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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS

Instrumentos Utilizados por Peritos Psiclogos en la Evaluacin de Prediccin de Conductas Violentas Claudia Hermosilla G. y Javiera Lpez H. Universidad de la Frontera

Nota del Autor

Claudia Hermosilla G. y Javiera Lpez H., Programa de Magster y Especializacin en Psicologa Jurdica y Forense, Universidad de la Frontera

Correspondencia concerniente a este artculo debe ser dirigida a Claudia Hermosilla G. y/o Javiera Lpez H., Departamento de Psicologa, Facultad de Educacin y Humanidades, Campus Integrado Andres Bello, Francisco Salazar 01145, Temuco, Chile. Email: Claudia anota tu mail ufro y j.lopez07@ufromail.cl

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS

Resumen El comportamiento violento se est convirtiendo en la actualidad en un problema de salud pblica y de alarma social, que afecta tanto a las vctimas como a su familia, a la sociedad e incluye el mbito poltico y econmico. Es por ello que el desarrollo de instrumentos que permitan predecir el riesgo de violencia y las conductas violentas recidivas se ha hecho indispensable en el mbito forense. Aun cuando en Chile estas escalas son escasamente utilizadas por la falta de validacin al contexto cultural, resulta importante destacar los significativos avances en pases como Canad, Estados Unidos y pases europeos como Alemania, Holanda, Suiza y Espaa, entre otros, donde los aportes de los estudios de validez y confiabilidad estas escalas y guas han permitido adoptar medidas de seguridad y de proteccin a la vctima y disear programas de tratamiento concretos en funcin de las caractersticas de los agresores. Por otro lado, el desafo en para la psicologa jurdica y forense frente a las crecientes exigencias que demanda el actual Sistema Procesal Penal chileno, va requiriendo de una mayor experticia y desarrollo de tcnicas objetivas que el psiclogo forense debe enfrentar y dominar, lo que incentiva adems de las especializaciones en el rea, el desarrollo de nuevos estudios para validar las ya existentes y numerosas guas a su disposicin para ser adaptadas al contexto local. Palabras clave: instrumentos, violencia, valoracin de riesgo de violencia, prediccin de comportamiento violento

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS

Abstract Violent behavior is now becoming a problem of public health and social alarm, which affects both victims and their family, society and includes the political and economic spheres. That is why the development of instruments that allows to predict the risk of violence and violent behaviors relapses have been indispensable in the forensic field. Even when in Chile these scales are sparsely used by lack of validation to the cultural context, it is important to note the significant progress achieved in countries as Canada, United States and European countries as Germany, Holland, Switzerland, and Spain, among others, where the contributions of studies of validity and reliability of these scales and guides have allowed measures, security and protection to the victim and design specific treatment programmes based on characteristics of the aggressors. On the other hand, the challenge for legal and forensic psychology against the growing demands that demand the current Chilean criminal procedure system, you are requiring greater expertise and techniques development objective forensic psychologist must confront and master, which encourages and specializations in the area, the development of new studies to validate the already existing and numerous guides at your disposal to be adapted to the local context. Keywords: instruments, violence, violent behavior, prediction risk assessment

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS

Instrumentos Utilizados por Peritos Psiclogos en la Evaluacin de Prediccin de Conductas Violentas

Tal como se ha visto en la actualidad, la violencia se est convirtiendo en un problema de salud pblica, por lo que las medidas de control, prevencin y reparacin de vctimas de agresiones, no parecen ser suficientes y para ello se pretende ir un paso antes, como es la prediccin de la conducta violenta. (Andrs Pueyo & Redondo, 2001). Los delitos violentos en general, y los que atentan contra la vida en particular, constituyen un fenmeno de alta connotacin social, dado que se trata de actos que afectan la integridad de las personas y en el caso extremo de violencia que culminan en actos de homicidio, resultando un acto irremediable que afecta tanto a la familia de la vctima, a la sociedad, incluyendo el mbito poltico y econmico1, impactando en la opinin pblica y en la percepcin de seguridad de las personas. Por ello, se hace importante el poder contar con elementos diagnsticos que permitan predecir la conducta violenta, tanto como se ha venido haciendo en el quehacer del psiclogo a travs de las numerosas y variadas demandas que recibe el profesional y que se encuentran relacionadas con la prediccin del comportamiento futuro (Meehl, 1954; Borum, 1996, Melvez y Lidz, 1998; Ozer y Benet, 2006 citados en (Andrs Pueyo & Redondo, 2007) De este modo, la evaluacin de riesgo de cometer delitos violentos o agresiones sexuales es una inquietud frecuente en profesionales del mbito jurdico forense. Este inters se ha visto especialmente reflejado en los numerosos estudios sobre la elaboracin

