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Luca Argello Pamela Cruz Oscar Arita Oscar Romero

Es el elemento que conecta las partes de una protesis de un lado de la boca con las partes del otro lado.

Esta cualidad permite que la estructura no se flexione durante los movimientos masticatorios, lo que ejerceria una fuerza contra los pilares de apoyo.

No puede admitirse su flexibilidad por el perjuicio que provocaria sobre el reborde residual y demas tejidos periodontales, con reabsorcion osea progresiva.

RIGIDEZ

Esta adaptacion vendra potenciada por el sellado periferico mediante una preparacion previa sobre el modelo con un excavador grande, un osteotrimer o un instrumento de ChevroletSpirgi.

Perfecta adaptacion de la estructura a los tejidos blandos subyacentes

Nunca deben terminar sobre tejidos gingivales.

En los superiores debera evitarse la zona de las rugosidades palatinas.

Todas las partes metalicas tendran angulos suaves; evitaremos los angulos agudos y las aristas. La barra posterior estara lo mas lejos y lo mas atras posible del paladar duro, pero sin llegar al paladar blando.
En caso de ser invadidas siempre debera terminarse en metal en los valles, jamas en cima de las cuspides de las rugosidades. Si debe cruzarse una rugosidad se hara por el camino mas corto.

La barra anterior respetara, siempre que sea posible, las rugosidades palatinas.

El diseo sera lo mas simetrico posible, principalmente en la parte anterior.

Cubrira una parte minima del paladar, sin perder solidez, sobre todo en la zona anterior, donde puede interferir la fonetica.

El espesor del metal debera ser uniforme.

El conector mayor sera

liso y muy pulido en la parte que mira de fuera/adentro de la boca sin pulir en la que mira al paladar

Union entre la superficie horizontal

Y vertical del paladar

Casos donde el diseo invada la zona de las rugosidades palatinas.

Torus que no pueda se operado

Se dividen segun su forma en barras y bandas.

BARRA BANDA
Hasta 5-6 mm de ancho son barras

PLACA
Si el tamao es de tal magnitud que practicamente ocupa todo el paladar

> 6 mm de ancho

Barra anteroposterior

Barra palatina medio posterior

Banda palatina anteroposterior

Banda palatina media

Banda palatina medio posterior

Banda palatina anterior

Placa palatina completa

Detalles de laboratorio:
En desuso por ser la barra anterior de excesivo grosor lo cual dificulta la fonetica.
CM combinando una banda anterior + barra posterior, lo que permite una perfecta tolerancia y perfecta fonetica.

Los limites anteriores y posteriores de la banda anterior deberan terminar siempre en valles de las rugosidades palatinas, pero jamas en las crestas, evitando con ello molestias en la lengua.

DESVENTAJAS
El hecho de tener una barra posterior le da un tamao menor lo que puede dar lugar a una disminucion de su rigidez.

VENTAJAS
Es un CM de gran rigidez y puede usarse indistintamente como la doble banda.

La presencia de cuatro bordes que atraviesan el paladar puede dar una cierta incomodidad a la langua que tiende a buscarlos y tocarlos constantemente.

Cuando lleva una banda anterior y una barra posterior tiene una gran resistencia en el paladar y cubre una minima parte de este, dandole la banda anterior una gran tolerancia siempre que sus bordes terminen en los valles de las rugosidades palatinas.

Cuando no se precise gran rigidez, como en casos de dentosoportados y la ausencia de tres o cuatro piezas a cada hemiarcada dentaria.

INDICACIONES:
En casos de torus palatinos no operables. En dentosoportados con ausencia de dos, tres o mas dientes a cada lado de la boca y con dientes periodontalmente correctos.

Barra palatina medio posterior

Deber estar ubicada en la zona del primer molar o como mximo en el segundo molar en el limite entre ambos.

Para darle mayor rigidez deber ser gruesa, principalmente a la altura de la lnea media, que es el punto donde puede doblarse con mayor facilidad. En este punto deber estar aliviada.

No presentara ningn Angulo agudo y menos en su unin con el paladar debern llevar el sellado perifrico en toda su extensin y en ambos lados. Recordemos que si el tejido es mas resielnte deber retocarse algo mas el modelo.

Si va acompaada de un gancho continuo en la cara lingual de los incisivos, se aumentara su resistencia.

Ventajas y desventajas:

Cubre una mnima parte del paladar, por lo que los pacientes no se queja de cambios en la diccin ni perdida del gusto

Sera un poco rgida, si se aumenta demasiado su grosor puede presentar molestias a la lengua.

Es un diseo inadecuado y anticuado

Indicaciones:
En casos dentosoportados cuya rigidez no sea muy necesaria. En algun caso de extremo libre corto de uno o, a lo sumo, dos o tres dientes, pero cuyo reborde marginal sea potente, bien osificado y duro. En general es un conector no muy aconsejable. Es un diseo anticuado

Al ancho de ambas bandas, anterior y

posterior, deber ser uniforme, con sellado perifrico doble, uno anterior y otro posterior en cada una de ellas.

Los lmites metlicos estarn situados a unos

6 mm del margen gingival.


Los bordes anteriores de la banda anterior

descansaran, si llegaran a las rugosidades palatinas

El borde lateral interno o palatino de la banda

estar en la unin del plano horizontal de la base con el vertical del paladar, es decir tendr forma de L .

Se debe recordar que los bordes metlicos

debern estar bien pulidos y acabados, y correctamente redondeados.


