PROTOCOLO DE USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

OBJETIVO GENERAL:
Promover el uso racional de antibióticos en pacientes ambulatorios atendidos en
consulta externa y en los servicios de urgencias.

Objetivos Específicos
Unificar criterios de tratamiento antibiótico para patologías infecciosas
Evitar la formulación innecesaria de antibióticos
Disminuir resistencia bacteriana a los antibióticos

ALCANCE GENERAL DEL PROTOCOLO

Clínico: Tratamiento y Seguimiento de pacientes con

patologías infecciosas de etiología bacteriana que
requieran manejo con antibióticos.
Escenario:
o Consulta externa en UAB, UPP, UAP, UUBC, UOD, UME, UMEQ, Manejo
Domiciliario pacientes con tratamientos antibióticos.
o Hospitalizaciones en unidades propias
Administrativo: antibióticos POS y no POS , en Régimen
contributivo y subsidiado
Competencia: Médicos y Odontólogos Generales y Especialistas.
Tiempos: Seguimiento cada 3 meses, actualización cada 2
años o antes si la evidencia científica muestra
cambios que así lo requieran.
Intervenciones: Profilaxis, Tratamiento y Seguimiento.

POBLACION OBJETO

Dirigido a pacientes de todos los grupos etáreos y de ambos sexos, afiliados a Salud Total
EPS-s En regimenes contributivo y subsidiado.
DEFINICIONES

Uso racional de antibióticos “Es el uso de antimicrobianos en la forma más apropiada para el
tratamiento o prevención de las enfermedades infecciosas, habiendo considerado diagnóstico,
evidencia de efectividad clínica, probables beneficios, seguridad, costos (en comparación con
opciones alternas relevantes) y propensión a la aparición de resistencia. La forma más
apropiada implica que la indicación y si se requiere, la elección del medicamento, ruta, dosis,
frecuencia y duración de la administración han sido rigurosamente determinadas”

Problemas del uso de los Antibióticos:

Reacciones Adversas, secundarias a mal uso:
o Leves
o Moderadas
o Severas
Resistencia Bacteriana a los Antibióticos.

Consecuencias:

interacciones medicamentosas relevantes o graves.

Alergias y reacciones adversas en cada paciente.

Uso adecuado del antibiótico: Requiere de la recolección de información sobre el paciente y

su contexto:
Edad, género
Coexistencia de la infección con otra enfermedad de base
Antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos
Condiciones de la función hepática y renal
Estado inmunológico/ coagulopatías /alergias
Hospitalización previa y su duración
Uso previo de antibióticos y su duración
Resultado de la vigilancia de la resistencia a los antibióticos (perfil de susceptibilidad)
Prevalencia de los distintos agentes etiológicos en los diferentes tipos de Infección y
población.

ENFOQUE DIAGNOSTICO Y MANEJO

La prescripción razonable de un antibiótico debe ir precedida de:

Un diagnóstico correcto
Conocimiento de la etiología más probable
Conocimiento de las resistencias bacterianas esperables
(Aunque los datos deben ser locales y se deben construir en cada sitio)
Conocimiento de antibióticos disponibles, sus características e indicaciones.

Conocimiento de las interacciones medicamentosas

Alergias y reacciones adversas de cada paciente.
Elección del antibiótico

Tener en cuenta:
Características Farmacocinéticas como absorción, distribución en tejidos, cavidades y
líquidos orgánicos; metabolismo y excreción y la Farmacodinamia de los antibióticos
(mecanismo de acción).
Espectro de acción
Dosis y forma de administración
Vía y período de administración
Interacción con otros antibióticos (antagonismo, sinergia, ninguna)
Efectos adversos y contraindicaciones
Potencial de inducción de resistencia
Perfil de susceptibilidad a los antimicrobianos
Epidemiología de infecciones prevalentes en el medio
Disponibilidad
Costo

Aislamiento del agente etiológico: Es beneficioso, pues facilita la elección del tratamiento
específico más adecuado, aunque no siempre es posible. Sin embargo, debe ser de regla en
aquellos casos en los cuales según criterio médico sea necesario (microorganismos
resistentes, infecciones intrahospitalarias).

Tratamiento Empírico: Se justifica en casos como:

Cuando no se dispone de la identificación por laboratorio del agente causal
Cuando la urgencia del caso así lo requiera.

Cuando el hallazgo de laboratorio indique que existe más de un antimicrobiano capaz de actuar
contra el agente causal, se seleccionará aquel que:
Sea poco tóxico y tenga menos efectos colaterales en las condiciones clínicas del
paciente
Posea la mejor vía de administración y posología
Induzca menor resistencia
Sea costo-efectivo
Esté Incluido en el POS

Interacciones entre Antibióticos:

Las interacciones de los antibióticos se pueden ver entre ellos mismos en algunos casos se
observan efectos aditivos y en otros antagónicos, en el primer caso se dividen los antibióticos
en 2 grupos:
Grupo I:
Penicilina
Estreptomicina
Bacitracina
Neomicina
Polimixinas
Grupo II
Cloranfenicol
Tetraciclinas
Eritromicina
Sulfonamidas
Novobiocina

Los del grupo I pueden ser sinérgicos y los del grupo II nunca llegan a ser bactericidas al
combinarse entre sí y en algunos casos pueden contrarrestar el efecto bactericida de los del
grupo I.
También podemos observar interacciones de los antibióticos con otros medicamentos (ver
anexos).
UTILIZACION DE LOS ANTIBIOTICOS:

Profilaxis Antibiótica:

Se considera la profilaxis como la administración pre o peri operatoria de un antibiótico para la

prevención de una complicación infecciosa local y/o sistémica y sus correspondientes
consecuencias clínicas.

La finalidad de la profilaxis antibiótica en cirugía es prevenir la posible aparición de infección a

nivel de la herida quirúrgica
Está indicada siempre que exista un riesgo importante de infección, ya sea por las
características mismas de la operación o por las condiciones locales o generales del paciente.
El riesgo de contaminación del campo quirúrgico se aumenta con:
El tiempo de exposición
Complejidad del traumatismo producido
y se minimiza con:
Una adecuada técnica quirúrgica
El buen estado del paciente.

El antibiótico a elegir (En caso de considerar necesaria la profilaxis por el tipo de procedimiento
y tipo de paciente) debe cumplir con las siguientes características:
Espectro Bacteriano Adecuado
Espectro Clínico Amplio
Espectro Ecológico restringido: Para limitar al máximo los daños sobre la flora
bacteriana normal.
Farmacocinética y Farmacodinamia adecuadas
Perfil de seguridad adecuado, incluso en población infantil y tercera edad.

