retrasa los objetivos de intervencin, hecho que otra vez nos lleva a plazos insuficientes para lograr xito en seis meses de trabajo (PIE Antilef)
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Cabe preguntarse si corresponde al programa asumir este rol o su rol es la bsqueda de adultos capaces de acompaar este proceso con los NNA. El cambio de las bases tcnicas sealaba: De este modo, se espera la estructuracin de los procesos de intervencin sin considerar un perodo de seguimiento- en un tiempo aproximado de seis meses, los que en todo caso pueden extenderse de acuerdo a los requerimientos de cada caso. Bases Tcnicas PIE, julio 2011. Las Bases Tcnicas PIE de enero de 2012 sealan De este modo, se espera la estructuracin de los procesos de intervencin sin considerar un perodo de seguimiento- en un tiempo aproximado de doce meses.
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Tambin se asigna responsabilidad a SENAME al sealar que no cuenta con oferta de salud (neurlogos, psiquiatras infanto juveniles, tratamiento del consumo de alcohol y drogas), hecho que implica una visin del Servicio distinta a la que le asigna la CIDN, dado que la proteccin general o universal recae en otras dependencias del Estado, en este caso el Servicio de Salud y el SENDA. Aunque pueda resultar una solucin ms inmediata para las necesidades de los NNA, el proveer atenciones que no corresponden a la focalizacin del servicio en la proteccin especial, representa un retroceso 30. Dentro de los nudos crticos tambin se menciona el realizar trabajos, asistir a capacitaciones que no estn planificadas31. De la Organizacin de los Tiempos del equipo Se plantea dentro de los nudos crticos la alta cantidad de ingresos, lo que genera una sobrecarga de trabajo para el equipo profesional y, por otra parte, se menciona la carga de trabajo administrativo. Por otra parte se incluye en los nudos crticos la falta de capacitacin, y de espacios para compartir las prcticas. Del Marco legal de infancia Finalmente se reporta, dentro de los nudos crticos, la inexistencia de una ley de proteccin que regule y delimite garantas acordes a la convencin internacional de los derechos de nios, nias y adolescentes (PIE CORFAL), lo que puede ser una forma de lograr respuestas eficientes respecto de las necesidades de los NNA en sectores como salud y educacin. 4. Resultados de la Intervencin a) Logros referidos por los equipos La consulta solicit dar cuenta de los resultados de la intervencin, observando variables relacionadas con stos, como la edad de ingreso a PIE, el motivo de ingreso, la cronicidad de la vulneracin de derechos, el sexo y la evaluacin de competencias parentales del adulto significativo. Slo algunos equipos responden a lo anterior dando cuenta de mayores logros de la intervencin con las nias y adolescentes, cuando la edad de los usuarios es inferior a 16 aos, cuando la situacin no es crnica y con intervenciones previas fallidas y cuando cuentan con adultos significativos que apoyen el proceso: Se observan resultados ms favorables en el caso de la intervencin con las jvenes, en trminos de la interrupcin de la situacin de vulneracin de derechos; por el contrario, resulta menos favorable la intervencin con varones, especialmente aquellos cuya edad de ingreso es 16 aos o mayor; que tenga un historial de intervenciones en la red; donde se logran modificaciones no substantivas en las situaciones de vulneracin de derechos. (PIE Nelson Mandela) Se ha observado que a mayor cronicidad son ms bajos los resultados obtenidos, en aquellos casos que tienen ms de 4 ingresos previos a la Red SENAME se obtienen en promedio resultados cercanos al 50% de logro en los PII en la totalidad de los casos no exitosos del Programa no contaban con adultos significativos que apoyen el proceso de intervencin, o bien, si estn presentes generan situaciones que agravan las vulneraciones de derechos de los NNA. (PIE Magallanes)

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Antes de la ratificacin de la CIDN el SENAME dispona de escuelas y profesionales de la salud al interior de los centros residenciales, lo que contribua a reforzar la institucionalizacin, a mantener el aislamiento social de los NNA, a dificultar la reintegracin social e implicaba que el servicio asuma, en mayor medida que hoy, responsabilidades de otras reparticiones del Estado. 31 PIE Lacustre

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El equipo ha visualizado una diferencia significativa en los resultados segn el sexo de los NNA que ingresan al PIE Akapacha, apreciando una mayor capacidad receptiva de parte de las mujeres, demostrando un mayor nivel de insight y una tendencia favorable a las modificaciones conductuales. Paralelamente se ha visualizado que mientras mayores son las competencias parentales del adulto significativo, mayores son las posibilidades de lograr modificaciones conductuales en el NNA, esto asociado a las capacidades de establecer normas y de generar acceso a las redes comunitarias. (PIE Akapacha) En las respuestas la mayora de los equipos no cuantifica sus logros y las categoras para evaluar la intervencin corresponden a las establecidas en la matriz lgica, dnde se observa mltiples indicadores, que corresponden a la realizacin de las actividades del flujograma de atencin, lo que no necesariamente da cuenta de cambios en la situacin de proteccin de los usuarios y usuarias. A continuacin se rescatan citas que hablan de diferentes tipos de logros: restitucin de derechos vulnerados, de proteccin, aumento de recursos protectores del NNA y la familia, responsabilizacin de acciones en los NNA. De los 15 casos egresados, el 80% de los NNA logran la restitucin de derechos vulnerados. (PIE Natales) 75% NNas y jvenes al momento del egreso con condiciones de proteccin que favorecen su bienestar y desarrollo. (PIE Antilef) En el 75,8% de los 77 casos se ha favorecido el desarrollo de recursos protectores intrnsecos en los nios, nias y adolescentes, mediante una intervencin que promueve instancias de reflexin, que ayuden al nio como a la familia a la potenciacin de recursos protectores significativos. (PIE Kassia) Del 100% de los nio/as y adolescentes egresados, un 76% que cont con un Plan de Intervencin logr el desarrollo de habilidades que le han permitido actuar con responsabilidad en sus acciones y en relacin a otras personas, no vindose involucrado en otras situaciones de riesgo. (PIE Aysen) Las metas oscilan entre el 60 y 70% de logro de restitucin de los derechos vulnerados y los equipos dan cuenta del nivel de cumplimiento del PII: En cuanto a este punto, podemos afirmar que de los 53 casos que a Junio de 2011 se encontraban desarrollando un proceso psicosocioeducativo, un 71,7% se ha evaluado como Cumplido, un 22,6% como Medianamente Cumplido y solo un 5,7% como No Cumplido. (PIE Joven en red) Durante el periodo informado, se evidencia que el 87% de los egresos corresponde al Cumplimiento de los Objetivos planteados en los PII, con un 85% de grado de cumplimiento por sobre el 50% de logros. (PIE San Ramn) El 84% egresa con familia biolgica alcanzando el 25 % de estos un logro parcial y el 75% un logro total de objetivos (PIE Colina) b) Egresos Favorables El indicador egresos favorables fue diseado para medir resultados de la intervencin de los PIE y corresponde a los casos que tienen ms del 50% de logros del PII y que no reingresan a proyectos, de igual o mayor complejidad de la red SENAME, en el transcurso del ao siguiente al egreso. Para dar cuenta del indicador se analiz el registro SENAINFO de los casos egresados de PIE durante diciembre de 2010 y los reingresos de estos NNA, a otros programas de la red SENAME, durante el ao 2011. Del listado se seleccionaron los PIE que respondieron a la consulta y aquellos casos que egresaron por cumplimiento de objetivos. Los resultados se exponen en la tabla siguiente:

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Tabla Egresos favorables Regin XV XV I I II II III III IV V V V V VI VII VIII VIII VIII VIII VIII IX IX X XI XI XII XII XII XIII XIII XIII XIII XIII XIII XIII XIII PIE Akapacha CORFAL Iquique Alto Hospicio Amaru Jos Aldunate Huasco Martin Luther La Serena San Felipe Antilef Ekun Valparaso Santa Cruz Talca Seales uble Inkatun Mallin San Carlos Lacustre Omilen Ant Puerto Montt Aysn Nelson Mandela Magallanes Identidad Sur Natales uoa Pudahuel Chasqui Colina El Bosque Joven en red Santiago San Ramn TOTAL N de Egresos 6 30 14 1 26 2 6 6 13 24 2 16 27 25 9 11 10 3 12 1 28 6 11 2 2 15 5 8 9 14 20 19 14 11 14 29 451 N de reingresos 2 10 1 0 4 1 1 1 1 9 1 7 6 2 2 3 3 0 5 0 5 0 3 0 1 5 2 0 4 2 4 6 4 1 3 9 108 Programas a los que Reingresan DAM/PLA PEE/DAM/OPD/PIE /PSA/SBC PSA DAM/PRM PIE PIB OPD OPD DAM/PIB/FAE/RPM/ PLA/PLE PIE CTD/DAM/PIB/PRM MCA CTD/DAM/PIB/PIE/ MCA OPD PIE/SBC CIP/PLE PIE/CIP/SBC OPD/SBC/MCA/PLA OPD/SBC/PSA OPD/PIB/MCA PLA RSP/DAM/PRM/SBC PLA Red/PLE OPD/CTD/PIE 24 horas/PRF FAE/Comisara PIE/PRF/SBC/MCA OPD/CTD/Com/PIE MCA/PSA CTD/PIE Com. SBC/MCA/ASR FAE/PIE/PPC/CTD/ Red C % de Egresos Favorables 66,7% 66,7% 92% 100% 84% 50% 83% 83% 92% 62,5% 50% 56,3% 77,8% 92% 77,8% 72,7% 70% 100% 58,3% 100% 82% 100% 72,7% 100% 50% 66,7% 60% 100% 55,5% 85,7% 80% 68,4% 71,4% 90,9% 78,6% 69% 76%

En los PIE que respondieron a la encuesta, la informacin de egresos favorables plantea que estos corresponden al 76% de los NNA egresados en diciembre de 2010. Cabe sealar que este indicador es ms representativo cuando los egresos son ms de 1 2 casos. En la muestra antes sealada se busc los egresos generados porque los NNA dejan de asistir, los que fueron 92 NNA, poblacin en que cabe revisar las causas de la falta de adherencia.