Caracterizacin del Homicidio. Fundacin Paz Ciudadana (1999)

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS de instrumentos y su validacin en distintos pases, como Canad, Estados Unidos y pases europeos, como Alemania, Holanda, Suiza y Espaa, entre otros, y que sern revisados ms adelante. Esta actual demanda de instrumentos confiables, en el mbito jurdico y forense constituyen un elemento clave para el profesional psiclogo que se desempea en este mbito, ya que llegara a conformarse en una herramienta de argumentos slidos para la prediccin y prevencin de conductas violentas; como tambin lo es para el profesional que se desempea en el mbito penitenciario, para ser utilizado en los casos de reclusos con permisos de excarcelacin, as como una herramienta para el diseo de procedimientos de minimizacin y gestin del riesgo de violencia. Para (Redondo & Andrs Pueyo, 2007) el contar con instrumentos de prediccin y valoracin de la conducta violenta, entrega principalmente una mejora en la toma de decisiones y facilita la claridad y transparencia de los juicios de los expertos que con frecuencia pueden ser objeto de litigio por las consecuencias que generalmente comportan este tipo de decisiones.

Concepto de Violencia En general se considera que la violencia es un conjunto de estrategias por medio del cual los individuos, a veces en solitario, otras veces en grupo, tratan de imponer su voluntad de poder y dominio sobre otros, utilizando para ello tcticas comportamentales que producen dao o malestar en las vctimas, cualquiera que sean las condiciones personales de las mismas. (Hilterman & Andrs Pueyo, 2005a)

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS Peligrosidad y Valoracin de Riesgo Los ltimos avances en la prevencin de la violencia han propuesto sustituir el concepto de peligrosidad por la valoracin del riesgo de violencia ya que esta ltima tiene una mayor capacidad predictiva del comportamiento violento futuro. (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). En tanto, segn la definicin de Scott y Resnick, (2006) citado en (Andrs-Pueyo & Echebura, 2010) la peligrosidad sera la propensin de una persona a cometer actos violentos, ligada a la enfermedad mental grave, a la historia criminal del sujeto y a su nivel de adaptacin social. En la valoracin de riesgo no se requiere determinar las causas de la violencia, sino los factores de riesgo asociados a ella. Luego se adoptan medidas de seguridad y de proteccin a la vctima en funcin del resultado (Andrs-Pueyo, 2009; Douglas, Ogloff y Hart, 2003 citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). As, la prevencin de la violencia ha incorporado recientemente tcnicas de prediccin de la violencia como una nueva funcin complementaria a los tradicionales tratamientos de agresores y vctimas. Estas tcnicas constituyen procedimientos que tienen como objetivo la estimacin de la probabilidad de ocurrencia del comportamiento violento en el futuro que se pueden aplicar en numerosos contextos jurdico-penales y asistenciales. (Andrs Pueyo & Echebura, 2010).

