ENFERMEDADES CRNICAS

DEGENERATIVAS
Diabetes

Mellitus arterial

Hipertensin

ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS

Las enfermedades crnicas degenerativas, son padecimientos regularmente asociadas con la edad y el envejecimiento. Estas enfermedades van avanzando progresivamente hasta que terminan con la vida de la persona sin que exista alguna cura para detenerlas.

CARACTERSTICAS

Comnmente estas enfermedades toman un perodo de tiempo prolongado para que se desarrollen. Estas enfermedades ocasionan una destruccin progresiva de los tejidos. Interfieren con la capacidad del cuerpo para funcionar de forma ptima. Algunas enfermedades crnicas degenerativas pueden prevenirse; es posible minimizar los efectos de alguna enfermedad.

FACTORES CAUSALES
Edad y envejecimiento (el riesgo aumenta a partir de los 35 aos) Obesidad y sobrepeso Malos hbitos para la salud Hereditarios

MXICO
ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS CAUSAN INSUFICIENCIA RENAL: IMSS

La labor del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es clave para dar cobertura a la atencin de enfermedades renales Las dos primeras causas de enfermedad renal crnica es la hipertensin arterial y la diabetes mellitus tipo II. Programas Integrados de Salud: PREVENIMSS son un avance del rea mdica para prevenir o evitar la aparicin de dichos padecimientos, pues ms que fomentar el trasplante renal, es importante la prevencin y el control de las enfermedades. En pacientes con diabetes o hipertensin establecida, se deben tomar medidas preventivas como el control de la glucemia, proteccin cardiaca, seguimiento y apego al tratamiento, control de la dieta para no bloquear la evolucin natural de la enfermedad y termine por daar la funcin renal. programas preventivos: Son fundamentales para mantener una buena salud, ya que las enfermedades crnico-degenerativas del rin, corazn e hgado son de las primeras causas de mortalidad en nuestro pas.

DIABETES MELLITUS

Es un desorden del metabolismo de los carbohidratos. La etiologa de la diabetes es muy variada. Las distintas causas de diabetes originan una deficiencia de insulina o resistencia a la accin de la hormona

TIPOS DE DIABETES SEGN LA OMS

Diabetes tipo 1 Dficit absoluto de insulina. - Diabetes tipo 1 autoinmune: destruccin autoinmune de clulas beta - Diabetes tipo 1 idioptica: destruccin de clulas beta por razones desconocidas

Diabetes tipo 2 Dficit de insulina con resistencia a la misma

OTROS TIPOS DE DIABETES

- Diabetes MODY - Defectos genticos de la insulina (leprecaunismo, sndrome de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrfica) - Enfermedades del pncreas: pancreatitis, pancreatectoma, neoplasia, fibrosis qustica - Endocrinopatas: acromegalia, sndrome de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma y otros tumores endocrinos - Inducida por frmacos, incluyendo vacor, pentamidina, cido nicotnico, glucocorticoides, tiazidas, fenitona, etc. - Infecciones: rubola, citomegalovirus, Coxsackievirus

Diabetes gestacional Resistencia temporal a la insulina durante el embarazo

DIAGNSTICO

Se basa en la medicin nica o continua (hasta 2 veces) de la concentracin de glucosa en plasma. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estableci los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisin el diagnstico: Sntomas clsicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Prdida de peso) ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11,1 mmol/L) Medicin de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7,0 mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas. La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

DIABETES EN MXICO

Especialistas de la Federacin Mexicana de Diabetes (FMD) resaltaron que Mxico ocupa el sptimo lugar en casos de diabetes a nivel mundial, siendo la obesidad un factor importante para el desarrollo de la enfermedad y su control el 70% de los adultos mexicanos tienen ese problema y la diabetes se ha constituido como la causa principal de defunciones en el pas. Mxico ocupa sptimo puesto en la lista de pases con mayor nmero de personas que viven con diabetes. Para 2030 nuestro pas ocupe el sexto lugar, segn el Atlas de la Federacin Internacional de Diabetes, 2011. En Mxico hay entre 10 y 17 millones de diabticos, es decir, 14.4% de la poblacin. 35.5% de los adolescentes de 12 a 19 aos presenta exceso de peso lo que los pone en gran riesgo de desarrollar la condicin.

