ASSOCIAZIONE CULTURALE

“DIALOGOS”

Al Presidente dell’Associazione

Al Consiglio Direttivo

Il/la sottoscritto/a …………………………………….………………………….. nato/a a ……………………………………

………………… il …..…./…..…./……..…… e residente a ………………………………………, via/piazza ……………

……………………………………………………. n° …….., presa visione dello Statuto e considerato

l’oggetto sociale:

chiede
di poter entrare a far parte dell’Associazione Culturale “DIALOGOS”,
consapevole degli impegni così assunti, primo fra tutti il rispetto delle norme
statutarie.
Ai sensi del D. lgs. 196/03 (consultabile al: www.garanteprivacy.it/garante/doc.jsp?ID=722132)le
informazioni fornite verranno trattate per finalità di gestione amministrativa
dell’Associazione. I dati potranno essere inseriti in un archivio di indirizzi ai fini
dell’invio di inviti e proposte per iniziative e seminari futuri. È’ possibile, inoltre,
esercitare i diritti previsti dall’art. 7 della legge inviando una comunicazione
scritta.

Pettineo lì …..…./…..…./…………...

Firma del richiedente

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Firma di presentazione
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