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En el primer trimestre de 2012 los egresos favorables de la totalidad de los PIE correspondieron al 58,64%32, lo que indica disminucin de logros respecto de la muestra de egresos del ao 2010.

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Cifra entregada por el Departamento de Planificacin y Control de la Gestin. SENAME.

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5. Conclusiones finales y desafos para la intervencin desde el enfoque de gnero. Es posible considerar como subjetivo el nivel de compromiso y de afecto del equipo por cada nio, nia y adolescente que ingresa al programa, sin embargo para este programa ha sido relevante. (PIE Santa Cruz)

5.1.Acerca de la intervencin La consulta realizada permiti un conocimiento de la intervencin que realizan los equipos PIE que respondieron al llamado a reflexionar acerca de sus prcticas. El documento de sistematizacin se hizo extenso con la intencionalidad de mostrar, a travs de citas, la intervencin de los equipos y como estn integrando el enfoque de gnero, buscando as compartir el cmo lo estn haciendo, aspecto que no se explora habitualmente. El presente texto ha buscado compartir y aprender de las prcticas, propias y de los otros, y perfeccionar el quehacer en los distintos niveles involucrados en garantizar la proteccin especial de derechos de los NNA atendidos por esta modalidad especializada. 5.1.1 El Problema identificado Los programas que responden a la consulta significan a los NNA atendidos, predominantemente, como sujetos gravemente vulnerados en sus derechos y/o que han vivido vulneraciones de derechos crnicas, producto de las cuales presentan conductas que vulneran derechos de s mismos (as) y de otros (as). Desde esta perspectiva esta modalidad de atencin responde al artculo 39 de la CIDN que seala que Los Estados Partes adoptarn todas las medidas apropiadas para promover la recuperacin fsica y psicolgica y la reintegracin social de todo nio vctima de: cualquier forma de abandono, explotacin o abuso; tortura u otra forma de tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes; o conflictos armados. Esa recuperacin y reintegracin se llevarn a cabo en un ambiente que fomente la salud, el respeto de s mismo y la dignidad del nio. Las vulneraciones de derechos ms recurrentes en los ingresos a PIE son la negligencia parental, los NNA testigos de VIF, la explotacin de NNA en peores formas de trabajo infantil, principalmente la utilizacin en ilcitos- microtrfico de drogas y Explotacin Sexual Comercial-, adems de los NNA en situacin de calle y aquellos que, producto de las vulneraciones de derechos vividas, han incurrido en prcticas de abuso sexual, consumo de drogas y transgresiones de ley. Mencin especial tiene la desercin escolar, que afecta a gran parte de esta poblacin, donde se conjugan las caractersticas del sistema escolar con los problemas de adaptacin y rendimiento que presentan los NNA vctimas de violencia pasiva o activa. Aunque las bases de la modalidad definen un sujeto de atencin preferentemente mayor de 10 aos, el 59% de los PIE que responden a la consulta refiere el ingreso de NNA entre 0 y 18 aos o entre 4 y 18 aos, lo que no correspondera a la definicin de alta complejidad entendida como vulneraciones de derechos crnicas y simultneas. Lo anterior requiere realizar seguimiento para garantizar la correcta focalizacin del sujeto de atencin de la modalidad PIE. Respecto de la distribucin de los ingresos a PIE segn sexo, se mantiene la prevalencia de varones, a excepcin de las regiones XI y XII donde los PIE Aysn, Magallanes e Identidad Sur tienen proporcin similar de ingresos de sexo femenino, al respecto sera interesante indagar en los factores que pudieran explicar esta diferencia zonal.

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El efecto de las vulneraciones de derechos detona en forma diferente en varones y mujeres, y llama la atencin que afecte predominantemente los espacios en que se desarrolla el estereotipo de gnero femenino y masculino33. Al respecto llama la atencin que en las nias y adolescentes el motivo de ingreso, asociado a la vulneracin de derechos, sea principalmente el conflicto en las relaciones que establece con los adultos a cargo, manteniendo la mayora de las veces la insercin escolar; a diferencia de los varones, que adems del conflicto al interior de la familia, presentan problemas en la relacin con el sistema escolar y con las leyes que regulan la convivencia social. La mayora de los equipos refieren mayor adhesin al tratamiento en las nias y adolescentes, lo que es consistente con su tendencia a mantener el conflicto en el espacio privado y a mostrar mayor sumisin ante las personas externas a la familia. Aunque las nias y adolescentes aparentemente muestran mayor adhesin, la relacin que establecen con el equipo no necesariamente corresponde a un vnculo profundo. La reaccin emocional ante la violencia generalmente es de retraccin social, cuestionamiento de la autovala, sensacin de impotencia, culpa, lo que explicara la sintomatologa depresiva y auto agresiva que se da mayormente en las nias, quienes generalmente, por estar en mayor contacto con sus emociones, pueden reconocerse como vctimas. En caso de los varones se da ruptura de los vnculos familiares, conflicto con el entorno escolar y social, por tanto ellos muestran mayor dificultad para adherir a la oferta que realiza el programa. Los hombres muestran que se han endurecido afectivamente, las vulneraciones de derechos han detenido el desarrollo emocional y se guardan de expresar sus dolores, lo que es reforzado por el estereotipo de gnero, la figura fuerte o de mando asignada al gnero dominante en la cultura patriarcal. Este hombre fuerte es capaz de vivir en la calle, consumir drogas y transgredir la ley, en lugar de reconocerse como vctima de vulneraciones de derechos. Estos varones han pasado por otros programas, y se defienden de establecer nuevos vnculos puesto que cuando han confiado sus sentimientos, previamente, no han recibido la solucin que esperaban. Ellos ponen a prueba la relacin de apoyo, sin embargo cuando confan, el vnculo sera ms estable. El estilo relacional femenino integra mayormente los afectos, lo que resulta un factor protector, si se interviene buscando el establecimiento de relaciones interpersonales igualitarias y respetuosas respecto del (la) otro (a). En caso de los varones generar entornos respetuosos del otro puede permitir la expresin de sus necesidades afectivas, sin embargo esto tomar tiempo para pasar las pruebas y obtener respeto hacia el educador (a). Uno de los temas emergentes, en la poblacin atendida, es la maternidad y paternidad adolescente, aspecto abordado a travs de educacin sexual generalmente dirigida a ambos sexos. Al respecto se puede agregar que las adolescentes buscan afecto en la maternidad precoz, desde el imaginario, este hijo contribuir a mantener la relacin de pareja y a reparar sus carencias afectivas, no obstante lo ms probable es que al no estar resignificada su historia de vulneraciones sta se reitere en la historia de su hijo (a). La mayora de los NNA atendidos en los PIE, que responden a la consulta, cuentan con adulto significativo, dndose diversidad de composiciones del grupo familiar en el entorno de la familia nuclear o extensa, as como diversidad en el desarrollo de las competencias parentales de estos adultos. Se observa mayor cantidad de nias o adolescentes a cargo de familiares de la familia extensa o con no familiares, excepto en las regiones III, X y XV, esto podra explicar la mayor prevalencia de conflicto con los adultos a cargo en las nias y adolescentes, as como tambin su mayor capacidad de aceptacin de vivir con otros familiares o permanecer en residencias de la red SENAME.
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Los roles de gnero tradicionales sealan los espacios fsicos en que se desenvuelven mujeres y hombres, en estos la mujer est asignada al hogar y al cuidado de otros y el hombre al espacio externo donde desarrolla su actividad laboral y su vida social.

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El 22% de los programas que responden a la consulta reportan ingreso de NNA que no cuentan con adulto encargado de su proteccin o se encuentran en situacin de calle, stos son predominantemente varones. Los adultos acompaantes del proceso de los NNA, son predominantemente las madres o abuelas, quienes habitualmente asumen la jefatura de hogar, con acceso a empleo precario, mal remunerado y vivencias de VIF en la infancia que no fueron reparadas, ni resignificadas, por lo que se han repetido en su relacin de pareja y en la generacin siguiente. Al igual que las nias presentan muchas veces sintomatologa depresiva. En ocasiones los padres han asumido el cuidado de sus hijos(as), sin embargo en lo cotidiano quien asume la proteccin es otra mujer34. Paulatinamente ha aumentado la participacin de los padres en la intervencin, habiendo un PIE en que el 30% de los NNA atendidos cuentan con ambas figuras paternas participando del tratamiento. Los territorios de los programas son diferentes en extensin, en cultura respecto al cuidado de los NNA y en disponibilidad de recursos para la intervencin. Respecto de las redes complementarias en la totalidad de los territorios existe falencias en las polticas pblicas de Proteccin Universal, en este mbito se observan carencias del Servicio de Salud, en recursos especializados en salud mental para adolescentes (psiquiatras y neurlogos infanto juveniles), en particular para el tratamiento del consumo problemtico de drogas en modalidad residencial, recurso inexistente para NNA vulnerados en sus derechos. En el mbito educacional la mayor dificultad es la visin estigmatizante de los NNA vulnerados en sus derechos, adems de la carencia de oferta para NNA con retraso escolar en la enseanza bsica. En el mbito de la proteccin especial la carencia ms recurrente es la oferta residencial especializada para adolescentes que no cuentan con adultos capaces de ejercer la proteccin, ya que s sta no ha sido lograda, un Programa Ambulatorio Especializado en la reparacin de graves vulneraciones de derechos no puede lograr su objetivo. La diferenciacin de los territorios muestra aspectos culturales desiguales entre zonas rurales y urbanas, mostrando la vigencia del enfoque de pertinencia cultural. El sector rural, a juicio de los equipos muestra prevalencia de la cultura patriarcal, de relaciones dominio-sumisin hacia los ms dbiles, en especial mujeres y nios(as) lo que implica que quin se siente en una posicin jerrquica superior siente el derecho a forzar a quienes estn en otras posiciones a hacer cosas que no haran por su propia voluntad, usando para ello la coercin implcita o explcita35. En estos sectores hay aceptacin y naturalizacin de las vulneraciones de derechos (no son visibles para los observadores) y el trabajo infantil est normalizado, lo que afecta la trayectoria y proyeccin escolar de los NNA y participacin de stos en el ejercicio de sus derechos ciudadanos. En el sector urbano sobresale la descripcin de contextos poblacionales vulnerables o con violencia en la convivencia social cotidiana, con prevalencia de microtrfico y consumo de drogas e instrumentalizacin de nios para comisin de ilcitos, u otras formas de explotacin. 5.1.2 Cmo se enfrenta el problema: La comprensin del sujeto de atencin como un NNA gravemente vulnerado en sus derechos, hace que un sector de los PIE que responden a la consulta, aunque mantenga