13 de cada 100 muertes en Mxico son actualmente provocadas por la diabetes y cada ao se diagnostican 400 mil nuevo casos con esta enfermedad. En el pas dos millones de personas ignoran que padecen la enfermedad, pues la poblacin diabtica en Mxico flucta entre los 6.5 y 10 millones de personas. La prevalencia nacional de la enfermedad es de 10.7 por ciento en personas entre 20 y 69 aos y en la frontera con Estados Unidos la prevalencia es del 15 por ciento. Segn datos del Instituto Mexicano del Seguro Social, los estados con ms casos de diabetes son Chihuahua, Nuevo Len y Sonora. Asimismo el 90 por ciento de las personas mexicanas que padecen diabetes es de tipo 2.

HIPERTENSIN ARTERIAL
Es el trmino empleado para describir la presin arterial alta. La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg). Uno o ambos de estos nmeros pueden estar demasiado altos. El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior presin arterial diastlica. La presin arterial normal es cuando mide menos de 120/80 mmHg la mayora de las veces. La presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de140/90 mmHg o por encima la mayora de las veces. Si los nmeros de su presin arterial estn entre 120/80 y 140/90 o superior, pero por debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.

FACTORES
Si se es afroamericano. Hay existencia de obesidad o sobrepeso Por estrs o ansiedad. Tomar demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms de dos para los hombres). Comer demasiada sal en la dieta. Si se tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial. Si se tiene diabetes. Si se fuma.

HIPERTENCIN EN MXICO
Existen 15 millones de pacientes con hipertensin. 1 de cada 2 mexicanos mayores de 50 aos son hipertensos. 75% de los pacientes hipertensos tienen una edad menor a 54 aos. Ms de la mitad de pacientes con hipertensin en Mxico (57%), desconoce su condicin. Slo 19% de los pacientes mexicanos diagnosticados tiene su hipertensin controlada.

La hipertensin en Mxico afecta a una de cada dos personas mayores de 50 aos. Actualmente se considera que el 30% de la poblacin mundial padece hipertensin. De estos pacientes, el 56.4% no est diagnosticado. Slo 14.6% de personas hipertensas logran controlar la enfermedad, contra un 53.1% que no reciben tratamiento. La incidencia de hipertensin y condiciones adicionales son similares en hombres y mujeres.

ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

De acuerdo a reportes de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la hipertensin es el factor de riesgo nmero uno de muerte.

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES

Ojos (hemorragia retiniana, exudados, edema papila, construccin arteriolar) Corazn (angina de pecho, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca crnica, hipertrofia ventricular izquierda) Cerebro (infarto, ataque isqumico transitorio, encefalopata hipertensiva, demencia) Vasos sanguneos (aneurisma, enfermedad arterial oclusiva) Rin (proteinuria y falla renal).

PREVENCIN

Algunos factores que pueden provocar hipertensin son obesidad, alcoholismo, tabaquismo y falta de ejercicio, as como una mala alimentacin y el estrs. En caso de contar con estos factores, es conveniente que el paciente se realice una prueba para descartar la hipertensin arterial. Cuando se detectan niveles elevados de presin arterial, se puede comenzar un tratamiento para controlar y evitar que esta presin llegue a niveles peligrosos para el paciente. A esto se le conoce como Pre hipertensin, y su control retrasa y ayuda a prevenir el desarrollo subsecuente de hipertensin. Los adultos mayores de 18 aos deben hacerse revisar la presin arterial de manera regular. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presin arterial. Seguir las recomendaciones del mdico para modificar, tratar o controlar posibles causas de hipertensin arterial.

PLAN PSICOLGICO
Antes de dar las noticias el mdico debe tener un PLAN Dar el CONTROL al paciente sobre lo que quiere y no quiere hacer AVERIGUAR que piensa el paciente sobre su enfermedad Darle TIEMPO para asumir para lo que quiere o no hacer Dar aspectos POSITIVOS del tratamiento. Ofrecer plan TERAPEUTICO NUNCA dar falsas esperanzas o mentir

ASPECTOS PSICOLGICOS QUE LA

ENFERMEDAD CONLLEVA Factores pronsticos individuales Factores psicolgicos generales familiares Mecanismos psicolgicos generales familiares 1. Necesidad de mecanismos de afrontamiento 2. Reajustes ante la nueva situacin familiar 3. Estrategia para favorecer los autocuidados e impedir el deterioro de la calidad de vida.

ABORDAJE TERAPUTICO O DE ATENCIN AL PACIENTE, SU FAMILIA Y PERSONAL DE SALUD

-Tcnicas de inoculacin y afrontamiento al estrs

- Terapia Racional Emotiva - Tcnicas de Condicionamiento Clsico