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SEMIOLOGA PSIQUITRICA
SEMIOLOGA PSIQUITRICA
Semiologa de la Presentacin y expresin Semiologa de la Conciencia Semiologa de la Orientacin Semiologa de la Inteligencia Semiologa de la Memoria Semiologa de la Atencin
Cmo se evala?
Mmica y gestualidad
Psicomotricidad
SEMIOLOGA DE LA CONCIENCIA
Definicin: La conciencia es una superestructura psicolgica, lmite entre las manifestaciones psicosomticas, que en ella se reflejan a travs de las elaboraciones psquicas, y el yo que, por su conducto, adquiere el conocimiento de s mismo y es informado de cuanto acontece fuera de l.
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Informa al hombre de lo que ocurre: En el mundo externo, captado por los rganos sensoriales externos. En el mundo Interno, captado por rganos sensoriales internos (cenestsico, cintico y equilibrio). En el mundo Psquico.
SEMIOLOGA DE LA CONCIENCIA
Grado de Claridad de la Conciencia o Cuantitativos
Vigil
Obnubilacin
Sopor Estupor
Coma
SEMIOLOGA DE LA ATENCIN
Definicin: capacidad de concentrar y focalizar el psiquismo en torno a objetos o situaciones internas o externas. Es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se experimenta. ntimamente vinculada al estado de conciencia.
PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN
Hiperprosexia Eupresexia
Hipoprosexia
Aprosexia
SEMIOLOGA DE LA ORIENTACIN
Definicin: capacidad de ubicarse a si mismo y a los dems en la situacin vivida. Depende directamente de la lucidez de la conciencia.
SEMIOLOGA DE LA ORIENTACIN
Orientacin Temporal
SEMIOLOGA DE LA INTELIGENCIA
Definicin: capacidad de resolver cuestiones nuevas incorporndolas a sistemas de referencia significativos, de utilizar el pensamiento en forma eficaz y productiva, de sintetizar distinguiendo lo esencial de lo accesorio.
La facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su mundo circundante Wechsler.
PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA
Retraso Mental o Compromiso Precoz de la Inteligencia (<18 aos): R.M. Leve (C.I. 55-70) R.M. Moderado (C.I. 40-55) R.M. Grave (C.I. 2540) R.M. Profundo (C.I. <25)
Deterioro o Compromiso Tardo de la Inteligencia: Psicoorgnico Pseudodeterioro Reversible Irreversible Reciente Antiguo demencia
SEMIOLOGA DE LA MEMORIA
Definicin: actividad psquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con anterioridad en el pasado.
Olvido: desaparicin o disminucin de la nitidez de un recuerdo. Olvidos normales: recuerdos que carece de inters o no se utilizan a menudo. Freud: olvidos por represin como proceso activo, selectivo, defensivo e inconsciente.
Trastornos Cuantitativos
En menos
En ms
Amnesias
Hipomnesia
Hipermnesias
-de Fijacin o Antergradas -de Conservacin -de Evocacin o Retrogradas -Lacunares -Globales
PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA
Trastornos cualitativos
Pseudologa Fantstica
Fabulacin
Confabulacin
Falsos Reconocimientos
Dej vu
Jamais vu
Amnesia psicgena
Paramnesia duplicativa
PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA
DEMENCIAS
Segn etiologa: D. tipo Alzheimer D. Vascular D. debido a enf. Medicas D. debido a T.C.E. D. debido a enf. De Parkinson D. debido a enf. Por H.I.V. D. debido a enf. de
Huntington D. debido a enf. de Pick D. debido a enf. de Creutzfeldt-Jakob D. debido inducido por sustancias
Comienzo
Curso
Lento
progresivo
Brusco
Oscilante, en ocasiones regresivo
Tomografa cerebral computada (TC) sin y con contraste revela extensas reas hipodensas de la substancia blanca principalmente fronto-occipital bilateral, sin efecto de masa, asociadas a leucoaraiosis, que en la resonancia nuclear magntica (RNM) se aprecian en similar distribucin pero con mejor definicin, hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 cuya seal no se refuerza con gadolinio
RNM (Resonancia Nuclear Magntica) en T2 (Time 2) correspondiente a una mujer de 59 aos de edad con alteracin progresiva en su comportamiento social (incluyendo apata y desinhibicin ocasional) de 3 aos de evolucin. Se aprecia atrofia fronto-temporal bilateral grave.
Enfermedad de Huntington mostrando marcada atrofia del ncleo caudado y dilatacin ventricular.