Escalas de Valoracin de Riesgo de Violencia Aun cuando en Chile las escalas de valoracin de riesgo de violencia son escasamente utilizadas por la falta de validacin al contexto cultural, resulta importante

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS sealar los importantes avances en pases como Canad, en que los clsicos instrumentos de evaluacin psicolgica, tales como las pruebas proyectivas de personalidad, el Test de Rorschach, Test de Apercepcin Temtica, Test de Relaciones Objetales o pruebas grficas (por ejemplo HTP), y los test de inteligencia (WAIS, RAVEN, entre otros), actualmente estn siendo complementados por protocolos y escalas de evaluacin criminolgica / forense en busca de procedimientos cada vez ms normalizados, vlidos y confiables. (Pizarro, 2006). Estas escalas se han diseado en un comienzo para evaluar comportamientos psicopticos y personalidades antisociales, tal es el caso de la Escala de Calificacin de la Psicopata creada por Robert Hare en 1985 y adaptada en Chile para su uso en poblacin reclusa por balos, Esquivel y Gallardo (2004). Estudio que revisaremos en detalle ms adelante.

Procedimientos en la Recoleccin de Informacin y la Prediccin del Riesgo En estas escalas, el proceso de recoleccin de informacin y las decisiones sobre la prediccin del riesgo, segn Hart (2001) citado en (Echebura, Amor, Loinaz, & Corral, 2010) se pueden realizar por medio de tres procedimientos: Clnicos, Actuariales y Mixtos; los que tienen como objetivo tomar una decisin pronstica a partir de la informacin relevante (factores de riesgo y proteccin) de cada comportamiento a predecir (violencia fsica, sexual, contra la pareja, etc.)

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS Valoracin clnica. Procedimiento basado en la historia clnica o en la entrevista y los test y fundamentado mayoritariamente en diagnsticos psiquitricos. Se toma una decisin (juicio clnico o prediccin) con la informacin obtenida por el evaluador siguiendo el procedimiento propio de la clnica. Este procedimiento no sigue normas fijas o estables: las decisiones se ponderan a juicio discrecional del evaluador, por ello es subjetivo. De hecho, presenta una fiabilidad interjueces baja y una fundamentacin terica dbil. Adems la reevaluacin se hace complicada al presuponer que toda carrera delictual es esttica y que, por tanto, el sujeto, seguir cometiendo delitos. (Elbogen, Calkins, Scalora y Tomkins, 2002; Maden, 2007 citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010).

Valoracin actuarial. Procedimiento que emplea instrumentos objetivos ad hoc que permiten cuantificar el riesgo de violencia por medio de un registro detallado de los datos relevantes de la historia personal del sujeto. El evaluador obtiene la informacin requerida, por medio de entrevistas al sujeto o a otras personas relevantes, o buscando en expedientes o ficheros (Harris y Rice, 2007 citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). Los procedimientos actuariales permiten obtener una puntuacin de probabilidad determinada que refleja el riesgo a que ocurran conductas violentas. no obstante, no hay ningn modelo terico que explique las causas (Hart, 1997; Quinsey et al., 1998 citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). Los protocolos actuariales se han diseado con la finalidad de predecir el riesgo de comportamientos violentos especficos, en un perodo temporal concreto, para una poblacin determinada y en un contexto sociocultural especfico. El riesgo de error depende

INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS de la heterogeneidad de los individuos dentro de un grupo, siendo esta la limitacin ms importante de este procedimiento, que, no obstante, es de gran utilidad. (Andrs Pueyo & Echebura, 2010).

Valoracin basada en el juicio clnico estructurado. Es un procedimiento mixto clnico-actuarial, toma aspectos propios de la valoracin clnica (evaluacin clnica estructurada y toma de decisin final) y actuarial (recogida e inclusin de datos predictores empricamente verificados). (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). Se realiza con la ayuda de las guas de valoracin del riesgo, basadas en la investigacin clnica y en los estudios epidemiolgicos. El procedimiento requiere protocolizar el proceso de evaluacin y adiestrar adecuadamente a los profesionales. (Andrs Pueyo & Redondo, 2007) Segn Hilton, Harris et al. (2006) Citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010) Las guas de valoracin de riesgo, ya sean sobre conductas violenta interpersonal, violencia sexual, contra la pareja, etc. presentan algunos aspectos comunes: a) estn diseadas para predecir un resultado concreto; b) estn elaboradas para un intervalo temporal, una poblacin determinada y un contexto sociocultural especfico; y c) estn encaminadas a la gestin del riesgo. Por su parte, los autores Andrews y Bonta (2003) citado en (Andrs Pueyo & Echebura, 2010) sealan que la utilizacin de estas escalas o guas permite valorar la presencia e intensidad de los factores de riesgo estticos y dinmicos. Con ello, se pueden tomar diversos tipos de decisiones: a) proponer procedimientos de gestin del riesgo

