SISTEMA CARDIOVASCULAR

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO.

FACULTAD DE MEDICINA

OBJETIVOS

Determinar las funciones del Sistema Vascular. Revisar las diferencias entre los vasos que conforman el sistema cardiovascular Conocer los factores que determinan:

Presin arterial Presin del pulso Efecto de la gravedad sobre la presin venosa Factores que determinan la presin de la pared de los vasos

CORAZON (Bomba)

AUTOREGULACION
NEURAL HORMONAL

REGULACION

Sistema Cardiovascular

Vasos RENAL (SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL DE FLUIDOS

HEMODINAMICA

Tipos de Vasos Sanguneos:

Arterias
Arteriolas Capilares

Venas
Vnulas

Vasos sanguneos

CARACTERISTICAS
Arterias: Elevadas presiones Arteriolas: Pequeas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares Vnulas: Coleccin de sangre de los capilares Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn. Reservorio importante de sangre.

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES

Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguneo rpido. Arteriolas: Pequeas ramas del sistema arterial.

Poseen esfnteres (vlvulas) a travs de los cuales entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido .

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES

Capilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.

Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeas molculas.

Vnulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas. Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn .

Tienen paredes delgadas (presin baja) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento.

CAPACITANCIA VS. DISTENSIBILIDAD

Existe una relacin entre ambos, son diferentes.

Ejm: Vaso pequeo con > distensibilidad y < capacidad de almacenamiento. De otro lado, vaso grande con > capacidad de almacenamiento y < capacidad de distensin. Las arterias tienen una baja capacitancia (volumen) y una distensibilidad disminuida. Esto significa un 1% de almacenamiento en comparacin con las venas. Las venas tienen 24 veces mayor capacitancia, esto debido a que tienen 8 veces mayor distensibilidad y 3 veces mayor volumen.

ADAPTABILIDAD O CAPACITANCIA
Llamada tambin compliance. Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porcin dada de la circulacin por cada mm de Hg. Que se incrementa Adaptabilidad = Incremento del volumen Incremento de Presin

LECHO VASCULAR ARTERIAL

Distribucin de sangre hacia los lechos vasculares capilares de todo el organismo: Dado por Circulacin sistmica y pulmonar. Es muy importante en la funcin cardiaca normal (No tener mucha distensibilidad)

VOLUMENES SANGUINEOS

Venas, Vnulas y senos venosos: 64% Arterias: 13% Corazn: 7% Circulacin pulmonar: 9%

Arteriolas y Capilares: 7%

ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD) CORAZON

DIASTOLE Venas 80 mmHg 120 mmHg

vasos
SISTOLE

Capilares

PRESIONES SANGUINEAS

Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast) Capilares sistmicos: 17 mm de Hg (35 ext art 10 ext ven)

Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25

sist - 8 diast).

GASTO CARDIACO LEY DE FICK

CONSUMO DE O2 Pulmones ARTERIA PULMONAR PaO2 0.15mlO2/ml sangre
Capilares Pulmonares

250mlO2/min

VENA PULMONAR
PvO2 0.20mlO2/ml sangre

CONSUMO O2(ml/min) GASTO CARDIACO= PvO2

PaO2

TEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIA

Regida por tres principios bsicos:

Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos. Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares.
Control de Presin Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguneo local o Gasto Cardiaco.

FLUJO SANGUINEO

Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por un punto determinado de la circulacin en un periodo dado (min o seg). Flujo sanguneo adulto en reposo (5,000 mL/min): GASTO CARDIACO.

Relacin entre Flujo, Presin y Resistencia Flujo: Determinado por:

Diferencia de presin (dos extremos del vaso). Resistencia (paredes del vaso). Anloga a la relacin entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos elctricos (Ley de Ohm) Q=P/R Q= Flujo ( ml/min) P= Diferencia de presiones (mm Hg) R = Resistencia (mmHg/ml/min).

Ecuacin:

P 1
R

P
2

HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD SANGUINEA

Hematocrito (Hcto): Es el porcentaje de clulas en la sangre.

VN a Nivel del mar: 38-45 % (45% de cel y 55% de plasma) VN en lugares de Altura: 48-54%

DISTENSIBILIDAD VASCULAR

Capacidad de los vasos sanguneos que redunda en el incremento de Flujo Sanguneo. Capacidad de mantener un Flujo sanguneo uniforme a travs de: Capacidad de cambios en GC pulstil. Capacidad de promediar picos de presin Unidades de distensibilidad: Fraccin de aumento de volumen por cada elevacin de 1 mm. de Hg. De presin Distensibilidad = Aumento de Volumen Vascular (Aumento presin X Volumen original)

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION DEL PULSO

Volumen minuto

Rpida eyeccin provee de 15% de sangre en los lechos capilares. 85% de la sangre lleva al pico mximo la presin sistlica.
Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular. Disminucin en la capacitancia vascular llevara a un incremento en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la presin sistlica. La NO capacitancia artica podra generar una cada en la distole y esta podra estar cerca a cero y generar un serio compromiso del flujo capilar

Capacitancia arterial

FACTORES DETERMINANTES DE LA PRESION ARTERIAL

Dos tipos de factores: Fisiolgicos y fsicos

Fisiolgicos:
Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia cardiaca. Resistencia perifrica.

Fsicos:
Volumen

de sangre arterial Capacitancia arterial

FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA PARED DE LOS VASOS

La presion transmural esta determinada por la diferencia entre la parte interna y externa. Es determinada por 3 variables:

La presion transmural El grosor de la pared El radio de los vasos

Ley de Laplace: T = Pt r Pt= presion transmural T= tension de la pared R= radio del vaso

GRAVEDAD Y EL SISTEMA VENOSO

La presin en los vasos es determinada por:

Presin hidrosttica: Causada por la fuerza de gravedad Presin esttica de llenado: Determinada por el volumen sanguneo y la capacitancia venosa Presin dinmica: Dada por la relacin entre flujo sanguneo y resistencia.

Hemicardio derecho

Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurcula Derecha
100%

Aurcula Izquierda

V Tricnspide Ventrculo Derecho Vlvula Pulmonar

15% 5%

V. Mitral
Ventrculo Izquierdo
100%

Cerebral
100%

Coronaria Renal Digestiva

Msculo Esqueletico

Vena Cava

25%

Arteria Aorta

25 %
25 % 5%

Venas

Piel

Arterias