En ausencia de dientes anteriores, puede

extenderse al grupo incisivo para incorporarlos a la prtesis.

Ventajas

Es un conector muy potente, rgido e

indeformable.

Desventajas
Puede causar molestias en la diccin Disminuir la sensibilidad en el gusto a los

alimentos debido a la mayor cobertura del paladar

Indicaciones
En casos de ausencia extensa de piezas

Cuando se est en presencia de un torus

palatino

Banda Palatina Media


Conector mayor que se

usa con frecuencia cuando faltan premolares y molares. Banda de excelente soporte, rgida y delgada. Mnimo de ancho 8mm. Grosor en centro de 1.5mm.

Conformada por cuatro planos:


Plano horizontal correspondiente a la bveda palatina.

Dos planos verticales correspondientes a los planos palatinos laterales.

Un plano inclinador anterior al final de la bveda palatina e inicio de la zona inclinada anterior, y que ocupa espacio distinto del plano horizontal mesiopalatino.

Los cuatro planos siguen el principio de las fuerzas transmitidas en diferentes planos se contrarrestan fcilmente entre si.

Ventajas
La amplitud permite repartir fuerzas a lo

largo y ancho del paladar Bien tolerable por su grosor y situacin. Su extensin permite que sea mas fina y tolerable. Distribuye fuerzas oclusales sobre una rea muy extensa, adaptndose mejor. Acta como retencin indirecta y evita el levantamiento de la base posterior.

Desventajas
Si el borde anterior termina en las

rugosidades palatinas, puede ar problemas de diccion. El borde posterior debera terminar como maximo, en la union del paladar duro con el paladar blando.

Indicaciones
En dentaduras dentosoportadas sin ausencia

de dientes anteriores. En extremos libres bilaterales, el diseo ser mas amplio. En extremos libres unilaterales, deber ser mas amplio que en casos dentosoportados. Es preferible por su seguridad y rigidez.

Banda Palatina Medio Posterior Deber estar ubicada en la zona del


primer molar, o como mximo, en la del segundo molar, en el limite entre ambas. Para mayor rigidez, deber ser gruesa en la lnea media. No presentara ningn ngulo agudo y menos en su unin con las bases. Lo s limites de unin con el paladar deber llevar el sellado perifrico en toda su extensin y en ambos lados. Si va acompaado de un gancho continuo en la cara lingual de los incisivos, se aumentara su resistencia.

Ventajas y Desventajas
Cubre una mnima parte del paladar, no

afecta la diccion ni la perdida del gusto.


Es poco rgida, si se aumenta el grosor puede

presentar molestias en la lengua.


Diseo inadecuado y anticuado.

Indicaciones
En caso dentosoportado cuya rigidez no sea

muy necesario. En algun caso de extremo libre corto de uno, dos o tres dientes, pero con reborde marginal potente,, bien ocificado y duro. No muy aconsejable.

Banda Palatina Anterior


Correcto diagnostico previo. La banda tendr un grosor uniforme , y

no podr ser engrosada para aumentar rigidez. Si la prtesis llega hasta la unin del paladar duro con el paladar blando, las lneas de acabado llegaran hasta este limite. Deber ser simtrico. Bodes redondeados y bien pulidos para su mejor adaptacin al paladar y toda superficie metlica ser lisa y bien pulida.

Ventajas
No cubre parte posterior del paladar, no varia

el sentido del gusto de los px en relacin con los alimentos.

Desventajas
Tiene cierta flexibilidad y es de mal diseo Su grosor en la parte anterior de la boca da

lugar a trastornos fonticos y causa malestar. Debido a su menor rigidez, la presin masticatoria sobre las bases laterales hacen que tienda a abrirse el arco. En clase III puede producir movilidad de los molares

Indicaciones
Restringidos en los casos de:

- Una sutura media prominente y dura - Torus palatinos - Ausencia del grupo incisivo anterior

Placa Palatina Completa


Conector mayor cuya

extensin abarca prcticamente todo el paladar. El diseo de su extensin esta en relacin inversa con el numero de dientes remanentes ( cuanto menos dientes posea la boca, mayor extensin tendr).

El paladar total colado El paladar combinado de metal y acrlico El paladar totalmente de acrlico

Modalidades

Paladar Totalmente Colado


No llevan el postdamming Se prepara un sellado posterior en el

paladar duro para evitar que la comida de introduzca. Se respeta zona del rafe medio. Se puede extender a la totalidad del paladar y por encima de rebordes gingivales. Estas prtesis son excelentes en aquellos casos en que existen unos rebordes alveolares o residuales amplios con hueso excelente y una mucosa tersa y dura. Desventajas: Imposibilidad de rebasar, ya que la resina no se adhiere al metal.

Parte anterior que

Paladar de Metal con Base de Acrlico

recubre las rugosidades palatinas hasta la mitad del paladar con lneas de acabado en el metal internas y externas y tiene una malla a modo de base con retenciones el el acrlico hasta el paladar duro.

Paladar Exclusivamente de Acrlico


Indicado en dentaduras

completas y en prtesis temporales o provisionales. Anclaje por ganchos, de 0.9 o 1 mm de grosor, colados y adaptados a dientes pilares

BIBLIOGRAFIA
Mallat, Ernest
Protesis Parcial Removible sy sobredentaduras

Editorial ELSEVIER Keogh, Thomas P. & Mallat, Ernest


Protesis Parcial Removible: Clinica y Laboratorio Editorial Mosby

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