El tero, tambin denominado matriz, es el rgano de la gestacin y el mayor de los rganos del aparato reproductor femenino.

Es un rgano muscular, hueco, en forma de pera, extra peritoneal.

Esta destinado a la implantacin del huevo fecundado y a expulsarlo cuando ste ha alcanzado su desarrollo completo.

As como tambin a la descamacin mensual del endometrio (menstruacin).

CONSTA DE

Fondo

Cuerpo

Cuello

UBICACIN

Situado en la pelvis mayor de la mujer.

Entre la vagina y las trompas de Falopio.

Cuando adopta la posicin en anteversin se apoya sobre la vejiga por delante.

Atrs por el recto.

DIMENSIONES

Multpara su longitud es de 7 centmetros, 5 centmetros de ancho y 3 centmetros de espesor. Tiene un peso de 90 gramos.

FUNCIONES DE TERO

Permite el ascenso de los espermatozoides despus del coito.

Acepta al vulo fecundado, que pasa a travs de la unin terotubrico de la Trompa de Falopio. Y se implanta en el endometrio, hasta el momento del parto.

Se contrae durante el parto para ayudar a la expulsin del feto, gracias a sus fibras musculares.

Ayuda independiente a mantener la vejiga en su posicin natural por encima del hueso pbico y el intestino en su configuracin natural detrs del tero.

POSICION

La posicin normal del tero se considera en anteversoflexin.

El tero es apoyado principalmente por el diafragma plvico, cuerpo perineal y el diafragma urogenital. Secundariamente, es apoyada por los ligamentos y el peritoneo (ligamento ancho del tero).

CAPAS
La pared del cuerpo del tero se compone de tres capas

EL PERIMETRIO: es la capa mas externa del tero esta constituido por tejido conjuntivo seroso.

EL MIOMETRIO: Formado por tejido muscular liso; tiene fibras musculares que envuelven al tero en forma oblicua. Lateral y longitudinal, y se contraen durante el parto.

ENDOMETRIO: recubre el tero y se engruesa y vasculariza en el embarazo y durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

CAPA BASAL: no se desprende durante la menstruacin.

El endometrio consta de dos capas: CAPA FUNCIONAL: se desprende durante la menstruacin. Consta de zonas:

Zona esponjosa

Zona compacta

CONFIGURACIN EXTERIOR Y RELACIONES

Al tero se le considera una porcin superior o cuerpo e inferior o cuello unidas por el istmo. Una cara posterior est recubierto por peritoneo y cubre a la vagina y se refleja hasta el recto formando la bolsa rectouterina o rectovaginal.

El cuerpo: constituye los dos tercios superiores, posee una cara anterior cubierta por el peritoneo que desciende hasta el istmo para reflejarse hacia la vejiga formando la bolsa vesicouterina.

Los bordes laterales corresponden a la insercin de los ligamentos anchos y esta en relacin con la arteria uterino y los plexos venosos.

El fondo del tero es la parte redondeada del cuerpo situada por encima de los orificios de las tubos uterinas.

La cavidad uterina muy estrecha, mide unos 6 centmetros de longitud desde el orificio externo del tero hasta la pared del fondo.

El istmo relativamente estrecha (aprox. 1 centmetro) se encuentra situada encima del cuello del tero.

El cuello del tero, porcin inferior cilndrica y estrecha que hace prominencia en la porcin ms alta de la vagina.

La porcin vaginal que seala la insercin de la vagina en el cuello de una forma oblicua resultando la insercin posterior ms alta que la anterior.

IRRIGACIN DEL TERO

La irrigacin sangunea del tero proviene:

De las arterias uterinas que son ramas de la hipogstrica

arterias ovricas.

INERVACIN DEL TERO

Deriva de plexo tero vaginal. Este plexo sacro es uno de los plexos plvicos que se extienden desde el plexo hipogstrico inferior hasta las vsceras de la pelvis. Las fibras simpticas, parasimpticas y aferentes viscerales atraviesan este plexo.

EL DRENAJE LINFTICO DEL UTERO

Drenado por:

Los ganglios parauterinos que drenan a los ganglios iliacos internos.

Los ganglios inguinales superficiales que drenan a los ganglios iliacos (externos e internos).

PATOLOGAS DEL UTERO

LA ENDOMETRITIS
LA ADENOMIOSIS

Es una inflamacin del revestimiento mucoso del tero que puede afectar tanto al cuello como al cuerpo del rgano, o a ambos. El cncer y los tumores fibrosos del tero son bastante frecuentes, al igual que la endometriosis que consiste en la aparicin de revestimiento uterino por fuera del rgano femenino.

Es la anidacin del endometrio en la capa muscular del tero, el miometrio. Por ser el rgano de la menstruacin, el tero est propenso a alteraciones que causan hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia endometrial.

LEIOMIOMA

El CANCER DE MIOMETRIO

Comnmente conocido como miomatosis uterina, es el engrosamiento del cuerpo uterino, formando tumores, los cuales son benignos en un 80%.En ocasiones provoca hemorragias disfuncionales o que no corresponden al periodo menstrual.

Aparece con ms frecuencia en mujeres mayores de 55 aos y tiende a estar fuertemente asociado a la obesidad, diabetes e hipertensin.

LA EXTIRPACION DEL UTERO

Se denomina histerectoma.

LIGAMENTO ANCHO DEL TERO

Es una doble capa de peritoneo que se extiende desde los bordes laterales del tero hasta las paredes laterales y suelo de la pelvis.

Ayuda a mantener el tero en su posicin. Ayuda a sostener las vas de conduccin (arteria y vena uterina y urter) para los rganos genitales internos de la vejiga.

Hacia delante se relaciona con la vejiga. y presenta en la parte ms alta un levantamiento producido por el ligamento redondo.

La cara posterior se relaciona con el recto. y lleva en su parte ms alta los repliegues que corresponden a los ligamentos propios del ovario y tuba ovrica.

El borde interno corresponde al borde uterino y contiene en su interior la arteria uterina y un plexo venoso.

El borde externo corresponde a la pared lateral de la pelvis.

El borde inferior corresponde al piso de la pelvis.

El borde superior a la tuba uterino.

El ligamento ancho puede ser dividido en tres componentes:

MESOSALPINGE La parte que por extensin se fija, sostiene o une a las trompas de Falopio.

MESOMETRIO la porcin ms amplia del ligamento ancho. Y se inserta en el tero.

MESOOVARICO La porcin que rodea y sostiene o une al ovario.

ESTRUCTURA
El peritoneo rodea al tero como una sbana plana. A los lados del tero, esta sbana peritoneal entra en contacto con las haces del lado opuesto, formando una capa doble de peritoneo llamado ligamento ancho del tero. La parte en la que esta hoja peritoneal se redobla, es decir, la porcin libre, contiene a las trompas de Falopio que corren entre dos capas, formando la mesosalpige.

FUNCIN

El ligamento ancho del tero sirve como mesenterio para el tero, ovarios y las trompas de Falopio. Ayuda a mantener al tero en su posicin.

LIGAMENTOS

Ligamentos redondos.

Ligamento ovrico.

Ligamentos suspensorio del ovario.