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Equipos PRM de la V regin observan que cuando la proteccin queda a cargo de un hombre las mujeres de la familia extensa se ofrecen a colaborar, entendiendo que no es su rol natural, hecho que no ocurre como apoyo al ejercicio de este rol en mujeres solas. Mesa Tcnica PRM-PAS, V regin 2011. 35 Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012

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el objetivo general definido por la sistematizacin realizada por la UIS (2007-2010)36, ha modificado los objetivos estratgicos, explicitando la bsqueda de la proteccin y resignificacin de las experiencias de vulneracin, a travs del desarrollo de habilidades o competencias en los NNA y las familias. En estos PIE integran un objetivo respecto a las redes como estrategia para la restitucin de derechos del NNA y de apoyo a las familias. El 52% de los PIE que responden a la consulta reportan un objetivo general diferente al antes sealado, la mayora de ellos enfatiza la grave vulneracin de derechos vivida por los usuarios, los procesos de resignificacin, el dao ocasionado y que debiera ser superado para que los NNA puedan retomar el curso del desarrollo. Al revisar los objetivos estratgicos definidos por los PIE antes citados, respecto a los NNA, se observa que utilizan como sinnimo los conceptos interrupcin de la vulneracin y restitucin de derechos37, que algunos destacan la bsqueda de adherencia o generacin de vnculo como forma de restablecer la confianza en el mundo adulto, que plantean la reparacin del dao, en ocasiones asimilndola a la superacin de las secuelas que produjeron en los NNA las vulneraciones de derechos. Asimismo buscan favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas, emocionales y conductuales de los nios, nias y adolescentes, promover la autonoma, actitudes de autocuidado y prevencin del riesgo. Los objetivos especficos referidos a la familia, en los PIE antes sealados, se centran predominantemente en el fortalecimiento de sus funciones nutricias, normativas y socializadoras y en favorecer la construccin de un contexto protector para el bienestar de los NNA. Finalmente, respecto de los objetivos estratgicos de la intervencin con redes, los PIE antes referidos se proponen que su activacin aporte a garantizar la atencin integral, la restitucin de derechos de los NNA, la interrupcin de vulneraciones de derechos, la construccin de un contexto protector y a facilitar procesos de seguimiento en los casos que corresponda. Los equipos consideran fundamental lograr adherencia de los (as) usuarios (as), porque de ello depende el xito o fracaso de la intervencin. Para lograr este objetivo, considerando la existencia de trayectoria previa en otros programas de la red, se privilegia la atencin en terreno o en setting no tradicional, la participacin de los usuarios(as), la realizacin de actividades que responden a los intereses de los NNA. El estilo relacional prevalente es semejante al utilizado en intervenciones de primer apoyo en crisis: validar a la persona (creer el relato, validar las emociones, normalizar las reacciones) y no enjuiciar38. Respecto a los adultos significativos se busca establecer alianza, puesto que tambin es un factor relacionado con los logros posibles de obtener en la intervencin. En este caso lo primero es evaluar la disposicin de stos a participar del proceso y las estrategias relacionales, utilizadas por los equipos, son similares a las mencionadas para establecer adherencia de los NNA, adems se utiliza predominantemente el enfoque de competencias39. No obstante tambin se da el uso de estrategias del enfoque asistencial40, en otros PIE. Al ingreso es de relevancia evaluar las condiciones de proteccin y tomar las medidas de urgencia necesarias para interrumpir las situaciones de grave vulneracin. Al respecto slo el 41% de los PIE que responden a la consulta explicitan el uso del contexto
Contribuir a la interrupcin de situaciones de vulneracin de derechos, as como de prcticas transgresoras de nios, nias y adolescentes en situaciones de alta complejidad. 37 Se destaca este hecho para aclarar que interrumpir, por ejemplo, una situacin de vulneracin como maltrato o explotacin en la familia puede implicar separacin del NNA de este ncleo, es decir, aplicando el inters superior del nio se ve afectado el ejercicio del derecho a vivir en familia. La restitucin de derechos, en el caso anterior favorece los derechos a la vida y a la proteccin, a la reparacin para la continuidad del desarrollo, entre otros y posteriormente se restituir el derecho de ese NNA a vivir con una familia en la que se le brinden las condiciones de proteccin que garantizan su desarrollo. 38 Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012. Documento Estrategias de primer apoyo 39 El modelo de competencias se caracteriza por la confianza en los recursos de quin aprende, la creacin de contextos educativos protectores, representa un cambio en relacin a los modelos de expertos. (Arn, Ana Mara) 40 Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012. Modelos Conceptuales Generales. Ana Mara Arn
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coactivo, y las alianzas establecidas con el Tribunal de Familia se relacionan ms bien con la bsqueda de adherencia. Las metodologas utilizadas para el diagnstico de los NNA son preferentemente las tcnicas habituales de evaluacin psicolgica y social, integrndose el enfoque evolutivo para la seleccin de las ms apropiadas para las edades de los usuarios(as). Al respecto se han integrado innovaciones como la observacin de estilos relacionales de los NNA en el territorio, adems de otras pruebas como test de lectoescritura, screening de drogas, entre otros. Los equipos adems indagan acerca de las intervenciones previas para evitar la sobre intervencin diagnstica. Los PIE que adscriben al enfoque sistmico privilegian herramientas de evaluacin social y la co construccin del problema, producto de su anlisis elaboran hiptesis explicativas de la situacin actual del NNA y en funcin de ellas disean el plan de intervencin individual. Solo algunos equipos plantean la evaluacin de competencias parentales de los adultos a cargo y mencionan como autor de referencia a Jorge Barudy, siendo un aspecto de relevancia para el diseo de la intervencin con familia y para la evaluacin ex ante y ex post. Las metodologas para el desarrollo de recursos cognitivos, afectivos y conductuales en los NNA, informadas por los equipos, dan cuenta de la disociacin de estos aspectos para efectos de la intervencin, en algunos casos, tambin de metodologas que abordan simultneamente los tres mbitos de desarrollo y otras que a partir del mbito afectivo desarrollan recursos cognitivos y conductuales. Respecto a la resignificacin de experiencias de vulneracin hay diferentes definiciones del trmino en las respuestas a la consulta, estas comprensiones pueden contribuir a la definicin de indicadores de logro para este objetivo estratgico. Las metodologas utilizadas para la resignificacin son, predominantemente, la terapia individual, desde diversos enfoques y tambin la creacin de un contexto relacional gratificante, buscando modificar formas de sentirse en el mundo y en la relacin con los otros, apuntando a la construccin de otros s mismos posibles, utilizando este potencial de las caractersticas del desarrollo evolutivo en la adolescencia. En la experiencia de los equipos las nias y adolescentes adhieren ms a la intervencin teraputica tradicional, siendo los contextos gratificantes o de buen trato una alternativa que podra responder mejor a las necesidades de los varones. Los equipos tienen composicin mixta, los cargos y formacin profesional establecida en las bases tcnicas, sin embargo, se ha dado cambios en algunos perfiles, ya que en algunos equipos los tutores (as) son trabajadores sociales. En otros casos se ha integrado horas de psicopedagogos o educador(a) diferencial y alumnos en prctica de estas disciplinas, o profesores. Los PIE de la Corporacin OPCION han integrado un terapeuta familiar en los proyectos de la RM. 5.1.3 Resultados Los equipos dan cuenta de numerosos indicadores de logros, sin embargo la mayora de ellos no cuantifica resultados de la intervencin. Muchos de los logros mencionados no dan cuenta de modificaciones en la situacin de los usuarios (as) por efecto de la intervencin. La evaluacin de resultados, realizada en funcin de los NNA que egresaron en diciembre de 2010 por cumplimiento de objetivos y no reingresaron a programas de la red durante un ao, da cuenta de 76% de egresos favorables. En la evaluacin de los egresos favorables en el primer trimestre de 2012 stos alcanzan al 58,64% de los casos. 5.1.4 Nudos crticos y Fortalezas de la intervencin

