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Es el elemento que conecta las partes de una protesis de un lado de la boca con las partes del otro lado.
Esta cualidad permite que la estructura no se flexione durante los movimientos masticatorios, lo que ejerceria una fuerza contra los pilares de apoyo.
No puede admitirse su flexibilidad por el perjuicio que provocaria sobre el reborde residual y demas tejidos periodontales, con reabsorcion osea progresiva.
RIGIDEZ
Esta adaptacion vendra potenciada por el sellado periferico mediante una preparacion previa sobre el modelo con un excavador grande, un osteotrimer o un instrumento de ChevroletSpirgi.
Todas las partes metalicas tendran angulos suaves; evitaremos los angulos agudos y las aristas. La barra posterior estara lo mas lejos y lo mas atras posible del paladar duro, pero sin llegar al paladar blando.
En caso de ser invadidas siempre debera terminarse en metal en los valles, jamas en cima de las cuspides de las rugosidades. Si debe cruzarse una rugosidad se hara por el camino mas corto.
La barra anterior respetara, siempre que sea posible, las rugosidades palatinas.
Cubrira una parte minima del paladar, sin perder solidez, sobre todo en la zona anterior, donde puede interferir la fonetica.
liso y muy pulido en la parte que mira de fuera/adentro de la boca sin pulir en la que mira al paladar
BARRA BANDA
Hasta 5-6 mm de ancho son barras
PLACA
Si el tamao es de tal magnitud que practicamente ocupa todo el paladar
> 6 mm de ancho
Barra anteroposterior
Detalles de laboratorio:
En desuso por ser la barra anterior de excesivo grosor lo cual dificulta la fonetica.
CM combinando una banda anterior + barra posterior, lo que permite una perfecta tolerancia y perfecta fonetica.
Los limites anteriores y posteriores de la banda anterior deberan terminar siempre en valles de las rugosidades palatinas, pero jamas en las crestas, evitando con ello molestias en la lengua.
DESVENTAJAS
El hecho de tener una barra posterior le da un tamao menor lo que puede dar lugar a una disminucion de su rigidez.
VENTAJAS
Es un CM de gran rigidez y puede usarse indistintamente como la doble banda.
La presencia de cuatro bordes que atraviesan el paladar puede dar una cierta incomodidad a la langua que tiende a buscarlos y tocarlos constantemente.
Cuando lleva una banda anterior y una barra posterior tiene una gran resistencia en el paladar y cubre una minima parte de este, dandole la banda anterior una gran tolerancia siempre que sus bordes terminen en los valles de las rugosidades palatinas.
Cuando no se precise gran rigidez, como en casos de dentosoportados y la ausencia de tres o cuatro piezas a cada hemiarcada dentaria.
INDICACIONES:
En casos de torus palatinos no operables. En dentosoportados con ausencia de dos, tres o mas dientes a cada lado de la boca y con dientes periodontalmente correctos.
Deber estar ubicada en la zona del primer molar o como mximo en el segundo molar en el limite entre ambos.
Para darle mayor rigidez deber ser gruesa, principalmente a la altura de la lnea media, que es el punto donde puede doblarse con mayor facilidad. En este punto deber estar aliviada.
No presentara ningn Angulo agudo y menos en su unin con el paladar debern llevar el sellado perifrico en toda su extensin y en ambos lados. Recordemos que si el tejido es mas resielnte deber retocarse algo mas el modelo.
Ventajas y desventajas:
Cubre una mnima parte del paladar, por lo que los pacientes no se queja de cambios en la diccin ni perdida del gusto
Sera un poco rgida, si se aumenta demasiado su grosor puede presentar molestias a la lengua.
Indicaciones:
En casos dentosoportados cuya rigidez no sea muy necesaria. En algun caso de extremo libre corto de uno o, a lo sumo, dos o tres dientes, pero cuyo reborde marginal sea potente, bien osificado y duro. En general es un conector no muy aconsejable. Es un diseo anticuado
posterior, deber ser uniforme, con sellado perifrico doble, uno anterior y otro posterior en cada una de ellas.
estar en la unin del plano horizontal de la base con el vertical del paladar, es decir tendr forma de L .