Es útil agrupar a los procedimientos quirúrgicos de acuerdo a la frecuencia de infección post-

operatoria. Ver anexo No. 8.

Las heridas LIMPIAS - CONTAMINADAS y CONTAMINADAS requieren obligatoriamente

profilaxis antibiótica. Las heridas SUCIAS requieren tratamiento antibiótico completo. Ninguna
herida producida en la cavidad oral o vaginal debe ser considerada como LIMPIA, por la
colonización polimicrobiana de éstas.

SEGUIMIENTO Y CONTROL

Se hará evaluación de la pertinencia en la formulación de antibióticos al cruzar esta

información con los diagnósticos por los que se han formulado, además se evaluara la
aparición de efectos secundarios y adversos secundarios al uso de antibióticos para descartar
que éstos se hayan presentado por una mala administración de los mismos.
ANEXOS

Anexo No. 1
Flujograma Uso racional de Antibióticos

USO ADECUADO DE
ANTIBIOTICOS

- Edad, Género
- Coomorbilidad Asociada
RECOLECCIO - Hipersensibilidad a Antibioticos
N DE DATOS - Funcion Hepática y Renal
- Estado Inmunológico, Coagulopatias y Alergias
- Hospitalizacion Previa y su duración
- Uso Previo de Antibióticos y su duracion
- Perfil de resistencia a los Antibióticos
- Prevalencia de agentes etiológicos en los diferentes tipos de
Infeccion

- Composición y características farmacológicas, absorción,

distribución en tejidos, cavidades y líquidos orgánicos; metabolismo
y excreción
- Espectro de acción
ELECCION - Dosis y forma de administración
DEL - Vía y período de administración
ANTIBIOTICO - Interacción con otros antibióticos (antagonismo, sinergia, ninguna)
- Efectos adversos y contraindicaciones
- Potencial de inducción de resistencia
- Perfil de susceptibilidad a los antimicrobianos
- Epidemiología de infecciones prevalentes en el medio
- Disponibilidad
- Costo

EVALUACION - Curva térmica

DEL - Recuento leucocitario
ANTIBIOTICO - Signos específicos dependientes de la enfermedad
infecciosa
- Resultados del laboratorio microbiológico
Anexo No. 2
Utilización de Antibióticos para las patologías más frecuentes:

LOCALI
DURA
ZACIÓN
ENFERME CIÓN
DE LA COMENTARIOS MEDICAMENTO DOSIS
DAD DE
INFECCI
TTO
ÓN
INFLUENZ
NO utilizar antibióticos
A
Niños: 50000 U.I./kg,
hasta un máximo de
Penicilina 900000 U.I.
Dosis
La mayoría son Benzatinica Adultos: 1.200.000 a
Única
virales por lo que 2.400.000 U.I IM
NO necesitan de Previa prueba de
Antibióticos Sensibilidad.
FARINGIT
Evaluar criterios Niños se administran
IS /
de: Fiebre, 30 a 50 mg/kg de
AMIGDALI
Amígdalas peso/día en dosis
TIS
purulentas, Eritromicina fraccionadas cada 6
Adenopatías (Para pacientes horas 7 a 10
cervicales y alérgicos a Una tableta de 500 o Días
ausencia de Tos Penicilina) de 600 mg cada 6
horas según la
ORL Y VIAS RESPIRATORIAS ALTAS

severidad de la
infección.
Niños:100 mg/kg/día
Primera línea: divididos en 3 dosis 10
Amoxicilina Adultos: Capsula 500 Días
mg cada 8 horas
Niños: Se
administran 30 a 50
mg/kg de peso/día en
Eritromicina dosis fraccionadas
(Para pacientes cada 6 horas 7 a 10
alérgicos a Una tableta de 500 o Días
Penicilina) de 600 mg cada 6
horas según la
severidad de la
Algunas Otitis son
infección.
de etiología viral y
OTITIS Niños de 6 semanas
no requiere
MEDIA a 5 años: 5 a 10 mL
manejo con
antibióticos de la suspensión
cada 12 horas.
De 6 a 12 años: 20
mL cada 12 horas.
En tratamiento
Segunda Línea: prolongado (más de 7 a 10
Trimetoprim Sulfa 14 días): 5 mL cada Días
12 horas.
Adultos y niños
mayores de 12 años:
1 tableta cada 12
horas, En casos
graves 1 tableta “F”
cada 12 horas.
 Niños oscila entre 25
y 50 mg/kg al día en
dosis fraccionadas,
cada 12 horas o cada
6 horas, vía oral.
7 a 10
Cefalexina Adultos y niños
Días
mayores de 12 años:
500 mg
3 a 4 veces al día,
máximo hasta 4
g/día.
Niños: 100 mg/kg/día
Primera línea: divididos en 3 dosis 10
Amoxicilina Adultos: Capsula 500 Días
mg cada 8 horas

Tabletas 80/400 mg
cada 12 horas
Tabletas 160/800 mg
cada 12 horas
Suspensión de
40/200 mg en cada 5
mL
Dosis:
Trimetoprim 10
Niños de 6 semanas
Estudios Sulfametoxazol Días
a 5 años: 5 a 10 mL
demuestran que de la suspensión
Amoxicilina cada 12 horas.
SINUSITIS y PNC tienen De 6 a 12 años: 20
AGUDA eficacia similar a mL cada 12 horas.
otros En tratamiento
Antibióticos prolongado (más de
recomendados. 14 días): 5 mL cada
12 horas.
Adultos: 100 mg cada
Doxiciclina 7 Días
12 horas vía oral
Niños: 15 mg/kg, dos
veces al día. No debe
excederse
Segunda línea: el máximo de 500 mg 7 a 10
Ciprofloxacina por toma (dosis diaria Días
máxima de 1000 mg).
Adultos: 500 mg, dos
veces al día
Claritromicina (No Adultos: 500 mg cada 7 a 10
POS) 12 horas vía oral Días
Niños: 50-100
mg/kg/día divididos
Muchas son virales 7 a 10
VIAS RESPIRATORIAS