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS individualizados y apropiados al momento de la evaluacin; b) iniciar la prevencin de la violencia futura; c) desarrollar la proteccin de las vctimas por medio de la elaboracin de planes especficos para el riesgo existente; y d) disear programas de tratamiento concretos en funcin de las caractersticas de los agresores. Todo ello constituye la gestin del riesgo. Las principales escalas de valoracin de riesgo de violencia estn siendo utilizadas en pases como Canad, Estados Unidos, Suecia, Holanda, Espaa, Alemania, mientras que en Chile an la utilizacin escasa y carece en su mayora de validez y adaptacin a poblacin y contexto chileno, as como tampoco se han creado especficos para la realidad de este pas. A continuacin se describirn los principales instrumentos para valorar el riesgo de violencia, especificando con mayor detalle los estudios que se han estudiado en Chile. Para una mejor comprensin estos se diferencian segn tipo de violencia que puede ser violencia interpersonal inespecfica y violencia interpersonal especfica.

1. Violencia interpersonal inespecfica

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HCR-20: Creado por los autores Wesbter, Douglas, Eaves y Hart en 1997 y fue traducido y adaptado para Espaa por Hilterman y Andrs Pueyo (2005) es una gua para predecir el riesgo de violencia fsica en pacientes mentales y reclusos violentos. Su principal objetivo es identificar a pacientes con riesgo de violencia siendo una gua que permite llegar a juicios probabilsticos sobre el riesgo de ocurrencia de violencia en el futuro. Incluye 20 factores de riesgo, organizados en tres subescalas, que agrupan factores de riesgo pasados, presentes y futuros. Se incluyen factores de riesgo estticos y dinmicos que permiten hacer evaluaciones

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS repetidas en funcin de los cambios de las circunstancias personales o contextuales del evaluado. Se pueden establecer tres niveles de riesgo, sin referencia inicial a tablas, baremos o puntos de corte explcitos: bajo, moderado o alto (e inminente). (Hilterman & Andrs Pueyo, 2005a)

Se han desarrollado numerosos estudios que utilizan esta gua, como es el caso de la aplicacin de sta a una muestra de enfermos mentales. (Arbach & Andrs-Pueyo, 2007) y los estudios de (Dolan & Doyle, 2000) que realizan una revisin de los instrumentos actuales, demostrando la exactitud predictiva del PCL-R y el HCR-20.

VRAG: Creada por Harris et al. en 1993, es una escala actuarial para la valoracin del riesgo de reincidencia violenta en pacientes mentales y en delincuentes en prisin o en cumplimiento de otras medidas penales. Su utilidad est circunscrita mayoritariamente al mbito penitenciario. Consta de un listado de 12 tems (entre los que se incluye la valoracin total de la PCL-R) relacionados con los aspectos biogrficos y clnicos del evaluado. Estos tems tienen una ponderacin propia para cada uno de ellos y la suma total es la variable predictora de reincidencia violenta futura. La puntuacin global oscila entre un mnimo de -28 y un mximo de +33. (Andrs Pueyo & Echebura, 2010).

OVRAG. Es un instrumento de evaluacin de riesgo actuarial. Ha sido validada en diferentes pases como en Suiza. (Urbaniok, noll, Steinbach, & Endrass, 2007). Otro

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS estudio es realizado en Alemania y que busca probar la validez predictiva de la OVRAG. (Kroner, Standtland, & Nedopil, 2007).

