INTERVENCIN PSICOLGICA CON MALTRATADORES.

ENTREVISTA A PSICLOGOS DEL PROGRAMA VITRUVIO

La violencia contra las mujeres afecta de manera alarmante a todas las sociedades y slo un esfuerzo de todos en la lucha contra esta realidad intolerable puede acabar con ella. El desarrollo de programas de asistencia psicolgica dirigidos a hombres que incurren en conductas de malos tratos en su relacin de pareja, no ha estado exento de polmica, dando lugar a numerosos debates sobre la pertinencia o no de incluir este tipo de intervenciones como un objetivo prioritario en las polticas pblicas. Actualmente, son cada vez ms quienes defienden los programas para la rehabilitacin de los agresores, que tienen como objetivo principal proteger a las vctimas y prevenir que sufran actos violentos en el futuro.

Coincidiendo con la reciente celebracin del Da Internacional de la Violencia contra la Mujer, Infocop Online ha querido acercar a sus lectores el trabajo que desde la Psicologa se est llevando a cabo con los maltratadores, y ha entrevistado a Mara Amors y Ramn Molina, psiclogos del equipo tcnico del Programa Vitrubio, puesto en marcha en 2005 mediante un convenio de colaboracin entre el Instituto de la Mujer y el Colegio de Psiclogos de Castilla-La Mancha. ENTREVISTA Desde que comenzara a funcionar el programa en 2005, cules han sido los logros ms importantes alcanzados? Los logros que podemos considerar ms importantes pueden ser los referidos a la sensibilizacin de la poblacin de la necesidad de un programa dirigido a hombres. Tras dos aos de funcionamiento, la consolidacin del programa empieza a ser un hecho y cada ao aumenta ms el nmero de hombres que hacen uso del servicio. Por otro lado, est la sensibilizacin de diferentes colectivos con los que trabajamos coordinadamente y que son la base de la derivacin de usuarios al programa. Entre estos se encuentran los centros de la mujer, las oficinas de atencin a la vctima, los programas de apoyo familiar de ANFORMAD, los centros de mediacin familiar, los servicios sociales y diferentes asociaciones de mujeres.

Podemos destacar tambin los hombres que acuden al programa directamente, porque han tenido conocimiento del mismo a travs de, por ejemplo, los medios de comunicacin. Solicitan ayuda porque se han dado cuenta de que la relacin con su pareja est basada en la desigualdad y de que el uso de estrategias violentas no es adecuado, pero no saben cmo relacionarse de otra forma. Cules son los objetivos concretos a los que va dirigido el programa para la rehabilitacin de maltratadores?

El fin ltimo del programa es "Preservar la integridad fsica y psquica de las mujeres que sufren malos tratos". Para la consecucin ltima de este fin nos planteamos los siguientes objetivos: Generales Lograr que aquellos que maltratan a su mujer dejen de utilizar la violencia fsica, psicolgica, sexual, econmica... como mtodo de ejercicio del poder. Identificar elementos culturales de carcter discriminatorio que subyacen a nuestras actitudes cotidianas y a partir de ello, poner en marcha acciones que contrarresten los comportamientos sexistas. Especficos Controlar y detener la conducta violenta fsica y/o psicolgica. Mejorar las habilidades sociales y comunicacionales. Promover la flexibilizacin de los roles de gnero estereotipados. Disminuir el aislamiento social. Revisar racionalizaciones que contribuyen a justificar la conducta violenta. Incrementar la autoestima y la asertividad. Establecer vnculos afectivos en los que valoren a la otra persona y se sientan valorados, sin necesidad de recurrir defensivamente al uso de la fuerza para dominar y controlar la relacin.

 Revisar aspectos de la historia personal, especialmente aqullos que tienen que ver con experiencias de malos tratos (ya sea como vctimas o como testigos) vividas durante la infancia y la adolescencia. Ahondando ms en la intervencin, nos podran definir ms detalladamente el programa de tratamiento que estn llevando a cabo? El programa de tratamiento, basado en una metodologa cognitivo conductual, aborda la conducta violenta desde una perspectiva de gnero. El abordaje se realiza tanto a nivel individual como grupal, de la siguiente manera: Sesiones iniciales de evaluacin, en las que se utilizan entrevistas semiestructuradas y pruebas psicomtricas, con el objetivo de determinar las caractersticas del problema, su duracin y la conciencia que de l tiene la persona, as como valorar si se cumplen los criterios de inclusin para comenzar el tratamiento. Sesiones de tratamiento individual, que tienen una periodicidad semanal y una hora de duracin aproximadamente. Estn orientadas al control de la conducta violenta, al descubrimiento y modificacin de los esquemas cognitivos y creencias subyacentes a dicha conducta, y a la adquisicin de formas adaptativas de comunicacin, relacin y resolucin de conflictos. Sesiones de intervencin grupal, que de forma complementaria a las sesiones individuales, se realizan posterior o simultneamente a stas. En ellas se trabajan aspectos concretos abordados en las sesiones individuales, como habilidades sociales, creencias errneas compartidas, resolucin de problemas, etc., siendo los usuarios modelos y observadores a la vez, lo que favorece la adquisicin de nuevas formas de pensar, sentir y comportarse. Las dos modalidades de terapia se llevan a cabo por ambos terapeutas, hombre y mujer, como ejemplo claro de igualdad de gnero tanto a nivel personal como laboral. La duracin de la intervencin depende de las caractersticas de los usuarios y del problema por el que acuden al programa. Tras la constatacin, mediante el testimonio del usuario y de personas allegadas a l (pareja, familia de origen), del mantenimiento en el tiempo de los cambios conductuales y actitudinales, se procede al seguimiento del usuario, que se realiza primero quincenalmente y despus de forma mensual y trimestral.

