OIDO MEDIO: Es un espacio ereo en el que se alojan la cadena de huesos del oido, se comunica con el antro mastoideo por

medio del aditus ad antrum y con la masofaringe por medio de la trompa de Eustaquio (faringotimpnica). La mucosa del oido medio es un epitelio cuboideo y en la porcin cartilaginosa de la trompa de Eustaquio empieza a ser de tipo respiratorio ( pseudoestratificado cilndrico ciliado ). La caja timpnica presenta cuatro paredes: externa, anterior, posterior, interna, un piso y un techo . Pared Externa: Est cerrada por la membrana timpnica, una parte de la cavidad que se encuentra craneal a la mebrana, se conoce como receso epitimpnico, la porcin inferior es el receso hipotimpnico. Pared anterior: Arriba presenta el semiconducto por el msculo tensor del tmpano o msculo del martillo; caudal a este, est el orificio tubarico, debajo del orificio se relaciona con el conducto carotideo que aloja a la arteria carotida interna. Pared posterior: Presenta el aditus ad antrum que la comunica con el antro mastoideo, debajo del aditus se observa una pequea prominencia: la Piramide que sirve de insercin al msculo del estribo. La porcin mastoidea presenta mltiples celdillas areas que comunican unas con otras, estan tapizadas por una capa de epitelio escamoso sin glndulas. Pared Interna: Presenta de arriba a abajo, la prominencia del conducto semicircular externo, luego la del conducto facial, ventana vestibular (oval), promontorio: formado por la base de la coclea, ventana coclear redonda. El plexo timpnico se halla en el promontorio y est formado principalmente por el nervio timpnico rama del IX (da la inervacin sensitiva del oido medio). Techo: Est limitado por el peazco del temporal (Tegmen timpani) Piso: Lo constituye la fosa yugular que aloja el bulbo superior de la vena yugular interna. HUESOS DEL OIDO: a. Martillo b. Yunque c. Estribo Martillo: Se distinguen la cabeza, el cuello, mango y dos apfisis. La cabeza se encuentra en el receso epitimpnico, el mango o manubrio y apfisis externa o corta en la membrana timpnica, la apfisis anterior o larga se une por el medio del ligamento anterior a la cisura petrotimpnica. Yunque: Se distinguen un cuerpo y dos prolongaciones: el cuerpo y la rama corta estan en receso epitimpnico, la rama larga es paralela y dorsal al mango del martillo.

Estribo: Presenta una cabeza que se articula con el yunque, una base y dos brazos, la base se inserta en la ventana oval. MUSCULOS : a. Tensor del tmpano se origina en la porcin cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, colocandose en el semicanal craneal a la trompa y su tendn se inserta en el mango del martillo. Inervado por rama del V 2 y plexo timpnico. Accin: tensa de la membrana timpnica, protegiendola de daos. b. Msculo del estribo: Se origina en la pirmide y su tendn se inserta en el cuello del estribo. Inervado por el VII pra craneal. Accin: dirige el estribo hacia fuera. Ambos tienen entonces funcin protectora de los sonidos estridentes. Inervacin sensitiva: esta dada por el nervio auriculotemporal ( rama del V2 ), nervio timpnico (IX par c.) y la rama de la auricular del vago. La irrigacin est dada por la arteria estilomastoidea rama de la auricular posterior y timpnica anterior de la X rama del maxilar. Articulacin: Entre el martillo y el yunque: en silla de montar, entre yunque y estribo: enartrosis y entre estribo y ventana oval: sindesmosis. Consideraciones clnicas: Las infecciones del oido medio: pueden producirse y extenderse debido a la comunicacin existente con las celdas mastoideas y con la nasofaringe a travs de la trompa de Eustaquio. Hipoacusia: Disminucin de la audicin, que se puede encontrar por lesin de la cadena de huesesillos.