Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.

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CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO Mediante la presente, dejamos constancia que la (s) persona (s) abajo nombrada (s) estn asegurada (s) en nuestra compaa a nombre de la empresa INGENIERIA TECNICA DE FABRICACION Y MONTAJE, con RUC N 20510010109, bajo la Pliza de Pensiones N 7011215100041 y contrato de Salud N702125100028, con vigencia del 01/06/2012 hasta el 30/06/2012, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de Riesgo segn la Ley N 26790 y normas complementarias. LUGAR DE RIESGO: Cobertura a todas las empresas que brinde servicios a nivel nacional. TRABAJADOR (S) ASEGURADO (S):

1 DNI 2 DNI 3 DNI 4 DNI 5 DNI 6 DNI 7 DNI 8 DNI 9 DNI 10 DNI 11 DNI 12 DNI 13 DNI 14 DNI 15 DNI 16 DNI 17 DNI 18 DNI 19 DNI 20 DNI 21 DNI 22 DNI 23 DNI 24 DNI 25 DNI 26 DNI 27 DNI 28 DNI 29 DNI 30 DNI 31 DNI 32 DNI 33 DNI 34 DNI 35 DNI 36 DNI 37 DNI 38 DNI

40160811 ADRIAN SALDARRIAGA MORE 43088547 ALEXANDER FLORES MENDAZA 09738101 ALFREDO BEDON LUNASCO 42073267 AMERICO RENGIFO CAHUAZA 25832675 ANTERO TATAJE MONTALVAN 09466523 CARLOS MELQUEADES VICHARRA HUARANGA 22297069 CARLOS RAUL RIVERA HERNANDEZ 46516953 EXEQUIEL FERNANDEZ TAPIA 40369502 GILMER ABERCIO CAIPO AGUIRRE 18115770 GUALBERTO SANCHEZ GATICA 47234074 GUILLERMO LUIS TORREJON GARCIA 43352972 GUSTAVO GARCIA CASTILLO 45133034 JHON QUISPE ARELLANO 19238441 JHONNY JOE SERRANO TERAN 40195618 JOEL CORDOVA CHAVEZ 42374262 JORGE LUIS VENTURA VIGO 43080754 JOSE ANGEL RUMICHE MOGOLLON 10693928 JOSE LUIS CHANG TORRES 43620613 JOSE PINEDO UGARTE 43001807 JUAN DE DIOS ROMERO ECHEVARRIA 43203482 JUAN EUGENIO HORNES BEDON 45651215 LIZA ORTIZ ELMER 21137269 LUIS ARMANDO ORTEGA OSCANOA 19189417 MANUEL BERNARDO POEMAPE FELIPE 32969028 MARCO ANTONIO HUAMAN GABRIEL 42762140 MARIO CORONEL HEREDIA 03698951 MAY MANIX DE LA CRUZ PEREDA 42394252 MICHEL IVAN ESTRELLA JULCARIMA 41559746 MIGUEL ANGEL DEL RIO ARIAS 06070169 OSWALDO TORRES SEMINARIO 00966592 SHERRY AREVALO RENGIFO 31641080 TEODOMIRO CLEMENTE CACHA 44091248 TORRES BERMUDEZ LUIS JESUS 80666638 WALHTER ADRIANO LLACSAHUANCA 44830287 ALVARO AMBAR JHONATAN MARIO 25559303 APONTE NUNJAR WALTER ENRIQUE 40413870 ARIAS PAIMA EDWAR ENRIQUE 46870734 INGA MENA DIEGO ARMANDO

Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Per T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

39 DNI 40 DNI 41 DNI 42 DNI 43 DNI 44 DNI 45 DNI 46 DNI 47 DNI 48 DNI 49 DNI 50 DNI 51 DNI 52 DNI 53 DNI

42180185 80664057 45226125 25850327 42124311 45760192 70130173 21089650 40565693 32732971 15453028 42572236 42778372 45908803 43428164

MARTINEZ CAMPO HEBER RETO OJEDA ALFREDO ARISTEDES ARIANO GUERRERO CARLOS ARTEMIO HUAMAN OROS SOLVIO SILVER MIRANDA CARAJULCA JOSE MANUEL ORMAECHE CELESTINO JONATHAN ABEL PANDURO GARCES QUEMER DEMETRIO VERASTEGUI ESPINOZA YONY WILMAN POLO SALAS ANDERSON MAZA MENDOZA ELEODORO VALDERRAMA VILCALURI MANUEL OSWALDO CHAVEZ JULCARINA WILSON MOISES CALLE PEA JOSE ETDHIR GARCIA ORDOEZ ELIAS MINAS FERNANDEZ JUAN CARLOS

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. Viernes 25, de mayo de 2012

NOTA: La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn) El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de Mapfre Per y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al SCTR.