Los equipos dan cuenta de nudos crticos de la intervencin que imponen un desafo en los diferentes mbitos y momentos de la misma, para enfrentarlos han ido evolucionando en las apuestas tericas y metodolgicas que utilizan, como se vio en el punto referido a las formas de enfrentar el problema:

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El primer nudo crtico es la adherencia al programa de los NNA y los adultos a cargo; lo cual se asocia a la cronicidad de las vulneraciones de derechos, a intervenciones previas que no lograron interrumpir el circuito de la violencia, y al efecto del dao sobre la capacidad de vincularse y confiar en caso de los nios, nias y adolescentes. Respecto de los adultos a cargo, la mayora de las veces se accede a ellos, no obstante los problemas de adherencia se dan cuando stos presentan incompetencias parentales que se constituyen en una situacin muy preocupante para el NNA, en caso de las familias caracterizadas como multiproblemticas y cuando el adulto a cargo es slo la madre y se encuentra sobrecargada de funciones. Otro nudo crtico lo constituyen los factores culturales que naturalizan el maltrato y trabajo infantil en los sectores rurales y aquellos que, desestiman el valor de la vida por el acostumbramiento a la violencia cotidiana, en los sectores urbanos. El dao ocasionado a los NNA por las vulneraciones de derechos graves y crnicas determina la necesidad de realizar una intervencin integral y coordinada con los dispositivos de salud, educacin y judiciales. Lo anterior tambin se constituye en un nudo crtico por las insuficiencias de las redes de salud, a las que se suma en caso de la red de educacin, la visin estigmatizante de los NNA, constituyendo dficit de las polticas universales de infancia que podran ser superados a travs de una Ley de Proteccin de Derechos, s sta determina la exigibilidad de condiciones para el ejercicio de derechos de la infancia a los diversos sectores. La relacin con los Tribunales de Familia tambin se menciona como nudo crtico, cuando las derivaciones no corresponden al perfil del sujeto de atencin, cuando los tiempos de las decisiones afectan el cumplimiento de los objetivos, cuando determinan contexto coactivo para los usuarios (as) y los equipos y cuando los ingresos se producen por 80 Bis e implican la tardanza en la llegada de recursos para solventar la intervencin. En la experiencia de los equipos, otro nudo crtico es la extensin del territorio, en programas que tienen cobertura provincial, donde las caractersticas geogrficas implican largas distancias y dificultades de acceso. En otros casos en la regin hay escasez de recursos profesionales especializados o de profesionales de sexo masculino. Finalmente se mencionan como nudo crtico el cambio de objetivos y disminucin del tiempo de intervencin en las Bases Tcnicas de la modalidad PIE y la propuesta de actividades, que no estn consideradas en la planificacin de los equipos, desde SENAME. Otros equipos mencionan debilidades como la falta de capacitacin en temas especficos, (Por ejemplo prcticas de abuso sexual) y de espacios para compartir experiencias de la prctica; as como la rotacin de personal y problemas de coordinacin al interior de los programas y con otras redes. La consulta tambin pidi a los equipos dar cuenta de las fortalezas que identifican en sus prcticas, dentro de stas se mencionan los recursos materiales para tener un espacio fsico adecuado para realizar la intervencin y para aportar a costear la movilizacin, facilitando la asistencia de los NNA y sus familias. En torno a la conformacin del equipo, se percibe como fortaleza que sea multidisciplinario, y que en ocasiones se agreguen perfiles del mbito de la educacin (psicopedagogo (a), por ejemplo, o se incluya de estudiantes en prctica del rea educacin), o terapeuta familiar, tambin que se profesionalice el perfil de los educadores. Asimismo se valora como fortaleza que el equipo sea mixto y tenga experiencia de intervencin en situaciones de alta complejidad. En la forma de operar como equipo se considera fortaleza el compartir una visin comn, las caractersticas de la relacin con los usuarios (as) con el objetivo de lograr vinculacin (empata, disponibilidad y buen trato), tambin caractersticas como versatilidad para adoptar estrategias distintas y adaptabilidad a diferentes contextos. Asimismo relevan como fortalezas la coordinacin a travs del trabajo interdisciplinario en tradas y de reuniones tcnicas de anlisis de casos peridicas.

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En el mbito metodolgico los equipos destacan que el programa no segrega la realidad social, el orden respecto a las etapas del proceso, el trabajo grupal, el trabajo en redes y la coordinacin con los Tribunales de Familia. Se percibe como fortaleza desde los equipos, el contexto institucional cuando ste provee espacios de supervisin tcnica y sistematizacin de las experiencias. Otra fortaleza, a juicio de los equipos, es tener conciencia o reconocerse como equipos en riesgo de burnout a fin de tomar las medidas para prevenirlo. 5.2 Las acciones de los equipos para modificar estereotipos de gnero La revisin de la intervencin de los PIE, da cuenta de la inclusin del enfoque de gnero, en diversos mbitos y momentos del tratamiento que realizan. Desde la constitucin de los equipos, se busca tener profesionales de ambos sexos, a fin de facilitar que los NNA se vinculen con hombres o mujeres, de acuerdo a sus preferencias, lo que a la vez es una estrategia para lograr adherencia de los usuarios y usuarias. Por otra parte, si los profesionales han logrado integrar aspectos femeninos y masculinos en su identidad, establecern relaciones interpersonales que muestren formas de ser hombre y ser mujer, alternativas a los estereotipos de gnero, y stas pueden contribuir a la psico educacin.41 Los equipos han superado la situacin previa en que se invitaba slo a las madres a acompaar a sus hijos en la intervencin, han buscado sumar a los padres, abuelos o tos que constituyen figuras significativas para los NNA. En esta tarea han encontrado resistencia de las madres, debiendo acudir a terreno para extender la invitacin a los varones. Para lograr la participacin de los varones los equipos han debido utilizar estrategias como el trabajo en terreno y en horarios alternativos al de oficina. Al integrar a los padres los equipos contribuyen a aumentar la red de apoyo afectivo del NNA, lo que potencia factores resilientes. En las estrategias implementadas por los equipos para lograr adherencia, se parte de la observacin de las caractersticas e intereses segn sexo, en la mayora de las ocasiones las actividades refuerzan los estereotipos, observndose lo mismo cuando en las actividades de terreno se trabaja con las nias en el domicilio y con los varones en espacios exteriores donde est presente el grupo de pares. Tambin se reportan actividades grupales con relaciones respetuosas e igualitarias y grupo teraputico de mujeres, ambas actividades constituyen propuestas con enfoque de gnero. 5.3 Una forma de re mirar el problema y el enfoque de gnero Las situaciones de violencia que afectan a la infancia pueden ser entendidas como modelos abusivos, y stos no existen en el vaco, se dan en sistemas sociales ms amplios que los albergan y permiten que esto ocurra. El modelo ecolgico de Brofenbrenner (1987) considera distintos niveles de anlisis al estudiar el fenmeno de la violencia; el nivel individual, el microsistema 42, el exosistema y el macrosistema 43.
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Ejemplo: hombres que pueden contener afectivamente, mostrar empata, conmoverse y expresar la pena o amor, que sean capaces de conversar s algo les da rabia. Otro ejemplo, en relacin a las mujeres, es que stas ejercen una actividad laboral y paralelamente desarrollan roles domsticos, pueden establecer lmites, expresar asertivamente su molestia, compartir labores domsticas con la pareja, adems de tener amistades y participar de otras actividades en forma autnoma. Presentacin SERNAM. Encuentro PRM-PAS organizado por UPRODE V Regin 2011. 42 Respecto a la familia se han distinguido tres funciones parentales bsicas (Barudy & Dantagnan, 2005): la nutriente, la socializadora y la educativa. El debilitamiento de las finalidades socializadoras y educativas en la FMP altera en los nios y nias su capacidad de insercin y adaptacin social, al no facilitar la internalizacin de

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Ninguno de los niveles por s solo da cuenta del fenmeno de la violencia, sin embargo todos aportan a la comprensin de sta y al diseo de estrategias de intervencin 44. Los sistemas de creencias y valores que le han dado su identidad a nuestra cultura desde siglos, se han conceptualizado como una cultura patriarcal, relacionndola con la presencia de relaciones dominio-sumisin, donde prevalece el estilo de resolucin de conflictos por la fuerza y en la que predominan las jerarquas de dominacin, lo que implica que quien se siente en una posicin jerrquica superior siente el derecho a forzar a quienes estn en otras posiciones a hacer cosas que no haran por su propia voluntad, usando para ello la coercin implcita o explcita45. El cambio de esta situacin implica evolucionar hacia sistemas sociales basados en la cooperacin y en la asociacin, ms que en el control y la competencia, un tipo de organizacin en que el respeto no implique verticalidad y obediencia sino reconocimiento de la dignidad del otro (Eissler, 1987, Maturana, 1987)46 Lo antes sealado se plasma en el modelo de competencias 47 y la mirada de la resiliencia, ofreciendo a los equipos la posibilidad de re mirar el problema y las estrategias para enfrentarlo, especialmente considerando lo crnico de muchas de las situaciones y los intentos previos de solucin que han resultado infructuosos. La propuesta relacional implica situarse desde las jerarquas de actualizacin48, contribuyendo de este modo a la ruptura del estilo jerrquico que propone la cultura patriarcal. El enfoque de gnero que proponen las bases tcnicas de las distintas modalidades de intervencin de proteccin especial apunta a modificar patrones relacionales de dominiosumisin, rigidizados y transmitidos transgeneracionalmente, que se encuentran invisibilizados para los NNA, las familias y tambin en algunos aspectos para los equipos intervinientes. Construir micro entornos bien tratantes basados en la cooperacin y en el respeto de la dignidad del otro es una forma de contribuir al cambio cultural. 5.4 Desafos y propuestas Las conductas observables en los usuarios (as) son producto de haber vvido en contextos crticos, lo que ha afectado su confianza en el mundo adulto. A lo anterior se suma la crisis propia de la etapa del desarrollo, cuando se trata de adolescentes, todo lo cual requiere un equipo con competencias para construir una relacin de ayuda y un

