Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Balance de Lquidos
Definicin: Es la relacin cuantificada de los ingresos y egresos de lquidos, que ocurren en el organismo en un tiempo especfico, incluyendo prdidas insensibles
Balance de Lquidos
Objetivos: Controlar los aportes y prdidas de lquidos en el paciente, durante un tiempo determinado para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectroltico. Planear en forma exacta el aporte hdrico que reemplace las prdidas basales, previas y actuales del organismo.
Balance de Lquidos
Equipo: * Hoja de control de lquidos conteniendo los siguientes datos:
Nombre del Paciente Fecha y Hora de Inicio del Balance Seccin de ingresos que especifica la va oral y parenteral Seccin de egresos que permite el registro de orina, heces, vmitos, drenajes, etc. Columna para totales de ingresos, egresos y balance parciales por turno. Espacio para balance total de 24 horas
Balance de Lquidos
Recipientes graduados para cuantificacin de egresos Recipientes graduados para la alimentacin Bsculas Guantes desechables
Balance de Lquidos
Recomendaciones: Pesar diariamente y a la misma hora al paciente al iniciar el balance Cuantificar y registrar la cantidad de lquidos que ingresan al paciente, como:
Balance de Lquidos
Lquidos ingeridos (orales) Lquidos intravenosos: medicamentos ya diludos u otros. Soluciones parenterales incluyendo el AO Sangre y sus derivados NPT Alimentacin por sonda Lquidos utilizados para irrigacin (enemas, entre otros) Soluciones de dilisis
Balance de Lquidos
Diuresis (a travs de sonda urinario u orinal) Drenaje por Sonda Nasogstricas Drenaje de Heridas Evacuaciones Vmitos Hemorragias Drenajes por tubos de aspiracin Prdidas Insensibles
PERDIDAS INSENSIBLES
Para mantener el balance hidroelectrolito los ingresos diarios de agua ms el agua de oxidacin de carbohidratos, lpidos y protenas deben ser iguales a las prdidas netas o egresos diarios: (renal, pulmn, piel, gastrointestinal). Las prdidas obligatorias de agua y electrolitos por medio de la piel y los pulmones se conoce como: PERDIDAS INSENSIBLES.
Balance de Lquidos
PERDIDAS INSENSIBLES
Fiebre: Neonatos con temperatura mayor de 37.5 pierden 0.6 ml por hora Adultos con mayor de 37 pierden 0.6 1ml hora
AGUA DE OXIDACION
La oxidacin de un compuesto aumenta el contenido de O2 de un compuesto. Vara segn el porcentaje de concentracin de glucosa, aminocidos lpidos y se refiere a una reaccin qumica de stos en donde aumentan los ingresos de lquidos intravenosos por el desdoblamiento.
AGUA DE OXIDACION
% GLUCOSA GRAMOS DE GLUCOSA AGUA DE OXIDACION
GLUCOSA 50%
GLUCOSA 10% GLUCOSA 5%
50GR = 100ML
10GR= 100 ML
25 ML
5 ML
5 GR = 100 ML 2.5 ML
AGUA DE OXIDACION
EJEMPLO: GLUCOSA 50% = 34ml SALINA = 22ml KCL = 1ml TOTAL = 57ml
AGUA DE OXIDACION
100ml = 25 34ml = X X = 8.5ml de AO
AGUA DE OXIDACION
AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.) ---------------------------------- X 100 0.413
1.07
EJERCICIO
RNPT con 1,325 Kg. de peso corporal Cules son sus prdidas insensibles en el turno matutino de 7 horas? Tiene una solucin base:
Glucosa 10% = 54ml Salina = 20ml KCL = 0.5ml Gluc. Ca. = 0.8ml _______ 75.3
EJERCICIO
El mismo RNPT en el turno Vespertino se le inicia Nutricin Parenteral 265ml en 24hrs teniendo el siguiente esquema: Cual sera el Agua de Oxidacin? Glucosa 50% = 36.5ml Travasol 8.5% = 26.3ml Lipofundin 20% = 18ml Gluc. Ca. = 6ml Oligoelementos = 8ml Magnesio = 3.5ml MVI = 3ml Sol. Fisiolgica = 30ml Agua Inyectable = 188ml ____________ TOTAL = 319.3ml
EJERCICIO
Adulto femenino con 65 Kg. de peso corporal, con ventilacin mecnica asistida Cules son sus prdidas insensibles? Tiene una solucin base:
TM
12
60
57
4.6
15
75
15
10
TV
60
45
4.1
60
10
BALANCE TOTAL =
TN
18
120
98
7.8
15
150
10