Ventajas
indeformable.
Desventajas
Puede causar molestias en la diccin Disminuir la sensibilidad en el gusto a los
Indicaciones
En casos de ausencia extensa de piezas
palatino
usa con frecuencia cuando faltan premolares y molares. Banda de excelente soporte, rgida y delgada. Mnimo de ancho 8mm. Grosor en centro de 1.5mm.
Un plano inclinador anterior al final de la bveda palatina e inicio de la zona inclinada anterior, y que ocupa espacio distinto del plano horizontal mesiopalatino.
Los cuatro planos siguen el principio de las fuerzas transmitidas en diferentes planos se contrarrestan fcilmente entre si.
Ventajas
La amplitud permite repartir fuerzas a lo
largo y ancho del paladar Bien tolerable por su grosor y situacin. Su extensin permite que sea mas fina y tolerable. Distribuye fuerzas oclusales sobre una rea muy extensa, adaptndose mejor. Acta como retencin indirecta y evita el levantamiento de la base posterior.
Desventajas
Si el borde anterior termina en las
rugosidades palatinas, puede ar problemas de diccion. El borde posterior debera terminar como maximo, en la union del paladar duro con el paladar blando.
Indicaciones
En dentaduras dentosoportadas sin ausencia
de dientes anteriores. En extremos libres bilaterales, el diseo ser mas amplio. En extremos libres unilaterales, deber ser mas amplio que en casos dentosoportados. Es preferible por su seguridad y rigidez.
primer molar, o como mximo, en la del segundo molar, en el limite entre ambas. Para mayor rigidez, deber ser gruesa en la lnea media. No presentara ningn ngulo agudo y menos en su unin con las bases. Lo s limites de unin con el paladar deber llevar el sellado perifrico en toda su extensin y en ambos lados. Si va acompaado de un gancho continuo en la cara lingual de los incisivos, se aumentara su resistencia.
Ventajas y Desventajas
Cubre una mnima parte del paladar, no
Indicaciones
En caso dentosoportado cuya rigidez no sea
muy necesario. En algun caso de extremo libre corto de uno, dos o tres dientes, pero con reborde marginal potente,, bien ocificado y duro. No muy aconsejable.
no podr ser engrosada para aumentar rigidez. Si la prtesis llega hasta la unin del paladar duro con el paladar blando, las lneas de acabado llegaran hasta este limite. Deber ser simtrico. Bodes redondeados y bien pulidos para su mejor adaptacin al paladar y toda superficie metlica ser lisa y bien pulida.
Ventajas
No cubre parte posterior del paladar, no varia
Desventajas
Tiene cierta flexibilidad y es de mal diseo Su grosor en la parte anterior de la boca da
lugar a trastornos fonticos y causa malestar. Debido a su menor rigidez, la presin masticatoria sobre las bases laterales hacen que tienda a abrirse el arco. En clase III puede producir movilidad de los molares
Indicaciones
Restringidos en los casos de:
- Una sutura media prominente y dura - Torus palatinos - Ausencia del grupo incisivo anterior
extensin abarca prcticamente todo el paladar. El diseo de su extensin esta en relacin inversa con el numero de dientes remanentes ( cuanto menos dientes posea la boca, mayor extensin tendr).
El paladar total colado El paladar combinado de metal y acrlico El paladar totalmente de acrlico
Modalidades
paladar duro para evitar que la comida de introduzca. Se respeta zona del rafe medio. Se puede extender a la totalidad del paladar y por encima de rebordes gingivales. Estas prtesis son excelentes en aquellos casos en que existen unos rebordes alveolares o residuales amplios con hueso excelente y una mucosa tersa y dura. Desventajas: Imposibilidad de rebasar, ya que la resina no se adhiere al metal.
recubre las rugosidades palatinas hasta la mitad del paladar con lneas de acabado en el metal internas y externas y tiene una malla a modo de base con retenciones el el acrlico hasta el paladar duro.
completas y en prtesis temporales o provisionales. Anclaje por ganchos, de 0.9 o 1 mm de grosor, colados y adaptados a dientes pilares
BIBLIOGRAFIA
Mallat, Ernest
Protesis Parcial Removible sy sobredentaduras