normas y valores culturales, lo cual inhibe el desarrollo de la consideracin y el respeto a la sociedad por parte del nio y sita a ste en posicin de conflicto con su entorno (Linares, 1997, p. 32). Esteban Gmez, Mara Magdalena Muoz, Ana Mara Haz Familias Multiproblemticas y en Riesgo Social: Caractersticas e Intervencin 2007. Comprender que las competencias desarrolladas por los adultos para ejercer la proteccin se han dado en un contexto contribuye a evitar un enfoque de culpabilizacin y a mejorar la adherencia de los adultos a la intervencin. 43 Nivel individual: variables y procesos psicolgicos individuales relacionados con la violencia (vctima o testigo de VIF, entre otros). El Microsistema: redes sociales primarias o ms prximas (familia, amigos, vecinos) y las dinmicas que se dan en estos grupos. El Exosistema: comunidad ms amplia e instituciones que median entre el sistema cultural y las familias e individuos (Sistema escolar, sistema judicial) que pueden tambin constituir sistemas abusivos o aportar al cambio de pautas relacionales violentas. El Macrosistema: sistemas de creencias y valores del contexto en que nos encontramos insertos. En el nivel macrosocial estn las creencias que una cultura tiene respecto a las relaciones de poder, a las relaciones entre hombres y mujeres, a las relaciones entre adultos y nios. Es el ms difcil de modificar por su falta de visibilidad evidente. Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012. 44 Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012. 45 Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012 46 Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012 47 El modelo de competencias se caracteriza por la confianza en los recursos de quin aprende, la creacin de contextos educativos protectores.. representa un cambio en relacin a los modelos de expertos. (Arn, Ana Mara) 48 Las jerarquas de actualizacin se basan en una organizacin solidaria, ms flexible, que favorece la vinculacin entre las personas y disminuye la rigidizacin de los roles. Ana Mara Arn. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Curso Salud Mental: Marcos de Referencia para el Diagnstico e Intervencin con nios y jvenes del Programa Vida Nueva. Universidad Catlica 2011-2012

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ambiente relacional favorecedor de la intervencin reparatoria, entendida devolucin de la dignidad de seres humanos a las vctimas49.

como

Las vulneraciones de derechos que presentan al ingreso los nios, nias y adolescentes requieren de medidas para interrumpirlas, cuando no est lograda la proteccin, luego de lo cual es posible iniciar la intervencin reparatoria. Dentro de los apoyos o programas complementarios, destinados a que los usuarios(as) retomen el curso de su vida se requiere activar las polticas pblicas universales en educacin y salud, entre otras, que puedan entregar los espacios de desarrollo o atencin que necesitan los NNA y los adultos significativos. En todos los equipos la especializacin mnima necesaria, de acuerdo a las caractersticas de las vulneraciones de derechos que afectan a los usuarios (as), y del dao ocasionado por la cronicidad de stas, debera incluir: Evaluacin de estrategias de apego, como facilitador de la vinculacin con los usuarios (as). Formacin para el trabajo con familia: evaluacin de competencias o habilidades parentales, psico y socio educacin para desarrollar conductas protectoras y de cuidado con adolescentes. Formacin para el trabajo con adolescentes con trastornos conductuales: conocimiento de las caractersticas de la etapa de desarrollo, estrategias relacionales y motivacionales, diagnstico de factores protectores (individuales, familiares, del contexto), herramientas para el desarrollo de habilidades sociales para la integracin, etc.

En lo especfico los equipos pueden requerir, de acuerdo a las caractersticas de sus usuarios (as): Capacitacin en Evaluacin de dao biopsicosocial en situaciones de consumo de drogas, uso de instrumentos estndares de evaluacin en salud mental (CIE 10/DSM IV). Trabajo en red con el Servicio de salud, conocimiento de dispositivos para atencin en salud mental. Trabajo en situaciones de conflicto con la escuela: pre desercin, desercin escolar, matonaje (intervencin sistmica: NNA-familia y escuela) Trabajo con NNA, con vulneraciones de derechos crnicas y mltiples intervenciones previas, que se encuentran en situacin de calle. Intervencin especializada en ESCNNA. Intervencin especializada con adolescentes que presentan prcticas de agresin sexual. Formacin para la intervencin en VIF, especialmente con NNA testigos. Trabajo con redes de SERNAM para la atencin de los adultos, vctimas y agresores. Trabajo en PFTI, especficamente con NNA utilizados por adultos para el trfico de drogas o la comisin de ilcitos.

A partir de las experiencias revisadas a travs de la consulta, es posible proponer otras acciones que contribuyan a mejorar la evaluacin de resultados de la intervencin en los PIE: Realizar diagnstico destinado a evaluar brecha entre el desarrollo evolutivo esperable y el desarrollo que muestran los NNA al ingreso. Realizar evaluacin de competencias parentales como prctica habitual ex ante y ex post. Establecer uno o dos indicadores de logros de la intervencin representativos del cambio en los usuarios (as) para cada objetivo estratgico.

Las experiencias comunicadas a travs de la consulta a los PIE pueden contribuir al diseo de estudios:
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Curso virtual UC Salud Mental Diagnstico e Intervenciones con nios, nias y adolescentes del Programa Vida Nueva. 2011-2012

82

Realizar estudio de efectividad de modelos de intervencin, por ejemplo, Ecolgico-Competencias versus Individual- Asistencial / Enfoque de gnero integrado en las relaciones interpersonales que se propician en el PIE, versus actividades con enfoque de gnero.

Finalmente las experiencias sistematizadas permiten identificar al menos dos mbitos para el diseo de programas: Programa de Prevencin del embarazo, maternidad y paternidad adolescente, elaborado a partir de las experiencias de vida de los NNA atendidos en los PIE, con participacin de ellos(as). Diseo PIE para entorno rural y urbano.

83

Bibliografa Arn Ana Mara Curso virtual Universidad Catlica Salud mental diagnstico e intervenciones con nios y nias del Programa Vida Nueva 2011-2012. Tema 1 Modelos Conceptuales Generales. Ana Mara Arn. Tema 4 Perspectiva evolutiva y desviaciones del desarrollo. Dra. Rosa Barrera. Tema 10 Reparacin del Maltrato Infantil. Josefina Martnez Tema 11 Intervencin en crisis. Docentes centro de estudios y promocin del buen trato. Barudy Jorge, Dantagnan Marjorie. Gua de valoracin de las competencias parentales a travs de la observacin participante. 2005. Barudy Jorge, Dantagnan Marjorie. Los desafos invisibles de ser madre o padre. Ed. Gedisa, Barcelona, mayo 2010. Gmez Esteban; Muoz Mara; Haz Ana Mara Familias multiproblemticas y en riesgo social: caractersticas e intervencin 2007. Milicic Neva: Clase Identidad y autoestima (enero 2012). Curso virtual Universidad Catlica Salud mental diagnstico e intervenciones con nios y nias del Programa Vida Nueva 2011-2012. Save the children Tratamiento de jvenes agresores sexuales. Posibilidades y retos, Madrid, Espaa, 2000. SENAME Bases Tcnicas PIE, AGP, DEPRODE, febrero 2011. SENAME Tierra a la vista: claves de llegada para la intervencin del Programa de Intervencin Especializada UIS, AGP, DEPRODE, julio 2010. SENAME Minuta Jornada de Programas PRM/PAS Regin de Valparaso. Junio 2011.

84

ANEXO 1 Cuadro N 1. Identificacin de PIE que respondieron a la consulta Regin XV Arica I Iquique PIE PIE Akapacha PIE CORFAL PIE Iquique PIE Alto Hospicio PIE Amaru PIE Jos Aldunate Lyon PIE Huasco PIE Martin Luther King PIE La Serena PIE Coquimbo PIE Limar Paicab PIE Paicab Choapa PIE Valparaso PIE San Felipe Centro EKUN PIE Antilef PIE Santa Cruz PIE Rengo PIE Talca PIE Seales PIE Encuentros PIE Inkatun PIE San Carlos PIE Malln PIE Mario Benedetti PIE Omiln Ant PIE Lacustre PIE Puerto Montt PIE Proyecta PIE Aysn PIE Nelson Mandela PIE Natales Pie Magallanes PIE Identidad Sur PIE El Bosque PIE Pudahuel PIE Santiago PIE Kassia Recoleta PIE Colina PIE uoa PIE Chasqui PIE Joven en red PIE En accin joven PIE San Ramn 44

II Antofagasta III Atacama IV Coquimbo

V Valparaso

VI Libertador B. Ohiggins VII Del Maule VIII Del Bo Bo

IX La Araucana X Los Lagos XI De Aysn XII De Magallanes y la Antrtica Chilena XIII Metropolitana