Cul es el perfil sociodemogrfico y psicolgico de los maltratadores que participan en vuestro programa? El perfil segn Miguel Lorente sera "hombre varn de sexo masculino". No existe un perfil definido del agresor de gnero prototpico. Tal y como manifiesta Lorente "No hay perfiles, se trata de diferentes personalidades en distintas circunstancias socioeconmicas, que pueden utilizar formas diversas de alcanzar sus objetivos por medio de la violencia". Adems, podran establecerse clasificaciones en funcin del tipo de maltrato, personalidad subyacente, etc.

Desde un punto de vista psicolgico, se podran definir como individuos con baja autoestima, inseguros, dependientes, emocionalmente hablando, de sus parejas, pero que muestran el carcter agresivo de esa dependencia. Usan la violencia para evitar el abandono de la pareja. Tienen sentimientos ambivalentes (van del amor al odio, de la agresividad a la culpabilidad), y son celosos, a menudo de forma patolgica, lo que les lleva a una conducta hipercontroladora. Tienen muchas carencias escondidas bajo una imagen de fortaleza que a veces les impide mostrar sentimientos hacia los dems, lo que les lleva, segn los casos, a refugiarse en conductas adictivas que pueden precipitar la conducta violenta. Cules son los criterios de inclusin para la participacin en el programa? Los criterios de inclusin seran: Hombre adulto que ejerza maltrato fsico o psicolgico. Que acuda voluntariamente. Que no padezca trastorno mental o enfermedad orgnica. Que no tenga trastornos adictivos. Como se sabe, es frecuente que los maltratadores abandonen el tratamiento. Desde vuestra experiencia, cul es la tasa de abandono de la intervencin? Cul es el motivo que lleva al agresor a no continuar con la intervencin? La tasa actual de abandono del programa se encuentra en torno al 10% de los usuarios. El motivo fundamental es la falta de motivacin inicial, que les lleva a abandonar en la primera o segunda sesin. Otro motivo puede ser una motivacin externa: uso de la asistencia

al programa para volver con su pareja o evitar que ella se separe; al conseguir este objetivo o darse cuenta de que es inalcanzable, aun asistiendo al programa, abandonan la terapia. No obstante, con un abordaje inicial adecuado, el usuario puede tomar conciencia de su problema y, por ende, pasar de una motivacin extrnseca a una motivacin intrnseca y a una predisposicin al cambio que mejore la adherencia al tratamiento y el pronstico. La efectividad de los programas para maltratadores no est exenta de controversia. En vuestro programa, cul es el nivel de eficacia encontrado? Qu porcentaje de agresores reinciden? Cules son los factores asociados al xito de la intervencin? Dado el poco tiempo de desarrollo del programa an carecemos de datos estadsticos de la eficacia del mismo. Pero s se observa una desaparicin de las conductas violentas desde las sesiones iniciales, as como un elevado grado de satisfaccin por parte de los usuarios del programa, que redunda en un aumento de su motivacin, al percibir ellos mismos un incremento en el locus de control y una mejora en sus habilidades de relacin.
El factor fundamental de xito del programa de tratamiento estriba en esta motivacin inicial de los usuarios, en la responsabilizacin de su propia conducta y en la percepcin que llegan a tener de la mejora de su situacin, debida al cambio conductual y actitudinal. El porcentaje de reincidencia en estos varones que maltratan es bajo, en torno a un 10%, hecho que les provoca una respuesta de alarma tras la que solicitan ayuda para manejar la situacin

La intervencin con agresores no es un camino fcil. Desde su experiencia, cules son las limitaciones en la intervencin con este tipo de agresores? Principalmente, la motivacin extrnseca con la que acuden algunos de los agresores. Para algunos de ellos el objetivo de la asistencia no es modificar sus conductas o creencias desadaptativas, sino recuperar o evitar perder a su pareja. Unido a esto encontramos una falta de conciencia del problema, requisito indispensable para asumir la necesidad del cambio. En estos casos el abordaje teraputico ha de comenzar con una sensibilizacin especial del agresor, para que logre tomar conciencia de su problema y de los esquemas de pensamiento subyacentes.

Para finalizar, les gustara aadir alguna otra cuestin? El programa Vitrubio de intervencin con hombres se distribuye en dos grandes bloques de intervencin. Por un lado se encuentra la intervencin psicolgica con varones que hemos estado comentando hasta el momento y, por el otro, la prevencin de las actitudes machistas. Estamos convencidos de que en la base de la justificacin de las actitudes violentas por parte de los hombres se encuentran las desigualdades de gnero, que nos han sido trasmitidas por un sistema patriarcal en el que nos han educado. Es por ello que desde el programa Vitrubio estamos desarrollando talleres de igualdad dirigidos a diferentes colectivos, con los que perseguimos desmontar falsas creencias de que el gnero masculino tiene ms derechos que el femenino por el mero hecho de haber nacido hombres. Con estos talleres se pretende detectar precozmente situaciones de riesgo, sensibilizar a los colectivos que estn en contacto con los maltratadores de la necesidad de derivarlos al programa e intervenir con ellos, corregir y eliminar todo tipo de desigualdades o mecanismos discriminatorios por razn de sexo, trabajar, desde la perspectiva de gnero por la Igualdad de Oportunidades para hombres y mujeres y formar personas crticas frente a aquellos aspectos sociales, culturales y econmicos conformadores de gnero.