Amoxicilina en 3 dosis
BRONQUI y NO requieren Días
Adultos: Capsula 500
TIS tratamiento
INFERIORES

mg cada 8 horas
antibiótico
Adultos: 100 mg cada 7 a 10
Doxiciclina
12 horas vía oral Días
30% Virales, 30 - Primera línea: Adultos: Capsula 500 7 a 10
EXACERB 50 % Bacterianas Amoxicilina mg cada 8 horas Días
ACIÓN Usar Antibióticos Adultos: 100 mg cada 7 a 10
Doxiciclina
AGUDA si: Incrementa 12 horas vía oral Días
DE EPOC Disnea e Tabletas de 500 mg 7 a 10
incrementa la Ciprofloxacina
cada 12 horas Días
 purulencia del IV: 1.5 a 3 g cada 6
esputo Horas
IM: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
En niños es: 50
mg/kg de Sulbactam
y 100 mg/kg de
Ampicilina divididos
en dosis cada 6 a 8
Segunda línea: horas
Ampicilina En niños la 7 a 10
sulbactam (NO presentación oral se Días
POS) dosifica así:
Menores de 30 kg: 25
a 50 mg/kg/día
divididos en 2 dosis
Mayores de 30 Kg y
Adultos: 375 - 750
mg cada 12 horas.
Para adultos no debe
pasarse de 4g / día
de Sulbactam
Niños: 50-100
mg/kg/día divididos
Primera línea: 10
en 3 dosis
Amoxicilina Días
Adultos: Capsula 500
mg cada 8 horas
Adultos: 6 - 24
millones U/día
divididos en 4 dosis
PNC Cristalina 7 Días
Niños: 50.000 -
100.000 U/kg/Día IV
divididos en 4 dosis
Niños: Se
administran 30 a 50
mg/kg de peso/día en
Eritromicina dosis fraccionadas
(Para pacientes cada 6 horas 7 a 10
NEUMONÍ
alérgicos a Una tableta de 500 o Días
A
Penicilina) de 600 mg cada 6
ADQUIRID
Iniciar Antibiótico horas según la
A
de INMEDIATO severidad de la
EN LA
infección.
COMUNID
AD Claritromicina Adultos: 500 mg cada 10
(No POS) 12 horas vía oral Días
IV: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
IM: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
En niños es: 50
mg/kg de Sulbactam
Segunda línea:
y 100 mg/kg de
Ampicilina 7 a 10
Ampicilina divididos
sulbactam (NO Días
en dosis cada 6 a 8
POS)
horas
En niños la
presentación oral se
dosifica así:
Menores de 30 kg: 25
a 50 mg/kg/día
 divididos en 2 dosis
Mayores de 30 Kg y
Adultos: 375 - 750
mg cada 12 horas.
Para adultos no debe
pasarse de 4g / día
de Sulbactam

Niños: 50 mg / Kg
cada 12 horas 10
Ceftriaxona
SISTEMA NERVIOSO

Hospitalizar Adultos: 2 g cada 12 Días

Inmediatamente horas
CENTRAL

Los esquemas se Niños: 75 mg / Kg

MENINGIT utilizan mínimo por Cefotaxime ( No cada 6 horas 10
IS 10 días y para POS) Adultos: 2 g cada 6 Días
retirarlo el paciente horas
debe estar Niños: 15 mg / Kg
asintomático cada 6 horas 10
Vancomicina
Adultos: 1 g cada 8 Días
horas
Primera línea: 7 a 10
100 mg cada 6 horas
Nitrofurantoina Días
7 a 10
Cefalexina Tabletas 500 mg
Días
INFECCIÓ cada 6 horas
N No Fiebre, No
URINARIA dolor en flancos Tabletas 80/400 mg
7 a 10
NO Hombres y Trimertoprim Sulfa cada 12 horas
Días
COMPLIC Mujeres Tabletas 160/800 mg
ADA cada 12 horas
Segunda Línea Tabletas 500 mg 7 a 10
Ciprofloxacina cada 12 horas Días
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

Tabletas 400 mg 7 a 10
Norfloxacina
cada 12 horas Días
Primera línea: 7 a 10
Tabletas 100 mg
Nitrofurantoina Días
cada 6 horas
Tabletas 500 mg 7 a 10
Cefalexina
cada 6 horas Días
Segunda línea: 7 a 10
Capsulas 500 mg
Amoxicilina Días
cada 8 horas

INFECCIÓ Hacer Urocultivo IV: 1.5 a 3 g cada 6

N entre semanas 12 Horas
URINARIA y 16 IM: 1.5 a 3 g cada 6
EN o en primera Horas
EMBARA consulta si esta es En niños es: 50
ZO posterior mg/kg de Sulbactam
Ampicilina y 100 mg/kg de
sulbactam Ampicilina divididos 7 a 10
en dosis cada 6 a 8 Días
horas
En niños la
presentación oral se
dosifica así:
Menores de 30 kg: 25
a 50 mg/kg/día
divididos en 2 dosis
 Mayores de 30 Kg y
Adultos: 375 - 750
mg cada 12 horas.
Para adultos no debe
pasarse de 4g / día
de Sulbactam

Menores de 3
meses: Niños: 50 a 100
Remisión a mg/kg/día cada 6
Especialista Primera Elección: 7 a 10
horas
Ampicilina Días
Adultos 500 mg cada
6 horas

Niños:100 mg/kg/día
divididos en 3 dosis
Amoxicilina 7 Días
Adultos: Capsula 500
mg cada 8 horas
IV: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
IM: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
En niños es: 50
mg/kg de Sulbactam
Menores de 6 y 100 mg/kg de
meses Ampicilina divididos
en dosis cada 6 a 8
horas
Segunda Elección:
INFECCIÓ En niños la 7 a 10
Ampicilina
N presentación oral se Días
Sulbactam
URINARIA dosifica así:
EN NIÑOS Menores de 30 kg: 25
a 50 mg/kg/día
divididos en 2 dosis
Mayores de 30 Kg y
Adultos: 375 - 750
mg cada 12 horas.
Para adultos no debe
pasarse de 4g / día
de Sulbactam
Suspensión de
40/200 mg en cada 5
mL
Dosis:
Niños de 6 semanas
a 5 años: 5 a 10 mL
Niños mayores de de la suspensión 7 a 10
Trimetoprim Sulfa
6 meses y Adultos cada 12 horas. Días
De 6 a 12 años: 20
mL cada 12 horas.
En tratamiento
prolongado (más de
14 días): 5 mL cada
12 horas.
 IV: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
IM: 1.5 a 3 g cada 6
Horas
En niños es: 50
mg/kg de Sulbactam
y 100 mg/kg de
Ampicilina divididos
en dosis cada 6 a 8
horas
Primera Elección:
En niños la 7 a 10
Ampicilina
presentación oral se Días
Sulbactam
dosifica así:
Menores de 30 kg: 25
a 50 mg/kg/día
divididos en 2 dosis
Mayores de 30 Kg y
Adultos: 375 - 750
mg cada 12 horas.
Para adultos no debe
pasarse de 4g / dia
PIELONE de Sulbactam
FRITIS Solicitar Urocultivo Niños: 40 mg/kg/día
AGUDA cada 12 horas
Cefazolina 7 días
Adultos: 1 g cada 8
horas
Niños: 50 a 100
mg/kg/día divididos
7 a 10
Cefalotina en 4 dosis
Días
Adultos: 500 mg cada
6 horas
Segunda Elección: Tabletas 500 mg 7 a 14
Ciprofloxacina cada 12 horas Días
Amoxicilina
14
Clavulanato Tabletas 500/125 mg
Días
(NO POS)
Trimetoprim Sulfa (
Tabletas 160/800 7 a 14
si es
cada 12 horas Días
Susceptible)
Niños: 50 - 100
mg/kg/día IV o IM
Ceftriaxona cada 12 horas 7 Días
Adultos: 1-2 g cada
12 a 24 horas
Manejo Antibiótico
INFECCIÓ
específico
N 3a6
de acuerdo a
URINARIA meses
reporte de
RECURRE Manejo Profiláctico Post
Urocultivo y Tabletas 50 mg cada
NTE Nitrofurantoina coito :
Antibiograma 6 horas
Mujeres Dosis
Profilaxis post coito
Mayores Unica
o Nocturna es
de 3 años
efectiva
Triconjugado :
INFECCIONES