TOTAL

85

ANEXO 2 Cuadro N 2. Motivos de Ingreso prevalentes en los PIE segn sexo Regin I PIE Iquique Alto Hospicio Motivos de Ingreso prevalentes segn sexo En ambos sexos 50% de NNA ingresan por consumo de drogas. Los usuarios de sexo masculino presentan mayor desercin escolar, asociada a negligencia. Las usuarias presentan ingresos por PFTI, asociados a maltrato e inhabilidad parental. En ambos sexos NNA vctimas de negligencia50 y espectadores de VIF. Usuarios de sexo masculino presentan conductas disruptivas y las usuarias abuso sexual51 como motivo de ingreso. En ambos sexos negligencia parental y testigos de VIF. En varones interaccin conflictiva con la escuela y en nias, interaccin conflictiva con adultos. Embarazo adolescente en nias y abuso sexual52 en nios. Nios y nias vctimas de violencia y maltrato. En varones Consumo perjudicial de drogas y en nias Consumo experimental. En ambos sexos interaccin conflictiva con adultos y con el entorno escolar, pre desercin y desercin escolar. En varones ingresos por situacin de calle, en sexo femenino trastorno de salud mental y ejerce bullying. En ambos sexos situacin de desescolarizacin y/o desercin prolongada, consumo problemtico de drogas, vida en contextos de violencia y PFTI. Ambos sexos, ingresos por ser testigos de VIF y por ESCNNA, as como interaccin conflictiva con adultos, en la escuela y consumo de drogas. La desercin escolar y trabajo infantil es mayor en varones. En el sexo femenino se dan ms ingresos por negligencia. En ambos sexos desercin escolar. En varones consumo de drogas y hurto, en nias interaccin conflictiva con los padres y abandono de hogar. En ambos sexos ingresan por ser testigos de VIF. En varones conductas transgresoras u oposicionistas y consumo de drogas, en nias desercin escolar. Ingresos por proteccin, en trminos generales, en ambos sexos. En ambos sexos conflicto con los padres o adultos a cargo. Desercin escolar en nias. En ambos sexos, negligencia y PFTI, que en

II

Jos Aldunate

Amaru

III

Huasco

Martin Luther King

IV

Limar- Paicab

Coquimbo

Choapa

La Serena

V
50

San Felipe

Reporte seala negligencia materna, dando cuenta que no se observa que ambos padres son responsables del cuidado de sus hijos. 51 El tratamiento reparatorio del abuso sexual debera realizarse en los PRM 52 El tratamiento reparatorio del abuso sexual debera realizarse en los PRM

86

Valparaso

Antilef

Ekun

VI

Santa Cruz

Rengo VII Talca

VIII

Seales

Encuentros

Inkatun

Malln

San Carlos

varones corresponden a utilizacin de nios en trfico de drogas e infracciones a la ley y en nias sealan PFTI encubierta. En varones desescolarizacin, infracciones de ley y trastornos conductuales. En nias reportan problemas conductuales en la escuela, consumo de drogas y conductas sexualizadas, precoces y riesgosas 53. En ambos sexos negligencia, NNA testigos de VIF e inhabilidad de uno o ambos padres, interaccin conflictiva con adultos a cargo y la escuela, desercin escolar. En varones situacin de calle. En ambos sexos vulneracin por negligencia y maltrato. En varones transgresiones, desercin escolar y consumo de drogas. En sexo femenino dentro de las vulneraciones se reporta abandono. En el aspecto conductual en nias se da interaccin conflictiva con adultos a cargo. En ambos sexos interaccin conflictiva con adultos a cargo. En varones ingresos por testigo de VIF, inhabilidad de uno o ambos padres y desercin escolar. Respuesta no diferencia motivo de ingreso por gnero. Ingresos por riesgo material y moral, relacin conflictiva con los padres, conductas disruptivas junto a vulneraciones de derechos. En ambos sexos interaccin conflictiva con adultos y con la escuela. Prevalece situacin de calle, mayora varones (29 NNA en total), interaccin conflictiva con adultos en ambos sexos. En nias hay una relacin conflictiva con el entorno escolar y en varones desercin escolar. En ambos sexos interaccin conflictiva con adultos y la escuela, desercin escolar. En poblacin de sexo femenino reportan ingresos por peligro material o moral y en varones infraccin a la ley (hurto) En ambos sexos ingreso por negligencia, interaccin conflictiva con adultos, conductas transgresoras y pre desercin escolar. En varones refieren desercin escolar y en nias consumo de drogas y embarazo adolescente. En ambos sexos peligro material o moral e interaccin conflictiva con los padres o adultos a cargo y situacin de calle (8 NNA). En varones interaccin conflictiva en la escuela y desercin escolar. En ambos sexos interaccin conflictiva con los adultos a cargo y la escuela, desercin escolar y consumo y porte de drogas. Solo en varones se da hurto/falta. En ambos sexos interaccin conflictiva (con adultos a cargo y/o escuela), desercin escolar y alta permanencia en calle. En varones se reporta violencia fsica o sexual y trabajo infantil.

53

Estas conductas son indicadoras de abuso sexual.

87

Mario Benedetti

En ambos sexos inhabilidad de uno o ambos padres y situacin de calle (6 NNA). En varones reportan ingresos por desercin escolar y en nias testigos de VIF y abandono de hogar. No diferencian motivo de ingreso segn gnero. Refieren negligencia, interaccin conflictiva con padres o adultos a cargo y escuela. Atencin paralela de 4 NNA en programas DJJ. No diferencian motivo de ingreso segn sexo Victima de negligencia, Testigo de VIF, Vctima de abuso, Vctima de MA psicolgico, Interaccin conflictiva con padres o adultos a su cargo, desercin escolar, delitos sexuales (agresin sexual de adolescentes 7 casos), nios en la calle (3NNA). En ambos sexos, peligro material o moral, inhabilidad de uno o ambos padres, interaccin conflictiva con padres o adultos a cargo y la escuela, desercin escolar y situacin de calle (4 NNA). En caso de nias vctimas de maltrato fsico leve, testigos de VIF y ESCNNA. En ambos sexos situacin de calle, en nias junto a PFTI y en varones comisin de infracciones a la ley e inimputabilidad penal.

IX

Omiln Ant

Lacustre

Proyecta

Puerto Montt

XI

Aysn

Nelson Mandela XII Natales Magallanes

En ambos sexos interaccin conflictiva con los padres o adultos a cargo. En varones tambin reportan desercin escolar y testigos de VIF y en nias interaccin conflictiva con la escuela. En varones peligro material y moral, proteccin y en nias proteccin e interaccin conflictiva en la escuela No informa datos cuantitativos En ambos sexos inhabilidad parental, desercin escolar, infracciones de ley por las que resultan inimputables, desercin escolar. En varones reportan negligencia y consumo de alcohol y drogas. En nias ESCNNA, embarazo y maternidad adolescente. No informan datos de motivo de ingreso En ambos sexos se reporta ingresos por interaccin conflictiva con el adulto a cargo, desercin escolar e inhabilidad de uno o ambos padres. En varones se reporta situacin de calle e infracciones de ley y en nias peligro material o moral e interaccin conflictiva con la escuela. En ambos sexos refieren negligencia y abuso sexual54. Nias ingresadas por proteccin de derechos55 y testigos de VIF. En varones

Id Sur XIII Pudahuel

Kassia Recoleta

54
55

El tratamiento reparatorio del abuso sexual debera realizarse en los PRM El equipo observa que el trmino engloba simultaneidad de problemas: Consumo de drogas, socializacin de calle, desercin escolar, asociacin a pares con conductas infractoras.

88

El Bosque

Santiago

uoa

Colina

desercin escolar, socializacin callejera e interaccin conflictiva con la escuela. En ambos sexos reportan ingresos por negligencia. En varones refieren ingresos por proteccin, desercin escolar y socializacin callejera y en nias interaccin conflictiva con el adulto a cargo. En ambos sexos reportan ingresos por negligencia, maltrato o peligro, problemas educacionales y situacin de calle. En ambos sexos negligencia, interaccin conflictiva con el adulto a cargo y desercin escolar. En varones reportan situacin de calle y relacin conflictiva con la escuela y en nias, ingresos por proteccin y PFTI. Reportan negligencia y desercin escolar en ambos sexos. En varones refieren ingresos porque son testigos de VIF y en nias por maltrato fsico leve. No informa datos cuantitativos En ambos sexos reportan ingresos por negligencia e inhabilidad de uno o ambos padres. En varones reportan infracciones a la ley (hurto/falta y robo con violencia). En nias interaccin conflictiva con el adulto a cargo, desercin escolar y vctima de bullying. En ambos sexos negligencia, interaccin conflictiva con el adulto a cargo y desercin escolar. En varones reportan situaciones de calle y trabajo infantil. En ambos sexos los ingresos son predominantemente por vulneracin de derechos y solo en varones se acompaan de infracciones a la ley. En ambos sexos reportan ingresos por interaccin conflictiva con la escuela y con el adulto a cargo. En varones se reporta inhabilidad de uno o ambos padres y en nias desercin escolar. En ambos sexos se reportan ingresos por peligro material o moral y situacin de calle (18 NNA). En varones se da ingresos por proteccin y testigos de VIF y en nias embarazo adolescente (incluido intento de aborto) y ESCNNA.