PCL-R Creada por Robert Hare en 1991, quien se dedica ampliamente al estudio de la psicopata, disea una escala actuarial con el fin de evaluar la presencia de psicopata por medio de informaciones procedentes de archivos penitenciarios y clnico-biogrficos, de una entrevista semiestructurada y de la aplicacin de los 20 tems de la escala. Incluye tems relacionados con la vida afectiva, las relaciones interpersonales y los hbitos antisociales, as como con algunos aspectos de la biografa personal y delictiva del evaluado (Andrs Pueyo & Echebura, 2010).

La PCL ha sido utilizada ampliamente en distintos pases, dando lugar a una serie de versiones relacionadas como el screening (PCL-SV) o la valoracin de la psicopata en jvenes (PCL-YV y APSD). Existe incluso una versin reciente en formato de autoinforme (PCL-Self). Los niveles de fiabilidad y validez estn estudiados en Chile por (balos, Esquivel, & Gallardo, 2004), en una poblacin reclusa del Centro de Detencin Preventiva de la Comuna de San Miguel de la regin Metropolitana, con el objetivo principal de adaptar este instrumento debido a la falta de objetividad y en la bsqueda de criterios comunes en la evaluacin de rasgos psicopticos en los reclusos de este pas. Los investigadores concluyen que el PCL-R, evidencia validez y confiabilidad en la poblacin penal evaluada. Encontraron, adems que todas las facetas y factores funcionan, aportando significativamente a la medicin de la variable psicopata. No obstante, en el tem 17 Relaciones maritales breves, encontraron que no aporta ni al puntaje total ni a los factores o

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS facetas en forma significativa, por lo que este tem se elimin. Encontraron que puede discriminar entre los grupos P (psicpatas) y NP (no psicpatas), en relacin a las caractersticas interpersonales, emocionales, el estilo de vida y la conducta antisocial de la psicopata. Estos hallazgos permiten sostener que la versin chilena de la PCL-R tiene una excelente congruencia interna y validez convergente y discriminante. Asimismo, aportan a la confirmacin del modelo de cuatro factores subyacentes en el constructo medido por el instrumento. Otra investigacin que se llev a cabo en Chile con esta prueba, fue la validacin emprica para poblacin femenina de los distintos sistemas penitenciarios desarrollada por (Vasconcellos, 2007). La muestra seleccionada se obtuvo de los penales de Valparaso, Quillota, La Serena, Concepcin y Punta Arenas. La validez analizada en este estudio es la validez discriminante, para lo cual se cruzaron los datos de dos criterios; los diagnsticos de psicopata del juicio externo y los resultados del PCL R. Los resultados mostraron que el test no es capaz de discriminar entre mujeres psicpatas (P) y no psicpatas (NP), o el criterio que se utiliz, no permite una buena fuente de comparacin. En cuanto a la confiabilidad total del instrumento result significativamente alta en un 0,867, resultando una escala altamente confiable y vlida en el diagnstico de psicopata. Cabe destacar otro estudio que incorpora las pruebas ya descritas y que se utiliz en agresores con deficiencia mental que incluye el VRAG, PCL-R y el HCR-20 realizado por los (Gray, Fitzgerald, Taylor, McCulloch, & Snowden, 2007) encontrando que son predictores significativos de violencia futura para aquellos con diagnstico de retardo mental (Intellectual Desability, ID) y que tambin podran diagnosticar con la misma o incluso con mayor precisin

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS en poblacin control con desrdenes mentales sin un diagnstico de retardo metal. Concluyen adems, que estos instrumentos pueden ser utilizados en agresores con retraso mental sin la necesidad de modificar los tems o procedimientos de puntajes para acomodar el diagnstico de ID. Tabla 1: Otros instrumentos de valoracin de riesgo de violencia interpersonal inespecfica

Fuente: modificado de (Andrs Pueyo & Echebura, 2010)

