Centro de Ps Graduao em Ortodontia

1. Introduo
A efetividade envolve do a movimento interao os ortodntico

11% molibidnio; 6% zircnio; 4% estanho. Burstone, C. J. (1980) cita que fios TMA apresentam as propriedades de um fio dito superior: Alta recuperao elstica; Rigidez inferior liga de ao; Recebe eltrica; Resistente corroso. Apresentam recuperao elstica superior ao ao inoxidvel, podendo ser fletidos duas vezes mais que foras o mesmo que sem deformar permanentemente. Alm disso, liberam correspondem, aproximadamente, metade das foras o solda de ponto

adequada de fatores relacionados ao: Paciente; Mecnica aplicada; Elemento dentrio e estrutura de suporte; Fios ortodnticos. Com o advento de novas ligas metlicas tornou diversificado universo de fios ortodnticos disponveis e tambm a quantidade de carga dissipada no elemento dentrio. Estas novas ligas tem propiciado algumas vantagens nas diferentes fases da mecnica ortodntica.

2. Liga de beta-titnio (TMA)

A liga de beta-titnio ou titniomolibidnio, ortodontia mais como conhecido TMA na (Titanium

liberadas pelas ligas de ao para uma mesma ativao. 2. 1) Aplicao clnica do TMA O TMA tem sido aplicado para confeco de cantilver, molas de retrao, molas de verticalizao de molares e arco para intruso nos calibres .017 x .025 ou .019 x .025. Curso de Recursos Mecnicos 1

Molydbdenum Alloy), ganhou vasta aceitao clnica e popularidade na dcada de 80. A liga TMA apresenta uma composio de: 79% titnio;

Centro de Ps Graduao em Ortodontia Esta confeco liga da mola utilizada do na com Ao verticalizar o dente, as fibras so tensionadas para distal e oclusal, uma neoformao ssea caracterstica desse movimento.

aparelho

Pndulo de Hilgers, empregando-se o fio redondo .032. A grande desvantagem o alto atrito da superfcie desta liga, at oito vezes maior que o ao inoxidvel. Recentemente foi introduzido no mercado o fio titanium-niobium, conhecido como titnio nibio que permite dobras e com a menor rigidez que o TMA.

Fig 2 Neoformao ssea

3. Verticalizao de molar
3.1) Periodonto ntegro Quando o dente com periodonto ntegro inclina, leva para um ponto mais apical a sua insero conjuntiva e esta leva consigo a crista ssea e a margem gengival. Devido everso do tecido gengival, durante o movimento, a sondagem mostra-se menor ao final do movimento.

Fig 1 SP: sonda periodontal; JCE: juno cemento-esmalte; IC: insero conjuntiva (Dente com periodonto ntegro)

Fig 3 Sondagem menor

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Centro de Ps Graduao em Ortodontia 3.2) Periodonto comprometido A quando se visualizao observa do osso a e do distncia insero comprometimento periodontal ntida, aumentada

conjuntiva juno cemento-esmalte. Na normalidade, essa distncia de aproximadamente 2mm. Nota-se a posio mais apical do osso na mesial e a furca apresenta normalidade. Nessas condies, o A furca, se no apresenta dente verticalizado e a extruso que ocorre benfica sob dois aspectos. comprometimento antes do movimento, jamais ser exposta, pois, o ligamento periodontal nessa rea tensionado e a neoformao ssea ocorre durante todo o movimento.
Fig 5 Defeito sseo desloca-se

Fig 4 Posio apical do osso

Ao extruir, a base do defeito desloca-se coronalmente, diminuindo sua profundidade. Ao mesmo tempo, ao se realizar o ajuste oclusal, diminuise o tamanho da coroa em relao raiz que, devido perda ssea, estava desproporcional, providenciando maior estabilidade ao dente. Para determinar o aparelho que ser utilizado na verticalizao do molar necessrio avaliar: O tamanho do espao edntulo; Quantos dentes necessitam de movimentao; Curso de Recursos Mecnicos 3
Fig 6 Neoformao na furca

Centro de Ps Graduao em Ortodontia Se a movimentao uni ou bilateral A mecnica para verticalizar o molar pode ser realizada com a tcnica Straight Wire (fio contnuo) ou com a tcnica Arco Segmentado (segmento de fio). 3. 3) Tcnica Straight Wire 3. 3. 1) Ancoragem Em relao ancoragem para movimento unilateral convm utilizar-se como ancoragem os dentes do mesmo lado e at o canino do lado oposto. Para movimentos bilaterais utiliza-se como ancoragem todos os dentes do arco dentrio, geralmente de pr-molar a pr-molar. Nos dentes de ancoragem podese realizar colagem passiva e no dente verticalizado (molar) realizar colagem funcional quando o objetivo s a verticalizao do molar. com fios. Geralmente inicia-se com fio .018 de ao e utilizar o fio retangular de ao o quanto antes, pois com esses fios possvel controlar o torque dos dentes
Fig 7 Colagem passiva e a utilizao do fio retangular de ao (ancoragem) Fig 8 Mola aberta

3. 3. 2) Mecnica Nos espaos pequenos, como por exemplo, um molar ou pr-molar, podem ser utilizados fios contnuos, utilizando molas de seco aberta. medida que aumente o calibre do fio, troca-se tambm as molas.

Nos espaos grandes, como por exemplo, ausncia de dois molares, a grande dificuldade de utilizar fios contnuos reside na interferncia da mastigao (alimentao) que acarreta quebra e toro do fio. A melhor opo mecnica fios dobra em U que permite movimentao efetiva nas trocas de

posteriores,

minimizando

os

efeitos colaterais .

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Centro de Ps Graduao em Ortodontia Quando utiliza o fio de ao .016 x .025 ou .018 x .025 o mesmo deve apresentar helicide (com 3mm de dimetro) para reduzir a magnitude de fora.
Fig 9 Fio com dobra em U e as dobras mesial e distal bem prximas aos dentes

Fig 11 Cantilver simples com helicide (fio de ao)

Fig 10 Poro mesial e distal do fio no mesmo nvel, e quando o fio flexionado para dentro do tubo (em preto), as tenses promovem o movimento de verticalizao (em vermelho)

3.4.1.1) Sequncia de confeco e instalao

3. 4) Tcnica do arco segmentado A verticalizao realizada, utilizando os cantilveres ou molas (segmento de fio) que se encaixam no molar inclinado e se estendem at a regio anterior. 3. 4. 1) Cantilver (simples) com helicide Cantilver um segmento de fio em que uma das suas extremidades encaixada dentro do tubo e a outra extremidade encaixada ou amarrada no fio. Curso de Recursos Mecnicos 5