Chasqui En accin joven

San Ramn

Joven en red

XV

Akapacha

Arica

89

ANEXO 3 Cuadro N 3 Estructura familiar segn sexo. Regin I PIE Iquique (Informan presencia o ausencia de adulto a cargo) Alto Hospicio Jos Aldunate Lyon (Informan presencia o ausencia de adulto a cargo) Amaru (No diferencian por gnero) Huasco Nios y adolescentes Si: 86% No:14% Familia nuclear 47% Familia Extensa 36% No familiar 13% Si: 88% No:12% Familia nuclear 74% Familia Extensa 22% No familiar 4% Familia nuclear 72% Familia Extensa 17% No familiar 11% Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa 74% 18% 6% 81% 19% Familia nuclear 77% Familia Extensa 23% No familiar Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa 84% 25% 89% 11% Nias y adolescentes Si: 88% No:12% Familia nuclear 43% Familia Extensa 34% No familiar 17% Si: 100% No: -

II

III

Martin Luther King IV Limar- Paicab Coquimbo

Familia nuclear 82% Familia Extensa 14% No familiar 4% Familia nuclear 82% Familia Extensa 7% No familiar 11% Familia nuclear 70% Familia Extensa 20% No familiar 10% No responden Familia nuclear 85% Familia Extensa 10% No familiar 5% No responden No responden No responden Familia nuclear 77% Familia Extensa 14% No familiar 9% Familia Nuclear Familia Extensa No Familiar No responden 80% 12% 8%

Familia nuclear 40% Familia Extensa 33% No familiar 27% Familia nuclear 50% Familia Extensa 33% No familiar 16% Familia nuclear 64% Familia Extensa 16% No familiar 20%

Choapa

La Serena

San Felipe Valparaso

Familia nuclear 77% Familia Extensa 18% No familiar 5%

Antilef Ekun VI Santa Cruz Rengo

Familia nuclear 73% Familia Extensa 13% No familiar 13% Familia Nuclear 83% Familia Extensa 8% No Familiar 9%

VII

Talca

VIII

Seales

90

Encuentros

Familia Nuclear Familia Extensa No Familiar

57% 34% 9%

Familia Nuclear Familia Extensa No Fliar. Familia Familia 17%

52% 35% 13%

Inkatun Malln

Familia Nuclear 89% Familia Extensa 11% Familia Nuclear Familia Extensa No tiene 85% 15% 2 NA

Nuclear 83% Extensa

Familia Nuclear 88% Familia Ext 12% No tiene 1 NA Familia Nuclear Familia Extensa 93% 7%

San Carlos Mario Benedetti

Familia Nuclear 100% Familia Extensa Familia nuclear 80% Familia Extensa 14% No familiar 6% No responden Familia nuclear 79% Familia Extensa 10% No familiar 5% No tiene 5% Familia nuclear 75% Familia Extensa 9% No familiar 15% Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa No familiar No responden Familia nuclear 84% Familia Extensa 8% No familiar 8% Familia nuclear 96% Familia Extensa No familiar 4% 4 NNA sin adulto significativo Familia nuclear 77% Familia Extensa 18% No familiar 0% Sin adulto significativo 5% Familia nuclear 84% Familia Extensa 14% No familiar 2% Familia nuclear 64% Familia Extensa 34% Sin adulto significativo 2% 86% 7% 5% 76% 11% 11%

Familia nuclear 40% Familia Extensa 40% No familiar 20%

IX

Omilen Ant Lacustre

Proyecta

Familia nuclear 76% Familia Extensa 15% No familiar 5% No tiene 4% Familia nuclear 94% Familia Extensa No familiar 1% Familia nuclear 93% Familia Extensa 7% No familiar Familia nuclear 83% Familia Extensa 14% No familiar 3%

Puerto Montt

XI

Aysn

Nelson Mandela XII Natales

Familia nuclear 77% Familia Extensa 9% No familiar 13% Familia nuclear 84% Familia Extensa 7% No familiar 7%

Magallanes

Id Sur

Familia nuclear 50% Familia Extensa 33% No familiar 5% Sin adulto significativo 12% Familia nuclear 68% Familia Extensa 14% No familiar 18% Familia nuclear 44% Familia Extensa 56% Sin adulto significativo 0

XIII

Pudahuel

Kassia

El

Bosque

(No

Familia nuclear 63%

91

diferencian gnero) Santiago diferencian gnero)

por (No por

Familia Extensa 27% No familiar 10% Familia nuclear 78% Familia Extensa 4% No familiar 9% Sin adulto significativo 8% Familia nuclear Familia Extensa No familiar 75% 20% 5% Familia nuclear Familia Extensa No familiar 72% 15% 3%

uoa

Colina

Chasqui En accin joven

30% de la jefatura de hogar esta a cargo de figura femenina (familia compuesta, extensa o monoparental) 34% la jefatura del hogar esta a cargo de figura masculina (familia nuclear biparental, compuesta y monoparental). 36% jefatura del hogar compartida por padre y madre No responden

50% familia monoparental a cargo de figura femenina la jefatura de hogar 50% familia nuclear biparental, a cargo de figura masculina la jefatura de hogar

San Ramn

Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa No familiar No tiene

84% 16% 71% 26% 0 3%

Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa No familiar No tiene

80% 12% 8% 73% 21% 4% 0

Joven en red

XV

Akapacha

Reportan Categoras diferentes Familia nuclear 49% Familia Extensa 25% No familiar 26% Familia nuclear Familia Extensa No familiar 69% 13% 18%

Familia nuclear Familia Extensa No familiar Familia nuclear Familia Extensa No familiar

63% 31% 5% 71% 15% 14%

Arica

Cabe sealar que en la tabulacin que se presenta en el cuadro N 3 se integran en la familia extensa aquellas situaciones de familia nuclear viviendo en el contexto familiar de origen y que en la categora no familiar se incorpora la red SENAME.

92

ANEXO 4 Cuadro N 4 Evaluacin de competencias parentales de los adultos a cargo Regin I PIE Iquique Alto Hospicio Jos Aldunate Amaru Muy Preocupante 6 (11%) No responden con cifras 11(30%) 62% Preocupante 7 (12%) Parcialmente Preocupante 33 (61%) No Preocupante 8 (14%)

II

10(27%) 14%

12(33%) 6%

3(10%) 18%

III

Huasco Martin Luther King

1(3%) No responde con las categoras propuestas 18 (35%)

23 (75%)

5(16%)

2 (6%)

IV

LimarPaicab Coquimbo

10(19%)

16 (31%)

7 (13%)

14%

32%

49%

4%

Choapa

15%

36%

47%

0%

La Serena San Felipe Valparaso Antilef

No responden No responden con cifras 15 (19%) No responden con cifras No responden con cifras 32 (40%) 23 (29%) 10 (13%)

Ekun

VI

Santa Cruz Rengo

No responden con cifras No responden con cifras No responde con las categoras propuestas 22%(M) y 28% (F) 19(27%)

VII

Talca

VIII

Seales

50%(M) y 50% (F) 28 (40%)

28%(M) y 22% (F) 22 (31%)

0%

Encuentros

1 (1%)

93

Inkatun

46,9%

26,5%

10,2%

16,3%

Malln

6 (6,38%)

37 (39,3%)

51 (54,2%)

0%

San Carlos

No responde con las categoras propuestas 23 (57%) 14 (35%) 3 (8%) 0

Mario Benedetti IX Omilen Ant Lacustre X Proyecta Puerto Montt

No responden 36(34%) 25% 30% 29 (28%) 55% 55% 34(33%) 20% 15% 4 (3%) 0 0

XI

Aysn

No responde

Nelson Mandela XII Natales

No responden con cifras 21 (43%) 16 (33%) 5 (10%) 6 (12%)

Magallanes

8%

76%

16%

Id Sur

8 (18%)

11 (22%)

20 (45%)

6 (13%)

XIII

Pudahuel

25 (29%)

25 (29%)

28 (33%)

6(9%)

Kassia El Bosque

53 (60,9%) 21 (28%)

28 (32,1%) 32(43%)

6 (6,8%) 11(15%)

0 9 (13%)

94

Santiago

28%

42%

20%

10%

uoa

40 (55,6%)

17 (23,6%)

6 (8,3%)

9 (12,5%)

Colina

No responden con cifras No responden

Chasqui

En accin joven

No responden

San Ramn Joven red XV en

No responden

39%

32%

24%

4%

Akapacha

50 (48%)

17 (16%)

29 (28%)

7 (6%)

Arica

No responden con cifras

95

ANEXO 5 Cuadro N 5 Redes Complementarias Regin I PIE Iquique Red SENAME OPD-DAMResidencia Otras polticas pblicas Programas Sociales o

Educacin, Salud (atencin primaria, salud mental-COSAM, Unidad de Psiquiatra Hospital Regional, UCEM-y atencin de urgencias), Sistema de Proteccin Social. no Respuesta no especfica Gobernacin Provincial (solicitud de beneficios a travs del fondo ORASMI), Centro de la mujer (VIF), Direccin de educacin, Hospital Marcos Macuada. CONACE (Programa Ambulatorio Wayra Majta), CIVIF, El Loa, Provincial de Educacin, COMDES, establecimientos educacionales, Recintos Hospitalarios, CESFAM, COSAM, Centros de Desintoxicacin, Tribunal de Familia, Ilustre Municipalidad de Calama a travs de DIDECO. CESFAM, Unidad Salud Mental Hospital Provincial, Programa Chile Crece Contigo, Educacin (DAEM Vallenar y Freirina, DEPROV), Programa Emprendimiento Obispado Copiap. DIDECO Vallenar. no Respuesta no especfica

Alto Hospicio II Jos Lyon Aldunate

Respuesta especfica PIBMCA PLA PLE

Amaru

Programas Especializados y de Responsabilidad Penal Juvenil Red SENAME

III

Huasco

RPM-PIB

Martin Luther King

Respuesta especfica

IV

Limar- Paicab

DAM Ovalle, CTD Playa Ancha, OPD Ovalle, Centro Aruna La Serena, Residencias.

Coquimbo

PIB, DAM, OPD, MCA, PLA, PRM, IF, Hogar de acogida Respuesta especfica no

Chile crece contigo, CESFAM (Programas de alcohol y drogas GES, Programa Salud mental), Educacin (DAEM, Establecimientos) Municipios de la provincia (departamento social, DIDECO, DEM), Tribunales de Familia, Centro de la Mujer Sayen, SERVIU. CESFAM, APROFA, Educacin.