DIGESTIVO

ERRADIC Hasta un 85 % de Capsula 20 mg cada

Primera línea:
TRACTO

ACIÓN DE erradicación Día en ayunas (30

Omeprazol + 7 a 10
HELICOB NO USE Días) + Capsulas 500
Amoxicilina + días
ACTER Claritromicina o mg ( 1 gramo cada 8
Metronidazol
PYLORI Metronidazol horas ) + Tabletas
si fueron tomadas 500 mg cada 8 horas
 el año anterior 20 mg día (30 Días) +
para Omeprazol + 500 mg cada 12 7 a 10
cualquier infección Claritromicina + horas + 1 g cada 8 Días
Amoxicilina horas

20 mg al día (30 días)

Omeprazol
+ 1 gramo cada 8 7 a 10
+Amoxicilina
horas + 100 mg Días
+Doxiciclina
cada 12 horas

Tabletas 80/400 mg
cada 12 horas
Tabletas 160/800 mg
cada 12 horas
Suspensión de
40/200 mg en cada 5
mL
No Utilizar
Primera Elección: Dosis:
Antibióticos de 7 a 10
Trimetoprim Niños de 6 semanas
manera Días
Sulfametoxazol a 5 años: 5 a 10 mL
rutinaria
DIARREA de la suspensión
BACTERI cada 12 horas.
ANA De 6 a 12 años: 20
mL cada 12 horas.
En tratamiento
prolongado (más de
14 días): 5 mL cada
12 horas.
Clostridium Difficile Niños:100 mg/kg/día
Amoxicilina
70% responden divididos en 3 dosis 7 a 10
(Menores de 6
con Metronidazol Adultos: Capsula 500 Días
meses)
5 días y 94% mg cada 8 horas
Responden en 14 Segunda Elección: 500 mg cada 12 7 a 10
días Ciprofloxacina horas Días
No Utilizar
DIARREA
antibióticos de 500 mg cada 12 7 a 10
DEL Ciprofloxacina
manera horas Días
VIAJERO
rutinaria
Tabletas 500 mg
5 Días
VAGINOSI cada 8 horas
Metronidazol
S 10
Óvulos 500 mg
BACTERI Días
ANA Crema Vaginal 2% 7 días
INFECCIONES GENITALES

Clindamicina
Óvulos 7 Días
7 a 10
Remisión a Eritromicina 500 mg cada 6 horas
Días
CLAMIDIA Profesional
Capsulas 100 mg
TRACHO entrenado Doxiciclina 7 Días
cada 12 horas
MATIS
Azitromicina (NO
Tratar a la Pareja 1 tableta cada día 3 días
POS)
Remisión a
Tabletas 500 mg
Profesional Metronidazol 7 Días
TRICHOM entrenado cada 8 horas
ONIASIS
Tratamiento en 4 tabletas al día ( NO por 2
Tinidazol
pareja Alcohol) días.
ENFERME Remisión a Primera Elección: capsulas 500 mg 14
DAD Profesional Metronidazol + cada 8 horas Días
 PÉLVICA entrenado Capsulas 100 mg 14
Doxiciclina
INFLAMA cada 12 horas Días
TORIA Niños: 10 - 30
mg/kg/Día VO, IM o
IV divididos en 3 a 4
Segunda Elección: dosis
7 Días
Clindamicina Adultos: 150 - 450
mg cada 6 horas VO
o 150 -900 mg cada 8
horas IM o IV
14 a
Tabletas 500 mg
Ciprofloxacina 21
cada 12 horas
PROSTAT Remisión a Días
ITIS Profesional Capsulas 100 mg 28
Doxiciclina
AGUDA entrenado cada 12 horas Días
Claritromicina ( No Tabletas 500 mg 14
POS) cada 12 horas Días
500 mg cada 6 horas
En niños la dosis
Primera Elección: oscila entre 25-50 7 a 10
Dicloxaciina mg/kg/día en dosis Días
fraccionadas cada 6
horas, vía oral
Niños oscila entre 25
y 50 mg/kg al día en
dosis fraccionadas,
cada 12 horas o cada
6 horas, vía oral.
7 a 10
Revisiones cefalexina Adultos y niños
Días
sistemáticas dicen mayores de 12 años:
que 500 mg
IMPÉTIGO tiene el mismo 3 a 4 veces al día,
efecto por vía máximo hasta 4
INFECCIONES DE PIEL Y