2. Violencia interpersonal especfica. 2.1.Violencia contra la pareja.

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La SARA: Desarrollada por Kropp y cols. en 1995 y que fue traducida y adaptada en Espaa por (Andrs Pueyo & Lpez, 2005). Es una gua o protocolo, con formato de listado de chequeo clnico de los factores de riesgo para la violencia contra la pareja. Comprende 20 tems identificados a partir de una revisin extensa de estudios empricos realizados por Cooper (1993) citado en (Andrs Pueyo & Lpez, 2005) y tambin en base a una revisin de trabajos realizados por profesionales clnicos de gran experiencia en la evaluacin de hombres que abusaban o agredan a sus parejas (Andrs Pueyo & Lpez, 2005). El SARA no dispone de tablas de valoracin cuantitativa y sus juicios de pronstico final son

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS bajo, moderado o alto (inminente), pero aade a la valoracin la indicacin de si ese riesgo es exclusivamente en relacin a su pareja o a otros miembros de la familia. (Andrs Pueyo & Lpez, 2005)

La EPV: Es un instrumento de valoracin del riesgo de violencia grave contra la pareja o ex pareja diseado en un contexto espaol. Esta escala se centra en la prediccin del riesgo de homicidio o de violencia grave (no meramente de violencia) establece unos puntos de corte que permiten cuantificar el riesgo (bajo, moderado y alto). Los tems estn agrupados en cinco categoras: datos personales; situacin de la relacin de pareja; tipo de violencia; perfil del agresor; y vulnerabilidad de la vctima. (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). Esta escala ha sido revisada en sus propiedades psicomtricas en Espaa, determinando la consistencia interna de la prueba, los tems con mayor capacidad de discriminacin (Echebura, Amor, Loinaz, & Corral, 2010).

Tabla N: Instrumentos de violencia contra la pareja

Fuente: modificado de (Andrs Pueyo & Echebura, 2010)

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS 2.2.Violencia sexual.

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El SVR-20: Creada por Boer, Hart, Kropp y Webster en 1997 y traducida y adaptada para poblacin penitenciaria espaola por (Hilterman & Andrs Pueyo, 2005b) Es una gua o protocolo para la evaluacin del riesgo de violencia sexual de delincuentes adultos. Consta de 20 tems, incluyendo tanto factores de riesgo estticos como dinmicos. Estos factores se agrupan en tres subescalas (factores histricos, clnicos y de riesgo futuro) que se valoran conjuntamente. Los tems son cualitativos y hacen referencia a la presencia/ausencia y evolucin reciente de los factores de riesgo especficos para la violencia sexual. El resumen de la evaluacin es una valoracin global del riesgo en categoras de Bajo, Moderado o Alto (inminente). Uno de los estudios realizados con este instrumento se refiere a la validacin de sta e incluye la Static-99 para agresores sexuales de Holanda, encontrando una buena validez predictiva para SVR-20, llegando a la conclusin que fue un predictor significativamente mejor de reincidencia sexual que la categora de riesgo de Static99. En este estudio retrospectivo se considera una muestra de 122 agresores sexuales que fueron ingresados al hospital psiquitrico forense holands entre 1974 y 1996 (perodo de seguimiento promedio 140 meses). El juicio de riesgo final SVR-20 fue un predictor significativamente mejor de reincidencia sexual que la categora de riesgo de esttica-99. (de Vogel, de Ruiter, van Beek, & Mead, 2004). Segn (Condemarn & Macuran, 2005) respecto a la evaluacin de los ofensores, la enfermedad mental no correlaciona con la violencia. La evaluacin se debe basar en la prediccin de la probabilidad de la participacin de un sujeto en un

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS acto delictivo, ya que en el caso de los agresores sexuales, la historia criminal, el estilo de vida, la edad, el estado civil y la interrupcin de los tratamientos constituyen factores que predicen la recidiva.