Choapa

Respuesta no especfica Educacin, Salud (CESFAM, CECOF, Hospitales, SML), rea Judicial, rea orden y Seguridad, Juntas de vecinos, clubes deportivos, iglesias, etc. Instituciones de Ed. Superior.

La Serena

DAM, PIB, OPD, Residencias, PRM

96

San Felipe

POD-PEE-PIBPRM- ResidenciasProgramas DJJ OPD- DAM - PIBCTD- PRM-PEE.

Salud, Educacin, Tribunales

Vivienda

Valparaso

Antilef

OPD-PIB-DAM-PRM

RED Salud (Consultorios, Hospital Psiquitrico de El Salvador Unidad Infanto Adolescente, Consultorio especialidades Unidad neuropsiquiatra Infantil Hospital Horswit), RED Educacin, Programa Drogas (CTA Clotario Blest, CTR Centros Tratamiento Drogas Ambulatorios y residenciales, Programas Comunitarios) Educacin, Salud mental, Conace, Depto. Social de las Municipalidades, Gobernacin, Fundacin Javier Arrieta. Educacin, OMIL

Ekun

PSA, CMA, DAM PRM, PIB

PLA, RPM,

CTD, PIB,

VI

Santa Cruz

DAM,

OPD,

Redes educacionales, de salud, vivienda, Tribunales de Familia, Fiscala. Consultorio, PrevieneCONACE, Departamentos Sociales de las Municipalidades del territorio, Educacin, Vivienda. Educacin (DAEM, establecimientos, programas de nivelacin de estudios y/o capacitacin laboral), Salud (Salud Mental, Psiquiatra, Programa Ambulatorio para tratamiento de adicciones), Tribunales de Familia.

Rengo

OPD-DAM

VII

Talca

Residencia especializada, Hogares de proteccin, OPDDAM-PIBFASFAECTDProgramas DJJ (PSAMedidas Reparatorias) CREAD, Residencia, CIP

VIII

Seales

Salud (COSAM, Unidad Corta Estada del Servicio de Psiquiatra Hospital de Concepcin, Hospital Intercultural Nueva Imperial), Educacin, Casa Acogida de SERNAM, Tribunales de Familia. Municipalidades de la provincia de uble y sus diferentes servicios (Salud, Educacin, DIDECO), PDI, Carabineros, Tribunales de familia, MINSAL, SERNAM (Casa de Acogida), DEPROE, Registro Civil, Fiscalas, Defensoras Pblicas. Salud (UCEM de Hospital Regional, Salud Mental de Hospital; Programa para Adolescente de CESFAM, Programa de prevencin de ETS de Hospital y CESFAM; Programa de Control de Embarazo; SUPERATE del Servicio de Salud y Conace; Unidad

Encuentros

Residencias, OPD, Maltrato, FAS, FAE, DAM y MAV. PLA, PLE, PSA, Medidas Cautelares y Comunidades Teraputicas. OPD, DAM. PRJ, RPM,

Inkatun

97

de Siquiatra del Hospital; Programa para jvenes de Conace), INJUV; Programa de alumno prioritario de Escuelas; Programa de Validacin de Estudios; Colegios Bsicos y Liceos; CEIA; Programa Puente; Chile Solidario. Malln OPD, PIB, residencias. PRM, Salud Mental, tratamiento ambulatorio del Consumo de Drogas, Educacin. Educacin (DAEM), Salud (Consultorios, COSAM, Hospital), CONACE-Previene, Plan Comunal de Seguridad Pblica, Centro de la Mujer SERNAM, Fiscala, Carabineros, PDI, Gendarmera. Educacin, CONACE, Servicio de Salud (CESFAM, COSAM, Hospital, UCEM), ONG Word Vision, Plan Comunal de Seguridad Pblica, Tribunal de Familia, Defensora, Carabineros, PDI, Gendarmera, Municipio, Clubes Deportivos No responden INJUV, CONACE, MINVU, SALUD, EDUCACION, SERNAM, SENAMA, JUNJI, INTEGRA, MINISTERIO INTERIOR, CONADI y otros atingentes Programa adolescentes en Atencin Primaria de Salud, tambin departamento psicosocial y Programa OH, existencia de Duplas psicosociales en escuelas y liceos municipales y CONACE. Programa de Convivencia Escolar, escuelas que ofrecen alternativas flexibles de educacin: matricula tarda, nivelacin de estudios, educacin nocturna. Salud (Consultorios, Programa adolescentes en Atencin Primaria de Salud, Policlnico de Psiquiatra Hospital de Puerto Montt, CESFAM, COSAM), Educacin, Programas municipales: Apoyo social, colocacin laboral, programa jefas de hogar. CONACE, PREVIENE. Tribunales de Familia, Programa de Seguridad Integrada 24 horas (PSI 24 horas), Fiscala (URAVIT), Municipios (y sus diversas oficinas y departamentos: Infancia, Mujer, OMIL, Deportes, Vivienda, Cultura), CONACE/PREVIENE, Instancias de salud mental (Consultorios, Hospital, UCEM, COSAM, Servicio de atencin de urgencia, etc.), Educacin,

San Carlos

PIB, Residencias

Mario Benedetti

OPD- CTD DAM RPM PIB - PRM

IX

Omilen Ant Lacustre

No responden OPD-ResidenciasPIB Familia de AcogidaProgramas Especializados, Programas DJJ OPD, Residencias, PIB, PRM, DAM, PEE, SBC, PLA, PLE, MCA.

Proyecta

Puerto Montt

OPD, Residencias, PIB, PRM, DAM, PEE, SBC, PLA, PLE, MCA, PSA.

XI

Aysn

Residencias Especializadas o de Proteccin Simple

98

Organizaciones comunitarias locales. Nelson Mandela XII Natales No responden OPD PIB Residencias- FAS Centro de Diagnostico Residencia No responden No responden especficamente

Magallanes

Salud Mental del Servicio de Salud Magallanes para acceso ms expedito de NNA a atencin de psiquiatra y hospitalizacin en la unidad de desintoxicacin. No responden Coordinacin con red educacional, de Salud mental (psiquiatra, neurologa, desintoxicacin por consumo de drogas), Establecimientos educacionales, Previene- Red de Buen Trato y no violencia de Huechuraba- Fundacin DEM, Centro de la Mujer Huechuraba, CEMDYT, COSAM, Consultorio Los Libertadores, Jardines Infantiles JUNJI, Unidad de atencin a Vctimas de Delitos Violentos del Ministerio del Interior. Tribunales de Familia, COSAM, Unidad de Desintoxicacin del Hospital Horwitz, Hospital Roberto del Ro, DIDECO Recoleta, OPD , Programas de la Red de Atencin de la Infancia y Juventud de la Municipalidad de Conchal, Defensora, Comunidades Teraputicas DIANOVA, San Francisco de Ass, CREA, Talita Kum, San Vicente de Paul, MANRESA, etc. Tribunales de Familia, Salud (Centros de atencin primaria, COSAM, CESFAM Hospital Barros Luco. Programa Drogas Juventud y Familia. Servicio Psiquiatra Infanto-Juvenil), Dianova. Centro residencial de rehabilitacin en drogas, Comunidad teraputica Manresa, Municipalidades, Liga Chilena para la Epilepsia, Centro de la Mujer del Bosque, DAEM Maip, ASPAUT. Establecimientos Educacionales. COSAM- Municipio

Id Sur XIII Pudahuel

No responden Residencias especializadas. OPD- DAM- CTD PIB-FAE- PEC Red de Infancia. CIPCRC- Residencias

Kassia

El Bosque

OPD, DAM, PRJ, PEE, PRM, CTD, PLA, SBC, MCA, PIE Vida Nueva, CIP, redes de infancia.

Santiago

OPD- PECPIB- PPC

CTD-

uoa

OPD- DAM-CREADPIB-PIF- FAE PRM- PIB PPC DAM PRJCentros residenciales de proteccin,

No responden Educacin, Salud (COSAM-CESFAMCECOF, PSR, SAPU, Consultorio, Hospital, Programas Sociales de los Municipios, Centro de la Mujer de SERNAM, Unidad de desintoxicacin

Colina

99

CT Manresa CT San Francisco de Ass Programas RPA medio libre. Chasqui En accin joven No responden OPD, PIB, PRM

Hospital Gustavo Horwitz, Chile Crece Contigo, Chile Solidario, Redes Infanto juvenil, VIF y Prevencin del Consumo de drogas, Juzgados de Familia, Fiscalas. No responden Diferentes Departamentos de los Municipios (Deporte y cultura, departamento social, OMIL, DEM, discapacidad), Instituciones de Educacin Superior, Centros Comunitarios y Agrupaciones culturales de distintas comunas, unidad de desintoxicacin para adolescentes U.D.A.C. perteneciente al Hospital Jos Horwitz, comunidades teraputicas; San Francisco de Ass, San Vicente de Paul, COSAM, y PREVIENE, consultorios de la comuna, programa por una nueva escuela, 24 HORAS Seguridad Pblica. Educacin, Salud (Consultorio, CECOF, Urgencias), Municipios, redes infanto juveniles, Tribunales de Familia CESFAM, Centro de Salud Maip, la Universidad de Las Amricas, Oficina Municipal de la Juventud, Escuela Padre Alvaro Lavn y la Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin. Establecimientos de educacin. Red de infancia, escolar, salud.

San Ramn

OPD, PIB, DAM, FAE, PRM, PIE, PPC, PIE Vida Nueva PPC, OPD, PRM

Joven en red

XV

Akapacha

DAM OPD

Arica

No responden

Escuela, salud, judicatura

rea Gestin programtica. GGF. Mayo 2012

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