tópica g/día.
TEJIDOS BLANDOS

que oral Niños: Se

administran 30 a 50
mg/kg de peso/día en
Eritromicina dosis fraccionadas
(Para pacientes cada 6 horas 7 a 10
alérgicos a Una tableta de 500 o Días
Penicilina) de 600 mg cada 6
horas según la
severidad de la
infección.
Capsulas 100 mg 7 a 10
Doxiciclina
cada 12 horas Días
Tabletas 250 - 500
Claritromicina 7 Días
mg cada 12 horas
Solamente usar en
vía Tópica 4 veces al
ECZEMA casos de Eczema Acido fucídico 7 Días
día
Sobreinfectado
Primera Elección: Tabletas 500 mg 7 a 10
Cefalexina cada 6 horas Días
Evaluar estado 500 mg cada 6 horas
general del En niños la dosis
CELULITI paciente oscila entre 25-50 7 a 10
Dicloxacilina
S si presenta fiebre o mg/kg/día en dosis Días
regular estado se fraccionadas cada 6
indica terapia IV, si horas, vía oral
 es localizada y NO Niños: 50 a 100
hay compromiso mg/kg/día en 4 dosis
del estado general Intrahospitalaria: Adultos: 250 - 1000
7 a 10
se indica VO Primera Elección: mg VO cada 4 horas,
Días
Oxacilina 1 -2 g IV cada 6
horas, 500 a 1000 mg
IM cada 6 horas
Niños: menores de 1
mes: 15 mg/kg IV
cada 8 horas
mayores de 1
mes: 40 mg/kg/día
Segunda Elección: divididos cada 6 h.
7 Días
Vancomicina Adultos: 1g cada 12
h. IV
* cada dosis debe
disolverse y pasarse
en un tiempo mínimo
de 2 horas.
La elección del
Niños: 12500 U / Kg
antibiótico
ERISIPEL cada 6 horas
depende del Penicilina Cristalina 7 Días
A Adultos: 4mU cada 4
resultado del
horas
urocultivo
La decisión
depende de la
extensión,
Amoxicilina
profundidad de las tableta 250 mg cada 7 a 10
Clavulanato
lesiones, severidad 6 horas Días
(NO POS)
y tiempo ocurrido
desde que se
presento la lesión
500 mg cada 6 horas
En niños la dosis
oscila entre 25-50 7 a 10
Dicloxacilina
mg/kg/día en dosis Días
fraccionadas cada 6
horas, vía oral
INFECCIO Niños oscila entre 25
NES POR y 50 mg/kg al día en
MORDED dosis fraccionadas,
URA DE cada 12 horas o cada
ANIMALE 6 horas, vía oral.
7 a 10
SO Cefalexina Adultos y niños
Días
HUMANO Son efectivos para mayores de 12 años:
S infección con 500 mg
Pasteurella 3 a 4 veces al día,
multocida máximo hasta 4
g/día.
Niños se administran
30 a 50 mg/kg de
peso/día en dosis
Eritromicina fraccionadas cada 6
(Para pacientes horas 7 a 10
alérgicos a Una tableta de 500 o Días
Penicilina) de 600 mg cada 6
horas según la
severidad de la
infección.
Clindamicina 450 mg cada 6 horas 7 a 14
 Días
Capsulas 100 mg 28
Doxiciclina
cada 12 horas Días

Tabletas 80/400 mg
cada 12 horas
Tabletas 160/800 mg
cada 12 horas
Suspensión de
40/200 mg en cada 5
mL
Pacientes con
Dosis:
reacciones previas Trimetoprim 7 a 10
Niños de 6 semanas
Sulfametoxazol Días
a 5 años: 5 a 10 mL
de la suspensión
cada 12 horas.
De 6 a 12 años: 20
mL cada 12 horas.
En tratamiento
prolongado (más de
14 días): 5 mL cada
12 horas.
ULCERAS Primera elección: 7 a 10
500 mg cada 6 horas
EN Dicloxacilina Días
MIEMBRO Procesos de sobre 7 a 10
Cefalexina 500 mg cada 6 horas
S infección Días
INFERIOR Segunda Elección: Capsulas 100 mg 7 a 10
ES Doxiciclina cada 12 horas Días
Primera Elección:
2 gotas en cada ojo 4 4 a 7
Sulfacetamida
veces al día Días
sódica
La mayoría de Segunda elección:
CONJUNT 2 gotas en cada ojo 4 4 a 7
procesos Gentamicina gotas
IVITIS veces al día Días
bacterianos Oftalmicas
autolimitados Polimixina +
2 gotas en cada ojo 4 4 a 7
Neomicina +
veces al día Días
Corticoide

Fuente:
Association of medical Microbiologist; Management of Infection guidance for primary care for
consultation & local adaptation, latest review 5 june 2008.
Kate Parsons, Debbie Modha, David Jenkins, Michelle L. Leicestershire NHS Community
Antibiotic guidance and prescribing Policy. June 2007
Revisado y modificado por Dr. Álvaro Vallejos . Farmacoepidemiólogo Audifarma,
Dr. Mario E. Santacruz H, Gestor Metodológico Protocolos, Salud total EPS-s.
Anexo No. 3

Uso de Antibióticos en Embarazo

GRUPO CATEGORIA INDICACIONES

ANTIBIÓTICO
Penicilina B Es un antibiótico ß-lactámicos de amplio espectro.
Combinada con gentamicina es útil para el tratamiento
de infecciones de origen ginecológico.
Ampicilina y B Son antibióticos ß-lactámicos semisintéticos y tienen un
Amoxicilina espectro de acción similar a la penicilina pero ampliado.
Tienen tasas elevadas de resistencia antimicrobiana.
Amoxicilina-Clavulánico (Categoría B) El clavulanato
amplia aún más el espectro de acción y permite tratar
por ejemplo infecciones urinarias por gérmenes
productores de ß-lactamasa. Algo similar ocurre con la
asociación ampicilina-sulbactam.
Cefalosporinas B Son antibióticos ß-lactámicos que tienen un espectro
similar a los anteriores aunque más amplio. Todas ellas
serían drogas seguras durante el embarazo.
Macrólidos B Tienen buena tolerancia y se pueden usar durante el
(Azitromicina y embarazo y la lactancia excepto del tipo estolato que se
Eritromicina) asocia con hepatotoxicidad fetal o hepatitis colestática
en la gestante.
Nitrofurantoína B Es efectivo para el tratamiento de infecciones urinarias,
bien tolerado en general. Están descritos fenómenos
adversos importantes como hipersensibilidad pulmonar,
hepatitis, neuropatía periférica, y anemia hemolítica en
pacientes con déficit de glucosa 6 fosfato
deshidrogenada.
Sulfamidas B–C Asociado a trimetoprim se usan en infecciones
principalmente en pacientes alérgicos a ß-lactámicos.
Las sulfamidas de larga acción atraviesan la placenta y
por su elevada unión a las proteínas plasmáticas pueden
desplazar a la bilirrubina de sus lugares de fijación, si se
administra antes de las 34 semanas de gestación la
placenta puede excretar la bilirrubina de forma
adecuada, reduciendo los riesgos fetales. Cuando se
administra cerca del parto, el recién nacido puede
presentar ictericia y kernicterus. Trimetoprim es un
inhibidor del ácido fólico que se ha asociado con
malformaciones del tubo neural por lo que se debe tener
la precaución, al utilizarlo como antibiótico, dar
suplemento de ácido fólico.
Aminoglúcosidos C Antibióticos nefro y ototóxicos deben evitarse en el
- Gentamicina embarazo porque cruzan la placenta y pueden dañar el
- Amikacina laberinto fetal; se excretan poco en la leche materna y se
- Tobramicina absorben poco en el tubo digestivo pero debido a la
y otros inmadurez renal del neonato lleva a que se acumule el
fármaco en la circulación por lo que se aconseja no
administrarlo por lo menos en las primeras semanas de
lactancia. Sin embargo, sus beneficios en el tratamiento
de procesos que pueden amenazar la vida en pacientes
alérgicos a ß-lactámicos o con infecciones por
microorganismos resistentes a penicilina o
cefalosporinas; pueden superar los riesgos.
Pannone R, Cabrera S, Sosa L. Fármacos en el embarazo y la lactancia
<http://www.sitiomedico.com.uy/form.htlm> [Julio 2003]
Anexo No. 4