Tabla N 3: Instrumentos de valoracin de riesgo de violencia sexual

Fuente: modificado de (Andrs Pueyo & Echebura, 2010)

2.3.Violencia juvenil.
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El SAVRY: Desarrollada por Borum, Bartel y Forth en 2003 es la gua para la valoracin del riesgo de violencia en jvenes y ha sido adaptada al espaol por Hilterman y Valls (2007) citado por (Andrs Pueyo & Echebura, 2010). Se trata de la nica gua existente que valora el riesgo de violencia futura (fsica y sexual) en el mbito juvenil. Se organiza en 30 factores de riesgo agrupados en cuatro categoras, entre las cuales destacan los 10 factores protectores, que sirven para modular los pronsticos de los otros 20 factores y, sobre todo, para gestionar el

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS riesgo de violencia futura en jvenes. Es aplicable entre los 12 14 aos hasta los 18 aos. Se lleva a cabo un estudio sobre la validez predictiva de esta prueba en el centro correccional de los pases bajos, encontrando buena validez predictiva para violencia contra objetos, amenazas verbales y las violaciones a las reglas, pero no para el abuso verbal, por lo que se discuten las implicaciones para la evaluacin y gestin del comportamiento violento entre los adolescentes en tratamiento residencial. (Lodewijs, Doreleinjers, Ruiter, & Borum, 2008). El SAVRY ha producido y sigue generando investigacin como los estudios de Borum y Randy (2007) citado en (Venegas, 2009) que avalan su eficacia por lo que es altamente recomendable su uso en casos judiciales, forenses o de tratamiento especfico. Cabe destacar que este instrumento es utilizado actualmente en varias cortes juveniles para poder evaluar las mejores medidas jurdico sociales que, en consideracin al inters superior del joven y el nivel probabilstico de riesgo de reincidencia que presenta, se pueden tomar y a que instituciones especficas se deriva para su intervencin.

ERASOR: El estimate of risk of adolescent sexual offense recidivism (ERASOR) o Escala de estimacin del riesgo de Reincidencia de Ofensa sexual (Venegas, 2009) en adolescentes es una lista de comprobacin emprica semi estructurada que ha mostrado una gran utilidad clnica y valores predictivos interesantes. Ha sido diseado para ayudar a los clnicos para estimar a corto plazo el riesgo de una reofensa de carcter sexual para los jvenes de edades 12-18 aos de edad. La prueba fue diseada con 25 factores de riesgo 16 dinmicos y 9 estticos. (versin

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS 2.0) que incluyen 5 categoras (Worling, 2004; citado en (Venegas, 2009): 1.intereses sexuales, actitudes y comportamiento, 2. historia de asaltos sexuales, 3. funcionamiento psicolgico, 4. funcionamiento ambiente familiar, funcionamiento sicosocial, 5. Tratamiento. Los 16 items dinmicos se codifican con la informacin de los ltimos 6 meses. Los resultados de su validez en Estados Unidos y Europa muestran resultados prometedores con una capacidad de discriminacin (Worling, 2004, citado en (Venegas, 2009) con correlaciones por sobre el 70 para 22 de los 25 factores del ERASOR. En la actualidad investigadores han comenzado a validar y corregir el instrumento a nivel ms amplio abarcando grupos de especialistas en Europa, Canad y Amrica, cuyos resultados darn a luz en los prximos aos. Un importante esfuerzo de traduccin y adaptacin se est tambin desarrollando en Chile en conjunto con JustaMesura2, para adaptar ste instrumento al pas.

2.4.Violencia Laboral. Tabla N 4: Instrumento de validacin de riesgo de violencia laboral

Fuente: modificado de (Andrs Pueyo & Echebura, 2010)

Justamesura impulsa proyectos de innovacin y mejora en el mbito de la prevencin de la delincuencia y la seguridad. Barcelona, Espaa. www.justamesura.com en asociacin con Rodrigo Venegas Centro Trafun Chile. (Venegas, 2009)

