Imgenes de la ATM

Adriana Mahecha Jos Campos Daniel De la hoz

Tomografa Lineal
Variante de la radiologa convencional Basado en el movimiento del tubo de Rx

y el chasis, los que se desplaza en sentido contrario y en forma sincronizada, a igual velocidad.

1. Se

un plano del organismo que se quiere estudiar. 2. Irradiacin y proyeccin en la pelcula. 3. Registramos el corte con nitidez

elige

Tomografa lineal de ATM

1. Se ubica al paciente en decbito ventral, con la

2.
3.

lnea sagital paralela a la mesa (perfil estricto). Se comienza a cortar a partir de 1 cm. y cada 3 mm. Hasta encontrar el plano. una vez encontrado el plano se realizan las 3 posiciones: apertura mxima, oclusin y reposo.

Anatoma Radiolgica
En

la porcin anterior podemos ver el arco cigomtico. En la regin media ubicamos la articulacin propiamente dicha. En la zona posterior vemos la apfisis mastoides y las celdillas mastoideas.

Ventajas a. Se obtienen imgenes bien definidas de la anatoma b. Se visualizan claramente anomalas congnitas o adquiridas Desventajas b. Irradiacin al paciente. c.La introduccin de la tomografa axial computarizada ha disminuido la utilizacin de la
tomografa lineal, con la consecuente deficiencia actual de tcnicos capacitados para realizarla. Sin embargo, la tomografa lineal viene an incorporada en equipos bsicos de rayos X, en algunos con

Tomografa Axial Computarizada

Provee vista tridimensional de los

rganos o regiones de inters.

A travs de los diferentes software se puede evaluar la relacin del cndilo con su cavidad articular y con la eminencia articular del hueso temporal, estructuras seas vecinas, patologas y remodelaciones seas de la ATM

A travs del TAC se puede obtener la localizacin precisa de: Dientes no erupcionados e impactados

Buen contraste Eliminacin de imgenes difusas No hay superposicin de imgenes

Permitiendo un diagnostico y Plan de tratamiento adecuado.

Artrografa
Radiografa articular dinmica. Radiografa dinmica de las articulaciones.

obtencin de imgenes radiolgicas

de la articulacin que se desee estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de radiacin ionizante (rayos X), una fluoroscopio o fuente emisora de radiacin ionizante continua, un medio de contraste yodado, un monitor y un ordenador.

Objetivo
El objetivo primario del artrograma es la evaluacin del

ATM, posicin, forma, la extensin del movimiento y su preservacin.

La artrografa se recomienda en los siguientes casos:

1. Pacientes con diagnstico positivo de sndrome de

dolor y disfuncin miofascial de la ATM especialmente en los que no responden al tratamiento conservador. 2. Pacientes con una historia positiva de bloqueo o ruidos articulares. 3. Pacientes con una apertura de boca limitada y de etiologa desconocida.

Contraindicaciones de la artrografa
1. La artrografa no debe ser realizada en

presencia de infeccin aguda. 2. En pacientes con hipersensibilidad al medio de contraste yodado. 3. Las enfermedades sanguneas y el uso de medicacin anticoagulante son contraindicaciones relativas a la artrografa.

Procedimiento clnico
1. Pre medicacin 5 mg de Diacepam la noche

2. 3. 4.

5.

anterior y otros 5 mg una hora antes del procedimiento. Espalda levemente reclinada hacia atrs. El paciente no debe tener ningn objeto metlico en la cabeza ni el cuello. Realizar palpacin del canal auditivo externo y de la regin del ATM, Ayuda a definir la regin que ser aislada. Se realiza anestesia local, se realizan dos infiltraciones laterales y otra posterior a la regin de la ATM

Artroscopia
procedimiento

ampliamente utilizado para el estudio y tratamiento de los desrdenes internos temporomandibulares y que ha mejorado de forma importante el conocimiento sobre la anatoma, funcionamiento y cambios patolgicos que afectan a esta articulacin.

Ventajas
Contribuye a visualizar hallazgos difciles de detectar. Sinovitis Adherencias Perforacin discal Alteraciones de las superficies Articulares Cuerpos libres Caractersticas relacionadas con el desplazamiento anterior del disco

Desventaja
El principal problema de la artroscopia

de diagnstico y/o teraputica, es el alto costo que implica su ejecucin, no slo por los equipos endoscpicos empleados, sino que adems por la infraestructura hospitalaria que requiere, pues se debe realizar bajo sedacin profunda o anestesia general. Esto restringe su utilizacin.