Interacciones de las Sulfonamidas

Medicamento Interacciones Mecanismo

Metotrexate Aumento de toxicidad del Desplazamiento de los sitios
metrotexate de unión a proteínas
Cloropropamida Hipoglicemia Competencias por sitios de
unión a la albúmina
Fenilbutazona Aumenta efecto de Desplazamiento de la
Sulfonamida Albúmina
Tolbutamida Aumenta el efecto de Desplazamiento de la
Sulfonamida albúmina
Penicilina Disminuye el efecto de la
sulfonamida
PABA (Acido Para Amino Disminuye efecto de la Competencia por la síntesis
Benzoico) sulfonamida de acido fólico
ASA (acido Acetil Salicílico) Aumenta efecto de ASA o De Compiten por zonas fijadoras
sulfonamida de albúmina
Trimetoprim Aumenta el efecto de ambos Potenciación en varias
enfermedades entéricas
Cloranfenicol Aumento de la efectividad Utilizada en meningitis por H.
Influenza

, Alfonso. 2001.

Anexo No. 5
Interacciones de Cloranfenicol

Medicamento Interacción Mecanismo

Anticoagulante Aumento de efecto Retarda Biotransformación
anticoagulante
Barbitúricos Aumento efecto Barbitúricos Inhibición de su metabolismo
Codeína Aumenta efecto de codeína Inhibición de su metabolismo
Difenilhidantoina Aumenta efecto de Retarda biotransformación
Difenilhidantoina
Clorpropamida Aumenta efecto de Inhibición de su metabolismo
clorpropamida
Penicilina Disminuye efecto de Los inhibidores de síntesis
Penicilina proteica afectan inhibidores
de la síntesis de pared
Sulfonilurea Aumenta el efecto Inhibición del metabolismo
hipoglicemiante por Cloranfenicol
Sulfadiazine / Sulfisoxazole Se potencian Buenos resultados en
meningitis por hemophilus
influenza
Tolbutamida Aumenta efecto de la Retardo de biotransformación
tolbutamida de tolbutamida
Probenecid Aumento del efecto de la Disminución de la eliminación
Penicilina renal de la Penicilina
Estreptomicina Potenciacion
, Alfonso. 2001.
Anexo No. 6
Interacciones de la Gentamicina

Medicamento Interacción Mecanismo

Carbenicilina Aditivos para tratar Gentamicina llega fácilmente
Pseudomona A? datos a ribosomas en presencia de
contradictorios un inhibidor de la síntesis de
membrana
Colistina Efectos aditivos En casos de Pseudomonas
Cloxacilin Incompatibilidad cuando se
mezclan con soluciones
intravenosas
Acido etacrinico Potencia neurotoxicidad Altos niveles de gentamicina
Cefalosporinas Incompatibilidad cuando se
mezcla con soluciones
intravenosas
Ampicilina Efectos aditivos Contra proteus
Kanamicina Efectos aditivos Contra proteus
Metoxifluorano Nefrotoxicidad AMBOS SON Nefrotoxicos
Sales de calcio, magnesio, Disminuyen efecto de Disminución de la absorción
aluminio tetraciclinas

, Alfonso. 2001.

Anexo No. 7

Interacciones de las Tetraciclinas

Medicamento Interacción mecanismo

Penicilina Disminución de acción Observado en meningitis
neumococcica y en
escarlatina
Estreptomicina Aumento de acción En casos de meningitis por
H. Influenza
Metoxifluorano Nefrotoxicidad aumentada Ambos son nefrotoxicos
Sales de Calcio, Magnesio Disminuyen efecto de las Disminución de la absorción
o Aluminio tetraciclinas

, Alfonso. 2001.
Anexo No. 8

Clasificación de las intervenciones quirúrgicas y riesgo de infección

RIESGO DE
TIPO DE HERIDA CARACTERÍSTICAS CONDUCTA
INFECCIÓN
LIMPIA Tejido a intervenir no 1-5% No requiere
inflamado (2.8%) Quimioprofilaxis
No Traumatismo previo perioperatoria salvo
No se rompe la asepsia inmunocomprometi
quirúrgica dos,
No afecta tracto cirugía con
respiratorio, ni digestivo, implantes o
ni genitourinario ni mayores de 65
cavidad orofaríngea años
LIMPIA- Se entra en una cavidad 5-15% Quimioprofilaxis
CONTAMINADA con (4.9%) Perioperatoria
microorganismos pero no
hay
vertido significativo.
Intervención muy
traumática
sobre tejidos exentos de
microorganismos
Se afecta Tracto
Respiratorio,
digestivo (salvo Colon),
cavidad
orofaríngea o
genitourinario
CONTAMINADA Tejido a intervenir con 15-25% Quimioprofilaxis
inflamación aguda sin (8.9%) Perioperatoria
pus
Apertura de una víscera
con
derramamiento de su
contenido
Heridas traumáticas
recientes
(menos de 6 horas)
SUCIA Tejido a intervenir con 40 - 60% Terapia empírica
pus (11.9%)
Perforación de una
víscera
Heridas traumáticas de
mas de 6 horas de
evolución sin tratamiento

Comisión de infecciones, Profilaxis y política antibiótica del Hospital Universitario Son Dureta.
Palma de Mallorca. Guía de profilaxis antibiótica en cirugía, junio 2000.
Anexo No. 9