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS Discusiones Tras la revisin de los distintos instrumentos para la prediccin de conductas violentas, se puede afirmar que la gran mayora de estos han sido creados y validados en pases como Canad, Espaa y Europa del Norte, evidenciando carencia en pases latinoamericanos. El desarrollo de estos instrumentos y el desarrollo de estudios de validez y confiabilidad de las misma, es un gran avance para el sistema judicial, de modo que los actores jurdicos y peritos psiclogos, cuenten con ms herramientas para la prevencin de la violencia (tanto interpersonal, sexual, contra la pareja o ex pareja, laboral, etc.) y para la proteccin oportuna de las vctimas. Si se comparan estos avances con aquellos disponibles en Chile, nos encontramos con una sorprendente dilacin en el desarrollo de instrumentos estandarizados que estn adaptados a la realidad hispanoamericana y adecuados a la particularidad del contexto chileno. Sin embargo, pese a este lento desarrollo en la adaptacin y estandarizacin de estos protocolos, en Chile suponemos que la necesidad del uso de estas escalas, ir incentivando nuevas investigaciones al respecto, en terreno frtil y relevante que debiera tender hacia el avance. Adems, las exigencias crecientes que demanda el actual Sistema Procesal Penal chileno, va requiriendo de una mayor experticia y desarrollo de tecnologa objetiva que el psiclogo forense debe enfrentar y dominar, lo que incentiva adems, las especializaciones en el rea. Por otro lado, las predicciones de violencia que utilizan psiclogos especializados, basados en el juicio clnico estructurado y con apoyo de estos instrumentos, influyen en la mejora de la situacin de los agresores al brindar la posibilidad de intervenir oportunamente

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS por medio de tratamiento psicolgico y/o psiquitrico que se focalice especialmente en los factores de riesgo dinmicos. As mismo, en las vctimas, permite tomar medidas preventivas proporcionales al riesgo detectado en el agresor; esto debido a que la utilizacin de estas tcnicas permite reevaluar y comparar a los sujetos en distintos momentos. Se hace necesario agregar, que pese a la relevancia del tema y su valor predictivo, se debe considerar las limitaciones de estos instrumentos, ya que el uso indiscriminado de los mismos, pueden llevar a la estigmatizacin de los sujetos cuando no se cuenta con la experticia clnica y la capacitacin adecuada en el uso de estos protocolos o guas, pues no se puede juzgar y sentenciar a un individuo por lo que supuestamente vaya a cometer en el futuro.

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS Referencias

balos, C., Esquivel, N., & Gallardo, C. (2004). Adaptacin de la escala de calificacin de la psicopata revisada (PCL-R) de Robert Hare en poblacin reclusa del Centro de Detencin Preventiva de San Miguel. Universidad de Chile, Santiago. Andrs Pueyo, A., & Echebura, E. (2010). Valoracin del riesgo de violencia: instrumentos disponibles e indicaciones de aplicacin. Psicothema, 22(3), 403-409. Andrs Pueyo, A., & Lpez, S. (Eds.). (2005). Manual para la valoracin del riesgo de violencia contra la pareja. Barcelona: Publicacions i Edicions de la Universitat de Barcelona. Andrs Pueyo, A., & Redondo, S. (2001). Aportaciones psicolgicas a la prediccin de la conducta violenta: reflexiones y estado de la cuestin., Universidad de Barcelona. , Barcelona. Andrs Pueyo, A., & Redondo, S. (2007). Prediccin de la violencia: entre la peligrosidad y la valoracin del riesgo de violencia. Papeles del psiclogo, 28(3), 157-173. Arbach, K., & Andrs-Pueyo, A. (2007). Valoracin del riesgo de violencia en enfermos mentales con el HCR-20. Papeles del psiclogo, 28(3), 174-186. Condemarn, P., & Macuran, G. (2005). Peritajes psicolgicos sobre los delitos sexuales. Santiago: Editorial Jurdica de Chile. de Vogel, V., de Ruiter, C., van Beek, D., & Mead, G. (2004). Predictive validity of the SVR-20 and Static-99 in a dutch sample of treated sex offenders. Law and Human Behavior 28(3), 235 251. Dolan, M., & Doyle, M. (2000). Violence risk prediction. Clinical and actuarial measures and the role of the Psychopathy Checklist. British Journal of Psychiatry, 177, 303 - 311. Echebura, E., Amor, P., Loinaz, I., & Corral, P. (2010). Escala de Prediccin del Riesgo de Violencia Grave contra la pareja-revisada-(EPV-R). Psicothema, 22(4), 1054-1060.

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INSTRUMENTOS DE PREDICCIN DE CONDUCTAS VIOLENTAS

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