Clasificación de Procedimientos realizados en unidades según riesgo de Infección

CLASIFICACION
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN UNIDADES TIPO DE
PROCEDIMIENTO
ARTROCENTESIS LIMPIA
ASPIRACION VESICAL SUPRAPUBICA LIMPIA
CONTAMINADA
BIOPSIA PIEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO LIMPIA
BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS LIMPIA
CAMBIO DE CATETER URINARIO LIMPIA
CONTAMINADA
CATETERISMO VESICAL LIMPIA
CONTAMINADA
CAUTERIZACION EN CERVIX LIMPIA
CONTAMINADA
COLPOSCOPIA - VAGINOSCOPIA LIMPIA
CONTAMINADA
CRIOCIRUGIA DE CERVIX LIMPIA
CONTAMINADA
CURACION LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO LIMPIA
CURACION SIMPLE CON INMOVILIZACION LIMPIA
DRENAJE COLECCION PROFUNDA PIEL Y/O TEJ.CELULAR SUCIA
SUBCUTANEO
POR INCISION O ASPIRACION
DRENAJE EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, INCLUYE: SUCIA
ABSCESO
SUPERFICIAL, HEMATOMA, PANADIZO
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, LIMPIA
SIN INCISION.
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO DE LA CONJUNTIVA LIMPIA
EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIE DE ESCLEROTICA LIMPIA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO NARIZ (INCLUYE RINOLITO) LIMPIA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PIEL,TEJIDO CELULAR LIMPIA
SUBCUTANEO
FULGURACION O CAUTERIZACION DE CONDILOMAS LIMPIA
CONTAMINADA
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE CINCO A LIMPIA
DIEZ LESIONES
INFILTRACION INTRARTICULAR BOLSA SIMOVIAL LIGAMENT LIMPIA
INSERCION DE IMPLANTE SUBDERMICO LIMPIA
INSERCION DE TUBO ENDOTRAQUEAL LIMPIA
CONTAMINADA
INSERCION DE VIA AEREA NASOFARINGEA U OROFARINGEA LIMPIA
UNICAMENTE CONTAMINADA
PARA CASOS DE REANIMACION
INSERCION DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIMPIA
CONTAMINADA
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL LIMPIA
POR ENFERMERA CONTAMINADA
LIBERACION DE PREPUCIO (CORTE DORSAL O LATERAL EN LIMPIA
PREPUCIO SOD) CONTAMINADA
ONICECTOMIA 1 O 2 UÑAS -- (Iss99 15273 Iss2001 862701 Soat LIMPIA
15200 ) CONTAMINADA
ONICECTOMIA 3 O MAS UÑAS -- (Iss99 15273 Iss2001 862701 Soat LIMPIA
15201 ) CONTAMINADA
POLIPECTOMIA EN CERVIX -- (ISS99 37102 ISS2001 673110 SOAT LIMPIA
37102 ) CONTAMINADA
RESECC DE VERRUG, LUNARES Y CLAVOS PLANTARES POR LIMPIA
CAUTERIZAC,
FULGURACION O CRIO HASTA SEIS LESIONES
RESECC DE VERRUGAS, LUNARES Y CLAVOS PLANTARES POR LIMPIA
CAUTERIZAC,
FULGURACION O CRIO MAS DE SEIS LESION
RESECCION DE 3 A 5 CM DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL LIMPIA
Y/O
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
RESECCION DE LESION EN VULVA O VAGINA LIMPIA
CONTAMINADA
RESECCION EXTREMO DISTAL CUBITO LIMPIA
RESECCION GANGLION LIMPIA
RESECCION HASTA DE 3 CM DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE LIMPIA
PIEL Y/O
TEJI CELULAR SUBCUTANEO
RETIRO DE IMPLANTE SUBDERMICO LIMPIA
RETIRO DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIMPIA
CONTAMINADA
SUSTITUCION DE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR O LIMPIA
INFERIOR
SUTURA DE HERDA MULTIPLE EN AREA GENERAL LIMPIA
CONTAMINADA
SUTURA DE HERIDA UNICA EN AREA GENERAL LIMPIA
CONTAMINADA
TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR LIMPIA
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA - SESION LIMPIA
TRATAMIENTO ORTOPEDICO DE FRACTURA DE TARSO Y/O LIMPIA
METATARSIANOS
TRATAMIENTO ORTOPEDICO DE LUXACIONES LIMPIA
METATARSOFALANGICASO
INTERFALANGICAS
TROMBECTOMIA HEMORROIDES LIMPIA
CONTAMINADA

Listado de Procedimientos realizados en Salud Total EPS-s , catalogados como PU (

Procedimientos de unidad)
Anexo No. 10

Procedimientos odontológicos:

PROCEDIMIENTOS EN LOS QUE SE CONSIDERA PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN

ODONTOLOGIA
UTILIZACIÓN DE GRAPAS PARA AISLAMIENTO ABSOLUTO CON DIQUE DE GOMA
PROFILAXIS PERIODONTAL
SONDAJE PERIODONTAL
MANTENIMIENTO PERIODONTAL
ANESTESIA INTRALIGAMENTOSA
TÉCNICAS DE ANESTESIA TRONCULAR
EXTRACCIONES
REIMPLANTES DENTARIOS (INTENCIONALES Y DENTARIOS)
INCISIONES PARA DRENAJES
APLICACIÓN Y RETIRO DE SUTURAS QUIRÚRGICAS
ENDODONCIA
CIRUGÍA ENDODÓNTICA Y APICECTOMÍA

Gutiérrez JL, Bagán JV, Bascones A, Llamas R, Llena J, Morales A, Et Al. Consensus
documento n the use of antibiotic prophilaxis in dental Surgery and procedures. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal 2006; 11: E 188- E205.
Anexo No. 11

Antibióticos disponibles para formulación en Odontología

AMOXICILINA 125 MG/5 ML DE BASE (2,5%) SUSPENSION ORAL

AMOXICILINA 250 MG DE BASE TABLETA O CAPSULA
AMOXICILINA 250 MG/5 ML DE BASE (5%) SUSPENSION ORAL
AMOXICILINA 500 MG DE BASE TABLETA O CAPSULA
CEFALEXINA 500 MG TABLETA O CAPSULA
DICLOXACILINA 125 MG/5 ML (2,5%) SUSPENSION ORAL
DICLOXACILINA 250 MG CAPSULA
DICLOXACILINA 250 MG/5 ML (5%) SUSPENSION ORAL
DICLOXACILINA 500 MG CAPSULA
ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) 250 MG/5 ML DE BASE (5%)
SUSPENSION ORAL
ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) 500 MG DE BASE TABLETA O
CAPSULA
METRONIDAZOL 125 MG/5 ML DE BASE (2,5%) SUSPENSION ORAL
METRONIDAZOL 250 MG TABLETA
METRONIDAZOL 250 MG/5 ML DE BASE (5%) SUSPENSION ORAL
METRONIDAZOL 500 MG TABLETA
PENICILINA G BENZATINICA 1.200.000 UI POLVO PARA INYECCION
PENICILINA G BENZATINICA 2.400.000 UI POLVO PARA INYECCION
PENICILINA G PROCAINICA 400.000 UI POLVO PARA INYECCION
PENICILINA G PROCAINICA 800.000 UI POLVO PARA INYECCION
TETRACICLINA CLORHIDRATO 500 MG CAPSULA

Dirección Nacional de Odontología Salud Total EPS-s

Anexo No. 12

Dosis indicadas para Profilaxis en procedimientos odontológicos

DOSIS DOSIS
ANTIBIÓTICO
ADULTOS NIÑOS
AMOXICILINA 2 G VÍA ORAL 50 MG/KG VO
CEFALEXINA 2 G VÍA ORAL 50 MG/KG VO
METRONIDAZOL 1 G IV 15 MG / KG/ IV

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documento n the use of antibiotic prophilaxis in dental Surgery and procedures. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal 2006; 11: E 188- E205.
REFERENCIAS

1. California Departament of Health Services, Licensing and Certification Program and

Division of Communicable Disease Control, Guideline prevention and control of
antibiotic Resistant microorganisms in California long Term care facilities. Disponible
en www.cdph.ca.gov/pubsforms/Guidelines/Documents/armgdepp1999.pdf .
2. Miguel Ángel Gastelurrutia, Belén Larrañaga Arregui, Begoña Ortega Arteaga, Laura
Puntonet García. Evaluación del programa de uso racional de antibióticos en
Guipúzcoa. Primera fase 1999-2000. Pharm Care Esp 2002;4: 143-157
3. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Estrategia Mundial de la OMS Para
contener la resistencia a los antimicrobianos. WHO/CDS/CSR/2001.2
4. ORGANIZACIÓN PANAMERICA DE LA SALUD Oficina Sanitaria Panamericana.
MODELO DE GUÍA CLÍNICA Y FORMULARIO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Catalogación por la Biblioteca de la OPS 2002
5. Kayode K. Ojo, Amy R. Sapkota, Tokunbo B. Ojo, Paul S. Pottinger. Antimicrobial
resistance gene distribution: a socioeconomic and sociocultural perspectiva. GMS
Krankenhaushygiene Interdisziplinär 2008, Vol. 3(3), ISSN 1863-5245
6. Yan Zhang and Ken Harvey. Rational antibiotic use in China: lessons learnt through
introducing surgeons to Australian guidelines. Australia and New Zealand Health Policy
2006, 3:5
7. Association of medical Microbiologist; Management of Infection guidance for primary
care for consultation & local adaptation, latest review 5 june 2008.
8. , Alfonso. 2001.
Santos.
9. Kate Parsons, Debbie Modha, David Jenkins, Michelle L. Leicestershire NHS
Community Antibiotic guidance and prescribing Policy. June 2007
10. Singapore Ministry of Health. Use of antibiotics in adults. Singapore: Singapore Ministry
of Health; 2006 Feb. 180 p.
11. Timothy H. Dellit, Robert C. Owens, John E. McGowan, Jr., Dale N. Gerding, Robert A.
Weinstein, John P. Burke, Et. Al. Infectious Diseases Society of America and the
Society for Healthcare Epidemiology of America Guidelines for Developing an
Institutional Program to Enhance Antimicrobial Stewardship. Antimicrobial Stewardship
Guidelines • CID 2007:44 (15 January)
12. Ministerio de Sanidad y Consumo, España. Campaña Uso Responsable de los
Antibióticos. Disponible en www.antibioticos.msc.es
13. Organización Panamericana de la Salud. Guía para el tratamiento de las
enfermedades infecciosas. Washington, D.C.: OPS, © 2004.
14. Wisconsin Division of Public Health Bureau of Communicable Diseases and
Preparedness. Guidelines for Prevention and Control of Antibiotic Resistant
Organisms in Health Care Settings . September, 2005
15. Josep Maria Arnau y Antonio Vallano, Fundación Institut Català de Farmacologia.
Servicio de Farmacología Clínica. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.
España. Estrategias de intervención para el uso racional de antimicrobianos en el
medio extrahospitalario. Enferm Infecc Microbiol Clin 2004;22(7):374-6
16. Kate Parsons, Debbie Modha, David Jenkins, Michelle L Date. Leicestershire NHS
Community Antibiotic Guidance and Prescribing Policy. Community Hospitals and
Primary Care Trusts. : June 2007 Review Date: June 2008
17. Emilia Cantón Lacasa, Manuel de la Rosa Fraile, Miguel Gobernado Serrano, Mª
Dolores Gómez Ruiz, Antonio Cándido Gómez García, Carmen González Velasco, Et
Al. Antibióticos. Criterios de uso racional y guía práctica terapéutica. MÓDULO 4.
18. Comisión de infecciones, Profilaxis y política antibiótica del Hospital Universitario Son
Dureta. Palma de Mallorca. Guía de profilaxis antibiótica en cirugía, junio 2000.
19. Emilia Cantón Lacasa, Manuel de la Rosa Fraile, Miguel Gobernado Serrano, Mª
Dolores Gómez Ruiz, Antonio Cándido Gómez García, Carmen González Velasco, Et
Al. MÓDULO 5 ANTIBIÓTICOS. CRITERIOS DE USO RACIONAL Y GUÍA
PRÁCTICA TERAPÉUTICA (II)
20. Emilia Cantón Lacasa, Manuel de la Rosa Fraile, Miguel Gobernado Serrano, Mª
Dolores Gómez Ruiz, Antonio Cándido Gómez García, Carmen González Velasco, Et
Al. MÓDULO 6 CALIDAD DE TRATAMIENTO EN LA TERAPÉUTICA
ANTIMICROBIANA
21. Specialist Advisory Committee on Antimicrobial Resistance (SACAR) J Antimicrob
Chemother 2007; 60 (Suppl. 1); i27-i32,
22. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, Et Al.
Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections.
Clin Infect Dis 2005 Nov 15;41(10):1373-406.
23. Gutiérrez JL, Bagán JV, Bascones A, Llamas R, Llena J, Morales A, Et Al. Consensus
documento n the use of antibiotic prophilaxis in dental Surgery and procedures. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal 2006; 11: E 188- E205.